1[1].8 abdomen y reg lumbares (pp tshare)

ABDOMEN Y REGIONES LUMBARES

LINEAS IMAGINARIAS

ABDOMEN Y REGIONES LUMBARES

Anterolateral 9 zonas 4 cuadrantes

Posterior 2 regiones

lumboiliacas

ABDOMENTOPOGRAFIA CLINICA

Hipocondrio Epigastrio Hipocondrioderecho izquierdo

Flanco Mesogastrio Flancoderecho izquierdo

Fosa ilíaca Hipogastrio Fosa ilíaca

derecha izquierda

ABDOMENTOPOGRAFIA CLINICA

Cuadrante CuadranteSuperior SuperiorDerecho Izquierdo

Cuadrante CuadranteInferior InferiorDerecho Izquierdo

PROYECCIÓN DE ÓRGANOSHIPOCONDRIO DERECHO

HígadoFondo vesícula biliarColonRiñón y Glándula suprarrenal

PROYECCIÓN DE ÓRGANOSHIPOCONDRIO IZQUIERDO

EstómagoBazo

ColonPáncreas

RiñónGlándula suprarrenal

PROYECCION DE ORGANOSEPIGASTRIO

EstómagoDuodenoHígado

Vesícula BiliarPáncreas

PROYECCIÓN DE ÓRGANOSFLANCOS Y FOSAS

Colon ascendente Colon descendente

Riñón

UreteroCiego UreteroApéndice Colon sigmoidesIleon

PROYECCIÓN DE ÓRGANOSMESOGASTRIO

Gran epiplónEstómagoYeyuno

Colon transversoMesenterio

AortaPáncreas

Pelvis renalesVena cava inferior

PROYECCIÓN DE ÓRGANOSHIPOGASTRIO

EpiplónIntestino Delgado

VejigaUreteros

INTERROGATORIO

Modificación en el apetito Anorexia Polifagia

Dolor Vómito

Abdominales (precedidos de náuseas) Extraabdominales (sin náuseas previas)

Condiciones de tránsito intestinal

INSPECCIÓN

Piel: Coloración, cicatrices, estrías, red venosa superficial, erupciones y lesiones

Ombligo: Contorno, colocación, signos de infla-mación o hernia

Forma y volumen abdominal Simetría Masas Peristaltismo Pulsaciones Signos Movimientos

PALPACIÓN

Profunda: Movimientos Visceromegalias Masas Adenomegalias Frémito

Superficial: Reflejos cutáneos abdominales Hiperestesia o hiperbaralgesia Panículo adiposo Pared muscular Pulsos femorales

PERCUSIÓN CSD: Mate o submate (hígado) CSI: Timpanismo (estómago) CID: Timpanismo (asas intestinales) CII: Timpanismo (asas intestinales)

Hipogastrio: Mate o submate (vejiga distendida)

AUSCULTACIÓN Ruidos intestinales

Peristalsis normal 5 a 34 X’ Meteorismos Borborigmos

Soplos Renales Femorales Hepáticos

Frotes

PUNTOS RELEVANTES

Zona pancreaticocoledocianaÁngulo formado por: línea media de apéndice xifoides a ombligo, línea que une al ombligo con el pezón; trazar bisectriz.

En el ángulo trazado por la bisectriz (interno), trazar dos arcos, uno a 2 y otro a 6 cm del ombligo.

PUNTOS RELEVANTES

• VesicularCruce del reborde costal derecho con

línea que une al ombligo con pezónSigno de Eibrams: DOLOR a la presiónSigno de Murphy: SUSPENSIÓN DE

INSPIRACIÓN a la presión

Punto epigástrico: poco arriba de la mitad de la línea media del ombligo a la apéndice xifoides

Punto pilórico: parte media de la bisectriz formada por línea media de ombligo a apéndice xifoides y línea de ombligo a pezón derecho

Puntos tubo-ováricos: parte media de líneas que unen el ombligo con la parte media del arco crural de cada lado

PUNTOS RELEVANTES

Puntos apendiculares: Mac Burney: parte media de línea que une al

ombligo con la espina ilíaca anterosuperior derecha

Lanz: unión de tercio medio con tercio derecho de línea que une a las dos crestas ilíacas anterosuperiores

Morris: a 2 cm. del ombligo, sobre línea que lo une con la espina ilíaca anterosuperior derecha

PUNTOS RELEVANTES

Puntos renales anteriores: Ureteral superior: en ombligo, encima del Mac

Burney, o borde externo del recto anterior derecho del abdomen a nivel de ombligo

Ureteral medio: en la mitad de línea de ombligo a cresta ilíaca anterosuperior de cada lado

Ureteral inferior: arriba de pubis, a los lados de la vejiga

Inguinal: unión de tercio interno con dos tercios externos de cada lado, en arco crural

PUNTOS RELEVANTES

PUNTOS RELEVANTES Puntos renales

posteriores: Costovertebral: en

ángulo de última costilla y columna vertebral

Costomuscular: punta de última costilla

Subcostal: extremo distal de última costilla