OSPIL.xls Página 1

OBRA SOCIAL OSPIL

ANEXO I 07/145,58

Gasto bioquímico médico 13,10Gasto quirúrgico 9,50Gasto RX 3,89Otros gastos 1,64Galeno quirúrgico -(atención recién nacido-psiquiatría-anatomía patológica) 12,22Galeno consulta (42.01.01) 12,22

146,50HONORARIO UTI 12,22Gasto ecografía 3,89Gasto TAC 2,78Galeno ecografía 5,58Galeno TAC 2,33Galeno RX 5,58Gasto anatomía patológica 13,10

UNIDAD QUIRURGICA ACCIB (Nomenclador prácticas quirúrgicas) 100,00GALENO QUIRURGICO ANCI Cirugia Infantil 12,00NOMENCLADOR NACIONAL DE NEUROCIRUGIA 40,00NOMENCLADOR TOCOGINECOLOGIA 75,00NOMENCLADOR TRAUMATOLOGIA 85,00NOMENCLADOR OTORRINOLARINGOLOGICO 70,00UNIDAD NOMENCLADOR ONCOLOGICO 21,18UNIDAD NOMENCLADOR UROLOGIA 72,45UNIDAD NOMENCLADOR NEUMONOLOGIA 16,10

ATENCION MEDICA EN INTERNACION unidad cantidad deconsulta consulta

42.03.01 Atención por día internación Clínica 2 x dia42.03.01 Atención Quirúrgica en Internación por día 1 x dia40… Atención Médica Terapia Intensiva 5041… Atención Médica en Cuidados Especiales 30

ANEXO II-HOMOLOGACIONES Y/O PRACTICAS CON ACUERDO VALORES

ITEM DESCRIPCION 07/14CARDIOLOGIA

17.01.60 HOLTER 745,0018.01.41 ECODOPPLER CARDIACO Y VASCULAR 986,0018.01.52 ECODOPPLER TRANSESOFAGICO 1.541,0017.01.77 ECOCARDIOGRAMA STRESS 1.664,0017.01.61 PRESUROMETRIA 745,0017.01.76 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA 594,00

ECG CON SEÑAL PROMEDIADA 991,00

Valores Gastroenterologia Esofago – Estomago

22.01.22 VEDA (videoendoscopia digestiva alta) 1.497,00Videoendoscopia pediatrica c/s/bx 2.162,00Polipectomia gastrica 1.996,00Ligadura de várices esofágicas 3.327,00Esclerosis de varices esofágicas 2.495,00Tratamiento endoscópico de lesión sangrante 2.495,00Dilatación neumática /cbujia /p est. Esof-pil 4.160,00Colocación de stent metálico auto exp 4.325,00Extracción cuerpo extraño en esófago/estómago 3.327,00

Consulta especialista sin práctica: clínicos, infectólogos, endocrinólogos, geriatras, fisiatras, etc. (42.00.00)

OSPIL.xls Página 2

Ablación térmica de lesión vascular 2.495,00Gastrostomía endoscópica percutánea 4.159,00Colocaci´ón de sonda de nutrición enteral 998,00Colocación de balón gástrico PRESUPAcalasia PRESUP

Colon y Recto22.01.24 VCC (videocolonoscopia diagnóstica) 1.996,00

Videorectosigmoidoscopía diagnóstica 1.663,00Polipectomía p/pólipo con asa 1.663,00Polipectomia todos los pòlipos con pinza 1.930,00Mucosectomia 4.991,00Ablación térmica de lesión vascular 2.995,00Dilatación neumática /c.bujia de est colónica /rectal 4.159,00Escleroterapia de lesión sangrante 2.295,00Colocación de clip en lesión 2.995,00Colocación de stent metálico autoexpansible 4.325,00Ligadura de hemorroides 1.164,00Dilatación anal 2.995,00Extracción de cuerpo extraño 4.159,00Devolvulación colónica 4.159,00

Via BiliarColangio pancreatografía retrograda endoscópicaCPRE c /sin extracción de litos 7.486,00CPRE con colocación de stent plástico 150,00CPRE con colocación de stent metálico autoexpandible 11.646,00CPRE sin papilotomía 4.991,00

uso de equipo 335,00EL VALOR EXCLUYE VEDA VCC PROTESIS, SETS DE DRENAJE, BANDING Y AGUJAS DESCARTABLES A PROVEER POR O. SOCIAL

DETALLE DE ALERGIA E INMUNOLOGIA 07/14VALOR

14.01.01 PRUEBAS CUTANEAS DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA CON AEROALERGENOS

220,0014.01.02 PRUEBAS CUTANEAS PARCIALES

120,00PRUEBA DE PROVOCACION PROGRESIVA CONTROLADA CON DROGAS

500,00

Prueba cutánea epidérmica para evaluar presencia de hipersensibilidad inmediata frente a antígenos inhalantes: acaros, pólenes, hongos hongos u otras partículas en suspensión capaces de provocar alergia inmediata por IgE. La prueba incluye: los antígenos (entre 20 y 50, necesitan cadena de frío y son perecederos en pocos meses), controles positivos y negativos, lancetas descartables, regla flexible para medición, guantes descartables, material para antisepsia e informe escrito del resultado del test. Dicha práctica se realiza por especialidad en forma personal.

Prueba cutánea específica para antígenos sospechosos menos comunes que no se encuentran en la batería estándar, por ejemplo: test para Cándida, Pruebas de hipersensibilidad inmediata con alimentos , insectos, pruebas de hipersensibilidad tardías para hongos, etc. Misma técnica y materiales que la anterior pero con un kit de antígenos diferente y no es recomendable realizar junto con otros alergénos para evitar síntomas generales anafilácticos. Tiene indicación para enfermedades como urticaria, eczema y anafilaxia.(Realizable hasta 4 por año)

Prueba utilizada para evaluar Intolerancia, Hipersensibilidad inmediata o tardía (urticaria, angiodema, shock anafiláctico, cuadros anafilactoides o episodios poco claros, siempre de gravedad) a drogas. Consiste en la administración de la droga sospechosa por vía oral o parenteral con el riesgo que conlleva. La droga se administra en dosis crecientes por via oral, epicutánea, intradermica, subcutánea e inclusive intramuscular o endovenosa. En cada control previo y posterior a cada dosis se realiza exámen físico con medición de parámetros clínicos TA, FC, FR, inspección de piel, auscultacion pulmonar y evaluación de Función Respiratoria. Esto se realiza en cada uno de los pasos desde el ingreso a la consulta, post uso de placebo y cada una de las concentraciones crecientes. Incluye el control de las 48 hs y el paciente queda en contacto telefónico con el especialista durante una semana. Incluye la suspensión y postergación para volver a realizar los pasos ante síntomas poco claros por el peligro de esta prueba. Habitualmente se cita nuevamente a la semana y se comienza nuevamente.La prueba incluye la droga a ser testeada, placebo, diluyentes, descartables, jeringas para cada dilución, tensiometrio espirómetro computarizado con todos los elementos que incluye, medicación y aplicación de antihistamínicos, corticoides y adrenalina de ser necesario.Tiempo aproximado 3 a 4 hs.

OSPIL.xls Página 3

PRUEBA DEL PARCHE

500,00INMUNOTERAPIA ESPECIFICA

240,00

ONCOLOGÍAHonorarios ConsultasNivel 1: Consulta oncológica especialista

Prácticas OncológicasNivel 3: Hormonoterapia (seguimiento, control mensual)

Valores Mínimos Honorarios 07/14

CONSULTAS GALENO 21,18

Nivel 1 = 49,00,00 = 6 unidades 127,08Nivel 2: 48,00,00 = 15 unidades 317,70

PRACTICAS ONCOLOGICASNivel 3 = 24 unidades 508,32Nivel 4 = 46 unidades 974,28Nivel 5 = 70 unidades 1.482,60Nivel 6 = 100 unidades 2.118,00Nivel 7 = 140 unidades 2.965,20

HEMATOLOGIA 07/14CODIGOS 01 ESTUDIOS DE SANGRE PERIFERICA

01.01

861,00

01.02

357,00

Consiste en la aplicación de 30 a 40 parches con antigenos de contacto, que se colocan en la espalda y se retiran a las 48 hs. Las lecturas del test se realizan a las 48, 72 y 96 hs,Es necesario contar con la bateria de antigenos, los parches especificos para esta prueba (camaras de fin de distinto tamaño según el antigeno a testear), regla especifica para lecturas, guantes, hoja de informe con descripcion en detalle de los antigenos positivos. Se indica en dermatitis de contacto.

Consiste en la administración específica de uno o varios alergénos (por via subcutánea o sublingual) a los que el paciente es alérgico. Consta de un primer período de escalamiento de dosis y un período de mantenimiento a dosis máximas toleradas por un tiempo aproximado de 3 a 5 años. El tratamiento incluye la provisión de los antígenos, frascos estériles, diluyentes, materiales para la aplicación de inyecciones elementos usados para controles clínicos, hojas con indicaciones especificas según vacuna, cartilla de seguimiento. Incluye control clínico mensual y eventual, controles extras en caso de sospecha de ocurrencia de reacciones adversas. 1 por mes.

Nivel 2: Consulta oncológica – consulta primera vez, consulta de recaida, 2da. Opinion inter consulta, internacion)

Nivel 4: Baja complejidad Inmunoterapia y quimioterapia baja complejidad: (ej:CMF;AC;VAC; %FU; BOLO;FAC; etc.,

Nivel 5: Mediana Complejidad: Inmunoterapia y quimioterapia de de mediana complejidad, terapia oral blancos moleculares,vacunas, bombas de infusion, interferon, taxanos, erlotinib,Sunitinib, 5 Fu infucion continua, platinosNivel 6: Alta Complejidad :Inmunoterapia y quimioterapia alta complejidad. Interleukinas. Tetapia target Multiples ( Blancos Moleculares)Cetuximab. Bevacizumab, etc.

Nivel 7 : Nuevas Técnicas: ( Invasivas,no invasivas,nuevas terapias,nuevas moléculas tratamientos peritoneal, hipertérmico)( Diálisis Peritoneal con diferentes citostaticos).

Estudios de primera vez de patologías comunes y en las que se realizan las pruebas de rutina que fueran necesarias para arribar a una conclusión diagnóstica y/o terapéutica. Se excluyen los casos taxativamente enumerados en el código 01.04.

Controles terapéuticos: de anticoagulados con heparina o dicumarínicos, por tratamientos oncológicos, por anemias carenciales u otros tipos de anemia, púrpuras, leucopenias medicamentosas, aplasias, hipoplasias, mielodisplasias, leucemias en inducción o mantenimiento, seguimiento de embarazadas Rho negativas y cualquier otra situación en la que se requieran controles posteriores a la iniciación de un tratamiento. Se aplica también al estudio del líquido amniótico para precisar grado de compromiso fetal en una enfermedad hemolítica por isoanticuerpos maternos. La frecuencia de los mismos será establecida por criterios médicos lógicos acordes a cada patología, su etapa evolutiva al momento de los estudios y las recomendaciones científicas bibliográficas y/o emanadas de las sociedades científicas respectivas

OSPIL.xls Página 4

01.03

1.076,00

01.04

1.791,00CODIGOS 02 ESTUDIOS HEMATOLOGICOS DE MATERIAL NO SANGUINEO

02.01

861,00CODIGOS 03 ESTUDIOS ESPECIALES

03.01

1.077,44

03.02

CODIGOS 04 TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS

04.01

718,00

04.02

357,00

04.03500,00

04.04 Se entiende por quimioterapia por vía oral. 257,00CODIGOS 05 HEMOTERAPIA

05.011.790,00

05.02214,00

05.031.076,00

05.04 Grupo sanguíneo ABO y factor Rh 171,00

05.05 Aféresis por separación electrónica 10.038,0005.06 Sangría terapéutica 429,00CODIGOS 06 PROCEDIMIENTOS PARA OBTENCION DE MUESTRAS O TRATAMIENTOS

06.01500,00

Cuando de un estudio básico surja la necesidad de ampliar las determinaciones para precisar el diagnóstico con alguna de las siguientes pruebas:Dosificación de factores de la coagulación por coagulopatías congénitas o adquiridas.Agregación plaquetaria con más de 1 sustancia inductora.Determinación de inhibidores de la coagulación.Identificación con paneles y titulación de anticuerpos en suero o líquidos.Uso de antisueros monoespecíficos o raros (Anti-IgG / C3d / C3b / Idiotipos / C4 / IgA / IgM / Lewis / Kell / etc.)Estudio de la madre en el caso de ictericia neonatal Diagnóstico de hemoglobinopatías, enzimopatías o patologías de membrana eritrocitaria. (talasemia, esferocitosis, déficits enzimáticos, etc.)Estudio de displasias eritrocíticas y complementarios al diagnóstico de aplasia o hipoplasia medular

Cuando se evalúa inicialmente una Leucemia Aguda o Crónica, Síndrome Mieloproliferativo, Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin, Mielomas o discrasias de Células Plasmáticas, Tumores sólidos, Síndromes paraneoplásicos , estudios para evaluación de Colagenosis, y en las re-evaluaciones periódicas (generalmente semestrales) posteriores a la finalización de un tratamiento, o estudios de reestadificación de vigilancia o por recidivas

Se refiere a la valoración citohematológica por técnica de May Grünwald - Giemsa de los extendidos obtenidos por punción o impronta de tejidos (médula ósea o ganglio linfático o bazo o tejido tumoral). En el caso del medulograma incluye la valoración adicional con técnica de Perls. Si de un mismo paciente se tomara más de una muestra, de tejido diferente o de diferentes sectores anatómicos del mismo tejido, se entenderá que se trata de valoraciones individuales de cada tejido o sector y se facturará separadamente cada examen

Se aplica al estudio realizado sobre muestras de sangre o médula o ganglios o bazo u otros tejidos, con pruebas citoquímicas específicas (F.A.L., PAS, PEROXIDASAS, ESTERASAS, FOSFATASA ÁCIDA, etc.) las que sean necesarias para efectuar un diagnóstico en la muestra investigada. Si se investigara más de un tejido en un mismo paciente (v.g. sangre y médula ósea) se entenderá que son investigaciones individuales y se facturarán separadamente

Se aplica al estudio de Leucemias, Linfomas, Marcadores tumorales en suero y diferentes tejidos y valoración de subclases de linfocitos (inmunofenotipo) en estudios de inmunidad celular. El valor asignado cubre individualmente cada marcador investigado. No incluye pruebas de testificación cutánea ni técnicas de cultivo celular. Valor $ Sin valor actual

Se entiende por sesión de tratamiento oncológico a la aplicación de una o más drogas por una única ruta de administración en un mismo momento u horario, independientemente del tiempo de duración de las infusiones. De ser requeridos por el protocolo distintos horarios de administración se considerará como sesiones diferentes. De ser requerido tratamiento por distintas vías de administración se considerará una sesión por cada ruta, debiendo facturarse separadamente el procedimiento médico/quirúrgico necesario para acceder a dicha vía (Código 06.05)

Cuando el protocolo involucre la administración de medicamentos oncológicos y/o complementos de rescate y/o substancias inmuno/biomoduladoras o modificadores del comportamiento tumoral utilizadas con fines de terapia directa del cáncer, por vía subcutánea o intramuscular. El código cubre cada sesión en forma individual y se factura por cada aplicación

Se entiende por sesión de tratamiento oncológico con paciente internado ídem 04.01, excluye sueros y material descartable que serán facturados por la institución con el día de internación

Transfusión de sangre entera, glóbulos rojos sedimentados, plaquetas obtenidas por centrifugación, plasma fresco o de banco, crioprecipitado

Compatibilización transfusional prequirúrgica (A aplicar en aquellos casos en que se solicita sangre, la que es provista y no utilizada en quirófano)

Serología en receptor.(Aplicable en todas las transfusiones que se realicen, para descartar infección previa del receptor por alguna de las afecciones cuya serología se descarta.)

Se entiende por punción aspirativa, la realizada para tomar material para estudio citológico, cultivos bacteriológicos o citológicos, citogenética, etc. sin toma de material óseo para su estudio Anátomo Patológico

OSPIL.xls Página 5

06.02718,00

06.03718,00

06.04 Se refiere a la obtención del material en forma directa por punción con aguja fina 358,00

06.05717,00

DIAGNOSTICO POR IMAGENES DESCARTABLES PROVEE OBRA SOCIAL 07/1418.60.14 BIOPSIAS PROSTATICA MULTIPLE BAJO GUIA ECO TRANSRECTAL 1.602,0018.60.13 PUNCION BIOPSIA HEPATICA C/AGUJA GRUESA NEGHINI O AGUJA CHIBA 1.395,0018.60.16 PUNCION BIOPSIA RENAL 1.395,0018.60.10 PUNCION TIROIDEA 1.116,0018.60.18 PUNCION DIAGNOSTICA LIQUIDOS PERITONEALES O PLEURALES 835,00

DENSITOMETRIAS30.60.01 DENSITOMETRIA UNA REGION 446,0030.60.02 DENSITOMETRIA DOS REGIONES O CUERPO ENTERO 892,00

ECOGRAFIAS18.01.22 CADERA- 221,0018.01.23 PARTES BLANDAS 221,0018.01.24 TRANSRECTAL 278,0018.01.60 ENDOVAGINAL 358,00

DERMATOLOGIA13.01.60 CRIO DERMATOLOGICA 503,00

FOTOTERAPIA UVB 279,00

NEUROLOGIA29.01.01 EEG ACTIVIDAD SIMPLE 295,0029.01.02 EEG ACTIVIDAD PROLONGADA 488,0029.01.05 ELECTROMIOGRAMA 4 MIEMBROS 616,0029.50.09 ELECTROENCEFALOGRAMA EN SUEÑO 880,00

NUTRICION19.01.02 CONSULTA NUTRICIONISTA 110,00

CONSULTAS DE SEGUIMIENTO 70,00FONOUDIOLOGIA

31.01.02 AUDIOMETRIA 118,0031.01.03 LOGOAUDIOMETRIA 118,0031.01.04 PBAS SUPRALIMINARES 118,0031.01.05 selección AUDIFONO DIGITAL 171,0031.01.09 IMPEDIACIOMETRIA 139,00

TIMPANOMETRIA 139,00CALIBRACION DE AUDIFONO DIGITAL 139,00TOMA DE IMPRESION AUDITIVA 171,00RENDIMIENTO DE PROTESIS AUDITIVA 118,00CALCULO DE PORCENTAJE PERDIDA AUDITIVA 171,00CONSULTA FONOUDIOLOGICA 139,00OTOEMISIONES ACUSTICAS 128,00

KINESIOLOGIA25.01.01/02 FISIO/KINESIO 113,0025.01.10 MAGNETO TERAPIA 30,00

LOS ITEMS SON PARA UNIFICAR LAS NO NOMENCLADAS07/14

NEUROCIRUGIA-NOMENCLADOR ASOCIACION valor unidunidades 40,00

GRUPO A -1 Honorarios Médicos 36 1.440,001.Biopsia de nervio o musculo2.punciones de reservorios para instilar sustancias o extraer LCR3.Bloqueos por dolor

Cuando se toma material óseo para estudio Histológico de las regiones habitualmente utilizadas para tomas al azar. Si se incluyeran tomas bilaterales se facturarán cada una por separado (No incluye material descartable).

Se entiende por punción transabdominal con aguja fina para toma de material diagnóstico para citología, cultivos, etc

Se refiere al procedimiento de acceso al espacio o masa tumoral a ser tratada con quimioterápicos

OSPIL.xls Página 6

GRUPO A -2 Honorarios medicos 90 3.600,001. Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados2. Drenaje externo continuo de LCR3.Tracción cefálica compasy/o colocación halo chaleco

4. Bloqueo cervical,dorsal y lumbar facetario radical o epidural quiado por radioscopia o tc5.Colocación y monitoreo de la PICGRUPO A -3 Honorarios médicos - 135 5.400,001.Ventriculostomia2.Punciones evacuatorias de colecciones intracraneanas-extrapa-renquimtosas3.Ligadura de carótida cervical4.Tunel carpiano5.Recambio parcial de válvula o colocación de reservorio aventrículo6.Tumor óseo de calota7.Tumor cefálico de partes blandas8. Desplaquetamiento

9. Colocación de catéteres epi o subdurales con reservorio para instilación de fármacosGRUPO B -1-Honorarios Médicos 156 6.240,001. Craneoplastías ( excepto de orbita )

3. Ventriculocisternostomias4. Neurolísis por via transoval para neuralgia del trigemino5. Reoperación para toilette de heridas quirúricas encefálicas o ranquimedular6.Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles.7. Fractura hundimiento de cráneo abierta o cerrada8.Vertebroplastia (1 vertebra )GRUPO B -2-Honorarios Médicos 288 11.520,001.Tumores óseos de órbita y snos ( con y sin craneoplastia)2.Patología Carotidea endearterectomía3.Derivación interna LCR.Ventrículo peritoneal,ventriculo atrial o lumboperitoneal4. Recambio total de válvula LCR5.Cuerpo extraño o proyectil intracraneano

7. Colecciones extradurales o subdurales de rauis,cervical,dorsal y lumbar.8. Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo.9. Microdiscectomía lumbar.

10. Abordajes posteriores a la columna dorsal,lumbar o cervical-laminoplastia-laminectomia11. Simpatectomia toráxico y lumbar12. Tumores epidurales del raquis.13. Tumor blando de órbita Via extracraneana14. Meningocele, Miolomeningocele15. Extracción de prótesis vertebrales en mas de dos niveles.16. Cordotomía17.Transposició n del cubital.18. Neurorrafia, injerto,escisión de lesión tumoral del nervio radial mediano etc.19. Desplaquetamiento para disminuir la presión intracraneana.GRUPO C -Honorarios medicos 504 20.160,001. Evacuación de Hematoma Intracerebrales2. Fístula de LCR de todo tipo y localización3. Tumores Primitivos Encefálicos4. Tumores de origen metastásicos5. Colocacion de Bomba de infusión continua para la instilación de morfina o baclafen6. Craneostenosis7. Patología de la Charnela8. Descompresión Neurovascular (Trigémino, facial, hipoglosos)9. Aracnoiditis medular u optoquiasmática10. Colecciones infratentoriales11. Tumores Orbitarios por vía endocraneana12. Abscesos cerebrales13. Anastomosis de nervios craneales

2. Plástica o reconstrucción de senos venosos intracraneanos (como tratamiento adicional a una cirugia )

6.Evacuación de hematomas extradurales y/o Colecciones encefálicas extradurales-subdurales

OSPIL.xls Página 7

14. Estimuladores cerebrales para el dolor15. Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis

16. Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto

19. Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin20. Diastematomielia cervical o dorsal21. Tumores intradurales extramedulares del raquis22-Reconstruccion de la fosa posterior para Arnold Chiari 23. Estimulador vagal24. Tratamiento quirurgico del Plexo BranquialGRUPO D -honorarios 630,00 25.200,00

2. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización clipado

4. Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana5.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolución quirúrgica

7.Tumores oseos de la base del cráneo8.Tumores del ángulo Pontocerebeloso9.Tumores intraverticulares10.By pass de alto flujo12.Tumores u otra patologia intrammedular o de cola de caballo

14. Estabilización del raquis dorsal15. Microdiscectomía dorsal16.Cirugía con Tecnocas Estereotáxicas17.Implante de electrodos profundos por medicos esterotaxicos18. Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia)

20. Cirugía de la epilepsia21. Braquiterapia en los tumores cerebralesGRUPO D- 1-honorarios 810,00 32.400,001. Tumores de la base de cráneo2. Abordajes trans-orales Occinitocervical3.tumores del tronco cerebralPunción lumbar 15 U.N.Los Valores presentados incluyen al Neurocirujano y dos ayudantesUtilizacion de la Caja del Neurocirujano: 50 % de recargoPatología múltiple: 50 % de recargo

Nomenclador Urología Barilochevalor unidad $ 63 (oct-13)

Cantid. Unidades honorarios especialista

Nivel 1 = 3 unid.Nivel 2 = 5 unid.Nivel 3 = 15 unid. Nivel 4 = 25 unid. Nivel 5 = 30 unid. Nivel 6 = 40 unid. Nivel 7 = 50 unid. Nivel 8 = 65 unid. Nivel 9 = 75 unid. Nivel 10 = 70 unid. Nivel 11 = 105 unid. Nivel 12 = 125 unid.

17. Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en patología traumatica, degenerativa o tumoral18. Estabilización del raquis con instrumentación vía posterior, cervical, dorsal y lumbar, con marcos y alambrados sublaminar lazos cervicales

1.Fistulas arteriovenosas Durales

3. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización por via endovascular (los restantes procedimientos se realizaran a un equivalente de 100 Unidades)

6.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por vía endovascular(los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 UN)

13. Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protésica (no incluye honorarios del cirujano general)

19. Cirugía del Parkinson (Colocacoión de Estimuladores si se coloca bilateralmente se encrementa en un 50 %)

OSPIL.xls Página 8

Nivel 13 = 145 unid.Nivel 14 = 155 unid.Nivel 15 = 165 unid.Nivel 16 = 195 unid.Nivel 17 = 210 unid.

Estudios y Procedimientos 07/14Unidad 72,45

NOM_NAC PRACTICA

36 01 03 Sondaje uretral 5 362,2536 02 02 Uroflujometría 5 362,2536 01 02 uretrofibrocistoscopia 15 1.086,7536 01 51 estudio urodinamico completo 15 1.086,7536 01 12 penoscopia 5 362,2536 01 52 aplicación de analogos por cancer de prostata 3 217,3536 01 53 instilacion vesical de terapia endovesical 5 362,2536 01 54 topicacion de HPV 3 217,3536 01 55 dilatacion uretral 5 362,2536 01 56 uretrocistografia retrograda 3 217,3536 01 57 uretrofibrocistoscopia con endoscopio flexible 40 2.898,0036 01 58 biopsia transrectal de prostata 25 1.811,25

RIÑON Y URETER10 01 01 Nefrectomia radical 125 9.056,25

10800 nefrectomia parcial 165 11.954,2510 01 03 Nefroureterectomia radical con manguito vesical 195 14.127,7510 01 04 Nefrostomia a cielo abierto 75 5.433,7510 01 07 Drenaje perirrenal por colección 40 2.898,0010 01 09 Biopsia renal 65 4.709,2510 01 10 Pieloplastia (plastica de la union pielo ureteral) 125 9.056,2510 01 14 Pielolitotomia 105 7.607,2510 01 15 Ureterolitotomia 75 5.433,7510 01 17 Nefrostomia percutanea (no incluye el set) 65 4.709,2510 01 18 Colocacion de cateter doble j endoscopico 65 4.709,2510 01 19 Retiro de cateter doble j endoscopico 25 1.811,2510 01 25 Litotricia renal extracorporea 40 2.898,0010 01 28 Reseccion de quiste renal a cielo abierto 105 7.607,2510 01 29 Ureterostomia cutanea 75 5.433,7510 01 30 Ureterectomia parcial (lesion, fistula, diverticulo) 75 5.433,7510 01 31 Cirugia de litiasis coraliforme 25 1.811,2510 01 32 Nefrectomia simple laparoscopica 195 14.127,7510 01 33 Nefrectomia parcial laparoscopica 210 15.214,5010 01 34 Nefroureterectomia laparoscopica 210 15.214,5010 01 35 Biopsia renal laparoscopica 75 5.433,7510 01 36 Quistectomia renal laparoscopica 90 6.520,5010 01 37 Pieloplastia laparoscopica 195 14.127,7510 01 38 Adrenalectomia laparoscopica 195 14.127,7510 01 39 Linfadenectomia laparoscopica estadificadora por via laparoscopica 0,0010 01 40 Ureterolitotomia laparoscopica 90 6.520,5010 01 42 Ureteroscopia diagnostica 40 2.898,0010 01 43 Ureterolitotricia endoscopica 105 7.607,2510 01 44 Drenaje renal percutaneo 50 3.622,5010 01 45 Nefrolitotricia percutanea 210 15.214,5010 01 46 Pielografia retrograda 30 2.173,5010 01 47 Pielografia por nefrostomia 5 362,2510 01 48 cambio de nefrostomia 30 2.173,5010 01 49 nefrostomia percutanea guiada por TAC 65 4.709,25

Vejiga10 02 01 Cistectomia radical por tumor con derivacion en asa intestinal (operación de bricker) 195 14.127,7510 02 02 Cistectomia radical por tumor con derivacion a piel (ureterostomia) 165 11.954,2510 02 03 cistectomia parcial 65 4.709,2510 02 08 Cistolitotomia, cistostomia evacuadora a cielo abierta 50 3.622,5010 02 09 Cistostomia por puncion (no incluye set) 25 1.811,25

OSPIL.xls Página 9

10 02 10 Reseccion endoscopica de tumor vesical 65 4.709,2510 02 12 Tratamiento de incontinencia por via abdominal (operación de Burch) 50 3.622,5010 02 14 Litotricia vesical endoscopica 65 4.709,2510 02 15 Tratamiento de incontinencia con SLING 50 3.622,5010 02 16 Tratamiento del prolapso vesical 0,0010 01 17 Tratamiento del prolapso rectal 0,0010 01 18 Tratamiento de la fistula vesico vaginal 65 4.709,2510 01 19 Linfadenectomia iliobturatriz por cancer de vejiga 40 2.898,0010 01 20 Sutura vesical por traumatismo 50 3.622,5010 01 21 Cistectomia radical por tumor con neovejiga continente 0,0010-01-23 Reseccion endoscopica de ureterocele 65 4.709,25

Uretra10 03 05 Meatotomia 40 2.898,0010 03 03 Uretrotomia interna 50 3.622,5010 03 07 Uretroplastia termino terminal 125 9.056,2510 03 08 Uretroplastia con colgajo de piel de pene PRESUPU10 03 09 Uretroplastia con injerto de mucosa yugal PRESUPU

Próstata y vesiculas seminales10 04 01 Prostatectomia radical 195 14.127,7510 04 02 Adenomectomia prostatica abierta 90 6.520,5010 04 04 Reseccion endoscopica transuretral de prostata 75 5.433,7510 04 08 Reseccion bipolar endoscopica transuretral de prostata 165 11.954,2510 04 09 Linfadenectomia iliobturatriz por cancer de prostata 40 2.898,00

Testiculo, deferente, epididimo, escroto 0,0010 05 01 Orquidectomia unilateral completa 125 9.056,2510 05 05 Orquidopexia bilateral 65 4.709,2510 05 06 Tratamiento quirugico del hidrocele, varicocele y quiste de epididimo 50 3.622,5010 05 07 Biopsia testicular 30 2.173,5010 05 08 Escrotoplastia 25 1.811,2510 05 09 Drenaje de absceso escrotal 50 3.622,5010 05 11 Operación de varicocele por via laparoscopica 75 5.433,7510 05 12 Vasectomia bilateral 50 3.622,5010 06 01 Epididimectomia bilateral 50 3.622,50

Pene10 07 01 Penectomia radical 90 6.520,5010 07 02 Penectomia parcial 50 3.622,5010-07-04 Escision total de lesion peneana 15 1.086,7510-07-05 Biopsia de pene 15 1.086,7510-07-06 Puncion cuerpos cavernosos, drenaje priapismo 15 1.086,7510-07-09 Postioplastia 50 3.622,5010-07-11 Frenulotomia 15 1.086,7510-07-12 Reduccion manual de parafimosis 15 1.086,7510-07-14 Operación plastica de pene . Enfermedad de Peyronie 65 4.709,2510-07-15 Reseccion y drenaje peneano por Fournier 90 6.520,5010-07-16 Biopsia y electrocoagulacion peneana por HPV 15 1.086,75

Nomenclador Neumonología BarilocheCantid. Unidades honorarios especialista

Nivel 1 = 10 unid.Nivel 2 = 20 unid.Nivel 3 = 25 unid. Nivel 4 = 45 unid. Nivel 5 = 70 unid. Nivel 6 = 120 unid. Nivel 7 = 170 unid. Nivel 8 = 225 unid. Nivel 9 = 350 unid. Nivel 10 = 800 unid.

Valor unidad 16,10Cod. Nomen Descripción28.01.02 Espirometría Computada (Pre y Post Broncodilatadores) (a) 25 402,5028.01.07 Curva Flujo/Volúmen computada (Pre y Post Broncodilatadores) (b) 25 402,50

OSPIL.xls Página 10

28.01.02-09 Estudio Funcional Respiratorio (Incluye a + b) 45 724,50Espirometría por compresión torácica (Pediatría) 45 724,50Medición de Pico Flujo Espiratorio (Pre y Post broncodilatadores) 20 322,00Ventilación Voluntaria Máxima 10 161,00Medición de Volúmenes Pulmonares Estáticos por Pletismografía 45 724,50

28.01.08 Medición de Volúmenes Pulmonares Estáticos por Lavado de Nitrógeno 45 724,5028.01.09 Medición de Resistencia de las vías aéreas (Raw) por Pletismografía 20 322,00

Compliance Pulmonar 25 402,50Preba de Difusión de Monóxido de Carbono (DLCO) 25 402,50Medición de Presiones Bucales Máximas (PiMax y PeMax) 25 402,50Medición de Presión de oclusión sin y con hipercapnia 20 322,00Medición de P 0.1 20 322,00Medición ambulatoria de Pico Flujo (con informe escrito y gráficos) 25 402,50Test de broncoprovocación con ejercicio 70 1.127,00

28.04.01* Test de broncoprovocación con metacolina o histamina 45 724,5028.04.05 Prueba de marcha de 6 minutos 45 724,50

Test de ejercicio cardiopulmonar con consumo de oxígeno 45 724,50

1201.932,00

Ventilación no invasiva (prueba en consultorio) 25 402,50Ventilación no invasiva (por día de internación) 20 322,00

25402,50

Determinación de mecánica ventilatoria en pacientes ventilados 20 322,00Oximetría de pulso (en consulta ambulatoria de urgencia) 10 161,00Pulsioximetría de pulso nocturna (con registro gráfico e informe) 70 1.127,00Prueba de titulación con oxígeno para oxigenoterapia domiciliaria 70 1.127,00Prueba de oxígeno al 100% para el cálculo de shunt 20 322,00Capnografía 20 322,00Medición de monóxido de carbono (CO) en aire espirado 20 322,00Medición de óxido nítrico (NO) en aire espirado 25 402,50

29.01.30 Polisomnografía Nocturna con oximetría (No incluye honorarios el técnico) 225 3.622,50

29.02.02350

5.635,00

1702.737,00

Titulación de CPAP domiciliario (con informe escrito) 120 1.932,00Titulación de CPAP domiciliario con oximetría (con informe escrito) 170 2.737,00Titulación de CPAP con Poligrafía 225 3.622,50Titulación de CPAP con Polisomnografía (no incluye honorarios del técnico) 225 3.622,50Titulación de BPAP - ARM en Laboratorio Respiratorio 70 1.127,00Titulación de BPAP - ARM en Unidad de Cuidados Críticos 45 724,50Titulación de BPAP - ARM en domicilio 70 1.127,00Clínica o Entrenamiento en CPAP y/o BPAP (aproximadamente 3 horas) 45 724,50Cambio de cánula de traqueostomía en internación, domicilio o laboratorio 45 724,50

20322,00

Fibrobroncoscopía (Incluye lavado broncoalveolar, cepillado y Lavado bronquial)*** 225 3.622,50Fibrobroncoscopía con biopsia transbronquial y/o con aguja wang 350 5.635,00Videobroncoscopía 225 3.622,50

28.01.06 Videobroncoscopía y EBUS (No incluye material descartable, ni gastos sanatoriales) 70 1.127,00Broncoscopía Rígida 70 1.127,00Extracción de cuerpo Extraño de la vía aérea 225 3.622,50Extracción de cuerpo Extraño esofágico por Esofagoscopía Rígida 225 3.622,50Resección endoscópica con radiofrecuencia 120 1.932,00Resección endoscópica con LASER 120 1.932,00Implante de stent endotraqueal o endobronquial (No incluye el stent) 120 1.932,00Retiro de Stent 70 1.127,00Lavado Pulmonar (por pulmón) 800 12.880,00Punción con aguja de Sciepatti 70 1.127,00Test de deglución endoscópica 70 1.127,00Broncoscopía Rígida Terapéutica 170 2.737,00Terapia Fotodinámica 70 1.127,00

Programa de Rehabilitación Respiratoria (3 sesiones semanales; 1 hora de duración por sesión; por mes)

Ventilación Mecánica: Colocación, adaptación, ajuste continuado, supervisión y mantenimiento (por día)

Polisomnografía Nocturna con oximetría noche partida y titulación de CPAP (No incl honorarios el técnico)

Poligrafía Respiratoria Nocturna con oximetría (No incluye rotura de partes o piezas del equipo ni honorarios del técnico)

Medición o testeo de variables presurométricas en equip de C/BPAP en laboratorio, domici. o consultorio

OSPIL.xls Página 11

Reducción de Volúmenes Pulmonares por técnica endoscópica (por sesión) 70 1.127,00Intubación dificultosa*** 70 1.127,00

25402,50

** Incluye guia ecográfica.

*** No incluye gastos de internación.

**** El material será aportado por cobertura médica o facturado al valor de mercado.

Evaluación Respiratoria Prequirúrgica (No incluye la evaluación funcional respiratoria ni la Rx de tórax. Debe incluir informe escrito).

OSPIL.xls

Nomenclador Otorrinolaringología AOBA

Unidad de Honorario Quirúrgico $ 70

Nivel Unidades1 12 53 74 105 326 507 688 729 100

ÁmbitoConsultorio: C Quirófano : Q

Prácticas ORL

Código Práctica Nivel Ámbito $310122 Otomicroscopía x1 1 C 70310111 Extracción de cerumen x2 1 C 70310110 Rinodebitomanometría 2 C 350310131 Nasolaringofibroscopía 3 C 490

Otomicroscopía x2 : cada una al 100%

Procedimiento Nivel Ambito $ Ayudante2 C $ 350,00 - 03.13.02

Escisión o cauterización de resto amigdalino 4 C $ 700,00 - 03.13.02Biopsia de lesión de faringe ,extracción de cuerpo extraño 4 C $ 700,00 - 03.13.11/08Biopsia de lesión de nasofaringe 4 Q $ 700,00 - 03.13.13Escisión o cauterización de amígdala lingual 4 Q $ 700,00 03.13.02

OPERACIONES EN AMIGDALAS Y ADENOIDES, FARINGE Y NASOFARINGE

Código NN Cauterización de tejido linfático faríngeo

OSPIL.xls

Amigdalectomía, Adenoidectomia o Adenoamigdalectomía 5 Q $ 2.240,00 - 03.13.01Faringotomía, exploración 5 Q $ 2.240,00 $ 560,00 03.13.08drenaje de absceso faríngeo (via endooral) 5 Q $ 2.240,00 $ 560,00Drenaje de absceso perifaríngeo o periamigdalino 5 Q $ 2.240,00 $ 560,00 03.13.03

6 Q $ 3.500,00 $ 875,00Hemorragia post Amigdalectomia o Adenoidectomia 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00Faringectomía parcial, tumores, etc. 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 03.13.06Cierre de fisura antrobucal 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 03.05.14Exéresis de lesión benigna de faringe, fístula o quiste branquial 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 03.13.07Faringoplastía 7 Q $ 4.760,00 $ 1.190,00 03.13.05Exéresis endooral de lesión maligna de faringe

Por presupuesto previo aprobadoEscisión radical de lesión de nasofaringe 03.13.12Escisión de divertículo faringoesofágico 03.13.07Operacion comando piso de boca paladar, lengua o faringe con o sin

03.13.04vaciamiento y/o colgajo

OPERACIONES EN EL PALADAR Y LA UVULAProcedimiento Nivel Ambito $ Ayudante Código NN

sutura, biopsia de paladar 2 C $ 350,00 - 03.12.06

UvuloPalatoplastia 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00Resección parcial de paladar por lesión benigna 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 03.12.02Resección parcial por lesión maligna

Por presupuesto previo aprobado03.12.02

Resección total de paladar 03.12.03

OPERACIONES EN LA LENGUA

Procedimiento Nivel Ambito $ Ayudante Código NNGlosotomía con drenaje de absceso. Exéresis de cuerpo extraño 2 C $ 350,00 - 03.11.05Sutura o biopsia de lengua 2 C $ 350,00 - 03.11.05Escisión local de lesión benigna de lengua. Sección del frenillo lingual 4 C/Q $ 700,00 $ 175,00 03.11.05Angioma intramuscular 4 Q $ 700,00 $ 175,00Glosoplastia 7 Q $ 4.760,00 $ 1.190,00 03.11.04Exéresis de lengua oral y faríngea Por presupuesto previo aprobado

OPERACIONES EN NARIZ Y SENOS PARANASALES Arancel final con %

Procedimiento Nivel Ambito $ Ayudante % cirujano % Ayudante Código NNExtracción cuerpo extraño 2 C $ 350,00 -

Amigdalectomía, Adenoidectomia o Adenoamigdalectomía +15 años edad

OSPIL.xls

Biopsia o sutura de nariz 3 C $ 490,00 - 03.04.13Cauterización de hemorragia nasal anterior 3 C $ 490,00 - 31.01.15Drenaje de hematoma de tabique 3 C $ 490,00 - 03.04.06

4 C $ 700,00 - $ 910,00 31.01.12Reduccion de fractura nasal 5 Q $ 2.240,00 -Sinusotomia maxilar operacion de cadwell luc unilateral 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 03.05.10

6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 $ 4.375,00 $ 1.093,75Septumplastia 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00Cirugia Videoendoscopica de Nariz y senos Paranasales por tumor

7 Q $ 4.760,00Benigno (pólipo), epistaxis posterior, Sinusitis crónica, obstrucción $ 1.190,00 $ 5.474,00 $ 1.368,50

Cirugia Videoendoscopica de Nariz y senos Paranasales por tumor7 Q $ 4.760,00 $ 1.190,00

$ 5.474,00Benigno (pólipo), epistaxis posterior, Sinusitis crónica, obstrucción $ 6.842,50 $ 1.710,63

Sinusotomía Etmoideomaxilar y/o Frontal Unilateral 7 Q $ 4.760,00 $ 1.190,00 03.05.027 Q $ 4.760,00 $ 1.190,00 $ 5.950,00 $ 1.487,50

Dacriocistorrinostomía 7 Q $ 4.760,00 $ 1.190,00 02.08.01Rinoplastia 8 Q $ 5.040,00 $ 1.260,00 03.04.08Cirugia de tumores rinosinusales y base de craneo anterior. Fistula LCR Por presupuesto previo aprobado 03.05.01

OPERACIONES EN EL OÍDO Arancel final con %

Procedimiento Nivel Ambito $ Ayudante Código NNDrenaje y/o aspiración uni ó bilateral del cae 2 C $ 350,00 - 03.01.09Extracción de cuerpo extraño en consultorio 2 C $ 350,00 - 31.01.11Paracentesis o Miringotomia con/sin Colocación de Tubos de

3 C $ 490,00 - 03.02.03ventilacion de oído medio UnilateralParacentesis o Miringotomia con/sin Colocación de Tubos de

3 C $ 490,00 - $ 857,50 03.02.03

Extracción de cuerpo extraño de oído con anestesia general 4 Q $ 700,00 -Paracentesis o Miringotomia con/sin Colocación de tubos de

4 Q $ 700,00 - 03.02.03 ventilación de oído medio UnilateralParacentesis o Miringotomia con/sin Colocación de tubos de

4 Q $ 700,00 - $ 1.225,00 03.02.03

Extracción de tubos de ventilación de oído medio Unilateral 4 Q $ 700,00 -4 Q $ 700,00 - $ 1.225,00

Incisión y drenaje de aurícula, biopsia y sutura 4 Q $ 700,00 - 03.01.05Biopsia de Conducto Auditivo Externo 4 Q $ 700,00 - 03.01.09Miringoplastia 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 03.02.01Canaloplastia 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00Timpanoplastia (incluye Miringoplastia y Osiculoplastia) 8 Q $ 5.040,00 $ 1.260,00 03.02.02

Taponamiento anteroposterior + 30%

Sinusotomia maxilar operacion de cadwell luc bilateral + 25%

nasal crónica Unilateral +15% equipo propio

nasal crónica Bilateral +15% equipo propio , +25% bilateral

Sinusotomía Etmoideomaxilar y/o Frontal Bilateral +25%

ventilacion de oído medio Bilateral + 75

ventilación de oído medio Bilateral +75%

Extracción de tubos de ventilación de oído medio Bilateral +75%

OSPIL.xls

Osiculoplastia 8 Q $ 5.040,00 $ 1.260,00Mastoidectomia Cerrada o Abierta 8 Q $ 5.040,00 $ 1.260,00 03.02.07Estapedectomia o Estapedotomia 9 Q $ 7.000,00 $ 1.750,00 03.02.06Implantes de dispositivos audiológicos cocleares, por vía ósea y oído medio 9 Q $ 7.000,00 $ 1.750,00 03.13.14Descompresión del nervio Facial 9 Q $ 7.000,00 $ 1.750,00 03.02.11Cirugía traumatica y/o tumoral del penasco. Fistula LCR

Por presupuesto previo aprobado

03.03.05/06

Cirugia grandes malformaciones del oido Externo/ Medio (Disgenesias) 03.01.06/04Cirugía del Glomus Yugular o Timpánico 03.02.10

Implantes de dispositivos audiológicos en SNCCirugía del Vértigo 03.03.03

OPERACIONES EN LA LARINGE-TRÁQUEAProcedimiento Nivel Ambito $ Ayudante Código NN

Biopsia de ganglio o tumor por punción 2 C $ 350,00 -Colocación de sonda nasogastrica sin control fibroscopico 2 C $ 350,00 -Intubación dificultosa con o sin fibroscopio 4 Q $ 700,00 -Incisión y drenaje de laringe, absceso, pericondritis 4 Q $ 700,00 - 03.06.07Colocación de sonda nasogástrica con control fibroscópico 4 Q $ 700,00 -Biopsia de ganglio a cielo abierto 5 Q $ 2.240,00 $ 560,00Microcirugía de Laringe 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 03.06.08Traqueostomía 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 05.02.02Dilatación de esófago 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00Dilatación de tráquea 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00Relleno de teflón o inyección de toxina botulínica en cuerdas vocales 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00Extracción de cuerpo extraño de vía aérea o esofágica 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00Extracción de quiste Tirogloso 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00Drenaje de absceso profundo de cuello 7 Q $ 4.760,00 $ 1.190,00Colocación de Stent Laringotraqueal 7 Q $ 4.760,00 $ 1.190,00Laringotomía mediana e inferior, laringofisura, tirotomía,

8 Q $ 5.040,00 $ 1.260,00 03.06.06cricotirotomía, laringorrafíaLaringectomía total o parcial

Por presupuesto previo aprobado03.06.03/04

Laringotraqueoplastía, cordopexia, aritenoideopexia 03.06.05

Laringectomía total o parcial con vaciamiento cervical con o sin colgajos 03.06.01

OPERACIONES EN LAS GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

Procedimiento Nivel Ambito $ Ayudante Código NNDrenaje de glándula 2 C $ 350,00 - 03.08.06Biopsia por punción de glándula salival 2 C $ 350,00 -

OSPIL.xls

Extracción endooral de cálculos salivales 4 C $ 700,00 - 03.08.07Biopsia a cielo abierto 5 Q $ 2.240,00 $ 560,00 03.08.07Extirpación de ránula 5 Q $ 2.240,00 $ 560,00 03.08.08Parotidectomía superficial o parcial 8 Q $ 5.040,00 $ 1.260,00 03.08.03Submaxilectomía 8 Q $ 5.040,00 $ 1.260,00 03.08.04Parotidectomía total 9 Q $ 7.000,00 $ 1.750,00 03.08.01Submaxilectomía o Parotidectomia con vaciamiento cervical Por presupuesto previo aprobado 03.08.05/02

OPERACIONES EN DIENTES, ENCÍA, MAXILAR INFERIOR Y SUPERIOR

Procedimiento Nivel Ambito $ Ayudante Código NNIncisión y drenaje de lesión de origen dentario 2 C $ 350,00 - 03-07.01Biopsia de encía, sutura de encía 2 C $ 350,00 - 03.07.06Extirpación de germen dentario 3 C $ 490,00 - 03.07.02Gingivectomía por lesiones no tumorales 5 C $ 2.240,00 -Gingivectomía por tumores 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 03.07.03/04Resección de paladar duro 8 Q $ 5.040,00 $ 1.260,00Maxilectomía superior 9 Q $ 7.000,00 $ 1.750,00Operación comando de encía o de trígono retromolar escisión de lesión

Por presupuesto previo aprobadoprimaria, más resección parcial de maxilar superior e inferiorOperación comando de encía o de trígono retromolar, escisión de lesión

03.07.05

OPERACIONES EN LA BOCA

Procedimiento Nivel Ambito $ Ayudante Código NNBiopsia de mucosa bucal o piso de boca. Sutura de boca 2 C $ 350,00 - 03.09.04Exéresis de lesión benigna de piso de boca 5 Q $ 2.240,00 $ 560,00Incisión y drenaje de piso de boca 5 Q $ 2.240,00 $ 560,00 03.09.04Exéresis endooral de tumor benigno 5 Q $ 2.240,00 $ 560,00Escisión ampliada de mucosa bucal y reconstrucción inmediata

6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 03.09.02con injerto o colgajo Exéresis endooral de tumor maligno 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00Exéresis endooral de tumor con resección ósea 9 Q $ 7.000,00 $ 1.750,00Exéresis combinada por tumor maligno de mucosa bucal y

Por presupuesto previo aprobadovaciamiento cervical Exéresis combinada de tumor maligno de piso de boca y

primaria, más vaciamiento ganglionar cervical

OSPIL.xls

vaciamiento cervical

Por presupuesto previo aprobado

Operación comando de piso de boca 03.09.01

OPERACIONES EN LOS LABIOS

Procedimiento Nivel Ambito $ Ayudante Código NNEscisión local de lesión benigna de labio 2 C $ 350,00 - 03.10.07Incisión y drenaje de absceso de labio, sutura y/o biopsia de labio 2 C $ 350,00 - 03.10.08Resección del borde bermellón (lip-shaving) 4 C $ 700,00 -Escisión amplia en cuña de labio por tumor maligno 6 Q $ 3.500,00 $ 875,00 03.10.04Queiloplastía de Bernard, Borow o similar, escisión de tumor de labio y 6 Q

$ 3.500,00 $ 875,00 03.10.05reconstrucción inmediata por deslizamientoResección de lesión de labio y colgajos locales bilaterales 9 Q $ 7.000,00 $ 1.750,00Resección de lesión de labio y vaciamiento Por presupuesto previo aprobado 03.10.06

Nomenclador Otorrinolaringología Normas GeneralesEl presente Nomenclador establece las prestaciones de la especialidad (prácticas, cirugías) así como 9 niveles quirúrgicos que toman en cuenta la complejidad, la capacitación acreditada para efectuarla correctamente, y el riesgo que conlleva su realización. Existirán prestaciones por presupuesto previo aprobado. El arancel de los diferentes niveles surge de la implementación de la Unidad de Honorario quirúrgico ($).

Solicitud Previa de autorización del procedimiento para facturación Descripción del procedimiento según nomenclador y nivel entre paréntesis Ejemplo: Adenoamigdalectomía (6) En caso de cirugías múltiples, descripción de los procedimientos según nomenclador, el nivel entre paréntesis y los porcentajes a facturar de cada uno.Ejemplo: Mastoidectomía(8) al 100% y Timpanoplastia(8) al 75%. Realización en consultorio, quirófano y participación de ayudantes Los procedimientos se podrán realizar en el consultorio y/o el quirófano según el nivel de complejidad. La cantidad de ayudantes se establece en relación a la dificultad quirúrgica (nivel).Los Ayudantes percibirán el 25% del honorario del Cirujano. Operaciones Bilaterales Incrementará el honorario del cirujano y el ayudante en un 25% en las operaciones de la Nariz y Senos Paranasales y en un 75% en las cirugías de Oído en cada uno de los niveles de complejidad. Ejemplos: -Cirugía Videoendoscopica de Nariz y Senos Paranasales bilateral - Miringotomía y/o Colocación de Diábolos bilateral - Implante Coclear bilateral en mismo acto quirúrgicoOperaciones múltiples

OSPIL.xls

Las operaciones múltiples efectuadas en un mismo acto quirúrgico, en el mismopaciente y en el mismo órgano ORL, se facturarán al 100% la de mayor valor y las restantes al 50% cuando se emplee la misma vía de abordaje quirúrgico, y al 75% cuando se efectúen por distintas vías de abordaje. En caso de cirugías de igual valor, se facturará una al 100% y las restantes al 50% o 75% según vía de abordaje.Cirugía VideoendoscópicaEn la Cirugía Videoendoscópica los honorarios del equipo quirúrgico son independientesdel arancel correspondiente al uso del instrumental propio y el material específico necesarios para esta vía de abordaje. El Cirujano percibirá un 15% más de honorarios por el uso de instrumental propio.Emergencia médica ORLAumentará el arancel del nivel en un 30%. Se considera “Cirugía de Emergencia” la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad o gravedad de su patología, no puede ser postergada, ya que su NO realización, pone en riesgo la vida del paciente o la viabilidad / función de algún órgano ORL. Queda excluida de éste ítem la hemorragia post Adenoamigalectomía. Ejemplos: - Epistaxis Posterior que requiera un Taponamiento Anteroposterior - Epistaxis Posterior que requiera intervención quirúrgica - Complicación Otitis Media Aguda: vg., Mastoiditis, Parálisis Facial

OSPIL.xls

NOMENCLADOR TRAUMATOLÓGICO85,00

Especialista Ayudantes

MIEMBRO SUPERIOR (MS) COMPLEJIDAD 1 MS.C1.01 Prácticas incruentas 1 4 340,00 -

121801 MS.C1.02 Infiltraciones 1 4 340,00 -

1219171 4 340,00 -

1204xx MS.C1.04 Extracción osteodesis percutáneas. 1 4 340,00 -

121936 MS.C1.05 Tracciones esqueléticas. 1 4 340,00 -

130110 MS.C1.06 Sutura de herida simple, no quirúrgica. 1 4 340,00 -COMPLEJIDAD 2

121916 MS.C2.01 Yeso toracobraquial. 2 12 1.020,00 255,00

1202022 12 1.020,00 255,00

120406 MS.C2.03 Biopsias por punción a cualquier nivel. 2 12 1.020,00 255,00

120404 MS.C2.04 Extracción clavijas percutáneas con anestesia local 2 12 1.020,00 255,00

121936 MS.C2.05 Tracciones esqueléticas como único tratamiento. 2 12 1.020,00 255,00

121501 MS.C2.06 Toilette Quirúrgica superficial (supraaponeurótica) 2 12 1.020,00 255,002 12 1.020,00 255,00

COMPLEJIDAD 3

121503 MS.C3.01 Dedo en resorte del adulto o congénito. 3 20 1.700,00 425,00

1203053 20 1.700,00 425,00

1216083 20 1.700,00 425,00

121501 MS.C3.04 Tumores benignos en partes blandas extra aponeuróticos. 3 20 1.700,00 425,00

120901 MS.C3.05 Tratamiento de la enfermedad de DeQuervain. 3 20 1.700,00 425,00

1209013 20 1.700,00 425,00

MS.C3.07 Fasciotomía subcutánea palma de mano. 3 20 1.700,00 425,00

105073 20 1.700,00 425,00

120901 MS.C3.09 Sinovectomía parcial de muñeca. 3 20 1.700,00 425,00

121503 MS.C3.10 Sinovectomía total MCF o IF. 3 20 1.700,00 425,00MS.C3.11 Tenosinovectomía del retináculo dorsal. 3 20 1.700,00 425,00

121107 MS.C3.12 Artrodesis IFP o IFD. 3 20 1.700,00 425,00

120403 MS.C3.13 Biopsias a cielo abierto. 3 20 1.700,00 425,00MS.C3.14 Injerto libre de piel como único tratamiento en dedos 3 20 1.700,00 425,00

3 20 1.700,00 425,00

COMPLEJIDAD 4 4 28 2.380,00 595,00

MS.C4.02 Denervaciones. 4 28 2.380,00 595,00

1203054 28 2.380,00 595,00

MS.C4.04 Osteosíntesis clavícula, cúbito o radio (extrarticulares). 4 28 2.380,00 595,00MS.C4.05 Artrodesis MCF de los dedos y del pulgar. 4 28 2.380,00 595,00MS.C4.06 Reducción y plástica acromioclavicular. 4 28 2.380,00 595,00

121603 MS.C4.07 Amputaciones de un rayo completo (dedo + metacarpiano) 4 28 2.380,00 595,00

MIEMBRO SUPERIOR (MS)

121503 MS.C4.08 Tenosinovectomía dígito palmar. 4 28 2.380,00 595,00

120403 MS.C4.09 Extracción material de osteosíntesis. 4 28 2.380,00 595,004 28 2.380,00 595,00

121203 MS.C4.11 Ruptura ligamentos 4 últimos dedos. 4 28 2.380,00 595,00

Valor unid quirúrgica

Compleji-dad

Cantidad de unidades

MS.C1.03 Inmovilizaciones enyesadas, yesos localizadores, para tracción elástica digital e inmovilización, tipo Kleinert para tendón.

MS.C2.02 Reducción de fracturas y/o luxaciones en forma incruenta bajo anestesia local, plexual general. Incluye yeso.

MS.C2.07 Tratamiento de la espasticidad con infiltración con toxina botulínica, hasta 4 grupos musculares, sea uni o bilateral.

MS.C3.02 Osteodesis percutáneas en fracturas diafisarias de falanges, metacarpianos, muñeca codo.

MS.C3.03 Amputaciones en agudo o reamputaciones programadas en dedos mas de 2, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad.

MS.C3.06 Quiste de la vaina flexora. Exéresis del Ganglion abierto o Artroscópico

MS.C3.08 Tratamiento del Síndrome del Túnel Carpiano simple Artroscópico o mini open

MS.C3.15 Tratamiento de la espasticidad con infiltración con toxina botulínica, 5 grupos musculares, o mayor, sea uni o bilateral.

MS.C4.01 Neurolisis nervios periféricos. Sind. Tunel Carpiano. Canal de Gouyon.

MS.C4.03 Osteosíntesis fracturas diafisarias MCP y falanges hasta dos. Se agrega 30% al valor de dicha complejidad.

MS.C4.10 Enfermedad de Dupuytren palmo MCF mas de 2 rayos. Se agrega 30% al valor de dicha complejidad. Si se realiza injerto de piel, + 20%.

OSPIL.xls

1215054 28 2.380,00 595,00

130206 MS.C4.13 Colgajos homodigitales, zetaplástias o colgajos locales. 4 28 2.380,00 595,00

121501 MS.C4.14 Tumores partes blandas subaponeuróticos. 4 28 2.380,00 595,00

1215044 28 2.380,00 595,00

121503

4 28 2.380,00 595,00

120901 MS.C4.17 Sinovectomía total de muñeca o codo. 4 28 2.380,00 595,004 28 2.380,00 595,00

120304MS.C4.19 Toilette de la Fractura Expuesta sin tratamiento óseo definitivo. 4 28 2.380,00 595,00

MS.C4.20 XXXXXX 4 28 2.380,00 595,00MS.C4.21 Cirugía reconstructiva de la uña 4 28 2.380,00 595,00

121107 MS.C4.22 Artrodesis IFP o IFD. 4 28 2.380,00 595,00

121203MS.C4.23 Reparación ligamentaria en MCF del pulgar y muñeca o codo. 4 28 2.380,00 595,00

121402 MS.C4.24 Drenaje de Infección o absceso profundo 4 28 2.380,00 595,00MS.C4.25 Resección ósea por osteomielitis. 4 28 2.380,00 595,00MS.C4.26 Transposición simple del nervio cubital en codo. 4 28 2.380,00 595,00

120303 MS.C4.27 Osteosíntesis de fractura simple de olecranon. 4 28 2.380,00 595,00

121308 MS.C4.28 Reducción abierta de luxación irreductible MCF o IF dedos. 4 28 2.380,00 595,00COMPLEJIDAD 5

120303 MS.C5.01 Osteosíntesis biósea de antebrazo. 5 36 3.060,00 765,00MS.C5.02 Epineurectomías. Endoneurolisis en general. 5 36 3.060,00 765,00MS.C5.03 XXXXXX 5 36 3.060,00 765,00MS.C5.04 Colgajos heterodigitales Incluye injerto. 5 36 3.060,00 765,00

121706

5 36 3.060,00 765,00

121503 MS.C5.06 Tenolisis. Epicondilitis 5 36 3.060,00 765,00MS.C5.07 XXXXXX 5 36 3.060,00 765,00MS.C5.08 Transferencia tendinosa para sección de extensores. 5 36 3.060,00 765,00

120303 MS.C5.09 Osteosíntesis fracturas intraarticulares en mano. 5 36 3.060,00 765,00

120303 MS.C5.10 Osteosíntesis Escafoides Carpiano. 5 36 3.060,00 765,00

120302 MS.C5.11 Osteosíntesis fractura de húmero (diafisarias) 5 36 3.060,00 765,00

120304 MS.C5.12 Fractura Expuesta en mano. Tratamiento completo. 5 36 3.060,00 765,00

120708MS.C5.13 Pseudoartrosis de falanges o metacarpianos. Incluye injerto. 5 36 3.060,00 765,00

121104 MS.C5.14 Artrodesis trapecio metacarpiano. 5 36 3.060,00 765,00

121104 MS.C5.15 Artrodesis parciales del carpo. 5 36 3.060,00 765,00

120602 MS.C5.16 Osteotomías en mano o antebrazo. 5 36 3.060,00 765,00

1210035 36 3.060,00 765,00

5 36 3.060,00 765,00

1217045 36 3.060,00 765,00

5 36 3.060,00 765,00

MS.C5.21 Bandas constructivas congénitas 5 36 3.060,00 765,00

MIEMBRO SUPERIOR (MS)

121002 MS.C5.22 Tratamiento del Impingement del hombro a cielo abierto 5 36 3.060,00 765,00

121003 MS.C5.23 Liberación articular codo. 5 36 3.060,00 765,00MS.C5.24 XXXXXXX 5 36 3.060,00 765,00

121501 MS.C5.25 Resección tumores óseos benignos. 5 36 3.060,00 765,00

120701 MS.C5.26 Pseudoartrosis de clavícula. Incluye injerto 5 36 3.060,00 765,00

121704 MS.C5.27 Tratamiento de la Tortícolis Congénita. 5 36 3.060,00 765,005 36 3.060,00 765,00

10505 MS.C5.29 Síndrome túnel carpiano complejo (recidivado) 5 36 3.060,00 765,005 36 3.060,00 765,00

MS.C4.12 Plástica dedo en boutonnier, cuello de cisne y mallet finger. 2 o más dedos, se agrega 30% al valor de dicha complejidad.

MS.C4.15 Tenorrafia tendón extensor. Más de 2, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad.

MS.C4.16 Tenorrafia tendón flexor en cualquier zona, excepto en tierra de nadie (Zona III). Más de 2, se agrega 30 % al valor de dicha complejidad.

MS.C4.18 Liberación articular en mano (hasta 2 articulaciones) IF, MCF y muñeca.

MS.C5.05 Enfermedad de Dupuytren MCF más IF. Dos o más rayos, se agrega 30% al valor de dicha complejidad. Si realiza injerto de piel, + 20%.

MS.C5.17 Artroplastías por resección radio cubital inf., radio humeral, acromioclavicular y externo clavicular. MS.C5.18 Artroscopia simple de muñeca y codo Impigement de muñeca fracturas intraarticulares, sinovectomía, tratamiento endoscópico de la epicondilitis.

MS.C5.19 Sindactilea simple. Dos o más espacios, se agrega 30% al valor de dicha complejidad.

MS.C5.20 Polidactilea simple. Dos o más dedos, se agrega 30% al valor de dicha complejidad.

MS.C5.28 Resecciones tumorales cavitarias (si agrega injerto óseo, se agrega 30% al valor de dicha Complejidad).

MS.C5.30 Tenorrafia del o ambos tendones flexores en tierra de nadie (Zona III ) . Se facturará dedo por separado.

OSPIL.xls

MS.C5.31 Reconstrucción complejo fibro-cartílago triangular 5 36 3.060,00 765,00

121603 MS.C5.32 Amputaciones en mano, antebrazo y brazo. 5 36 3.060,00 765,005 36 3.060,00 765,00

5 36 3.060,00 765,00

1211045 36 3.060,00 765,00

120302 MS.C5.36 Osteosíntesis de fractura conminuta del olecranon. 5 36 3.060,00 765,00

1213075 36 3.060,00 765,00

COMPLEJIDAD 6

121104 MS.C6.01 Artrodesis muñeca. 6 46 3.910,00 977,50MS.C6.02 XXXXXX 6 46 3.910,00 977,50

120702 MS.C6.03 Osteotomía húmero. 6 46 3.910,00 977,50

120702 MS.C6.04 Alargamientos óseos. 6 46 3.910,00 977,50

121003 MS.C6.05 Artroplastía no protésica de codo. 6 46 3.910,00 977,506 46 3.910,00 977,50

MS.C6.07 Tratamiento de la Luxación inveterada acromio-clavicular. 6 46 3.910,00 977,50

121706 MS.C6.08 Tratamiento de la Enfermedad de Kiemböck. 6 46 3.910,00 977,50

121103 MS.C6.09 Artrodesis hombro y codo. 6 46 3.910,00 977,50

120403 MS.C6.10 Hemicarpectomías. 6 46 3.910,00 977,50

1203026 46 3.910,00 977,50

6 46 3.910,00 977,50

MS.C6.13 Tratamiento de la inestabilidad del carpo. 6 46 3.910,00 977,50MS.C6.14 Reemplazo protésico en huesos del carpo. 6 46 3.910,00 977,50MS.C6.15 Colgajos abdominales o torácicos. 6 46 3.910,00 977,50

6 46 3.910,00 977,50

6 46 3.910,00 977,50

MS.C6.18 Macrodactilea. 6 46 3.910,00 977,50MS.C6.19 Braquidactilea. 6 46 3.910,00 977,50

6 46 3.910,00 977,50

1202026 46 3.910,00 977,50

6 46 3.910,00 977,50

121003 MS.C6.23 Liberación articular del hombro. 6 46 3.910,00 977,50

1215086 46 3.910,00 977,50

121705 MS.C6.25 Tratamiento del Síndrome del Escaleno. 6 46 3.910,00 977,50

MIEMBRO SUPERIOR (MS) MS.C6.26 Exéresis de la Costilla Cervical. 6 46 3.910,00 977,50

121712 MS.C6.27 Transposición simple de dedo de la mano. 6 46 3.910,00 977,506 46 3.910,00 977,50

1220016 46 3.910,00 977,50

MS.C6.30 Tratamiento quirúrgico de la Rizartrosis 6 46 3.910,00 977,50

120704 MS.C6.31 Pseudoartrosis de escafoides simple. Incluye injerto 6 46 3.910,00 977,50

120703 MS.C6.32 Pseudoartrosis cúbito o radio. Incluye injerto. 6 46 3.910,00 977,506 46 3.910,00 977,50

6 46 3.910,00 977,50

MS.C6.35 Reemplazo protésico en MCF o IF. 6 46 3.910,00 977,50

1203026 46 3.910,00 977,50

1203036 46 3.910,00 977,50

MS.C6.38 Tratamiento quirúrgico de la Camptodactílea. 6 46 3.910,00 977,50

MS.C5.33 Neurorrafia colaterales nerviosas en dedos o palma de mano (más de 2, se agrega 30% al valor de dicha complejidad).

MS.C5.34 Transposición del nervio cubital del codo + osteotomía epitroclear y reinserción de músculos Epitrocleares.

MS.C5.35 Artrodesis radiocubital distal + resección en virola del cúbito (Souve Kapandjy).

MS.C5.37 Reducción de cielo abierto de luxación irreductible de hombro / codo.

MS.C6.06 Reducción y osteosíntesis de las luxaciones transescafoperilunares del carpo.

MS.C6.11 Fracturas expuestas de húmero y antebrazo. Tratamiento completo.

MS.C6.12 Enfermedad de Dupuytren MCF e IF con rigidez articular. Dos o más rayos, se agrega un 30 % al valor de dicha complejidad. Si hay injerto de piel, + 20%.

MS.C6.16 Sindactilea compleja (2 o más espacios, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).

MS.C6.17 Polidactilea compleja (2 o más dedos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).

MS.C6.20 Injerto tendón flexor (2 o más tendones en diferentes dedos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad ). MS.C6.21 Reparación manguito rotador en hombro a cielo abierto. Acromioplastía por mini open.

MS.C6.22 Tratamiento de la Luxación recidivante de hombro a cielo abierto

MS.C6.24 Transferencia tendinosa en parálisis simple de la mano. Hasta 2 tendones.

MS.C6.28 Resecciones tumorales óseas segmentarias (si se agrega injerto óseo, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad). MS.C6.29 Artroscopia simple hombro (Cuerpo libres, sinovectomías, labrum)

MS.C6.33 Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo braquial (radial, cubital o mediano)

MS.C6.34 Injerto de colaterales nerviosos en dedos o palma de mano (más de dos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).

MS.C6.36 Osteosíntesis hombro (extraarticulares) o supracondíleas de húmero o escápula extraarticular.

MS.C6.37 Osteosíntesis de fractura intraarticular de radio distal + fractura de cúbito.

OSPIL.xls

6 46 3.910,00 977,50

MS.C6.40 Reemplazo protésico de cabeza radial. 6 46 3.910,00 977,50MS.C6.41 Reemplazo protésico en MCF o IF 6 46 3.910,00 977,50COMPLEJIDAD 7 MS.C7.01 Colgajo braquial externo o interóseo posterior o chino. 7 56 4.760,00 1.190,00

121508MS.C7.02 Tratamiento de la mano paralítica múltiple. Más de 2 tendones. 7 56 4.760,00 1.190,00

120703

7 56 4.760,00 1.190,00

120702 MS.C7.04 Pseudoartrosis de Húmero. Incluye injerto. 7 56 4.760,00 1.190,00MS.C7.05 Reconstrucción de las parálisis, excluyendo mano. 7 56 4.760,00 1.190,00

7 56 4.760,00 1.190,00

7 56 4.760,00 1.190,00

MS.C7.08 Mano bott radial. 7 56 4.760,00 1.190,00MS.C7.09 Mano bott cubital. 7 56 4.760,00 1.190,00MS.C7.10 Mano hendida. 7 56 4.760,00 1.190,00

121713 MS.C7.11 Reconstrucción del pulgar. 7 56 4.760,00 1.190,00

121601 MS.C7.12 Amputación interescapular. 7 56 4.760,00 1.190,007 56 4.760,00 1.190,00

1220017 56 4.760,00 1.190,00

MS.C7.15 Pseudoartrosis biósea de antebrazo. Incluye injerto. 7 56 4.760,00 1.190,00MS.C7.16 XXXXXXXXXXX 7 56 4.760,00 1.190,00

120703 MS.C7.17 Pseudoartrosis biósea de antebrazo. Incluye Injerto 7 56 4.760,00 1.190,00

120304

7 56 4.760,00 1.190,00

121003 MS.C7.19 Reemplazo parcial de hombro. 7 56 4.760,00 1.190,00COMPLEJIDAD 8

121003 MS.C8.01 Reemplazo Protésico total de hombro. 8 66 5.610,00 1.402,508 66 5.610,00 1.402,50

MS.C8.03 Reemplazo articular de pie a mano no vascularizado. 8 66 5.610,00 1.402,50MS.C8.04 Pulgarización del índice. 8 66 5.610,00 1.402,50MS.C8.05 Colgajo dorsal ancho pediculado. 8 66 5.610,00 1.402,50MS.C8.06 Neurorrafia en lesiones del plexo braquial 8 66 5.610,00 1.402,50MS.C8.07 Reemplazo protésico de muñeca o codo 8 66 5.610,00 1.402,50

8 66 5.610,00 1.402,50

8 66 5.610,00 1.402,50

COMPLEJIDAD 9 MS.C9.01 Reimplante de un dedo. 9 80 6.800,00 1.700,00MS.C9.02 Colgajos libres vascularizados. 9 80 6.800,00 1.700,00MS.C9.03 Injertos libres vascularizados. 9 80 6.800,00 1.700,00MS.C9.04 XXXXXX 9 80 6.800,00 1.700,00MS.C9.05 Injertos articulares vascularizados. 9 80 6.800,00 1.700,00MS.C9.06 Injerto de nervio en lesión del plexo braquial 9 80 6.800,00 1.700,00

9 80 6.800,00 1.700,00

1217129 80 6.800,00 1.700,00

MS.C6.39 Tratamiento quirúrgico completo de la fractura de Montegia o Galeazi.

MS.C7.03 Pseudoartrosis de Escafoides complejas : injerto vascularizado o injerto intercalar con osteosíntesis y estiloidectomía asociada.

MS.C7.06 Resección oncológicas de tumores malignos que comprometan un compartimiento anatómico.

MS.C7.07 Injerto de un nervio (troncos terminales del plexo braquial: mediano, cubital, o radial). Incluye toma de injerto.

MS.C7.13 Tratamiento del Traumatismo grave Grado I del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado I cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles en dichos sectores (Ej.: nervio + tendón, hueso + tendón, etc.) sin plástica de cobertura cutánea.

MS.C7.14 Artroscopia compleja de hombro (mango rotador, inestabilidad, acromioplastía)

MS.C7.18 Osteosíntesis con compromiso intraarticular de la cabeza humeral y supra-inter-transcondilea de paleta humeral o intraarticulares de escápula.

MS.C8.02 Tratamiento quirúrgico de la lesión de plexo braquial mediante nuerolisis.

MS.C8.08 Tratamiento del Traumatismo grave Grado II del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado II cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles (hueso – tendón – nervio) en dichos sectores (Ej.: nervio + tendón, hueso + tendón, etc.) con plástica de cobertura cutánea mediante colgajo rotado y/o pediculado.

MS.C8.09 Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificación)

MS.C9.07 Tratamiento del Traumatismo grave Grado III del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado III cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado a lesión vasculo nerviosa macroscópica, con plástica de cobertura cutánea local o regional.

MS.C9.08 Reconstrucción del Pulgar por Transposición de otro dedo de la mano.

OSPIL.xls

MS.C9.09 Revisión Artroplastía Protésica de Hombro, Codo o Muñeca 9 80 6.800,00 1.700,00COMPLEJIDAD 10 MS.C10.01 Reimplante de varios dedos. 10 100 8.500,00 2.125,00MS.C10.02 Reimplante de mano. 10 100 8.500,00 2.125,00MS.C10.03 Reimplante de antebrazo o brazo. 10 100 8.500,00 2.125,00MS.C10.04 XXXXXX 10 100 8.500,00 2.125,00

10 100 8.500,00 2.125,00

MS.C10.06 Transferencias de un dedo del pie a la mano 10 100 8.500,00 2.125,00RODILLA (RO) COMPLEJIDAD 1

121801 RO.C1.01 Infiltración. Artrocentesis. 1 4 340,00 -

121936 RO.C1.02 Tracción esquelética. 1 4 340,00 -

121925 RO.C1.03 Calza de Yeso, férula posterior. 1 4 340,00 -

120403RO.C1.04 Extracción osteodesis percutánea o cuerpo extraño superficial. 1 4 340,00 -

130110 RO.C1.05 Sutura de herida simple, no quirurgica. 1 4 340,00 -COMPLEJIDAD 2

1202032 12 1.020,00 255,00

121302 RO.C2.02 Reducción de luxación de rótula. Incluye yeso. 2 12 1.020,00 255,00

120406 RO.C2.03 Biopsias por punción. 2 12 1.020,00 255,00

121936 RO.C2.04 Tracciones esqueléticas como único tratamiento. 2 12 1.020,00 255,00

121501 RO.C2.05 Toilette Quirúrgica superficial (supraaponeurótica) 2 12 1.020,00 255,00COMPLEJIDAD 3

121202 RO.C3.01 Capsulorrafia. Incluye yeso. 3 20 1.700,00 425,00

1209023 20 1.700,00 425,00

120402 RO.C3.03 Biopsia a cielo abierto. 3 20 1.700,00 425,00COMPLEJIDAD 4

120302RO.C4.01 Toilette en fracturas expuestas, sin tratamiento óseo definitivo. 4 28 2.380,00 595,00

1212044 28 2.380,00 595,00

121501 RO.C4.03 Resección de tumores en partes blandas. 4 28 2.380,00 595,00

121202RO.C4.04 Sutura en agudo de Ligamento lateral int. o ext. Incluye yeso. 4 28 2.380,00 595,00

120304 RO.C4.05 Osteosíntesis de rotula. Incluye yeso 4 28 2.380,00 595,00

120504 RO.C4.06 Hemipatelectomia. Patelectomía. Incluye yeso. 4 28 2.380,00 595,00

1215064 28 2.380,00 595,00

1204034 28 2.380,00 595,00

RO.C4.09 Epifisiodesis 4 28 2.380,00 595,00COMPLEJIDAD 5

121401 RO.C5.01 Resección del Quiste de Beaker. 5 36 3.060,00 765,00

121202 RO.C5.02 Sutura de ligamentos laterales, más Menisectomía. 5 36 3.060,00 765,00

121202 RO.C5.03 Sutura de ligamentos laterales, más sutura de cruzados. 5 36 3.060,00 765,00

121202 RO.C5.04 Plásticas ligamentarias extraarticulares. 5 36 3.060,00 765,00RO.C5.05 XXXXXXX. 5 36 3.060,00 765,00

120403 RO.C5.06 Resección ósea extrarticular de tumor benigno. 5 36 3.060,00 765,00

120302RO.C5.07 Osteosíntesis platillo tibial unicondilar, simple, sin hundimiento 5 36 3.060,00 765,00

120302 RO.C5.08 Osteosíntesis unicondilar femoral. Fractura intercondilea. 5 36 3.060,00 765,00

120902 RO.C5.09 Menisectomía simple a cielo abierto 5 36 3.060,00 765,00

120902 RO.C5.10 Sinovectomía a cielo abierto 5 36 3.060,00 765,00RO.C5.11 Curetaje lesión tumoral benigna cavitaria sin relleno óseo . 5 36 3.060,00 765,00

120902 RO.C5.12 Toillete RTR infectado sin retiro de prótesis. 5 36 3.060,00 765,00RODILLA (RO)COMPLEJIDAD 6

203026 46 3.910,00 977,50

RO.C6.02 Reconstrucción de Ligamentos Cruzados a cielo abierto. 6 46 3.910,00 977,50

MS.C10.05 Tratamiento del Traumatismo grave Grado IV del Miembro (a cualquier nivel). Se considera traumatismo grave Grado IV cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado a lesión vasculo nerviosa microquirúrgica, con plástica de cobertura cutánea microquirúrgica.

RO.C2.01 Reducción incruenta fractura de rodilla, bajo anestesia local o general. Incluye inmovilización enyesada.

RO.C3.02 Tratamiento de la Artritis séptica. Artrotomía. Curetaje en la osteomielitis.

RO.C4.02 Tratamiento de la osteocondritis patelar o femoral. Ratas intraarticulares.

RO.C4.07 Tenorrafias simples en rodilla (Ej .tendón cuadricipital tendón rotuliano, etc) incluye yeso.

RO.C4.08 Extracción cuerpo extraño profundo. Extracción material osteosíntesis.

RO.C6.01 Osteosíntesis de un platillo tibial. Fractura con compromiso intraarticular y/o hundimiento. Incluye injerto óseo.

OSPIL.xls

120601 RO.C6.03 Osteotomía valguizante de tibia. 6 46 3.910,00 977,50

1220026 46 3.910,00 977,50

RO.C6.05 Resección o curetaje lesión tumoral cavitaria con relleno óseo. 6 46 3.910,00 977,50

6 46 3.910,00 977,50

COMPLEJIDAD 7 7 56 4.760,00 1.190,00

1220037 56 4.760,00 1.190,00

121102 RO.C7.03 Artrodesis de rodilla simple. 7 56 4.760,00 1.190,00

120302

7 56 4.760,00 1.190,00

COMPLEJIDAD 8 8 66 5.610,00 1.402,50

122003 RO.C8.02 Revisión Artroscopica (LCA-LCP). 8 66 5.610,00 1.402,50

121002 RO.C8.03 RTR o unicondular. 8 66 5.610,00 1.402,508 66 5.610,00 1.402,50

RO.C8.05 Extracción de RTR infectado + artrodesis. 8 66 5.610,00 1.402,50COMPLEJIDAD 9 RO.C9.01 Revisión RTR en un tiempo. 9 80 6.800,00 1.700,00RO.C9.02 1er tiempo reconversión de RTR infectado, más espaciador. 9 80 6.800,00 1.700,00

9 80 6.800,00 1.700,00

RO.C9.04 Reconstrucción Artroscópica de LCA y LCP en un tiempo. 9 80 6.800,00 1.700,00

COMPLEJIDAD 10 10 100 8.500,00 2.125,00

10 100 8.500,00 2.125,00

PIERNA-TOBILLO–PIE (PTP) COMPLEJIDAD 1

121926 PTP.C1.01 Inmovilizaciones enyesadas. 1 4 340,00 -

121801 PTP.C1.02 Infiltraciones. 1 4 340,00 -PTP.C1.03 Artrocentesis evacuadora. 1 4 340,00 -

121936 PTP.C1.04 Tracciones esqueléticas. 1 4 340,00 -

120404 PTP.C1.05 Extracción osteodesis percutáneas. 1 4 340,00 -

130110 PTP.C1.06 Sutura de herida simple, no quirúrgica. 1 4 340,00 -COMPLEJIDAD 2

1213032 12 1.020,00 255,00

120406 PTP.C2.02 Biopsia por punción. 2 12 1.020,00 255,00

120407 PTP.C2.03 Extracciones de Tutores Externos. 2 12 1.020,00 255,00

130109 PTP.C2.04 Tratamiento quirúrgico uña encarnada. 2 12 1.020,00 255,00

121501PTP.C2.05 Evacuación quirúrgica hematomas y abscesos superficiales. 2 12 1.020,00 255,00

121936 PTP.C2.06 Tracciones esqueléticas como único tratamiento. 2 12 1.020,00 255,00

121501 PTP.C2.07 Toilette Quirúrgica superficial (supraaponeurótica) 2 12 1.020,00 255,00

1217272 12 1.020,00 255,00

PTP.C2.09 XXXXXXXXXXXXX 2 12 1.020,00 255,00COMPLEJIDAD 3

121724 PTP.C3.01 Pseudoexostosis de Haglund. 3 20 1.700,00 425,00

121728 PTP.C3.02 Neuroma de Morton. 3 20 1.700,00 425,00

121727

3 20 1.700,00 425,00

RO.C6.04 Artroscopia simple: lavado, toilette, menisectomía, realineación patelofemoral, plicas, sinovectomía, etc.

RO.C6.06 Tenotomías múltiples deflexoras de rodilla con o sin capsulotomia (bilateral, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).

RO.C7.01 Reconstrucción cruzados más plásticas en ligamentos laterales.

RO.C7.02 Artroscopia compleja de rodilla (LCA-LCP, transporte osteocondral, cultivo condrocitos)

RO.C7.04 Osteosíntesis de ambos platillos tibiales por doble abordaje, fracturas con compromiso intraarticular y/o hundimiento. Incluye injerto óseo.

RO.C8.01 Tratamiento quirúrgico de la luxación grave de la rodilla. Lesión de Harri Plat (Lesión de ligamentos laterales, cruzados y menisco).

RO.C8.04 2do tipo de reconversión de RTR infectado sin reconstrucción ósea

RO.C9.03 2do tiempo de reconversión de RTR, más reconstrucción ósea con injerto óseo de banco de Tejido.

RO.C10.01 Revisión de un R.T.R, más reconstrucción con injerto óseo de Banco de Tejido.

RO.C10.02 Resección ósea oncológica (tumoral segmentada) y su reemplazo con prótesis o injerto estructural de banco.

PTP.C2.01 Reducciones incruentas y/o manipulaciones en fracturas y/o luxaciones, bajo anestesia local, plexual o general. Incluye yeso.

PTP.C2.08 Tratamiento quirúrgica de dedo en martillo o mazo. Más de 2, se agrega un 30% al valor de dicha Complejidad.

PTP.C3.03 Tratamiento de dedos en garra, juanetillo de sastre o dedo supraducto. Más de 2, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad.

OSPIL.xls

1216093 20 1.700,00 425,00

PTP.C3.05 XXXXXXXXXXXXX 3 20 1.700,00 425,00

120903PTP.C3.06 Artrotomía dedos o tobillo para exploración o en artromielitis. 3 20 1.700,00 425,00

3 20 1.700,00 425,00

121203 PTP.C3.08 Capsulorrafia, miorrafia. 3 20 1.700,00 425,00

121509 PTP.C3.09 Extracción ganglión. 3 20 1.700,00 425,00PTP.C3.10 Fasciotomía. 3 20 1.700,00 425,00

121706 PTP.C3.11 Sinovectomía de pequeñas articulaciones. 3 20 1.700,00 425,00

10507 PTP.C3.12 Síndrome túnel tarsiano. 3 20 1.700,00 425,00

1215013 20 1.700,00 425,00

120403 PTP.C3.14 Biopsias a cielo abierto. 3 20 1.700,00 425,00PTP.C3.15 Fibromatosis plantar nódulo único. 3 20 1.700,00 425,00PTP.C3.16 Injerto libre de piel como único tratamiento 3 20 1.700,00 425,00

3 20 1.700,00 425,00

COMPLEJIDAD 4

121708 PTP.C4.01 Enfermedad de Lederhosse. Fibromatosis plantar compleja 4 28 2.380,00 595,00

1217094 28 2.380,00 595,00

4 28 2.380,00 595,00

PIERNA-TOBILLO–PIE (PTP)

120305 PTP.C4.04 Osteosíntesis falanges, metatarsianos. Hasta 2. 4 28 2.380,00 595,00

1203024 28 2.380,00 595,00

120403 PTP.C4.06 Extracción material de osteosíntesis. 4 28 2.380,00 595,00PTP.C4.07 XXXXXXXXXXXXXX 4 28 2.380,00 595,00

4 28 2.380,00 595,00

121501 PTP.C4.09 Tumores de partes blandas subaponeuóticos. 4 28 2.380,00 595,00

1204034 28 2.380,00 595,00

120302 PTP.C4.11 Tratamiento de la fractura expuesta, sin osteosíntesis. 4 28 2.380,00 595,00

121202 PTP.C4.12 Sutura en agudo de ligamentos del tobillo. 4 28 2.380,00 595,00

121506 PTP.C4.13 Tenorrafia simple del Aquiles. 4 28 2.380,00 595,00PTP.C4.14 Colgajos locales (por avance, rotatorios o zetaplastias) 4 28 2.380,00 595,00PTP.C4.15 Tenosinovectomía a cielo abierto del Aquiles. 4 28 2.380,00 595,00

4 28 2.380,00 595,00

1216094 28 2.380,00 595,00

PTP.C4.18 Neurolisis de nervios periféricos 4 28 2.380,00 595,00PTP.C4.19 Denervaciones articulares. 4 28 2.380,00 595,00

120707 PTP.C4.20 Epifisiodesis 4 28 2.380,00 595,004 28 2.380,00 595,00

PTP.C4.22 Polidactileas. 4 28 2.380,00 595,00COMPLEJIDAD 5

120305 PTP.C5.01 Osteosíntesis de más de 2 falanges o metatarsianos. 5 36 3.060,00 765,00

1203025 36 3.060,00 765,00

1217265 36 3.060,00 765,00

121722 PTP.C5.04 Pie Equino (Alargamiento del Aquiles y fascia plantar) 5 36 3.060,00 765,00

121721 PTP.C5.05 Antepie varo. 5 36 3.060,00 765,00

121105 PTP.C5.06 Artrodesis pie (medio y/o retropie) 5 36 3.060,00 765,00

120601 PTP.C5.07 Osteotomía pie o tibia. 5 36 3.060,00 765,00

121508PTP.C5.08 Transferencia/s tendinosas en parálisis o secuela traumática. 5 36 3.060,00 765,00

121202 PTP.C5.09 Reconstrucción ligamentos de tobillo (inestabilidad crónica) 5 36 3.060,00 765,00

1216065 36 3.060,00 765,00

PTP.C3.04 Amputación dedos pequeños. Más de 2, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad.

PTP.C3.07 Osteodesis percutáneas en fracturas y/o luxaciones inestables.

PTP.C3.13 Tumores benignos en partes blandas extraaponeuróticos o superficies.

PTP.C3.17 Tenosinovectomías en gral. a cielo abierto (excepto del Aquiles)

PTP.C4.02 Sindactilea simples. Dos o más espacios, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad.

PTP.C4.03 Polidactilea simple. Más de 2 dedos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad.

PTP.C4.05 Osteosíntesis unimaleolares, de Peroné o Tibia. Tipo A de Weber

PTP.C4.08 Espolón calcáneo. Fascitis plantar crónica proximal con o sin exeresis del espolón

PTP.C4.10 Secuestrectomía o extracción de cuerpo extraño en pie, tobillo o peroné.

PTP.C4.16 Prácticas Endoscópicas simples: Tenoscopías, fasciotomías, tenosinovectomías (excepto Aquiles) PTP.C4.17 Amputación del Hallux, uno o más rayos laterales o transmetatarsal.

PTP.C4.21 Artroplastía por resección o Artrodesis IF dedos. Mas de 2 dedos se agrega un 30% al valor de dicha complejidad

PTP.C5.02 Osteosíntesis bimaleolar, tibia y peroné (tipo B y C de Weber) astrágalo o calcáneo.

PTP.C5.03 Tratamiento del Hallux valgo simple (Exostectomía y partes blandas)

PTP.C5.10 Plástica del tendón de Aquiles (Ruptura inveterada, Plástica de aumentación)

OSPIL.xls

5 36 3.060,00 765,00

PTP.C5.12 Sindactíleas complejas. 5 36 3.060,00 765,00

1217235 36 3.060,00 765,00

1203025 36 3.060,00 765,00

PTP.C5.15 XXXXXXXXXXXXXXX 5 36 3.060,00 765,00

121726 PTP.C5.16 Tratamiento quirúrgico del Hallux Rigidus, Varus o Flexus 5 36 3.060,00 765,00

121723 PTP.C5.17 Pie Bott simple (un solo gesto quirúrgico) 5 36 3.060,00 765,00

121607 PTP.C5.18 Amputación de retropié, tobillo o infrapatelar 5 36 3.060,00 765,005 36 3.060,00 765,00

PTP.C5.20 Bandas constrictivas congénitas en pierna 5 36 3.060,00 765,00PTP.C5.21 Tenosinovectomía endoscópica del Aquiles 5 36 3.060,00 765,00

121726 PTP.C5.22 Exostectomía percutánea del Hallux Valgo 5 36 3.060,00 765,00

PIERNA-TOBILLO–PIE (PTP) COMPLEJIDAD 6

1217236 46 3.910,00 977,50

1217256 46 3.910,00 977,50

121721 PTP.C6.03 Pie equino-varo-supinado (Tratamiento completo) 6 46 3.910,00 977,50PTP.C6.04 XXXXXX 6 46 3.910,00 977,50

120502 PTP.C6.05 Resección ósea en pandiafisitis. 6 46 3.910,00 977,50

120706 PTP.C6.06 Pseudoartrosis de tibia. Incluye injerto. 6 46 3.910,00 977,50

120302 PTP.C6.07 Osteosíntesis trimaleolar de tobillo. 6 46 3.910,00 977,50

121105 PTP.C6.08 Artrodesis de tobillo a cielo abierto. 6 46 3.910,00 977,50PTP.C6.09 Cross leg. Incluye injerto. 6 46 3.910,00 977,50

120302 PTP.C6.10 Osteosíntesis pilón tibial intrarticular y peroné. 6 46 3.910,00 977,50PTP.C6.11 XXXXXX. 6 46 3.910,00 977,50

1206036 46 3.910,00 977,50

PTP.C6.13 XXXXXX 6 46 3.910,00 977,50

120404 PTP.C6.14 Reseccion/ curetaje tumor óseo cavitario c/ relleno óseo. 6 46 3.910,00 977,50PTP.C6.15 Artroplastía Protésica del Hallux 6 46 3.910,00 977,50

6 46 3.910,00 977,50

121726 PTP.C6.17 Tratamiento Hallux valgo Simple + asociaciones. 6 46 3.910,00 977,50

1220026 46 3.910,00 977,50

COMPLEJIDAD 7

120302 PTP.C7.01 Fractura expuesta de pierna + osteosíntesis. 7 56 4.760,00 1.190,00

1205047 56 4.760,00 1.190,00

120706 PTP.C7.03 Alargamientos óseos. 7 56 4.760,00 1.190,00PTP.C7.04 Acortamientos de miembro. 7 56 4.760,00 1.190,00

1206037 56 4.760,00 1.190,00

122003 PTP.C7.06 Artroscopía compleja de tobillo (Mosaicoplastía, artrodesis) 7 56 4.760,00 1.190,00

1210037 56 4.760,00 1.190,00

121106 PTP.C7.08 Triple artrodesis 7 56 4.760,00 1.190,007 56 4.760,00 1.190,00

7 56 4.760,00 1.190,00

COMPLEJIDAD 8

121003 PTP.C8.01 Artroplastía de tobillo. 8 66 5.610,00 1.402,508 66 5.610,00 1.402,50

121106 PTP.C8.03 Artrodesis Panastragalina. 8 66 5.610,00 1.402,50

PTP.C5.11 Reseccion/ curetaje tumor óseo benigno cavitario o pediculado s/ injerto óseo.

PTP.C5.13 Pie plano Adquirido del Adulto (ruptura del Tibial post) Reconstrucción sólo de partes blandas

PTP.C5.14 Osteosíntesis diafisarias de Tibia, con a sin Fractura de peroné.

PTP.C5.19 Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo lumbosacro (ciático, CPE, CPI, Crural etc) o injerto de colaterales nerviosos en pie (más de dos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).

PTP.C6.01 Pie plano complejo (Tratamiento sobre partes blandas + Osteotomías) PTP.C6.02 Pie cavo del adulto (Tratamiento sobre partes blandas + Osteotomías)

PTP.C6.12 Tratamiento quirúrgico de la metatarsalgia central. Osteotomía múltiple de metatarsianos.

PTP.C6.16 Tratamiento Hallux valgo Complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo)

PTP.C6.18 Artroscopia simple de tobillo y pie. Sinovectomías, Impichment sinovial y/o ósea ant. o post.

PTP.C7.02 Resección total ósea como único tratamiento de tibia y peroné, astrágalo o calcáneo.

PTP.C7.05 Tratamiento hallux valgo complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo) + asociaciones.

PTP.C7.07 Artroplastía articular de tobillo o pie con injerto osteocondral. Incluye toma de injerto.

PTP.C7.09 Resección oncológica que comprometa un compartimiento de pierna o pie

PTP.C7.10 Colgajos pediculados en Isla. Incluye Injerto de piel en zona dadora.

PTP.C8.02 Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificación)

OSPIL.xls

8 66 5.610,00 1.402,50

COMPLEJIDAD 9 PTP.C9.01 Revisión artroplastía. 9 80 6.800,00 1.700,00

9 80 6.800,00 1.700,00

PTP.C9.03 Colgajos Libres Vascularizados (con o sin neurorrafia) 9 80 6.800,00 1.700,00PTP.C9.04 Reimplante del Hallux. 9 80 6.800,00 1.700,00COMPLEJIDAD 10 PTP.C10.01 Reimplante de pie o pierna. 10 100 8.500,00 2.125,00

PELVIS-CADERA–MUSLO (PCM) COMPLEJIDAD 1 PCM.C1.01 XXXXXX 1 4 340,00 -

121801 PCM.C1.02 Artrocentesis / Infiltraciones. 1 4 340,00 -

130110 PCM.C1.03 Sutura de herida simple, no quirúrgico. 1 4 340,00 -COMPLEJIDAD 2

120203

2 12 1.020,00 255,00

PCM.C2.02 Punción biopsia. 2 12 1.020,00 255,00

120406 PCM.C2.03 Tracciones esqueléticas como único tratamiento. 2 12 1.020,00 255,002 12 1.020,00 255,00

COMPLEJIDAD 3

120402 PCM.C3.01 Biopsias a cielo abierto 3 20 1.700,00 425,00

1213023 20 1.700,00 425,00

1215013 20 1.700,00 425,00

121401 PCM.C3.04 Miorrafias 3 20 1.700,00 425,00PCM.C3.05 Faciotomias. 3 20 1.700,00 425,00

3 20 1.700,00 425,00

COMPLEJIDAD 4

121714

4 28 2.380,00 595,00

120402 PCM.C4.02 Extracción material de osteosíntesis. 4 28 2.380,00 595,00PCM.C4.03 Extracción tumor partes blandas subaponeuróticos. 4 28 2.380,00 595,00

121605 PCM.C4.04 Amputación. 4 28 2.380,00 595,00

120902 PCM.C4.05 Artrotomía de cadera. 4 28 2.380,00 595,00

1203024 28 2.380,00 595,00

COMPLEJIDAD 5

121402

5 36 3.060,00 765,00

5 36 3.060,00 765,00

PCM.C5.03 Sinovectomía de cadera. 5 36 3.060,00 765,005 36 3.060,00 765,00

120902 PCM.C5.05 Toillete RTC infectado sin retiro de prótesis. 5 36 3.060,00 765,00PCM.C5.06 Forage de cadera simple. 5 36 3.060,00 765,00

121719 PCM.C5.07 Crudriceplastia. 5 36 3.060,00 765,00

121306PCM.C5.08 Reducción abierto de luxación irreductible de cadera y/o RTC. 5 36 3.060,00 765,00

COMPLEJIDAD 6 PCM.C6.01 XXXXXXXXX 6 46 3.910,00 977,50

120302 PCM.C6.02 Osteosíntesis de Fémur (excepto cadera) 6 46 3.910,00 977,50PCM.C6.03 Resección de tumor cavitario con relleno de injerto óseo. 6 46 3.910,00 977,50

121001 PCM.C6.04 Reemplazo parcial de Cadera 6 46 3.910,00 977,50PCM.C6.05 Artrolisis de cadera. Queilectomia 6 46 3.910,00 977,50

PELVIS-CADERA–MUSLO (PCM)

PTP.C8.04 Tratamiento del pie plano complejo adquirido: Triple artrodesis + reconstrucción ligamentaria y/o tendinosa interna y/o transferencia de tendón y/o osteotomía.

PTP.C9.02 Resección tumoral ósea segmentaría y su reemplazo con prótesis o injerto estructural de banco.

PCM.C2.01 Reducción fracturas de pelvis o fémur. Incluye Cincha pélvica o tracción esquelética como tratamiento definitivo. Calzón de yeso.

PCM.C2.04 Tratamiento de la espasticidad con infiltración con toxina botulínica, hasta 4 grupos musculares sea uni o bilateral

PCM.C3.02 Reducción luxación de RTC o RPC bajo anestesia . Incluye yeso.

PCM.C3.03 Resección tumores partes blandas extraaponeuróticos o superf.

PCM.C3.06 Tratamiento de la espasticidad con infiltración con toxina botulínica, 5 grupos musculares, o mayor, sea uni o bilateral.

PCM.C4.01 Tratamiento incruento de la Luxación. Congénita de Cadera (Petit). Incluye Tenotomía de aductores e inmovilización enyesada.

PCM.C4.06 Tratamiento de la fractura expuesta, sin tratamiento óseo definitivo.

PCM.C5.01 Tratamiento del foco osteomielitico: secuestrectomia, curetaje. Extracción cuerpo extraño en hueso, incluido material de Osteosíntesis.

PCM.C5.02 Tratamiento quirúrgico ramas del plexo lumbosacro: exploración, neurorrafia.

PCM.C5.04 Resección tumor pediculado o curetaje de lesión cavitaria sin relleno óseo.

OSPIL.xls

122001 PCM.C6.06 Artroscopía terapéutica de cadera. 6 46 3.910,00 977,50PCM.C6.07 Forage de cadera simple + injerto óseo autólogo. 6 46 3.910,00 977,50

120302 PCM.C6.08 Osteosíntesis ala ilíaca o rama pubiana. 6 46 3.910,00 977,50COMPLEJIDAD 7

120302 PCM.C7.01 Osteosíntesis de cadera o supra/ intercondilea 7 56 4.760,00 1.190,00

120601 PCM.C7.02 Osteotomía de cadera o fémur distal (supracondilea) 7 56 4.760,00 1.190,00

120706 PCM.C7.03 Pseudoartrosis pelvis o femur. Incluye injerto. 7 56 4.760,00 1.190,00

120706 PCM.C7.04 Alargamientos óseos. 7 56 4.760,00 1.190,00PCM.C7.05 XXXXXXXXXX 7 56 4.760,00 1.190,00

120302 PCM.C7.06 Fracturas peri protésicas sin revisión protésica. 7 56 4.760,00 1.190,00PCM.C7.07 Injerto nervioso de ramas terminales del plexo lumbosacro. 7 56 4.760,00 1.190,00

7 56 4.760,00 1.190,00

PCM.C7.09 Osteosíntesis luxofracturas de pelvis extraarticulares. 7 56 4.760,00 1.190,00COMPLEJIDAD 8

1203028 66 5.610,00 1.402,50

120706 PCM.C8.02 Extracción prótesis de cadera. Girlestone. 8 66 5.610,00 1.402,50

121102 PCM.C8.03 Artrodesis de cadera. 8 66 5.610,00 1.402,50PCM.C8.04 Desarticulación. 8 66 5.610,00 1.402,50

120601 PCM.C8.05 Osteotomías de pelvis. 8 66 5.610,00 1.402,50

121001 PCM.C8.06 Artroplastía total de cadera. 8 66 5.610,00 1.402,50

121001

8 66 5.610,00 1.402,50

8 66 5.610,00 1.402,50

8 66 5.610,00 1.402,50

COMPLEJIDAD 9 PCM.C9.01 Amputación interileo abdominal. 9 80 6.800,00 1.700,00PCM.C9.02 Revisión protésica en un tiempo. 9 80 6.800,00 1.700,00PCM.C9.03 Fractura perioprotesica con revisión de la prótesis. 9 80 6.800,00 1.700,00

9 80 6.800,00 1.700,00

9 80 6.800,00 1.700,00

9 80 6.800,00 1.700,00

9 80 6.800,00 1.700,00

COMPLEJIDAD 10 PCM.C10.01 Revisión RTC + plástica con injerto de banco. 10 100 8.500,00 2.125,00PCM.C10.02 Reimplante de un miembro. 10 100 8.500,00 2.125,00

NUN 2da. EDICION COLUMNA VERTEBRAL (CO) COMPLEJIDAD 1 CO.C1.01 Collar de yeso. 1 10 850,00 -CO.C1.02 Infiltraciones. 1 10 850,00 -CO.C1.03 Sutura de herida simple, no quirúrgico. 1 10 850,00 -COMPLEJIDAD 2 CO.C2.01 Minerva de yeso. 2 30 2.550,00 637,50CO.C2.02 Corset de yeso. Corset de Risser. 2 30 2.550,00 637,50CO.C2.03 Tracción cefálica. 2 30 2.550,00 637,50

2 30 2.550,00 637,50

CO.C2.05 Drenaje y toilette de absceso superficial supra aponeurótico. 2 30 2.550,00 637,50

COMPLEJIDAD 3 CO.C3.01 Tracción cráneo-pelviana o cráneo-femoral. 3 35 2.975,00 743,75CO.C3.02 Hallo-Chaleco. Halo silla 3 35 2.975,00 743,75CO.C3.03 Punción biopsia. 3 35 2.975,00 743,75

3 35 2.975,00 743,75

PCM.C7.08 Resección oncológica de tumor que comprometa un compartimiento anatómico, sin reconstrucción con injerto.

PCM.C8.01 Osteosíntesis macizo acetabular por única vía u osteosintesis del arco anterior o posterior pélvico.

PCM.C8.07 Tratamiento Quirúrgico de la Luxación Congénita de Cadera. (Descenso, reducción, capsulotomía + plástica capsular + osteotomía).

PCM.C8.08 2do. Tiempo de reconversión protésica infectada sin reconstrucción ósea

PCM.C8.09 Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificación)

PCM.C9.04 1er. Tiempo de reconversión protésica infectada + espaciador.

PCM.C9.05 2do. Tiempo de reconversión protésica infectada con reconstrucción con injerto de banco.

PCM.C9.06 RTC primario en displastias de cadera con plásticas de cotilo con injerto óseo y/o acortamiento femoral. PCM.C9.07 Resección oncológica con reconstrucción con injerto de banco o prótesis.

CO.C2.04 Infiltración facetaria y/o sacroiliaca guiada por radioscopia o TAC.

CO.C3.04 Bloqueo analgésico peridural y/o foraminal guiado por TAC o radioscopia.

OSPIL.xls

COMPLEJIDAD 4 CO.C4.01 Biopsias a cielo abierto. 4 50 4.250,00 1.062,50COMPLEJIDAD 5

5 60 5.100,00 1.275,00

5 60 5.100,00 1.275,00

5 60 5.100,00 1.275,00

COMPLEJIDAD 6 6 80 6.800,00 1.700,00

6 80 6.800,00 1.700,00

COMPLEJIDAD 7 CO.C7.01 Disectomía Lumbar simple por vía posterior. 7 90 7.650,00 1.912,50

7 90 7.650,00 1.912,50

7 90 7.650,00 1.912,50

CO.C7.04 Artrodesis simple de columna cervical por via posterior . 7 90 7.650,00 1.912,50CO.C7.05 Vertebroplastía y Costoplastía. Laminoplastia. 7 90 7.650,00 1.912,50COMPLEJIDAD 8

8 110 9.350,00 2.337,50

8 110 9.350,00 2.337,50

8 110 9.350,00 2.337,50

8 110 9.350,00 2.337,50

COLUMNA VERTEBRAL (CO) CO.C8.05 Disectomia cervical por vía anterior. Con o sin instrumentación. 8 110 9.350,00 2.337,50

8 110 9.350,00 2.337,50

8 110 9.350,00 2.337,50

CO.C8.08 Artrodesis simple de columna dorsal por via anterior. 8 110 9.350,00 2.337,508 110 9.350,00 2.337,50

8 110 9.350,00 2.337,50

COMPLEJIDAD 9 9 120 10.200,00 2.550,00

9 120 10.200,00 2.550,00

9 120 10.200,00 2.550,00

CO.C9.04 Disectomia lumbar/ dorsal endoscopica video asistida. 9 120 10.200,00 2.550,00CO.C9.05 XXXXXX 9 120 10.200,00 2.550,00CO.C9.06 Laminoplastia cervical, con o sin instrumentación. 9 120 10.200,00 2.550,00CO.C9.07 Artrodesis cervical anterior con instrumentación. 9 120 10.200,00 2.550,00CO.C9.08 XXXXXX 9 120 10.200,00 2.550,00CO.C9.09 Toracoscopia: artrodesis. 9 120 10.200,00 2.550,00CO.C9.10 XXXXXX 9 120 10.200,00 2.550,00

9 120 10.200,00 2.550,00

9 120 10.200,00 2.550,00

de 5 niveles o mayor. Con o sin lesión de duramadre. 9 120 10.200,00 2.550,00CO.C9.13 Artrodesis lumbar anterior con y sin instrumentación. 9 120 10.200,00 2.550,00CO.C9.14 Artrodesis 360º en 1 o más niveles por vía posterior 9 120 10.200,00 2.550,00

CO.C5.01 Resecciones parciales óseas como único tratamiento: laminectomía, foraminectomía, apófisis transversas, fasectectomía, etc..

CO.C5.02 Extracción material de Osteosíntesis correspondiente hasta 4 (cuatro) niveles. CO.C5.03 Toillete quirúrgica en infecciones, sin retiro de material de osteosíntesis.

CO.C6.01 Retiro de material de osteosíntesis correspondiente a 5 niveles o más. CO.C6.02 Toillete quirúrgica en infecciones con retiro de material de osteosíntesis.

CO.C7.02 Canal estrecho simple. Liberación sacudural de hasta 2 niveles sin instrumentación con o sin artrodesis simple.

CO.C7.03 Epondilolisis. Espondilolistesis lumbosacra; artrodesis simple, no instrumentada.

CO.C8.01 Disectomía lumbar + Artrodesis con instrumentación. Instrumentación hasta 2 niveles.

CO.C8.02 Espondilolistesis Espondelolistesis, artrodesis instrumentada hasta 3 niveles. CO.C8.03 Canal estrecho degenerativo; liberación sacudural hasta 3 niveles mas instrumentación. Recalibrado de canal.

CO.C8.04 Inestabilidad postraumáticas y fracturas de columna cervical, dorsal y lumbar por vía posterior de con instrumentación de hasta 4 niveles. Con o sin lesión duramadre.

CO.C8.06 Pseudoartrosis a cualquier nivel, sin retiro ni cambio de instrumentación.

CO.C8.07 Discectomía cervical-dorsal- por abordajes posteriores con o sin instrumentación.

CO.C8.09 Canal estrecho cervical: liberación medular por anterior y artrodesis instrumentada hasta 2 niveles.

CO.C8.10 Artrodesis circunferencial de 306, por posterior, de 1 nivel con o sin colocación de PLIF – TLIF.

CO.C9.01 Canal estrecho lumbar degenerativo: liberación sacodural de 4 o mas niveles, mas instrumentación.

CO.C9.02 Espondilolisis, Espondilolistesis lumbar , atrodesis instrumentada de 4 niveles o más. CO.C9.03 Disectomia cervical / dorsal por vía anterior y posterior. Costotransversectomia.

CO.C9.11 Luxofracturas cervicales, dorsales y lumbares. Estabilización instrumentada por vía anterior. CO.C9.12 Fracturas cervicales , dorsales y lumbares. Artrodesis e instrumentación por vía posterior.

OSPIL.xls

CO.C9.15 Artrodesis instrumentada de columna dorsal por via anterior. 9 120 10.200,00 2.550,00

9 120 10.200,00 2.550,00

CO.C9.17 Artrodesis lumbar anterior-disectomía hasta 1 nivel 9 120 10.200,00 2.550,009 120 10.200,00 2.550,00

CO.C9.19 Reemplazo discal protésico. 9 120 10.200,00 2.550,00CO.C9.20 Artroplastía Distal. 9 120 10.200,00 2.550,00COMPLEJIDAD 10

10 130 11.050,00 2.762,50

10 130 11.050,00 2.762,50

10 130 11.050,00 2.762,50

10 130 11.050,00 2.762,50

10 130 11.050,00 2.762,50

CO.C10.06 XXXXXXXXXXXX 10 130 11.050,00 2.762,50

ASOCIACIÓN BARILOCHENSE DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA (ABOT)NORMAS GENERALES. NOMENCLADOR TRAUMATOLOGIA

Introducción

Se compone de un listado de prácticas, divididas por regiones del cuerpo a la cual corresponde la práctica.

Descripción del código Utilizando las bondades de la codificación alfanumérica, que permite mayores posibilidades por posición, se utilizan; Las dos primeras letras indican región del cuerpo a la que corresponde la práctica.Las dos siguientes indican la complejidad.Las dos últimas posiciones corresponden al nº de orden de la grilla.Ejemplo MS miembro superior O1 –complejidad 01 –orden 1 código

Consideraciones Generales:

Especificaciones:

CO.C9.16 Canal estrecho cervical: liberación medular por anterior y artrodesis instrumentada de 3 niveles o mayor

CO.C9.18 Artrodesis circunferencial de 306º, por posterior, de 2 niveles o mas , con o sin colocación de PLIF – TLIF.

CO.C10.01 Osteomielitis aguda y/o crónica. Debridamiento, drenaje (cualquier vía), retiro de material (si corresponde), liberación y nueva estabilización.

CO.C10.02 Malformaciones congénitas de columna: tratamiento quirúrgico.

CO.C10.03 Tumores Vertebrales (resección oncológica con o sin osteosíntesis más Artrodesis). Por vía anterior y posterior. CO.C10.04 Escoliosis lordosis, cifosis. Corrección quirúrgica por vía anterior o posterior. Osteotomía de columna.

CO.C10.05 Pseudoartrosis a cualquier nivel con retiro de instrumentación rota y nueva instrumentación.

Desde octubre del 2005, donde fuese aprobado por Asamblea de la Federación Argentina Asociaciones Regionales de Ortopedia y Traumatología para el Ejercicio Profesional (FAAOTEP) y posteriormente avalado por la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología (AAOT), el nomenclador Único Nacional de Ortopedia y traumatología de la Republica Argentina (NUM),es una herramienta Científica y Económica , con características dinámicas de cobertura en todo el territorio nacional.

Los valores de honorarios para cirujanos y ayudantes son fijados por convenios entre las asociaciones regionales y Obras Sociales / aseguradores de Riesgos de Trabajo.

La asociación Barilochense de Ortopedia y Traumatología Bariloche cuyos miembros se detallan a continuación, Manuel M Merchand, Jorge M Kleiman, Raul Rebagliati, Edgardo Zazzini, Ricardo Calvi, Nestor Rendón, Luis Gomez, Laura Merlo, Daniel Solito, Ernesto Barbeito, Tomas Trapani, Pablo Yoshihara, Fernando Martinez, Camilo Caride, Diego Di Santo, German Labencki, Pablo Albano, Martin Buchuk, Adam Paz Balka, Gustavo García Rosso y Leonel Barrueco, han aprobado el siguiente nomenclador, el cual tendrá vigencia a partir del 03 de Abril de 2012.

Considerando que la adecuada remuneración de las prácticas médicas es primordial en la organización de un Sistema de Salud, y en comunión con la intención de diversas asociaciones médicas científicas y gremiales que nuclean la organización y facturación de los profesionales médicos y quienes con un gran esfuerzo están trabajando en pos de actualizar la nomenclatura de las prácticas médicas de la especialidad, es que desarrollamos el nomenclador de Ortopedia y Traumatología, el cual avala todo acuerdo que fije valores progresivos según la categorización de los profesionales, con el objetivo de actualizar y valorizar las prácticas ambulatorias y quirúrgicas y poder así realizar un reconocimiento económico acorde a su jerarquización.

Toda inclusión o exclusión de prácticas de este nomenclador, cambio de nivel y/o revalorizaciones de la consulta y unidad quirúrgica, será motivo de negociación entre los profesionales prestadores, los colegios que los representan y la entidad financiadora.

OSPIL.xls

Las áreas o regiones son:

Se fijará un valor de la unidad quirúrgica la cual será la variable de negociación.

NORMAS PRIMARIAS 1. COMPLEJIDADES:

a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma Nº 2)

c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en otra región.

2. INTERVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS:

NORMAS SECUNDARIAS

Se establece un orden en función del área o región correspondiente, dada la prevalencia de tratamientos quirúrgicos diferenciales de acuerdo al área o región comprometida.

•          MS: Miembro Superior•          PTP : Pierna, Tobillo y Pie•          RO : Rodilla •          PCM: Pelvis, Cadera y Muslo

Y están estandarizadas mediante un nivel ascendente de honoraros médicos del 1 al 10 para cada práctica quirúrgica por medio de “unidades quirúrgicas” (UQ), tomando en cuenta su complejidad, la capacitación acreditada para efectuarla correctamente y el riesgo que conlleva su realización.

Para el área de columna (CO) se homologarán todas las prácticas quirúrgicas al nomenclador de Neurocirugía vigente y reconocido por todas las financiadoras.

b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, inherentes a la misma patología, no especificadas en el Nomenclador, se facturarán complejidades separadas.

a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico), sean homo o bilateral- se facturará complejidades por separado y el 100 % de cada una.

b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente.

c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.

d) Cuando se deba realizar tratamiento a dos patologías diferentes, o sea que no tengan relación entre sí, no especificadas en el Nomenclador, por la misma vía de abordaje, en el mismo acto quirúrgico, se deberá agregar un 50% al código de mayor valor.

3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patología y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la complejidad original.

1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente.

2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO, FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior. Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12 hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día siguiente.

3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20% sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la Norma Nº2 de estas Normas Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber sumatoria con la Norma Secundaria Nº1

Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la vida del paciente, la viabilidad o función de un miembro.

AYUDANTES: Las complejidades del 1al 4 llevan un ayudante. La complejidad 5, en adelante, llevan dos ayudantes, excepto en los siguientes códigos, que llevan un ayudante. Cada uno de los ayudantes cobrará el 25 % del valor del honorario del especialista.

MS.C5.02/04/05/06/07/08/09/10/12/13/14/15/16/17/18/19/20/21/22/25/26/29/30/33. MS.C6.06/07/08/13/16/17/18/19/20/24/29/30/31/33/35 MS.C7.03/14/16 RO.C5.05/09 RO.C6.04/06 PTP.C5.01/02/03/08/12/15/16/20/21/22 PTP.C6.12/15/16/17 PTP.C7.05/06 CO.C6.01/02

OSPIL.xls

Gastos: serán facturados por la institución donde se realice la practica a valores de convenio vigente .

INSTRUMENTAL y/o IMPLANTES

20% de 10 a 15 días de retraso. 30% de 15 a 20 días de retraso. 100% más de 20 días de retraso.

UQ 80 UQComplejidad 1 4Complejidad 2 12Complejidad 3 20Complejidad 4 28Complejidad 5 36Complejidad 6 46Complejidad 7 56Complejidad 8 66Complejidad 9 80Complejidad 10 100

EN COLUMNA VERTEBRAL Complejidad 1 10Complejidad 2 30Complejidad 3 35Complejidad 4 50Complejidad 5 60Complejidad 6 80Complejidad 7 90Complejidad 8 110Complejidad 9 120Complejidad 10 130

CO.C7.01/02/03/04 CO.C8.01/02/03/06 CO.C9.01/03/04/06

En caso de requerir un 3º ayudante, el cirujano debe solicitarlo a la Obra Social o Prepaga, expresamente, junto con los motivos por lo cuales fue solicitado. Sus honorarios serán los mismos que los del resto. Salvo en urgencia.Toda practica realizada en consultorio privado, los honorarios y gastos serán facturados por el profesional médico, y todas aquellas que se realicen en consultorio de clínica o sanatorio, honorarios serán facturados por el profesional médico y los gastos por la institución correspondiente.

USO DE FTV. Todas aquellas intervenciones que se requiera exposición a rayos se sumara 5 (cinco) Unidades Quirúrgicas. La utilización del mismo deberá, para su facturación, contar con documentación respaldatoria (impresión) o aclaración en parte quirúrgico (en caso de no contar con la impresión de los mismos)

INJERTOS: En los casos que se requiera toma de injerto óseo autólogo en el mismo acto quirúrgico se sumara un 20% sobre la complejidad correspondiente, cuando no este incluido en el nomenclador traumatológico.

USO DE EQUIPO: Para aquellas prácticas que requiera el uso de equipo (artroscopía, microcirugía y cirugía percutánea y otros) se sumará el valor de uso de equipo al honorario del especialista y los ayudantes quienes facturaran en la proporción correspondiente a cada uno de ellos, el mismo equivale a 10 unidades traumatológicas. ( 10 unidades )

SEGUIMIENTO POSTOPERATORIO: Excepto el día de la operación, el cirujano podrá facturar una visita médica por día hasta el alta.

a-     Fracturas envejecidas: Se aplicara un recargo por retraso de la provisión de material de la siguiente manera.

b-     Se considera tiempo transcurrido del Item a desde la solicitud del implante hasta la provisión del mismo. c-     El listado de firmas de proveedores de implantes e instrumental será aprobado en reunión ampliada de la Asociación Barilochense de Ortopedia y Traumatología .

OSPIL.xls

NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICASactual

Código Nivel UQ $ 100,0004.01 OPERACIONES EN LAS GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES04.01.01 Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical unilateral 5 45 4.50004.01.02 Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical bilateral 6 65 6.50004.01.03 Tiroidectomía total o subtotal bilateral 4 30 3.00004.01.04 Lobectomía (o hemitiroidectomía) 3 20 2.00004.01.05 Exéresis de quiste tirogloso 3 20 2.00004.01.06 Punción biopsia de tiroides 1 5 50004.01.07 Incisión y drenaje de quiste tirogloso infectado 1 5 50004.01.08 Resección por tumor paratiroideo 3 20 2.00004.01.09 Resección e implante de tejido paratiroideo 3 20 2.00004.01.10 Cirugía del hiperparatiroidismo 4 30 3.00004.01.11 Reoperaciones por hiperparatiroidismo 5 45 4.50004.01.12 Tiroidectomía por bocio endotorácico (vía cervical) 4 30 3.00004.01.13 Tiroidectomía por bocio endotorácico (esternotomía) 5 45 4.500

04.02. OPERACIONES EN LAS GLANDULAS SUPRARRENALES04.02 01 Adrenalectomía unilateral 4 30 3.00004.02.02 Adrenalectomía bilateral 5 45 4.500

05.01. OPERACIONES SOBRE LA PARED TORÁCICA05.01.01 Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 4 costillas 5 45 4.500

o más y músculos intercostales.05.01.02 Operaciones plásticas por tórax en carina o excavado. 4 30 3.00005.01.03 Operaciones de colapso sin resección músculocostal. Toracoplastía como 3 20 2.000

tratamiento de cavidades pleurales residuales, con o sin fístula bronquial,como operación complementaria o no de intervenciones anteriores(3 costillas o menos).

05.01.04 Toracoplastia que involucre a 4 costillas o más. 4 30 3.00005.01.05 Punción para bloqueo anestésico intercostal . 1 5 50005.01.06 Ventana torácica para tratamiento del empiema. 2 10 1.00005.01.07 Toracofrenolaparotomía exploradora. 3 20 2.00005.01.08 Reparación de hernias diafragmáticas a través de toracotomía o toracofrenotomía. 4 30 3.00005.01.09 Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 3 costillas 3 20 2.000

o menos y músculos intercostales.05.01.10 Resección amplia de pared torácica con reemplazo protésico acompañado o no de colgajos,6 65 6.500

incluyendo la participación de cirujano plástico en el equipo.05.01.11 Extracción de alambres esternales 1 5 50005.01.12 Cambio de generador de marcapasos 2 10 1.00005.01.13 Plástica de bolsillo de marcapasos y/o catéter 2 10 1.000

05.02. OPERACIONES SOBRE LA TRÁQUEA CERVICAL05.02.01 Traqueoplastía cervical post-resección traqueal. 5 45 4.500

Plásticas traqueales por traqueomalacia.05.02.02 Traqueostomía o traqueotomía. 2 10 1.00005.02.03 Traquerrafia de acceso cervical. 3 20 2.00005.02.04 Resección de tráquea cervical. 4 30 3.00005.02.05 Punción traqueal. 1 5 50005.02.06 Resecciones traqueales que requieren reemplazo protésico 6 65 6.500

05.03 OPERACIONES SOBRE LA TRÁQUEA TORÁCICA, CARINA Y BRONQUIOS05.03.01 Traqueoplastia o broncoplastía por acceso torácico . 6 65 6.50005.03.02 Broncotomía y/o broncorrafía. 4 30 3.00005.03.03 Colocación de catéter intracavitario pulmonar, cavernostomía, drenaje 2 10 1.000

de quiste aéreo infectado, etc.05.03.04 Toracotomía o toracoscopía para tratamiento de fístula de muñón bron- 5 45 4.500

quial, con o sin adhesivos, colgajos, con toracostomía y/o toracoplastía05.03.05 Tratamiento endoscópico de tumor o estenosis traqueal o bronquial 3 20 2.000

OSPIL.xls

(electrobisturí o láser)05.03.06 Colocación de dilatadores autoexpandibles de la luz traqueal o bronquial 3 20 2.00005.03.07 Tratamiento endoscópico de fístulas bronquiales con sustancias adhesivas 2 10 1.000

y/o láser.

05.04. OPERACIONES SOBRE EL PULMÓN, LA PLEURA Y EL MEDIASTINO05.04.01 Resecciones pulmonares que incluyan, resección de carina, angioplastia, 7 90 9.000

vena cava superior, pared torácica (Pancoast-Tobías, vértebras, costillas,diafragma), con o sin linfadenectomía. Resección en manguito

05.04.02 Escisión local de lesión pulmonar o biopsia pulmonar por toracotomía o 4 30 3.000videotoracoscopía, resección de tumor benigno o metastásico, reseccionespulmonares atípicas. Cirugía resectiva en el neumotórax.

05.04.03 Resección de tumores benignos en el mediastino, abscesos, timo, tumores 5 45 4.500neurogénicos, etc.

05.04.04 Neumomediastino. 1 5 50005.04.04 Mediastinoscopía, mediastinotomía (Chamberlain) y/o biopsias linfáticas 3 20 2.000

de acceso cervical o axilar.05.04.06 Toracotomía amplia exploradora para tratamiento del neumotórax, 4 30 3.000

hemotórax, empiema, quilotórax, etc.05.04.07 Avenamiento pleural por sonda. Pleurodesis por neoplasia 2 10 1.00005.04.08 Punción pleural diagnóstica o terapéutica. Drenaje pleural por punción 1 5 50005.04.09 Punción pleural con agujas especiales (Vilm, Cooper, etc.) 2 10 1.00005.04.10 Biopsia de grasa preescalénica (Biopsia de Daniels) 2 10 1.00005.04.11 ---05.04.12 Pleuroscopía, toracoscopía o toracotomía diagnóstica 3 20 2.00005.04.13 Tratamiento por vía toracoscópica o toracotomía o videotoracostomía de 4 30 3.000

fístulas aéreas parenquimatosas05.04.14 Lobectomía pulmonar. Segmentectomía pulmonar. 5 45 4.50005.04.15 Neumonectomía 6 65 6.50005.04.16 Traqueotomía mediastinal con resección de manubrio esternal 5 45 4.50005.04.17 Resección y reparación de carina. 6 65 6.50005.04.18 Resección de lesiones pulmonares bilaterales por esternotomía o toraco- 5 45 4.500

tomías bilaterales, en un solo acto quirúrgico.05.04.19 Punción pulmonar diagnóstica. 1 5 50005.04.20 Resección de tumores malignos mediastinales. 6 65 6.50005.04.21 Resección ampliada de tumores malignos mediastinales (grandes vasos, 7 90 9.000

pericardio, pulmón).05.04.22 Punción de mediastino. 1 5 50005.04.23 Tratamiento plástico de la mediastinitis (con epiplón o colgajo 5 45 4.500

músculo cutáneo)05.04.24 Colocación de válvula pleuroperitoneal, cualquier vía. 3 20 2.00005.04.25 Ventana pleuropericárdica por toracotomía o videotoracoscopía. 3 20 2.00005.04.26 Resección de tumores pleurales localizados por toracotomía o video- 3 20 2.000

toracoscopía.05.04.27 Resección de tumores pleurales difusos sin resección pulmonar. 5 45 4.50005.04.28 Pleurectomía parietal más neumonectomía. 7 90 9.00005.04.29 Decorticación de pulmón 5 45 4.50005.04.30 Reducción quirúrgica volumétrica pulmonar. 7 90 9.00005.04.31 Simpaticectomía torácica videotoracoscópica. 4 30 3.000

07.04 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVIANA07.04.01 Tratamiento quirúrgico por cualquier vía del aneurisma de la aorta 6 65 6.500

abdominal (no complicado)07.04.02 Cirugía de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos 6 65 6.500

por vía abdominal: Puentes vasculares (“by pass”). Aneurismas. Fístulaarteriovenosa

07.04.03 Derivación aorto o ilíacofemoral unilateral (con o sin simpaticectomía) 6 65 6.50007.04.04 Derivación aorto bifemoral (con o sin simpaticectomía) 6 65 6.50007.04.05 Derivación aortoilíaco, uni o bilateral (con o sin simpaticectomía) 6 65 6.50007.04.06 Otras derivaciones arteriales en cavidad abdominal. 6 65 6.500

OSPIL.xls

07.04.07 Anastomosis portocava o esplenorrenal o mesentéricocava 6 65 6.50007.04.08 Cirugía de la vena cava. Ligadura, cerclaje, clips, sutura, trombectomía 4 30 3.00007.04.09 Colocación de filtro (Mobin Uddin o similar) en vena cava por vía 4 30 3.000

endovenosa07.04.10 Tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal complicado 7 90 9.00007.04.11 Cirugía de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos 5 45 4.500

por vía abdominal: Tromboendarterectomía. Embolectomía. Arteriorrafía

07.05 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DEL CUELLO07.05.01 Cirugía de la arteria carótida o vertebral. Tromboendarterectomía. 5 45 4.500

Embolectomía. Anastomosis. Injertos. Fístula arteriovenosa (incluyeeventual toma de vena para plástica o injerto

07.05.02 Sutura o ligadura de los vasos profundos del cello (carótidas, vertebral, 3 20 2.000yugular Interna)

07.05.03 Glomectomía.Tumor de glomus carotídeo 4 30 3.000

07.06 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES07.06.01 Embolectomía en Arterias Periféricas 3 20 2.00007.06.02 Tromboendarterectomía de vasos Periféricos con o sin Arterioplastia 4 30 3.000

(Incluye eventual toma de parche venoso)07.06.03 Derivación de vasos periféricos con injerto venoso (incluye toma del 5 45 4.500

injerto)07.06.04 Derivación de vasos periféricos con injerto sintético 5 45 4.50007.06.05 Tratamiento del aneurisma o de las fístulas arteriovenosas 5 45 4.50007.06.06 Anastomosis arterial. arteriorrafia 4 30 3.00007.06.07 Shunt o fístula arteriovenosa periférica para hemodiálisis 3 20 2.00007.06.08 Disección de arterias para perfusión regional. Exploración quirúrgica de 2 10 1.000

arteria periférica07.06.09 Punción arterial para inyección medicamentosa 1 5 50007.06.10 Ligadura unilateral de troncos venosos profundos como único tratamiento 2 10 1.00007.06.11 Trombectomía venosa profunda 3 20 2.00007.06.12 Tratamiento quirúrgico completo de las varices del miembro inferior 3 20 2.000

(incluye safenectomía, resecciones escalonadas o ligadurade comunicantes) unilateral

07.06.13 Tratamiento quirúrgico completo de las varices del miembro inferior 4 30 3.000(incluye safenectomía, resecciones escalonadas o ligadura de comunicantes)bilateral

07.06.14 tratamiento de venas perforantes (cualquier tecnica,ligadura,seccion3 20 2.00007.06.15 Flebotomía con colocación de catéter. Disección de venas para perfusión 1 5 500

(canalización venosa con catéter)07.06.16 Flebectomías segmentarias. Resección de paquetes varicosos aislados 1 5 50007.06.17 Acceso vascular para hemodiálisis complejo (con vena o prótesis), 4 30 3.000

proximales al antebrazo07.06.18 Colocación de catéteres venosos centrales implantables o semimplantables 3 20 2.00007 06.19 Colocación de catéteres venosos centrales por punción percutánea 1 5 50007,06,20 trombectomia venosa superficial 1 5 50007,06,21 microcirugia unilateral de varices (unica operación ) 3 20 2.00007,06,22 microcirugia bilateral de varices ( como unica operación ) 4 30 3.00007,06,23 curacion de ulcera venosa y/o arterial x sesion en consultorio 2 200,007,06,24 escleroterapia de varices por sesion 5 500,007,06,25 trombectomia venosa superficial 1 100,008.01. OPERACIONES EN EL ESÓFAGO08.01.01 Esofagectomía total por vía torácica o abdominal y reconstrucción en 7 90 9.000

un tiempo08.01.02 Esofagogastrectomía segmentaria (operación de Biondi) 6 65 6.50008.01.03 Esofagectomía total, sin reconstrucción del tránsito (incluye ostomías) 5 45 4.50008.01.04 Operación derivativa del esófago con colon, sin resección esofágica. 6 65 6.500

Reemplazo esofágico con colon (2° tiempo)08.01.05 Cardiomiotomía extramucosa (operación de Heller). Miotomía 5 45 4.500

extendida del esófago. Operaciones antirreflujo gastroesofágico, con o

OSPIL.xls

sin plástica diafragmática08.01.06 Operaciones derivativas del esófago con estómago o yeyuno, sin 5 45 4.500

resección esofágica08.01.07 ---08.01.08 Esofagotomía o esofagorrafía por vía torácica o abdominal (exploradora, 5 45 4.500

extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura, etc.)08.01.09 Tratamiento quirúrgico del divertículo esofágico intratorácico 5 45 4.50008.01.10 Esofagotomía o esofagorrafia de esófago cervical (exploradora, 4 30 3.000

extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura)08.01.11 Tratamiento quirúrgico del divertículo de esófago cervical con o sin 4 30 3.000

miotomía del cricofaríngeo08.01.12 Intubación del esófago por gastrotomía (operación de Goñi Moreno). 3 20 2.000

Colocación de prótesis autoexpandibles08.01.13 ---08.01.14 Reoperación antirreflujo gastroesofágico, por vía torácica o abdominal 6 65 6.500

(incluye plástica diafragmática)08.01.16 Esofagectomía distal con gastrectomía total 6 65 6.50008.01.17 Esofagostomía temporaria o definitiva, como única operación 3 20 2.00008.01.18 Cierre de esofagostomía 4 30 3.00008.01.19 Colocación de balón de Sengstaken-Blakemore para várices esofágicas 2 10 1.00008.01.20 Operaciones paliativas por hipertensión portal (transección esofágica y 5 45 4.500

gástrica (Tanner)

08.02 OPERACIONES EN LA PARED DEL ABDOMEN, PERITONEO Y RETROPERITONEO08.02.01 Dermolipectomía, con o sin reconstrucción del ombligo, con o sin 4 30 3.000

hernioplastia umbilical08.02.02 Hernioplastia diafragmática o isquiorrectal 4 30 3.00008.02.03 Hernioplastia inguinal, crural, epigástrica, umbilical, obturatriz, etc. 3 20 2.00008.02.04 --08.02.05 ---------------------------08.02.06 Eventración, hernia recidivada 4 30 3.00008.02.07 Cierre de la pared abdominal por evisceración 4 30 3.00008.02.08 Laparotomía exploradora, con o sin toma de biopsia 3 20 2.00008.02.09 Enterolisis 3 20 2.00008.02.10 Laparoscopía exploradora, con o sin toma biopsia 3 20 2.00008.02.11 ---08.02.12 Peritoneocentesis evacuadora, diagnóstica, para neumoperitoneo o 1 5 500

retroneumoperitoneo08.02.13 Escisión de tumor retroperitoneal (excluidos el riñón y suprarrenal) 5 45 4.50008.02.14 Drenaje de absceso intraperitoneal por vía abdominal abierta o 3 20 2.000

laparoscópica08.02.15 Laparostomía 3 20 2.00008.02.16 Drenaje de absceso intraperitoneal por vía percutánea 3 20 2.000

08.03. OPERACIONES EN EL ESTÓMAGO Y DUODENO08.03.01 Gastrectomía total. Gastrectomía subtotal ampliada, por cáncer 6 65 6.50008.03.02 Gastrectomía subtotal por patología benigna. Vagotomía troncular con 5 45 4.500

antrectomía o hemigastrectomía08.03.03 Gastrotomía exploradora. Extirpación de pólipo, cuerpo extraño, etc. 3 20 2.00008.03.04 Gastrostomía percutánea o quirúrgica 3 20 2.00008.03.05 Gastrorrafía o duodenorrafía por lesión traumática. Cierre simple de 4 30 3.000

úlcera perforada. Resección en cuña de lesión ulcerosa. Hemostasiasimple de úlcera sangrante

08.03.06 Gastroenteroanastomosis 4 30 3.00008.03.07 Vagotomía troncular y piloroplastia o gastroenteroanastomosis 4 30 3.00008.03.08 Piloromiotomía. Piloroplastia 4 30 3.00008.03.09 Reconstrucción de gastroenteroanastomosis. Transformación en 5 45 4.500

Y de Roux de una anastomosis gastroyeyunal08.03.10 Cierre de fístula gastrocólica o gastroyeyunocólica 4 30 3.00008.03.11 Cierre de gastrostomía u otra fístula externa del estómago 4 30 3.000

OSPIL.xls

08.03.12 Vagotomía troncular. Vagotomía superselectiva 4 30 3.00008.03.13 Parche yeyunal en duodeno por lesiones traumáticas 4 30 3.00008.03.14 Vólvulo gástrico, devolvulación y gastropexia 3 20 2.00008.03.15 Resección segmentaria de duodeno 5 45 4.50008.03.16 Interposición de yeyuno 5 45 4.50008.03.17 Gastroplastia para la obesidad mórbida 6 65 6.500

08.04. OPERACIONES EN EL INTESTINO DELGADO08.04.01 Enterectomía 4 30 3.00008.04.02 Escisión divertículo de Meckel 3 20 2.00008.04.03 Enterotomía. Enterostomía temporaria o definitiva. Enterorrafía. 4 30 3.000

Cierre de enterostomas. Cierre de fístulas enterocutáneas.08.04.04 Derivaciones intestinales internas (enteroentéricas, ileotransversa, 4 30 3.000

ileorrectal, etc.)08.04.05 Operación plástica en ileostomía 2 10 1.00008.04.06 Plicatura de intestino delgado (operaciones de Noble, Child, etc.) 3 20 2.00008.04.07 Devolvulación o desinvaginación intestinal 3 20 2.00008.04.08 Yeyunostomía de alimentación 3 20 2.00008.04.09 Interposición de yeyuno o íleon en anisoperistáltica 4 30 3.000

08.05. OPERACIONES EN EL COLON Y RECTO08.05.01 Colectomía total con anastomosis ileorrectal en un tiempo(incluye 6 65 6.500

ostomías de protección)08.05.02 Colectomía total (sin anastomosis) 5 45 4.50008.05.03 Hemicolectomía (derecha o izquierda) incluye ostomías 5 45 4.50008.05.04 Operación tipo Hartmann, Lahey o similares. Colectomía segmentaria 4 30 3.00008.05.05 Resección anterior del recto (operación de Dixon u otras), con 5 45 4.500

anastomosis a 8 cm o más del margen anal.08.05.06 Operaciones Radicales para el megacolon, tipo Duhamel o Swenson, vía 6 65 6.500

Abdominoperineal con un equipo quirúrgico08.05.07 Con dos equipos quirúrgicos: Cirujano abdominal 4 30 3.000

Cirujano perineal (utiliza uno de los cirujanos ayudantes abdominales) 2 10 1.00008.05.08 Proctocolectomía total (incluye ileostomía) 6 65 6.50008.05.09 Proctosigmoidectomía abdominoperineal (incluye colostomía) 6 65 6.50008.05.10 Con dos equipos quirúrgicos: Cirujano abdominal 4 30 3.000

Cirujano perineal (utiliza uno de los cirujanos ayudantes abdominales) 2 10 1.00008.05.11 Protectomía por vía transanal o posterior (incluye colostomía) 4 30 3.00008.05.12 Proctectomía con prostatectomía o colpectomía (incluye colostomía) 6 65 6.50008.05.13 Proctotomía o sigmoideotomía por vía abdominal 4 30 3.00008.05.14 ---08.05.15 ---08.05.16 ---08.05.17 ---08.05.18 Proctorrafia. Cierre de fístula rectovaginal o rectouretral (vía transanal o 4 30 3.000

perineal)08.05.19 Prolapsorectal: proctopexia por vía abdominal 4 30 3.00008.05.20 Cierre de fístula rectovesical, colovesical, rectoureteral, rectovaginal, 4 30 3.000

colovaginal (vía abdominal)08.05.21 Colostomía temporaria o definitiva, como única operación 3 20 2.00008.05.22 Plástica de colostomía 2 10 1.00008.05.23 Drenaje de absceso pelvirrectal o del fondo de saco de Douglas por vía 2 10 1.000

transrectal08.05.24 Apendicectomía 3 20 2.00008.05.25 Extracción instrumental de fecalomas altos con anestesia general o 2 10 1.000

peridural08.05.26 Extracción manual de fecaloma 1 5 50008.05.27 Devolvulación de colon por laparotomía o laparoscopía, con o sin 3 20 2.000

colopexia08.05.28 Rectocele: perineorrafía anterior o posterior 3 20 2.00008.05.29 Miectomía rectoanal (operación de Lynn) 3 20 2.000

OSPIL.xls

08.05.30 Reconstrucción del tránsito luego de operaciones tipo Hartmann, Lahey 4 30 3.000o similares

08.05.31 Resección anterior del recto baja, con anastomosis a menos de 8 cm del 6 65 6.500margen anal (incluye colostomía o ileostomía de protección)

08.05.32 Proctocolectomía total con bolsa ileal y anastomosis ileoanal (incluye 7 90 9.000Ileostomía de protección)

08.05.33 Proctosigmoidectomía con bolsa colónica y anastomosis coloanal 6 65 6.500(incluye colostomía o ileostomía de protección)

08.05.34 Exenteración pelviana (operación de Brunschwing) total, anterior o 7 90 9.000posterior

08.05.35 Exéresis de tumor presacro (teratoma u otros). Incluye laparotomía 5 45 4.50008.05.36 Resección transanal o por vía posterior de lesiones polipoideas o 4 30 3.000

neoplásicas, con resección total de la pared rectal subyacente08.05.37 Resección transanal de lesiones polipoideas sin resección total de la 3 20 2.000

pared rectal subyacente08.05.38 Electrofulguración del cáncer de recto 3 20 2.00008.05.39 Cierre de colostomía 4 30 3.000

08.06. OPERACIONES EN EL ANO08.06.01 Tratamiento de la estenosis anal 3 20 2.00008.06.02 ------------------08.06.03 Esfinteroplastía tipo Pickrel o similar (incluye colostomía) 5 45 4.50008.06.04 Esfinteroplastía tipo plicatura o similar. Esfinterorrafía (esfinter externo) 4 30 3.00008.06.05 Cerclaje de ano 2 10 1.00008.06.06 Tratamiento quirúrgico de las hemorroides con y sin prolapso mucoso 2,5 15 1.50008.06.07 Escisión de hemorroides trombosada. Trombectomía. 1 5 50008.06.07 ---------------------08.06.09 Tratamiento de las hemorroides por ligadura elástica, fotocoagulación, 2 10 1.000

esclerosante, crioterapia o combinadas (tratamiento completo)08.06.10 -----------------08.06.11 Fistulectomía o fistulotomía (fístulas simples) 2 10 1.00008.06.12 Tratamiento quirúrgico de la fisura anal 2 10 1.00008.06.13 ________________ 1 5 50008.06.14 Escisión de lesión de piel perianal (plicomas cutáneos, papilomas, etc.) 1 5 500

Biopsia de ano08.06.15 Escisión o fulguración de condilomas acuminados endo y perianales 2 10 1.00008.06.16 Drenaje de absceso perianal 1 5 50008.06.17 Tratamiento radical del absceso perianal, con escisión de la cripta de 2 10 1.000

origen08.06.18 Tratamiento quirúrgico de la fístula perianal compleja 3 20 2.000

(con autorización previa)08.06.19 Escisión local amplia de tumor maligno de ano 3 20 2.00008,06,20 Hemorroidectomiac/whitehead o similar-prolapso mucoso-hemo-

ideano grado III y IV 3 20 2.000

08.07. OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES08.07.01 Hepatectomía derecha o izquierda. 7 90 9.00008.07.02 Segmentectomía hepática 6 65 6.50008.07.03 Hepatectomía parcial y/o metastasectomía. Escisión radical de lesión de 5 45 4.500

hígado (quiste hidatídico, etc.)08.07.04 Hepatostomía (marsupialización de quistes hidatídicos, abscesos, etc.) 3 20 2.00008.07.05 Sutura de hígado (por traumatismo, herida, desgarro, etc.). Taponaje 3 20 2.000

hepático por lesión traumática u otra08.07.06 Biopsia de hígado por laparotomía o laparoscopía. 2 10 1.00008.07.07 Punción de hígado percutánea 1 5 50008.07.08 Colecistostomía 3 20 2.00008.07.09 Colecistectomía 4 30 3.00008.07.10 Sección de ampolla de Vater transduodenal. Papilotomía, con o sin 5 45 4.500

coledocotomía, con o sin colecistectomía08.07.11 Tratamiento de cálculos coledocianos, con o sin colecistectomía y/o 5 45 4.500

OSPIL.xls

coledocotomía08.07.12 Anastomosis biliodigestivas simples (colecistoyeyunostomía, 5 45 4.500

coledocoduodenostomía)08.07.13 Anastomosis biliodigestivas complejas (hepaticoyeyunostomía) 6 65 6.50008.07.14 Operaciones reparadoras de la vía biliar (nivel bajo Bismuth tipo I y II) 6 65 6.50008.07.15 Extracción instrumental percutánea completa de cálculos coledocianos 3 20 2.00008.07.16 Operaciones reparadoras de la vìa biliar (nivel alto Bismuth tipo III y IV) 7 90 9.00008.07.17 Resección de la vía biliar principal por quiste de colédoco o tumor 6 65 6.500

(incluye vaciamiento ganglionar)08.07.18 Tratamiento percutáneo de las estenosis de la vía biliar 4 30 3.00008.07.19 Drenaje percutáneo de la vía biliar 3 20 2.00008.07.20 Drenaje percutáneo de colección intrahepática 3 20 2.00008.07.21 Ligadura o embolización de la arteria hepática 4 30 3.000

08.08 OPERACIONES SOBRE EL PÁNCREAS08.08.01 Duodenopancreatectomía cefálica, del 95% (op. de Frey y Child), total, 7 90 9.000

pancreatectomía cefálica con conservación de duodeno (op. de Beger)08.08.02 Pancreatoyeyunoanastomosis tipo Puestow, Partington Rochelle, Frey. 5 45 4.500

Derivación interna de pseudoquiste de páncreas: cistogastroanastomosis,cistoyeyunoanastomosis, cistoduodenoanastomosis

08.08.03 Enucleación simple de tumor benigno. Escisión de lesión de páncreas 4 30 3.00008.08.04 Pancreatectomía corporocaudal o caudal sin conservación del bazo 5 45 4.50008.08.05 Biopsia quirúrgica de tumor pancreático. Sutura pancreática simple. 3 20 2.00008.08.06 Pancreatectomía corporocaudal o caudal con conservación de bazo 6 65 6.50008.08.07 Secuestrectomía pancreática y/o peripancreática por necrosis 4 30 3.00008.08.08 Istmectomía con conservación de cabeza y páncreas izquierdo (pancrea- 6 65 6.500

tectomía central)08.08.09 Papilectomía con reinserción de colédoco y Wirsung 6 65 6.500

08.08.0108.08.10 Drenaje externo quirúrgico de pseudoquiste, colección líquida o absceso 3 20 2.000

pancreáticos08.08.11 Drenaje externo percutáneo de pseudoquiste, colección líquida o absceso 3 20 2.000

pancreáticos08.08.12 Biopsia percutánea guiada de tumor pancreático 2 10 1.000

08.09. OPERACIONES EN EL BAZO08.09.01 Esplenectomía total 4 30 3.00008.09.02 Punción esplénica percutánea, biopsia percutánea de lesión esplénica 2 10 1.00008.09.03 Esplenectomía segmentaria 5 45 4.50008.09.04 Sutura parenquimatosa (esplenorrafia). Esplenopexia 3 20 2.000

09. OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFÁTICOS09.01.01 Linfadenectomía axilar o inguinal radical, clásica y modificada, unilateral 3 20 2.00009.01.02 Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical, bilateral 5 45 4.50009.01.03 Escisión de lesión de conductos linfáticos (linfangioma, higroma) 09.01.04 Drenaje de seno linfático - derivación 3 20 2.00009.01.05 Linfadenectomía. Biopsia de ganglio linfático 1 5 50009.01.06 Linfadenotomía 1 5 50009.01.07 Biopsia de ganglio linfático por punción 1 5 50009.01.08 Disección quirúrgica para linfoadenografía (linfoclisis) 2 10 1.00009.01.09 Biopsia de ganglio sentinela en melanoma, cáncer de mama 2 10 1.00009.01.10 Linfadenectomía cervical radical, unilateral 4 30 3.00009.01.11 Linfadenectomía cervical radical, bilateral 5 45 4.50009.01.12 Linfadenectomía iliobturatriz radical, unilateral 4 30 3.00009.01.13 Linfadenectomía iliobturatriz radical, bilateral 5 45 4.50009.01.14 Linfadenectomìa lumboaòrtica, cavoaòrtica (Abdominal) 4 30 3.000

13.01. OPERACIONES EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO13.01.01 Escisión de quiste dermoideo sacro coccígeo 2 10 1.00013.01.02 Escisión amplia de lesión o tumor maligno de piel (incluye reparación 2 10 1.000

OSPIL.xls

plástica)13.01.03 Escisión radical de angioma cavernoso mayor de 5 cm. de diámetro 2 10 1.000

(incluye reparación plástica)13.01.04 Escisión local de lesión de piel o glándula cicatrizal, inflamatoria, 1 5 500

congénita o tumoral benigna (quiste sebáceo, ántrax, nevus, etc.) incluyereparación plástica

13.01.05 Incisión y drenaje de absceso superficial, hidrosadenitis, quiste sebáceo 1 5 500infectado, forúnculo, panadizo, hematoma, ántrax, etc.

13.01.06 Destrucción de lesión de piel (verruga, queratosis senil, fibroma, nevus, 1 5 500etc.) por electrocoagulación o aplicación de sustancias químicas (hasta5 elementos) tratamiento completo

13.01.07 Extracción de cuerpo extraño superficial 1 5 50013.01.08 Biopsia de piel y/o tejido celular subcutáneo y/o muscular 1 5 50013.01.09 Unguectomía simple 1 5 50013.01.10 Sutura de herida de piel y celular subcutáneo 1 5 50013.01.11 ---13.01.12 Escisión de tumor benigno de tejido celular subcutáneo (lipoma, 1 5 500

granuloma)13.01.13 Escisión de lipoma gigante o lipoma profundo subaponeurótico 2 10 1.00013.01.14 Incisión y drenaje de absceso profundo subaponeurótico. Extracción de 1 5 500

cuerpo extraño profundo13.01.15 Implantación de “pellets” en tejido subcutáneo 1 5 50013.01.15 Sutura de herida de piel y celular subcutáneo mayor de 10 cm. , o de 2 10 1.000

5 cm. En cara, con o sin cierre plástico por colgajo

13.02 OPERACIONES DE CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA13.02.01 ---13.02. Preparación de colgajo tubulado. En uno o dos tiempos 2 10 1.00013.02.03 ---13.02.04 -------13.02.05 Transporte de colgajo tubulado (por tiempo operatorio) 2 10 1.00013.02.06 Corrección por Zetaplastia (sólo con autorización previa) 2 10 1.00013.02.07 Toma y colocación de injerto de piel, por área 2 10 1.00013.02.08 Injerto “Pinch”. Por sesión operatoria 1 5 50013.02.09 Diferido de colgajo. Separación del pedículo (única operación) 2 10 1.00013.02.10 Preparación del colgajo y cierre plástico por rotación en un tiempo 2 10 1.00013.02.11 Colgajos miocutáneos 4 30 3.00013.02.12 Colgajos libres con microcirugía 5 45 4.50013.02.13 Escarotomía (incisiones descompresivas). Escarectomía simple 1 5 500

OSPIL.xls

NOMENCLADOR DE PRACTICAS QUIRURGICAS

La Asociación Argentina de Cirugía considera que la adecuada remuneración de las prácticas médicas es primordial en la organización de un Sistema de Salud, en el que el trabajo de sus principales efectores – los médicos- debe verse facilitada por el pago de honorarios adecuados a sus prestaciones, así como en su tiempo y forma.

Cualquier entidad administradora de gastos de salud que desee ofrecer una atención médica con profesionales Jerarquizados, debe reflejarlo en el reconocimiento económico correspondiente a su jerarquización. Por este motivo todo acuerdo que fije valores progresivos según la categorización de los profesionales está avalado por el espíritu del Nomenclador de la Asociación Argentina de Cirugía.

Es intención de la Asociación Argentina de Cirugía y de la Asociación Civil de Cirujanos de Bariloche por medio de este Nomenclador, actualizar y valorizar las prácticas quirúrgicas que realiza el Cirujano General. Por ello, todos los años se hará una revisión del mismo para eliminar, agregar o modificar las que estén aceptadas como obsoletas, beneficiosas o de distinta complejidad, de acuerdo al avance científico y tecnológico de la medicina y trimestralmente realizara además una evaluación del valor de los honorarios.

En el presente Nomenclador se establece un nivel ascendente de honorarios médicos del 1 al 7 para cada práctica quirúrgica por medio de “unidades quirúrgicas”, tomando en cuenta su complejidad, la capacitación acreditada para efectuarla correctamente, y el riesgo que conlleva su realización. El objetivo final de las Asociaciones es que el Cirujano Certificado perciba un honorario acorde con la jerarquía de la práctica quirúrgica que realiza. El Nomenclador establece también el equipo quirúrgico necesario para cada práctica y su honorario.

El Cirujano Ayudante percibirá el 25% del honorario del Cirujano (tanto el 1° como el 2°) y la Instrumentadora Quirúrgica el 10%. En las operaciones del nivel 1 no se establece la necesidad de un Cirujano Ayudante; en las incluidas en los niveles 2 o superiores, (3-4-5-6-7-) queda establecida la necesidad de 1 ó 2 Cirujanos Ayudantes, siendo decisión del Cirujano actuante la determinación de dicha necesidad.

La Instrumentadora Quirúrgica estará incluida en todas las operaciones, con un honorario mínimo igual al valor de una “unidad quirúrgica”.

En la Cirugía Videoendoscópica o Percutánea, los honorarios del equipo quirúrgico son independientes del arancel correspondiente al uso del aparato y el material específico necesarios para esta vía de abordaje. La estimación de éstos podrá ser diferente para cada caso y lugar. Con respecto a los estudios complementarios diagnósticos realizados por cirujanos (ecografía-ecodoppler-arteriografía) los valores serán incluidos en este nomencladores en ítem estudios complementarios .La cirugía de urgencia (se entiende por cirugía de urgencia aquella que no esta programada) tendra una recargo del 20 % sobre el honorarios quirúrgico habitual .Si esta cirugía de urgencia es efectuada en días feriados, sábados después de las 13:OO horas y domingos, tendrá un adicional de un 10% que se sumara al porcentaje de la urgencia. También tendrán ese adicional, previa autorización de la institución administradora en los gastos de salud, las operaciones realizadas en pacientes con obesidad extrema (más de 40 de Índice de Masa Corporal), y en áreas con secuelas de radioterapia.

Las operaciones múltiples efectuadas en un mismo acto quirúrgico en el mismo paciente se facturarán al 100% la de mayor valor y las restantes al 50% cuando se empleó la misma vía de abordaje quirúrgico, y al 75% la menor cuando fueron efectuadas por distintas vías de abordaje, tendrán además un 20 % adicional en el caso de efectuarse una reexploración o pacientes con antecedentes de cirugías múltiples.

En el postoperatorio, excepto el día de la operación, el cirujano podrá facturar una visita médica por día hasta el alta de internación.

Queda establecida como única forma de facturación la elevación de los honorarios del Cirujano y los ayudantes a través del Colegio Médico Regional Bariloche. Los valores deberán ser renegociados trimestralmente.

Se deja expresa constancia de no autorizar a las obras sociales y/o prepagas al pago de los honorarios del cirujano o de los ayudantes a instituciones privadas (Ej.: Sanatorios, clínicas, o cualquier otro tipo de administradora de salud). En caso de realizarse y ser detectado un pago de honorario de un miembro de la ACCIB a una institución en forma directa por parte de la obra Social y/o prepaga se rescindirá en forma automática el contrato con todos los miembros de la ACCIB , SIN OBLIGACION ADICIONAL DE COMUNICACIÓN PREVIA SIRVIENDO EL PRESENTE COMO UNICO INFORME.

La visita médica al paciente internado durante el postoperatorio tendrá un valor de 1 “unidad quirúrgica”. Se aceptaran hasta dos visitas diarias y se abonarán independientemente una de la otra. La visita al enfermo internado o en su domicilio tendrá un valor de 2 “unidades quirúrgicas”.

La consulta médica en el consultorio se define como la entrevista entre el médico y paciente, efectuada en horario habitual de atención del profesional y destinada a efectuar acciones diagnósticas, terapéuticas o de control. Incluye anamnesis, examen clínico y curaciones habituales en el post operatorio y excluye procedimientos especializados complementarios de diagnóstico y tratamiento. Su valor no será nunca inferior a 1 “unidad quirúrgica”o diferente al de cualquier otro especialista que realice consultas de índole similar.

OSPIL.xls

UNIDAD QUIRURGICA $

Nivel

PrácticaQuirúrgica 1 5

2 103 204 305 456 657 90

25

En caso de suspensión de una cirugía por razones ajenas al cirujano se facturara el 30 % del valor de la prestación a realizar, cuando las mismas sean suspendidas por causas inherentes al cirujano o se realizara facturación.

Se incorporaran como estudios complementarios los detallados en la ultima hoja (10) del nomenclador adjunto las practicas de diagnostico que realizan los cirujanos generales , con aval cientifico ( certificación para su realización ), a los valores acordados con colegio para esas practicas

Unidades

Quirúrgicas

LAPAROSCOPIAS(colecistectomia,toracoscopiaApendicectomia, laparoscopia diagnostica hernioplastia)

Se adiciona al valor del código del Nomenclador

Iniciado el procedimiento de la laparoscopia y de no poder concretarse debera lo mismo abonarse el adicional .

Unidades

quirúrgicas

OSPIL.xls

Asociación Norpatagónica de Cirugía Infantil NOMENCLADOR NORPATAGONICO DE CIRUGIA INFANTIL

1) EL NOMENCLADOR se aplicará exclusivamente y sin excepción a los profesionales con título de Especialistas en Cirugía Infantil.

2) CATEGORIZACIÓN: De acuerdo a las normas de la carrera médica vigente en cada provincia.

3) CIRUGIA DE URGENCIA NOCTURNA - FERIADOS: - Se tomará como feriado: Viernes luego de las 20:00 hs, hasta el día Lunes a las 08:00 AM.

• Las operaciones del nivel 1 de cirugía pediátrica, que requieren anestesia general, subirán un nivel.

Importante:

ANCI

La COMRA , las Sociedades Científicas y las entidades gremiales que nos representan, consideran que la adecuada remuneración de las prácticas médicas es primordial en la organización de un Sistema de Salud, en el que el trabajo de sus principales efectores - los médicos- debe verse facilitado por el pago de honorarios adecuados a sus prestaciones, así como en su tiempo y forma.Cualquier entidad administradora de gastos de salud que desee ofrecer una atención médica con profesionales jerarquizados, debe reflejarlo en el reconocimiento económico correspondiente a su jerarquización. Por este motivo todo acuerdo que fije valores progresivos según la categorización de los profesionales está avalado por el espíritu del Nomenclador Quirúrgico de la ACACI.

En el presente Nomenclador se establece un nivel ascendente de niveles del 1 al 7, tomando en cuenta su complejidad, la capacitación acreditada para efectuarla correctamente, y el riesgo que conlleva su realización. El objetivo final de la ANCI es que el Cirujano reconocido como tal, de acuerdo a los criterios utilizados por cada filial, perciba un honorario acorde con la jerarquía de la práctica quirúrgica que realiza.

- Se tomará como nocturna aquella comprendida entre las 20:00 horas y las 08:00 horas del dia siguiente tambien seran contempladas aquellas cirugias que debido a la gravedad del caso deban ser realizadas de inmediato y en estos casos tendrán un recargo del 20% en los honorarios quirúrgicos habituales.

En la Cirugía Videoendoscópica o Percutánea, los honorarios del equipo quirúrgico son independientes del arancel correspondiente al uso del aparato y el material específico necesarios para esta vía de abordaje.

OSPIL.xls

NOMENCLADOR QUIRÚRGICO ANCI ( Unidad Galeno Quirurgico ANCI ) $ 12,00 Nivel Galenos Cirujano Equipo Qx(con Ayudante) 1 100 2 200 3 300 375 4 500 650 5 800 1200 6 1000 1500 7 1400 2100

6) LAS PATOLOGÍAS NO NOMENCLADAS SERÁN SUJETAS A DISCUSIÓN CON LA RESPECTIVA OBRA SOCIAL.

a) Intervenciones Múltiples por la misma vía de abordaje dirigidas a tratar patologías diferentes: 100% ,de la mayor y 75% de la menor o las menores. b) Intervenciones Múltiples por diferentes vías de abordaje dirigidas a tratar patologías diferentes: 100% la de mayor y 100% la de menor valor. c) Suturas de heridas múltiples: 100% de cada una. d) Cuando practicando una intervención quirúrgica debiera agregarse la ejecución de otra en el pos operatorio; por una nueva incisión o por la misma vía (reoperación) se facturará honorarios del 100% de cada una.

8) LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA SUBIRAN UN NIVEL.

7) INTERVENCIONES MÚLTIPLES: En caso de intervenciones múltiples y que no estén,específicamente contempladas en el Código respectivo deberán facturar de la siguiente manera:

OSPIL.xls

,NOMENCLADOR GINECOLOGICO

complejidad cantid.unid1 52 103 204 305 456 657 90

PRÁCTICA NIVEL

CIRUGIA SOBRE ANEXOSCOMPLEJIDAD 75,00

11,01,013 20 1.500,00

11,01,04 ligadura de trompas 3 20 1.500,00

11,01,05 microcirugía tubaria para tto de la ESTERILIDAD 5 45 3.375,00

11,01,01 Laparotomía Dx, Esterilidad, dolor pelviano, Endometriosis, etc- 5 45 3.375,00

Cirugías sobre útero

11,02,016 65 4.875,00

11,02,027 90 6.750,00

11,02,03 Histerectomía o AHT Abdominal o vaginal 5 45 3.375,00

11,02,04 miomectomía abdominal 4 30 2.250,00

11,02,05 miomectomía vaginal (nascens) 3 20 1.500,00

11,02,06 miomectomia vaginal por histerotomia c/liberacion de vegiga 4 30 2.250,00

11,02,02 histerorrafia fuera del parto 3 20 1.500,00

11,02,08 operación correctora de malformaciones uterinas 3 20 1.500,00

11,02,09 corrección inversión uterina x via abd. 3 20 1.500,00

11,02,10 Raspado Uterino terapéutico 3 20 1.500,00

11,02,11 raspado uterino Dx o biopsia endometrial 2 10 750,00

11,02,12 Amputación de cuello, traquelectomía 3 20 1.500,00

11,02,18 Conización de cuello (Convencional o con Leep) 3 20 1.500,00

11,02,13 conizacion de cuello c/bisturi frio o asa de elizalde 4 30 2.250,00

11,02,14 traquelorrafia fuera del parto. Cerclaje 2 10 750,00

11,02,15 Biopsia de cuello. Electrocoagulación. Cauterización química 1 5 375,00

11,02,17 Colocación de DIU incluye dispositivo 3 20 1.500,00

11,02,03 Histerectomía puerperal 7 90 6.750,00

11,02,23 Extracción de DIU 1 5 375,00Colocacion Endoceptivo (incluye dispositivo) 5 45 3.375,00

11,02,19 crio cirugia de cuello 3 20 1.500,00

Cirugías sobre vulva y vagina11,03,12 Vulvectomía radical 7 90 6.750,00

11,03,13 Vulvectomía simple 4 30 2.250,00Fistula rectovaginal 5 45 3.375,00Tratamiento Qx Agenesia Vaginal 5 45 3.375,00

11,03,04 colporrafia por herida o desgarro fuera del parto 2 10 750,00

11,03,027 90 6.750,00

11,03,092 10 750,00

Resección granuloma de cúpula, vagina o periné 2 10 750,00Resección tabique vaginal 3 20 1.500,00

11,03,11 Biopsia vulva o vagina 1 5 375,00

CANT. DE UNIDADES

VALOR DE UNIDAD

cirugía sobre anexos (Ooforectomía, quistectomía, biopsia, salpingetomía, salpingostomía, emb. Ectópico, adherenciolisis pelviana, etc)

AHT Radical (Werthein, traquelectomía radical, schauta, citorreduccion por ca. Ovario, AHT x Ca Endometrio, exanteración pelviana)

exenteracion pelviana (operación Brunschwig total, anterior o posterior) no incluye neovegiga.

Tratamiento quirurguico de la agenesia vaginal por procedimientos visceroplasticosColpotomía, vaginotomía de drenaje, absceso pelviano, (Bartholinitis aguda)

OSPIL.xls

11,03,14 Escisión de labios mayores o menores 3 20 1.500,00

11,03,15 Marsupialización o ectomía de glándula de Bartholino 3 20 1.500,00

11,03,14 Clitoridectomia 3 20 1.500,00

11,02,15 Himenotomía 1 5 375,00

Cirugías del piso pelviano11,02,03 Histerectomia vaginal 6 65 4.875,00

11,03,03 Colpoperineorrafia ant. o post. 4 30 2.250,00

11,03,05 Colpoperinorrafia posterior con reconstrccion esfinter anal 5 45 3.375,00Colocación de implante protésico refuerzo de fascia ant y/o post 5 45 3.375,00

11,03,06 Colpopexia por via vaginal (sacroespinoso) 5 45 3.375,00

11,03,06 Histeropexia por via vaginal (sacroespinoso) 5 45 3.375,00

11,03,06 Colpopromontopexia (x via abdominal) 4 30 2.250,00

11,03,03 Op. Marshall Marketti o Burch 6 65 4.875,00Colocación de implante protésico para IOE (Sling o mini sling) 6 65 4.875,00Otros ttos para IOE (kelly, etc) 5 45 3.375,00Colocacion de material sintético periuretral para Incont Orina 5 45 3.375,00

11,03,08 Colpocleisis 5 45 3.375,00

Cirugía videoasistidaVLP Anexial (Ovarios, trompas, endometriosis, adherencias) 5 45 3.375,00VLP Diagnóstica (Dolor Pelviano, Dismenorrea, esterilidad, etc.) 4 30 2.250,00VLP Compleja terapeutica 5 45 3.375,00Anexohisterectomía por VLP 7 90 6.750,00Miomectomía por VLP (compleja o terapeutica) 5 45 3.375,00histerctomia videolaparoscopica 6 65 4.875,00Cirugía oncológica por VLP 7 90 6.750,00

11,02,21Videohisteroscopía diagnóstica (Esterilidad, Sang. Uterino anormal, etc.) 3 20

1.500,00

11,02,224 30

2.250,00Operación correctora de malf. Uterinas por videohisteroscopía 7 90 6.750,00Ablación endometrial 5 45 3.375,00

Cirugía Mamaria

06,01,084 30

2.250,00Biopsia con marcación previa 3 20 1.500,00

06,01,11 Puncion de quiste o puncion biopsia citologica o histologica 1 5 375,00

06,01,08 Reseccion de nodulo cutaneo 1 5 375,00

06,01,09 Cuadrantectomía mamaria 5 45 3.375,00Tratamiento de la ginecomastia 2 10 750,00Bp o cuadrantectomía con bp de ganglio centinela 3 20 1.500,00TALA tumorectomía amplia + linfadenectomía axilar 7 90 6.750,00Ginecomastia Unilateral (adenectomia) 2 10 750,00Mamiloplastia en uno o dos tiempos 2 10 750,00Mastoplastia bilateral 6 65 4.875,00Mastectomía simple 4 30 2.250,00

06,01,01 Mastectomía radical 7 90 6.750,00Mastectomía radical con reconstrucción mamaria 7 90 6.750,00

06,01,026 65 4.875,00

Reconstrucción mamaria post Cancer de mama 7 90 6.750,00Reconstrucción mamaria con colgajo miocutaneo transpuesto 6 65 4.875,00Recontruccion mamaria con colgajo libre y microanastomosis 7 90 6.750,00Reconstruccion areola y peson por tiempo operatorio 3 20 1.500,00

Obstetricia11,04,01 Atención del parto normal 5 45 3.375,00

11,04,03 Operación cesárea 4 30 2.250,00

11,02,14 cerclaje profilactico 3 20 1.500,00cerclaje de rescate 4 30 2.250,00

Videohisteroscopía quirúrgica (Extracción DIU, pólipos, miomas, biopsia endometrio, etc)

Nodulectomía mamaria (fibroadenoma, quiste, etc.) mastectomia subcutanea

Mastectomia total conservando pectorales y vaciamiento axilar, y/o ganglio centinela

OSPIL.xls

11,02,10 raspado uterino 1º trimestre 2 10 750,00

3 20 1.500,00

11,02,03 histerectomia subtotal puerperal 7 90 6.750,00

11,02,03 histerctomia total puerperal 7 90 6.750,00

11,04,04 Atención del alumbramiento 2 10 750,00

11,04,05 Amniocentesis 1 5 375,00

22,02,02 Monitoreo fetal 1 5 375,00

22,02,04 Control obstétrico del trabajo de parto (Lic. en obstetricia) 2 10 750,00

22,02,03 Curso de psicoprofilaxis obstétrica (Lic en obstetricia) 2 10 750,00

11,02,03 reparacion uterina pos rotura intraparto 5 45 3.375,00

11,02,03 cirugia conservadora de utero post-acretismo 6 65 4.875,00

11,02,03 histerectomia puerperal post acretismo 7 90 6.750,00Pacientes con cesrea previa o cirugia uterina previa +20% 6 65 4.875,00

En caso de embarazos múltiples se facturará por cada nacimiento

Otros22,01,02 Toma de citología cervical o mamaria (PAP) 1 5 375,00

22,01,01 Colposcopía y/o vulvoscopia , penescopia 1 5 375,00

11,03,091 5 375,00

22,01,10 Videocolposcopía 1 5 375,00

11,03,10 Vaginismo (operación de Pozzi) Reseccion tabique vaginal 3 20 1.500,00

11,03,111 5 375,00

22,01,07 Instilación de sust radioopaca 1 5 375,00

OPERACIONES DE LA PARED DEL ABDOMENLaparotomia exploradora, con o sin toma de biopsia 3 20 1.500,00Laparoscopia exploradora, con o sin toma de biopsia 3 20 1.500,00

1 5 375,00

3 20 1.500,00

Drenaje de absceso intraperitoneal por via percutanea 3 20 1.500,00Diastasis rectal abdominal (cierre pared abdominal) 4 30 2.250,00OPERACIONES DEL ANO

Esfinteroplastia tipo plicatura o similar, Esfinterorrafia (esfinter externo) 4 30 2.250,00

Escision de hemorroides trombosa. Trombectomia 1 5 375,00

Escision de lesion de piel perianal (plicomas cutaneos, papilomas,etc,) 1 5 375,00

Escision o fulguracion de condilomas acuminados endo y perianales 2 10 750,00Drenaje de absceso perianal 1 5 375,00

2 10 750,00

OPERACIONES DEL APARATO URINARIO

URETRA

10,03,02 Tratamiento de fistula uretro-cutanea 4 30 2.250,00

10,03,02 Tratamiento de fistula uretro-vaginal 4 30 2.250,00

10,03,02 Tratamiento de fistula uretro-rectal 4 30 2.250,00

10,03,04 Uretrorrafia por herida o desgarro 3 20 1.500,00

VEJIGA

10,02,06 Fistula vesico uterina 4 30 2.250,00

10,02,06 Fistula vesico-vaginal 5 45 3.375,00

10,02,06 Sutura vesical 3 20 1.500,00

10,02,09 Puncion evacuadora vesical 1 5 375,00

10,02,12 Incontinencia de orina en la mujer por via vaginal 3 20 1.500,00

10,02,13 Incontinencia de orina en la mujer por via abdominal 3 20 1.500,00

10,02,13 Incontinencia de orina en mujer por via abdominal y vaginal 4 30 2.250,00

Evacuacion uterina del 2do trimestre del embarazo, con mecanismo de parto

Colpotomia : vaginotomia de drenaje (abseso pelviano) escision local de vagina

Biopsia de vagina .Puncion de vagina (diagnostica, exploradora).Puncion de fondo de saco Douglas.Biopsia de vulva

Peritoneocentesis evacuadora, diagnostica, para neumoperitoneo o retroneumoperitoneoDrenaje de absceso intraperitoneal por via abdominal abierta o laparoscopica

Tratamiento radical del absceso perianal,con escision de la cripta de origen

OSPIL.xls

Plastica de cistocele por via vaginal 3 20 1.500,00

10,02,04 Confeccion de Neovejiga continente 7 90 6.750,00

4 30 2.250,00

URETER

Plastica de ureter 5 45 3.375,00

10,01,10 Ureteroneocistostomia (reimplante) 6 65 4.875,00

10,01,11 Derivacion uretero cutanea c/neovejiga 6 65 4.875,00

10,01,11 Derivacion utero cutanea a sigmoides 6 65 4.875,00

10,01,11 Derivacion uretero c/reimplante 6 65 4.875,00

10,01,11 Derivacion uretero intestinal 6 65 4.875,00

10,01,16 Fistula uretero-vaginal 4 30 2.250,00

Colocacion de protesis (Sling) para incontinencia de orina femenina (hasta 2 mensuales)