almacenamiento vigencia y racional material esteril-2014
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PRINCIPALES PROBLEMAS DE ESTERILIZACION EN LA PRACTICA:
ALMACENAMIENTO , VIGENCIA Y TRANSPORTE DEL MATERIAL ESTERIL
Mg. MARIA ELENA YECKLE CH.
PRESIDENTA SOCIENEE-PERÚ
PRESIDENTA SOLAES
OBJETIVO DE LA PRESENTACIÓN
• Conocer la importancia del almacenamiento en la conservación de la esterilidad de los materiales.
• Conocer las condiciones en que debe de ser almacenado el material estéril.
• Vigencia, transporte del material estéril.
• Implementar políticas adecuadas para la manutención de la esterilidad.
• Prevenir la contaminación del material estéril.
Norma:
“La responsabilidad de todas las etapas del
proceso de esterilización y desinfección es de
la Central de Esterilización”.
Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria, MINSA, 2002
LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
ZONAS O AREAS DE UNA C.E.
INFRAESTRUCTURA
HOSPITAL CARRION CALLAO-2012
CENTRAL DE ESTERILIZACIÒN
Almacenamiento
Central Esterilización
y Distribución
Método de
Esterilización
Preparación
de Material
Secado e inspección Empaque
Lavado y
Descontaminación
Pre-lavado
Asegurar la esterilidad
del artículo hasta
su utilización
Almacenamiento
Servicios Usuarios
Control
Calidad I
Control
Calidad II
Control
Calidad III
NORMA:
" todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar acondicionado en empaques muy bien
seleccionados con el fin de garantizar las condiciones de esterilidad del material
procesado hasta el momento de su uso.”
MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA -
MINSA 2002
¿QUE DEBE ASEGURAR UN EMPAQUE
DESTINADO A EL REPROCESAMIENTO DE MATERIAL
ESTÉRIL?
• Permitir el paso de agentes esterilizantes durante el proceso de esterilización.
• Resistencia durante el proceso
• Mantener la esterilidad del material hasta el momento de ser usado.
• Permitir su manipulación en forma aséptica.
• No desprender pelusas ni toxinas
• Envoltura de polipropileno,
• Papel crepado
• Tela No Tejida.
• Mangas Mixtas.
• Bolsas Tyvek
• Bandejas de esterilización
• Contenedores*
A
EMPAQUES
*Actualmente requiere validación propia
UN TEMA QUE DEBEMOS INTERNALIZAR
“La esterilización es un proceso
que asegura la esterilidad de un artículo hasta el momento de ser usado, por lo cual debemos
asegurar el tipo de empaque”
ESTÉRIL A MENOS
QUE
EL EMPAQUE ESTE
ROTO
MANUAL DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA - MINSA 2002
ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTERIL
NORMA:
“El material estéril debe ser
almacenado en condiciones
que aseguren su esterilidad”
MANTENIMIENTO DE LA ESTERILIDAD DEL
PRODUCTO
Existen 3 condiciones que pueden comprometer directamente
La capacidad de un paquete para mantener la esterilidad:
•HUMEDAD
•SUCIEDAD
•INTEGRIDAD (corte o desgarro)
ACCIONES PARA NEUTRALIZAR ESTAS
CONDICIONES:
• Atención cuidadosa para el control del
medio ambiente.
• Localización adecuada de artículos y uso
de sistemas de almacenamiento
• Sistemas adecuados de control de
inventarios
• Manejo adecuado de artículos estériles
CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE:
VESTIMENTA
• Vestimenta adecuada
• Personal sano
• Buena higiene personal
• Solo personal autorizado
en el área de
almacenamiento
• Se deben seguir las
políticas sobre el vestido
personal y salud.
HOSPITAL CARRION-CALLAO
CONDICIONES DE LA PLANTA FÍSICA
• revestimientos de pisos y paredes lisos, lavables, resistentes al aseo continuo.
• luz natural o iluminación artificial adecuada
• temperatura de 18 a 20 °C humedad de 35 a 55%
• el aire circulante debe ser seco
• evitar corrientes de aire para impedir el acceso de polvo ambiental.
VENTILACIÓN
• aire filtrado con 80%
de eficiencia
• renovación de aire
en el recinto , se
recomienda 4 a 10
recambios / hora
MOBILIARIO
• resistente al peso de los productos a contener
• lisos no porosos • estanterías cerradas o abiertas
según necesidades de almacenamiento, disponibilidad del espacio y movimiento del material.
• Estanterías ubicadas a 20 a 25 cm. del suelo, 40 a 50 cm del techo y a 12 cm. de la pared.
• deben ser de fácil acceso y visibilidad
• Deben estar protegidas del calor, el sol y la humedad
MANTENCIÓN DE LA ESTERILIDAD DE LOS
MATERIALES
• Indemnidad del empaque • Ausencia de polvo • Tráfico limitado en el área
de almacenamiento • Espacio entre paquetes • Evitar caída o compresión
durante el transporte • Mantener las condiciones
ambientales
HOSPITAL CARRION-CALLAO
RECOMENDACIONES DE MANEJO DE MATERIAL
ESTERIL EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
• Lavado de manos previo a la manipulación de
material estéril
• No manipular artículos hasta que estén fríos
• Considerar contaminados:
– Artículos caídos al piso
– Empaque rotos
– Empaques mojados o húmedos
– Artículos con empaque comprimidos
– Envases no indemnes
1. Los artículos deben ser manipulados de forma cuidadosa y el menor
número de veces posible.
2. Registrar el movimiento de entrada y salida de los artículos.
3. Efectuar inventarios periódicos de los artículos almacenados de
reserva (cantidad suficiente).
4. Después de la esterilización, los paquetes deberán permanecer a
temperatura ambiente antes de almacenarse para evitar la formación
de cualquier condensado de vapor en los armarios.
5. Establecer la frecuencia de limpieza de esta zona.
6. Guardar y distribuir los paquetes obedeciendo el orden cronológico de
sus lotes de esterilización, tratando en lo posible que los lotes antiguos
salgan antes que los nuevos. En este caso se empleará una regla
básica:
P.E.P.S “ EL PRIMERO EN ENTRAR ES EL PRIMERO EN SALIR”.
(Según la AORN, AAMI).
RECOMENDACIONES DE MANEJO DE MATERIAL
ESTERIL EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
DESPACHO DE MATERIAL ESTERIL
Puede ser realizado por:
• Ventanilla
• Carros de transporte de material
• Montacargas internos
HNDAC
RECOMENDACIONES DE TRANSPORTE DE MATERIAL
ESTERIL EN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y SERVICIOS
EXTERNAS
• Manos limpias • Carros o contenedores
cerrados • Carros de uso exclusivo de
material estéril • En caso de carros abiertos
debe tener cubiertas que sean cambiadas o lavadas a diario
• Rutas predefinidas • Tamaño apropiado
• Pero basta con cumplir con estas condiciones?
• Cuantas Centrales de Esterilización tienen realmente estas condiciones en nuestro País ?
• Los hospitales tienen la solvencia de remodelar la estructura o diseño de Centrales de Esterilización de acuerdo a su crecimiento en los últimos años..??
“ EL MATERIAL PERMANECERÁ ESTÉRIL SI Y
SÓLO SI SE CUMPLEN CADA UNA DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES”
condiciones de almacenamiento calidad del material de empaque condiciones del transporte manipulación de los productos estériles
“CONTROL DE EVENTOS RELACIONADOS”
• El tiempo preciso en que el material pierde su esterilidad es difícil de determinar debido a que como ha sido mencionado, están relacionado con condiciones e infraestructura que pueden ser muy diferentes en los establecimientos.
• Las recomendaciones sobre la duración del material estéril, se basan en la racionalidad de establecer el tiempo promedio que en condiciones normales de almacenamiento distintos empaques se conservan indemnes
VIDA ANAQUEL
TIEMPO MÁXIMO QUE UN
PAQUETE ESTÉRIL PUEDE
ESTAR ALMACENADO.
VIDA DE ANAQUEL:
• La vida de anaquel es indefinida, depende
únicamente de la integridad del paquete.
• Algunos artículos tienen una vida de anaquel
sobre todo los que en su composición tienen
materiales como por ej. Látex que se deteriora
con el tiempo
• Si las condiciones de almacenamiento son
optimas se puede poner una fecha abierta de
expiración.
VIDA DE ANAQUEL:
• Lo mas común es utilizar una fecha de
manufactura o expiración la cual se
muestra en la etiqueta del numero de
control o lote que se coloca al paquete
antes de la esterilización.
• Todos los artículos estériles deben
almacenarse de tal forma que la etiqueta
sea visible
VIDA DE ANAQUEL:
El mantenimiento de la esterilidad depende de muchas variables y las necesidades y técnicas de control de inventario varían considerablemente
Por lo tanto las políticas y procedimientos para determinar la vida de anaquel deben desarrollarse en cada institución, de acuerdo a su realidad.
FECHA DE VENCIMIENTO ???
• Cada institución establece los periodos de vigencia del material estéril considerando el tipo y numero de eventos relacionados a las que pueda estar expuestos el material.
• En general, se considera que la vigencia del material estéril es indefinida si el empaque es de grado médico y no es alterado.
• “Por lo anterior la fecha de vencimiento o fecha de expiración es mas bien una fecha de control de stock que de pérdida de esterilización”.
FECHA DE VENCIMIENTO ???
Actualmente la fecha de vencimiento es:
• Un recordatorio que facilita la rotación
• No garantiza esterilización
• La duración del material estéril es en base a “EVENTOS RELACIONADOS”
¿QUE SON LOS EVENTOS RELACIONADOS?
•Practica de manejo
•Condiciones de almacenamiento
•Sistemas de distribución y de transporte
•Capacitación del personal
•Supervisión
•Establecimiento de fecha de control
Eventos relacionados con la manipulación y
transporte
• Caídas
• Compresión o apilación
• Exceso de contacto con manos del personal
• Contacto sin medidas de precaución
• Transporte inadecuado
Eventos relacionados con el manejo
• Lavado de manos
• Presentación aséptica
• Contaminación por contacto
Eventos relacionados con la pérdida de
integridad de empaque
• Roturas
• Agujeros
• Perdida del sellado
• Humedad
• Aplastamiento
Inventario, rotación y vida de anaquel
• Un adecuado control, correcta rotación y monitoreo cuidadoso del producto aseguran la disponibilidad de l material estéril en forma oportuna y disminuye los costos de reproceso.
• Deben ser ubicados fácilmente para su distribución
• Deben estar etiquetados con su descripción en forma clara y visible.
• Por ergonomía los artículos o cajas pesadas se deben almacenar en la parte media o inferior, y los mas ligeros en las partes superiores.
Rotación de inventario:
Es importante entregar primero el artículo mas antiguo en fecha para ser utilizado.
Una correcta rotación del inventario disminuye el reprocesamiento.
PRIMERAS ENTRADAS, PRIMERAS SALIDAS”
La organización de los materiales es importante para identificarlos a la hora de la distribución.
ESTRATEGIA PARA LA IMPLEMENTACIÓN
• Definir objetivos.
• Revisión de literatura.
• Diagnóstico propio.
• Revisión de políticas y procedimientos
existentes.
• Presentar propuestas y obtener aprobación.
• Educación del grupo de trabajo y a los
servicios que se atiende.
EDUCACIÓN DEL GRUPO DE TRABAJO
• Revisar procedimientos de envolver y empacar.
• Revise los pasos para colocar los protectores
de polvo.
• Refuerce la importancia de la inspección visual.
• Repase los conceptos perforación, cortadas,
abrasiones, sellos rotos.
PAUTA SUPERVISIÓN
ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTERIL OBSERVACIONES SI NO
Superficies de estanterías limpias
limpias
Temperatura y Humedad
adecuada
Ubicación del material
recomendada, según fecha de control de empaque
Almacenamiento
libre de compresión
Paquetes indemnes
SUPERVISADO: Mg. María Elena Yeckle
CONCLUSIONES:
Después que un artículo se ha empacado y esterilizado,
se debe proteger de la contaminación hasta que se
necesite.
Se ha demostrado como el control ambiental, la correcta
colocación , rotación de stock, el manejo adecuado, y
sobre todo la limpieza son IMPORTANTES en el
mantenimiento de la ESTERILIDAD de los artículos
esterilizados
Supervisar el almacenamiento de materiales en otras
áreas del hospital.
Proporcionar las condiciones adecuadas para el traslado
del material estéril.
• La contaminación del material estéril es EVENTO RELACIONADO Y NO TIEMPO RELACIONADO.
• La fecha de vencimiento equivale a un “control de stock” • Las decisiones son individuales • Debe existir una política institucional basada en la
racionalidad, normas y recomendaciones. • Debe haber capacitación y supervisión continua
CONCLUSIONES:
• Las Centrales deben adquirir más
protagonismo asumiendo todas las tareas,
desde la limpieza hasta la dispensación
del producto estéril.
• Todo ello ejecutado bajo un mismo criterio,
al servicio de LA CALIDAD y del
cumplimiento de la NORMA VIGENTE.
“La seguridad de los pacientes constituye una de las estrategias prioritarias
para los sistemas sanitarios de todo el mundo”
OMS.
Todos los pacientes que ingresan al
hospital serán sometidos a algún tipo de
procedimiento medico quirúrgico que
requiere de algún grado de
reprocesamiento de material a cargo de la
Central de Esterilización.
Es el corazón de la actividad
hospitalaria.
LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
TODOS TRABAJADORES
TODOS TODOS DIRECTORES
TODOS
GRACIAS!!!
LA RESPONSABILIDAD DE LA MANIPULACIÓN , TRANSPORTE, Y EL
ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTÉRIL
ES DE TODOS!!!
MUCHAS GRACIAS !!!
04 de junio:
Módulo de Calidad y Seguridad
05 de junio:
Módulo de Actualización e Innovación en
el Proceso de Esterilización
06 de Junio:
Módulo de Gestión
www.panamericanoesterilizacion2014.com
www.wfhssprague2014.com
www.solaes.com
www.socienee.com
recarbajal@gmail.com
“
MUCHAS GRACIAS!!!
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