curaciÓn de heridas

CURACION DE HERIDAS

ENF.PEDIATRA MARTHA I COLIO SÁNCHEZ

.

CONCEPTOSerie de maniobras que se realizan para la asepsia de una herida.

OBJETIVO

Favorecer la cicatrización por primera intención .

Evitar proceso infeccioso.

PRINCIPIOSRespetar la individualidad del

usuario

Realizar el procedimiento con asepsia

Proteger la seguridad del usuario

Ayudarlo a su recuperación

MATERIAL Y EQUIPOCarro de curaciones con:Guantes estérilesGasasApositosCubre bocasGorroVendas (varios tipos y tamaños)

Tela adhesivaAbatelenguasTorundasBolsa para deshechosMicroporeJeringasbisturí

Soluciones:

Solución para irrigaciónJabón líquidoIsodine espuma, isodine soluciónEquipo de curación (dos pinzas de

kelly o rochester y pinza de disección).

PROCEDIMIENTOEvaluar al paciente.

Preparar y trasladar el carro de curaciones a la unidad o trasladar al paciente al cuarto de curaciones.

Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede colaborar.

Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.

Dar al paciente una posición adecuada de acuerdo con el sitio lesionado, descubriendo únicamente la zona a curar.

Retirar el material sucio con la pinza o los guantes y observar la herida y el curso de cicatrización.

Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura un campo estéril para colocar el quipo y material requeridos.

Calzarse los guantes.

Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en línea recta, con una gasa sostenida por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.

Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua estéril

Secar con gasa estéril, preferentemente cambiando de pinza y gasa.

Retirar puntos de sutura si el caso lo amerita, y cubrir la herida con material de curación estéril si es necesario.

Retirar los guantes y sujetar el oposito con material adhesivo según el caso.

Lavar con guantes el instrumental sucio con agua y jabón, llevarlo al lugar indicado

Dejar cómodo al paciente en su unidad.

Retirarse los guantes.

Lavarse las manos.

Registrar el procedimiento en la hoja de enfermería, sin dejar de anotar datos significativos o complicaciones durante la curación de la herida, reportar al medico tratante.

CURACION DE HERIDAS INFECTADASCONCEPTO.Serie de maniobras de desinfección que se

realiza para lograr la asepsia de una herida infectada.

OBJETIVOS:Activar la cicatrización por curación húmeda.Favorecer el rápido crecimiento de tejidos de

granulación y epitelial.

MATERIAL Y EQUIPO. Carro con material de curaciones con: Guantes estériles. Gasas. Apositos Vendas (varios tipos y tamaños). Tela adhesiva. Hisopos. Abatelenguas. Torundas. Cubre bocas. Xilocaína al 2% Tubos.

Jeringas.Agujas.Bisturí o tijeras.Equipo de curación.Micropore.Tubo para muestra.Soluciones antisépticas y medicamentos

según prescripción medica o condiciones de la herida.

Bolsa para desechos.

CURACION DE HERIDAS INFECTADASEvaluar al paciente.Lavarse las manos.Explicar al paciente sobre el

procedimiento.Preparar y trasladar el carro de

curaciones al cuarto del paciente.Aislar al paciente o cerrar la puerta

del cuarto de curaciones.

Retirar material sucio con pinzas o

guantes, desecharlo en un contenedor especial, observar heridas y curso de cicatrización.

Tomar con un hisopo o jeringa una muestra de la secreción de la herida y enviarla al laboratorio para realizar un cultivo

Lavarse las manos y abrir los equipos estériles, haciendo con la envoltura un campo estéril para colocar el quipo y material requeridos.

Calzarse los guantes.

Limpiar con jabón líquido la herida del centro a la periferia o en línea recta, con una gasa sostenida por una pinza. Cambiar gasas cuantas veces sea necesario. Realizar estos pasos hasta lograr una herida limpia.

Eliminar productos de desechos y en su caso tejido neurótico y costras, previa valoración de las condiciones tisulares de la ulcera o lesión

Enjuagar la herida con solución para irrigación o agua estéril.

Secar con gasa estéril, preferentemente cambiando de pinza y gasa.

En caso necesario, colocar bolsas de drenaje en la parte baja de la lesión, o medicamento prescrito.

Quitarse los guantes y sujetar el oposito según sus propiedades , el tipo y condiciones de la lesión

.Dejar cómodo al paciente en su unidad.

Lavar con guantes el instrumental sucio con agua y jabón, llevarlo al lugar indicado, lavarnos las manos.

Registrar el procedimiento sin dejar de anotar datos significativos o complicaciones durante la curación de la herida, reportar al medico.

Cambiar el oposito cuantas veces sea necesario.

DIAGNOSTICOS ENFERMEROSDolor R/C Agentes lesivos (físicos,

químicos) M/P informe verbal del dolor y mascara facial.

Mantenimiento inefectivo de la salud R/C afrontamiento individual ineficaz M/P falta de expresión de interés por mejorar las conductas de cuidado de la salud.

Riesgo de infección R/C alteración de las defensas primarias, rotura de la piel.

COMPLICACIONES

Sépsis.

Necrosis de tejidos.

Pérdida de algún miembro.

RESULTADOS ESPERADOS

Favorecer una pronta recuperación realizando una técnica adecuada en la curación .

Evitar complicaciones

BIBLIOGRAFIA

Rosales Susana, Reyes Eva, Fundamento de Enfermería, 3ra. Edición. Editorial Manual Moderno. México D. F.

Nanda Internacional. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2007- 2008.

GRACIAS