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VALORACIÓN TGI

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UN BUEN RESUMEN• Boca: rompe

partículas de alimento, ayuda con el lenguaje oral.

• Glándulas Salivares: humedecen y lubrican la comida, la amilasa digiere los polisacáridos.

• Faringe: Traga

• Esófago: transporta los alimentos.

• Estomago: almacena y mezcal los alimentos, la pepsina digiere las proteínas, el CH activa las enzimas, rompe los alimentos y mata los gérmenes, el moco protege la pared gástrica.

UN BUEN RESUMEN• Hígado: forma y

destruye numerosas moléculas biológicas, almacena hierro y vitaminas, destruye células sanguíneas viejas, ayuda a la bilis en la digestión.

• Vesícula Biliar: almacena y concentra la bilis.

• Páncreas: sus hormonas regulan los niveles sanguíneos de glucosa, el bicarbonato neutraliza el acido gástrico, la tripsina y la quimiotripsina digieren las proteínas, la amilasa digiere los polisacáridos, la lipasa digiere los lípidos.

UN BUEN RESUMEN• Intestino delgado:

completa la digestión, el moco protege la pared intestinal, absorbe nutrientes, e su mayoría agua, la peptidasa digiere las proteínas, la sacarasa digiere los azucares, la amilasa digiere los polisacáridos, la lipasa los lípidos.

• Intestino grueso: reabsorbe parte del agua, iones y vitaminas, forma y almacena las heces.

• Recto: almacena y expulsa las heces.

• Ano: Abertura para eliminar las heces.

Regulación hormonal y nerviosa de la digestión

EXAMEN FÍSICO• Pasos:

• INSPECCIÓN

• AUSCULTACIÓN

• PERCUCIÓN

• PALPACIÓNDescarga este documento en

INSPECCIÓN¿ Qué debemos observar?

1. Cicatrices2. Estrías3. Venas dilatadas4. Erupciones y lesiones5. El ombligo y su perfil6. El contorno del abdomen7. Simetría

INSPECCIÓN¿ Qué debemos observar?

8. Órganos agrandados

9. Masas

10. Peristaltismo

11. PulsacionesDescarga este documento en

AUSCULTACIÓN• Algunas patologías graves

específicas se asocian con los ruidos intestinales (frecuencia, amplitud y naturaleza).

• Se establece:• Hiperactividad de los ruidos tienen

alta correlación con la obstrucción intestinal.

• Disminución o ausencia de ruidos está típicamente asociado con perforación, apendicitis y pequeñas obstrucciones intestinales.

PERCUSIÓN• Primero se deben percutir los

nueve cuadrantes del abdomen para tener una idea general de los sonidos que encontraremos.

• Timpanico: aire• Mate: hígado

HÍGADO• Paciente en decúbito dorsal.

• Percutir de arriba a abajo empezando en el segundo o tercer espacio intercostal, hasta el cuarto o quinto espacio intercostal. (Aquí se da un cambio de sonoridad)

• La altura del hígado es la distancia medida en cm. entre estos dos bordes (10cm).

ESTÓMAGO

• Paciente en decúbito dorsal

• Importante si el paciente esta lleno el sonido puede desaparecer o disminuir.

Timpanico normalmente se encuentra en el hipocondrio izquierdo.

COLON• Para la percusión del colon

se debe llevar un orden, muestra un sonido timpanico.

PALPACIÓN• Se palpan todos los

cuadrantes.• Identificar órganos y

masas• Si hay resistencia, saber

si es voluntaria u obedece a un espasmo involuntario.

PALPACIÓNSe busca

detectar:LocalizaciónTamañoFormaConsistenciaSensibilidadPulsaciones Movilidad

PALPACIÓN DEL HÍGADO

Bimanual o Enganche

Palpación de los riñones

• Bimanual

•Aumentar presión con la respiración

•Sentir el polo inferior de los riñones.

PALPACIÓN VEJIGA

• Es un órgano hipogástrico y se palpa uni-manualmente (superficial y profunda), directamente por encima del pubis.

BIBLIOGRAFÍA• URIBE, M. Adolfo León; Manual

para el examen físico del normal y métodos de exploración; Tercera Edición; Ed. Corporación para investigaciones biológicas; Medellín – Colombia; ISBN: 958-9400-78-7.

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