certificado de discapacidad - real decreto … · enfermedad de wilson. trastornos del espectro...
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1501
29
solicite del órgano competente la
MINISTERIODE EMPLEOY SEGURIDAD SOCIAL
SECRETARÍA DE ESTADODE LA SEGURIDAD SOCIAL.
INSTITUTO NACIONAL DE LA
SEGURIDAD SOCIAL.
CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD - Real Decreto 1851/2009, de 4 de diciembre(Modelo a cumplimentar por el órgano de valoración cuando disponga de antecedentes)
A los efectos de lo dispuesto en el Real Decreto 1851/2009, de 4 de diciembre (BOE del día 22), por el que se desarrolla el artículo 161 bis de la Ley General de la Seguridad Social en cuanto a la anticipación de la jubilación de los trabajadores con discapacidad en grado igual o superior al 45 por ciento,
CERTIFICA que, según consta en sus antecedentes, a D/Dª
con DNI/NIE se le valoró una discapacidad del % en fecha en base a la patología señalada
(márquese con X la patología predominante en caso de estar afectado por dos o más patologías):
EL EQUIPO DE VALORACIÓN Y ORIENTACIÓN DE
Discapacidad intelectual (antes retraso mental). Parálisis cerebral.
Anomalías genéticas:
Síndrome de Down. Síndrome de Prader Willi.
Síndrome X frágil. Osteogénesis imperfecta.
Acondroplasia. Fibrosis Quística.
Enfermedad de Wilson. Trastornos del espectro autista.
Anomalías congénitas secundarias a Talidomida. Síndrome Postpolio / Secuelas de poliomielitis.
Daño cerebral (adquirido):
Traumatismo craneoencefálico. Secuelas de tumores del SNC, infecciones o intoxicaciones.
Enfermedad mental:
Esquizofrenia. Trastorno bipolar.
Enfermedad neurológica:
Esclerosis Lateral Amiotrófica. Esclerosis múltiple.
Leucodistrofias. Síndrome de Tourette.
Lesión medular traumática.
La discapacidad tiene su origen en patología distinta de las anteriores.
a de de 20
A los efectos indicados D/Dª
con DNI/NIE AUTORIZA, con garantía de confidencialidad, a que el Instituto Nacional de la Seguridad Social
cumplimentación del presente certificado.
Firma del interesado
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