anamnesis pacientes neurológicos adultos
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5/24/2018 Anamnesis Pacientes Neurol gicos Adultos
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ANAMNESIS PACIENTES NEUROLGICOS ADULTOS
Fecha:Evaluador:
1. IDENTIFICACIN:Nombre:....
Fecha Nacimiento: .................. Edad:..
Domicilio: ....
Telfono: Escolaridad: .
Oficio u profesin: ...
2. ANTECEDENTES PERSONALESGrupo familiar con el que vive:....
Hobbies y pasatiempos: ...................................................................................................
..
Estado emocional previo: ..........
Descripcin de la personalidad previa: ................................................................................
..............................................................................................................................................
Actividades que realizaba previas al accidente: ......................................
..............................................................................................................................................
Dominancia manual: Derecha Izquierda Ambidiestra
3. ANTECEDENTES MDICOS:Patologas enceflicas anteriores:
- AVE: Isqumico Hemorrgico
- TEC: Abierto Cerrado
- Tumor cerebral: Benigno Maligno
- Infecciones: .......................................................................................................................
- Enfermedades neurodegenerativas:
Demencias (Alzheimer, demencia frontotemporal, afasia progresiva primaria)
Parkinson
Esclerosis Mltiple
Esclerosis Lateral Amiotrfica (ELA)Demencia con cuerpos de Lewy
Otra: ..........................................
Sntomas asociados:
Dficit motor
Dficit sensitivo
Alteraciones en el lenguaje
Vrtigos, mareos.
Compromiso de conciencia
Cefalea
Nuseas y vmitos
Enfermedades concomitantes: .............................................................................................
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Ingesta de medicamentos: ....................................................................................................
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4. ANTECEDENTES MORBIDOS FAMILIARES:(Accidentes vasculares, Trastornos Psiquitricos, del Aprendizaje, de la Comunicacin,
Malformaciones ,etc.)
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5.DESCRIPCION DEL CUADRO:Comienzo: ............................................................................................................................
Sntoma principal: ...............................................................................................................
Sntomas asociados:
Dficit motor
Dficit sensitivo
Alteraciones en el lenguaje
Vrtigos, mareos.
Compromiso de conciencia
Cefalea
Nuseas y vmitos
Otros sntomas: ....................................................................................................................
Topologa: ............................................................................................................................
Tratamientos mdicos: .........................................................................................................
Tratamiento Kinsico: .........................................................................................................
Tratamiento Psicolgico: .....................................................................................................
Tratamiento Fonoaudiolgico: ............................................................................................
6. ESTADO EMOCIONAL ACTUAL:..............................................................................................................................................
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7. COMUNICACIN ACTUAL:..............................................................................................................................................
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8. INFORMANTE: Paciente Acompaante
9. OBSERVACIONES:..............................................................................................................................................
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Firma y timbre
Fonoaudilogo.
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