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Experiencias sobre la intervención psicosocial en
desastres en Nicaragua.
REPUBLICA DE NICARAGUAMINISTERIO DE SALUD
PROGRAMA NACIONAL DE SALUD MENTAL
ministerio de salud programa de salud mental
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Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua.
TODOS HEMOS TENIDO RELACIóN CON EXPERIENCIAS DE DESASTRES: Maremotos Guerras Terremotos Erupciones Huracanes desempleo
ministerio de salud programa de salud mental
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Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen.
Pobre organización para enfrentar el desastre y sus consecuencias.Escasos recursos humanos y materiales para enfrentar el desastre.Falta de coordinación interinstitucional.
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Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen.
Falta de prioridad en la atención de los conflictos psicológicos que el trauma genera por parte de las autoridades.Falta de seguimiento a mediano y a largo plazo de las afectaciones psicológicas causadas por el desastre.
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Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen, 2.
Problemas de equidad en la distribución de los recursos.Falta de apoyo y atención al personal del socorro.Dificultad en el manejo de las víctimas del desastre por parte del personal de salud y otras instituciones.
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Experiencias sobre la intervención psicosocial en desastres en Nicaragua. Resumen, 2.
Solidaridad de la población en el momento del desastre.Sensibilización y toma de conciencia sobre el sentir, pensamiento de los damnificados.Reconocer y apreciar el valor de la vida.Motivación al auto aprendizaje sobre aspectos de desastre y búsqueda de otras alternativas Psicoterapéuticas (técnicas).
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objetivos
Restablecer la salud psíquica de los damnificados.
Promover el vínculo de los organismos de la comunidad con la población afectada.
Apoyar las relaciones con los miembros del personal que laboran en la asistencia.
Fortalecer las relaciones entre los damnificados y el personal de ayuda.
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objetivos
Minimizar las repercusiones psicológicas del trauma.
Brindar confianza y apoyo al damnificado para elaborar el evento traumático.
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Objetivos,1
Disminuir el impacto psicosocial en la población afectada, proporcionando apoyo y orientación necesaria.
Facilitar la organización de la población de acuerdo a los grupos de mayor riesgo.
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Objetivos,1
Promover actividades con fines psicoterapéuticos que permitan a la población el desarrollo de sus habilidades, destrezas, aptitudes, generando beneficio a su comunidad.
Facilitar y conformar los grupos de autoayuda para darle continuidad a las acciones contempladas.
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Factores de riesgo
La edad: (niños- ancianos).Sexo.Situación Socioeconómica.Area Geográfica.Enfermedades crónicas.Trastornos mentales previos y del comportamiento.Experiencias traumáticas previas.
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Factores de riesgo
Pérdidas de seres queridos, bienes materiales. Grado de vulnerabilidad del individuo a situaciones previas al desastre (duelos recientes, conflictos familiares, etc.).Violencia intrafamiliar.
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Factores de riesgo
Alcoholismo.Drogadicción.Enfermedades crónicas.Personas con otras discapacidades.
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Responsabilidad del equipo
Valorar la catástrofe y el lugar.Seleccionar el equipo apropiado.Elaborar un plan inmediato de trabajo.Ubicación y preparación para los recursos mínimos para iniciar la actividad.
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Experiencias de intervencion al momento del desastre.
I. Ejecutar las estrategias de intervención existente en el programa de salud mental.
II. Mantener un equipo de salud mental en la zona de la catástrofe. (Fortalecer si existe, crearlo si no existe).
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Experiencias de intervencion al momento del desastre.
III. Proporcionar los recursos humanos materiales para la ejecución del programa de salud mental.
IV. Brindar apoyo y educación continua al personal que labora en dicho programa.
V. Establecer y mantener coordinación estrecha y sistemática con ONG’s y OG’s.
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Experiencias de intervencion al momento del desastre. 1999
I. Experiencias en Posoltega:I. Capacitación a Brigada Facilitadora.II. Realización del Carrusel (Retorno a la
alegría).III. Coordinación con líderes comunitarios.IV. Capacitacion de los niños más afectados.V. Atencion psicosocial, análisis de dibujos.VI. Elaboración de Manual.
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Experiencias de intervencion al momento del desastre. 1999
II. Experiencias en Ocotal:I. Diagnóstico de necesidades.II. Plan intersectorial en intervención de
desastres.III. Capacitación a médicos, enfermeras,
brigadistas de salud, parteras, líderes comunitarios.
IV. Grupos focales.V. Atención psicológica individualizada.VI. Capacitación a nivel de atención
secundaria.
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Experiencias de intervencion al momento del desastre. 2000
III. Experiencias con el terremoto de masaya:
I. Ludoterapia con niños.II. Conformación de brigadas de seguimiento.III. Coordinación con SILAIS MASAYA.IV. Coordinación con ONG’s y líderes
comunitarios.V. Diagnóstico de necesidades.VI. Plan de intervención.VII. Ejecución del plan.VIII. Cierre.
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Experiencias de intervencion al momento del desastre. 1979
IV. Experiencias Guerra 1979:I. Organización de refugio
Escuela Wisconsin, Las Brisas.II. Atención Médica.III. Ayuda Psicológica.IV. Apoyo Logístico con especie.
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Experiencias de intervencion al momento del desastre. 1984.
V. Experiencias Huracán Juana:I. Atención a refugiados (Médica y
Psicosocial).II. Capacitación de Líderes.III. Organización de refugiados por
sexo y por edad.IV. Distribución de tareas por equipos
de trabajo (Roles).V. Monitoreo a los equipos.
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Principales problemas en el ambito de la capacitacion.
1. Inexistencia de un plan de desarrollo de los recursos humanos que permita preparar a los trabajadores sobre la base de las necesidades institucionales.
2. Las acciones de capacitación que realizan los diferentes programas y proyectos no son articulados.
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Principales problemas en el ambito de la capacitacion.
3. No existe coordinación interinstitucional que permita unir esfuerzos en el desarrollo de los procesos de capacitación y que ayuden a optimizar recursos humanos, financieros y materiales.
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Principales problemas en el ambito de la capacitacion.
4. Las orientaciones y normativas emitidos por la división de recursos humanos y docencia no son cumplidos.
5. Los planes de capacitación no tienen un enfoque común.
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Principales problemas en el ambito de la capacitacion.
6. No existe una estrategia que paralela al desarrollo de conocimientos forme una cultura institucional que permita la identificación del trabajador con la institución.
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Principales problemas en el ambito de la capacitacion.
6. No existen instrumentos ni planes de seguimiento que evalúen el impacto de la capacitación.
7. Ausencia de un sistema de información que permita el seguimiento y toma de decisiones.
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Principales problemas en el ambito de la capacitacion.
9. Falta de liderazgo de la instancia rectora de la formación para incidir en la formulación de los curriculums de los cursos de postgrado.
10.Escasa dotación de material bibliográfico, virtuales, didácticos, para hacer una enseñanza, aprendizaje socio-constructivista.
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, 1999.
0
500
1000
1500
CONSULTASFEMENINOMASCULINO
CONSULTAS 1190 484 100
FEMENINO X 302 62.4
MASCULINO X 182 37.6
TOTAL DE CONSULT
CONSULTAS AMBOS
PORCENTAJE
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, 1999.
0
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200
300
400
500
600
CONSULTASFEMENINOMASCULINO
CONSULTAS 484 100
FEMENINO 302 62.4
MASCULINO 182 37.6
CONSULTAS AMBOS SEXOS
PORCENTAJE
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, 1999.
0
50
100
150
200
CASOSPORCENTAJE
CASOS 138 188 86 30 42
PORCENTAJE 28.55 38.8 17.8 6.2 8.7
ESTELI
MATAGALP
NUEVA
JINOTEGA
MADRIZ
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, 1999.
0
100
200
300
400
500
TOTALPORCENTAJE
TOTAL 486 386 97 75 74
PORCENTAJE 100 22.8 18.8 18.6
6-13 AÑO
14-19 25-34
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, 1999.
0
200
400
600
CASOS
DIAGNOSTICOS
ATENCIÓN CLÍNICA. DIAGNÓSTICOS
TOTALPORCENTAJE
TOTAL 410 101 66 42
PORCENTAJE 84.7 24.9 16.1 10.2
SEXO SPT S.D ANSI
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, 1999.
ATENCIÓN CLÍNICA. DIAGNÓSTICOS
0
50
100
150
CASOSFEMENINOMASCULINOTOTAL
FEMENINO 60 59.4 41 68.2 28 66.7
MASCULINO 41 40.6 21 31.8 14 33.3
TOTAL 101 100 62 100 42 100
SPT % S.D % ANSI %
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADES SILAIS JINOTEGA, MATAGALPA,MADRIZ,ESTELI Y RAAS, 1999.
0
500
CASOS
CA
SOS
PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
CASOSPORCENTAJE
CASOS 86 52 15 10 484
PORCENTAJE 100 60.5 17.5 11.6 400
Problemas
VIFRiesg
o NIÑO
S Y diagnostico
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADESDOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque
0
100
200
300
400
500
600
bajaexposicion
entrevistados
La Paz CentroEl TamarindoQuezalguaqueLas Mercedestotal
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADESDOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque
0
100
200
300
400
500
600
La Paz CentroEl TamarindoQuezalguaqueLas Mercedestotal
La Paz Centro 179
El Tamarindo 28
Quezalguaque 178
Las Mercedes 112
total 516 22
entrevistados no quisieron
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADESDOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque
0
500
Estado Civil y Escolaridad
hombres 96
mujeres 404
total 500 150 320 83 147 294 77 140
porcentaje 30 64 17 29 59 90
ent nu uni nin 3- alg des des
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADESDOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque
0
500
Desempleo, antes y después
hombres 96
mujeres 404
total 500 77 140
porcentaje 100 15.4 90
entrevista desemple desemple
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADESDOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque
0
200
400
600
domicilios
hombres 96
mujeres 404
total 500 392
porcentaje 100 70 90
entrevistad
Domicilio
entre 3 y 8
5
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40
SISTEMATIZACION ACTIVIDADESDOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque
0
200
400
600
familiares muertos o heridos
hombres 96
mujeres 404
total 500 43 177
porcentaje 100
entrevistados
familiar fallecid
herido
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SISTEMATIZACION ACTIVIDADESDOS AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque
0
200
400
600
daño de la vivienda
hombres 96
mujeres 404
total 500 66 103 144 50
porcentaje 100
entrevist
destruid
en part
inundad
menor
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AREAS DE LEON.La Paz centro,quezalguaque Self Reporting Questionnaire (SRQ). Problemas ansioso/ depresivos y riesgo suicida.
0
200
400
600SCOREIDEA SUICIDAALCOHOLISMOTOTAL
SCORE 245 49
IDEASUICIDA
53 10.6
ALCOHOLISMO
35 7
ENTREVISTADOS
PORCENTAJE
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43
Harvard Trauma Questionaire (HTQ)
0
200
400
600
entrevistados 500 100
SCORE MAYOR 52P.
27 5.4
SPT POR 2 MESES 131 26.4
SPT MAS 1 MES 193 38.6
TOTAL Porcentaje
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Harvard Trauma Questionaire (HTQ), 2
Desempleo: área urbana> rural.Pérdida familiar: Quezalguaque y Las Mercedes.Consumo de alcohol igual en zonas de alto riesgo y bajo riesgo.
Las Mercedes más lesionados.Viviendas destruidas más en áreas rurales. Las zonas de más alto exposición reportan más síntomas y mayor riesgo de estar sufriendo un trastorno postraumático.
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LECCIONES APRENDIDAS
En 1972 desde el terremoto de Managua, la experiencias sobre los desastres ha mejorado las maneras de intervención de una manera más científica, desde una empírica hasta la intervencion integral comunitaria, psicosocial y gubernamental.
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LECCIONES APRENDIDAS
La experiencia de Armero, Colombia, y otras intervenciones en Latinoamerica y el mundo nos han dado experiencias de intervención grupales para detectar casos con más rapidez: Ej. Carruseles, y tener intervenciones tempranas de la experiencias traumáticas.
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LECCIONES APRENDIDAS
Reconocimiento de la necesidad de de coordinarse la sociedad civil y las instituciones gubernamentales en el conocimiento del abordaje psicosocial adecuado de la atención a las víctimas de los desastres naturales.
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LECCIONES APRENDIDAS
Necesidad de la capacitación en especial de la comunidad en el abordaje psicosocial.Sensibilización pertinaz a los dirigentes y líderes.Existen métodos de disminuir los procesos traumáticos de una manera inmediata y eficaz.
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LECCIONES APRENDIDAS
Todavía vemos la necesidad de un seguimiento a largo plazo de las víctimas de desastres para ver en que intensidad en que disminuyen o desaparecen los problemas de salud mental y las entidades stress postraumático, depresión, ansiedad e ideacion suicida que aparecen después de un evento de desastre.
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LECCIONES APRENDIDAS
El grupo que coordina los desastres naturales en nuestro país reconoce la importancia de la intervención psicosocial de este problema y está presupuestando estos abrodajes. Como siempre los pobres son los más afectados por estos sucesos.
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GRACIAS
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