artritis dra. sainz azara, carolina, dra. ramírez escobar, mª Ángeles, dra. silva coya, johanna,...

ARTRITISDra. Sainz Azara, Carolina, Dra. Ramírez Escobar, Mª Ángeles, Dra. Silva Coya, Johanna, Dra. Rascón Risco, Mónica,

Información clínica• Control de su enfermedad de base

¿Cuál de las siguientes no es una característica de esta enfermedad?1. Erosiones

2. Disminución uniforme del espacio articular.

3. Aumento de partes blandas.

4. Osteopenia periarticular

5. Formación de osteofitos.

¿Cuál de las siguientes no es una característica de esta enfermedad?1. Erosiones

2. Disminución uniforme del espacio articular.

3. Aumento de partes blandas.

4. Osteopenia periarticular

5. Formación de osteofitos.

Erosiones

Disminución uniforme del espacio articular

Aumento de partes blandas

Osteopenia

¿Cuál es su localización más frecuente?1. Articulaciones metacarpofalángicas.

2. Articulaciones interfalángicas proximales.

3. Articulaciones intercarpianas.

4. Articulaciones radiocarpiana.

5. Todas las anteriores son ciertas.

¿Cuál es su localización más frecuente?1. Articulaciones metacarpofalángicas.

2. Articulaciones interfalángicas proximales.

3. Articulaciones intercarpianas.

4. Articulaciones radiocarpiana.

5. Todas las anteriores son ciertas.

IFPMCF

INTERCARPIANAS

RADIOCARPIANA

¿Cuál de las siguientes entidades no es característica de esta enfermedad?1. Deformidad en cuello de cisne.

2. Deformidad en boutonnière.

3. Desviación cubital.

4. Deformidad en martillo.

5. Osteopenia.

¿Cuál de las siguientes entidades no es característica de esta enfermedad?1. Deformidad en cuello de cisne.

2. Deformidad en boutonnière.

3. Desviación cubital.

4. Deformidad en martillo.5. Osteopenia

DEFORMIDAD EN CUELLO DE CISNE

DESVIACIÓN CUBITAL

DEFORMIDAD BOUTONNIÈRE

¿Cuál de los siguientes signos es más precoz?1. Articulaciones metatarsofalángicas.

2. Articulaciones interfalángicas proximales.

3. Articulaciones intertarsianas.

4. Cabeza del 5º metatarsiano.

5. Articulaciones interfalángicas distales.

¿Cuál de los siguientes signos es más precoz?1. Articulaciones metatarsofalángicas.

2. Articulaciones interfalángicas proximales.

3. Articulaciones intertarsianas.

4. Cabeza del 5º metatarsiano.5. Articulaciones interfalángicas distales.

Erosión en el aspecto lateral de la cabeza del 5º metatarsiano: Primer signo, incluso anterior a la afectación de las manos.

ARTRITIS REUMATOIDE• Artritis bilateral y simétrica.• Distribución proximal.• Ausencia de proliferación ósea.• Sinovitis y formación de tejido de granulación: pannus.• Más frecuente en mujeres de 30-60 años.• Serología: Factor reumatoide y anticuerpos antipéptido

citrulinado.• Hallazgos radiológicos:

• Osteopenia periarticular.• Disminución uniforme del espacio articular.• Erosiones.• Aumento de partes blandas.• Pueden aparecer: subluxaciones y quistes subcondrales.

FISIOPATOLOGÍA ARTICULAR

ARTICULACIÓN NORMAL

A. INFLAMATORIA- FORMACIÓN DE

PANNUS Y SINOVITIS

- DESTRUCCIÓN CARTÍLAGO

EROSIONES MARGINALES

Radiographic Evaluation of Arthritis: Inflammatory Conditions. Jon A. Jacobson,MD, Gandikota Girish,MD, Yebin Jiang, MD, PhD, Donald Resnick,MD, Radiology, 2008, Vol.248: 378-38.

AR: manos y pies• Manos:

• Articulaciones MCF subluxación cubital.• Aritculaciones IF proximales.

• Deformidad en cuello de cisne.• Deformidad en boutonnière

• Articulaciones intercarpianas.• Articulación radiocarpianas• Articulación radiocubital distal.

• Pies• Articulaciones MTF.• Articulaciones IF proximales.• Articulaciones intertarsales.

Otras localizaciones:- Vainas y bursas.- Rodillas, caderas, hombros, sacroilícas.- Subluxación atloaxoidea (>3mm)

Bibliografía • Radiographic Evaluation of Arthritis: Inflammatory

Conditions. Jon A. Jacobson,MD, Gandikota Girish,MD, Yebin Jiang, MD, PhD, Donald Resnick, MD, Radiology, 2008, Vol.248: 378-38.

• Rheumatoid Arthritis: A Practical Guide to State-of-the-Art Imaging, Image Interpretation,and Clinical Implications. Oliver J. Sommer, MD, Andrea Kladosek, MD, Volkmar Weiler, MD, Heinz Czembirek, MD, Martina Boeck, MD, Michael Stiskal, MD, RadioGraphics 2005; 25:381–398

• Huesos y articulaciones en imágenes. D.Resnick