angina pictoris

ANGINA DE PECHO

Etiologia EAC• Mas COMUN• Factores de Riesgo

• HAS, HColesteronemia, DM, tabaquismo, Ant Fam de Aterosclerosis.

Ateroesclerosis

• Vasoespasmo de Art. Coronaria • Mediada por Histamina, Serotonina,

Catecolaminas, Factores derivados del Endotelio

• En cualquier momento, no necesario ejercicio

Espasmo

• Causa rara de EACEmbolia

• Anomalias en Art. Coronarias • Pocas causan isquemia sintomática Congenita

Fisiopatología

Obstrucción coronaria placa de ateroma

tiende a crecer reduciendo calibre del vaso

isquemia miocárdica angina alteración en la función contráctil cambios en el electrocardiograma

Síndromes Coronarios Agudos complicación de una placa aterosclerótica (no suele ser

gravemente obstructiva)

fisura de la placa y trombosis sobreañadida !!!

interrupción súbita y crítica del flujo coronario

ISQUEMIA

No restitución O2

Prolongación Evento

NECROSIS DEL MIOCARDIO

Cuadro Clinico

Dolor Torácico presión o un dolor opresivo en el pecho. Retroesternal

o Precordial de 15 seg’s a 10 - 20 mins de duración Irradiación: hombro y/o brazo izquierdo (pesado y

tenso), el cuello, la mandíbula o la espalda ceden con reposo con excepción de la inestable

Disnea Nauseas, vomito, eructos, sensación indigestión, de

defecación o micción (fenómenos vágales) Diaforesis , piel fría y pálida (fenómenos

adrenérgicos) Palpitaciones

ElectroCardioGrama (ECG) OBLIGATORIO

Rx de tórax crecimient

o de cavidades cardiacas, insuficiencia cardiaca, derrame pericardico.