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ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DEL PRESTATARIO
ANEXO III
COLEGIO MEDICO DE BARILOCHE
PRACTICAS, CONDICIONES DE PRESTACIÓN Y ARANCELES.
Código prestación Descripción diciembre-14
Aumento 4%
GALENO PRACTICA $6,62OTROS GASTOS $2,36
GASTO BIOQUIMICO $8,74
GASTO QUIRÚRGICO $11,12GALENO QUIRÚRGICO $14,65
GASTO RX $5,17GALENO RX $5,17
CONSULTA SIN PRACTICA $175,86GALENO CONSULTA / PSIQUIATRIA $146,50
GASTO ECOGRAFIA $5,16GALENO ECOGRAFÍA $5,16
GALENO ANATOMÍA PATOLÓGICA $12,50GASTO ANATOMÍA PATOLÓGICA $11,70
UNIDAD QUIRURGICA CIRUJANOS RE-CERTIFICADOS $145,87UNIDAD GINECOLOGICA $92,73
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DEL PRESTATARIO
UNIDAD TRAUMATOLOGICA $109,03UNIDAD NEUROCIRUGIA $54,60
UNIDAD CIRUGIA INFANTIL $12,61
020104$1.140,06
Autorizacion Previa
020109$10.488,35
Autorizacion Previa
020202$4.560,17
Autorizacion Previa
020205
$1.368,07
Autorizacion Previa
020301$2.964,12
Autorizacion Previa
020302Escision de lesion conjuntiva -quiste epitelioma, nevus, pterigion-. $1.140,07
Autorizacion Previa
020303$1.140,07
Autorizacion Previa
020304$1.824,08
Autorizacion Previa
020305$2.280,09
Sin Autorizacion
020404 Queratocentesis -como unica intervencion-. $524,41 Autorizacion Previa
020502 Iridatomia. coreoplastia. iridectomia. $6.495,64 Autorizacion Previa
020701 Extraccion del cristalino -cataratas-. $7.299,03 Autorizacion Previa
020803$1.140,07
Sin Autorizacion
02010903 Módulo Estrabismo Uni o Bilat. c/Técnica Ajustable $8.682,87 Autorizacion Previa
02030104 Terapia Fotodinamica por sesión $2.287,96 Auditoria Medica
02030203 Pterigeon con injerto de conjuntiva $2.802,75 Autorizacion Previa
02040104 Queratoplastia con colocación de anillo corneal $6.576,97 Autorizacion Previa
02050102 Módulo Tratamiento quirúrgico del glaucoma Unilateral $7.839,52 Autorizacion Previa
02060201 Fotocirugía Yag laser unilateral $3.874,20 Autorizacion Previa
02060202 Fotocirugía Laser Krypton unilateral $3.874,20 Autorizacion Previa
02060203 Fotocirugía Laser argon unilateral $3.874,20 Autorizacion Previa
02060204 Fotocirugía Laser Only Green $3.874,20 Autorizacion Previa
2060205 Fotocirugía Laser-Dye $3.874,20 Autorizacion Previa
02060207$10.027,29
Autorizacion Previa
02060208 Módulo Desprendimiento de Retina $11.850,40 Autorizacion Previa
02060220 Ablación Avascular de Retina en Neonatos $18.947,51 Autorizacion Previa
CODIGO Y NOMENCLATURA MODALIDAD DE COBERTURA
Introducción de sustancias terapéuticas retroglobulares inyectables.
Tratamiento quirúrgico corrector del estrabismo -miototomías, plegamientos, avanzamientos, injerto de siliconas, etc., uni o
bilaterales-.
Blefaroplastía -injerto, cantoplastía, trasoplastía, restauración plástica de cejas por injerto, reposición base ciliar, corrección de
ptosis -unilateral- ectropión y entropión.
Escisión de lesión de párpados, blefarectomía -piel de párpados glándula meibomiana, chalazio sutura de piel de párpados con o
sin lesión de borde libre-. blefarotomía -absceso, orzuelo-.
Conjuntivoplastia -injerto libre de conjuntiva o membrana mucosa del labio. operacion colgajo.. flapping de conjuntiva-.
Introduccion de substancias terapeuticas, subconjuntivales y en tennon con incision y sutura.
Peritectomia, peritomia., escision de anillo de conjuntiva alrededor de cornea -pannus-.
Sutura de conjuntiva -incluida extraccion de cuerpo extraño-. cuerpo extraño subconjuntival. biopsia de conjuntiva.
Drenaje de glandula o saco lagrimal -abceso-. seccion de papila lagrimal -estricturotomia-.
Módulo Cirugía Fotorrefractiva Unilateral con Excimer Laser y Queratomileusis por miopía, astigmatismo e hipermetropia
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DEL PRESTATARIO
02060301$15.040,90
Autorizacion Previa
02070103$10.938,82
Autorizacion Previa
02070106$8.659,92
Autorizacion Previa
02070107$6.039,37
Autorizacion Previa
02070108$15.040,90
Autorizacion Previa
02080101 Módulo Sondaje y entubación de Vías Lagrimales $2.506,85 Autorizacion Previa
02080103$9.115,70
Autorizacion Previa
300102$641,67
Sin Autorizacion
300107$319,06
Sin Autorizacion
300109$524,18
Sin Autorizacion
300112 Retinografia con tres placas. -bilateral- $437,59 Sin Autorizacion
300113 Retinofluoresceinografía -unilateral- $1.823,15 Sin Autorizacion
300115$1.002,73
Sin Autorizacion
300116$1.002,73
Sin Autorizacion
30010201 Campo Visual Computado $774,84 Sin Autorizacion
30010401 Estudio Oftalmológico con anestesia general $934,36 Autorizacion Previa
30010402 Exámen de retina de Prematuro (fondo de ojo) $820,40 Autorizacion Previa
30011001 Ecometría unilateral $306,37 Sin Autorizacion
30011003 Topografía Corneal Computarizada $364,62 Autorizacion Previa
30011008 Ecometría bilateral $257,35 Sin Autorizacion
30011009 Topografía Corneal Computarizada Bilateral $660,90 Autorizacion Previa
30011010 Paquimetría Ultrasónica Computarizada Bilateral $455,80 Autorizacion Previa
30011301 Retinofluoresceinografía bilateral $571,92 Sin Autorizacion
30011304$185,86
Sin Autorizacion
30011601 Recuento endotelial corneal $1.093,86 Sin Autorizacion
30012201 Exámen de ojo seco. $136,77 Sin Autorizacion
30012205 Test de lotmar o interferometría $209,66 Sin Autorizacion
30012210 Test de Mirada Preferencial $209,66 Sin Autorizacion
30012211 Test de Visión de los Colores $136,77 Sin Autorizacion
30012300 Módulo de Estudios en Consultorio $295,96 Sin Autorizacion
030201 Miringoplastia. $4.416,31 Autorizacion Previa
030202 Timpanoplastia. $6.215,54 Autorizacion Previa
030203$677,19
Autorizacion Previa
030608 Microcirugia de laringe. $3.297,50 Autorizacion Previa
Módulo Complejo Desprendimiento de Retina (Unilateral). Retinopexia, Esclerectomía e Implante
Módulo de Catarata - Facoemulsificación, c/implante intraoc.de silicon 5x5 PMMA
Mód.Catarata c/lente plegable Facoemulsificación, c/implante intraoc.de silicon 5x5 PMMA
Módulo de Catarata - Técnica Extracapsular - Recolocación de LIO
Mód.Catarata COMBINADA c/Glaucoma c/lente Facoemulsificación, c/implante de LIO
Módulo Lester Jones Unilateral- Dacriocistorrinostomía Cirugía de Vías Lagrimales
Campo visual (campimetria y/o perimetria). -bilateral-
Ejercicios ortopticos, por sesion. -bilateral-
Curva tensional. -bilateral-
Extraccion de cuerpo extraño conjuntival. -bilateral-
Extraccion de cuerpo extraño en cornea. -unilateral-
Refractometría computarizada o autorefracción o autorefractometría
Miringotomia con o sin colocacion de tubo drenaje. -uni o bilateral-.
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DEL PRESTATARIO
031301Amigdalectomia, adenoidectomia o amigdalo-adenoidectomia. $1.701,08
Autorizacion Previa
03020201$8.178,35
Autorizacion Previa
03020304 Extracción de Diábolos $677,19 Sin Autorizacion
03020601Descompresión de la 1era, 2da. y 3era. porción del Nervio Facial $9.813,98
Autorizacion Previa
03040502 Cirugía endoscópica rinosinusal Terapéutica $4.907,00 Autorizacion Previa
03040902$4.252,72
Autorizacion Previa
03041301 Criocirugía nasal $981,39 Autorizacion Previa
03050201 Módulo Cirugía Endoscópica - Unilateral $5.561,28 Autorizacion Previa
03050301 Módulo Cirugía Endoscópica - Bilateral $6.542,68 Autorizacion Previa
03050303 Rinoseptumplastía $6.542,68 Autorizacion Previa
03120402 Uvulopalatoplastia c/laser carbono $4.677,99 Autorizacion Previa
03130103$1.701,12
Autorizacion Previa
310102 Audiometria. $47,17 Sin Autorizacion
310103 Logoaudiometria. $55,63 Sin Autorizacion
310104 Pruebas supraliminares, cada una. $47,17 Sin Autorizacion
310105 Seleccion de otoamplifonos. $98,12 Sin Autorizacion
310109 Impedanciometria $78,55 Sin Autorizacion
31010502 Otoemisiones Acústicas $314,58 Sin Autorizacion
190102 Regimen individual con preparacion de menu dietetico. $94,07 Sin Autorizacion
220203 Metodo psicoprofilactico del parto. $551,68 Sin Autorizacion
220204 Control obstetrico del trabajo de parto. $720,60 Sin Autorizacion
290101 Electroencefalografia con activacion simple. $270,89 Sin Autorizacion
290102 Electroencefalografia con activacion compleja. $408,93 Sin Autorizacion
290104Electromiografia de miembros superiores o inferiores o facial. $359,83
Sin Autorizacion
290105 Electromiografia de los cuatro miembros. $423,95 Sin Autorizacion
29010203 Electroencefalograma de Sueño Prolongado $812,62 Sin Autorizacion
29010204 Potenciales evocados - 1º estudio $338,56 Sin Autorizacion
29010205 Potenciales evocados subsiguiente $500,50 Sin Autorizacion
29010207 Mapeo cerebral Computado $441,63 Sin Autorizacion
29010208 Polisomnografía diurna
29010209 Estudio del sueño de 4 horas $1.264,08 Autorizacion Previa
29010211 Polisomnografía nocturna
29010216 Oximetría Digital Nocturna contínua
29010218 Mapeo de Potenciales Evocados $559,37 Autorizacion Previa
29010220 Electroencefalograma prolongado $451,42 Sin Autorizacion
29010221 EEG de Sueño Prolongado en Internación $722,32 Sin Autorizacion
Módulo ORL ALTA Complejidad Timpanoplastía + Mastoidectomía
Módulo Cirugía Septumplastía Endoscópica c/s fosa pterigomaxilar
Módulo Amigdalectomía Adenoidectomía c/s meringotomía c/s colocación de diábolos.
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DEL PRESTATARIO
29010207 Mapeo cerebral Computado $441,63 Sin Autorizacion
29010230 Polisomnografía Nocturna con oximetría y CPAP
29010241 Electroencefalograma Computarizado $235,54 Sin Autorizacion
29010501 $541,73 Autorizacion Previa
29010601 Electromiografía en internación $722,32 Sin Autorizacion
29010605 Estudio electrofisiológico del temblor $293,43 Sin Autorizacion
29010615 Estudio electrofisiológico simple $6.182,82 Autorizacion Previa
25010112$147,21
Autorizacion Previa
25010207 Drenaje Linfático $106,00 Autorizacion Previa
25010230 Reeducación Postural Global (RPG) $157,28 Autorizacion Previa
05040601$8.832,61
Autorizacion Previa
43020201 Curaciones $291,68 Sin Autorizacion
070614$2.917,96
Autorizacion Previa
07010302 Módulo Ablación Percutánea por Radiofrecuencia $17.665,20 Autorizacion Previa
07010303 Módulo Colocación/Implante de Marcapaso $5.147,19 Autorizacion Previa
07010901 Drenaje Percutaneo con Guía Ecográfica $1.467,21 No Cubierta
07061202 Microcirugía de várices $1.030,47 Autorizacion Previa
07061501 Colocación cateter p/varios $388,55 Autorizacion Previa
07061503 Cirugía Infantil I Complejidad 1 $757,90 Autorizacion Previa
7061504 Colocación de Porta Cath $2.453,52 Autorizacion Previa
07061604 Tratamiento Esclerosante de Várices por Sesión $225,73 Autorizacion Previa
07070301 Angioplastia Coronaria - Coronariografía $16.356,66 Autorizacion Previa
7070307
$44.338,99
Autorizacion Previa
07070308
$9.486,85
Autorizacion Previa
7070309
$9.488,30
Autorizacion Previa
7070323 Angioplastía Transluminal Periférica $19.151,75 Autorizacion Previa
Electromiograma - Estudio de la Respuesta "F" de los cuatro miembros
Reeducación Vesico/Anal Esfinteriana (incl.Biofeedback) x sesión.
Videotoracoscopía exploradora. biopsia de pulmon, pleura o mediastino.
Operacion de linton, gockett o similares -ligaduras subaponeuroticas de las comu
(ATC) Módulo Complejo de Angioplastia Transluminal Coronaria. Comprende: la realización de angioplastia convencional con
balón de dos (2) o más vasos. Angioplastia en pac. con cirugía de revascularización previa. Aterectomía direccional. Rotablator.
TEC
(ATP) Módulo Simple de Angioplastia Transluminal Percutánea.Comprende: La realización de angioplastia con balón
de un vaso o territorio vascular, ilíaco, femoral. infrapatelar. Angioplastia renal unilateral.
(ATP) Módulo Complejo de Angioplastia Transluminal Percutánea.Comprende: La realización de angioplastia con balón
de dos o más territorios vasculares o vasos. Angioplastia renal bilateral. Angioplastia con utilización de aterótomos.
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DEL PRESTATARIO
170109$500,50
Sin Autorizacion
17010301 Estudio electrofisiológico Simple de vía transesofágica $3.598,46 Autorizacion Previa
17010302 Estudio electrofisiológico complejo $4.579,87 Autorizacion Previa
17010901 Control de Marcapasos $353,30 Sin Autorizacion
17010902 Tilt - Test $588,82 Sin Autorizacion
17010908 Control por Implante De Cardiodesfibrilador $588,82 Sin Autorizacion
17011101 Ergometría computarizada /dem. $639,56 Sin Autorizacion
17011702 Rehabilitación del cardiópata 100% $529,99 Autorizacion Previa
17011801 Holter de presión o Presurometría $629,09 Sin Autorizacion
17011805 Holter 3 canales $1.143,82 Sin Autorizacion
10010102 Cirugías NN Grupo 1 $6.291,04 Autorizacion Previa
10010103 Cirugías NN Grupo 2 $15.727,57 Autorizacion Previa
10010104 Cirugías NN Grupo 3 $21.446,69 Autorizacion Previa
10010401 Nefrolitotomía percutanea $21.446,69 Autorizacion Previa
10010402 Nefrostomía Percutánea $5.719,12 Autorizacion Previa
10010404 RECAMBIO DE NEFRESTOMIA PERCUTANEA $2.287,65 Autorizacion Previa
10010902 Módulo Punción Biopsia Renal $6.253,47 Autorizacion Previa
10011405Módulo Litotricia extracorporea por onda de choque riñón limpio $11.295,26
Autorizacion Previa
10011406 Litotricia renal extracorporea por onda de choque 2da.sesión $9.380,25 Autorizacion Previa
10011407 Módulo Ureterorenoscopía Diagnóstica $4.289,34 Autorizacion Previa
10011409 Ureterolitotomía Laparoscópica $8.578,68 Autorizacion Previa
10020801 Litiasis Vesical $5.719,12 Autorizacion Previa
10021003 Litotricia endourológica $9.920,36 Autorizacion Previa
10021201$5.719,12
Autorizacion Previa
10021301 Reconstrucción Total c/Neovejiga $8.006,76 Autorizacion Previa
10040101 Prostatectomía Radical + Linfadenectomía $18.587,12 Autorizacion Previa
10040404 RTU de Próstata Videolaparoscópica $2.779,33 Autorizacion Previa
10040407 Electrovaporización transuretral de próstata $6.291,04 Auditoria Medica
10050102 Varicocele por microcirugía unilateral $4.289,34 Autorizacion Previa
10050104 Colocación de Catéter Doble J $6.005,09 Autorizacion Previa
10050106 Extracción de Catéter Doble J $1.715,74 Sin Autorizacion
10050601 Varicocelectomía Laparoscópica $4.169,01 Autorizacion Previa
36010203 Videouretrocistofibroscopía $1.143,82 Autorizacion Previa
36010701 Penescopía $400,33 Sin Autorizacion
36010702 Estudio Urodinámico Completo $1.572,74 Sin Autorizacion
36010703 Uroflujometría Miccional $428,94 Sin Autorizacion
15010106 Helicobacter Pyloris $263,33 Sin Autorizacion
15011101 Citometría de flujo $1.942,84 Sin Autorizacion
15011105 Citometría médula ósea $1.942,84 Sin Autorizacion
Monitoraje operatorio -incluye el control osciloscopico, marcapaso externo, desfibrilador, respiracion con presion
positiva-.
Colocación de Sling para Incontinencia de orina de esfuerzo/BRURCH
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DEL PRESTATARIO
21010121 Biopsia por aspiración de vellosidades Coriales $4.210,56 Autorizacion Previa
21010130 Cromosoma Philadelphia $1.714,16 Sin Autorizacion
26052803 Spect cerebrales $667,39 Auditoria Medica
26052804 Spect de Perfusión con Reposo y Esfuerzo $1.843,39 Sin Autorizacion
31011502 Rinofibrolaringoscopía $454,66 Sin Autorizacion
35010211 Módulo Quimioterapia $940,62 Auditoria Medica
35010212 Service de Cateteres Centrales y Portales p/Quimioterapia $155,85 Autorizacion Previa
35010214 Módulo Quimioterapia en internación $566,67 Autorizacion Previa
35010226 Inyección Intratecal de Citostáticos $1.078,27 Auditoria Medica
43010154 Módulo Pensión oncológica diaria $1.131,29 Autorizacion Previa
180109 Ecografia oftalmologica uni o bilateral. $314,46 Sin Autorizacion
180114 Ecografia de vejiga o prostata. $489,08 Sin Autorizacion
18010301 Ecodoppler cardíaco $1.128,60 Sin Autorizacion
18010302 Ecodoppler blanco y negro $647,71 Sin Autorizacion
18010303$1.178,13
Sin Autorizacion
18010304 Ecodoppler transcraneal $942,16 Sin Autorizacion
18010305 Eco - Stress cardíaco (c/dobutamina) $1.444,63 Sin Autorizacion
18010306 Ecodoppler Transesofágico Color $1.399,67 Sin Autorizacion
18010307 Ecodoppler fetal $1.192,59 Sin Autorizacion
18010401 Ecografía Transvaginal $553,01 Sin Autorizacion
18010403 Histerosonografía $1.263,17 Sin Autorizacion
18010404 Ecografía tridimensional $397,47 Sin Autorizacion
18010604$2.617,07
Sin Autorizacion
18010608$654,28
Sin Autorizacion
18011001 Ecogr.interv.c/punción tiroidea $1.266,03 Sin Autorizacion
18011207 Ecografía de cadera $225,73 Sin Autorizacion
18011208 Ecografía partes blandas - ultrasonografía $225,73 Sin Autorizacion
18011211 Ecografía muscular $225,73 Sin Autorizacion
18011220 Biopsia bajo control ecográfico y presencia patólogo $817,83 Sin Autorizacion
18011301 Ecogr.interv.c/punción hepática $981,39 Sin Autorizacion
18011401 Ecogr.interv.c/punción próstata. $1.472,11 Sin Autorizacion
18011402 Ecografía Transrectal $553,01 Sin Autorizacion
18011403 Ecografía transrectal con biopsia $978,10 Sin Autorizacion
18011601 Ecogr.interv.c/punción biopsia renal $938,90 Sin Autorizacion
18011913$1.766,52
Sin Autorizacion
18011923 Ecografia 4D obstetrica $699,00 Sin Autorizacion
Ecodoppler color. Incluye: vasos de cuello o carotideo, aorta abdominal, m.inferiores: arterial o venoso.
Punción biopsia c/aguja gruesa bajo control ecográfico o estereotáxica c/dispositivo Mammotone
Marcación prequirúrgica de mama bajo contro ecográfico unilateral
Puncion y biopsia con aguja Gruesa guiados por Ecografia tiroides
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DEL PRESTATARIO
34020901 Densitometría ósea 1 región $451,42 Sin Autorizacion
34020902 Densitometría ósea cuerpo entero $677,19 Sin Autorizacion
34040201 Videofluoroscopía de deglución $1.799,24 Sin Autorizacion
34040901 Defecatografía $942,16 Sin Autorizacion
34040902 Videodefecatografía $1.215,85 Sin Autorizacion
34060108 Biopsias Radioquirúrgicas de mama $5.299,55 Sin Autorizacion
34060110$2.617,07
Sin Autorizacion
34070603 Angiografía Digital Computada $2.071,75 Sin Autorizacion
34100402 TAC de Papila (HRT) $1.367,39 Sin Autorizacion
34100405 *OCT* Tomografía de Coherencia Optica $1.367,39 Sin Autorizacion
34101202 Bloqueo selectivo guiado por T.C. $2.526,70 Auditoria Medica
13010207 Fototerapia de UVB de Banda Angosta $231,77 Autorizacion Previa
13010401 Criocirugía dermatológica $940,52 Sin Autorizacion
Marcación prequirúrgica de mama con carbón/ARPON bajo control mamográfico bilateral
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
ANEXO III
PRACTICAS, CONDICIONES DE PRESTACIÓN Y ARANCELES.Para Swiss Medical- Docthos
Prestad.: COLEGIO MEDICO DE BARILOCHE
Vigencia Acordada01/12/2014
Unidad quirúrgica de Cirugía Infantil $ 12,61
Prestación Valor Modalidad de cobertura
07061503 Cirugía Infantil Complejidad 1 $758,02 Autorizacion Previa
08052402 Cirugía Infantil Complejidad 2 $2.021,36 Autorizacion Previa
08020501 Cirugía Infantil Complejidad 3 $3.790,05 Autorizacion Previa
08020401 Cirugía Infantil Complejidad 4 $7.580,08 Autorizacion Previa
05040110 Cirugía Infantil Complejidad 4A $8.843,40 Auditoria Medica
08100104 Cirugía Infantil Complejidad 5 $12.128,11 Auditoria Medica
08100105 Cirugía Infantil Complejidad 5A $14.149,48 Auditoria Medica
08100103 Cirugía Infantil Complejidad 6 $17.686,86 Auditoria Medica
NORMAS GENERALES
1
Cartillas: Swiss Medical - Docthos Global, Premium y Grupo Salud -
Complejidades válidas únicamente para niños que no han cumplido los 15 años de edad
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
2 Urgencia y feriados justificados +20%
3
4
Normas Particulares de cada Módulo
07061503 Cirugía Infantil Complejidad 1
Sutura de herida con anestesia local
Insición y drenaje de abseso superficial,hidrosadenitis, c. extraño subdérmico
Excéresis de lesiones dérmicas (nevus, verrugas, pilomatrixoma) p/unidad anestesia local
Punción biopsia tiroidea
Insición y drenaje de quiste tirogloso o branquial infectado
Adenoflemón, insición y drenaje
Excéresis de tubérculo preauricular.
Drenaje de fístula preauricular
Punción pleural diagnóstica
Peritoneocentesis diagnóstica
Reducción de hernia inguinal atascada
Colocación de botones o similares para alim. con gastrotomía previa
Incisión y drenaje de abseso perianal
Meatotomía
Reducción manual de parafimosis
Liberación de adherencias balánicas
Frenulotomía prepucial
Excéresis de uña y drenaje de hemtoma subungueal
EXCLUSIONES: Gastos quirúrgicos y sanat., pensión, medicamentos y anestésicos.
Honorarios anestesiología.
08052402 Cirugía Infantil Complejidad 2
El módulo incluye honorarios del cirujano y ayudante/s de uso exclusivo para Cirujanos Infantiles
El módulo excluye gastos sanatoriales, medicamentos,anestésicos y honorarios de anestesista.
INCLUSIONES: Honorarios de cirujano y ayudante/s
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
Sutura de herida con anestesia general
Exéresis de lesiones dérmicas (nevus, verrugas, pilomatrixoma) c/ anests. general.
Biopsia de encía, labio, lengua, muc. yugal, glándula salival. Quiste mucoso labial yugal
Sutura de lengua o paladar
Tratamiento de la ránula
Frenulotomía lingual
Incisión y drenaje de abseso de piso de boca
Punción biosia pleural con aguja especial.
Drenaje pleural con trocar o por toracotomía mínima
Dilatación esofágica con balones neumáticos (por sesión)
Drenaje de abseso peri rectal o abseso de Douglas.
EXCLUSIONES: Gastos quirúrgicos y sanat., pensión, medicamentos y anestésicos.
Honorarios anestesiología.
08020501 Cirugía Infantil Complejidad 3
Exéresis de lipoma o angioma
Extracción de cuerpo extraño profundo
Exéresis de fístula o quiste branquial
Exéresis de quiste tirogloso
Glosoplastia, hemiglosectomía, resección en cuña de la lengua
Resección de fístula preauricular
Canalización venosa periférica en lactantes o recién nacidos
Colocación de catéter venosa central, implantable o semiimplantable
Exéresis de linfangioma o higromas. Independientemente de su localización
Vaciamiento ganglionar axilar, retroperitoneal. Cervical agregado al procedimiento radical.
Resección costal como único procedimiento, osteocondroma,condroma
Traqueostomía y cierre de traqueostomía
Laparoscopía o laparotomía exploradora
Cierre de evisceración
Operación plástica de ostomías.
Desinvaginación radioscópica no quirúrgica
Torsión de epiplón
INCLUSIONES: Honorarios de cirujano y ayudante/s
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
Hernioplastia inguinal indirecta unilateral, crural, epigástrica, umbilical, obturatriz, etc.
Eventración o hernia recidivada
Gastrstomía convencional o endoscópica
Apendicectomía
Cistovideoscopía exploradora
Postioplastia o circuncisión
Tratamiento del varicocele
Escroto agudo cualquiera fuere la causa
Biopsia testicular
Himenoplastia por himenimperforado. Incisión y drenaje de glan. de Bartholino Skene
Orquidectomía simple unilateral
Biopsia de músculo, miorrafia, biopsia de nervios
Escisión de escara posquemadura por sesión y cada 10% de superficie corporal
Injerto de piel por unidad estética
EXCLUSIONES: Gastos quirúrgicos y sanat., pensión, medicamentos y anestésicos.
Honorarios anestesiología.
08020401 Cirugía Infantil Complejidad 4
Exéresis de angioma cavernoso
Exéresis de quiste tirogloso recidivado
Hernioplastia inguinal bilateral
Enterolisis intestinal (debridamiento intestinal como única operación)
Enterotomía, enterostomía temporaria o definitiva y colostomía
Enterorrafia, cierre de enterostomías, cierre de fístulas enterocutáneas, devolvulación o
desinvaginación manual quirúrgica.
Escisión de divertículo de Meckel. Persistencia de conducto onfalo mesentérico.
Enterostomía para alimtación (Witzel o similares)
Peritonitis generalizada
Piloromiotomía, piloroplastia
Cierre quirúrgico de fístula gástrica, gastrorrafia, extracción de bezoar, etc.
Cerclaje anal.
Hemorroidectomía con o sin fístula anal
INCLUSIONES: Honorarios de cirujano y ayudante/s
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
Exéresis de pólipo juvenil por anoscopía
Biopsia rectal (Pinus)
Tratamiento quirúrgico del ano mucoso. Plástica de ano húmedo c/s deslizamiento de colgajo
Operación de Lynn
Tratamiento de fístula perianal. Sutura de desgarro anal
Exéresis de quiste sacrococcígeo, no neonatal, quiste pilonidal.
Cistostomía. Vesicostomía a cielo abierto. Sutura vesical.
Citoscopía con agregado de cualquier procedimiento.
Operación plástica de pene (desgarro pene escrotal, avulsión de pene y/o escroto
Incisión dorsal o lateral de prepucio. Pene plameado.Corrección de escroto vulviforme
Orquidopexia
Laparosocpía para testículo no palpable
Orquidectomía unilateral conpleta, con vaciamiento ganglionar retroperitoneal.
Ooforosalpinguectomía unulateral
Exéresis de paraoóforo o restos paraováricos o para tubarios
Exéresis de quiste de ovario, tumor benigno de ovario. Torsión de quiste de ovario.
Procedimientos ecográficos, tomográficos, endoscópicos, percutáneos para evacuación de
colección en hígado, páncreas, bazo, riñón etc.
Tratamiento quirúrgico de sinequias postquemaduras en zonas funcionales (cuello, articulac.,
axila, muñeca, caderas, rodilla, tobillo) incluye toma y colocación de injerto y colgajos.
EXCLUSIONES: Gastos quirúrgicos y sanat., pensión, medicamentos y anestésicos.
Honorarios anestesiología.
05040110 Cirugía Infantil Complejidad 4A
Tiroidectomía subtotal
Parotidectomía de lóbulo superficial o total
Toracotomía para biopsia mediastinal, pulmonar, o drenaje absceso pulmonar o mediastinal.
Toracotomía para debridamiento de empiema pleural
Timectomía
Exéresis de Tumor mediastinal
Esofagostomía y cierre de esófagostomía
Gastrectomía, derivaciones internas gastroentéricas de cualquier tipo
INCLUSIONES: Honorarios de cirujano y ayudante/s
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
Colecistectomía con o sin colédocotomía, colecistostomía
Lumbotomía exploradora, drenaje perirrenal, biopsia cielo abierto
Sutura renal, fístula lumbar post-nefrectomía
EXCLUSIONES: Gastos quirúrgicos y sanat., pensión, medicamentos y anestésicos.
Honorarios anestesiología.
08100104 Cirugía Infantil Complejidad 5
Labio leporino unilateral (por lado si es bilateral)
Palatoplastia
Periostoplastia uni o bilateral
Queiloplastia con fisura bilateral
Uretroplastia por hipospadia anterior, uretroplastia escrotal o perineal por tiempo operatorio
Uretroplastia por hipospadia medio peneana en un solo tiempo
EXCLUSIONES: Gastos quirúrgicos y sanat., pensión, medicamentos y anestésicos.
Honorarios anestesiología.
08100105 Cirugía Infantil Complejidad 5A
Excéresis de Neuroblastoma cervical, tumores paraespinales cervicales
Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical uni o bilateral
Linfadenectomía radical (axilar, inguinal o cervical unilateral)
Exéresis de Linfangioma de gran tamaño, de cualquier localización
Exéresis deTumor presacro (carcinoma de saco vitelino, teratoma, duplicación de recto u otros)
Tratamiento de Neumotorax recidivante
Broncoplastia
Resección segmentaria de bronquios
Traqueorrafia por acceso cervical, sutura de tráquea, cierre de traqueostomía o fístulas con
resección de anillos traqueales.
Traqueoplastia por traqueomalasia
Estenosis por resección de anillo vascular compresivo esófagotraqueal
Fundoplicatura gástrica (Nissen y variantes) y operación para hernia hiatal.
Esofagocardioplastia por acalasia (Heller y similares)
INCLUSIONES: Honorarios de cirujano y ayudante/s
INCLUSIONES: Honorarios de cirujano y ayudante/s
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
Hernia diafragmática neo-natal por vía abdominal o torácica.
Lobectomía o segmentectomía poulmonar
Derivaciones intestinales internas , como única operación entero-entéricas
Operación de Ladd para mal rotación intestinal, incluye apendicectomía
Tratamiento de la Atresia intestinal única o estenosis intestinal
Sutura hepática cualquiera fuera la causa, hepatectomía parcial en cuña
Quiste hidatídico hepático o pulmonar
Escisión local de lesión de páncreas (Adenoma, secuestrectomía) dren. seudoq. de páncreas
Sutura de páncreas – biopsia de páncreas
Esplenectomía, total o segmentaria, esplenorrafia, esplenopexia por bazo nómade
Ureterostomía y cierre de uréterostomía
Ureteroplastia por traumatismo, corrección de fístula uretrorectal, uretrovaginal, uretrocutanea.
Estrechez uretral a cielo abierto
Clitoridectomía por estado intersexual
EXCLUSIONES: Gastos quirúrgicos y sanat., pensión, medicamentos y anestésicos.
Honorarios anestesiología.
08100103 Cirugía Infantil Complejidad 6
Exéresis de Tumor suprarrenal paraespinal
Exéresis de Tumor de Wilms
Exéresis de Teratoma sacrococcigeo congénito neonatal
Adrenalectomía unilateral
Tratamiento Pectum excavatum, carinatum
Toracotomía para metastasectomía pulmonar bilaterales o múltiples
Exéresis de Neurobalstoma torácico
Estereotomía para metastasectomía pulmonar única o múltiple
Atresia traqueal
Neumonectomía
Hernia diafragmática neonatal
Exploración esofágica por desgarro, dehiscencia o ruptura
Tratamiento de Atresia esofágica c/sin fístula traqueoesofágica
Reemplazo esofágico
INCLUSIONES: Honorarios de cirujano y ayudante/s
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
Tratamiento quirúrgico del Onfalocele o gastroquisis
Laparotomía por Enterocolitis necrotizante (incluye ostomías)
Teratoma intra abdominal
Operaciones plásticas para el tratamiento del intestino corto (Bianchi-Kimura)
Peritonitis fetal
Tratamiento de la Atresia intestinal múltiple
Laparotomía por prolapso rectal. Proctopexia y similares
Hemicolectomía, colectomía segmentaria, operación de Hartmann y colectomía total
Descenso para el tratamiento de la enfermedad de Hirschprung
Operación plástica de malformaciones congénitas ano rectales (ARPSP)
Colonprotectomía total, incluye ileostomía.
Anastomosis ileo anal con reservorio (y variantes)
Separación y reconstrucción de malform. generales dobles: Xhyphospagops, pigospagos,
onfalopagos por cada tiempo quirúrgico.
Reparación definitiva de extrofia de cloaca o de vejiga
Hidatidosis múltiple
Exéresis de Quiste de colédoco con anastomosis biliodigestiva
Segmentectomía hepática
Anastomosis biliodigestivas complejas, Hepatoyeyunostomía
Shunts vasculares para el tratamiento de la hipertensión portal
Operación para Atresia de vías biliares, portoenteroanastomosis, tipo Kasai
Resecciones haepáticas
Rabdomiosarcoma de vía biliar (incluye derivación de vía digestiva)
Anastomosis pancreatodigestivas
Pancreatectomías
Duodeno pancreatectomía
Colocación de Esfínter urinario protésico
Reimplante uréterovesical por cualquier técnica
Estenosis uréteropiélica por cualquier técnica
Nefroureterectomia – nefrectomía parcial
Cistoplastia (colon o ileocistoplastia para agrandamiento vesical)
Cistectomía total con derivación urinaria tipo Bryker o Bogg
Vaginoplastia por procedimiento local no visceroplastico
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
Desgarro vaginal traumático, incluye perineorrafia
Tratamiento del procedimiento visceroplástico de la agenesia vaginal
Colpoanexohisterectomía total ampliada (Wertheim)
Para todas las complejidades lo mismo.
El convenio es directo con cada cirujano y exclusivamente por los módulos de honorarios.
EXCLUSIONES: Gastos quirúrgicos y sanat., pensión, medicamentos y anestésicos.
Honorarios anestesiología.
Acepto la incorporación al convenio de las prestaciones y aranceles detallados en el presente anexo.
Histerectomía (con o sin anexectomía perinel complicado)
INCLUSIONES: Honorarios de cirujano y ayudante/s
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
ANEXO III
Para Swiss Medical- Docthos
Prestad.: COLEGIO MEDICO DE BARILOCHE Cartillas: Swiss Medical - Docthos Global, Premium y Grupo Salud -
Vigencia Acordada 01/12/2014
Unidad quirúrgica Traumatológica $109,03
Código Prestación
12100401 Traumatología COMPLEJIDAD 1 $436,13 Sin Autorizacion
Normas Corresponde 4U Qx- Sin ayudante
12100402 Traumatología COMPLEJIDAD 2 $1.308,39 Autorizacion Previa
Normas Corresponde 12U Qx- 1 Ayudante
12100403 Traumatología COMPLEJIDAD 3 $2.180,65 Autorizacion Previa
Normas Corresponde 20Qx- 1 Ayudante
12100404 Traumatología COMPLEJIDAD 4 $3.052,91 Autorizacion Previa
Normas Corresponde 28Qx- 1 Ayudante
12100405 Traumatología COMPLEJIDAD 5 $3.925,17 Autorizacion Previa
Normas Corresponde 36Qx- 2 Ayudante
12100406 Traumatología COMPLEJIDAD 6 $5.015,50 Autorizacion Previa
Normas Corresponde 46Qx- 2 Ayudante
12100407 Traumatología COMPLEJIDAD 7 $6.105,82 Autorizacion Previa
Normas Corresponde 56Qx- 2 Ayudante
12100408 Traumatología COMPLEJIDAD 8 $7.196,15 Autorizacion Previa
Normas Corresponde 66Qx- 2 Ayudante
12100409 Traumatología COMPLEJIDAD 9 $8.722,60 Autorizacion Previa
Normas Corresponde 80Qx- 2 Ayudante
12100410 Traumatología COMPLEJIDAD 10 $10.903,26 Autorizacion Previa
Normas Corresponde 100Qx- 2 Ayudante
PRACTICAS, CONDICIONES DE PRESTACIÓN Y ARANCELES.
Modalidad de Cobertura
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
NORMAS
12100401 Traumatología COMPLEJIDAD 1
Corresponde 4Unidades Qx- Sin ayudante. Miembro Superior:
1. Prácticas incruentas 2. Infiltraciones
3. Inmovilizaciones enyesadas, yesos localizadores, para tracción elástica digital e inmovilización, tipo Kleinert para tendón. 4. Extracción osteodesis percutáneas.
5. Tracciones esqueléticas. 6. Sutura de herida simple, no quirúrgica.
Rodilla: 1. Infiltración. Artrocentesis.
2. Tracción esquelética. 3. Calza de Yeso, férula posterior.
4. Extracción osteodesis percutánea o cuerpo extraño superficial. 5. Sutura de herida simple, no quirúrgica.
Pierna-Tobillo-Pie1. Inmovilizaciones enyesadas.
2. Infiltraciones. 3. Artrocentesis evacuadora. 4. Tracciones esqueléticas.
5. Extracción osteodesis percutáneas. 6. Sutura de herida simple, no quirúrgica.
Pelvis-Cadera-Muslo 1. Artrocentesis / Infiltraciones.
2. Sutura de herida simple, no quirúrgico. Columna Vertebral1. Collar de yeso. 2. Infiltraciones.
3. Sutura de herida simple, no quirúrgico. NORMAS PRIMARIAS 1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma nº 2) b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, inherentes a la misma patología, no especificadas en el Nomenclador, se facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en otra región. 2. INTEVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS:
a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico), sean homo o bilateral- se facturará complejidades por separado y el 100 % de cada una.
b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente. c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
d) Cuando se deba realizar tratamiento a dos patologías diferentes, o sea que no tengan relación entre sí, no especificadas en el Nomenclador, por la misma vía de abordaje, en el mismo acto quirúrgico, se deberá agregar un 50% al código de mayor valor.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patología y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la complejidad original. NORMAS SECUNDARIAS
1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente. 2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO, FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12 hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día siguiente. 3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20% sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la Norma Nº2 de estas Normas
Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber sumatoria con la Norma Secundaria Nº1 Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la vida del paciente, la viabilidad o
función de un miembro.
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
12100402 Traumatología COMPLEJIDAD 2
Corresponde 12U Qx- 1 Ayudante, el cual facturará el 25 % del valor convenido con el Cx.Miembro Superior:
1. Yeso toracobraquial. 2. Reducción de fracturas y/o luxaciones en forma incruenta bajo anestesia local, plexual general. Incluye yeso.
3. Biopsias por punción a cualquier nivel. 4. Extracción clavijas percutáneas con anestesia local 5. Tracciones esqueléticas como único tratamiento. 6. Toilette Quirúrgica superficial (supraaponeurótica)
7. Tratamiento de la espasticidad con infiltración con toxina botulínica, hasta 4 grupos musculares, sea uni o bilateral. Rodilla:
1. Reducción incruenta fractura de rodilla, bajo anestesia local o general. Incluye inmovilización enyesada. 2. Reducción de luxación de rótula. Incluye yeso.
3. Biopsias por punción. 4. Tracciones esqueléticas como único tratamiento. 5. Toilette Quirúrgica superficial (supraaponeurótica)
Pierna-Tobillo-Pie1. Reducciones incruentas y/o manipulaciones en fracturas y/o luxaciones, bajo anestesia local, plexual o general. Incluye yeso.
2. Biopsia por punción. 3. Extracciones de Tutores Externos.
4. Tratamiento quirúrgico uña encarnada. 5. Evacuación quirúrgica hematomas y abscesos superficiales.
6. Tracciones esqueléticas como único tratamiento. 7. Toilette Quirúrgica superficial (supraaponeurótica)
8. Tratamiento quirúrgico de dedo en martillo o mazo. Más de 2, se agrega un 30% al valor de dicha Complejidad.Pelvis-Cadera-Muslo
1. Reducción fracturas de pelvis o fémur. Incluye Cincha pélvica o tracción esquelética como tratamiento definitivo. Calzón de yeso. 2. Punción biopsia.
3. Tracciones esqueléticas como único tratamiento. 4. Tratamiento de la espasticidad con infiltración con toxina botulínica, hasta 4 grupos musculares sea uni o bilateral
Columna Vertebral1. Minerva de yeso.
2. Corset de yeso. Corset de Risser. 3. Tracción cefálica.
4. Infiltración facetaria y/o sacroiliaca guiada por radioscopia o TAC. 5. Drenaje y toilette de absceso superficial supra aponeurótico
NORMAS PRIMARIAS 1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma nº 2) b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, inherentes a la misma patología, no especificadas en el Nomenclador, se facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en otra región. 2. INTEVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS:
a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico), sean homo o bilateral- se facturará complejidades por separado y el 100 % de cada una.
b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente. c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
d) Cuando se deba realizar tratamiento a dos patologías diferentes, o sea que no tengan relación entre sí, no especificadas en el Nomenclador, por la misma vía de abordaje, en el mismo acto quirúrgico, se deberá agregar un 50% al código de mayor valor.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patología y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la complejidad original. NORMAS SECUNDARIAS
1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente. 2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO, FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12 hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día siguiente. 3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20% sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la Norma Nº2 de estas Normas
Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber sumatoria con la Norma Secundaria Nº1 Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la vida del paciente, la viabilidad o
función de un miembro.
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
12100403 Traumatología COMPLEJIDAD 3
Corresponde 20Qx- 1 Ayudante, el cual facturará el 25 % del valor convenido con el CxMiembro Superior
1. Dedo en resorte del adulto o congénito. 2. Osteodesis percutáneas en fracturas diafisarias de falanges, metacarpianos, muñeca codo.
3. Amputaciones en agudo o reamputaciones programadas en dedos mas de 2, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad. 4. Tumores benignos en partes blandas extra aponeuróticos.
5. Tratamiento de la enfermedad de DeQuervain. 6. Quiste de la vaina flexora. Exéresis del Ganglion abierto o Artroscópico
7. Fasciotomía subcutánea palma de mano. 8. Tratamiento del Síndrome del Túnel Carpiano simple Artroscópico o mini open
9. Sinovectomía parcial de muñeca. 10. Sinovectomía total MCF o IF.
11. Tenosinovectomía del retináculo dorsal. 12. Artrodesis IFP o IFD.
13. Biopsias a cielo abierto. 14. Injerto libre de piel como único tratamiento en dedos
15. Tratamiento de la espasticidad con infiltración con toxina botulínica, 5 grupos musculares, o mayor, sea uni o bilateral. Rodilla:
1. Capsulorrafia. Incluye yeso. 2. Tratamiento de la Artritis séptica. Artrotomía. Curetaje en la osteomielitis.
3. Biopsia a cielo abierto.Pierna-Tobillo-Pie
1. Pseudoexostosis de Haglund. 2. Neuroma de Morton.
3. Tratamiento de dedos en garra, juanetillo de sastre o dedo supraducto. Más de 2, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad. 4. Amputación dedos pequeños. Más de 2, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad.
5. Artrotomía dedos o tobillo para exploración o en artromielitis. 6. Osteodesis percutáneas en fracturas y/o luxaciones inestables.
7. Capsulorrafia, miorrafia. 8. Extracción ganglión.
9. Fasciotomía. 10. Sinovectomía de pequeñas articulaciones.
11. Síndrome túnel tarsiano. 12. Tumores benignos en partes blandas extraaponeuróticos o superficies.
13. Biopsias a cielo abierto. 14. Fibromatosis plantar nódulo único.
15. Injerto libre de piel como único tratamiento 16. Tenosinovectomías en gral. a cielo abierto (excepto del Aquiles)
Pelvis-Cadera-Muslo 1. Biopsias a cielo abierto
2. Reducción luxación de RTC o RPC bajo anestesia . Incluye yeso. 3. Resección tumores partes blandas extraaponeuróticos o superf.
4. Miorrafias 5. Faciotomias.
6. Tratamiento de la espasticidad con infiltración con toxina botulínica, 5 grupos musculares, o mayor, sea uni o bilateral. Columna Vertebral
1. Tracción cráneo-pelviana o cráneo-femoral. 2. Hallo-Chaleco. Halo silla
3. Punción biopsia. 4. Bloqueo analgésico peridural y/o foraminal guiado por TAC o radioscopia.
NORMAS PRIMARIAS 1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma nº 2)
b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, inherentes a la misma patología, no especificadas en el Nomenclador, se facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en otra región.
2. INTEVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS: a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico),
sean homo o bilateral- se facturará complejidades por separado y el 100 % de cada una. b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente.
c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
d) Cuando se deba realizar tratamiento a dos patologías diferentes, o sea que no tengan relación entre sí, no especificadas en el Nomenclador, por la misma vía de abordaje, en el mismo acto quirúrgico, se deberá agregar un 50% al código de mayor valor.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patología y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la complejidad original.
NORMAS SECUNDARIAS 1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente.
2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO, FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12 hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día siguiente. 3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20% sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la Norma Nº2 de estas Normas
Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber sumatoria con la Norma Secundaria Nº1 Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la vida del paciente, la viabilidad o
función de un miembro.
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FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
12100404 Traumatología COMPLEJIDAD 4
Corresponde 28Qx- 1 Ayudante, el cual facturará el 25 % del valor convenido con el CxMiembro Superior
1. Neurolisis nervios periféricos. Sind. Tunel Carpiano. Canal de Gouyon. 2. Denervaciones.
3. Osteosíntesis fracturas diafisarias MCP y falanges hasta dos. Se agrega 30% al valor de dicha complejidad. 4. Osteosíntesis clavícula, cúbito o radio (extrarticulares).
5. Artrodesis MCF de los dedos y del pulgar. 6. Reducción y plástica acromioclavicular.
7. Amputaciones de un rayo completo (dedo + metacarpiano) 5 8. Tenosinovectomía dígito palmar.
9. Extracción material de osteosíntesis. 10. Enfermedad de Dupuytren palmo MCF mas de 2 rayos. Se agrega 30% al valor de dicha complejidad. Si se realiza injerto de piel, + 20%.
11. Ruptura ligamentos 4 últimos dedos. 12. Plástica dedo en boutonnier, cuello de cisne y mallet finger. 2 o más dedos, se agrega 30% al valor de dicha complejidad.
13. Colgajos homodigitales, zetaplástias o colgajos locales. 14. Tumores partes blandas subaponeuróticos.
15. Tenorrafia tendón extensor. Más de 2, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad. 16. Tenorrafia tendón flexor en cualquier zona, excepto en tierra de nadie (Zona III). Más de 2, se agrega 30 % al valor de dicha complejidad.
17. Sinovectomía total de muñeca o codo. 18. Liberación articular en mano (hasta 2 articulaciones) IF, MCF y muñeca.
19. Toilette de la Fractura Expuesta sin tratamiento óseo definitivo. 20. Cirugía reconstructiva de la uña
21. Artrodesis IFP o IFD. 22. Reparación ligamentaria en MCF del pulgar y muñeca o codo.
23. Drenaje de Infección o absceso profundo 24. Resección ósea por osteomielitis.
25. Transposición simple del nervio cubital en codo. 26. Osteosíntesis de fractura simple de olecranon.
27. Reducción abierta de luxación irreductible MCF o IF dedos. Rodilla:
1. Toilette en fracturas expuestas, sin tratamiento óseo definitivo. 2. Tratamiento de la osteocondritis patelar o femoral. Ratas intraarticulares.
3. Resección de tumores en partes blandas. 4. Sutura en agudo de Ligamento lateral int. o ext. Incluye yeso.
5. Osteosíntesis de rotula. Incluye yeso 6. Hemipatelectomia. Patelectomía. Incluye yeso.
7. Tenorrafias simples en rodilla (Ej .tendón cuadricipital tendón rotuliano, etc) incluye yeso. 8. Extracción cuerpo extraño profundo. Extracción material osteosíntesis.
9. Epifisiodesis Pierna-Tobillo-Pie
1. Enfermedad de Lederhosse. Fibromatosis plantar compleja 2. Sindactilea simples. Dos o más espacios, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad.
3. Polidactilea simple. Más de 2 dedos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad. 4. Osteosíntesis falanges, metatarsianos. Hasta 2.
5. Osteosíntesis unimaleolares, de Peroné o Tibia. Tipo A de Weber 6. Extracción material de osteosíntesis.
7. Espolón calcáneo. Fascitis plantar crónica proximal con o sin exeresis del espolón 8. Tumores de partes blandas subaponeuóticos.
9. Secuestrectomía o extracción de cuerpo extraño en pie, tobillo o peroné. 10. Tratamiento de la fractura expuesta, sin osteosíntesis.
11. Sutura en agudo de ligamentos del tobillo. 12. Tenorrafia simple del Aquiles.
13. Colgajos locales (por avance, rotatorios o zetaplastias) 14. Tenosinovectomía a cielo abierto del Aquiles.
15. Prácticas Endoscópicas simples: Tenoscopías, fasciotomías, tenosinovectomías (excepto Aquiles) 16. Amputación del Hallux, uno o más rayos laterales o transmetatarsal.
17. Neurolisis de nervios periféricos 18. Denervaciones articulares.
19. Epifisiodesis 20. Artroplastía por resección o Artrodesis IF dedos. Mas de 2 dedos se agrega un 30% al valor de dicha complejidad
21. Polidactileas. Pelvis-Cadera-Muslo
1. Tratamiento incruento de la Luxación. Congénita de Cadera (Petit). Incluye Tenotomía de aductores e inmovilización enyesada. 2. Extracción material de osteosíntesis.
3. Extracción tumor partes blandas subaponeuróticos. 4. Amputación.
5. Artrotomía de cadera. 6. Tratamiento de la fractura expuesta, sin tratamiento óseo definitivo
Columna Vertebral1. Biopsias a cielo abierto.
NORMAS PRIMARIAS 1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma nº 2)
b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, inherentes a la misma patología, no especificadas en el Nomenclador, se facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en otra región.
2. INTEVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS: a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico),
sean homo o bilateral- se facturará complejidades por separado y el 100 % de cada una. b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente.
c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
d) Cuando se deba realizar tratamiento a dos patologías diferentes, o sea que no tengan relación entre sí, no especificadas en el Nomenclador, por la misma vía de abordaje, en el mismo acto quirúrgico, se deberá agregar un 50% al código de mayor valor.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patología y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la complejidad original.
NORMAS SECUNDARIAS 1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente.
2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO, FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12 hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día siguiente. 3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20% sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la Norma Nº2 de estas Normas
Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber sumatoria con la Norma Secundaria Nº1 Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la vida del paciente, la viabilidad o
función de un miembro.
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FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
12100405 Traumatología COMPLEJIDAD 5
Corresponde 36Qx- 2 Ayudante, cada uno de ellos facturará el 25 % del valor convenido con el CxMiembro Superior
2. Osteosíntesis biósea de antebrazo. 3. Epineurectomías. Endoneurolisis en general.
4. Colgajos heterodigitales Incluye injerto. 5. Enfermedad de Dupuytren MCF más IF. Dos o más rayos, se agrega 30% al valor de dicha complejidad. Si realiza injerto de piel, + 20%.
6. Tenolisis. Epicondilitis 7. Transferencia tendinosa para sección de extensores.
8. Osteosíntesis fracturas intraarticulares en mano. 9. Osteosíntesis Escafoides Carpiano.
10. Osteosíntesis fractura de húmero (diafisarias) 11. Fractura Expuesta en mano. Tratamiento completo.
12. Pseudoartrosis de falanges o metacarpianos. Incluye injerto. 13. Artrodesis trapecio metacarpiano.
14. Artrodesis parciales del carpo. 15. Osteotomías en mano o antebrazo.
16. Artroplastías por resección radio cubital inf., radio humeral, acromioclavicular y externo clavicular. 17. Artroscopia simple de muñeca y codo Impigement de muñeca fracturas intraarticulares, sinovectomía, tratamiento endoscópico de la epicondilitis.
18. Sindactilea simple. Dos o más espacios, se agrega 30% al valor de dicha complejidad. 19. Polidactilea simple. Dos o más dedos, se agrega 30% al valor de dicha complejidad.
20. Bandas constructivas congénitas 6 21. Tratamiento del Impingement del hombro a cielo abierto
22. Liberación articular codo. 23. Resección tumores óseos benignos.
24. Pseudoartrosis de clavícula. Incluye injerto 25. Tratamiento de la Tortícolis Congénita.
26. Resecciones tumorales cavitarias (si agrega injerto óseo, se agrega 30% al valor de dicha Complejidad). 27. Síndrome túnel carpiano complejo (recidivado)
28. Tenorrafia del o ambos tendones flexores en tierra de nadie (Zona III ) . Se facturará dedo por separado. 29. Reconstrucción complejo fibro-cartílago triangular
30. Amputaciones en mano, antebrazo y brazo. 31. Neurorrafia colaterales nerviosas en dedos o palma de mano (más de 2, se agrega 30% al valor de dicha complejidad).
32. Transposición del nervio cubital del codo + osteotomía epitroclear y reinserción de músculos Epitrocleares. 33. Artrodesis radiocubital distal + resección en virola del cúbito (Souve Kapandjy).
34. Osteosíntesis de fractura conminuta del olecranon. 35. Reducción de cielo abierto de luxación irreductible de hombro / codo.
Rodilla: 1. Resección del Quiste de Beaker.
2. Sutura de ligamentos laterales, más Menisectomía. 3. Sutura de ligamentos laterales, más sutura de cruzados.
4. Plásticas ligamentarias extraarticulares. 5. Resección ósea extrarticular de tumor benigno.
6. Osteosíntesis platillo tibial unicondilar, simple, sin hundimiento 7. Osteosíntesis unicondilar femoral. Fractura intercondilea.
8. Menisectomía simple a cielo abierto 9. Sinovectomía a cielo abierto
10. Curetaje lesión tumoral benigna cavitaria sin relleno óseo . 11. Toillete RTR infectado sin retiro de prótesis.
Pierna-Tobillo-Pie1. Osteosíntesis de más de 2 falanges o metatarsianos.
2. Osteosíntesis bimaleolar, tibia y peroné (tipo B y C de Weber) astrágalo o calcáneo. 3. Tratamiento del Hallux valgo simple (Exostectomía y partes blandas)
4. Pie Equino (Alargamiento del Aquiles y fascia plantar) 5. Antepie varo.
6. Artrodesis pie (medio y/o retropie) 7. Osteotomía pie o tibia.
8. Transferencia/s tendinosas en parálisis o secuela traumática. 9. Reconstrucción ligamentos de tobillo (inestabilidad crónica)
10. Plástica del tendón de Aquiles (Ruptura inveterada, Plástica de aumentación) 11. Reseccion/ curetaje tumor óseo benigno cavitario o pediculado s/ injerto óseo.
12. Sindactíleas complejas. 13. Pie plano Adquirido del Adulto (ruptura del Tibial post) Reconstrucción sólo de partes blandas
14. Osteosíntesis diafisarias de Tibia, con a sin Fractura de peroné. 15. Tratamiento quirúrgico del Hallux Rigidus, Varus o Flexus
16. Pie Bott simple (un solo gesto quirúrgico) 17. Amputación de retropié, tobillo o infrapatelar
18. Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo lumbosacro (ciático, CPE, CPI, Crural etc) o injerto de colaterales nerviosos en pie (más de dos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad). 19. Bandas constrictivas congénitas en pierna 20. Tenosinovectomía endoscópica del Aquiles 21. Exostectomía percutánea del Hallux Valgo
Pelvis-Cadera-Muslo 1. Tratamiento del foco osteomielitico: secuestrectomia, curetaje. Extracción cuerpo extraño en hueso, incluido material de Osteosíntesis.
2. Tratamiento quirúrgico ramas del plexo lumbosacro: exploración, neurorrafia. 3. Sinovectomía de cadera.
4. Resección tumor pediculado o curetaje de lesión cavitaria sin relleno óseo. 5. Toillete RTC infectado sin retiro de prótesis.
6. Forage de cadera simple. 7. Crudriceplastia.
8. Reducción abierto de luxación irreductible de cadera y/o RTC. Columna Vertebral
1. Resecciones parciales óseas como único tratamiento: laminectomía, foraminectomía, apófisis transversas, fasectectomía, etc.. 2. Extracción material de Osteosíntesis correspondiente hasta 4 (cuatro) niveles.
3. Toillete quirúrgica en infecciones, sin retiro de material de osteosíntesis. NORMAS PRIMARIAS 1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma nº 2)
b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, inherentes a la misma patología, no especificadas en el Nomenclador, se facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en otra región.
2. INTEVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS: a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico),
sean homo o bilateral- se facturará complejidades por separado y el 100 % de cada una. b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente.
c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
d) Cuando se deba realizar tratamiento a dos patologías diferentes, o sea que no tengan relación entre sí, no especificadas en el Nomenclador, por la misma vía de abordaje, en el mismo acto quirúrgico, se deberá agregar un 50% al código de mayor valor.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patología y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la complejidad original.
NORMAS SECUNDARIAS 1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente.
2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO, FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12 hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día siguiente. 3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20% sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la Norma Nº2 de estas Normas
Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber sumatoria con la Norma Secundaria Nº1 Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la vida del paciente, la viabilidad o
función de un miembro.
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FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
12100406 Traumatología COMPLEJIDAD 6
Corresponde 46Qx- 2 Ayudante, cada uno de ellos facturará el 25 % del valor convenido con el CxMiembro Superior
1. Artrodesis muñeca. 2. Osteotomía húmero. 3. Alargamientos óseos.
4. Artroplastía no protésica de codo. 5. Reducción y osteosíntesis de las luxaciones transescafoperilunares del carpo.
6. Tratamiento de la Luxación inveterada acromio-clavicular. 7. Tratamiento de la Enfermedad de Kiemböck.
8. Artrodesis hombro y codo. 9. Hemicarpectomías.
10. Fracturas expuestas de húmero y antebrazo. Tratamiento completo. 11. Enfermedad de Dupuytren MCF e IF con rigidez articular. Dos o más rayos, se agrega un 30 % al valor de dicha complejidad. Si hay injerto de piel, + 20%.
12. Tratamiento de la inestabilidad del carpo. 13. Reemplazo protésico en huesos del carpo.
14. Colgajos abdominales o torácicos. 15. Sindactilea compleja (2 o más espacios, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad). 16. Polidactilea compleja (2 o más dedos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).
17. Macrodactilea. 18. Braquidactilea.
19. Injerto tendón flexor (2 o más tendones en diferentes dedos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad ). 20. Reparación manguito rotador en hombro a cielo abierto. Acromioplastía por mini open.
21. Tratamiento de la Luxación recidivante de hombro a cielo abierto 22. Liberación articular del hombro.
23. Transferencia tendinosa en parálisis simple de la mano. Hasta 2 tendones. 24. Tratamiento del Síndrome del Escaleno. 7
25. Exéresis de la Costilla Cervical. 26. Transposición simple de dedo de la mano.
27. Resecciones tumorales óseas segmentarias (si se agrega injerto óseo, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad). 28. Artroscopia simple hombro (Cuerpo libres, sinovectomías, labrum)
29. Tratamiento quirúrgico de la Rizartrosis 30. Pseudoartrosis de escafoides simple. Incluye injerto
31. Pseudoartrosis cúbito o radio. Incluye injerto. 32. Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo braquial (radial, cubital o mediano)
33. Injerto de colaterales nerviosos en dedos o palma de mano (más de dos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad). 34. Reemplazo protésico en MCF o IF.
35. Osteosíntesis hombro (extraarticulares) o supracondíleas de húmero o escápula extraarticular. 36. Osteosíntesis de fractura intraarticular de radio distal + fractura de cúbito.
37. Tratamiento quirúrgico de la Camptodactílea. 38. Tratamiento quirúrgico completo de la fractura de Montegia o Galeazi.
39. Reemplazo protésico de cabeza radial. 40. Reemplazo protésico en MCF o IF
Rodilla: 1. Osteosíntesis de un platillo tibial. Fractura con compromiso intraarticular y/o hundimiento. Incluye injerto óseo.
2. Reconstrucción de Ligamentos Cruzados a cielo abierto. 3. Osteotomía valguizante de tibia.
4. Artroscopia simple: lavado, toilette, menisectomía, realineación patelofemoral, plicas, sinovectomía, etc. 5. Resección o curetaje lesión tumoral cavitaria con relleno óseo.
6. Tenotomías múltiples deflexoras de rodilla con o sin capsulotomia (bilateral, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad). Pierna-Tobillo-Pie
1. Pie plano complejo (Tratamiento sobre partes blandas + Osteotomías) 2. Pie cavo del adulto (Tratamiento sobre partes blandas + Osteotomías)
3. Pie equino-varo-supinado (Tratamiento completo) 4. Resección ósea en pandiafisitis.
5. Pseudoartrosis de tibia. Incluye injerto. 6. Osteosíntesis trimaleolar de tobillo. 7. Artrodesis de tobillo a cielo abierto.
8. Cross leg. Incluye injerto. 9. Osteosíntesis pilón tibial intrarticular y peroné.
10. Tratamiento quirúrgico de la metatarsalgia central. Osteotomía múltiple de metatarsianos. 11. Reseccion/ curetaje tumor óseo cavitario c/ relleno óseo.
12. Artroplastía Protésica del Hallux 13. Tratamiento Hallux valgo Complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo)
14. Tratamiento Hallux valgo Simple + asociaciones. 15. Artroscopia simple de tobillo y pie. Sinovectomías, Impichment sinovial y/o ósea ant. o post.
Pelvis-Cadera-Muslo 1. Osteosíntesis de Fémur (excepto cadera)
2. Resección de tumor cavitario con relleno de injerto óseo. 3. Reemplazo parcial de Cadera
4. Artrolisis de cadera. Queilectomia 15 5. Artroscopía terapéutica de cadera.
6. Forage de cadera simple + injerto óseo autólogo. 7. Osteosíntesis ala ilíaca o rama pubiana.
Columna Vertebral1. Retiro de material de osteosíntesis correspondiente a 5 niveles o más. 2. Toillete quirúrgica en infecciones con retiro de material de osteosíntesis
NORMAS PRIMARIAS 1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma nº 2)
b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, inherentes a la misma patología, no especificadas en el Nomenclador, se facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en otra región.
2. INTEVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS: a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico),
sean homo o bilateral- se facturará complejidades por separado y el 100 % de cada una. b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente.
c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
d) Cuando se deba realizar tratamiento a dos patologías diferentes, o sea que no tengan relación entre sí, no especificadas en el Nomenclador, por la misma vía de abordaje, en el mismo acto quirúrgico, se deberá agregar un 50% al código de mayor valor.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patología y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la complejidad original.
NORMAS SECUNDARIAS 1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente.
2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO, FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12 hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día siguiente. 3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20% sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la Norma Nº2 de estas Normas
Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber sumatoria con la Norma Secundaria Nº1 Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la vida del paciente, la viabilidad o
función de un miembro.
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FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
12100407 Traumatología COMPLEJIDAD 7
Corresponde 56Qx- 2 Ayudante, cada uno de ellos facturará el 25 % del valor convenido con el CxMIEMBRO SUPERIOR
1. Colgajo braquial externo o interóseo posterior o chino. 2. Tratamiento de la mano paralítica múltiple. Más de 2 tendones.
3. Pseudoartrosis de Escafoides complejas : injerto vascularizado o injerto intercalar con osteosíntesis y estiloidectomía asociada. 4. Pseudoartrosis de Húmero. Incluye injerto.
5. Reconstrucción de las parálisis, excluyendo mano. 6. Resección oncológicas de tumores malignos que comprometan un compartimiento anatómico.
7. Injerto de un nervio (troncos terminales del plexo braquial: mediano, cubital, o radial). Incluye toma de injerto. 8. Mano bott radial. 9. Mano bott cubital. 10. Mano hendida.
11. Reconstrucción del pulgar. 12. Amputación interescapular.
13. Tratamiento del Traumatismo grave Grado I del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado I cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles en dichos sectores (Ej.: nervio + tendón, hueso + tendón, etc.) sin plástica de cobertura cutánea.
14. Artroscopia compleja de hombro (mango rotador, inestabilidad, acromioplastía) 15. Pseudoartrosis biósea de antebrazo. Incluye injerto. 16. Pseudoartrosis biósea de antebrazo. Incluye Injerto
17. Osteosíntesis con compromiso intraarticular de la cabeza humeral y supra-inter-transcondilea de paleta humeral o intraarticulares de escápula. 18. Reemplazo parcial de hombro.
RODILLA 1. Reconstrucción cruzados más plásticas en ligamentos laterales.
2. Artroscopia compleja de rodilla (LCA-LCP, transporte osteocondral, cultivo condrocitos) 3. Artrodesis de rodilla simple.
4. Osteosíntesis de ambos platillos tibiales por doble abordaje, fracturas con compromiso intraarticular y/o hundimiento. Incluye injerto óseo. PIERNA-TOBILLO-PIE
1. Fractura expuesta de pierna + osteosíntesis. 2. Resección total ósea como único tratamiento de tibia y peroné, astrágalo o calcáneo.
3. Alargamientos óseos. 4. Acortamientos de miembro.
5. Tratamiento hallux valgo complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo) + asociaciones. 6. Artroscopía compleja de tobillo (Mosaicoplastía, artrodesis)
7. Artroplastía articular de tobillo o pie con injerto osteocondral. Incluye toma de injerto. 8. Triple artrodesis
9. Resección oncológica que comprometa un compartimiento de pierna o pie 10. Colgajos pediculados en Isla. Incluye Injerto de piel en zona dadora
PELVIS-CADERA-MUSLO1. Osteosíntesis de cadera o supra/ intercondilea
2. Osteotomía de cadera o fémur distal (supracondilea) 3. Pseudoartrosis pelvis o femur. Incluye injerto.
4. Alargamientos óseos. 5. Fracturas peri protésicas sin revisión protésica.
6. Injerto nervioso de ramas terminales del plexo lumbosacro. 7. Resección oncológica de tumor que comprometa un compartimiento anatómico, sin reconstrucción con injerto.
8. Osteosíntesis luxofracturas de pelvis extraarticulares. COLUMNA
1. Disectomía Lumbar simple por vía posterior. 2. Canal estrecho simple. Liberación sacudural de hasta 2 niveles sin instrumentación con o sin artrodesis simple.
3. Epondilolisis. Espondilolistesis lumbosacra; artrodesis simple, no instrumentada. 4. Artrodesis simple de columna cervical por via posterior .
5. Vertebroplastía y Costoplastía. Laminoplastia. NORMAS PRIMARIAS 1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma nº 2)
b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, inherentes a la misma patología, no especificadas en el Nomenclador, se facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en otra región.
2. INTEVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS: a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico),
sean homo o bilateral- se facturará complejidades por separado y el 100 % de cada una. b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente.
c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
d) Cuando se deba realizar tratamiento a dos patologías diferentes, o sea que no tengan relación entre sí, no especificadas en el Nomenclador, por la misma vía de abordaje, en el mismo acto quirúrgico, se deberá agregar un 50% al código de mayor valor.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patología y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la complejidad original.
NORMAS SECUNDARIAS 1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente.
2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO, FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12 hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día siguiente. 3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20% sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la Norma Nº2 de estas Normas
Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber sumatoria con la Norma Secundaria Nº1 Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la vida del paciente, la viabilidad o
función de un miembro.
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
12100408 Traumatología COMPLEJIDAD 8
Corresponde 66Qx- 2 Ayudante, cada uno de ellos facturará el 25 % del valor convenido con el CxMIEMBRO SUPERIOR
1. Reemplazo Protésico total de hombro. 8 2. Tratamiento quirúrgico de la lesión de plexo braquial mediante nuerolisis.
3. Reemplazo articular de pie a mano no vascularizado. 4. Pulgarización del índice.
5. Colgajo dorsal ancho pediculado. 6. Neurorrafia en lesiones del plexo braquial 7. Reemplazo protésico de muñeca o codo
8. Tratamiento del Traumatismo grave Grado II del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado II cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles (hueso – tendón – nervio) en dichos sectores (Ej.: nervio + tendón, hueso + tendón, etc.) con plástica de cobertura cutánea mediante colgajo rotado y/o pediculado.
9. Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificaciónRODILLA
1. Tratamiento quirúrgico de la luxación grave de la rodilla. Lesión de Harri Plat (Lesión de ligamentos laterales, cruzados y menisco). 2. Revisión Artroscopica (LCA-LCP).
3. RTR o unicondular. 4. 2do tipo de reconversión de RTR infectado sin reconstrucción ósea
5. Extracción de RTR infectado + artrodesis. PIERNA-TOBILLO-PIE 1. Artroplastía de tobillo.
2. Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificación) 3. Artrodesis Panastragalina.
4. Tratamiento del pie plano complejo adquirido: Triple artrodesis + reconstrucción ligamentaria y/o tendinosa interna y/o transferencia de tendón y/o osteotomíaPELVIS-CADERA-MUSLO
1. Osteosíntesis macizo acetabular por única vía u osteosintesis del arco anterior o posterior pélvico. 2. Extracción prótesis de cadera. Girlestone.
3. Artrodesis de cadera. 4. Desarticulación.
5. Osteotomías de pelvis. 6. Artroplastía total de cadera.
7. Tratamiento Quirúrgico de la Luxación Congénita de Cadera. (Descenso, reducción, capsulotomía + plástica capsular + osteotomía). 8. 2do. Tiempo de reconversión protésica infectada sin reconstrucción ósea
9. Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificaciónCOLUMNA
1. Disectomía lumbar + Artrodesis con instrumentación. Instrumentación hasta 2 niveles. 2. CO.C8.02 Espondilolistesis Espondelolistesis, artrodesis instrumentada hasta 3 niveles.
3. Canal estrecho degenerativo; liberación sacudural hasta 3 niveles mas instrumentación. Recalibrado de canal. 4. Inestabilidad postraumáticas y fracturas de columna cervical, dorsal y lumbar por vía posterior de con instrumentación de hasta 4 niveles. Con o sin lesión duramadre. 17
5. Disectomia cervical por vía anterior. Con o sin instrumentación. 6. Pseudoartrosis a cualquier nivel, sin retiro ni cambio de instrumentación.
7. Discectomía cervical-dorsal- por abordajes posteriores con o sin instrumentación. 8. Artrodesis simple de columna dorsal por via anterior.
9. Canal estrecho cervical: liberación medular por anterior y artrodesis instrumentada hasta 2 niveles. 10. Artrodesis circunferencial de 306, por posterior, de 1 nivel con o sin colocación de PLIF – TLIF.
NORMAS PRIMARIAS 1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma nº 2)
b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, inherentes a la misma patología, no especificadas en el Nomenclador, se facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en otra región.
2. INTEVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS: a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico),
sean homo o bilateral- se facturará complejidades por separado y el 100 % de cada una. b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente.
c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
d) Cuando se deba realizar tratamiento a dos patologías diferentes, o sea que no tengan relación entre sí, no especificadas en el Nomenclador, por la misma vía de abordaje, en el mismo acto quirúrgico, se deberá agregar un 50% al código de mayor valor.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patología y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la complejidad original.
NORMAS SECUNDARIAS 1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente.
2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO, FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12 hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día siguiente. 3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20% sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la Norma Nº2 de estas Normas
Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber sumatoria con la Norma Secundaria Nº1 Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la vida del paciente, la viabilidad o
función de un miembro.
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
12100409 Traumatología COMPLEJIDAD 9
Corresponde 80Qx- 2 Ayudante, cada uno de ellos facturará el 25 % del valor convenido con el CxMIEMBRO SUPERIOR
1. Reimplante de un dedo. 2. Colgajos libres vascularizados. 3. Injertos libres vascularizados.
4. Injertos articulares vascularizados. 5. Injerto de nervio en lesión del plexo braquial
6. Tratamiento del Traumatismo grave Grado III del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado III cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado a lesión vasculo nerviosa macroscópica, con plástica de cobertura cutánea local o regional.
7. Reconstrucción del Pulgar por Transposición de otro dedo de la mano. 8. Revisión Artroplastía Protésica de Hombro, Codo o Muñeca
RODILLA 1. Revisión RTR en un tiempo.
2. 1er tiempo reconversión de RTR infectado, más espaciador. 3. 2do tiempo de reconversión de RTR, más reconstrucción ósea con injerto óseo de banco de Tejido.
4. Reconstrucción Artroscópica de LCA y LCP en un tiempo. PELVIS-CADERA-MUSLO
1. Revisión artroplastía. 2. Resección tumoral ósea segmentaría y su reemplazo con prótesis o injerto estructural de banco.
3. Colgajos Libres Vascularizados (con o sin neurorrafia) 4. Reimplante del Hallux.
PIERNA-TOBILLO-PIE1. Amputación interileo abdominal. 2. Revisión protésica en un tiempo.
3. Fractura perioprotesica con revisión de la prótesis. 4. 1er. Tiempo de reconversión protésica infectada + espaciador.
5. 2do. Tiempo de reconversión protésica infectada con reconstrucción con injerto de banco. 6. RTC primario en displastias de cadera con plásticas de cotilo con injerto óseo y/o acortamiento femoral.
7. Resección oncológica con reconstrucción con injerto de banco o prótesis. COLUMNA
1. Canal estrecho lumbar degenerativo: liberación sacodural de 4 o mas niveles, mas instrumentación. 2. Espondilolisis, Espondilolistesis lumbar , atrodesis instrumentada de 4 niveles o más.
3. Disectomia cervical / dorsal por vía anterior y posterior. Costotransversectomia. 4. Disectomia lumbar/ dorsal endoscopica video asistida.
5. Laminoplastia cervical, con o sin instrumentación. 6. Artrodesis cervical anterior con instrumentación.
7. Toracoscopia: artrodesis. 8. Luxofracturas cervicales, dorsales y lumbares. Estabilización instrumentada por vía anterior. 9. Fracturas cervicales , dorsales y lumbares. Artrodesis e instrumentación por vía posterior.
10. de 5 niveles o mayor. Con o sin lesión de duramadre. 11. Artrodesis lumbar anterior con y sin instrumentación. 12. Artrodesis 360º en 1 o más niveles por vía posterior
13. Artrodesis instrumentada de columna dorsal por via anterior. 14. Canal estrecho cervical: liberación medular por anterior y artrodesis instrumentada de 3 niveles o mayor
15. Artrodesis lumbar anterior-disectomía hasta 1 nivel 16. Artrodesis circunferencial de 306º, por posterior, de 2 niveles o mas , con o sin colocación de PLIF – TLIF.
17. Reemplazo discal protésico. 18. Artroplastía Distal. NORMAS PRIMARIAS 1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma nº 2) b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, inherentes a la misma patología, no especificadas en el Nomenclador, se facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en otra región. 2. INTEVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS:
a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico), sean homo o bilateral- se facturará complejidades por separado y el 100 % de cada una.
b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente. c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
d) Cuando se deba realizar tratamiento a dos patologías diferentes, o sea que no tengan relación entre sí, no especificadas en el Nomenclador, por la misma vía de abordaje, en el mismo acto quirúrgico, se deberá agregar un 50% al código de mayor valor.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patología y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la complejidad original. NORMAS SECUNDARIAS
1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente. 2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO, FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12 hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día siguiente. 3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20% sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la Norma Nº2 de estas Normas
Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber sumatoria con la Norma Secundaria Nº1 Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la vida del paciente, la viabilidad o
función de un miembro.
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
12100410 Traumatología COMPLEJIDAD 10
Corresponde 100Qx- 2 Ayudante, cada uno de ellos facturará el 25 % del valor convenido con el CxMIEMBRO SUPERIOR
1. Reimplante de varios dedos. 2. Reimplante de mano.
3. Reimplante de antebrazo o brazo. 4. Tratamiento del Traumatismo grave Grado IV del Miembro (a cualquier nivel). Se considera traumatismo grave Grado IV cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado a lesión vasculo nerviosa microquirúrgica, con plástica
de cobertura cutánea microquirúrgica. 5. Transferencias de un dedo del pie a la mano
RODILLA 1. Revisión de un R.T.R, más reconstrucción con injerto óseo de Banco de Tejido.
2. Resección ósea oncológica (tumoral segmentada) y su reemplazo con prótesis o injerto estructural de banco. 11 PIERNA-TOBILLO-PIE
1. Reimplante de pie o pierna. PELVIS-CADERA-MUSLO
2. Revisión RTC + plástica con injerto de banco. 3. Reimplante de un miembro..
COLUMNA1. Osteomielitis aguda y/o crónica. Debridamiento, drenaje (cualquier vía), retiro de material (si corresponde), liberación y nueva estabilización.
2. Malformaciones congénitas de columna: tratamiento quirúrgico. 3. Tumores Vertebrales (resección oncológica con o sin osteosíntesis más Artrodesis). Por vía anterior y posterior.
4. Escoliosis lordosis, cifosis. Corrección quirúrgica por vía anterior o posterior. Osteotomía de columna. 5. Pseudoartrosis a cualquier nivel con retiro de instrumentación rota y nueva instrumentación.
NORMAS PRIMARIAS 1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma nº 2) b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, inherentes a la misma patología, no especificadas en el Nomenclador, se facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en otra región. 2. INTEVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS:
a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico), sean homo o bilateral- se facturará complejidades por separado y el 100 % de cada una.
b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente. c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
d) Cuando se deba realizar tratamiento a dos patologías diferentes, o sea que no tengan relación entre sí, no especificadas en el Nomenclador, por la misma vía de abordaje, en el mismo acto quirúrgico, se deberá agregar un 50% al código de mayor valor.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patología y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la complejidad original. NORMAS SECUNDARIAS
1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente. 2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO, FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12 hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día siguiente. 3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20% sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la Norma Nº2 de estas Normas
Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber sumatoria con la Norma Secundaria Nº1 Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la vida del paciente, la viabilidad o
función de un miembro.
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
ANEXO III
COLEGIO MEDICO DE BARILOCHE
PRACTICAS, CONDICIONES DE PRESTACIÓN Y ARANCELES.
Vigencia Acordada 01/12/2014
NEUROCIRUGÍA
CódigoUNIDAD de Neurología $54,60
01021301 $34.418,41 Autorizacion Previa01021302 $44.252,24 Auditoria Medica01030101 $1.966,77 Autorizacion Previa01030102 $4.916,92 Autorizacion Previa01030103 $7.375,37 Autorizacion Previa01030104 $8.522,65 Autorizacion Previa01030111 $15.734,13 Autorizacion Previa01030903 $27.534,73 Autorizacion Previa
Módulo Cirugía Neuroendoscópica (Tumor Cerebral)- GRUPO D
Módulo Biopsias Estereotaxicas - GRUPO D1
Módulo 1 de Neurocirugía- GRUPO A1
Módulo 2 de Neurocirugía-GRUPO A2
Módulo 3 de Neurocirugía- GRUPO A3
Módulo 4 de Neurocirugía- GRUPO B1
Modulo 5 de Neurocirugía (V Neuroquirurgico)-GRUPO B2
Columna Compleja Vértebro Medular (Grupo C)-GRUPO C
Aceptamos la incorporación al convenio existente de las Prestaciónes / Aranceles detallados en la presente, respetándose condiciones actuales.-
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
ANEXO III
COLEGIO MEDICO DE BARILOCHE
Prestador: Colegio Médico Regional Bariloche
P 32516
Cartillas:
Vigencia Acordada 01/12/2014
Código Prestación
070614 Operación de Linton $2.917,96 Autorización Previa
43020201 Curaciones $291,68 Sin Autorización
PRACTICAS, CONDICIONES DE PRESTACIÓN Y ARANCELES.
Swiss Medical - Docthos Global, Premium y Grupo Salud
Modalidad de cobertura
Aceptamos la incorporación al convenio existente de la Prestación / Aranceles detallados en la presente, respetándose condiciones actuales–
NORMAS :
Código: 070614Incluye: -Modalidad de Cobertura AP (Autorización Previa)Excluye: Cualquier otra prestacion.
Código: 43020201IncluyeCorresponde a curación de úlcera venosa y/o arterial, por sesión, en consultorio. Incluye honorarios y gastos de la curación.Excluye: Cualquier otra prestacion.
ARANCELES SMMP
FIRMA DEL PRESTADOR FIRMA DE SMMP
ANEXO III
COLEGIO MEDICO DE BARILOCHE
PRACTICAS, CONDICIONES DE PRESTACIÓN Y ARANCELES.
Prestador: Colegio Médico Regional Bariloche
P 32516
Cartillas:
Vigencia Acordada 01/12/2014
Código Prestación Valor
UNIDAD QUIRURGICA $ 145,87
Swiss Medical - Docthos Global, Premium y Grupo Salud
Aceptamos la incorporación al convenio existente de la Prestación / Aranceles detallados en la presente, respetándose condiciones actuales–
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 1 FIRMA DE SMMP
ANEXO III
PRACTICAS, CONDICIONES DE PRESTACIÓN Y ARANCELES.
UNIDAD GINECOLÓGICA 92,73
CODIGO NOMENCLATURA NORMA
Diciembre 2014
110101
$1.854,69 Autorizacion Previa
110104
$1.854,69 Autorizacion Previa
110105
$4.173,05 Autorizacion Previa
VALOR sin ayudante
Reseccion cuneiforme de ovarios. extirpacion de ovario. ooforoplastia
(implantac
Comprende : cirugía sobre anexos (Ooforectomía, quistectomía, biopsia, salpingetomía, salpingostomía,
emb. Ectópico, adherenciolisis pelviana, etc). Complejidad 3 de 20 unidades según
Especialidad.Corresponde a complejidad 3 con 20 unidad según nomenclado
Ligadura de trompas -como unica operacion-.
Comprende : a Ligadura de Trompas Intracesárea. Complejidad 2 de 10 unidades según Especialidad.
Corresponde a complejidad 2 con 10 unidades según nomenclador de la especialidad.
Microcirugia para el tratamiento de la esterilidad, uni o bilateral -con reconoc
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad.
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 2 FIRMA DE SMMP
11.01.02
$1.854,69 Autorizacion Previa
110201
$6.027,75 Autorizacion Previa
110202$8.346,11 Autorizacion Previa
110203
$4.173,05 Autorizacion Previa
110204$2.782,04 Autorizacion Previa
110205$1.854,69 Autorizacion Previa
110206$2.782,04 Autorizacion Previa
110207$1.854,69 Autorizacion Previa
110208$1.854,69 Autorizacion Previa
110209
$1.854,69 Autorizacion Previa
110210 Raspado Uterino terapéutico$1.854,69 Sin Autorizacion
Culdoscopia o laparascopia con luz fria -celioscopia con
hidrotubacion o biopsia
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende: Laparotomía Dx, Esterilidad, dolor pelviano,
Endometriosis, etc-
Histerectomia radical; colpoanexohisterectomia
total ampliada.- op. de werthein
Corresponde a complejidad 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
histerectomia total o subtotal puerperal o radical; colpoanexohisterectomia total ampliada.- op. de
werthein- post acretismo
Exenteracion pelviana.- op. de brusgwig total, anterior o
posterior-.
Corresponde a complejidad 7 con 90 unidades según nomenclador de la especialidad.No incluye neovejiga
Histerectomia con o sin anexectomia, por via
abdominal o vaginal con o sin colpo
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Histerectomia vaginal con o sin anexectomia, por via abdominal o vaginal con o sin colpo
Miomectomia uterina abdominal -como unica
operacion-.
Corresponde a complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad.
Miomectomia vaginal -mioma-nacens-.
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.
Miomectomia vaginal por histerotomia, con liberacion
de vejiga, etc.
Corresponde a complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad.
Histerorrafia -fuera del parto-.
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.
Operacion correctora de los vicios de conformacion del
utero.
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Operación de malformaciones uterinas
Correccion quirurgica de inversion uterina por via
abdominal. histeropexia con o
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 3 FIRMA DE SMMP
110211
$463,67 Sin Autorizacion
110212
$1.854,69 Autorizacion Previa
11021102 Conización con Asa de Leep
$1.854,69 Autorizacion Previa
11.02.11.02 Conización con Asa de Leep
$1.854,69 Autorizacion Previa
110215
$463,67 Sin Autorizacion
11,02,17
$1.265,76 Sin Autorizacion
11,02,17,01
$409,58 Sin Autorizacion
11,02,17
$1.265,76 Sin Autorizacion
11.02.11.03$927,35 Autorizacion Previa
Raspado uterino diagnostico, con o sin
biopsia de cuello o aspiracion endometria
Corresponde a complejidad 1 con 5 unidades según nomenclador de la especialidad.Comrpende: Raspado
uterino diagnostico, con o sin biopsia de cuello o aspiracion endometria, Colocación de implante
protésico refuerzo de fascia ant y/o post.y colpopexia por
Amputacion de cuello -traquelectomia-.
traqueoplastia -fuera del parto-.
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Amputación, traquelectomía y Otros ttos para IOE (kelly, etc) Incluye: Honorarios profesionales
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad. Incluye: Comprende:
Conización de Asa de Leep, Bisturí frío o Asa de elizalde. Honorarios profesional y el uso del Asa y/o
bisturí.
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad. Incluye: Comprende:
Conización de Asa de Leep, Bisturí frío o Asa de elizalde. Honorarios profesional y el uso del Asa y/o
bisturí.
Escision local de lesion de cuello -polipo-.
electrocoagulacion de cuello o caut
Corresponde a complejidad 1 con 5 unidades según nomenclador de la especialidad.
Colocacion de dispositivo intrauterino, incluye el
dispositivo (con reconocimien
Comprende la coloación del DIU como del Endoceptivo. Incluye la provisión del mismo de marca
nacional. En caso de ser provisto por el socio se deberá descontar del arancel a facturar.
Extracción de dispositivo intrauterino, incluye el
dispositivo (con reconocimien
Inlcuye honorarios y gastos profesionales inherentes a la prestación en consultorio.
Colocacion de dispositivo intrauterino, incluye el
dispositivo (con reconocimien
Comprende la coloación del DIU como del Endoceptivo. Incluye la provisión del DIU de marca
nacional. En caso de ser provisto por el socio se deberá descontar del arancel a facturar. Exluye:
Provisión del Endoceptivo
Criocirugía Ginecológica de cuello uterino y/o Vulva
Corresponde a complejidad 2 con 10 unidades según nomenclador de la especialidad
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 4 FIRMA DE SMMP
110312 Vulvectomía radical$8.346,11 Autorizacion Previa
110313 Vulvectomía simple$2.782,04 Autorizacion Previa
110302$4.173,05 Autorizacion Previa
110304$927,35 Autorizacion Previa
110301
$8.346,11 Autorizacion Previa
110309
$927,35 Autorizacion Previa
110310
$927,35 Autorizacion Previa
110310 Resección tabique vaginal
$1.854,69 Autorizacion Previa
110311 Biopsia vulva o vagina$463,67 Autorizacion Previa
110314
$1.854,69 Autorizacion Previa
Corresponde a complejidad 7 con 90 unidades según nomenclador de la especialidad.
Corresponde a complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad.
Tratamiento Qx Agenesia Vaginal
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad.
Colporrafia por herida, desgarro, etc. -fuera del
parto-.
Corresponde a complejidad 2 con 10 unidades según nomenclador de la especialidad.
Tratamiento quirurgico de la agenesia vaginal por
procedimientos visceroplastico
Corresponde a complejidad 7 con 90 unidades según nomenclador de la especialidad.
Colpotomia; vaginotomia de drenaje -absceso pelviano-.
escision local de lesion
Corresponde a complejidad 2 con 10 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende: Colpotomía, vaginotomía de drenaje, absceso
pelviano, (Bartholinitis aguda), Resección granuloma de cúpula, vagina o periné. Inlcuye: Honorarios
profesionales
Colpotomia; vaginotomia de drenaje -absceso pelviano-.
escision local de lesion
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Resección tabique vaginal. Vaginismo -operación de pozzi- resección de tabique vaginal. En caso de Resección granuloma de cúpula, vagina o periné,
corresponde abo
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Resección tabique vaginal. Vaginismo -operación de pozzi- resección de tabique vaginal. En caso de Resección granuloma de cúpula, vagina o periné,
corresponde abo
Corresponde a complejidad 1 con 5 unidades según nomenclador de la especialidad.
Escision de labios mayores, labios menores, de
glandulas de bartholino, de gland
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Marsupialización o ectomía de glándula de Bartholino, Clitoridectomia
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 5 FIRMA DE SMMP
110314
$1.854,69 Autorizacion Previa
110314
$1.854,69 Autorizacion Previa
110315 Himenotomía$463,67 Sin Autorizacion
11.02.03
$4.173,05 Autorizacion Previa
110303
$2.782,04 Autorizacion Previa
110305$4.173,05 Autorizacion Previa
11021110
$4.173,05 Autorizacion Previa
11021110
$4.173,05 Autorizacion Previa
Escision de labios mayores, labios menores, de
glandulas de bartholino, de gland
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Marsupialización o ectomía de glándula de Bartholino, Clitoridectomia
Escision de labios mayores, labios menores, de
glandulas de bartholino, de gland
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Marsupialización o ectomía de glándula de Bartholino, Clitoridectomia
Corresponde a complejidad 1 con 5 unidades según nomenclador de la especialidad.
Histerectomia con o sin anexectomia, por via
abdominal o vaginal con o sin colpo
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Histerectomia vaginal con o sin anexectomia, por via abdominal o vaginal con o sin colpo
Colporrafia anterior y/o posterior, con o sin
amputacion de cuello, con o sin co
Corresponde a complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad.
Colporrafia posterior con reconstruccion del esfinter anal. -desgarro perineal c
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad.
CORRECCION DE PROLAPSO GENITAL VIA
VAGINAL
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende:
Colocación de implante protésico refuerzo de fascia ant y/o post. Colpopexia por via vaginal
(sacroespinoso). Histeropexia por via vaginal (sacroespinoso)
CORRECCION DE PROLAPSO GENITAL VIA
VAGINAL
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende:
Colocación de implante protésico refuerzo de fascia ant y/o post. Colpopexia por via vaginal
(sacroespinoso). Histeropexia por via vaginal (sacroespinoso)
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 6 FIRMA DE SMMP
11021110
$4.173,05 Autorizacion Previa
110306$2.782,04 Autorizacion Previa
10.02.12
$4.173,05 Autorizacion Previa
10.02.12.01 Valor de urología$5.295,98 Autorizacion Previa
100212
$4.173,05 Autorizacion Previa
100212
$4.173,05 Autorizacion Previa
110308$4.173,05 Autorizacion Previa
11010204
$4.173,05 Autorizacion Previa
11010101$2.782,04 Autorizacion Previa
CORRECCION DE PROLAPSO GENITAL VIA
VAGINAL
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende:
Colocación de implante protésico refuerzo de fascia ant y/o post. Colpopexia por via vaginal
(sacroespinoso). Histeropexia por via vaginal (sacroespinoso)
Colpopexia por via abdominal.
Corresponde a complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad.
Tratamiento de la incontinencia de orina -via
abdominal- en la mujer -marshall -
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende: Op. Marshall Marketti o Burch y Colocacion de material
sintético periuretral para Incont Orina. También comprende otros ttos. Para OIE (kelly, etc.)
Colocación de Sling para Incontinencia de orina de
esfuerzo/BURCH
Tratamiento de la incontinencia de orina -via
abdominal- en la mujer -marshall -
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende: Op. Marshall Marketti o Burch y Colocacion de material
sintético periuretral para Incont Orina. También comprende otros ttos. Para OIE (kelly, etc.)
Tratamiento de la incontinencia de orina -via
abdominal- en la mujer -marshall -
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende: Op. Marshall Marketti o Burch y Colocacion de material
sintético periuretral para Incont Orina. También comprende otros ttos. Para OIE (kelly, etc.)
Colpocleisis completa o parcial.
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad.
Laparoscopía Ginecológica Terapéutica
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende: VLP
Anexial (Ovarios, trompas, endometriosis, adherencias, ligadura de trompas)- VLP Compleja terapeutica - Miomectomía por VLP (compleja o
terapeutica)
Laparoscopía Ginecológica Diagnóstica
Corresponde a complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad.
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 7 FIRMA DE SMMP
11010204
$4.173,05 Autorizacion Previa
11021105
$8.346,11 Autorizacion Previa
11010204
$4.173,05 Autorizacion Previa
11021104$6.027,75 Autorizacion Previa
11021105
$8.346,11 Autorizacion Previa
11010201
$1.854,69 Autorizacion Previa
11010202$2.782,04 Autorizacion Previa
11021105
$8.346,11 Autorizacion Previa
11021107 Histeroscopía y Legrado$4.173,05 Autorizacion Previa
Laparoscopía Ginecológica Terapéutica
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende: VLP
Anexial (Ovarios, trompas, endometriosis, adherencias, ligadura de trompas)- VLP Compleja terapeutica - Miomectomía por VLP (compleja o
terapeutica)
Cirugía por CA de útero (Endometrio o Cuello)
/Ovario
Corresponde a complejidad 7 con 90 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Anexohisterectomía por VLP. Cirugía oncológica por VLP. También comprende Operación correctora de
malf. Uterinas por videolaparascopía
Laparoscopía Ginecológica Terapéutica
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende: VLP
Anexial (Ovarios, trompas, endometriosis, adherencias, ligadura de trompas)- VLP Compleja terapeutica - Miomectomía por VLP (compleja o
terapeutica)
Histerectomía Laparoscópica
Corresponde a complejidad 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad.
Cirugía por CA de útero (Endometrio o Cuello)
/Ovario
Corresponde a complejidad 7 con 90 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Anexohisterectomía por VLP. Cirugía oncológica por VLP. También comprende Operación correctora de
malf. Uterinas por videolaparascopía
Histeroscopía Diagnóstica/Microcolpohister
oscopía (incluye la toma biopsia por c
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Videohisteroscopía diagnóstica (Esterilidad, Sang. Uterino anormal, etc.)
Histeroscopía Terapéutica (con uso de resectoscopio
y/Extraccion de DIU)
Corresponde a complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad.
Cirugía por CA de útero (Endometrio o Cuello)
/Ovario
Corresponde a complejidad 7 con 90 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Anexohisterectomía por VLP. Cirugía oncológica por VLP. También comprende Operación correctora de
malf. Uterinas por videolaparoscopía
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende:Ablación
endometrial por histeroscopía
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 8 FIRMA DE SMMP
060104
$2.782,04 Autorizacion Previa
060108
$1.854,69 Autorizacion Previa
060111
$463,67 Sin Autorizacion
060111
$463,67 Sin Autorizacion
060109$4.173,05 Autorizacion Previa
060104
$2.782,04 Autorizacion Previa
060101
$8.346,11 Autorizacion Previa
06010101$4.173,05 Autorizacion Previa
060104
$2.782,04 Autorizacion Previa
Mastectomia subcutanea -adenomastectomia-.
Comprende también Nodulectomía mamaria (fibroadenoma, quiste, etc.). Tratamiento de
Ginecomastia. Corresponde a nivel 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad.
Escision local de lesion de mama -quiste, fibroadenoma
o tejido mamario aberrant Comprende biopsia con marcación previa. Corresponde a nivel 3 con 20 unidades.
Puncion quiste mamario. puncion biopsia de mama.
Comprende:Puncion de quiste o puncion biopsia citologica o histologica. También comprende
resección de nódulo cutáneo.Corresponde a nivel 1 con 5 unidades según nomenclador de la
especialidad.
Puncion quiste mamario. puncion biopsia de mama.
Comprende:Puncion de quiste o puncion biopsia citologica o histologica. También comprende
resección de nódulo cutáneo.Corresponde a nivel 1 con 5 unidades según nomenclador de la
especialidad.
Escision de cuadrante mamario -biopsia sectorial o
cuadrantectomia-.
Corresponde a nivel 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad.
Mastectomia subcutanea -adenomastectomia-.
Comprende también Nodulectomía mamaria (fibroadenoma, quiste, etc.). Tratamiento de
Ginecomastia. Corresponde a nivel 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad
Mastectomia radical -reseccion del pectoral
mayor, pectoral menor y vaciamiento
Comprende la mastectomía radical y la reconstrucción mamaria en caso de ser necesaria.TALA
tumorectomía amplia + linfadenectomía axilar. Corresponde a nivel 7 con 90 unidades según
nomenclador de la especialidad.
Cirugía por Ca de Mama (Incluye Bp.Ganglio
Centinela)
Corresponde a nivel 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad.
Mastectomia subcutanea -adenomastectomia-.
Comprende también Nodulectomía mamaria (fibroadenoma, quiste, etc.). Tratamiento de
Ginecomastia. Corresponde a nivel 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 9 FIRMA DE SMMP
060107
$927,35 Autorizacion Previa
060106$6.027,75 Autorizacion Previa
060103 Mastectomia simple.
$2.782,04 Autorizacion Previa
060101
$8.346,11 Autorizacion Previa
060101
$8.346,11 Autorizacion Previa
060103 Mastectomia simple.
$2.782,04 Autorizacion Previa
060102
$6.027,75 Autorizacion Previa
060102
$6.027,75 Autorizacion Previa
060105$2.782,04 Autorizacion Previa
Mamiloplastia en uno o dos tiempos.
Corresponde a nivel 2 con 10 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende
mamiloplastia y en caso de reconstrucción aréola y pezón en uno o dos tiempos se deberá facturar código
por dos
Mastoplastia bilateral -con autorizacion previa-.
Corresponde a nivel 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad.
Corresponde a nivel 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende:
Mastectomía simple, total con o sin conservación de piel
Mastectomia radical -reseccion del pectoral
mayor, pectoral menor y vaciamiento
Comprende la mastectomía radical y la reconstrucción mamaria en caso de ser necesaria.TALA
tumorectomía amplia + linfadenectomía axilar. Corresponde a nivel 7 con 90 unidades según
nomenclador de la especialidad.
Mastectomia radical -reseccion del pectoral
mayor, pectoral menor y vaciamiento
Comprende la mastectomía radical y la reconstrucción mamaria en caso de ser necesaria.TALA
tumorectomía amplia + linfadenectomía axilar. Corresponde a nivel 7 con 90 unidades según
nomenclador de la especialidad.
Corresponde a nivel 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende:
Mastectomía simple, total con o sin conservación de piel
Mastectomia subradical -con conservacion del pectoral mayor y vaciamiento axilar
Corresponde a nivel 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Mastectomia subradical o total con conservación de pectoral mayor y vaciamiento axilar, y/o ganglio
centinela. Mastectomia total conservando pectorales y vaciamiento ax
Mastectomia subradical -con conservacion del pectoral mayor y vaciamiento axilar
Corresponde a nivel 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Mastectomia subradical o total con conservación de pectoral mayor y vaciamiento axilar, y/o ganglio
centinela. Mastectomia total conservando pectorales y vaciamiento ax
Mastoplastia unilateral -con autorizacion previa-.
Corresponde a nivel 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad.
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 10 FIRMA DE SMMP
060106$6.027,75 Autorizacion Previa
13021127$8.346,11 Autorizacion Previa
06010401
$6.027,75 Autorizacion Previa
06010903
$8.346,11 Autorizacion Previa
060107
$927,35 Autorizacion Previa
06010402$6.027,75 Auditoria Medica
110401 Parto.
$4.173,05 Autorizacion Previa
110403$2.782,04 Autorizacion Previa
110214$1.854,69 Autorizacion Previa
110215$1.854,69 Sin Autorizacion
11021101$927,35 Sin Autorizacion
Mastoplastia bilateral -con autorizacion previa-.
Corresponde a nivel 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad.
Módulo Reconstrucción Mamaria post-mastectomía
Corresponde a nivel 7 con 90 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende cirugías
post CA de mama
Reconstrucción mamaria con colgajo músculo recto
abdominal
Corresponde a nivel 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende también
Reconstrucción mamaria con colgajo miocutaneo transpuesto
Otros Colgajos no TRAM (Colgajo con otro Musculo)
Corresponde a nivel 7 con 90 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende Recontruccion mamaria con colgajo libre y
microanastomosis
Mamiloplastia en uno o dos tiempos.
Corresponde a nivel 2 con 10 unidades según nomenclador de la especialidad. Comprende
mamiloplastia y en caso de reconstrucción aréola y pezón se deberá facturar código por dos.
Otros Colgajos no TRAM (Colgajo Dorsal Ancho)
Corresponde a nivel 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad.
Comprende también Reparación uterina post rotura intraparto y pacientes con cesarea previa o cirugía uterina previa. En caso de embarazos múltiples se
facturará por cada nacimiento 1º al 100% restantes al 50%. Corresponde Complejidad 5 con 45 unidades
segOperacion cesarea clasica,
extraperitoneal, vaginal.Corresponde Complejidad 4 con 30 unidades según
nomenclador de la especialidad.Traquelorrafia -fuera del parto-. cerclaje de cuello
uterino.
Comprende también Creclaje de rescate. Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según
nomenclador de la especialidadTraquelorrafia -fuera del parto-. cerclaje de cuello
uterino.Comprende también Creclaje de rescate.
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades.
Raspado Terapeútico Obstétrico (FMyR)
Comprende raspado uterino 1º trimestre. Corresponde a complejidad 2 con 10 unidades según nomenclador
de la especialidad.
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 11 FIRMA DE SMMP
110402
$1.854,69 Autorizacion Previa
11.02.01
$6.027,75 Autorizacion Previa
11.02.01
$6.027,75 Autorizacion Previa
110405$463,67 Autorizacion Previa
110405$463,67 Autorizacion Previa
220202
Monitoreo fetal. $463,67 Sin Autorizacion
110401 Parto.
$4.173,05 Autorizacion Previa
11020801$6.027,75 Autorizacion Previa
11.02.01
$6.027,75 Autorizacion Previa
Evacuacion uterina en el segundo trimestre del
embarazo, con mecanismo de parto.
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad
Histerectomia radical; colpoanexohisterectomia
total ampliada.- op. de werthein
Corresponde a complejidad 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
histerectomia total o subtotal puerperal o radical; colpoanexohisterectomia total ampliada.- op. de
werthein- post acretismo
Histerectomia radical; colpoanexohisterectomia
total ampliada.- op. de werthein
Corresponde a complejidad 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
histerectomia total o subtotal puerperal o radical; colpoanexohisterectomia total ampliada.- op. de
werthein- post acretismo
Amniocentesis transabdominal o via
vaginal.
Comprende también la amnioscopía. Corresponde a complejidad 1 con 5 unidades según nomenclador de
la especialidad.
Amniocentesis transabdominal o via
vaginal.
Comprende también la amnioscopía. Corresponde a complejidad 1 con 5 unidades según nomenclador de
la especialidad.
Corresponde a complejidad 1 con 5 unidades según nomenclador de la especialidad. Para Licenciadas en
Obstetricia se liquidará según NN (honorarios y gastos)
Comprende también Reparación uterina post rotura intraparto y pacientes con cesarea previa o cirugía uterina previa. En caso de embarazos múltiples se
facturará por cada nacimiento 1º al 100% restantes al 50%. Corresponde Complejidad 5 con 45 unidades
seg
Módulo Tratamiento conservador uterino con control vascular pelviano.
Corresponde Complejidad 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad.
Histerectomia radical; colpoanexohisterectomia
total ampliada.- op. de werthein
Corresponde a complejidad 6 con 65 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
histerectomia total o subtotal puerperal o radical; colpoanexohisterectomia total ampliada.- op. de
werthein- post acretismo
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 12 FIRMA DE SMMP
110401 Parto.
$4.173,05 Autorizacion Previa
22.01.02
$92,73 Sin Autorizacion
22.01.01$139,10 Sin Autorizacion
110309$927,35 Autorizacion Previa
220107
$463,67 Sin Autorizacion
110310
$1.854,69 Autorizacion Previa
110311
$463,67 Autorizacion Previa
220107
$463,67 Sin Autorizacion
080208
$1.854,69 Autorizacion Previa
Comprende también Reparación uterina post rotura intraparto . En pacientes con cesarea previa o cirugía uterina previa se facturará un 20% adicional. En caso
de embarazos múltiples se facturará por cada nacimiento 1º al 100% restantes al 50%. Corresponde
Colpocitologia, obtencion del material por sesion (efectuado por otro
profesiona
Comprende: Toma de material para PAP Corresponde abonar una unidad según nomenclador de la
especialidad.
Colposcopia-traqueloscopia-.
Corresponde abonar una unidad y media según nomenclador de la especialidad
Colpotomia; vaginotomia de drenaje -absceso pelviano-.
escision local de lesion
Corresponde complejidad 2 con 10 unidades según nomenclador de la especialidad
Instilacion de sustancia radiopaca para
histerosalpingografia, ginecografia, etc
Comprende también la Videocolposcopía. Corresponde complejidad 1 con 5 unidades
Vaginismo -operacion de pozzi-. reseccion de tabique
vaginal.
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad.Comprende:
Resección tabique vaginal. Vaginismo -operación de pozzi- resección de tabique vaginal. En caso de Resección granuloma de cúpula, vagina o periné,
corresponde abo
Biopsia de vagina. puncion de vagina, -diagnostica-exploradora-. puncion de
fondCorresponde complejidad 1 con 5 unidades según
nomenclador de la especialidad
Instilacion de sustancia radiopaca para
histerosalpingografia, ginecografia, etc
Comprende también la Videocolposcopía. Corresponde complejidad 1 con 5 unidades
Laparatomia exploradora-evacuadora-extraccion
cuerpo extraño con o sin toma de b
Comprende también a laparoscopía exploradora con o sin toma de biopsia. Corresponde complejidad 3 con
20 unidad
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 13 FIRMA DE SMMP
080208
$1.854,69 Autorizacion Previa
080212
$463,67 Sin Autorizacion
080208
$1.854,69 Autorizacion Previa
080208
$1.854,69 Autorizacion Previa
080207$2.782,04 Autorizacion Previa
080604
$2.782,04 Autorizacion Previa
080607 Corresponde también a Esp. En ginecología $405,31 Sin Autorizacion
080614 Corresponde también a Esp. En ginecología
$405,31 Autorizacion Previa
080615$927,35 Autorizacion Previa
080616 Corresponde también a Esp. En ginecología $405,31 Autorizacion Previa
080617
$927,35 Autorizacion Previa
Laparatomia exploradora-evacuadora-extraccion
cuerpo extraño con o sin toma de b
Comprende también a laparoscopía exploradora con o sin toma de biopsia. Corresponde complejidad 3 con
20 unidad
Peritoneocentesis evacuadora, diagnostica o
para neumoperitoneo retroneumoperito
Corresponde a complejidad 1 con 5 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología
Laparatomia exploradora-evacuadora-extraccion
cuerpo extraño con o sin toma de b
Comprende también a laparoscopía exploradora con o sin toma de biopsia. Corresponde complejidad 3 con
20 unidad
Laparatomia exploradora-evacuadora-extraccion
cuerpo extraño con o sin toma de b
Comprende también a laparoscopía exploradora con o sin toma de biopsia. Corresponde complejidad 3 con
20 unidad
Cierre de pared abdominal por evisceracion.
Corresponde a complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad.
Esfinteroplastia tipo plicatura o similar. esfinterorrafia
-esfinter externo-.
Corresponde a complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad.
Trombectomia, infartectomia -trombosis hemorrodaria-.
Escision de lesion de piel perianal -cuerpos
cutananeos, papilomas, plicomas-. B
Fulguracion radical de condilomas acuminados
voluminosos.
Corresponde a complejidad 2 con 10 unidades según nomenclador de la especialidad
Incision y drenaje de absceso perianal.
Tratamiento radical del absceso perianal con
reseccion de la cripta de origen.
Corresponde a complejidad 2 con 10 unidades según nomenclador de la especialidad
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 14 FIRMA DE SMMP
100302
$2.782,04 Autorizacion Previa
100302
$2.782,04 Autorizacion Previa
100302
$2.782,04 Autorizacion Previa
100304$1.854,69 Autorizacion Previa
100206
$2.782,04 Autorizacion Previa
100206
$2.782,04 Autorizacion Previa
100208$1.854,69 Autorizacion Previa
100209$463,67 Autorizacion Previa
100211$1.854,69 Autorizacion Previa
100212
$1.854,69 Autorizacion Previa
100213
$2.782,04 Autorizacion Previa
Uretroplastia: por traumatismo, correccion de
fistula uretrorrectal o uretrovagi
Comprende: tratamiento de fístula uretro-cutánea, uretro-vaginal y uretro-rectal. Corresponde a
complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología.
Uretroplastia: por traumatismo, correccion de
fistula uretrorrectal o uretrovagi
Comprende: tratamiento de fístula uretro-cutánea, uretro-vaginal y uretro-rectal. Corresponde a
complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología.
Uretroplastia: por traumatismo, correccion de
fistula uretrorrectal o uretrovagi
Comprende: tratamiento de fístula uretro-cutánea, uretro-vaginal y uretro-rectal. Corresponde a
complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología .
Uretrorrafia por desgarro, herida, etc.
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología
Tratamiento quirurgico de la fistula vesicointestinal con o
sin reseccion enteri
Comprende también tratamiento de la fístula vesico uterina y vesico vaginal. Corresponde a complejidad 4
con 30 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología
Tratamiento quirurgico de la fistula vesicointestinal con o
sin reseccion enteri
Comprende también tratamiento de la fístula vesico uterina y vesico vaginal. Corresponde a complejidad 4
con 30 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología
Cistotomia a cielo abierto -cuerpo extraño - litiasis - drenaje-. sutura vesical
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología
Cistotomia por puncion con trocar. puncion evacuadora
vesical.
Corresponde a complejidad 1 con 5 unidades para nomenclador de la especialidad de ginecología
Tratamiento de la incontinencia de orina en la
mujer por via vaginal.
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología.
Tratamiento de la incontinencia de orina -via
abdominal- en la mujer -marshall -
Corresponde a complejidad 3 con 20 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología.
Tratamiento de la incontinencia de orina en la
mujer por ambas vias -abdominal y
Corresponde a complejidad 4 con 30 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología.
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 15 FIRMA DE SMMP
10021301 Equipo quirúrgico $7.414,36 Autorizacion Previa
10021201 Equipo quirúrgico $5.295,98 Autorizacion Previa
100110$4.173,05 Autorizacion Previa
100112
$6.027,75 Autorizacion Previa
100112
$6.027,75 Autorizacion Previa
100112
$6.027,75 Autorizacion Previa
100112
$6.027,75 Autorizacion Previa
100112
$6.027,75 Autorizacion Previa
Reconstrucción Total c/Neovejiga
Colocación de Sling para Incontinencia de orina de
esfuerzo/BURCH
Plastia de la union ureteropielica. pieloplastia. plastias del ureter. plastia d
Corresponde a complejidad 5 con 45 unidades según nomenclador de la especialidad de ginecología
Derivaciones ureterales: a porciones intestinales
aisladas de la circulacion ent
Comprende Ureteroneocistostomia (reimplante), Desderivación uretero cutánea c/neovejiga, utero
cutanea a sigmoides,cutanea a sigmoides y también comprende Desderivacion uretero c/reimplante e intestinal . Corresponde a complejidad 6 con 65
unidades segú
Derivaciones ureterales: a porciones intestinales
aisladas de la circulacion ent
Comprende Ureteroneocistostomia (reimplante), Desderivación uretero cutánea c/neovejiga, utero
cutanea a sigmoides,cutanea a sigmoides y también comprende Desderivacion uretero c/reimplante e intestinal . Corresponde a complejidad 6 con 65
unidades segú
Derivaciones ureterales: a porciones intestinales
aisladas de la circulacion ent
Comprende Ureteroneocistostomia (reimplante), Desderivación uretero cutánea c/neovejiga, utero
cutanea a sigmoides,cutanea a sigmoides y también comprende Desderivacion uretero c/reimplante e intestinal . Corresponde a complejidad 6 con 65
unidades segú
Derivaciones ureterales: a porciones intestinales
aisladas de la circulacion ent
Comprende Ureteroneocistostomia (reimplante), Desderivación uretero cutánea c/neovejiga, utero
cutanea a sigmoides,cutanea a sigmoides y también comprende Desderivacion uretero c/reimplante e intestinal . Corresponde a complejidad 6 con 65
unidades segú
Derivaciones ureterales: a porciones intestinales
aisladas de la circulacion ent
Comprende Ureteroneocistostomia (reimplante), Desderivación uretero cutánea c/neovejiga, utero
cutanea a sigmoides,cutanea a sigmoides y también comprende Desderivacion uretero c/reimplante e intestinal . Corresponde a complejidad 6 con 65
unidades segú
ARANCELESSMMP
FIRMA DEL PRESTADOR Página 16 FIRMA DE SMMP
100116
$2.782,04 Autorizacion Previa
Tratamiento quirurgico de la fistula ureterointestinal con o
sin reseccion intes
Comprende también el tratamiento quirúrgico de la Fistula uretero-vaginal. Corresponde a complejidad 4
con 30 unidades según nomenclador de l especialidad de ginecología
NORMAS GENERALES:-El Cirujano Ayudante percibirá el 25% del honorario del Cirujano.-En las operaciones del nivel 1 no se establece la necesidad de un Cirujano Ayudante; en las incluidas en los niveles 2 y 3 se establece la necesidad de 1 Cirujano Ayudante, y en las incluidas en los niveles superiores a 3, la necesidad de 2 Cirujanos Ayudantes.-Los honorarios del equipo quirúrgico son independientes del arancel correspondiente al uso del aparato y el material específico necesarios para esta vía de abordaje. -La cirugía de urgencia nocturna (se entiende por nocturna, aquella comprendida ente las 21:00 horas y las 07:00horas) o la efectuada en días feriados, sábados después de las 13:00 horas y domingos, tendrá un adicional de un 20% del honorario quirúrgico habitual. -También tendrán ese adicional, previa autorización de la institución administradora en los gastos de salud, las operaciones realizadas en pacientes con obesidad extrema (más de 40 de Índice de Masa Corporal),en pacientes añosas (mayores de 65 años) y con riesgo aumentado por patologías asociadas. Este valor se estipula en un 20% más.-Las operaciones múltiples efectuadas en un mismo acto quirúrgico en el mismo paciente, se facturarán al 100% la de mayor valor y las restantes al 50% cuando se empleó la misma vía de abordaje quirúrgico, y al 75% cuando fueron efectuadas por distintas vías de abordaje. -El cirujano podrá facturar una visita médica por día hasta el alta de internación
ANEXO III
PRACTICAS, CONDICIONES DE PRESTACIÓN Y ARANCELES.
Fertilización Asistida - Centro habiltiado para su facturación: Fertility Dr. Bonina
DICIEMBRE 2014
Código Prestación Valor
22022509 Módulo de fertilización asistida baja complejidad $3.816,31
NORMA
COMPRENDE:a) Estimulación ovárica controlada.
b) Preparación del semen (técnicas de mejoramiento, cultivo y recuperación de espermatozoides).c) Inseminación intrauterina.
INCLUYE:• Honorarios médicos y consultas (durante el procedimiento).
• Prácticas.• Monitoreo folicular por ECO endovaginal.• Mejorado y cultivo de espermatozoides.
• Materiales descartables.• Procedimiento de Inyección intrauterina.
• Utilización de aparatología del Centro (ecografías transvaginales, material descartable, medios de cultivo).• Incluye los estudios de laboratorio de Fertilidad necesarios para el procedimiento.
Modalidad de cobertura: Auditoria Médica Tope baja complejidad: El socio podrá acceder a un máximo de CUATRO (4) tratamientos anuales con intervalo mínimo de TRES
(3) meses entre cada uno de ellos por año calendario.
EXCLUYE: • Medicamentos: a ser provistos por Swiss Medical.
• Recuperación de espermatozoides testiculares o epididimarios (código quirúrgico).
22020403 Modulo fertilizacion asistida alta complejidad $ 27.259,34
NORMA
22025 Test de TUNEL $ 965,92
NORMA Toda otra prestación
Incluye:• Honorarios médicos y consultas (durante el procedimiento).
• Utilización de aparatología del Centro (ecografías transvaginales, laboratorio, material descartable, medios de cultivo).• Monitoreo de la estimulación ovárica controlada con ecografía transvaginal.
• Dosajes hormonales (FSH, LH, E2, PRL, TSH, T4 libre).• Mejorado y cultivo de espermatozoides.
• Swim Up / Percoll.• Laboratorio de gametas/os y pre-embriones.• Materiales descartables y medios de cultivo.
• Aspiración Folicular ovárica con punción transvaginal con control ecográfico bajo anestesia. • Control de la fertilización y seguimiento del desarrollo de pre-embriones.
• Procedimiento de FIV o ICSI.• Transferencia intrauterina de pre-embriones con control ecográfico.
• Utilización de aparatología del Centro (ecografías transvaginales, material descartable, medios de cultivo).• Todos los estudios de laboratorio de fertilidad necesarios para el/los procedimientos.
• Separación espermática por técnicas especiales como columnas de Anexina y PICSI. • Activación con Estroncio / Iono foro de Calcio.
• Co-cultivo de embriones con células endometriales. Incluye la obtención de las células endometriales mediante biopsia de endometrio, y cultivo en laboratorio para aumentar su cantidad y después de una semana se congelan.
• Assisted Hatching (eclosión asistida).Modalidad de cobertura: Auditoria Médica
Tope alta complejidad: Hasta un total de TRES (3) tratamientos por asociación del paciente.
EXCLUYE: • Medicamentos: a ser provistos por Swiss Medical.• Recuperación de espermatozoides testiculares o epididimarios (código
quirúrgico). • Anestesia
• Gasto quirúrgico y recuperación postanestésica
Incluye: honorarios y gastos de la prestación . De exclusiva realización en centro de Fertilización que SMMP haya convenido para tal fin. Tasa de uso reconocida, comprende a 1 por año calendario por
paciente. Luego de cumplido el tope deberá presentar RHC (resumen de historia clínica) para su análisis por AM (auditoría médica
22010103 Transferencia de Embriones crio preservados propios. $ 7.848,14
NORMA Excluye: La Criopreservación
664858 Espermograma Módulo I $489,88
Modalidad Sin autorización previa
NORMA Excluye toda otra prestación
664942 Swim Up Test diagnóstico $ 765,43
Modalidad Sin autorización previa
Norma Excluye: toda otra prestación
Incluye: 22010103 El código es AM y solo se podrán autorizar para el centro de fertilidad que Swiss contrate para tal fin. Solo se autorizarán a aquellos pacientes que se encuentren realizando un tratamiento de fertilidad bajo cobertura de la
prepaga. Estos procedimientos descontarán del tope de alta complejidad. Tope alta complejidad: Hasta un total de TRES (3) tratamientos por asociación del paciente. Comprende la transferencia de embriones criopreservados.
Espermograma especializado. Exclusivo para diagnóstico Fertilización AsistidaIncluye:
Examen Macroscópico (aspecto, volumen, licuefacción, viscosidad yPH)
Examen Microscópico (recuento, vitalidad, morfología según OMS y/o Morfología de Kruger). Química seminal (dosaje de ácido cítrico, fosfatasa ácida prostática y fructosa)
Incluye los códigos 660298, 660167, 664862, 660355, 665478
Se admite facturación uno por socio, previo al tratamiento de fertilidad. Exclusivo para diagnóstico Fertilización Asistida.
22005 Mar test directo $199,00
Modalidad Sin autorización previa
NORMA Honorarios y gastos de la prestación. Exclusividad para Prestador en Tratamiento de Fertilización Asistida. Excluye: toda otra prestación
22006 Mar test indirecto $199,00
Modalidad Sin autorización previa
NORMA Honorarios y gastos de la prestación.Exclusividad para Prestador en Tratamiento de Fertilización Asistida. Excluye: toda otra prestación
22017 Test hiposmotico $122,47
Modalidad Sin autorización previa
NORMA Honorarios y gastos de la prestación. Exclusividad para Prestador en Tratamiento de Fertilización Asistida. Excluye: toda otra prestación
COLEGIO MEDICO DE BARILOCHE
PRESTADOR 32516
Gastroenterología
codigo Denominación 01/12/2014
20012203 Videoesofagogastroduodenofibroscopía $1.799,05
norma
20012206 Colocación de Gastrostomía Endoscópica $4.253,27
norma
20012213 Colocación de banda esofágica por vía endoscópica $3.063,26
norma
20012301 Colangiopancreotografía retrógrada endoscópica. $3.173,59
norma
20012305 $8.833,79
norma
20012403 Videofibrocolonoscopía $2.294,09
norma
20012409 $2.290,25
NORMA GENERAL: LOS VALORES ESPECIFICADOS CORRESPONDEN A LOS HONORARIOS PROFESIONALES Y AL USO DEL EQUIPO DE VIDEOENDOSCOPÍA, CON LOS ACCESORIOS QUE CONLLEVA SU UTILIZACIÓN. NO CORRESPONDE
FACTURACIÓN DE GASTOS DE PRÁCTICA NI INSUMOS HABITUALES (DESCARTABLES Y MEDICAMENTOS INCLUYENDO ANESTÉSICOS) ESTOS ÚLTIMOS SERÁN SERÁN FACTURADOS POR LA ENTIDAD. PRÁCTICAS MULTIPLES: LA REALIZACIÓN DE PRÁCTICAS ENDOSCÓPICAS MÍLTIPLES DEBERÁ ESTAR DEBIDAMENTE
JUSTIFICADAS EN H.C. Y PROTOCOLOS, PARA EVITAR DÉBITOS.
Incluye: Honorarios Profesionales, Uso del equipo y los gastos inherentes a su utilización Excluye: Medicación , Descartables y Pensión
a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Incluye: endoscopía, uso de equipo, procedimiento y control endoscópico posterior inmediato. Excluye SET de PEG, sonda y boton.
Medicación , Descartables y Pensión a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Incluye: endoscopia, uso de equipo, procedimiento, aguja de esclerosis y control endoscopico posterior inmediato. Excluye: Set de Bandas. Medicación , Descartables y Pensión a Facturar exclusivamente por
institución Sanatorial
Incluye: endoscopía, procedimiento, canulación, catéter de canulación y alambre guía. Excluye: otros procedimientos.Medicación , Descartables
y Pensión a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Módulo Colangiografía retrógrada + Papilotomía endoscópica + Extracción de cálcu
Incluye: endoscopía, procedimiento, canulación, catéter de canulación y alambre guía, papilótomo y balón. Control endoscópico inmediato
posterior. Excluye: otros procedimientos. Medicación , Descartables y Pensión a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Incluye: Honorarios Profesionales, Uso del equipo y los gastos inherentes a su utilización Excluye: Medicación , Descartables y Pensión
a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial Videoendoscopía con colocación de sonda transpilórica y toma de
biopsias.
norma
20012601 Videorectosigmoidofibroscopía $1.308,71
norma
20012801 Esclerosis endoscópica de várices esofágicas. $3.063,26
norma
20012802 Extracc.endosc.de cuerpo extraño. $3.533,51
norma
20012901 Dilatación Esofágica c/balón neumático. $7.165,18
norma
20013402 Videopolipectomía Gástrica por endoscopía $5.725,57
norma
20013404 Mucosectomía (c/videocolonoscopía)$6.543,55
norma
20013503 Videopolipectomía Colónica Endoscópica $5.725,57
norma
Incluye: endoscopía, uso de equipo, procedimiento y control endoscópico posterior inmediato. Excluye: sonda. Medicación ,
Descartables y Pensión a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Incluye: Honorarios Profesionales, Uso del equipo y los gastos inherentes a su utilización Excluye: Medicación , Descartables y Pensión
a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Incluye: Honorarios del equipo medico especializado. Uso de equipo videoendoscópico. Honorarios de asistente de endoscopias.
catater de esclerosis y sonda de electrocogulacion Bipolar. Excluye: Internacion. Honorarios de anestesia, tratamiento de las
complicaciones. Sustancia esclerosante. Set de Banding, Hemoclips, Asa de polipectomia . Endoloops. Medicación , Descartables y Pensión a
Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Incluye: endoscopía, uso de equipo, procedimiento y set de pinzas de extracción. Excluye: otros procedimientos. Medicación , Descartables y
Pensión a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Incluye: endoscopia, procedimiento, dilatadores Savary y control endoscópico inmediato posterior. Excluye: balones de
dilatación.Medicación , Descartables y Pensión a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Incluye: endoscopia, procedimiento, aguja de esclerosis y control endoscópico posterior. Hasta tres pólipos. Excluye: otros
procedimientos. Medicación , Descartables y Pensión a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Incluye: endoscopía, uso de equipo, procedimiento, ansa de polipectomía y control endoscópico inmediato posterior. Excluye: set de
mucosectomía. Medicación , Descartables y Pensión a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Incluye: endoscopia, uso de equipo, procedimiento, aguja de esclerosis y control endoscópico inmediato posterior. Hasta 3 pólipos. Excluye: otros procedimientos. Medicación , Descartables y Pensión a Facturar
exclusivamente por institución Sanatorial
20012205 $11.287,64
norma
20013101 Manometria ano rectal $1.295,64
norma
20011102 PHmetría computada 24 hs.en niño. $940,64
norma
20011104 Manometría esofágica computada $940,64
norma
20012202 Phmetría esofágica prolongada $2.061,27
norma
20012204 Videoendoscopía digestiva alta terapéutica $2.191,24
norma
20012404 Videoendoscopía digestiva baja terapéutica $3.309,22
norma
Módulo Colangiografía retrógrada + Papilotomía + Colocación endoprótesis stent
Incluye: endoscopía, uso de equipo, procedimiento, canulación, catetér de canulación y alambre guía, papilótomo y balón. Control endoscópico
inmediato posterior. Excluye : Drenaje nasobliar, prótesis biliar y canastilla de litrotiptor. Medicación , Descartables y Pensión a Facturar
exclusivamente por institución Sanatorial
Incluye: honorarios y gastos de la práctica, descartables y medicamentos.
Incluye: honorarios y gastos de la práctica, descartables y medicamentos. Excluye: pesnisón, de ser necesaria.
Incluye: honorarios y gastos de la práctica, descartables y medicamentos.
Incluye: honorarios y gastos de la práctica, descartables y medicamentos.
Comprende: Tratamiento de lesiones sangrantes esófago gastricas, excepto las específicamente pactadas. Por cualquier método. Incluye: Honorarios Profesionales, Uso del equipo y los gastos inherentes a su
utilización Excluye: Medicación , Descartables y Pensión a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
Comprende: Tratamiento de lesiones sangrantes rectocolónicas, excepto las específicamente pactadas. Por cualquier método. Incluye: Honorarios Profesionales, Uso del equipo y los gastos inherentes a su
utilización Excluye: Medicación , Descartables y Pensión a Facturar exclusivamente por institución Sanatorial
COLEGIO MEDICO DE BARILOCHE
PRESTADOR 32516
Alergia
Código Denominación NORMAS
140101 Testificación Total (x NN) $335,39
140102 Testificación Parcial $223,60
Diciembre 2014
Prueba cutanea epidermica para evaluar presencia de hipersensibilidad inmediata frente a antigenos inhalantes: acaros, polenes, hongos
hongos u otras particulas en suspension capaces de provocar alergia inmediata por IgE. La prueba incluye: los antiguenos (entre 20 y 50,
necesitan cadena de frio y son perecederosen pocos meses), controles positivos y negativos, lancetas descartables, regla flexible
paramedicion, guantes descartables, material para antisepsia e informe escrito del resultado del test. Dicha practica se realiza por especialidad en forma personal. Viable de realización una vez al año por paciente.
Prueba cutanea especifica para antigenos sospechosos menos comunes que no se encuentran en la bateria estandar, por ejemplo: test para Candida, Pruebas de hipersensibilidad inmediata con alimentos,
insectos, pruebas de hipersensibilidad tardias para hongos, etc. Misma tecnica y materiales que la anterior pero con un kit de antigenos
diferente y no es recomendable realizar junto con otros alergenos para evitar sintomas generales anafilacticos.Tiene indicacion para
enfermedades como urticaria, eczema y anafilaxia. Tope de realización 4 veces al año.
14010302 $558,99Test Provocación
Progresiva Controlada
Prueba utilizada para evaluar Intolerancia, Hipersensibilidad inmediata o tardia (urticaria, angiodema,shock anafilactico, cuadros anafilactoides o episodios poco claros, siempre de gravedad) a drogas. Consiste en la administracion de la droga sospechosa por via oral o parenteral con el riesgo que conlleva. La droga se administra en dosis crecientes por via oral, epicutanea, intradermica, subcutanea e inclusive intramuscular o endovenosa.En cada control previo y posterior a cada dosis se realiza examen fisico control con medicion de parametros clinicos TA, FC, FR,
inspeccion de piel, auscultacion pulmonar y evaluacion de Funcion Respiratoria. Esto se realiza en cada uno de los pasos desde el ingreso a la consulta, post uso de placebo y cada una de las concentraciones
crecientes. Incluye el control de las 48 hs y el paciente queda en contacto telefonico con el especialista durante una semana.Incluye la
suspension y postergacion para volver a realizar los pasos ante sintomas poco claros por el peligro de esta prueba. Habitualmente se cita nuevamente a la semana y se comienza nuevamente.La prueba incluye la droga a ser testeada, placebo, diluyentes, descartables,
jeringas para cada dilucion, tensiometrio, espirometro computarizado con todos los elementos que incluye, medicacion y aplicación de
antihistaminicos,corticoides y adrenalina de ser necesario. Tiempo aproximado 3 a 4 hs.
COLEGIO MEDICO DE BARILOCHE
PRESTADOR 32516
NEUMONOLOGÍA
Codificación Denominación Normas Cobertura DICIEMBRE 2014
28010812 Estudio completo funcion respiratoria SA $676,11
28010806 Test de Marcha de 6´ SA $414,71
28010202 SA $392,00
28010805 SA $186,66
29010216 Oximetría Digital Nocturna contínua AP $613,46
28011015 AM $1.665,10
28011014 AM $1.108,81
Comprende: Al conjunto de exámenes que miden la eficacia de los pulmones para introducir y liberar aire, midiendo a su vez el intercambio de gases que existen en estos
movimientos. Estudio diagnóstico para enfermedades pulmonares como el asma, bronquitis o enfisema, y toda aquella que causa dificultad respiratoria Incluye:
Honorarios y gastos de una mínima batería de estudios como Espirometría , Volúmenes Pulmonares y Prueba de la Difusión Pulmonar
Comprende: Prueba funcional cardiorrespiratoria midiendo la distancia máxima recorrida en un espacio/tiempo de 6 minutos. Incluye Honorarios, Informe y Gastos de la
prestación.
Espirometría computarizada Comprende: medición respiratoria pre y post-broncodilatadora. Incluye: Honorarios,
Informe y gastos de la prestación . Homologa NN código 280102 / 280102 /280107/280108/280109
Prueba Oximetria de pulso/Transcutánea
Comprende: Estimación de la saturación arterial de oxígeno en sangre, por método no invasivo. No podrá facturarse en forma simultánea con la Oximetría Nocturna. Incluye: Honorarios,
Informe y gastos de la prestación Pusioximetría. Comprende: la medición y eventual grabación durante un tiempo determinado de la saturación arterial de oxígeno y la frecuencia cardiaca de un paciente en las condiciones determinadas por el médico (basal o recibiendo oxígeno). Código que no podrá ser facturado
simultáneamente con la Poligrafía Nocturna. Incluye honorarios, gastos y comodato del equipo técnico médico.
Poligrafía Terapeutica con titulación en Domicilio
Comprende: el monitoreo del sistema respiratorio durante el sueño con la titulación de CPAP/ BiPAP. Incluye: Honorarios, Gastos, Informe y Comodato del equipo técnico médico.
Poligrafía Diagnóstica en domicilio Nocturna
Comprende: el monitoreo del sistema respiratorio durante el sueño. Con equipo portátil en domicilio, para detección y diagnóstico de patologías respiratorias. Incluye:
Honorarios, Gastos, Informe y Comodato del equipo técnico médico.
29010230 AP $3.187,58
29010228 AP $3.803,36
28010620 AP $3.717,90
28010608 AP $1.634,84
Polisomnografía Diurna/Nocturna/con Oximetría y sin CPAP
Comprende a Estudio del sueño en internación. No aplicable a la situación domiciliaria. Incluye: Honorarios del tecnico que instala el equipo en el paciente y controla al
paciente durante toda la noche hasta la mañana siguiente, ademas de los controles (saturometria de pulso y de apneas /hipopneas durante el tiempo de registro.
Polisomnografia con equipo AKONIC mini PC de 32 canales de grabacion. Oximetria nocturna durante todo el tiempo de registro. Excluye: toda otra prestacion
Polisomnografía Diurna/Nocturna/con Oximetría y con CPAP
Comprende a Estudio del sueño en internación. No aplicable a la situación domiciliaria. Incluye: Honorarios del tecnico que instala el equipo en el paciente y controla al
paciente durante toda la noche hasta la mañana siguiente, y hace la titulacion de CPAC ademas de los controles (saturometria de pulso y de apneas /hipopneas durante el tiempo de registro. Polisomnografia con equipo AKONIC mini PC de 32 canales de
grabacion. Oximetria nocturna durante todo el tiempo de registro. Titulacion del tratamiento con equipo de ventilacion Mecanica no invasiva, en caso de ser necesario, para lograr la menor dosis (mas comoda) para suprimir las apneas / hipopneas que se
registren. Excluye: toda otra prestacion
Punción Pulmonar con Broncofibroscopía
Fibrobroncoscopia diagnostica. Lavado bronquio alveolar bilateral, cepillado. Punción biopsia pulmonar transbronquial.Honorarios equipo quirurgico. Material descartable de la
práctica.Aguja de punción.
Videorinofibrolaringoscopía - Endoscopía rígida o flexible
Incluye: honorarios y gastos de la práctica, uso de equipo, medicamentos y descartables del acto
COLEGIO MEDICO DE BARILOCHE
PRESTADOR 32516
HEMOTERAPIA DICIEMBRE 2014
42012300 Consulta hematología $146,5842010107 Consulta Diferencial $367,8042010109 Consulta Seguimiento de Paciente $367,8042010120 Control y Seguimiento Anticoagulados $367,8012040601 Punción Biopsia de Médula Osea $2.206,9212040603 Punción Aspiración de Médula Osea $1.399,5815011101 Citometría de flujo $1.943,1015011105 Citometría médula ósea $1.943,1023010104 Módulo Diagnóstico de Leucemias $971,5723011201 Estudio de Anemia Hemolítica $1.022,3723011801 Estudio de Coagulación Básico $367,8023013901 Estudio de Coagulación Completo $885,2923013902 Estudio de Trombofilia $4.381,1323016101 Estudio Citoquímico $1.246,8223019701 Citogenético $2.720,3823023201 Factor Von Willebrand $1.593,5624010101 Transfusión Autóloga $2.055,5924010102 Módulo Procedimiento de predepósito de sangre autóloga primera unidad $1.103,4324010104 Módulo Transfusión Sangre Total $2.055,5924010108 Módulo Serología (Estudios complementarios de Transfusión) $273,3224010501 Recuperación de Sangre Intraoperatoria $12.621,7724010706 Plaquetosferesis $10.298,8324010714 Estudio Inmunohematológico $1.103,4324010721 Módulo Transfusión Plaquetas $2.055,5924011101 Módulo Sangria con o sin reposición/infusión medicamentosa $445,7724011102 Monitoreo de Drogas en Suero $542,4135010211 Módulo Quimioterapia $940,6235010212 Service de Cateteres Centrales y Portales p/Quimioterapia $155,8835010214 Módulo Quimioterapia en internación $566,7635010226 Inyección Intratecal de Citostáticos $1.078,40
NORMAS
42010120 Control y Seguimiento Anticoagulados
NORMA NORMA
42010109 Consulta Seguimiento de Paciente
NORMA NORMA
42010107 Consulta Diferencial
NORMA NORMA
35010226 Inyección Intratecal de Citostáticos
NORMA NORMA
35010214 Módulo Quimioterapia en internación
NORMA Honorarios tratamiento quimioterapia en sanatorio. Incluye: Honorarios del especialista en Onco-hematología NORMA
35010212 Service de Cateteres Centrales y Portales p/Quimioterapia
NORMA Incluye: Honorarios, gastos de la práctica y material descartable NORMA
35010211 Módulo Quimioterapia
Modulo 15: Control post-quimioterapia y control de anemia en tratamiento. Indicaciones: Controles terapéuticos de anticoagulados con dicumarinicos, por tratamientos oncológicos, por anemias carenciales u otros tipos de
anemia, púrpuras, leucopenias medic amentosas, aplasia, hipoplasias, míelo displasias, leucemias en inducción o mantenimiento, seguimiento de embarazadas Rho negativas y cualquier otra situación en las que se requieran
controles posteriores a la iniciación de un tratamiento. Comprende:Honorarios, gastos de las prácticas necesarias para el control y material descartable. En caso de control de anemia, se podrá facturar un (1) módulo
por paciente. En caso de requerir nuevos controles en el mes se solicitara autorización con resumen de his consulta, en caso de requerir mas de dos controles por mes se deberan adjuntar resumen HC. En caso de control de anticoagulacion oral se admiten dos (2) módulos por asociado por mes. No podrán ser anexados
otros códigos de coagulación.
Comprende: seguimiento de pacientes con anemia en tratamiento (carenciales o de otro tipo), púrpuras, leucopenias medicamentosas, aplasias, hipoplasias, mielodisplasias. Control ambulatorio en pacientes en
tratamiento leucemias en inducción o mantenimient o. Control en otras patologías que requieran seguimiento posterior al inicio del tratamiento. Incluye: control clínico, honorarios y gastos de las prácticas de laboratorio necesarias para el control, material descartable. Norma: se acepta hasta 1 (un) co ntrol mensual en caso de
anemia y siguientes. En casos de oncohematología se aceptan hasta 2 (dos) controles mensuales. De requerirse más controles mensuales de los normatizados, se enviará con la facturación resúmen de historia clínica que lo/s
justifique.
Comprende: Quimioterapia Oral. Incluye: Honorarios médicos por la indicación y seguimiento clínica hematológico. Norma: Se aceptan hasta 2 controles mensuales. De requerirse mas controles mensuales de los normatizados, se enviará con la facturación resum en de historia clínica que los justifique. Excluye: Prácticas de
laboratorio.
Tratamiento quimioterápico con inyeccion intratecal (punción lumbar) por sesión. Comprende: Acceso al espacio o masa tumoral a ser tratada con citostáticos ,exámen físico citológico del líquido de punción lumbar infusión del
citostático Incluye: Material anestésico local, descartable, agujas de punción y la curación plana inicial.
NORMA NORMA
24011102 Monitoreo de Drogas en Suero
NORMA NORMA
24011101 Módulo Sangria con o sin reposición/infusión medicamentosa
NORMA NORMA
24010721 Módulo Transfusión Plaquetas
NORMA NORMA
24010714 Estudio Inmunohematológico
NORMA NORMA
24010706 Plaquetosferesis
Comprende: Quimioterapia (EV,SC u otro vía excepto oral) ambulatoria o en sala de recuperación. Incluye: Honorarios profesionales de especialista, sala de recuperación, material descartable, medicación habitual.
Norma: Se aplica al monitoreo del tratam iento oncológico en pacientes ambulatorios o en sala de recuperación, mediante aplicación de una o más drogas por una única ruta de administración en un mismo momento u horario, independientemente del tiempo de duración de las infusiones (goteo del suero o aplicación de la medicación). De ser requerido por el protocolo distintos horarios se considerará como sesiones diferentes. De ser requerido tratamiento por distintas vías de administración se considerará una sesión por cada ruta. Excluye: medicacion
oncológica (provista por Swiss Medical).
Comprende: Monitoreo de infusiones quimioterápicas en internación. Incluye: Honorarios profesionales de especialista. Norma: Se aplica al monitoreo del tratamiento oncológico en pacientes internados, mediante
aplicación de una o más drogas por una única ruta de administración en un mismo momento u horario, independientemente del tiempo de duración de las infusiones (goteo del suero). De ser requerido por el protocolo
distintos horarios se considerará como sesiones diferentes. De ser requerido tratamient o por distintas vías de administración se considerará una sesión por cada ruta.Excluye: Pensión, Gastos Sanatoriales, Material
descartable, medicación habitual, medicacion oncológica (provista por Swiss Medical).
Módulo de sangría terapéutica por recolección con equipo al vacío Incluye: Honorarios médicos, gastos de la práctica, materiales descartables.
Módulo de transfusión de plaquetas, por unidad Comprende: honorarios médiso, gastos de la práctica, materiales descartables, todos los estudios serológicos y de compatibilidad en dador, grupo sanguineo y geno-fenotipo.
Modulo 19: Módulo de estudio inmunohematológico. Indicaciones: Diagnóstico de Anemia Hemolítica Autoinmune. Y pacientes embarazadas RH (-) Comprende: Prueba de Coombs Directa e Indirecta (IgG, IgM,
etc.) Cuant i y cualitativas, complemento, Prueba Donath Landsteinner, Elución de Anticuerpos, Anticuerpos Inmunes (Landsteinner), Crioaglutininas, Identificación de Anticuerpo con Panel, Anticuerpo Inmune Witebesky,
etc. No podrán adicionarse códigos nomenclados y no nomenclados. Incluye: Grupo ABO y Genofenotipo RH/hr , Factor DU si corresponde, Prueba antiglobulinica Directa con sueros de coombs, Poli y Monoespecificos, elución Globular por métodos de Cloroformo, X ileno o Similar, Detección e identificación de anticuerpos sericos
Irregulares frente a paneles Globulares comerciales, en diferentes medios (salino, Peg-Anti. IgG, enzimático, etc.), Identificación de anticuerpos irregulares en eluido frente a Panel Glob ular comercial, titulación de
anticuerpos sericos irregulares en diferentes medios (según correspondiere, Investigación de Crioglutininas, incluyendo su titulación a 4°C y la determinación del rango térmico, Tratamiento globular con difosfato de
cloroquin a, Fenotipificación en sistemas eritrocitarios extra ABO y RH / HR, según fuere necesario: KELL, KIDD, DUFFY, MNSS, LEWIS, etc, Subtipificación ABO si correspondiere, Procedimientos de adsorción, elución y
termoautoadsorción para pesquisa de aloantic.
NORMA NORMA
24010501 Recuperación de Sangre Intraoperatoria
NORMA NORMA
24010108 Módulo Serología (Estudios complementarios de Transfusión)
NORMA NORMA
24010104 Módulo Transfusión Sangre Total
NORMA NORMA
24010102 Módulo Procedimiento de predepósito de sangre autóloga primera unidad
NORMA NORMA
24010101 Transfusión Autóloga
NORMA NORMA
23023201 Factor Von Willebrand
NORMA NORMA
23016101 Estudio Citoquímico
NORMA NORMA
23013902 Estudio de Trombofilia
Modulo Plaquetoféresis-Plasmaféresis-Eritroféresis-Hemaféresis-Aféresis-Leucoféresis. Indicaciones: Aféresis por separación electrónica. Incluye: Honorarios, derechos y material descartable, incluido el correspondiente Kit
y filtros, tipificación, serol ogía y reposición de líquidos. El valor establecido es por cada ciclo y se podrán solicitar hasta 10 ciclos, los cuales varían según la patología del paciente. Excluye: El valor de la albúmina
humana, la cual deberá ser facturada a valores de plaza o podrá ser provista por Swiss a través del departamento de compras; sangre o plasma, irradiación sanguínea, Filtro de depleción leucocitaria, se
reconocerá a valor es de plaza.
Esta práctica será autorizada exclusivamente en aquellas cirugías que por sus características, o por condiciones especiales del paciente, hagan presumir gran pérdida de sangre. La solicitud de autorización de la misma debe ser realizada, SIN EXCEPCIÓN, por el cirujano actuante; con resumen de HC que lo justifique. Excluye: Toda
otra prestacion
Incluye estudios de Compatibilidad pre quirurgica en cirugias potencialmente sangrantes cuando no se realiza la transfusión -Toda otra prestación
Comprende: Módulo de transfusión de sangre total hasta 500cc por unidad, o Módulo de transfusión de glóbulos rojos sedimentados/lavados hasta 300 cc por unidad, como así también a Módulo de transfusión
de plasma hasta 300 cc por unidad. Incluye: Honorarios médicos, gastos de la práctica, materiales descartables, todos los estudios serológicos y de compatibilidad en dador, grupo sanguíneo y geno-fenotipo
Modulo de Procedimiento de aerología en receptor por única vez en receptor Comprende: Honorarios, gastos de la práctica , material descartablele.
Honorarios y Gastos de la Practica. Materiales descartables. Las transfusiones autólogas subsiguientes, cada una, será facturada al 50% del valor de la transfusión. Toda otra prestación
Módulo 4. Indicaciones: KPTT prolongado, Tiempo de sangría prolongado,F VIII limite, Recuento de plaquetas o agregación plaquetaria alterados, Historia Familiar de sangrado.
Comprende: Estudio de coagulación (módulo 2 completo), Factor de Von Willebrand, cofactor de Ristocetina, Agregación Plaquetaria y agregación con Ristocetina, Adhesividad. No admite sumatoria de códigos 23.62.21 /
22 / 70 / 24/ 25 / 26 / 28 / 29 / 30 / 31 / 32 / 23.61.57 Incluye: Honorarios, gastos de la práctica y material descartable
Se aplica al estudio realizado sobre muestras de sangre o médula o ganglios o bazo u otros tejidos, con pruebas citoquímicas específicas (FAL, PAS, PEROXIDASAS, ESTERASAS, FOSFATASA, ACIDA, etc.) las que sean necesarias para efectura un idag nostico en la muestra investigada. Si se investigara mas de un tejido en un mismo paciente (sangre y medula osea) se entenderá que son investigaciones individuales y se facturaran
separadamente. Incluye: Honorarios, gastos de la práctica y material descartable.
NORMA NORMA
23013901 Estudio de Coagulación Completo
NORMA NORMA
23011801 Estudio de Coagulación Básico
NORMA NORMA
23011201 Estudio de Anemia Hemolítica
NORMA NORMA
12040603 Punción Aspiración de Médula Osea
Deteccion de inhib Lupico x screening y WRD. Atc. anticardiolipinas IGG y IGM. activacion de proteina C global. Activacion de proteina C relacionada a Factor V de coagulacion. Dosaje de proteina C Inhibidora serica. Dosaje de Proteina S Inhibidora Serica. Dosaje de antitrombina III. Dosaje de Hemocisteina. Comprende: Honorarios,
Gastos e Informe médico
Módulo 2: Estudio de coagulación completa.- Indicaciones: Cirugías de complejidad (ej. cirugía cardiovascular central, cirugía de aneurismas cerebrales), CID, etc Comprende: Estudio de orientación de coagulación (módulo 1), PDF o Dimero D, agregació n plaquetaria, adhesividad plaquetaria, KPTT corregido. Honorarios, gastos de la
práctica y material descartable
Módulo 1: Estudio de orientación de coagulación Indicaciones: Prequirúrgicos, accidentes cerebro-vasculares con indicación de anticoagulación, Trombosis periféricas con indicación de anticoagulación. Control
anticoagulación oral. Todas las Prácticas de laboratorio necesarias. Se recomienda dos controles por asociado por mes, justificados médicamente Comprende: Honorarios, gastos de la práctica y material descartable
Modulo 16: Módulo de Estudio de anemias Indicaciones: Estudio de primera vez de patológicas comunes y en las que se realizan las pruebas de rutina que fueran necesarias para arribar a una conclusión diagnostica y/o terapéutica. Comprende: Hemograma, Eritr osedimentación, Recuento de Plaquetas, bilirrubina, Recuento de
Reticulocitos, Lactodehidrogenasa, Ferritina, Sideremia, Transferrina, Electroforesis de Hemoglobina y todos los estudios necesarios para su realización.Honorarios, gastos de la práctica y ma terial descartable.En caso de
requerir más de tres prestaciones por año se deberán adjuntar Justificación Médica Excluye: Consulta.
NORMA NORMA
12040601 Punción Biopsia de Médula Osea
NORMA NORMA
43190315 Material Descartable
NORMA Se deben adjuntar los stickers correspondientes a los filtros uitlizados. Facturar a valor de mercado NORMA
21064 Heparina (PFA4) - Anticuerpos
NORMA NORMA
23019701 Citogenético
NORMA Honorarios/ Gasto e Informe NORMA
23010104 Módulo Diagnóstico de Leucemias
NORMA Honorarios/ Gasto e Informe NORMA
15011105 Citometría médula ósea
Modulo 17: Punción aspiración de médula ósea medulograma valoración cito hematológica. (uno o más sitios de punción) Indicaciones: Se entiende por punción aspirativa la realizada para tomar material para estudios
citológicos, cultivos bacteriológicos o c itológicos, citogenéticas, etc. Sin toma de material óseo para su estudio anatomo patológico. Comprende: Punción de médula, medulograma, Sudán Black, glucógeno, glucógeno previa
digestión, hemosiderina, peroxidasa, T.R.A.P, estearasas, etc. Incluye: Honorarios médicos, gastos de la práctica, material anestésico local, material descartable descartables, agujas de punción. Se podrá facturar un módulo por paciente. En caso de sumatoria de módulos, se deberá adjuntar documentación respaldatoria para l a facturación (resumen de historia clínica e informes) El modulo será facturado en su totalidad , no aceptándose
facturación de gastos de las clínicas en el caso de internación.
Modulo 18: Punción aspiración y biopsia de médula ósea en uno o más sitios de punción (medulograma y citoquímica) Comprende: Indicaciones: Cuando se toma material óseo para estudio histológico de las regiones
habitualmente utilizadas para tomas al azar. Comprende: Punción de médula ósea, punción biopsia ósea, medulograma, impronta biopsia ósea, Sudan Black, glucógeno, glucógeno previa digestión, hemosiderina,
peroxidasa, T.R.A.P., estearasas, fosfatasa ácida, (F.A.L. P.A.S. Etc.) Incluye: Honor arios médicos, gastos de la práctica, material anestésico local, material descartable, agujas de punción. Se podrá facturar un módulo por paciente. En caso de sumatoria de módulos se deberá adjuntar documentación respaldatoria para la facturación
(res umen de historia clínica e informes).
Anticuerpos Módulo 6: Control de tratamiento anticoagulante con heparina. Comprende: Heparinemia, recuento de plaquetas, protrombina, KPTT, QUICK, FII, FVII, FV, Trombina. En caso de resistencia al tratamiento con
heparina se acepta hasta un dosaje de ATIII duran te el mismo con documentación respaldatoria Comprende: Honorarios, gastos de la práctica y material descartable
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