caso clinico diabetes

Caso Clínico Diabetes

Integrantes: Tanya Andrades Gloria Herrera Francisca Osorio Verónica Parra Bárbara Rojas Camila Varas

Facultad de Ciencia de la Salud Nutrición y Dietética

Dietética II

Antecedentes Personales

Sexo: Femenino Edad: 78 años Diagnostico actual: Diabetes Mellitus tipo 2. Antropometría: Peso: 37 kg, talla: 1.40 m, CB: 18 cm. PT: 5mm, CC: 70

cm. Exámenes de laboratorio: glucosa 250 mg/dl. Examen físico: Paciente irritable, inapetente, posee dentadura incompleta,

diuresis positiva, no coopera. Signos y Síntomas: Presión Arterial: 150/90 mmHg, refiere dolor en

espalda y piernas.

Diagnostico nutricional integrado

• IMC: 18,8 Kg/m2 Desnutrida.• Peso ideal: 43 x 35= 1.505 kcal. • DNI: Paciente adulto mayor, sexo

femenino, desnutrida según IMC, composición muscular y grasa severamente disminuido según tablas de Frisancho.

• EGS: Avitaminosis (complejo B).

Prescripción Dietética

Prescripción:

Régimen blando común, hiposódico, normoproteico, selección de carbohidratos complejos (sin sacarosa), selección de ácidos grasos (preferir mono y poliinsaturados).

Bases fisiopatológicas

Hiposódico: Para disminuir la volemia y así bajar los niveles de presión arterial.

Ácidos grasos insaturados: Para cuidar perfil lipídico de la diabetes descompensada, y así evitar problemas cardiovasculares.

Carbohidratos complejos: Para mantener un menor índice glicémico.

Requerimiento Nutricional

Requerimiento Nutricional

CHO:1.505 kcal x 0.50= 753 kcal/ 4= 188 gr

P: 1.505 kcal x 0.20= 301 kcal/ 4= 75 gr.

L: 1.505 kcal x 0.30= 452/ 9= 50 gr

Minuta Para un día Alimentos. Gramos.

Desayuno: Leche descremada con café.Marraqueta con palta.

Leche descremada.Café.

Marraqueta.Palta.

200 ml.2 gr.

½ unidad.40 gr.

Colación:Compota de manzana.

Manzana.Endulzante.

50 gr.10 gotas.

Almuerzo:Pepino con tomate.Lentejas con arroz.Jalea de frambuesa diet.

Pepino.Tomate.

Sal.Aceite.

Lentejas.Arroz.

Zanahoria.Cebolla.Aceite.

Sal.Jalea de frambuesa

diet.

50 gr.60 gr.1 gr.5 cc.70 gr.30 gr.20 gr.10 gr.10 cc.1 gr.

10 gr.

Colación:Leche cultivada de frutilla.

Leche cultivada de frutilla.

200 cc.

Once:Te con endulzante.Galletas integrales o pan marraqueta con quesillo.

Te.Endulzante.

Galletas integrales o pan marraqueta.

Quesillo.

2 cc.5 gotas.

4; ½

120 gr.

Cena:Lechuga.Carne al jugo con espirales integrales.Puré de pera.

Lechuga.Sal.

Aceite.Jugo de limón.Posta rosada.

Zanahoria.Cebolla

Ajo.Sal.

Aceite.Espirales integrales.

Sal.Aceite.Pera.

100 gr.1 gr.5cc.3 cc.

100 gr.20 gr.10 gr.1 gr.1 gr.5 cc.50 gr.1 gr.5 cc.50 gr.

Minuta Para un díaAlimentos. Gramos. Calorías

.Proteínas.

CHO. (gr)

Lípidos. (gr)

Leche descremada

200 ml 66 7 9 0

Marraqueta 50 gr 140 3.4 30 0Palta 40 gr 64 1 3 6

Café 2 gr 0 0 0 0Manzana 50 gr 33 0 7.5 0Pepino 50 gr 6 0 1 0Tomate 60 gr 11 0.5 2.4 0Sal 1 gr 0 0 0 0Aceite 5 cc 45 0 0 5Lentejas 70 gr 247 18 42 0Arroz 30 gr 105 2 24 0Cebolla 10 gr 4 0 1 0Zanahoria 20 gr 8 0 2 0Aceite 10 cc 90 0 0 10Sal 1 gr 0 0 0 0Jalea diet 10 gr 0 0 0 0Leche cultivada

200 ml 58 5 9 0

Galletas integrales

20 gr 70 1.5 15 0

Quesillo 120 gr 170 10 18 6Lechuga 100 gr 10 0 2.5 0

Limón 3 cc 0 0 0 0

Sal 1 gr 0 0 0 0

Aceite 5 cc 45 0 0 5

Posta rosada 100 g 130 22 2 4

Zanahoria 20 gr 8 0 2 0

Cebolla 10 gr 4 0 1 0

Sal 1 gr 0 0 0 0

Ajo 1 gr 0 0 0 0

Aceite 5 cc 45 0 0 5

Espirales integrales

50 gr 176 5 34 2

Sal 1 gr 0 0 0 0

Aceite 5 cc 45 0 0 5

Pera 50 gr 33 0 7.5 0

Total 1.613 kcal

75 gr 213 gr

48 gr

% de Adecuación

  Calorías Proteínas CHO Lípidos

Consumidas 1.613 kcal 75 gr 213 gr 48 gr

Requeridas 1.505 kcal 75 gr 188 gr 50 gr

% adecuación

107 % 100 % 113 % 96 %

Recomendaciones

• En el régimen blando sólo se eliminan aquellos alimentos que no pueden modificar su consistencia natural como: costillar, nueces y almendras. Se PROHIBEN frituras para evitar el consumo de grasas saturadas.

• Se recomiendan preparaciones disolventes (carnes cocidas en ollas tradicional o a presión, a la plancha, vapor).

• Para cumplir con una dieta hiposódica, no agregue sal a las preparaciones. Una forma saludable de sazonar las preparaciones es a través de hierbas frescas, las que solas o mezcladas entre sí, realzan el sabor de todo tipo de preparaciones culinarias, como por ejemplo: romero, orégano, laurel, cilantro, entre otras. Es muy importante destacar que los alimentos preelaborados y embutidos contienen altas cantidades de sodio, preferir alimentos naturales.

• Prefiera carnes bajas en grasa, como por ejemplo, posta negra, posta rosada, lomo liso, asiento, pollo, pavo ( sin piel y desgrasado). Pulpa de cerdo, atún en agua, merluza, reineta.

Recomendaciones

Alimentos

Prefiera alimentos integrales, arroz, avena, fideos, maicena, galletas de salvado de trigo, etc.

Acelga, zapallo italiano, porotos verdes, espinacas, zapallo, lechuga, etc.

Manzana, pera, ciruelas, frutos rojos, naranjas, kiwis, etc.

Leche y yogur (descremados o semidescremados), quesillo, huevo.

Aceites (oliva, canola, pepita de uva, maravilla), mermeladas diet.

Utilizar edulcorantes como stevia.

No consumir bebidas gaseosas con azúcar, alcohol, café.