anatomia esofago enarm

CURSO

ENARM 2014

CMN

SIGLO XXI

DR SANTINO

FIGUEROA

ANGEL

ANATOMIA Y FISIOLOGIA

DEL ESOFAGO

ANATOMIA

ANATOMIA

5 cm

20 cm

2 cm

C6 – T1

Cuatro estrechamientos:

1. A 15-17 cm de los dientes:

EES (musculo

cricofaríngeo) C6

2. A 22.5cm: Cruce del arco

aórtico

3. A 27.5cm: Cruce del

bronquio principal

izquierdo.

4. A 38-40cm: EEI (transición

de diafragma) T1

ANATOMIA

IRRIGACION

Cuello:

A. tiroidea inferior, del

tronco tirocervical.

A. esofágica superior

Tórax:

A. bronquiales.

A. esofagicas medias,

ramas de la aorta.

A. intercostales.

Abdomen:

A. esofagicas inferiores,

provenientes de las

diafragmáticas inferiores

A. gástrica izquierda

DRENAJE VENOSO

Hipofaríngeas

Acigos.

Hemiácigos.

Intercostales .

Gástricas

DRENAJE LINFÀTICO

• Cuello:

Cadena

recurrencial

• Torax:

Ganglios

periesofagicos

• Abdominal

Ganglios

cardiales

DRENAJE LINFÀTICO

INERVACION

N. LARÍNGEO EXT:

Cricotiroideo y

constrictor inferior.

N. Laríngeo int:

Sensibilidad .

VAGO:

Parasimpático, y EES

Y la

intrínseca????

Se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capamuscular circular

Se encuentra entre la muscularis mucosae y la capa muscular circular del esófago.

MUSCULOS

Constrictores superior,

Medio e inferior.

FISIOLOGIA

FISIOLOGIA

EES: 2.5 – 4.5 cm 16-118 mmHg 0.5 a 1.2s

EEI: 3 a 5 cm 10 a 20 mmHg.

Cuerpo: -10 a 5 mmHg

Peristaltis primaria: voluntario 2 a 5 cm/s (

Peristaltis secundaria: irritación

Contracciones 3: no peristálticas

E.E.S.

Musculo estriado

Formado por :

musculo cricofaringeo,

musculo constrictor inferior de lafaringe.

A la altura de C5-C6

Inervado: nervio Vago, rama laringeorecurrente

Se encuentra cerrado tónicamente, y se abrede forma momentánea en respuesta adeglución.

Función: barrera secundaria, evitandoaspiración de los contenidos

gastroesofagicos.

E.E.I.

Zona de alta tensión de 2

a 4 cm. de longitud de

musculo liso, abrazada

por el diafragma, es el

componente principal de

la barrera antirreflujo

a) consta de músculo

circular con

propiedades

miogénicas de

longitud/tensión y

fuerza/velocidad

especiales;

b) posee receptores

de respuesta a

agentes

neurohormonales , y

c) muestra una

respuesta neural

inhibidora en

comparación con la

respuesta excitadora

del músculo

esofágico.

Histologia

Mucosa

Submucosa

Muscular:

circular interna .

longitudinal externa.

1/3 superior musc.

Esqueletico.

1/3 medio musc.

Estriado y liso.

1/3 inferior musc. Liso.

Serosa**

PEARLS!!!!! La presión basal del EEI es 15-25 mmHg superior a la

presión intragástrica, y su longitud, de unos 3 cm.

La presión intraluminal varía en relación con los

movimientos respiratorios: en la parte inferior del

esfínter aumenta con la inspiración, mientras que en

la superior disminuye.

El lugar donde se produce este cambio es el

denominado punto de inversión respiratorio.

DIAGNOSTICO

MANOMETRICO

POR SU AMABLE

ATENCION

MUCHAS

GRACIAS