3 radiologia 08-1

RADIOLOGIA CARDIOLÓGICARADIOLOGIA CARDIOLÓGICANORMALNORMAL

Dr Oscar A Sosa. .Dr Oscar A Sosa. .Dpto de Cardiolog a . íDpto de Cardiolog a . í

RADIOLOGIA NORMALRADIOLOGIA NORMAL Gran variedad de estudios.Gran variedad de estudios. Rayos X de t rax TAC ó , ,Rayos X de t rax TAC ó , ,

RMN y ANGIOS.RMN y ANGIOS. Rayos X de t rax es el óRayos X de t rax es el ó

estudio inicial para estudio inicial para evaluaci n del t raxó ó .evaluaci n del t raxó ó .

RADIOLOGIA NORMALRADIOLOGIA NORMAL

Estudio inicial Porqu ¿ é ?Estudio inicial Porqu ¿ é ?

Costo reducido.Costo reducido. No invasivo.No invasivo. Panorama general y r pido del áPanorama general y r pido del á

t raxó .t raxó . port til á .port til á . Pocas contraindicaciones.Pocas contraindicaciones.

VALORACIÓN RADIOLOGIAVALORACIÓN RADIOLOGIA

FACTORES FACTORES TECNICOS:TECNICOS:

PROYECCION .- PROYECCION .- - AP ó PA- AP ó PA- AP - AP magnifica la silueta la silueta cardiacacardiaca

VALORACIÓN RADIOLOGIAVALORACIÓN RADIOLOGIAFACTORES TECNICOS:FACTORES TECNICOS:

POSICION:POSICION:- Supino, decubito ó - Supino, decubito ó bipedestaciónbipedestación- La posición supino magnifica - La posición supino magnifica silueta cardiaca ysilueta cardiaca y estructuras estructuras del mediastino al igual que del mediastino al igual que aumenta el calibre del la aumenta el calibre del la vasculatura pulmonar de los vasculatura pulmonar de los lobulos superiores.lobulos superiores.

VALORACIÓN RADIOLOGIAVALORACIÓN RADIOLOGIAFACTORES TECNICOS:FACTORES TECNICOS:

PENETRACIÓN.-PENETRACIÓN.-- Sobreexpuesto: hiperclaridad, - Sobreexpuesto: hiperclaridad, quemada, negra. No se observan quemada, negra. No se observan vasos.vasos.- Exposición disminuida: opacidad, - Exposición disminuida: opacidad, blanda, blanca. Los vasos se ven blanda, blanca. Los vasos se ven prominentes, dificultad en valorar prominentes, dificultad en valorar estructuras mediastinales.estructuras mediastinales.

VALORACIÓN RADIOLOGIAVALORACIÓN RADIOLOGIAFACTORES TECNICOS:FACTORES TECNICOS:

INSPIRACIÓN: INSPIRACIÓN: - Una inspiración adecuada, el - Una inspiración adecuada, el diafragma desciende hasta aprox. diafragma desciende hasta aprox. La 10ma costilla posterior.La 10ma costilla posterior.

VALORACIÓN RADIOLOGIAVALORACIÓN RADIOLOGIAFACTORES TECNICOS:FACTORES TECNICOS:

ROTACIÓN: ROTACIÓN: - Examinar clavicular para valorar - Examinar clavicular para valorar simetría.simetría.- articulación medial equistante - articulación medial equistante con la linea media.con la linea media.

LM

VALORACIÓN RADIOLOGIAVALORACIÓN RADIOLOGIA

FACTORES FACTORES TECNICOS:TECNICOS:

Es posible en ciertas Es posible en ciertas circunstancias circunstancias determinardeterminar

SEXOSEXO EDADEDAD

determinar:determinar: PARTES OSEASPARTES OSEAS PARTES BLANDASPARTES BLANDAS

VALORACIÓN RADIOLOGIAVALORACIÓN RADIOLOGIASISTEMATICASISTEMATICA

Método adecuado para evaluar una radiografía.Método adecuado para evaluar una radiografía. Ojos miran el área de anormalidad.Ojos miran el área de anormalidad. Evitar ver hallazgos obvios y dedicarse a buscar Evitar ver hallazgos obvios y dedicarse a buscar

cambios sutiles.cambios sutiles. Valoración según prioridad; ósea-partes blandas Valoración según prioridad; ósea-partes blandas

etc. etc. Comparar placas anteriores con actuales.Comparar placas anteriores con actuales.

RADIOLOGIA CARDIACARADIOLOGIA CARDIACA

ESTUDIO RAYOS X.ESTUDIO RAYOS X.

PA de TóraxPA de Tórax Serie CardiacaSerie Cardiaca

- PA- PA- OAI- OAI- OAD- OAD- Lateral Izquierda- Lateral Izquierda

RADIOLOGIA CARDIACARADIOLOGIA CARDIACASilueta Cardiaca:Silueta Cardiaca:

- Izquierda:- Izquierda:* botón aórtico* botón aórtico* botón pulmonar* botón pulmonar* orejuela izquierda (**)* orejuela izquierda (**)* Ventrículo Izquierdo* Ventrículo Izquierdo

** Guadalajara Boo menciona que en un examen ** Guadalajara Boo menciona que en un examen radiologico como la PA de torax se puede observar radiologico como la PA de torax se puede observar en terminos de normalidad un 4to arco en la silueta en terminos de normalidad un 4to arco en la silueta cardiaca izq.correspondiente a la auricula izq. cardiaca izq.correspondiente a la auricula izq. Nosotros lo tomamos como PATOLOGICO.Nosotros lo tomamos como PATOLOGICO.

RADIOLOGIA CARDIACARADIOLOGIA CARDIACA

Silueta Cardiaca:Silueta Cardiaca:- Derecha:- Derecha:

* VCS* VCS* Aurícula derecha* Aurícula derecha* VCI* VCI

BA

BP

AI

VIAD

VCS

VCI

RADIOLOGIA CARDIACARADIOLOGIA CARDIACA

Indice Cardiotoraxico.Indice Cardiotoraxico.

A + B = < 0.5 C

* Un indice CT mayor de 0.5 indica cardiomegalia.

A

B

C

8 cm

25 cm

33 cm

A+B = 8+25 = 1

C 33