arritmias letales: abordaje en el servicio de
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ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
ARRITMIAS LETALES: ABORDAJE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Erick Pérez VillarrealEspecialista en Medicina de Urgencias Médico
QuirúrgicasEspecialista en Medicina de Reanimación
Erick Pérez VillarrealEspecialista en Medicina de Urgencias Médico
QuirúrgicasEspecialista en Medicina de Reanimación
Trastorno del ritmo cardiaco súbito que compromete la vida
Trastorno del ritmo cardiaco súbito que compromete la vida
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
El pulso es el mensajero de la verdad
Galeno
El pulso es el mensajero de la verdad
Galeno
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
La búsqueda del bienEl respeto a las personas
La equidad
La búsqueda del bienEl respeto a las personas
La equidad
Vivo
Vivo
MuertoMuerto
Paciente muertoPaciente muerto
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
ASISTOLIA FIBRILACIONVENTRICULAR
TAQUICARDIAVENTRICULAR
SIN PULSOS
AESP
Paciente muertoPaciente muerto
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
REVERSIBLE IRREVERSIBLE
PRIMUN NON NOCEREPRIMUN NON NOCERE
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
Siempre pensar en ASISTOLIA
aunque la primera causa de muerte sea FV
Siempre pensar en ASISTOLIA
aunque la primera causa de muerte sea FV
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
Siempre iniciar RCCP con ABC
Hasta completar los 5 ciclos
Siempre iniciar RCCP con ABC
Hasta completar los 5 ciclos
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
Utilización del oxigeno de la reserva celular
Perfusión miocárdica y cerebral adecuada
Utilización del oxigeno de la reserva celular
Perfusión miocárdica y cerebral adecuada
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
Utilización del Desfibrilador
Esta diseñado y programado para tratar inmediatamente la FV
Utilización del Desfibrilador
Esta diseñado y programado para tratar inmediatamente la FV
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
Por lo tanto
¡¡ solicitar un desfibrilador !!
Por lo tanto
¡¡ solicitar un desfibrilador !!
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
El tiempo es vida….. o muerte
¡¡¿¿15 segundos??!!
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
Si se presenta FV o TV sin pulso DESFIBRILAR
Y la TV polimórfica inestable??
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
MONOFÁSICO360 j
BIFÁSICO200 j
Shock,Medicamento,
Shock,Medicamento,
Shock,Medicamento,
Shock……..
Shock,Medicamento,
Shock,Medicamento,
Shock,Medicamento,
Shock……..
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
NUNCA
SUSPENDER
RCCP
Medicamentos
Amiodarona ??Amiodarona y lidocaina ??Lidocaina ??Sulfato de magnesio Y luego……
Medicamentos
Amiodarona ??Amiodarona y lidocaina ??Lidocaina ??Sulfato de magnesio Y luego……
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
MEDICINA BASADA EN LA EXISTENCIA
MEDICINA BASADA EN LA EXISTENCIA
VSVS
YA SE HAN DADO CUENTA QUE LAS DOS SON
IMPORTANTES
YA SE HAN DADO CUENTA QUE LAS DOS SON
IMPORTANTES
¡¡ ATENDER PACIENTE !!
NO MONITOR
¡¡ ATENDER PACIENTES !!
LAS GUIAS SON…SOLO SON ESOS….. GUIAS
¡¡ ATENDER PACIENTE !!
NO MONITOR
¡¡ ATENDER PACIENTES !!
LAS GUIAS SON…SOLO SON ESOS….. GUIAS
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
MEDICO Y PERSONAL HUMANOAnatomía
FisiologíaBioquímicaFarmacologí
aPropedéuticaFisiopatología
Sospecha clínica
Bioética
Recursos materiales
¡¡¡¡¡ÉXITO!!!!!
Educación continua
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
MEDICO Y PERSONAL HUMANOAnatomía
FisiologíaBioquímicaFarmacologí
aPropedéuticaFisiopatología
¡¡¡¡¡FRACASO!!!!
Sospecha clínica
Bioética
Recursos materialesEducación continua
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
MEDICO Y PERSONAL HUMANOAnatomía
FisiologíaBioquímicaFarmacologí
aPropedéuticaFisiopatología
¡¡¡¡¡ÉXITO!!!!!
Sospecha clínica
Bioética
Recursos materialesEducación continua
Paciente vivoPaciente vivo
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
ESTABLE INESTABLE
Paciente inestablePaciente inestable
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
RAPIDO LENTO
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
RAPIDO INESTABLE
Paciente inestablePaciente inestable
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
RAPIDO CARDIOVERSION
ABC
Programar sincroníaProgramar
sincronía
Paciente inestablePaciente inestableARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
RAPIDO CARDIOVERSION
ABC
Y la taquicardia ventricular polimórfica inestable????Y la taquicardia ventricular
polimórfica inestable????
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
LENTO INESTABLE
Paciente inestablePaciente inestableARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
LENTO MARCAPASOS
ABC
Y la bradicardia sinusal????Y la bradicardia sinusal????
Medicamento
Atropina0.03 a 0.04 mg/kg
Adrenalina o dopamina2 a 10 µgs/kg/min
Medicamento
Atropina0.03 a 0.04 mg/kg
Adrenalina o dopamina2 a 10 µgs/kg/min
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
NUNCA
SUSPENDER
REANIMACIÓN
Paciente vivoPaciente vivo
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
ESTABLE INESTABLE
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
RAPIDO ESTABLE
Maniobras vágales
TSVP adenosinaTV amiodarona
Maniobras vágales
TSVP adenosinaTV amiodarona
ARRITMIA LETALARRITMIA LETAL
fibrilación auricularFlutter auricularTaquicardia auricular ectópica
fibrilación auricularFlutter auricularTaquicardia auricular ectópica
DILTIAZEMbetaBloq.
DILTIAZEMbetaBloq.
En algún momento se pierde la edad en que la curiosidad es mas fuerte que el instinto de supervivencia
Isabel AllendeLa casa de los espíritus
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