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Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina
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Radiología Digital
AMERAM v.1.0 ©2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martínez MorilloProhibida su reproducción total o parcial sin permiso expreso de los autores
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Aplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina
Radiología Digital
Fundamento de la radiología digital
La imagen digital
Obtención de imágenes digitales
Sistemas digitales CR
Ventajas de los sistemas digitales
Visualización de la imagen digital
Sistemas digitales DR
PACS
Telerradiología
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Fundamento de la radiología digital
ARCHIVOARCHIVO MONITORMONITOR
Sistema deSistema decaptura captura
de imagende imagen
Procesador Procesador digital de digital de
imagenimagen
Rayos X
ImpresoraImpresora
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El escenario actual
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Sistemas digitales (TC, RM, …)se archivan en película
Radiografía convencional (película RX)
Película: Adquisición, archivo y transporte
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El escenario actualAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina
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Imagen digitalTransformación digital-analógica de la imagen
00 0 0 0 0 0 00 0 1 1 1 3 3 00 1 1 2 1 3 3 00 1 1 2 1 1 0 00 1 1 2 2 1 1 00 1 2 1 2 1 1 00 1 1 1 1 1 1 00 0 1 1 1 1 0 00 0 0 0 0 0 0 0
ConversiónConversiónD/AD/A
Matriz en memoria Imagen digital
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Imagen digitalTransformación analógico-digital de la imagen
00 0 0 0 0 0 00 0 1 1 1 3 3 00 1 1 2 1 3 3 00 1 1 2 1 1 0 00 1 1 2 2 1 1 00 1 2 1 2 1 1 00 1 1 1 1 1 1 00 0 1 1 1 1 0 00 0 0 0 0 0 0 0
ConversiónConversiónA/DA/D
ConversiónConversiónD/AD/A
Imagen analógica Matriz en memoria Imagen digital
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Imagen DigitalTamaño de matriz y niveles de gris
C
32 niveles de gris por píxel matriz de 32 x 32 píxeles 2430 x 2000 x 256 niveles de gris
BA
Píxel, de ‘picture element’ → cada uno de los elementos que integran la imagen digital
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El procesado de la imagen digital …
…puede intervenir en:Formación de la imagenModificación de la imagen
RealzarRestaurarCombinar
Almacenado y transmisiónAnálisis de imagen
Medidas (perímetros , distancias, …)Reconocimiento de formas y patronesInterpretación
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Radiología digitalObtención imágenes digitales
Digitalización de radiografíasRadioscopia digitalSistemas de radiografía digital
Sistema CR (Computed radiography)Sistemas DR (Paneles planos)
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Digitalización de radiografías
Negatoscopio
Radiografíatransiluminada
Cámara de vídeoCámara de vídeoCCDCCD
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Digitalización de radiografías
Negatoscopio
Cámara de vídeoCámara de vídeoCCDCCD
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Esquema de una cámara CCD
CCD (‘Charge-Coupled Device’)
Objetivo
Electrónica de control
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Digitalización de radiografíasLáser
Detectorgrupo de detectores
Grupo de emisoresdirección del
barridodirección del
barrido
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Digitalización de radiografías
Los escáner láser y de CCDs
son comercializados
en ocasiones como
“digitalizadores de películas”
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Radioscopia digital
Características de obtención de las imágenes radioscópicas
El tubo intensificador de imagen
Captura de señalSustracción digital de ImágenesEquipos de DSA
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Radioscopia digital
Haz de rayosTubo intensificador
Imagen electrónica
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Radioscopia digital
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+ =
Sustracción digitalAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina
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Sustracción digital
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Fósforos fotoestimulablesComputed Radiology (CR)
• Es un detector de imagen• Cristales de BaFBr con una pequeña cantidad de
BaFBr:Eu2+• Distribución homogénea• En soporte flexible de poliéster• Incluido en un chasis hermético a la luz
Capa Protectora (10µm)Capa de Fósforo Foto-estimulable (150µm)
Soporte de Poliéster (250µm)
Imagen latente en placa de fósforos fotoestimulables
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Fósforos fotoestimulablesComputed Radiology (CR)
Soporte
Rayos X barrido láser
emisión de luzCristales de BaFX
Fotodetector
láserEspejo
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Fósforos fotoestimulablesComputed Radiology (CR)
Placa de fósforos fotoestimulables y chasis
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Fósforos fotoestimulablesComputed Radiology (CR)
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Sistemas DRDetectores de Panel plano
CR Imagen latente en placa de fósforos fotoestimulables
DR Detector que recibe y digitaliza la señal ‘Flat panel’ Dos tecnologías
Silicio amorfoSelenio amorfo
OtrasCCD (charged coupled devices)
CMOS (complementary metal oxide semiconductor)
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Sistemas DR (Silicio amorfo)
DET
ECTO
R
Fotones RX
Ioduro de Cesio (CsI)
Luz
Absobe los fotones de RX y losconvierte en luz
Panel de Silicio Amorfo(Fotodiodos/Transistores)
Electrones
Absorbe la luz y la convierte en unacarga electrónica... Cada fotodiodorepresenta un pixel …
Imagen Digital
Lectores ElectrónicosLa carga de cada pixel es leida porun contactor electrónico de bajoruido, convirtiendola en datosdigitales que son enviados al procesador
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Sistemas DR (Silicio amorfo)
Panel de Silicio AmorfoTransmisores
Substrato de cristal
Material luminiscente(CsI)
Contactos de lecturay transmisión al
procesador
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Sistemas DR (Selenio amorfo)
DET
ECTO
R
Fotones RX
No es necesaria la conversión a luz
Panel de Selenio Amorfo(Fotodiodos/Transistores)
ElectronesAbsorbe los fotones de rayos X y los convierte en una cargaelectrónica... Cada fotodiodorepresenta un pixel
Imagen Digital
Lectores ElectrónicosLa carga de cada pixel es leida porun contactor electrónico de bajoruido, convirtiendola en datosdigitales que son enviados al procesador
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Sistemas DR (Selenio amorfo)
Matriz de TFT, compuesta por detectores de 139 x 139 µm
Porción central de un detector
Cabello humano (80 µm)
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Detectores de panel plano
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Detectores de panel plano
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Detectores de panel plano
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Detectores de panel plano
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Comparación de los sistemas CR y DR
Detector más eficienteInmediato acceso a la imagen
PortabilidadAdaptabilidad a equipos y proyeccionesSolución + económica
DR
CR
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Comparación de los sistemas digitales con los convencionales
Sistemas digitalesSeparación y optimización del proceso de captura de la imagen, de la presentación y archivo.Acceso remoto a imágenes e historias clínicas por varios usuariosArchivo permanente y fácil recuperación de las imágenesAmplia latitud que disminuye el número de repeticiones de exploraciones Alto contraste
Sistema pantalla-películaMayor resolución espacialHábito de trabajo
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Mayor rango de exposiciones útiles
420logaritmo de la exposición
3
2
1
0
Pantalla-película
Densidad óptica
Digital
Niveles de gris
Comparación de los sistemas digitales con los convencionales
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Realce de la calidad de la imagen
La calidad de las radiografías digitales puede realzarse mediante ‘software’
Comparación de los sistemas digitales con los convencionales
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Comparación de los sistemas digitales con los convencionales
Eliminan la película de la cadena de imagen
Película: Captura y presentación juntosDigital: Separa captura y presentación
ADQUIRIR TRANSMITIR PRESENTAR MANIPULAR ARCHIVARDatos electrónicos
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Comparación de los sistemas digitales con los convencionales
Acceso remotoAcceso simultáneoAlmacenamiento permanenteBúsqueda de datosInformación rápida a quien la necesitaBeneficio económico de eliminación de películas
ADQUIRIR TRANSMITIR PRESENTAR MANIPULAR ARCHIVARDatos electrónicos
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Futuro de los sistemas digitales
ADQUIRIR TRANSMITIR PRESENTAR MANIPULAR ARCHIVARDatos electrónicos
Detectores más pequeños, más rápidos y menos carosPresentación mejorada mediante procesado
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Visualización de la imagen digital
Impresa en película En monitor
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Visualización de la imagen digitalMonitores
5 Megapíxeles
3 Megapíxeles
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Impresoras de películas
Impresora digital Reveladora “Luz día”
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Impresoras de películas
Impresora digital Impresora y lectora CR
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PACS‘Picture Archiving and Communication Systems’
Sistemas de Archivo y Comunicación de Imágenes
Son sistemas de gestión de informaciónIncluyen
CapturaDistribuciónVisualizaciónArchivo
de exploraciones radiológicas
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PACSSistemas de Archivo y Comunicación de Imágenes
Sistemas de adquisición
Estaciones de trabajo
diagnóstico
consulta
Sistema de impresión
búsquedaSistema de
archivo
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PACS
Menos espacio físico para almacenar estudiosFicheros digitales,
+ fáciles y rápidos de localizar↓ pérdidas
Manipulación, Realce, contraste ⇒↑ InformaciónNo químicos para revelado masivo de películasTantas copias como se quiera (sin perder calidad)
Ventajas frente a los sistemas tradicionales
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PACSIntegración con otros sistemas de información HIS
Sistema de información hospitalario
RISSistema de información de radiología
PACSSistema archivo y comunicación
de imágenes
Informaciónasistencial y administrativa
Gestión de imágenes y exploraciones
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DICOMDigital image communication in medicine
Es un formato estándar de imágenes médicasHay uno para cada modalidad radiológicaPermite que se puedan exportar entre equipos de distintos fabricantesContiene información diversa asociada
Modalidad de estudioNúmero de imágenes por estudioFechaNombre del pacienteEdad del paciente…
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DICOM
NOMBRE, APELLIDO APELLIDO NOMBRE, APELLIDO APELLIDO
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Telerradiología
CENTRO RADIOLÓGICO
ESTACIÓNDE
VISUALIZACIÓN
Exploración radiológica Interpretación diagnóstica
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Telerradiología
Servicios de área localMismo edificio, edificios adyacentes
Servicios de área urbanaEntre especialistas de diferentes hospitales
Servicios de área extensa o globalesCentros rurales o remotos con nivel superior
Posibles escenarios
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La barrera de la aceptación clínica
Desconfianza
Hábito
Protección de datos
CostesEntrenamiento
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