02informe ii costos de las intervenciones
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ESTUDIO COSTO EFECTIVIDAD
DE INTERVENCIONES EN SALUD
INFORME II: COSTOS
Agosto 2009
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
2
Informe preparado por:
Sr. Roberto Reveco
Dr. Carlos Vallejos V.
Sr. Juan J. Orellana
Srta. Marlene Pavez
Centro de Excelencia CIGES, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
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TABLA DE CONTENIDOS
Página
Presentación 4
1. Resultados 7
1.1 Costo único Promedio Ponderado de Prestaciones 7
1.2 Costo de Intervenciones 83
2. Organización del trabajo en terreno 96
3. Fuentes de los datos 99
3.1 Costos Directos 99
3.1.1 Costo de Recursos Humanos 100
3.1.2 Equipos y Muebles 103
3.1.3 Bienes y Servicios Corrientes 107
3.2 Costos Indirectos 110
3.2.1 Método de Tasas Winsig 110
3.2.2 Método Proxy 122
3.2.3 Análisis comparativo 125
4. Depreciación de Edificios 132
5. Precios de medicamentos 135
6. Obtención Costo Único Promedio Ponderado 137
7. Observaciones al Proceso 138
8. Muestra de establecimientos 138
9 Equipos profesional responsable del estudio 139
10 Referencias 140
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PRESENTACION:
El Informe II se refiere a los aspectos de COSTOS de las prestaciones e intervenciones que
conforman el estudio, en el contexto del Estudio de Costo Efectividad de Intervenciones
Sanitarias, cuyo objetivo general es el siguiente:
A. Objetivo General:
Apoyar el proceso de priorización de problemas de salud a ser incorporados en las
Garantías Explicitas, a partir del análisis de costo efectividad de las Intervenciones
Sanitarias (IS) destinadas a reducir la mortalidad o discapacidad en un número equivalente
de problemas de salud y así garantizar mayor racionalidad en el uso de los recursos
públicos.
B. Objetivos Específicos:
En lo relacionado al tema de costos, los objetivos específicos son:
1. Caracterizar y determinar el costo directo de las prestaciones de salud que forman
parte de las intervenciones sanitarias a costear, en cada uno de los establecimientos
hospitalarios de la muestra y en donde dichas prestaciones se realizan, en términos de
recursos humanos, equipos e insumos.
2. Determinar el costo indirecto de cada prestación, a partir de la determinación y
aplicación de tasas que relacionan los costos recurrentes indirectos de los centros de
costos (en los cuales las prestaciones se realizan), versus los costos recurrentes
directos. O bien, aplicando tasas proxy únicas para cada establecimiento sanitario,
basadas en la relación existente entre el costo de recursos humanos de los centros
administrativos y de apoyo logístico, versus el costo de recursos humanos de los
centros de apoyo clínico y finales. Lo anterior, a nivel de cada establecimiento
hospitalario de la muestra, en donde las prestaciones tienen lugar.
3. Calcular y asignar el costo indirecto de cada prestación, por concepto de uso de
inmuebles, en cada uno de los establecimientos hospitalarios de la muestra, donde las
prestaciones se llevan a cabo.
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4. Determinar costos medios únicos por prestación, ponderados por la producción de
prestaciones realizadas en los establecimientos hospitalarios, durante el año 2007.
Estos costos medios se determinarán por cada componente de costo directo (recursos
humanos, equipos e insumos) y por cada componente de costo indirecto (costos
indirectos recurrentes y costo de uso de inmuebles).
5. Determinar el costo medio único por prestación en términos de costos medios directos,
costos medios indirectos y costo medio total único de cada prestación.
6. Generar un informe general de costos medios de todas las prestaciones expresados
en $ de Julio de 2009, desglosado en los siguientes componentes: costos medios de
recursos humanos, equipos e insumos, total costos medios directos, costos medios
indirectos recurrentes, costos medio indirectos por uso de inmuebles, total costos
medios indirectos y costos medios totales.
7. Presentar un informe general de costos medios de todas las prestaciones en términos
porcentuales, considerando los mismos componentes señalados en el punto anterior.
8. Presentar un informe general de costos de las 49 intervenciones de salud para los 44
problemas de salud a que se refiere este estudio, desglosado en las fases de
diagnóstico, tratamiento y seguimiento, expresado en moneda chilena a Julio de 2009.
9. Presentar un informe general de costos de las 49 intervenciones de salud para los 44
problemas en salud, desglosado en las mismas fases indicadas en el punto anterior,
en términos porcentuales.
10. Estimar las tasas de costos indirectos por centros de costo, a partir de la información
de sistemas Winsig entregada por establecimientos hospitalarios.
11. Estimar tasas proxy de costos indirectos a nivel de establecimiento, a partir de
información de costo de recursos humanos a nivel de centros de costos de cada
centro hospitalario.
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12. Presentar un Informe completo que incluya una descripción detallada de la
organización del trabajo en terreno, las fuentes de obtención de datos, obtención de la
muestra estudiada, aspectos metodológicos, y observaciones del proceso.
Para cumplir los objetivos señalados precedentemente, se llevó a cabo un trabajo en terreno
en base a una muestra intencionada de 22 establecimientos hospitalarios, la cual fue
elaborada considerando los siguientes criterios:
Volumen de prestaciones en estudio que realiza cada establecimiento.
Disponibilidad de sistemas de información de costos indirectos.
La muestra señalada, incluyó un total de 22 establecimientos sanitarios, de los cuáles 13
hospitales fueron de Santiago, un Hospital de Viña del Mar, uno de Valparaíso, uno de
Rancagua, uno de Concepción y uno de Temuco, además, tres Cesfam y un Hospital de la
Teletón. En todos ellos se aplicaron encuestas en el período comprendido entre inicios de
Abril y fines de Junio de 2008, para pesquisar los datos de costos tanto directos como
indirectos, lo que permitió costear un total de 272 prestaciones y 49 intervenciones. Más
adelante se expone con mayor detalle la metodología del trabajo realizado en terreno.
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1. RESULTADOS
En esta sección se presentan los principales productos de este estudio, que son los costos
de las prestaciones y de las intervenciones sanitarias en estudio.
Como resultado del trabajo en terreno, aplicación de encuestas, análisis de datos
entregados por los hospitales de la muestra, valuación de horas profesionales, fármacos,
insumos y bienes, se obtuvieron costos únicos promedio ponderado para las prestaciones
de salud que forman parte de las diversas intervenciones sanitarias de este estudio.
1.1 Costos únicos promedio ponderado de prestaciones
El costo único promedio ponderado de una prestación se obtiene a partir de los costos
determinados en aquellos establecimientos asistenciales de la muestra, donde dicha
prestación se realiza. Los costos considerados en cada establecimiento están agrupados en
dos categorías:
costos directos.
costos indirectos.
Los costos directos corresponden a recursos humanos o factor trabajo, costo por uso de
equipos, instrumentos y muebles, y bienes y servicios de consumo corriente. Al respecto, es
necesario precisar que el costo por uso de bienes de capital se calculó de acuerdo al
método de depreciación lineal, y figura como “Depreciación de Equipos Instrumentos y
Muebles” en las tablas de determinación del costo único promedio ponderado de las
prestaciones incluidas en cada uno de los libros que contienen las encuestas FOCO (Anexo
Nº 3).
Por su parte, los costos indirectos incluyen el costo indirecto recurrente que se asigna a
cada prestación a través de una tasa calculada como la razón entre el costo recurrente
indirecto y el costo recurrente directo del centro de costos donde ocurre la prestación dentro
del establecimiento, o bien, a través de una tasa proxy calculada como la razón entre el
costo de recursos humanos de los departamentos administrativos y de apoyo logístico
versus el costo de recursos humanos de los departamentos de apoyo clínico y finales.
Además, esta categoría de costos indirectos incluye un costo por uso de inmuebles o
edificios, el que se asigna a través de una tasa que se determina como el cociente entre el
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costo anual por uso de edificios y el costo total de operación anual del establecimiento
hospitalario (este último incluye los gastos en personal, gastos en bienes y servicios de
consumo corriente y adquisición de activos no financieros). El costo anual por uso de
inmuebles o edificios es determinado conforme al método de depreciación lineal y fue
proporcionado por cada establecimiento a partir de sus sistemas de información contable.
En las fórmulas que se describen a continuación, como también en las tablas de
determinación del costo único promedio ponderado de las prestaciones incluidas en cada
uno de los libros que contienen las encuestas FOCO (Anexo Nº 3) este ítem aparece como
“Costo por Depreciación Edificios”.
En cada establecimiento y en relación a cada prestación, se calcula un total de costos
directos, un total para los costos indirectos, y el costo total que es la suma de costos directos
e indirectos. Formalmente, a este costo total se le denomina costo de la prestación P en el
establecimiento i.
El costo único de cada prestación se determina como el promedio ponderado de los costos
obtenidos en los hospitales en que dicha prestación tiene lugar, siendo el ponderador, la
producción o cantidad de prestaciones llevadas a cabo durante el año 2007 en aquellos
establecimientos. En particular, se procede al cálculo de costos medios ponderados por
cada componente de costo directo e indirecto. El costo medio ponderado único para
cualquier prestación será entonces la suma del costo medio ponderado de costos directos y
el costo medio ponderado de costos indirectos.
A objeto de describir con mayor detalle y formalidad el cálculo de los costos medios, se
indica a continuación, la forma en que se disponen los datos en las planillas de
determinación de costos medios por prestación, que aparecen en cada uno de los libros del
Anexo Nº 3, (La etiqueta de la hoja que muestra el costo único promedio ponderado de
las prestaciones, en cada uno de los libros, se denomina “CUPP”). También se señalan en
este punto, las fórmulas para el cálculo de costos medios:
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Formato de Planilla C.U.P.P.
Costos y factores involucrados Hospital 1 H2 Hn Costos Medios
Recursos Humanos Rh1 Rh2 Rhn
Depreciación equipos Deq1 Deq2 Deqn
Bienes y Servicios Corrientes BS1 BS2 BS2
Total Costo Directo TC_Dir1
Tasa de costos indirectos TasaCI1
Costos indirectos recurrentes Cind1
Costo Recurrente de la Prestación en H. i CR1
Factor Depreciación Edificio Fedf1
Costo por Depreciación Edificio Dedf1
Total costos indirectos Tot_CI1
Costo de la Prestación en Hospital i CP1=TC_Dir1+Tot_CI1
Producción Q1
Sumatoria de costos x producción
Sumatoria de producción
COSTO UNICO P. P. DE LA PRESTACIÓN
Costos de las prestaciones en cada Hospital:
El proceso de determinación del costo de una Prestación en el Hospital 1, se inicia con los
costos directos. El total de costos directos es:
TC_Dir1 = Rh1 + Deq1 + BS1
El costo indirecto se calcula multiplicando el total costo directo por la tasa de costo indirecto
(Winsig o proxy) correspondiente:
Cind1 = TC_Dir1 x TasaCI1
La Tasa de Costos Indirectos (TasaCI) se determina como el cociente entre el costo
recurrente indirecto (CRI) y el costo recurrente directo (CRD) de aquel centro de costos
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donde se lleva a cabo la prestación. Esta Tasa se aplica cuando el Hospital o Institución,
lleva a cabo la departamentalización de costos indirectos a través del sistema Winsig u otro.
Cuando el establecimiento no tiene implementado una metodología de asignación de costos
indirectos por centros de costos, se utilizó una Tasa Proxy única para el establecimiento,
calculada como la razón entre el costo de recursos humanos de los departamentos
administrativos y de apoyo logístico versus el costo de recursos humanos de los
departamentos de apoyo clínico y finales.
El costo recurrente de la prestación en el Hospital 1 es el total costo directo más el costo
indirecto:
CR1 = TC_Dir1 + Cind1
El costo por depreciación edificio corresponde al costo recurrente de la prestación
multiplicado por el factor de depreciación:
Dedf1 = CR1 x Fedf1
El factor por depreciación de edificios es una tasa que se determina como el cociente entre
el costo anual por uso de edificios y el costo total de operación anual del establecimiento
hospitalario (este último incluye los gastos en personal, gastos en bienes y servicios de
consumo corriente y adquisición de activos no financieros, es decir, muebles y equipos).
Ambos datos de costos fueron proporcionados por cada establecimiento a partir de sus
propios sistemas contables y de información financiera.
El total de costos indirectos es la suma de los costos indirectos (según tasa de costo
indirecto Winsig o proxy) más los costos por depreciación edificio:
TOT_CI1 = Cind1 + Dedf1
El costo de la prestación en el Hospital es la suma de costos directos más los costos
indirectos:
CP1 = TC_Dir1 + Tot_CI1
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La siguiente línea corresponde a la producción o cantidad de prestaciones en el año 2007.
Las tres últimas líneas se describen más adelante, porque sirven de comprobación al cálculo
del costo medio de la prestación.
El proceso descrito anteriormente se repite para cada uno de los hospitales donde ha sido
costeada la prestación, hasta el Hospital n.
Costos medios:
Se calcularon costos medios para cada componente de costo y en relación a cada
prestación:
Costo medio de recursos humanos .......................................... Cmed_RH
Costo medio depreciación de equipos ...................................... Cmed_Deq
Costo medio Bienes y servicios de consumo corriente ............. Cmed_BS
Costos medios directos ............................................................ Cmed_Dir
Costo medio indirecto ............................................................... Cmed_Cind
Costo medio por depreciación edificios ..................................... Cmed_Dedf
Costos medios indirectos .......................................................... Cmed_Ind
Costo medio ponderado único .................................................. Cmed_Unico
Las fórmulas respectivas son las que siguen, en que los costos se ponderan por la
producción de prestaciones (Qi) en cada hospital:
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Costos medios directos:
Costos medios indirectos:
Costo medio único de la prestación:
Cmed_Unico = Cmed_Dir + Cmed_Ind
A objeto de comprobar en forma cruzada el cálculo de costo medio único de una prestación,
se incluyen las tres últimas líneas de la planilla, en que se indica la sumatoria de los
productos entre el costo de la prestación en cada hospital multiplicado por la producción, la
sumatoria de las cantidades de prestaciones realizadas en 2007 en los hospitales donde
ocurre el costeo de la prestación, y la última, que es el resultado de dividir la sumatoria de
costos x producción entre la totalidad de prestaciones llevadas a cabo en estos hospitales.
Este último resultado debe ser exactamente igual al Cmed_Unico calculado anteriormente.
BS_CmedDeq_CmedRH_CmedDir_Cmed
Qn...2Q1Q
QnBSn...2Q2BS1Q1BSBS_Cmed
Qn...2Q1Q
QnDeqn...2Q2Deq1Q1DeqDeq_Cmed
Qn...2Q1Q
QnRhn...2Q2Rh1Q1RhRH_Cmed
Dedf_CmedCind_CmedInd_Cmed
Qn...2Q1Q
QnDedfn...2Q2Dedf1Q1DedfDedf_Cmed
Qn...2Q1Q
QnCindn...2Q2Cind1Q1CindCind_Cmed
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A continuación se muestra en primer lugar, la Tabla Nº 1, que constituye un resumen de
prestaciones a costear, ordenadas y numeradas por tipo, con el objeto de conocer cuántas
prestaciones por tipo se costearon.
Tabla Nº 1: Resumen de Prestaciones Costeadas
FAMILIA DE PRESTACIONES Cantidad
LABORATORIO 79
BANCO DE SANGRE 12
ANATOMIA PATOLOGICA 9
IMAGENOLOGIA 29
PABELLONES QUIRURGICOS 57
C.D.T. (Centro Diagnóstico y Terapéutico 39
GINECOLOGIA 1
ODONTOLOGIA 4
HEMODINAMIA 4
CIRUGIA 2
OTROS SERVICIOS 4
ATENCION PRIMARIA 30
MEDICINA 2
TOTAL 272
DETALLE DE OTROS SERVICIOS:
0601017 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y P. KINE TORACICA
Sin Código MAI PREPARACION QUIMIOTERAPIA
Sin Código MAI ADMINISTRACION DE CEREZIME
0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL
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Tabla N' 1 Sección 2 DETALLE DE PRESTACIONES COSTEADAS POR TIPO DE CENTRO DE COSTOS
Nº CÓDIGO ARANCEL
FONASA MAI
PRESTACIONES Nº DE ESTABLECI-
MIENTOS
LABORATORIO
1 0308010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL)
5
2 0308014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH,GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y FILANCIA)
5
3 0308029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO, CON O SIN OBSERVACION HASTA 24 HORAS)
2
4 0308044 FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y CODIGOS 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008,03-06-017 Y 03-06-026)
1
5 0302001 ACETONA CUALITATIVA 1
6 0302004 ACIDO LACTICO 1
7 0302005 ACIDO URICO, EN SANGRE 8
8 0302008 AMILASA EN SANGRE 1
9 0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT.) 2
10 0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 2
11 0302015 CALCIO EN SANGRE 3
12 0302023 CREATININA EN SANGRE 12
13 0302024 CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC. AUT.) 1
14 0302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA 1
15 0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 1
16 0302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH) 6
17 0302032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U 9
18 0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS)
11
19 0302035 FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL, ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS, ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS, ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS, ESTIMULANTES RESPIRATORIOS, TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES, ETC.) C/U
3
20 0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 2
21 0302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 4
22 0302046 GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2, EXCESO DE BASEY BICARBONATO), TODOS A CADA UNO DE LOS PARAMETROS
8
23 0302047 GLUCOSA EN SANGRE 10
24 0302048 GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS DETERMINACIONES) (NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA) (INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS)
3
25 0302053 LIPASA 1
26 0302056 MAGNESIO 2
27 0302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE 7
28 0302059 PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE CODIGO 03-02-060)
1
29 0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE 10
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Nº CÓDIGO ARANCEL
FONASA MAI
PRESTACIONES Nº DE ESTABLECI-
MIENTOS
30 0302063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U 4
31 0302064 TRIGLICERIDOS 1
32 0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.) 2
33 0302075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS)
8
34 0302076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT).
12
35 0303031 INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS. NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA)
2
36 0301021 FIBRINOGENO 1
37 0301026 FERRITINA 2
38 0301028 FIERRO SERICO 1
39 0301045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION)
14
40 0301059 PROTROMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION INTERNACIONAL NORMALIZADA
12
41 0301072 SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO) 3
42 0301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA, TTPK O SIMILARES) 12
43 0309008 CALCIO CUANTITATIVO 3
44 0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) 11
45 0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA 3
46 0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 1
47 0306005 TINCION DE GRAM 1
48 0306008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y UROCULTIVO) C/U
1
49 0306009 HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U 2
50 0306010 HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U 1
51 0306011 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TÉCNICA) (INCLUYE)TOMA DE ORINA ASÉPTICO) (NO INCLUYE RECOLECTOR PEDIATRICO)
2
52 0306016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO) 1
53 0306034 CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O SIMILARES
1
54 0306042 VDRL 4
55 0306048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.)
2
56 0306051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS)
2
57 0306069 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U
1
58 0306070 ANTIGENOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U
1
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Nº CÓDIGO ARANCEL
FONASA MAI
PRESTACIONES Nº DE ESTABLECI-
MIENTOS
59 1801037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR 3
60 2001020 TEST POSTCOITAL 1
61 0305170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U. 3
62 0303014 GONADOTROFINA CORIONICA, SUBUNIDAD BETA ( INCLUYE TITULACION SI CORRESPONDE) ( ELISA, RIA O IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA)
4
63 0303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) 5
64 0303019 PROGESTERONA 2
65 0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) 7
66 0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 3
67 0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 4
68 0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 3
69 0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 5
70 SIN CÓDIGO MAI SELECCION ESPERMATICA 2
71 0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 1
72 0305003 ALFAFETOPROTEINAS 4
73 0305005 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), ANTI MÚSCULO LISO, ANTICENTRÓMERO, U OTROS, C/U.
3
74 0305007 ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS: PROSTATICO, ESPERMIOS, ETC.) C/U
3
75 0305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX 1
76 0305009 ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 1
77 0305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U 3
78 0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 1
79 0305031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS
1
BANCO DE SANGRE
80 0301034 GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN RH NEGATIVOS)
7
81 0301050 ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC. AUT.).
7
82 0306061 ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTRAS) 1
83 0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL 1
84 0306077 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O ANTIGENO AUSTRALIANO
4
85 0306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV) 7
86 0306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V. 8
87 0702001 PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE ENTREVISTA, SELECCION DEL DONANTE Y LA PREPARACION DEL RESPECTIVO HEMOCOMPONENTE)
8
88 0702003 SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA (INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE,ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD ERITROCITARIA)
8
89 0702004 SET DE EXÁMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS, C/U (INCLUYE CLASIFICACIÓN ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTÍGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS)
8
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PRESTACIONES Nº DE ESTABLECI-
MIENTOS
90 0702005 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC. AUT.) PROCEDIMIENTOS TRANSFUSIONALES
8
91 0702008 TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN PABELLON (CON ASISTENCIA PERMANENTE DEL MEDICO O TECNOLOGO MEDICO RESPONSABLE) (NO CORRESPONDE SU COBRO CUANDO SEA CONTROLADA POR MEDICO ANESTESISTA, POR ESTAR INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS HONORARIOS)
8
ANATOMIA PATOLOGICA
92 0801001 CITODIAGNÓSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA (PAPANICOLAU Y SIMILARES) (POR CADA ÓRGANO)
1
93 0801002 CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION); POR CADA ORGANO 2
94 0801004 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA O INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA ORGANO)
4
95 0801006 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE BIOPSIA CONTEMPORÁNEA (RÁPIDA)
3
96 0801007 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN ORGANO O PARTE DE EL (NO INCLUYE ESTUDIO CON TECNICA HABITUAL DE OTROS ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)
7
97 0801008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA (POR CADA ORGANO)
7
98 SIN CÓDIGO MAI CITOLOGIA DE DESGARRO 3
99 SIN CÓDIGO MAI CITOLOGIA DE LIQUIDO PLEURAL (DERRAME) 3
100 0308009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS 4
IMAGENOLOGIA
101 0401000 ESTUDIO RADIOGRAFICO RX. SIMPLE DE ZONAS LESIONADAS 1
102 0401008 TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO DE RAYOS, CADA PROYECCION (1 O MAS EXP.)
3
103 0401009 TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) 3
104 0401010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) 4
105 0401013 ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO 1
106 0401014 ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN
5
107 0401027 PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL. (7 A 9 EXP.)
2
108 0401031 CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCO CIGOMÁTICO, CARA, C/U (2 EXP.)
1
109 0401045 COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)
3
110 0401051 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, C/U (1 EXP.) 3
111 0401064 APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.)
2
112 0401070 TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY.PANORAMICAS) (2 EXP.)
7
113 0403001 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (CON O SIN MEDIO DE CONTRASTE) CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM)
7
114 0403013 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM)
6
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MIENTOS
115 0403014 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO, SUPRARRENALES Y RINONES) (40 CORTES 8-10 MM)
11
116 0403016 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM)
6
117 0403017 TAC, EXTREMIDADES 2
118 0403102 ANGIOTAC DE TORAX 4
119 0404003 ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICU-LA, PANCREAS, RINONES, BAZO, RETROPERITONEO Y GRANDES VASOS)
6
120 0404007 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROC. COMPLETO (6-8 SESIONES)
2
121 0404009 ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA)
3
122 0404010 ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO 3
123 0404118 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL) 4
124 0404119 ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL 2
125 0405000 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA (TORAX) 2
126 0405001 RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE) CRANEO-CEREBRO
2
127 2001013 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-011) 2
128 SIN CÓDIGO MAI RESONANCIA MAGNETICA ABDOMINAL 3
129 SIN CÓDIGO MAI ANGIOPLASTIA ARTERIA AORTICA 1
PABELLON QUIRURGICO
130 1703007 ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT. QUIR. 3
131 1703030 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL 2
132 1703161 OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN LA TOMA DE PUENTES VENOSOS) CON CIRCULACION EXTRACORPOREA:PLE, TRES O MAS PUENTES AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS CON ARTERIA MAMARIA, CORRECCION DE CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT; ATRESIA TRICUSPIDE
4
133 SIN CÓDIGO MAI TRANSPLANTE CARDIACO 1
134 SIN CÓDIGO MAI PROCURAMIENTO CORAZON 1
135 1704011 MEDIASTINOTOMÍA EXPLORADORA ANT. O POST. C/S BIOPSIA PROC. AUT
3
136 1704027 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR 3
137 1704028 TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR. 3
138 1704033 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION 3
139 1704035 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA 3
140 1704040 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 3
141 1704041 METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA 3
142 1704042 METASTASIS UNILATERAL 3
143 1704043 NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL 3
144 1704046 RESECCIONES SEGMENTARIAS 3
145 1502019 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 2
146 1602012 MELANOMA: CARA 2
147 1602013 MELANOMA: OTRAS LOCALIZACIONES 2
148 1802003 INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LÍNEA BLANCA O SIMILARES, RECIDIVADA O NO, SIMPLE O ESTRANGULADA S/RESECCIÓN INTEST. C/U
3
149 1802017 CON DISECCION GANGLIONAR 3
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MIENTOS
150 1802032 COLÉDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS 3
151 1802033 COLEDOCOSTOMÍA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMÍA (PROC. AUT.)
3
152 1802037 DRENAJE VÍA BILIAR TRANSHEPÁTICO 3
153 1802039 HEPATECTOMÍA SEGMENTARIA (PROC. AUT.) 2
154 1802041 LOBECTOMÍA HEPÁTICA (PROC. AUT.) 3
155 1802051 OPERACIÓN DE ETAPIFICACIÓN (INCLUYE ESPLENECTOMÍA, BIOPSIAS HEPÁTICAS, DE GANGLIOS ABDOMINALES Y DE CRESTA ILÍACA)
1
156 1802053 APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) 3
157 1802054 CIERRE DE COLOSTOMÍA (PROC. AUT.) 3
158 1802067 COLECTOMÍA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA 3
159 1802068 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL 3
160 1802070 OPERACION DE HARTMANN O SIM. 3
161 1802073 RECONSTITUCIÓN TRÁNSITO POST OPERACIÓN DE HARTMANN O SIM.
3
162 1802100 TRASPLANTE HEPATICO 1
163 SIN CÓDIGO MAI APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) VIA LAPAROSCOPICA
3
164 SIN CÓDIGO MAI INTERVENVIÓN QUIRÚRGICA (BY PASS, PROFILASIS ATB, ANALGESIA, EVALUACIÓN PREANETÉSICA)
2
165 SIN CÓDIGO MAI COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA LAPAROSCOPICA 3
166 2003001 OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.) 3
167 2004002 RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR METRORRAGIA
3
168 SIN CÓDIGO MAI FECUNDACION Y CULTIVO EMBRIONES 1
169 SIN CÓDIGO MAI PUNCION FOLICULAR 1
170 SIN CÓDIGO MAI TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE CLINICA 1
171 SIN CÓDIGO MAI TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE LABORATORIO 1
172 1103132 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (INCLUYE VALOR DE LA VALVULA)
3
173 2104025 TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSINTESIS Y/O APARATO INMOVILIZACION POSTOPERATORIO
1
174 2104028 TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR. O INJERTO OSEO, C/S OSTEOSINTESIS
1
175 2104033 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 1
176 2104034 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 1
177 2104038 MUNON DE AMPUTACION, REGULARIZACION DE 1
178 2104057 OSTEOTOMÍA (CUALQUIER TÉCNICA) HÚMERO 1
179 2104129 ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA (NO INCLUYE PRÓTESIS) 1
180 2104153 ENDOPRÓTESIS TOTAL RODILLA (CUALQUIER TÉCNICA) 1
181 2104164 AMPUTACION (2104000) 1
182 2104196 PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA)
3
183 1902027 CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO VESICAL 3
184 1902028 CISTECTOMIA RADICAL, PROC. COMPLETO 3
185 1902037 RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL 3
186 1902038 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO URETRA
2
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MIENTOS
C.D.T.
187 0203011 DIA CAMA INTEGRAL DE OBSERVACION O DIA CAMA INTEGRAL AMBULATORIO DIURNO
5
188 1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION)
11
189 1701003 ERGOMETRÍA (INCLUYE E.C.G. ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL EJERCICIO CON MONITOREO CONTINUO Y MEDICIÓN DE LA INTENSIDAD DEL ESFUERZO)
3
190 1701006 E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ. VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA Y/O ALTA RESOLUCION DEL ST Y/O DEPOLARIZACION TARDIA):20 A 24 HORAS DE REGISTRO
3
191 1701007 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE COD. 17.01.008)
5
192 1402026 BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.) 2
193 1402027 BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.) TUMORES MALIGNOS:
2
194 1402028 RESECCION CUTANEA AMPLIADA (INCLUYE MUSCULATURA, GANGLIOS Y HUESOS SUBYACENTES; DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)
2
195 1402029 RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA) 2
196 1402043 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR CERVICAL
2
197 SIN CÓDIGO MAI BRONCOSCOPIA 3
198 SIN CÓDIGO MAI ESPIROMETRIA 6
199 1201001 CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO 3
200 1201011 PRUEBAS DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD U OTRAS), UNO O AMBOS OJOS
3
201 1201014 TONOGRAFIA APLANATICA, C/OJO 3
202 SIN CÓDIGO MAI FONDO DE OJO 1
203 1601000 FOTOTERAPIA UVB (CADA SESIÓN) 2
204 1602001 BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION TANGENCIAL C/S ELECTROCIRUGIA (PROC. AUT.)
2
205 1801000 ENDOSCOPIAS POR VIA ORAL C/S BIOPSIAS: 4
206 1801001 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA) 5
207 1801004 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS 3
208 1801006 COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA)
3
209 0404005 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL 3
210 SIN CÓDIGO MAI ECOTOMOGRAFIA DE CADERAS 2
211 SIN CÓDIGO MAI INSEMINACION INTRAUTERINA 2
212 0305041 INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL), C/U
1
213 0501103 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR O MEDULA OSEA (A.C. 05-01-133, CUANDO CORRESPONDA)
2
214 0501122 CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O VENTILACION O DIFUSION, C/U
2
215 0501128 DETECCION Y/O MARCACION DE GANGLIO CENTINELA, NO INCLUYE, PUNCION NI DETECCION CON GAMMAPROBE.
1
216 SIN CÓDIGO MAI INSTILACION DE BCG 3
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MIENTOS
217 SIN CÓDIGO MAI INYECCION TOXINA BOTULINICA 2
218 1101006 ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.) STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN PRIVACION DEL SUEÑO" (INCLUYE MONO Y BIPOLARES, HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD AUDITIVA, VISUAL, LUMINICA, POR DROGAS U OTRAS). EQUIPO DE 8 CANALES
4
219 1101010 ELECTROMIOGRAFIA 3
220 SIN CÓDIGO MAI COCK UP 2
221 SIN CÓDIGO MAI FERULAS ANTIEQUINO 3
222 SIN CÓDIGO MAI PALMETAS DE REPOSO 3
223 2107009 LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA, TRAT. ORTOPÉDICO COMPLETO (UNI O BILATERAL)
3
224 2107010 PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO 3
225 1901003 CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA (PROC.AUT.)
4
GINECOLOGIA
226 0404006 ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA
3
ODONTOLOGIA
227 2701009 OBTURACION AMALGAMA Y SILICATO 3
228 2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL 2
229 2702002 ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR 2
230 2702003 ENDODONCIA UNIRRADICULAR 2
HEMODINAMIA
231 1701019 CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA)
3
232 1701033 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC. COMPLETO) 1
233 1701131 ANGIOPLASTÍA INTRALUMINAL CORONARIA UNO O MULTIPLES VASOS (INCL. PROC. RAD; BALÓN, ROTABLATOR, STENT O SIMILAR)
3
234 0402024 AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA 3
CIRUGIA
235 SIN CÓDIGO MAI VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR 2
236 1704025 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA
3
OTROS SERVICIOS
237 0601017 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y P. KINE TORACICA 2
238 SIN CÓDIGO MAI PREPARACION QUIMIOTERAPIA 3
239 SIN CÓDIGO MAI ADMINISTRACION DE CEREZIME 1
240 0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1) 2
ATENCION PRIMARIA
241 1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION) - CESFAM
2
242 2701004 EDUCACION GRUPAL 2
243 2701010 OBTURACION COMPOSITE 1
244 2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL - CESFAM 3
245 SIN CÓDIGO MAI PROTESIS ACRILICA 1
246 0302023 CREATININA EN SANGRE - CESFAM 3
247 0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS) - CESFAM
3
248 0302047 GLUCOSA EN SANGRE - CESFAM 3
249 0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE - CESFAM 2
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PRESTACIONES Nº DE ESTABLECI-
MIENTOS
250 0302076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT). - CESFAM
3
251 0301045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION) - CESFAM
3
252 0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) - CESFAM 2
253 0306048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.) - CESFAM
2
254 0306051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS) - CESFAM
2
255 0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) - CESFAM
2
256 0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) - CESFAM 1
257 SIN CÓDIGO MAI TEST DE CAMINATA - CESFAM 1
258 0902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 2
259 0903005 PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PSICOLOGO O PSIQUIATRA) (4 A 8 PACIENTES)
3
260 0903006 CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR PSIQUIATRA (SESION 4 HRS.) (MINIMO 8 PACIENTES)
2
261 SIN CÓDIGO MAI CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN 1
262 SIN CÓDIGO MAI CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN - CESFAM 2
263 SIN CÓDIGO MAI CONSULTORIA NEUROLOGO 1
264 SIN CÓDIGO MAI CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR OTRO PROFESIONAL 2
265 SIN CÓDIGO MAI INTERVENCION COMUNITARIA / 20 2
266 SIN CÓDIGO MAI PSICOTERAPIA FAMILIAR CON COTERAPEUTA 2
267 SIN CÓDIGO MAI VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL 1
268 SIN CÓDIGO MAI VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL - CESFAM 2
269 SIN CÓDIGO MAI VISITA A DOMICILIO POR PROFESIONAL 2
270 0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1) – CESFAM 3
MEDICINA
271 SIN CÓDIGO MAI BIOPSIA DEL INJERTO HEPATICO 1
272 SIN CÓDIGO MAI BIOPSIA HEPATICA POR PUNCION 2
TOTAL 852
Los antecedentes para generar la Tabla Nº 1 se encuentran en el Anexo Nº 1, que contiene
el conjunto de planillas correspondientes a cada Intervención de Salud a costear, con el
detalle de prestaciones (canastas), y en especial, en el Anexo Nº 2 que incluye las
siguientes planillas:
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A. Problemas de salud por establecimiento.
B. Prestaciones por establecimiento.
C. Resumen prestaciones costeadas – Tabla 1
La planilla (A) corresponde a un cuadro matriz que muestra las intervenciones para los 44
problemas de salud a que se refiere este estudio y los establecimientos sanitarios en que
dichas intervenciones fueron costeadas. La primera columna corresponde a un número de
referencia, la segunda al nombre de la intervención de salud y luego hay 22 columnas cuyos
encabezados corresponden a los diferentes establecimientos que componen la muestra. Por
lo tanto, el objetivo es mostrar en las diferentes intersecciones fila/columna, con una marca
(x), los establecimientos donde cada problema de salud fue costeado. Se puede apreciar
allí, que cada problema de salud se investigó por lo menos en tres establecimientos.
La planilla (B) se divide en tres hojas:
1. Prestaciones por Establecimiento
Constituye un cuadro matriz en el que aparecen todas las prestaciones que forman parte de
las intervenciones sanitarias del estudio, y por otro lado, los establecimientos o instancias
donde fueron costeadas. Al pie de este cuadro se indica la condición de cada prestación en
términos de si fue costeada en el presente estudio, si su costo se determinó en estudio
anterior, si el costo está incluido en otro valor o si no se realiza. Los datos de señalados se
resumen en las siguientes cantidades y porcentajes:
Condición Código Cantidad Porcentaje
Prestaciones costeadas con encuesta 0 256 74,42%
Prestaciones costeadas en estudio anterior VC 2007 1 38 11,05%
Prestaciones cuyo costo está incluido en día cama 2 2 0,58%
Costo incluido en procuramiento 3 1 0,29%
Compra de servicios 4 9 2,62%
Costo incluido en hemograma 5 9 2,62%
Prestación no se realiza 6 28 8,14%
Costo incluido en prueba hepática 9 1 0,28%
Total 344 100,00%
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24
Nota:
Seguramente llamará la atención al lector que la cantidad de prestaciones costeadas que señala la Tabla Nº 1
“Resumen de Prestaciones Costeadas” es de 272, diferente al que se indica este resumen que es de 256. La
discrepancia se debe a que en 16 casos, el costo de una misma prestación se desglosó en un costo medio
obtenido a partir de establecimientos hospitalarios y costo medio derivado de datos de Cesfam o atención
primaria. Esto genera precisamente la diferencia entre las dos cantidades (272 – 256 = 16). Se decidió conservar
este cuadro, debido a que representa las cifras originales de prestaciones con las que se inició el estudio.
En forma similar a la Planilla (A) descrita anteriormente, el objetivo es mostrar en las
diferentes intersecciones fila/columna, con una marca (x), los hospitales donde cada
prestación de salud fue costeada, y en la última columna el total de establecimientos
encuestados y que aportaron los datos necesarios.
Por ejemplo, en relación al grupo de “Anatomía Patológica”, la prestación que se costeo en
el mayor número de establecimientos fue 0801008 Estudio Histopatológico Corriente de
Biopsia Diferida (por cada órgano), la cual fue costeada en 7 establecimientos, y la que se
costeó en el menor número de establecimientos fue 0801001 Citodiagnóstico Corriente,
Exfoliativa (papanicolau y similares, por cada órgano), costeada en 1 establecimiento.
Asimismo, en relación al grupo de prestaciones de “Cardiología” la prestación que presenta
el mayor número de establecimientos es 1701001 E.C.G. de reposo (incluye mínimo 12
derivaciones y 4 complejos por derivación), la que fue costeada en 13 establecimientos.
En el grupo de “Cirugía de Tórax” todas las prestaciones fueron costeadas en 3
establecimientos, excepto la Espirometría (sin código MAI), la que fue costeada en 6
establecimientos.
En el grupo de prestaciones de “Exámenes de Laboratorio Bioquímica”, las prestaciones
que se costearon en el mayor número de establecimientos fueron:
0302023 Creatinina en Sangre 15 Establecimientos
0302034 Perfil Lipidico (incluye: colesterol total, HDL, LDL, VLDL y trigliceridos)
14 Establecimientos
0302047 Glucosa en Sangre 13 Establecimientos
0302076 Perfil Hepático (incluye tiempo de protrombina, bilirrubina total y conjugada, fosfatasas alcalinas totales, ggt, transaminasas got/ast y gpt/alt).
15 Establecimientos
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
25
El resto de prestaciones en este grupo fueron costeadas en números que varían desde 1 a
12 establecimientos.
Considerando todo el espectro de prestaciones, la cantidad promedio de establecimientos
sanitarios en que se costeó cada prestación es de aproximadamente poco más de 3, la
mínima cantidad es 1, y el máximo corresponde a la prestación 0301045 Hemograma
(incluye recuentos de leucocitos y eritrocitos, hemoglobina, hematocrito, formula leucocitaria,
características de los elementos figurados y velocidad de eritrosedimentacion), la que fue
costeada en 17 establecimientos sanitarios.
2. P. Costeadas
La siguiente hoja, “P. costeadas”, contempla solamente las prestaciones que fueron
costeadas en el presente estudio a través de las encuestas Foco.
3. Costeadas. Alfabético
Finalmente la hoja “Costeadas. Alfabético” incluye las mismas prestaciones costeadas de la
hoja anterior, pero clasificadas en el orden y categorías en que aparecen en el Anexo Nº 3, y
que es el siguiente:
Anatomía Patológica.
Atención Cerrada.
Cardiología.
Cirugía de Cabeza y Cuello.
Cirugía de Tórax.
Cirugía Oftalmológica.
Cirugía Plástica y Reparadora.
Dental.
Dermatología y Tegumentos.
Exámenes de Deposiciones y Exudados.
Exámenes de Laboratorio Bioquímica.
Exámenes de Laboratorio Hematología.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
26
Exámenes de Orina.
Exámenes Microbiológicos.
Gastroenterología.
Ginecología y Obstetricia.
Histocompatibilidad.
Hormonas en Sangre.
Imagenología.
Infertilidad.
Inmunocelulares.
Inmunoquímica.
Medicina Nuclear y Radioterapia.
Medicina Transfusional.
Misceláneos.
Neurología y Neurocirugía.
Psiquiatría y Salud Mental.
Terapia Ocupacional.
Traumatología.
Urología y Nefrología.
Visita Domiciliaria por Asistente Social.
Además, se indican también los establecimientos hospitalarios en que fueron costeadas.
La planilla (C) del Anexo Nº 2 que se denomina “Resumen prestaciones costeadas – Tabla
1” se generó a objeto de cumplir con el requerimiento de entregar una tabla resumen por
“centro de costo” y así, poder conocer la cantidad de prestaciones costeadas por tipo, para
este propósito se establecieron las siguientes categorías de prestaciones, tal como
aparecen en la Tabla Nº 1:
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
27
Código Descripción
10 Laboratorios
11 Banco de Sangre
12 Anatomía Patológica
13 Imagenología
14 Pabellones Quirúrgicos
15 C.D.T.
16 Ginecología
17 Odontología
18 Hemodinamia
19 Cirugía
Código Descripción
20 Otros Servicios
21 Compra de Servicios
22 Atención Primaria
23 Medicina
Los costos medios determinados a partir de la aplicación de encuestas y estudio de costos
en terreno en los establecimientos hospitalarios son los que se muestran en la Tabla Nº 2,
desglosados en costo medio de RR.HH., costo medio de insumos, costo medio por
depreciación equipos, costos medios indirectos, costos medios por depreciación de edificios
y costo total de cada Prestación.
Por su parte, la Tabla Nº 3 corresponde a los mismos costos medios de las prestaciones
pero expresados en términos porcentuales.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
28
Tabla Nº 2
Costo de prestaciones desglosado por elementos de costo.
(Valores en $ corrientes Julio 2009)
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
ANATOMIA PATOLOGICA
0801001 CITODIAGNÓSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA (PAPANICOLAU Y SIMILARES) (POR CADA ÓRGANO)
5.572 1.259 43 6.873 1.143 18 1.161 8.034
0801002 CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION); POR CADA ORGANO
5.437 743 261 6.441 2.083 29 2.112 8.554
0801004
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA O INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA ORGANO)
15.778 17.854 809 34.441 13.928 3.802 17.729 52.170
0801006 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE BIOPSIA CONTEMPORÁNEA (RÁPIDA)
4.777 1.075 3.754 9.606 2.698 537 3.235 12.841
0801007
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN ORGANO O PARTE DE EL (NO INCLUYE ESTUDIO CON TECNICA HABITUAL DE OTROS ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)
23.833 3.324 379 27.537 5.188 370 5.557 33.094
0801008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA (POR CADA ORGANO)
12.820 1.308 477 14.605 2.867 149 3.016 17.620
SIN CODIGO
MAI CITOLOGIA DE DESGARRO 4.668 368 78 5.115 1.922 503 2.425 7.539
SIN CODIGO
MAI
CITOLOGIA DE LIQUIDO PLEURAL (DERRAME)
4.668 354 77 5.099 1.914 501 2.415 7.515
ATENCION CERRADA
0203011 DIA CAMA INTEGRAL DE OBSERVACION O DIA CAMA INTEGRAL AMBULATORIO DIURNO
56.179 9.184 276 65.639 13.449 2.774 16.223 81.863
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
29
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0601017 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y P. KINE TORACICA
2.738 0 0 2.738 448 16 464 3.202
SIN CODIGO
MAI PREPARACION QUIMIOTERAPIA 3.109 41.242 217 44.568 13.588 549 14.136 58.704
SIN CODIGO
MAI VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR 6.791 0 0 6.791 2.123 497 2.620 9.412
CARDIOLOGIA
1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION)
1.309 421 57 1.787 387 39 425 2.212
1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION) - CESFAM
665 259 156 1.081 136 6 142 1.223
1701003
ERGOMETRÍA (INCLUYE E.C.G. ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL EJERCICIO CON MONITOREO CONTINUO Y MEDICIÓN DE LA INTENSIDAD DEL ESFUERZO)
6.690 560 2.291 9.540 1.891 46 1.937 11.477
1701006
E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ. VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA Y/O ALTA RESOLUCION DEL ST Y/O DEPOLARIZACION TARDIA):20 A 24 HORAS DE REGISTRO
4.746 1.528 3.400 9.674 1.851 74 1.925 11.599
1701007 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE COD. 17.01.008)
7.310 533 3.757 11.599 2.572 63 2.635 14.234
1701019
CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA)
28.041 96.378 8.294 132.713 24.984 927 25.911 158.624
1701033 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC. COMPLETO)
70.719 89.376 30.875 190.969 31.769 490 32.259 223.228
1701131
ANGIOPLASTÍA INTRALUMINAL CORONARIA UNO O MULTIPLES VASOS (INCL. PROC. RAD; BALÓN, ROTABLATOR, STENT O SIMILAR)
30.721 407.629 7.936 446.286 88.996 3.087 92.083 538.369
1703007 ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT. QUIR.
169.504 127.911 11.645 309.060 77.131 2.687 79.818 388.877
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
30
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1703030 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL
135.502 30.520 5.876 171.898 50.038 13.859 63.897 235.795
1703161
OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN LA TOMA DE PUENTES VENOSOS) CON CIRCULACION EXTRACORPOREA:PLE, TRES O MAS PUENTES AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS CON ARTERIA MAMARIA, CORRECCION DE CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT; ATRESIA TRICUSPIDE
418.845 1.823.711 25.471 2.268.027 421.409 13.971 435.380 2.703.407
SIN CODIGO
MAI TRANSPLANTE CARDÍACO 472.889 1.508.489 15.470 1.996.848 332.186 5.124 337.310 2.334.158
SIN CODIGO
MAI PROCURAMIENTO CORAZON 576.246 145.934 9.362 731.542 121.696 1.877 123.573 855.115
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
1402026 BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.)
24.527 8.890 3.254 36.671 11.068 186 11.254 47.925
1402027 BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.) TUMORES MALIGNOS:
24.180 7.753 3.324 35.257 9.023 224 9.247 44.504
1402028
RESECCION CUTANEA AMPLIADA (INCLUYE MUSCULATURA, GANGLIOS Y HUESOS SUBYACENTES; DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)
136.999 61.621 6.017 204.636 67.012 894 67.906 272.542
1402029 RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA)
101.355 38.382 5.784 145.521 29.287 1.144 30.431 175.952
1402043 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR CERVICAL
131.796 58.747 5.403 195.947 79.048 444 79.492 275.439
CIRUGIA DE TORAX
1704011 MEDIASTINOTOMÍA EXPLORADORA ANT. O POST. C/S BIOPSIA PROC. AUT
112.167 29.481 5.852 147.501 31.451 4.908 36.359 183.860
1704025 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA 12.542 10.597 33 23.172 4.497 590 5.087 28.259
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
31
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1704027 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR
162.587 36.407 4.496 203.490 67.470 12.610 80.080 283.570
1704028 TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR. 170.045 47.613 5.041 222.700 62.561 12.283 74.844 297.544
1704033 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION 145.788 27.169 4.923 177.880 50.797 7.343 58.141 236.021
1704035 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA
83.746 25.173 5.625 114.544 28.239 2.791 31.030 145.574
1704040 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 217.948 81.234 5.219 304.401 87.301 16.137 103.438 407.839
1704041 METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA
163.226 37.321 4.786 205.333 56.231 10.356 66.587 271.920
1704042 METASTASIS UNILATERAL 145.970 40.862 4.340 191.171 66.606 14.474 81.080 272.251
1704043 NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL
227.238 79.221 4.777 311.237 97.727 23.741 121.468 432.704
1704046 RESECCIONES SEGMENTARIAS 178.948 68.942 5.192 253.082 60.384 8.473 68.857 321.938
SIN CODIGO
MAI BRONCOSCOPIA 9.081 5.135 2.799 17.015 3.108 1.264 4.371 21.386
1707002 ESPIROMETRIA 2.261 372 857 3.490 670 133 803 4.293
CIRUGIA OFTALMOLOGICA
1201001 CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO 3.731 172 1.451 5.354 1.011 148 1.159 6.513
1201011 PRUEBAS DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD U OTRAS), UNO O AMBOS OJOS
1.363 481 70 1.914 367 167 535 2.449
1201014 TONOGRAFIA APLANATICA, C/OJO 625 14 62 702 132 46 178 879
SIN CODIGO
MAI FONDO DE OJO 4.753 1.495 149 6.397 1.064 16 1.081 7.477
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
32
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1502019 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 137.056 66.662 4.717 208.436 86.807 236 87.043 295.479
DENTAL
2701004 EDUCACION GRUPAL 2.730 3.486 180 6.396 743 55 798 7.194
2701009 OBTURACION AMALGAMA Y SILICATO 4.851 4.084 91 9.026 1.499 82 1.581 10.607
2701010 OBTURACION COMPOSITE 5.530 7.902 83 13.514 1.941 15 1.956 15.470
2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL 3.717 91 179 3.987 887 10 898 4.885
2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL - CESFAM 2.865 104 61 3.031 501 34 535 3.566
2702002 ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR 29.056 4.106 1.518 34.680 4.950 48 4.998 39.678
2702003 ENDODONCIA UNIRRADICULAR 16.590 3.279 1.518 21.387 3.038 33 3.072 24.459
SIN CODIGO
MAI PROTESIS ACRILICA 38.710 18.647 1.179 58.536 8.406 67 8.473 67.009
DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS
1601000 FOTOTERAPIA UVB (CADA SESIÓN) 1.941 8.125 1.365 11.431 2.016 133 2.149 13.579
1602001 BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION TANGENCIAL C/S ELECTROCIRUGIA (PROC. AUT.)
21.115 13.280 2.839 37.235 12.583 152 12.735 49.969
1602012 MELANOMA: CARA 103.367 34.999 5.750 144.117 30.346 1.096 31.442 175.559
1602013 MELANOMA: OTRAS LOCALIZACIONES 117.393 47.869 5.490 170.752 58.642 670 59.313 230.065
EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS
0308009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS
4.832 351 74 5.258 1.915 491 2.407 7.664
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
33
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0308010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL)
892 95 6 994 162 24 186 1.180
0308014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH,GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y FILANCIA)
459 158 16 633 103 11 114 747
0308029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO, CON O SIN OBSERVACION HASTA 24 HORAS)
1.655 2.514 1.955 6.124 1.460 35 1.495 7.620
0308044
FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y CODIGOS 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008,03-06-017 Y 03-06-026)
4.212 206 343 4.761 1.270 47 1.317 6.077
EXAMENES DE LABORATORIO BIOQUIMICA
0302001 ACETONA CUALITATIVA 363 201 1 565 94 1 95 661
0302004 ACIDO LACTICO 434 209 1 645 107 2 109 754
0302005 ACIDO URICO, EN SANGRE 584 385 2 971 196 24 219 1.190
0302008 AMILASA EN SANGRE 353 205 1 559 93 1 94 653
0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT.) 323 294 1 617 97 1 98 715
0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 334 368 1 703 113 2 115 817
0302015 CALCIO EN SANGRE 414 305 1 720 127 5 132 852
0302023 CREATININA EN SANGRE 517 303 1 821 158 13 172 993
0302023 CREATININA EN SANGRE - CESFAM 333 305 22 660 93 6 99 759
0302024 CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC. AUT.)
550 515 3 1.068 178 3 180 1.248
0302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA
477 250 1 728 121 2 123 851
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34
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 477 250 1 728 121 2 123 851
0302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH)
491 342 1 834 139 36 176 1.010
0302032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U
496 908 2 1.406 243 33 276 1.682
0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS)
540 923 1 1.464 288 18 306 1.770
0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS) - CESFAM
337 1.099 10 1.447 199 9 208 1.655
0302035
FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL, ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS, ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS, ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS, ESTIMULANTES RESPIRATORIOS, TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES, ETC.) C/U
963 4.061 0 5.025 732 140 872 5.897
0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 385 423 1 809 131 2 133 941
0302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 430 378 1 809 146 6 153 961
0302046
GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2, EXCESO DE BASEY BICARBONATO), TODOS A CADA UNO DE LOS PARAMETROS
364 1.466 8 1.838 319 47 366 2.205
0302047 GLUCOSA EN SANGRE 401 323 1 726 135 10 145 871
0302047 GLUCOSA EN SANGRE - CESFAM 348 173 8 528 70 4 74 603
0302048
GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS DETERMINACIONES) (NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA) (INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS)
772 1.308 1 2.081 488 16 504 2.585
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35
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0302053 LIPASA 483 274 1 758 126 2 128 886
0302056 MAGNESIO 511 946 1 1.458 237 4 241 1.698
0302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE
437 323 1 760 131 14 145 905
0302059 PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE CODIGO 03-02-060)
483 273 1 757 126 2 128 885
0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE
461 540 1 1.002 198 30 228 1.230
0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE - CESFAM
325 410 3 738 92 5 97 835
0302063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U
470 576 1 1.047 185 7 192 1.239
0302064 TRIGLICERIDOS 342 316 1 659 103 2 105 764
0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.) 366 316 1 683 108 2 110 793
0302075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS)
943 2.159 1 3.102 454 40 494 3.596
0302076
PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT).
755 992 1 1.748 330 18 348 2.095
0302076
PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT). - CESFAM
470 885 3 1.357 168 10 178 1.535
0303031
INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS. NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA)
753 12.802 3 13.558 3.575 131 3.706 17.264
EXAMENES DE LABORATORIO HEMATOLOGIA
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CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0301021 FIBRINOGENO 745 2.361 8 3.114 489 8 496 3.610
0301026 FERRITINA 749 2.943 4 3.696 720 42 762 4.458
0301028 FIERRO SERICO 466 2.996 1 3.463 543 8 552 4.015
0301034 GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN RH NEGATIVOS)
1.303 1.384 28 2.715 510 110 620 3.335
0301045
HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION)
808 861 11 1.680 296 31 326 2.006
0301045
HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION) - CESFAM
604 759 45 1.409 191 11 201 1.610
0301050 ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC. AUT.).
950 1.218 31 2.199 407 81 488 2.687
0301059 PROTROMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION INTERNACIONAL NORMALIZADA
707 491 7 1.204 228 26 254 1.458
0301072 SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO)
861 2.260 40 3.162 851 39 889 4.051
0301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA, TTPK O SIMILARES)
598 517 7 1.121 232 22 254 1.375
EXAMENES DE ORINA
0309008 CALCIO CUANTITATIVO 474 678 18 1.169 187 46 233 1.402
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COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024)
768 464 15 1.248 228 19 247 1.496
0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) - CESFAM
474 525 33 1.031 125 7 132 1.163
0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA 500 460 3 963 175 3 178 1.141
EXAMENES MICROBIOLOGICOS
0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 1.627 2.048 3.955 7.630 1.269 20 1.289 8.919
0306005 TINCION DE GRAM 1.717 82 246 2.044 340 5 345 2.390
0306008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y UROCULTIVO) C/U
1.813 3.642 22 5.477 911 14 925 6.402
0306009 HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U 934 9.988 118 11.041 2.229 28 2.258 13.299
0306010 HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U 1.116 4.964 3 6.083 1.425 16 1.440 7.523
0306011
UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TÉCNICA) (INCLUYE)TOMA DE ORINA ASÉPTICO) (NO INCLUYE RECOLECTOR PEDIATRICO)
2.030 1.222 89 3.341 575 9 584 3.925
0306016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO)
745 9.288 34 10.067 2.685 99 2.784 12.851
0306034 CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O SIMILARES
1.964 2.815 1 4.780 1.275 47 1.322 6.102
0306042 VDRL 592 191 39 822 133 45 178 1.000
0306048
COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.)
1.061 927 157 2.146 673 26 699 2.845
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COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0306048
COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.) - CESFAM
982 374 395 1.752 219 11 230 1.981
0306051
GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS)
586 98 110 795 200 6 207 1.002
0306051
GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS) - CESFAM
463 133 291 887 114 5 119 1.006
0306061 ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTRAS)
2.434 1.090 5 3.529 587 9 596 4.125
0306069
ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U
1.386 288 21 1.696 282 4 286 1.982
0306070
ANTIGENOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U
1.958 877 362 3.197 532 8 540 3.737
0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL
745 1.088 4 1.837 490 18 508 2.345
0306077 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O ANTIGENO AUSTRALIANO
863 1.396 5 2.264 418 9 427 2.691
0306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV)
4.799 5.081 23 9.904 1.639 194 1.833 11.736
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CODIGO MAI
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COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V.
975 1.641 10 2.627 439 70 509 3.135
GASTROENTEROLOGIA
1801000 ENDOSCOPIAS POR VIA ORAL C/S BIOPSIAS:
6.088 2.543 651 9.282 2.101 340 2.442 11.724
1801001 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA)
6.551 2.509 704 9.763 2.170 239 2.409 12.173
1801004 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS
7.688 2.120 593 10.401 1.950 773 2.723 13.124
1801006 COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA)
11.066 2.858 1.091 15.015 3.488 594 4.082 19.097
1801037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR
121 929 2 1.052 212 30 241 1.293
1802003
INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LÍNEA BLANCA O SIMILARES, RECIDIVADA O NO, SIMPLE O ESTRANGULADA S/RESECCIÓN INTEST. C/U
74.859 32.804 1.769 109.432 31.331 2.772 34.103 143.535
1802017 CON DISECCION GANGLIONAR 202.048 66.706 4.070 272.824 96.834 29.720 126.554 399.379
1802032 COLÉDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS
222.946 65.084 2.695 290.724 94.272 19.655 113.926 404.651
1802033 COLEDOCOSTOMÍA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMÍA (PROC. AUT.)
193.999 47.512 2.624 244.135 46.603 6.364 52.967 297.102
1802037 DRENAJE VÍA BILIAR TRANSHEPÁTICO 223.544 63.439 2.655 289.638 84.753 16.696 101.449 391.087
1802039 HEPATECTOMÍA SEGMENTARIA (PROC. AUT.)
198.854 63.602 2.000 264.457 84.168 9.612 93.780 358.236
1802041 LOBECTOMÍA HEPÁTICA (PROC. AUT.) 249.186 72.406 1.758 323.350 124.366 40.322 164.688 488.038
1802051
OPERACIÓN DE ETAPIFICACIÓN (INCLUYE ESPLENECTOMÍA, BIOPSIAS HEPÁTICAS, DE GANGLIOS ABDOMINALES Y DE CRESTA ILÍACA)
195.586 66.367 1.186 263.139 40.094 2.426 42.520 305.659
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40
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1802053 APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.)
73.084 14.596 2.384 90.064 22.606 2.569 25.175 115.240
1802054 CIERRE DE COLOSTOMÍA (PROC. AUT.) 216.450 34.706 1.631 252.788 81.803 15.741 97.544 350.332
1802067 COLECTOMÍA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA
173.708 41.847 2.286 217.840 74.618 20.423 95.041 312.881
1802068 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL 229.778 55.585 2.688 288.051 77.993 12.858 90.851 378.902
1802070 OPERACION DE HARTMANN O SIM. 293.720 64.380 2.266 360.367 101.475 17.522 118.997 479.364
1802073 RECONSTITUCION TRÁNSITO POST OPERACIÓN DE HARTMANN
217.123 39.309 1.947 258.380 77.031 13.994 91.025 349.404
1802100 TRASPLANTE HEPATICO 974.624 950.787 200.298 2.125.709 507.832 5.530 513.362 2.639.072
SIN CODIGO
MAI
APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) VIA LAPAROSCOPICA
44.874 12.502 2.621 59.996 15.980 1.706 17.686 77.683
SIN CODIGO
MAI
BY PASS GASTRICO (PROFILAXIS ATB, ANALGESIA, EVALUACIÓN PREANETÉSICA, ETC.)
228.596 273.168 2.325 504.089 110.186 3.168 113.354 617.443
SIN CODIGO
MAI
COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA LAPAROSCOPICA
127.476 22.972 2.255 152.703 52.726 14.791 67.518 220.221
SIN CODIGO
MAI BIOPSIA DEL INJERTO HEPATICO 6.570 14.577 118 21.264 4.676 54 4.730 25.995
SIN CODIGO
MAI BIOPSIA HEPATICA POR PUNCION 12.277 14.605 226 27.108 5.503 229 5.732 32.840
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
2001020 TEST POSTCOITAL 1.655 341 196 2.191 584 22 606 2.797
2003001 OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.)
161.918 34.121 5.326 201.364 48.059 7.891 55.950 257.314
2004002 RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR METRORRAGIA
29.129 10.178 1.605 40.912 11.930 1.881 13.811 54.723
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41
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
HISTOCOMPATIBILIDAD
0305170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U.
611 4.447 5 5.063 832 165 997 6.059
HORMONAS EN SANGRE
0303014
GONADOTROFINA CORIONICA, SUBUNIDAD BETA ( INCLUYE TITULACION SI CORRESPONDE) ( ELISA, RIA O IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA)
704 2.027 32 2.764 655 126 781 3.545
0303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
615 2.298 12 2.926 586 73 659 3.585
0303019 PROGESTERONA 1.420 2.205 51 3.677 884 22 907 4.584
0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.)
506 2.055 6 2.568 460 25 485 3.052
0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) - CESFAM
460 1.637 27 2.124 283 8 291 2.416
0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 451 1.584 3 2.039 468 15 482 2.521
0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) - CESFAM 596 1.486 13 2.094 301 2 303 2.397
0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 622 1.413 6 2.040 304 32 335 2.376
0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 479 1.893 16 2.388 442 164 606 2.994
0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 753 2.443 580 3.776 843 140 982 4.759
IMAGENOLOGIA
0401000 ESTUDIO RADIOGRAFICO RX. SIMPLE DE ZONAS LESIONADAS
1.465 4.578 492 6.536 1.136 19 1.155 7.691
0401008
TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO DE RAYOS, CADA PROYECCION (1 O MAS EXP.)
1.250 2.246 265 3.762 630 33 663 4.425
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
42
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0401009 TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA)
1.828 540 712 3.080 614 13 627 3.706
0401010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) 2.394 1.509 1.829 5.732 1.257 83 1.340 7.072
0401013 ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO
1.034 1.341 378 2.753 610 7 617 3.370
0401014 ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN
1.651 639 392 2.682 759 19 778 3.460
0401027
PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL. (7 A 9 EXP.)
3.899 8.743 79 12.722 4.950 1.310 6.260 18.981
0401031
CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCO CIGOMÁTICO, CARA, C/U (2 EXP.)
1.838 837 735 3.410 576 9 585 3.995
0401045
COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)
1.660 841 200 2.701 653 24 678 3.378
0401051 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, C/U (1 EXP.)
1.645 1.247 187 3.079 750 30 780 3.858
0401064 APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.)
566 1.267 1.593 3.426 984 9 993 4.419
0401070 TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY.PANORAMICAS) (2 EXP.)
1.261 946 409 2.616 640 20 660 3.276
0402024 AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA
24.330 98.817 4.793 127.940 29.082 968 30.050 157.990
0403001
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (CON O SIN MEDIO DE CONTRASTE) CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM)
5.100 4.389 6.055 15.544 4.073 596 4.669 20.213
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
43
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0403013 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM)
5.384 5.267 8.160 18.810 6.242 506 6.748 25.558
0403014
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO, SUPRARRENALES Y RINONES) (40 CORTES 8-10 MM)
5.206 7.470 8.752 21.428 6.311 546 6.857 28.285
0403016 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM)
5.691 7.266 7.922 20.878 6.783 614 7.398 28.276
0403017 TAC, EXTREMIDADES 5.665 8.959 15.249 29.872 9.969 43 10.011 39.884
0403102 ANGIOTAC DE TORAX 7.152 3.935 8.332 19.418 4.480 119 4.598 24.017
0404003
ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICU-LA, PANCREAS, RINONES, BAZO, RETROPERITONEO Y GRANDES VASOS)
4.344 596 551 5.490 1.115 78 1.193 6.683
0404005 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL
6.952 613 764 8.329 1.455 463 1.918 10.247
0404006 ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA
6.941 892 651 8.484 1.455 403 1.858 10.342
0404007 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROC. COMPLETO (6-8 SESIONES)
3.431 718 2.032 6.181 1.925 40 1.965 8.146
0404009 ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA)
3.957 1.105 395 5.457 1.582 299 1.882 7.339
0404010 ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO
3.320 905 388 4.613 1.716 440 2.156 6.770
0404118 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL)
4.646 870 682 6.198 1.416 195 1.611 7.809
0404119 ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL
4.523 378 850 5.750 1.077 15 1.092 6.843
0405000 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA (TORAX)
6.652 25.670 11.539 43.862 12.652 2.913 15.564 59.426
0405001 RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE) CRANEO-CEREBRO
6.950 25.871 10.422 43.242 13.538 3.330 16.869 60.111
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
44
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
2001013 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-011)
14.262 6.812 726 21.800 6.129 191 6.320 28.120
SIN CODIGO
MAI ECOTOMOGRAFIA DE CADERAS 1.876 520 730 3.126 1.153 22 1.175 4.301
SIN CODIGO
MAI RESONANCIA MAGNETICA ABDOMINAL 8.995 26.034 9.559 44.589 10.476 734 11.210 55.799
SIN CODIGO
MAI
ANGIOPLASTIA ARTERIA AORTICO ABDOMINAL
111.854 8.845 172.235 292.933 44.634 2.701 47.334 340.268
INFERTILIDAD
SIN CODIGO
MAI FECUNDACION Y CULTIVO EMBRIONES 65.648 188.485 15.220 269.354 87.244 856 88.100 357.453
SIN CODIGO
MAI INSEMINACION INTRAUTERINA 4.093 11.844 134 16.071 3.150 52 3.202 19.273
SIN CODIGO
MAI PUNCION FOLICULAR 52.912 98.162 29.886 180.960 58.613 575 59.188 240.148
SIN CODIGO
MAI SELECCION ESPERMATICA 1.586 4.533 3.704 9.822 2.171 32 2.203 12.025
SIN CODIGO
MAI
TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE CLINICA
2.908 16.788 14.511 34.208 11.080 109 11.189 45.396
SIN CODIGO
MAI
TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE LABORATORIO
54.002 60.545 15.183 129.730 42.020 412 42.432 172.162
INMUNOCELULARES
0305041
INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL), C/U
2.413 484 109 3.006 690 6 696 3.702
0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 1.256 2.773 25 4.055 675 10 685 4.740
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
45
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
INMUNOQUIMICA
0305003 ALFAFETOPROTEINAS 622 3.000 6 3.627 752 388 1.140 4.767
0305005
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), ANTI MÚSCULO LISO, ANTICENTRÓMERO, U OTROS, C/U.
1.723 3.821 402 5.945 974 19 993 6.938
0305007
ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS: PROSTATICO, ESPERMIOS, ETC.) C/U
1.770 2.279 275 4.323 684 233 917 5.240
0305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX
1.455 282 435 2.171 361 6 367 2.538
0305009 ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
677 9.829 5 10.511 2.245 1.214 3.460 13.970
0305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U
914 1.663 46 2.622 430 9 438 3.060
0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 1.371 1.683 132 3.186 530 8 538 3.724
0305031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS
851 1.639 132 2.622 436 7 443 3.065
MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA
0501103 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR O MEDULA OSEA (A.C. 05-01-133, CUANDO CORRESPONDA)
6.169 17.093 7.284 30.547 5.043 168 5.210 35.757
0501122 CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O VENTILACION O DIFUSION, C/U
20.716 19.038 9.047 48.801 7.856 250 8.106 56.907
0501128
DETECCION Y/O MARCACION DE GANGLIO CENTINELA, NO INCLUYE, PUNCION NI DETECCION CON GAMMAPROBE.
30.789 16.663 22.369 69.821 10.639 644 11.282 81.103
MEDICINA TRANSFUSIONAL
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
46
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0702001
PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE ENTREVISTA, SELECCION DEL DONANTE Y LA PREPARACION DEL RESPECTIVO HEMOCOMPONENTE)
3.293 4.757 137 8.186 1.409 132 1.541 9.728
0702003
SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA (INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE,ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD ERITROCITARIA)
7.518 13.489 49 21.056 4.101 499 4.600 25.656
0702004
SET DE EXÁMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS, C/U (INCLUYE CLASIFICACIÓN ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTÍGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS)
7.636 14.147 27 21.809 3.595 330 3.925 25.735
0702005
PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC. AUT.) PROCEDIMIENTOS TRANSFUSIONALES
1.248 515 146 1.909 417 11 428 2.337
0702008
TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN PABELLON (CON ASISTENCIA PERMANENTE DEL MEDICO O TECNOLOGO MEDICO RESPONSABLE) (NO CORRESPONDE SU COBRO CUANDO SEA CONTROLADA POR MEDICO ANESTESISTA, POR ESTAR INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS HONORARIOS)
1.480 958 33 2.471 458 24 482 2.954
MISCELANEOS
SIN CODIGO
MAI ADMINISTRACION DE CEREZIME 3.137 1.066 121 4.324 1.813 47 1.860 6.184
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
47
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
SIN CODIGO
MAI INSTILACION DE BCG 3.371 845 146 4.362 845 208 1.053 5.415
SIN CODIGO
MAI INYECCION TOXINA BOTULINICA 15.857 757 5.553 22.168 5.094 200 5.294 27.462
SIN CODIGO
MAI TEST DE CAMINATA - CESFAM 637 6 281 924 133 1 134 1.057
NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
1101006
ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.) STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN PRIVACION DEL SUEÑO" (INCLUYE MONO Y BIPOLARES, HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD AUDITIVA, VISUAL, LUMINICA, POR DROGAS U OTRAS). EQUIPO DE 8 CANALES
7.391 1.668 2.991 12.049 2.688 387 3.075 15.124
1101010 ELECTROMIOGRAFIA 9.110 1.235 6.727 17.072 3.411 216 3.627 20.700
1103132 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (INCLUYE VALOR DE LA VALVULA)
127.407 211.536 8.829 347.771 83.651 4.293 87.944 435.716
PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL
0902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL - CESFAM 4.909 472 46 5.427 680 33 713 6.140
0903005 PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PSICOLOGO O PSIQUIATRA) (4 A 8 PACIENTES) - CESFAM
1.530 146 15 1.691 283 15 299 1.990
0903006 CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR PSIQUIATRA (SESION 4 HRS.) (MINIMO 8 PACIENTES) - CESFAM
12.310 58 8 12.375 1.747 22 1.769 14.145
SIN CODIGO
MAI
CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN
3.137 17 14 3.168 483 29 512 3.679
SIN CODIGO
MAI
CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN - CESFAM
2.730 17 12 2.759 201 22 222 2.981
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
48
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
SIN CODIGO
MAI CONSULTORIA NEUROLOGO - CESFAM 9.194 541 386 10.121 1.453 12 1.465 11.586
SIN CODIGO
MAI
CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR OTRO PROFESIONAL - CESFAM
9.626 17 161 9.803 1.408 11 1.419 11.222
SIN CODIGO
MAI
INTERVENCION COMUNITARIA / 20 - CESFAM
1.065 17 36 1.118 159 2 161 1.278
SIN CODIGO
MAI
PSICOTERAPIA FAMILIAR CON COTERAPEUTA - CESFAM
12.425 283 47 12.756 1.703 5 1.709 14.464
SIN CODIGO
MAI VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL 12.494 524 150 13.168 2.006 121 2.128 15.296
SIN CODIGO
MAI
VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL - CESFAM
11.720 975 122 12.817 2.006 121 2.128 14.945
SIN CODIGO
MAI VISITA A DOMICILIO POR PROFESIONAL 5.461 514 112 6.087 942 19 961 7.048
TERAPIA OCUPACIONAL
SIN CODIGO
MAI COCK UP 1.952 9.159 456 11.568 2.775 154 2.928 14.496
SIN CODIGO
MAI FERULAS ANTIEQUINO 3.904 58.729 692 63.325 13.328 790 14.118 77.443
SIN CODIGO
MAI PALMETAS DE REPOSO 3.558 51.889 550 55.997 11.939 699 12.638 68.635
TRAUMATOLOGIA
2104025 TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSINTESIS Y/O APARATO INMOVILIZACION POSTOPERATORIO
177.984 92.491 4.464 274.939 91.230 696 91.926 366.865
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
49
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
2104028
TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR. O INJERTO OSEO, C/S OSTEOSINTESIS
190.753 93.305 4.679 288.737 95.808 731 96.539 385.276
2104033 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 27.293 8.577 3.294 39.164 12.995 99 13.094 52.258
2104034 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 27.293 10.300 3.295 40.888 13.567 103 13.671 54.559
2104038 MUÑON DE AMPUTACION, REGULARIZACION DE
96.327 37.149 3.389 136.864 45.414 346 45.760 182.624
2104057 OSTEOTOMÍA (CUALQUIER TÉCNICA) HÚMERO
172.860 136.445 3.696 313.002 103.860 792 104.652 417.653
2104129 ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA (NO INCLUYE PRÓTESIS)
155.814 1.786.334 5.591 1.947.740 646.296 4.929 651.224 2.598.964
2104153 ENDOPRÓTESIS TOTAL RODILLA (CUALQUIER TÉCNICA)
147.327 1.364.465 11.238 1.523.030 505.369 3.854 509.223 2.032.254
2104164 AMPUTACION (2104000) 125.420 60.250 3.982 189.652 62.930 480 63.410 253.061
2104196 PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA)
132.492 31.625 5.712 169.830 48.074 1.931 50.005 219.835
2107009 LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA, TRAT. ORTOPÉDICO COMPLETO (UNI O BILATERAL)
6.901 10.458 142 17.500 5.865 137 6.002 23.502
2107010 PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO
9.844 1.598 92 11.534 2.706 135 2.841 14.375
UROLOGIA Y NEFROLOGIA
1901003 CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA (PROC.AUT.)
6.064 3.616 2.068 11.748 1.975 372 2.347 14.095
1902027 CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO VESICAL
136.448 33.035 3.562 173.045 57.973 15.284 73.257 246.301
1902028 CISTECTOMIA RADICAL, PROC. COMPLETO
373.992 93.882 4.717 472.591 143.758 28.263 172.020 644.611
1902037 RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL
54.687 18.534 4.940 78.160 21.280 3.984 25.265 103.425
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
50
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DE DEPRECI
ACIÓN EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURR
ENTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECI
ACIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1902038 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO URETRA
405.391 14.711 3.461 423.563 127.989 33.551 161.540 585.104
VISITAS DOMICILIARIAS
0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1)
4.966 246 150 5.362 817 49 866 6.228
0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1) - CESFAM
5.461 274 739 6.474 1.012 54 1.066 7.540
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
51
Tabla Nº 3
Costos Medios de Prestaciones en términos porcentuales
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
ANATOMIA PATOLOGICA
0801001 CITODIAGNÓSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA (PAPANICOLAU Y SIMILARES) (POR CADA ÓRGANO)
69,35% 15,67% 0,53% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0801002 CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION); POR CADA ORGANO
63,57% 8,69% 3,05% 75,31% 24,36% 0,34% 24,69% 100,00%
0801004
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE INMUNOHISTOQUIMICA O INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA ORGANO)
30,24% 34,22% 1,55% 66,02% 26,70% 7,29% 33,98% 100,00%
0801006 ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE BIOPSIA CONTEMPORÁNEA (RÁPIDA)
37,21% 8,37% 29,23% 74,81% 21,01% 4,18% 25,19% 100,00%
0801007
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN ORGANO O PARTE DE EL (NO INCLUYE ESTUDIO CON TECNICA HABITUAL DE OTROS ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)
72,02% 10,04% 1,15% 83,21% 15,68% 1,12% 16,79% 100,00%
0801008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA (POR CADA ORGANO)
72,76% 7,42% 2,71% 82,89% 16,27% 0,84% 17,11% 100,00%
SIN CODIGO
MAI CITOLOGIA DE DESGARRO 61,92% 4,88% 1,03% 67,84% 25,49% 6,67% 32,16% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
CITOLOGIA DE LIQUIDO PLEURAL (DERRAME)
62,12% 4,71% 1,03% 67,86% 25,48% 6,66% 32,14% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
52
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
ATENCION CERRADA
0203011 DIA CAMA INTEGRAL DE OBSERVACION O DIA CAMA INTEGRAL AMBULATORIO DIURNO
68,63% 11,22% 0,34% 80,18% 16,43% 3,39% 19,82% 100,00%
0601017 EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y P. KINE TORACICA
85,50% 0,00% 0,00% 85,50% 13,99% 0,51% 14,50% 100,00%
SIN CODIGO
MAI PREPARACION QUIMIOTERAPIA 5,30% 70,25% 0,37% 75,92% 23,15% 0,93% 24,08% 100,00%
SIN CODIGO
MAI VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR 72,16% 0,00% 0,00% 72,16% 22,56% 5,28% 27,84% 100,00%
CARDIOLOGIA
1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION)
59,17% 19,02% 2,57% 80,77% 17,48% 1,75% 19,23% 100,00%
1701001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION) - CESFAM
54,41% 21,17% 12,78% 88,35% 11,12% 0,53% 11,65% 100,00%
1701003
ERGOMETRÍA (INCLUYE E.C.G. ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL EJERCICIO CON MONITOREO CONTINUO Y MEDICIÓN DE LA INTENSIDAD DEL ESFUERZO)
58,29% 4,88% 19,96% 83,12% 16,47% 0,40% 16,88% 100,00%
1701006
E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ. VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA Y/O ALTA RESOLUCION DEL ST Y/O DEPOLARIZACION TARDIA):20 A 24 HORAS DE REGISTRO
40,91% 13,18% 29,31% 83,40% 15,96% 0,64% 16,60% 100,00%
1701007 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE COD. 17.01.008)
51,35% 3,74% 26,40% 81,49% 18,07% 0,44% 18,51% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
53
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1701019
CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA)
17,68% 60,76% 5,23% 83,67% 15,75% 0,58% 16,33% 100,00%
1701033 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC. COMPLETO)
31,68% 40,04% 13,83% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
1701131
ANGIOPLASTÍA INTRALUMINAL CORONARIA UNO O MULTIPLES VASOS (INCL. PROC. RAD; BALÓN, ROTABLATOR, STENT O SIMILAR)
5,71% 75,72% 1,47% 82,90% 16,53% 0,57% 17,10% 100,00%
1703007 ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT. QUIR.
43,59% 32,89% 2,99% 79,47% 19,83% 0,69% 20,53% 100,00%
1703030 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL
57,47% 12,94% 2,49% 72,90% 21,22% 5,88% 27,10% 100,00%
1703161
OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN LA TOMA DE PUENTES VENOSOS) CON CIRCULACION EXTRACORPOREA:PLE, TRES O MAS PUENTES AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS CON ARTERIA MAMARIA, CORRECCION DE CARDIOPATIAS CONGENITAS COMPLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT; ATRESIA TRICUSPIDE
15,49% 67,46% 0,94% 83,90% 15,59% 0,52% 16,10% 100,00%
SIN CODIGO
MAI TRANSPLANTE CARDÍACO 20,26% 64,63% 0,66% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
SIN CODIGO
MAI PROCURAMIENTO CORAZON 67,39% 17,07% 1,09% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO
1402026 BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.)
51,18% 18,55% 6,79% 76,52% 23,09% 0,39% 23,48% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
54
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1402027 BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.) TUMORES MALIGNOS:
54,33% 17,42% 7,47% 79,22% 20,27% 0,50% 20,78% 100,00%
1402028
RESECCION CUTANEA AMPLIADA (INCLUYE MUSCULATURA, GANGLIOS Y HUESOS SUBYACENTES; DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)
50,27% 22,61% 2,21% 75,08% 24,59% 0,33% 24,92% 100,00%
1402029 RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA)
57,60% 21,81% 3,29% 82,70% 16,64% 0,65% 17,30% 100,00%
1402043 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR CERVICAL
47,85% 21,33% 1,96% 71,14% 28,70% 0,16% 28,86% 100,00%
CIRUGIA DE TORAX
1704011 MEDIASTINOTOMÍA EXPLORADORA ANT. O POST. C/S BIOPSIA PROC. AUT
61,01% 16,03% 3,18% 80,22% 17,11% 2,67% 19,78% 100,00%
1704025 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA 44,38% 37,50% 0,12% 82,00% 15,91% 2,09% 18,00% 100,00%
1704027 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR
57,34% 12,84% 1,59% 71,76% 23,79% 4,45% 28,24% 100,00%
1704028 TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR. 57,15% 16,00% 1,69% 74,85% 21,03% 4,13% 25,15% 100,00%
1704033 TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION 61,77% 11,51% 2,09% 75,37% 21,52% 3,11% 24,63% 100,00%
1704035 BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA
57,53% 17,29% 3,86% 78,68% 19,40% 1,92% 21,32% 100,00%
1704040 LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA 53,44% 19,92% 1,28% 74,64% 21,41% 3,96% 25,36% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
55
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1704041 METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA
60,03% 13,73% 1,76% 75,51% 20,68% 3,81% 24,49% 100,00%
1704042 METASTASIS UNILATERAL 53,62% 15,01% 1,59% 70,22% 24,46% 5,32% 29,78% 100,00%
1704043 NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL
52,52% 18,31% 1,10% 71,93% 22,59% 5,49% 28,07% 100,00%
1704046 RESECCIONES SEGMENTARIAS 55,58% 21,41% 1,61% 78,61% 18,76% 2,63% 21,39% 100,00%
SIN CODIGO
MAI BRONCOSCOPIA 42,46% 24,01% 13,09% 79,56% 14,53% 5,91% 20,44% 100,00%
1707002 ESPIROMETRIA 52,66% 8,68% 19,97% 81,31% 15,60% 3,10% 18,69% 100,00%
CIRUGIA OFTALMOLOGICA
1201001 CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO 57,28% 2,63% 22,28% 82,20% 15,52% 2,28% 17,80% 100,00%
1201011 PRUEBAS DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD U OTRAS), UNO O AMBOS OJOS
55,66% 19,64% 2,87% 78,17% 15,00% 6,83% 21,83% 100,00%
1201014 TONOGRAFIA APLANATICA, C/OJO 71,14% 1,63% 7,04% 79,80% 14,98% 5,22% 20,20% 100,00%
SIN CODIGO
MAI FONDO DE OJO 63,56% 20,00% 1,99% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
1502019 COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS 46,38% 22,56% 1,60% 70,54% 29,38% 0,08% 29,46% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
56
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
DENTAL
2701004 EDUCACION GRUPAL 37,96% 48,46% 2,50% 88,91% 10,32% 0,76% 11,09% 100,00%
2701009 OBTURACION AMALGAMA Y SILICATO 45,74% 38,50% 0,86% 85,10% 14,13% 0,77% 14,90% 100,00%
2701010 OBTURACION COMPOSITE 35,75% 51,08% 0,53% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%
2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL 76,10% 1,87% 3,66% 81,62% 18,16% 0,21% 18,38% 100,00%
2701013 EXAMEN DE SALUD ORAL - CESFAM 80,34% 2,93% 1,72% 84,99% 14,06% 0,94% 15,01% 100,00%
2702002 ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR 73,23% 10,35% 3,83% 87,40% 12,47% 0,12% 12,60% 100,00%
2702003 ENDODONCIA UNIRRADICULAR 67,83% 13,41% 6,21% 87,44% 12,42% 0,14% 12,56% 100,00%
SIN CODIGO
MAI PROTESIS ACRILICA 57,77% 27,83% 1,76% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%
DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS
1601000 FOTOTERAPIA UVB (CADA SESIÓN) 14,29% 59,84% 10,05% 84,18% 14,84% 0,98% 15,82% 100,00%
1602001 BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCION TANGENCIAL C/S ELECTROCIRUGIA (PROC. AUT.)
42,26% 26,58% 5,68% 74,52% 25,18% 0,30% 25,48% 100,00%
1602012 MELANOMA: CARA 58,88% 19,94% 3,28% 82,09% 17,29% 0,62% 17,91% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
57
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1602013 MELANOMA: OTRAS LOCALIZACIONES 51,03% 20,81% 2,39% 74,22% 25,49% 0,29% 25,78% 100,00%
EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS
0308009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS
63,05% 4,58% 0,97% 68,60% 24,99% 6,41% 31,40% 100,00%
0308010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO, RECUENTO CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL)
75,61% 8,05% 0,54% 84,20% 13,76% 2,04% 15,80% 100,00%
0308014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH,GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y FILANCIA)
61,48% 21,17% 2,08% 84,73% 13,81% 1,46% 15,27% 100,00%
0308029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO, CON O SIN OBSERVACION HASTA 24 HORAS)
21,72% 33,00% 25,66% 80,38% 19,16% 0,47% 19,62% 100,00%
0308044
FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y CODIGOS 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008,03-06-017 Y 03-06-026)
69,30% 3,39% 5,65% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%
EXAMENES DE LABORATORIO BIOQUIMICA
0302001 ACETONA CUALITATIVA 54,90% 30,49% 0,16% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0302004 ACIDO LACTICO 57,62% 27,74% 0,19% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0302005 ACIDO URICO, EN SANGRE 49,10% 32,34% 0,15% 81,59% 16,43% 1,98% 18,41% 100,00%
0302008 AMILASA EN SANGRE 54,01% 31,36% 0,18% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
58
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT.) 45,11% 41,05% 0,09% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%
0302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA 40,85% 45,02% 0,10% 85,96% 13,83% 0,21% 14,04% 100,00%
0302015 CALCIO EN SANGRE 48,61% 35,77% 0,14% 84,51% 14,93% 0,56% 15,49% 100,00%
0302023 CREATININA EN SANGRE 52,08% 30,51% 0,10% 82,70% 15,96% 1,34% 17,30% 100,00%
0302023 CREATININA EN SANGRE - CESFAM 43,83% 40,22% 2,92% 86,98% 12,27% 0,75% 13,02% 100,00%
0302024 CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC. AUT.)
44,07% 41,24% 0,24% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA 56,06% 29,37% 0,12% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL 56,06% 29,37% 0,12% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH)
48,61% 33,89% 0,07% 82,57% 13,82% 3,61% 17,43% 100,00%
0302032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U
29,48% 53,96% 0,14% 83,58% 14,44% 1,99% 16,42% 100,00%
0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS)
30,52% 52,13% 0,07% 82,71% 16,30% 0,99% 17,29% 100,00%
0302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS) - CESFAM
20,38% 66,44% 0,61% 87,44% 12,01% 0,55% 12,56% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
59
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0302035
FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL, ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS, ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS, ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y ANALGESICOS, ESTIMULANTES RESPIRATORIOS, TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES, ETC.) C/U
16,34% 68,86% 0,01% 85,21% 12,41% 2,38% 14,79% 100,00%
0302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES 40,91% 44,89% 0,09% 85,89% 13,90% 0,21% 14,11% 100,00%
0302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE 44,72% 39,28% 0,11% 84,12% 15,22% 0,66% 15,88% 100,00%
0302046
GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH, O2, CO2, EXCESO DE BASEY BICARBONATO), TODOS A CADA UNO DE LOS PARAMETROS
16,53% 66,47% 0,38% 83,38% 14,48% 2,14% 16,62% 100,00%
0302047 GLUCOSA EN SANGRE 46,10% 37,08% 0,14% 83,31% 15,50% 1,19% 16,69% 100,00%
0302047 GLUCOSA EN SANGRE - CESFAM 57,66% 28,74% 1,28% 87,68% 11,61% 0,71% 12,32% 100,00%
0302048
GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO), (DOS DETERMINACIONES) (NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA) (INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS)
29,88% 50,62% 0,02% 80,51% 18,89% 0,60% 19,49% 100,00%
0302053 LIPASA 54,48% 30,96% 0,11% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0302056 MAGNESIO 30,06% 55,70% 0,06% 85,82% 13,96% 0,22% 14,18% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
60
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE
48,24% 35,67% 0,06% 83,98% 14,46% 1,57% 16,02% 100,00%
0302059 PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE CODIGO 03-02-060)
54,57% 30,87% 0,11% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE
37,46% 43,95% 0,06% 81,47% 16,08% 2,45% 18,53% 100,00%
0302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE - CESFAM
38,98% 49,11% 0,32% 88,40% 11,05% 0,55% 11,60% 100,00%
0302063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA (GPT/ALT), C/U
37,95% 46,46% 0,08% 84,48% 14,92% 0,60% 15,52% 100,00%
0302064 TRIGLICERIDOS 44,76% 41,41% 0,09% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%
0302067 COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.) 46,12% 39,91% 0,09% 86,12% 13,67% 0,21% 13,88% 100,00%
0302075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE 12 PARAMETROS)
26,21% 60,03% 0,02% 86,26% 12,63% 1,11% 13,74% 100,00%
0302076
PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT).
36,02% 47,34% 0,03% 83,40% 15,74% 0,86% 16,60% 100,00%
0302076
PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA, BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT). - CESFAM
30,60% 57,61% 0,17% 88,38% 10,97% 0,65% 11,62% 100,00%
0303031
INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E INCLUYE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS. NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA)
4,36% 74,16% 0,02% 78,54% 20,71% 0,76% 21,46% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
61
CODIGO MAI
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COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
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COSTO MEDIO
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EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
EXAMENES DE LABORATORIO HEMATOLOGIA
0301021 FIBRINOGENO 20,63% 65,40% 0,23% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%
0301026 FERRITINA 16,81% 66,02% 0,08% 82,91% 16,14% 0,94% 17,09% 100,00%
0301028 FIERRO SERICO 11,61% 74,62% 0,02% 86,26% 13,53% 0,21% 13,74% 100,00%
0301034 GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU EN RH NEGATIVOS)
39,07% 41,49% 0,85% 81,41% 15,29% 3,30% 18,59% 100,00%
0301045
HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION)
40,29% 42,92% 0,53% 83,74% 14,73% 1,52% 16,26% 100,00%
0301045
HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y ERITROCITOS,HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERISTICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION) - CESFAM
37,55% 47,13% 2,81% 87,49% 11,85% 0,66% 12,51% 100,00%
0301050 ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES (PROC. AUT.).
35,36% 45,32% 1,15% 81,83% 15,16% 3,01% 18,17% 100,00%
0301059 PROTROMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR, RELACION INTERNACIONAL NORMALIZADA
48,48% 33,64% 0,47% 82,60% 15,60% 1,80% 17,40% 100,00%
0301072 SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO ASOCIADO)
21,26% 55,78% 1,00% 78,04% 21,01% 0,95% 21,96% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
62
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA, TTPK O SIMILARES)
43,48% 37,56% 0,52% 81,56% 16,87% 1,57% 18,44% 100,00%
EXAMENES DE ORINA
0309008 CALCIO CUANTITATIVO 33,82% 48,32% 1,25% 83,40% 13,33% 3,27% 16,60% 100,00%
0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024)
51,38% 31,05% 1,03% 83,47% 15,26% 1,27% 16,53% 100,00%
0309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) - CESFAM
40,71% 45,11% 2,81% 88,63% 10,72% 0,64% 11,37% 100,00%
0309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA 43,80% 40,28% 0,31% 84,38% 15,34% 0,27% 15,62% 100,00%
EXAMENES MICROBIOLOGICOS
0306002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U 18,24% 22,96% 44,34% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0306005 TINCION DE GRAM 71,84% 3,42% 10,29% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0306008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO Y UROCULTIVO) C/U
28,33% 56,88% 0,34% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0306009 HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U 7,03% 75,11% 0,89% 83,02% 16,76% 0,21% 16,98% 100,00%
0306010 HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U 14,84% 65,98% 0,03% 80,85% 18,94% 0,21% 19,15% 100,00%
0306011 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TÉCNICA) (INCLUYE)TOMA DE ORINA
51,72% 31,13% 2,27% 85,12% 14,66% 0,22% 14,88% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
63
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
ASÉPTICO) (NO INCLUYE RECOLECTOR PEDIATRICO)
0306016 NEISSERIA GONORRHOEAE (GONOCOCO)
5,79% 72,28% 0,27% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%
0306034 CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA O SIMILARES
32,18% 46,14% 0,02% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%
0306042 VDRL 59,25% 19,06% 3,88% 82,19% 13,26% 4,55% 17,81% 100,00%
0306048
COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.)
37,31% 32,59% 5,52% 75,42% 23,67% 0,91% 24,58% 100,00%
0306048
COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACIONDE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)-(PROC. AUT.) - CESFAM
49,57% 18,88% 19,95% 88,40% 11,05% 0,55% 11,60% 100,00%
0306051
GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS)
58,52% 9,81% 11,03% 79,36% 20,00% 0,64% 20,64% 100,00%
0306051
GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 5 MUESTRAS SEPARADAS) - CESFAM
46,01% 13,20% 28,97% 88,18% 11,37% 0,45% 11,82% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
64
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0306061 ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTRAS)
59,00% 26,42% 0,13% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0306069
ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U
69,93% 14,54% 1,08% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0306070
ANTIGENOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS, CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA A Y B, VIRUS VARICELA ZOSTER, VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, PARAINFLUENZA 1,2 Y 3, EPSTEIN BARR Y OTROS) C/U
52,40% 23,46% 9,68% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL
31,76% 46,40% 0,18% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%
0306077 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O ANTIGENO AUSTRALIANO
32,07% 51,88% 0,18% 84,13% 15,51% 0,35% 15,87% 100,00%
0306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV)
40,89% 43,29% 0,20% 84,39% 13,96% 1,65% 15,61% 100,00%
0306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V.
31,11% 52,35% 0,32% 83,78% 13,99% 2,22% 16,22% 100,00%
GASTROENTEROLOGIA
1801000 ENDOSCOPIAS POR VIA ORAL C/S BIOPSIAS:
51,93% 21,69% 5,55% 79,17% 17,92% 2,90% 20,83% 100,00%
1801001 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA)
53,81% 20,61% 5,78% 80,21% 17,83% 1,96% 19,79% 100,00%
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65
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1801004 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS
58,58% 16,15% 4,52% 79,25% 14,86% 5,89% 20,75% 100,00%
1801006 COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA)
57,94% 14,97% 5,71% 78,62% 18,26% 3,11% 21,38% 100,00%
1801037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR
9,36% 71,83% 0,15% 81,34% 16,35% 2,30% 18,66% 100,00%
1802003
INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LÍNEA BLANCA O SIMILARES, RECIDIVADA O NO, SIMPLE O ESTRANGULADA S/RESECCIÓN INTEST. C/U
52,15% 22,85% 1,23% 76,24% 21,83% 1,93% 23,76% 100,00%
1802017 CON DISECCION GANGLIONAR 50,59% 16,70% 1,02% 68,31% 24,25% 7,44% 31,69% 100,00%
1802032 COLÉDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS
55,10% 16,08% 0,67% 71,85% 23,30% 4,86% 28,15% 100,00%
1802033 COLEDOCOSTOMÍA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMÍA (PROC. AUT.)
65,30% 15,99% 0,88% 82,17% 15,69% 2,14% 17,83% 100,00%
1802037 DRENAJE VÍA BILIAR TRANSHEPÁTICO 57,16% 16,22% 0,68% 74,06% 21,67% 4,27% 25,94% 100,00%
1802039 HEPATECTOMÍA SEGMENTARIA (PROC. AUT.)
55,51% 17,75% 0,56% 73,82% 23,49% 2,68% 26,18% 100,00%
1802041 LOBECTOMÍA HEPÁTICA (PROC. AUT.) 51,06% 14,84% 0,36% 66,26% 25,48% 8,26% 33,74% 100,00%
1802051
OPERACIÓN DE ETAPIFICACIÓN (INCLUYE ESPLENECTOMÍA, BIOPSIAS HEPÁTICAS, DE GANGLIOS ABDOMINALES Y DE CRESTA ILÍACA)
63,99% 21,71% 0,39% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
1802053 APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.)
63,42% 12,67% 2,07% 78,15% 19,62% 2,23% 21,85% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
66
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1802054 CIERRE DE COLOSTOMÍA (PROC. AUT.) 61,78% 9,91% 0,47% 72,16% 23,35% 4,49% 27,84% 100,00%
1802067 COLECTOMÍA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA
55,52% 13,37% 0,73% 69,62% 23,85% 6,53% 30,38% 100,00%
1802068 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL 60,64% 14,67% 0,71% 76,02% 20,58% 3,39% 23,98% 100,00%
1802070 OPERACION DE HARTMANN O SIM. 61,27% 13,43% 0,47% 75,18% 21,17% 3,66% 24,82% 100,00%
1802073 RECONSTITUCION TRÁNSITO POST OPERACIÓN DE HARTMANN
62,14% 11,25% 0,56% 73,95% 22,05% 4,01% 26,05% 100,00%
1802100 TRASPLANTE HEPATICO 36,93% 36,03% 7,59% 80,55% 19,24% 0,21% 19,45% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.) VIA LAPAROSCOPICA
57,77% 16,09% 3,37% 77,23% 20,57% 2,20% 22,77% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
BY PASS GASTRICO (PROFILAXIS ATB, ANALGESIA, EVALUACIÓN PREANETÉSICA, ETC.)
37,02% 44,24% 0,38% 81,64% 17,85% 0,51% 18,36% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMÍA LAPAROSCOPICA
57,89% 10,43% 1,02% 69,34% 23,94% 6,72% 30,66% 100,00%
SIN CODIGO
MAI BIOPSIA DEL INJERTO HEPATICO 25,27% 56,08% 0,45% 81,80% 17,99% 0,21% 18,20% 100,00%
SIN CODIGO
MAI BIOPSIA HEPATICA POR PUNCION 37,38% 44,47% 0,69% 82,55% 16,76% 0,70% 17,45% 100,00%
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
2001020 TEST POSTCOITAL 59,16% 12,19% 6,99% 78,34% 20,89% 0,77% 21,66% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
67
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
2003001 OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.)
62,93% 13,26% 2,07% 78,26% 18,68% 3,07% 21,74% 100,00%
2004002 RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR METRORRAGIA
53,23% 18,60% 2,93% 74,76% 21,80% 3,44% 25,24% 100,00%
HISTOCOMPATIBILIDAD
0305170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U.
10,08% 73,39% 0,08% 83,55% 13,73% 2,72% 16,45% 100,00%
HORMONAS EN SANGRE
0303014
GONADOTROFINA CORIONICA, SUBUNIDAD BETA ( INCLUYE TITULACION SI CORRESPONDE) ( ELISA, RIA O IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA)
19,86% 57,18% 0,91% 77,96% 18,47% 3,57% 22,04% 100,00%
0303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
17,16% 64,11% 0,34% 81,62% 16,35% 2,03% 18,38% 100,00%
0303019 PROGESTERONA 30,99% 48,11% 1,12% 80,22% 19,29% 0,49% 19,78% 100,00%
0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.)
16,59% 67,32% 0,21% 84,11% 15,06% 0,83% 15,89% 100,00%
0303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O R.N.) - CESFAM
19,05% 67,76% 1,13% 87,94% 11,71% 0,35% 12,06% 100,00%
0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) 17,90% 62,85% 0,12% 80,87% 18,55% 0,58% 19,13% 100,00%
0303026 TIROXINA LIBRE (T4L) - CESFAM 24,85% 61,98% 0,52% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
68
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) 26,17% 59,46% 0,25% 85,89% 12,78% 1,33% 14,11% 100,00%
0303028 TRIYODOTIRONINA (T3) 15,99% 63,24% 0,54% 79,77% 14,76% 5,48% 20,23% 100,00%
0303030 ESTRADIOL (17-BETA) 15,82% 51,34% 12,20% 79,35% 17,71% 2,94% 20,65% 100,00%
IMAGENOLOGIA
0401000 ESTUDIO RADIOGRAFICO RX. SIMPLE DE ZONAS LESIONADAS
19,05% 59,53% 6,40% 84,98% 14,77% 0,25% 15,02% 100,00%
0401008
TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO DE RAYOS, CADA PROYECCION (1 O MAS EXP.)
28,26% 50,76% 6,00% 85,02% 14,24% 0,74% 14,98% 100,00%
0401009 TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA)
49,31% 14,57% 19,21% 83,09% 16,55% 0,35% 16,91% 100,00%
0401010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) 33,85% 21,34% 25,87% 81,06% 17,78% 1,17% 18,94% 100,00%
0401013 ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO
30,69% 39,79% 11,20% 81,68% 18,11% 0,21% 18,32% 100,00%
0401014 ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN
47,71% 18,48% 11,34% 77,52% 21,94% 0,54% 22,48% 100,00%
0401027
PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL Y VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFIA PRE Y POST MICCIONAL. (7 A 9 EXP.)
20,54% 46,06% 0,42% 67,02% 26,08% 6,90% 32,98% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
69
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0401031
CAVIDADES PERINASALES, ÓRBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMANDIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCO CIGOMÁTICO, CARA, C/U (2 EXP.)
46,01% 20,96% 18,39% 85,37% 14,41% 0,22% 14,63% 100,00%
0401045
COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)
49,13% 24,88% 5,93% 79,94% 19,33% 0,72% 20,06% 100,00%
0401051 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, C/U (1 EXP.)
42,63% 32,33% 4,83% 79,79% 19,44% 0,77% 20,21% 100,00%
0401064 APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.)
12,81% 28,67% 36,05% 77,53% 22,27% 0,21% 22,47% 100,00%
0401070 TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY.PANORAMICAS) (2 EXP.)
38,48% 28,87% 12,50% 79,85% 19,55% 0,60% 20,15% 100,00%
0402024 AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA
15,40% 62,55% 3,03% 80,98% 18,41% 0,61% 19,02% 100,00%
0403001
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) (CON O SIN MEDIO DE CONTRASTE) CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM)
25,23% 21,71% 29,96% 76,90% 20,15% 2,95% 23,10% 100,00%
0403013 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM)
21,06% 20,61% 31,93% 73,60% 24,42% 1,98% 26,40% 100,00%
0403014
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO, SUPRARRENALES Y RINONES) (40 CORTES 8-10 MM)
18,40% 26,41% 30,94% 75,76% 22,31% 1,93% 24,24% 100,00%
0403016 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM)
20,13% 25,70% 28,02% 73,84% 23,99% 2,17% 26,16% 100,00%
0403017 TAC, EXTREMIDADES 14,20% 22,46% 38,23% 74,90% 24,99% 0,11% 25,10% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
70
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0403102 ANGIOTAC DE TORAX 29,78% 16,39% 34,69% 80,85% 18,65% 0,49% 19,15% 100,00%
0404003
ECOTOMOGRAFÍA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICU-LA, PANCREAS, RINONES, BAZO, RETROPERITONEO Y GRANDES VASOS)
65,00% 8,91% 8,25% 82,16% 16,68% 1,16% 17,84% 100,00%
0404005 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL
67,84% 5,98% 7,46% 81,28% 14,20% 4,52% 18,72% 100,00%
0404006 ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA
67,12% 8,63% 6,29% 82,04% 14,07% 3,90% 17,96% 100,00%
0404007 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROC. COMPLETO (6-8 SESIONES)
42,11% 8,82% 24,94% 75,88% 23,63% 0,49% 24,12% 100,00%
0404009 ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA)
53,92% 15,06% 5,38% 74,36% 21,56% 4,08% 25,64% 100,00%
0404010 ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO
49,04% 13,38% 5,74% 68,15% 25,35% 6,50% 31,85% 100,00%
0404118 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL)
59,50% 11,14% 8,74% 79,37% 18,13% 2,50% 20,63% 100,00%
0404119 ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL
66,11% 5,52% 12,42% 84,04% 15,74% 0,22% 15,96% 100,00%
0405000 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA (TORAX)
11,19% 43,20% 19,42% 73,81% 21,29% 4,90% 26,19% 100,00%
0405001 RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE) CRANEO-CEREBRO
11,56% 43,04% 17,34% 71,94% 22,52% 5,54% 28,06% 100,00%
2001013 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-011)
50,72% 24,23% 2,58% 77,52% 21,80% 0,68% 22,48% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
71
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
SIN CODIGO
MAI ECOTOMOGRAFIA DE CADERAS 43,62% 12,09% 16,96% 72,67% 26,82% 0,51% 27,33% 100,00%
SIN CODIGO
MAI RESONANCIA MAGNETICA ABDOMINAL 16,12% 46,66% 17,13% 79,91% 18,77% 1,32% 20,09% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
ANGIOPLASTIA ARTERIA AORTICO ABDOMINAL
32,87% 2,60% 50,62% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
INFERTILIDAD
SIN CODIGO
MAI FECUNDACION Y CULTIVO EMBRIONES 18,37% 52,73% 4,26% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%
SIN CODIGO
MAI INSEMINACION INTRAUTERINA 21,24% 61,45% 0,70% 83,39% 16,35% 0,27% 16,61% 100,00%
SIN CODIGO
MAI PUNCION FOLICULAR 22,03% 40,88% 12,45% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%
SIN CODIGO
MAI SELECCION ESPERMATICA 13,19% 37,70% 30,80% 81,68% 18,05% 0,27% 18,32% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE CLINICA
6,41% 36,98% 31,97% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
TRANSFERENCIA EMBRIONARIA FASE LABORATORIO
31,37% 35,17% 8,82% 75,35% 24,41% 0,24% 24,65% 100,00%
INMUNOCELULARES
0305041
INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL), C/U
65,19% 13,07% 2,95% 81,21% 18,63% 0,17% 18,79% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
72
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO 26,51% 58,52% 0,53% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
INMUNOQUIMICA
0305003 ALFAFETOPROTEINAS 13,05% 62,92% 0,12% 76,09% 15,78% 8,13% 23,91% 100,00%
0305005
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), ANTI MÚSCULO LISO, ANTICENTRÓMERO, U OTROS, C/U.
24,83% 55,07% 5,79% 85,69% 14,04% 0,27% 14,31% 100,00%
0305007
ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS: PROSTATICO, ESPERMIOS, ETC.) C/U
33,77% 43,49% 5,25% 82,51% 13,05% 4,44% 17,49% 100,00%
0305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX
57,32% 11,09% 17,14% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0305009 ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
4,85% 70,36% 0,03% 75,24% 16,07% 8,69% 24,76% 100,00%
0305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U
29,85% 54,34% 1,49% 85,68% 14,04% 0,28% 14,32% 100,00%
0305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U 36,80% 45,19% 3,56% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
0305031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS
27,76% 53,47% 4,32% 85,55% 14,23% 0,22% 14,45% 100,00%
MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
73
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0501103 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR O MEDULA OSEA (A.C. 05-01-133, CUANDO CORRESPONDA)
17,25% 47,81% 20,37% 85,43% 14,10% 0,47% 14,57% 100,00%
0501122 CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O VENTILACION O DIFUSION, C/U
36,40% 33,45% 15,90% 85,76% 13,81% 0,44% 14,24% 100,00%
0501128
DETECCION Y/O MARCACION DE GANGLIO CENTINELA, NO INCLUYE, PUNCION NI DETECCION CON GAMMAPROBE.
37,96% 20,55% 27,58% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
MEDICINA TRANSFUSIONAL
0702001
PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE ENTREVISTA, SELECCION DEL DONANTE Y LA PREPARACION DEL RESPECTIVO HEMOCOMPONENTE)
33,85% 48,90% 1,40% 84,15% 14,49% 1,36% 15,85% 100,00%
0702003
SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS TRANSFUNDIDA (INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE,ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD ERITROCITARIA)
29,30% 52,58% 0,19% 82,07% 15,99% 1,94% 17,93% 100,00%
0702004
SET DE EXÁMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DE PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS, C/U (INCLUYE CLASIFICACIÓN ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTÍGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II, CHAGAS)
29,67% 54,97% 0,10% 84,75% 13,97% 1,28% 15,25% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
74
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
0702005
PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC. AUT.) PROCEDIMIENTOS TRANSFUSIONALES
53,39% 22,04% 6,26% 81,69% 17,84% 0,47% 18,31% 100,00%
0702008
TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN PABELLON (CON ASISTENCIA PERMANENTE DEL MEDICO O TECNOLOGO MEDICO RESPONSABLE) (NO CORRESPONDE SU COBRO CUANDO SEA CONTROLADA POR MEDICO ANESTESISTA, POR ESTAR INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS HONORARIOS)
50,12% 32,44% 1,11% 83,67% 15,50% 0,83% 16,33% 100,00%
MISCELANEOS
SIN CODIGO
MAI ADMINISTRACION DE CEREZIME 50,73% 17,23% 1,96% 69,92% 29,31% 0,76% 30,08% 100,00%
SIN CODIGO
MAI INSTILACION DE BCG 62,25% 15,60% 2,70% 80,56% 15,61% 3,84% 19,44% 100,00%
SIN CODIGO
MAI INYECCION TOXINA BOTULINICA 57,74% 2,76% 20,22% 80,72% 18,55% 0,73% 19,28% 100,00%
SIN CODIGO
MAI TEST DE CAMINATA - CESFAM 60,25% 0,52% 26,58% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%
NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
1101006
ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.) STANDARD Y/O ACTIVADO "SIN PRIVACION DEL SUEÑO" (INCLUYE MONO Y BIPOLARES, HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD AUDITIVA, VISUAL, LUMINICA, POR
48,87% 11,03% 19,78% 79,67% 17,77% 2,56% 20,33% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
75
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
DROGAS U OTRAS). EQUIPO DE 8 CANALES
1101010 ELECTROMIOGRAFIA 44,01% 5,97% 32,50% 82,48% 16,48% 1,04% 17,52% 100,00%
1103132 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (INCLUYE VALOR DE LA VALVULA)
29,24% 48,55% 2,03% 79,82% 19,20% 0,99% 20,18% 100,00%
PSIQUIATRIA Y SALUD MENTAL
0902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL - CESFAM 79,95% 7,69% 0,75% 88,38% 11,08% 0,54% 11,62% 100,00%
0903005 PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PSICOLOGO O PSIQUIATRA) (4 A 8 PACIENTES) - CESFAM
76,91% 7,32% 0,76% 84,99% 14,24% 0,77% 15,01% 100,00%
0903006 CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR PSIQUIATRA (SESION 4 HRS.) (MINIMO 8 PACIENTES) - CESFAM
87,03% 0,41% 0,06% 87,49% 12,35% 0,16% 12,51% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN
85,27% 0,45% 0,37% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA/30 MIN - CESFAM
91,58% 0,56% 0,41% 92,55% 6,73% 0,72% 7,45% 100,00%
SIN CODIGO
MAI CONSULTORIA NEUROLOGO - CESFAM 79,35% 4,67% 3,33% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR OTRO PROFESIONAL - CESFAM
85,78% 0,15% 1,43% 87,36% 12,54% 0,10% 12,64% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
INTERVENCION COMUNITARIA / 20 - CESFAM
83,27% 1,32% 2,83% 87,43% 12,44% 0,13% 12,57% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
PSICOTERAPIA FAMILIAR CON COTERAPEUTA - CESFAM
85,91% 1,96% 0,33% 88,19% 11,78% 0,04% 11,81% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
76
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
SIN CODIGO
MAI VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL 81,68% 3,43% 0,98% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
SIN CODIGO
MAI
VISITA INTEGRAL DE SALUD MENTAL - CESFAM
78,42% 6,52% 0,82% 85,76% 13,43% 0,81% 14,24% 100,00%
SIN CODIGO
MAI VISITA A DOMICILIO POR PROFESIONAL 77,48% 7,29% 1,59% 86,36% 13,36% 0,27% 13,64% 100,00%
TERAPIA OCUPACIONAL
SIN CODIGO
MAI COCK UP 13,47% 63,18% 3,15% 79,80% 19,14% 1,06% 20,20% 100,00%
SIN CODIGO
MAI FERULAS ANTIEQUINO 5,04% 75,84% 0,89% 81,77% 17,21% 1,02% 18,23% 100,00%
SIN CODIGO
MAI PALMETAS DE REPOSO 5,18% 75,60% 0,80% 81,59% 17,40% 1,02% 18,41% 100,00%
TRAUMATOLOGIA
2104025 TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSINTESIS Y/O APARATO INMOVILIZACION POSTOPERATORIO
48,51% 25,21% 1,22% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
2104028
TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR. O INJERTO OSEO, C/S OSTEOSINTESIS
49,51% 24,22% 1,21% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
2104033 BIOPSIA OSEA POR PUNCION 52,23% 16,41% 6,30% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
2104034 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA 50,02% 18,88% 6,04% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
77
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
2104038 MUÑON DE AMPUTACION, REGULARIZACION DE
52,75% 20,34% 1,86% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
2104057 OSTEOTOMÍA (CUALQUIER TÉCNICA) HÚMERO
41,39% 32,67% 0,89% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
2104129 ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA (NO INCLUYE PRÓTESIS)
6,00% 68,73% 0,22% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
2104153 ENDOPRÓTESIS TOTAL RODILLA (CUALQUIER TÉCNICA)
7,25% 67,14% 0,55% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
2104164 AMPUTACION (2104000) 49,56% 23,81% 1,57% 74,94% 24,87% 0,19% 25,06% 100,00%
2104196 PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA)
60,27% 14,39% 2,60% 77,25% 21,87% 0,88% 22,75% 100,00%
2107009 LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERA, TRAT. ORTOPÉDICO COMPLETO (UNI O BILATERAL)
29,36% 44,50% 0,60% 74,46% 24,95% 0,58% 25,54% 100,00%
2107010 PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO
68,48% 11,12% 0,64% 80,23% 18,82% 0,94% 19,77% 100,00%
UROLOGIA Y NEFROLOGIA
1901003 CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA (PROC.AUT.)
43,02% 25,65% 14,67% 83,35% 14,01% 2,64% 16,65% 100,00%
1902027 CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO VESICAL
55,40% 13,41% 1,45% 70,26% 23,54% 6,21% 29,74% 100,00%
1902028 CISTECTOMIA RADICAL, PROC. COMPLETO
58,02% 14,56% 0,73% 73,31% 22,30% 4,38% 26,69% 100,00%
1902037 RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL
52,88% 17,92% 4,78% 75,57% 20,58% 3,85% 24,43% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
78
CODIGO MAI
PRESTACIONES
COSTO MEDIO
DE RR.HH.
COSTO MEDIO
DE INSUMOS
COSTO MEDIO
DEPRECIACIÓN
EQUIPOS
TOTAL COSTOS MEDIOS DIRECT.
COSTO MEDIO
INDIRECRECURRE
NTE
COSTO MEDIO
INDIRECDEPRECIA
CIÓN EDIFIC.
TOTAL COSTOS MEDIOS
INDIRECTOS
COSTO MEDIO TOTAL
1902038 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO URETRA
69,29% 2,51% 0,59% 72,39% 21,87% 5,73% 27,61% 100,00%
VISITAS DOMICILIARIAS
0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1)
79,73% 3,95% 2,41% 86,09% 13,12% 0,79% 13,91% 100,00%
0104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL (1) - CESFAM
72,43% 3,63% 9,80% 85,86% 13,42% 0,72% 14,14% 100,00%
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
79
La información de respaldo de las tablas Nº 2 y Nº 3 se encuentra en primer término en el
Anexo Nº 3. Este Anexo contiene un conjunto de carpetas que su vez agrupan prestaciones.
Estas carpetas que agrupan prestaciones son las que se detallan a continuación:
Anatomía Patológica.
Atención cerrada.
Cardiología.
Cirugía de cabeza y cuello.
Cirugía de tórax.
Cirugía oftalmológica
Cirugía plástica y reparadora.
Dental.
Dermatología y tegumentos.
Exámenes de deposiciones y exudados.
Exámenes de Laboratorio Bioquímica.
Exámenes de Laboratorio Hematología.
Exámenes de orina.
Exámenes microbiológicos.
Gastroenterología.
Ginecología y Obstetricia.
Histocompatibilidad.
Hormonas en sangre.
Imagenología.
Infertilidad.
Inmunocelulares.
Inmunoquímica.
Medicina nuclear y radioterapia.
Medicina transfusional.
Misceláneos.
Neurología y Neurocirugía.
Psiquiatría y salud mental.
Terapia ocupacional.
Traumatología.
Urología y Nefrología.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
80
Visitas domiciliarias Asistente Social.
Cada libro Excel dentro de las carpetas enumeradas anteriormente, corresponde a una
prestación, mientras que las hojas (etiquetas) de estos libros, corresponden a los diferentes
hospitales donde ésta fue costeada y contienen la respectiva encuesta Foco. Cada libro
tiene como primera hoja una planilla de resumen de costos en que se muestra finalmente el
costo único promedio ponderado de la prestación, tanto a nivel de cada Hospital como el
costo final de la Prestación en sí. La etiqueta de la hoja que muestra el costo único promedio
ponderado de las prestaciones se denomina “CUPP”.
En segundo término, los antecedentes para generar las tablas Nº 2 y Nº 3 aparecen en el
Anexo Nº 4, el cual incluye la planilla denominada “costo de prestaciones”, la que a su vez
contiene las siguientes hojas:
Cst.desgl Costos de prestaciones, desglosado por elementos de costos
expresados en $ año 2007.
Cst.actual Costos de prestaciones desglosado por elementos de costos
expresados en $ al 30 de Junio de 2009.
Percent Costos de prestaciones expresados en porcentajes, basados en costos
de prestaciones en $ al 30 de Junio de 2009.
C.Costos Costos de prestaciones con indicación del centro de costos.
Base Costos de prestaciones para filtrar y generar los informes que siguen
10 Costos de prestaciones de Laboratorio, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
11 Costos de prestaciones de Banco de Sangre, desglosado por
elementos de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
12 Costos de prestaciones de Anatomía Patológica, desglosado por
elementos de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
13 Costos de prestaciones de Imagenología, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
14 Costos de prestaciones de Pabellones Quirúrgicos, desglosado por
elementos de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
81
15 Costos de prestaciones de C.D.T., desglosado por elementos de costos,
expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
16 Costos de prestaciones de Ginecología, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
17 Costos de prestaciones de Odontología, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
18 Costos de prestaciones de Hemodinamia, desglosado por elementos
de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
19 Costos de prestaciones de Cirugía, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
20 Costos de prestaciones de Otros Servicios, desglosado por elementos
de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
22 Costos de prestaciones de Atención Primaria, desglosado por
elementos de costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
23 Costos de prestaciones de Medicina, desglosado por elementos de
costos, expresado en $ al 30 de Junio de 2009.
Resumen Resumen por centros de costos en $ al 30 de Junio de 2009.
Percent. Resumen por centros de costos en términos porcentuales en $ al 30 de
Junio de 2009.
En cuanto a la actualización de los valores monetarios, hay que distinguir entre las
prestaciones costeadas en el “Estudio de Verificación del Costo Esperado por Beneficiario
del Conjunto Priorizado de Problemas de Salud con Garantías Explícitas. Informe Integrado
Enero 2007”, elaborado para el Ministerio de Salud por la Facultad de Economía y Negocios
de la Universidad de Chile, y por otro lado, las prestaciones costeadas en el presente
estudio.
Todos los costos están actualizados a pesos corrientes de Julio del 2009. Los costos de
prestaciones establecidos en el estudio de la Universidad de Chile estaban expresados en
pesos de Julio de 2006, por lo que fueron actualizados de acuerdo a la variación
experimentada por el índice de precios al consumidor (IPC) en el período comprendido entre
el 30 de Junio de 2006 y el 30 de Junio de 2009, aplicándose el factor 1,1487, calculado
como la razón entre los índices de Junio de 2009 y Junio de 2006 (142,01: 123,62 = 1,1487).
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
82
Los costos de las prestaciones costeadas en el presente estudio están inicialmente
expresados en valores monetarios del año 2007 (diferentes fechas) por lo que se decidió
actualizarlos de acuerdo a la variación experimentada por el IPC promedio de 2007 y el IPC
al 30 de Junio de 2009, aplicándose el factor 1,1032, calculado como la razón entre los
índices de fines de Junio de 2009 e IPC promedio año 2007 (142,01: 128,72 = 1,1032).
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
83
1.2 Costo de intervenciones sanitarias
Una vez determinados los costos de las prestaciones, es posible determinar el costo de las
intervenciones sanitarias, puesto que estas últimas incluyen un conjunto de una o más
prestaciones, de las cuáles, un número importante, dependiendo de la intervención,
corresponde a medicamentos.
Cada intervención fue descrita en detalle en cuanto a sus oportunidades (Diagnóstico,
Tratamiento y Seguimiento), y a cada una de las prestaciones que la componen. Del mismo
modo, en cada prestación se detallan los insumos y medicamentos requeridos.
Todos ellos: prestaciones, insumos y medicamentos, están a la vez especificados en
cantidad y frecuencia, de manera de estimar en forma precisa su uso.
Esto es lo que constituye las canastas de prestaciones (Anexo Nº 1), las cuales fueron
oportunamente evaluadas y validadas por la contraparte.
Para calcular el costo de la intervención, se calculó el costo de cada oportunidad de
atención (diagnóstico, tratamiento y seguimiento), según corresponde a cada condición
clínica, los que se agregaron para el cálculo del costo total actualizado. El análisis se hace
en un horizonte temporal, donde el diagnóstico y tratamiento ocurren en el año cero,
mientras que el seguimiento ocurre desde al año 1 en adelante. Así los costos actualizados
al tiempo presente, corresponden principalmente al seguimiento.
Cada prestación, insumo y fármaco utilizado fue costeado según los antecedentes recogidos
en este estudio para cada uno de ellos, y cuyo detalle de costeo se explicita en los capítulos
respectivos siguientes.
Los costos de intervenciones sanitarias se muestran en las Tablas Nº 4 y Nº 5 siguientes:
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
84
Tabla Nº 4
Costo Total de las Intervenciones, desglosado en eventos de Diagnóstico, Tratamiento, y Seguimiento.
Pesos chilenos a Julio 2009.
Nº Intervención Costo total
actualizado al año 0, tasa 6%
Costo Diagnóstico
(año 0)
Costo Tratamiento
(año 0)
Costo Seguimiento Anual (desde
año 1)
Años de seguimiento
Costo seguimiento
actualizado al año 0
1a Stent endovascular en aneurisma aórtico abdominal (AAA)
$8.008.637 $55.540 $7.786.087 $39.648 5 $167.010
1b Cirugía AAA abierta $1.922.079 $55.540 $1.699.530 $39.648 5 $167.010
2
Tratamiento ortopédico y quirúrgico de las anomalías congénitas tratables del aparato locomotor
$577.202 $0 $404.704 $15.931 18 $172.498
3a Cirugía (abierta) en apendicitis aguda
$241.764 $0 $241.764 $0 0 $0
3b Cirugía laparoscópica en apendicitis aguda
$202.608 $0 $202.608 $0 0 $0
4 Cirugía de cáncer de colon + quimioterapia
$10,710,435 $103,876 $5,900,442 $1,117,215 5 $4,706,118
5 Cirugía de cáncer de ovario + quimioterapia
$4.583.996 $1.573.481 $2.496.596 $140.478 5 $513.919
6 Estudio de ganglio centinela en cáncer de piel + tratamiento
$1.028.765 $637.379 $255.858 $32.174 5 $135.528
7 Cirugía de Cáncer de pulmón + quimioterapia
$7.853.589 $1.860.524 $5.718.028 $65.293 5 $275.037
8 Cirugía de cáncer de vejiga + terapia intravesical
$2.763.229 $1.411.375 $990.290 $85.834 5 $361.565
9 Cirugía de cáncer de vesícula biliar y vías biliares+ quimioterapia
$4.689.140 $17.304 $4.386.414 $67.758 5 $285.422
10 Tratamiento integral para la cesación del tabaquismo
$222.162 $0 $222.162 $0 0 $0
11 Tratamiento de la depresión en adolescentes
$185.593 $23.033 $162.560 $0 0 $0
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
85
Nº Intervención Costo total
actualizado al año 0, tasa 6%
Costo Diagnóstico
(año 0)
Costo Tratamiento
(año 0)
Costo Seguimiento Anual (desde
año 1)
Años de seguimiento
Costo seguimiento
actualizado al año 0
12 Tratamiento farmacológico y terapia de apoyo del desorden bipolar
$4.254.520 $50.776 $407.241 $296.988 25 $3.796.503
13 Tratamiento ortopédico de la displasia congénita de cadera (según grado de severidad)
$98.408 $0 $48.817 $18.553 3 $49.591
14 Tratamiento integral de la enfermedad de Alzheimer
$335.345 $42.130 $27.372 $27.372 15 $265.843
15 Terapia de reemplazo enzimático en enfermedad de Gaucher
$3.348.188.569 $214.606 $191.796.694 $191.796.694 75 $3.156.177.269
16 Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson
$4.512.130 $0 $507.730 $507.730 11 $4.004.400
17 Angioplastía por Stent en enfermedad isquémica del corazón
$2.839.855 $0 $1.845.741 $235.999 5 $994.114
18 Tratamiento de la epilepsia en adultos
$1.632.841 $0 $207.767 $207.767 9 $1.425.074
19 Interferón beta 1a para esclerosis múltiple RR
$17.137.812 $86.650 $15.806.301 $91.596 29 $1.244.861
20 Terapia farmacológica tópica en glaucoma.
$426.073 $13.996 $40.027 $40.027 14 $372.049
21 Tratamiento de Inmunoglobulina en Guillain Barre
$8.332.469 $32.519 $7.868.946 $235.086 2 $431.005
22 Tratamiento de la Hepatitis C (PEGINF + ribavirina)
$11.036.674 $102.832 $7.192.070 $275.318 29 $3.741.772
23 Cirugía con uso de malla en hernias de la pared abdominal
$382.297 $0 $382.297 $0 0 $0
24 Derivativa en hidrocefalia congénita al momento de diagnóstico
$953.053 $0 $742.064 $31.289 71 $210.989
25 TRH en hipotiroidismo $242.732 $11.044 $14.079 $14.079 45 $217.609
26a Inducción ovárica en el tratamiento de la infertilidad
$1.155.530 $104.539 $1.050.991 $0 0 $0
26b Fertilización in Vitro en el tratamiento de la infertilidad
$1.856.319 $104.539 $1.751.780 $0 0 $0
27 Terapia en intento de suicidio $179.028 $0 $179.028 $0 0 $0
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
86
Nº Intervención Costo total
actualizado al año 0, tasa 6%
Costo Diagnóstico
(año 0)
Costo Tratamiento
(año 0)
Costo Seguimiento Anual (desde
año 1)
Años de seguimiento
Costo seguimiento
actualizado al año 0
(30 días)
28 Tratamiento integral del Lupus Eritematoso Sistémico
$1.998.356 $117.334 $121.370 $121.370 35 $1.759.652
29 Psicoterapia (individual y grupal) en maltrato infantil
$213.029 $0 $213.029 $0 0 $0
30a Tratamiento quirúrgico “By pass” en obesidad mórbida
$2.384.419 $86.997 $2.036.367 $61.974 5 $261.055
30b Tratamiento con banda gástrica en obesidad mórbida
$1.334.880 $86.997 $986.828 $61.974 5 $261.055
31 Terapia de reemplazo hormonal (Calcio y Vitamina D) en la osteoporosis
$1.001.005 $53.361 $212.233 $212.233 4 $735.411
32 Cirugía en osteosarcoma + quimioterapia pre y post cirugía
$14.630.187 $456.932 $13.741.542 $102.487 5 $431.713
33 Tratamiento con Toxina botulínica tipo A en parálisis cerebral infantil
$4.580.977 $0 $4.526.083 $13.032 5 $54.895
34 Fototerapia en psoriasis $234.971 $0 $176.770 $13.817 5 $58.200
35 Reemplazo hormonal en el climaterio (Estrógenos conjugados + Progestágenos)
$535.658 $8.193 $118.131 $118.131 4 $409.335
36 Atención odontológica integral de la embarazada
$160.248 $10.743 $149.505 $0 0 $0
37
Tratamiento farmacológico e intervención psicosocial del síndrome de déficit atencional del niño
$1.391.033 $14.933 $190.865 $190.865 8 $1.185.234
38
Tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil (por 4 meses, incluye dieta, ejercicio y apoyo psicológico)
$194.073 $0 $143.998 $11.494 5 $50.075
39 Transplante de corazón (insuficiencia cardiaca terminal)
$18.231.382 $778.606 $13.873.481 $453.829 11 $3.579.296
40 Transplante de hígado (insuficiencia hepática terminal)
$13.222.857 $306.624 $9.873.054 $343.758 13 $3.043.178
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
87
Nº Intervención Costo total
actualizado al año 0, tasa 6%
Costo Diagnóstico
(año 0)
Costo Tratamiento
(año 0)
Costo Seguimiento Anual (desde
año 1)
Años de seguimiento
Costo seguimiento
actualizado al año 0
41
Valvuloplastía con cirugía abierta de los trastornos valvulares reumáticos y no reumáticos
$5.108.904 $0 $4.550.390 $63.090 13 $558.514
42 Tratamiento de erradicación de la úlcera péptica (por 14 días, cualquier esquema)
$47.749 $23.698 $12.167 $11.883 0 $11.883
43a Safenectomía en várices $369.991 $0 $369.991 $0 0 $0
43b Escleroterapia en várices $33.681 $0 $33.681 $0 0 $0
44 Consejería orientada a la mujer en violencia intrafamiliar (adultos)
$26.211 $7.210 $19.001 $0 0 $0
Nota: Cabe destacar que en algunos casos el tratamiento se extiende en más de un año, en cuyo caso se presenta descontado al año cero. Por otro lado, el
costo anual de seguimiento se presentado en la cuarta columna se mantiene fijo por los años de seguimiento, excepto para las intervención 5 y 24, donde el
costo anual cambia desde el año 2 en adelante.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
88
Tabla Nº 5
Distribución porcentual del costo de las intervenciones por eventos de diagnóstico,
tratamiento y seguimiento
(en $ de Julio 2009)
Intervención Costo Total
6%
% Costo Diagnósti
co
% Costo Tratamien
to
% Costo Seguimie
nto Actualiza
do
1a Stent endovascular en aneurisma aórtico abdominal (AAA)
8.008.637 0,7 97,2 2,1
1b Cirugía AAA abierta 1.922.079 2,9 88,4 8,7
2 Tratamiento ortopédico y quirúrgico de las anomalías congénitas tratables del aparato locomotor
577.202 0,0 70,1 29,9
3a Cirugía (abierta) en apendicitis aguda 241.764 0,0 100,0 0,0
3b Cirugía laparoscópica en apendicitis aguda 202.608 0,0 100,0 0,0
4 Cirugía de cáncer de colon + quimioterapia 10,710,435 1.0 55.1 43.9
5 Cirugía de cáncer de ovario + quimioterapia 4.583.996 34,3 54,5 11,2
6 Estudio de ganglio centinela en cáncer de piel + tratamiento
1.028.765 62,0 24,9 13,2
7 Cirugía de Cáncer de pulmón + quimioterapia
7.853.589 23,7 72,8 3,5
8 Cirugía de cáncer de vejiga + terapia intravesical
2.763.229 51,1 35,8 13,1
9 Cirugía de cáncer de vesícula biliar y vías biliares+ quimioterapia
4.689.140 0,4 93,5 6,1
10 Tratamiento integral para la cesación del tabaquismo
222.162 0,0 100,0 0,0
11 Tratamiento de la depresión en adolescentes
185.593 12,4 87,6 0,0
12 Tratamiento farmacológico y terapia de apoyo del desorden bipolar
4.254.520 1,2 9,6 89,2
13 Tratamiento ortopédico de la displasia congénita de cadera (según grado de severidad)
98.408 0,0 49,6 50,4
14 Tratamiento integral de la enfermedad de Alzheimer
335.345 12,6 8,2 79,3
15 Terapia de reemplazo enzimático en enfermedad de Gaucher
3.348.188.569 0,0 5,7 94,3
16 Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson
4.512.130 0,0 11,3 88,7
17 Angioplastía por Stent en enfermedad isquémica del corazón
2.839.855 0,0 65,0 35,0
18 Tratamiento de la epilepsia en adultos 1.632.841 0,0 12,7 87,3
19 Interferón beta 1a para esclerosis múltiple RR
17.137.812 0,5 92,2 7,3
20 Terapia farmacológica tópica en glaucoma. 426.073 3,3 9,4 87,3
21 Tratamiento de Inmunoglobulina en Guillain Barre
8.332.469 0,4 94,4 5,2
22 Tratamiento de la Hepatitis C (PEGINF + ribavirina)
11.036.674 0,9 65,2 33,9
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
89
Intervención Costo Total
6%
% Costo Diagnósti
co
% Costo Tratamien
to
% Costo Seguimie
nto Actualiza
do
23 Cirugía con uso de malla en hernias de la pared abdominal
382.297 0,0 100,0 0,0
24 Derivativa en hidrocefalia congénita al momento de diagnóstico
953.053 0,0 77,9 22,1
25 TRH en hipotiroidismo 242.732 4,5 5,8 89,6
26a Inducción ovárica en el tratamiento de la infertilidad
1.155.530 9,0 91,0 0,0
26b Fertilización in Vitro en el tratamiento de la infertilidad
1.856.319 5,6 94,4 0,0
27 Terapia en intento de suicidio (30 días) 179.028 0,0 100,0 0,0
28 Tratamiento integral del Lupus Eritematoso Sistémico
1.998.356 5,9 6,1 88,1
29 Psicoterapia (individual y grupal) en maltrato infantil
213.029 0,0 100,0 0,0
30a Tratamiento quirúrgico “By pass” en obesidad mórbida
2.384.419 3,6 85,4 10,9
30b Tratamiento con banda gástrica en obesidad mórbida
1.334.880 6,5 73,9 19,6
31 Terapia de reemplazo hormonal (Calcio y Vitamina D) en la osteoporosis
1.001.005 5,3 21,2 73,5
32 Cirugía en osteosarcoma + quimioterapia pre y post cirugía
14.630.187 3,1 93,9 3,0
33 Tratamiento con Toxina botulínica tipo A en parálisis cerebral infantil
4.580.977 0,0 98,8 1,2
34 Fototerapia en psoriasis 234.971 0,0 75,2 24,8
35 Reemplazo hormonal en el climaterio (Estrógenos conjugados + Progestágenos)
535.658 1,5 22,1 76,4
36 Atención odontológica integral de la embarazada
160.248 6,7 93,3 0,0
37 Tratamiento farmacológico e intervención psicosocial del síndrome de déficit atencional del niño
1.391.033 1,1 13,7 85,2
38 Tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil (por 4 meses, incluye dieta, ejercicio y apoyo psicológico)
194.073 0,0 74,2 25,8
39 Transplante de corazón (insuficiencia cardiaca terminal)
18.231.382 4,3 76,1 19,6
40 Transplante de hígado (insuficiencia hepática terminal)
13.222.857 2,3 74,7 23,0
41 Valvuloplastía con cirugía abierta de los trastornos valvulares reumáticos y no reumáticos
5.108.904 0,0 89,1 10,9
42 Tratamiento de erradicación de la úlcera péptica (por 14 días, cualquier esquema)
47.749 49,6 25,5 24,9
43a Safenectomía en várices 369.991 0,0 100,0 0,0
43b Escleroterapia en várices 33.681 0,0 100,0 0,0
44 Consejería orientada a la mujer en violencia intrafamiliar (adultos)
26.211 27,5 72,5 0,0
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
90
La información de respaldo para generar las tablas Nº 4 y Nº 5 anteriores, se encuentra en
el Anexo Nº 5 que incluye:
- Las canastas de prestaciones de cada intervención, costeadas en detalle.
- Un archivo Excel COSTO DE INTERVENCIONES, que contiene las siguientes hojas:
Hoja 1, COSTO INTERVENCIONES: Detalle del costo total de las intervenciones,
desagregado por oportunidad, y tasas de descuento.
Hoja 2: PORCENTUAL: Costo de intervenciones en eventos de Diagnóstico Tratamiento
Seguimiento y Costo Total en términos porcentuales. .
Hoja 3: COSTO TASAS DE DESCUENTO: costo total de las intervenciones según tasa de
descuento. Se representa en la tabla 6.
Hoja 4: CALCULO COSTO DE PRESTACIONES: Desagregación de cómo se calcula el
costo por oportunidad en cada intervención.
En la Tabla 6 se distribuyen los costos totales de las intervenciones, según tasa de
descuento (6%, 3% y 0%), ordenados además desde la menos costosa a la más costosa.
Cabe destacar que la tasa de descuento afecta sólo la fracción del costo total que se refiere
al seguimiento. Se puede observar que la tasa de descuento afecta más a aquellas
intervenciones donde el tiempo de seguimiento es mayor (condiciones de tratamiento
crónico)
Para determinar el costo final de cada intervención, en algunos casos se ponderaron
distintos grupos de las diferentes prestaciones, lo cual se detalla en la tabla N 7.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
91
Tabla 6: Distribución del costo total de las intervenciones, según tasa de descuento.
Costos de Intervenciones Sanitarias desagregadas por oportunidad de diagnóstico, tratamiento y seguimiento
Intervencion Costo total 6% Costo total 3% Costo total 0%
44 Consejería orientada a la mujer en violencia intrafamiliar (adultos)
$26.211 $26.211 $26.211
43b Escleroterapia en várices $33.681 $33.681 $33.681
42 Tratamiento de erradicación de la úlcera péptica (por 14 días, cualquier esquema)
$47.749 $47.749 $47.749
13 Tratamiento ortopédico de la displasia congénita de cadera (según grado de severidad)
$98.408 $101.295 $104.475
36 Atención odontológica integral de la embarazada $160.248 $160.248 $160.248
27 Terapia en intento de suicidio (30 días) $179.028 $179.028 $179.028
11 Tratamiento de la depresión en adolescentes $185.593 $185.593 $185.593
38 Tratamiento del sobrepeso y obesidad infantil (por 4 meses, incluye dieta, ejercicio y apoyo psicológico)
$194.073 $198.585 $203.766
3b Cirugía laparoscópica en apendicitis aguda $202.608 $202.608 $202.608
29 Psicoterapia (individual y grupal) en maltrato infantil
$213.029 $213.029 $213.029
10 Tratamiento integral para la cesación del tabaquismo
$222.162 $222.162 $222.162
34 Fototerapia en psoriasis $234.971 $240.046 $245.853
3a Cirugía (abierta) en apendicitis aguda $241.764 $241.764 $241.764
25 TRH en hipotiroidismo $242.732 $370.332 $658.697
14 Tratamiento integral de la enfermedad de alzheimer
$335.345 $396.266 $480.081
43a Safenectomia en várices $369.991 $369.991 $369.991
23 Cirugía con uso de malla en hernias de la pared abdominal
$382.297 $382.297 $382.297
20 Terapia farmacológica tópica en glaucoma. $426.073 $506.170 $614.400
35 Reemplazo hormonal en el climaterio (Estrógenos conjugados + Progestágenos)
$535.658 $565.426 $598.846
2 Tratamiento ortopédico y quirúrgico de las anomalías congénitas tratables del aparato locomotor
$577.202 $623.816 $691.468
24 Derivativa en hidrocefalia congénita al momento de diagnóstico
$953.053 $1.095.006 $1.548.656
31 Terapia de reemplazo hormonal (Calcio y Vitamina D) en la osteoporosis
$1.001.005 $1.054.486 $1.114.528
6 Estudio de ganglio centinela en cáncer de piel + tratamiento
$1.028.765 $1.040.584 $1.054.106
26a Inducción ovárica en el tratamiento de la infertilidad
$1.155.530 $1.155.530 $1.155.530
30b Tratamiento con banda gástrica en obesidad mórbida
$1.334.880 $1.357.646 $1.383.693
37 Tratamiento farmacológico e intervención psicosocial del síndrome de déficit atencional del niño
$1.391.033 $1.545.614 $1.732.721
18 Tratamiento de la epilepsia en adultos $1.632.841 $1.841.128 $2.098.445
26b Fertilización in Vitro en el tratamiento de la infertilidad
$1.856.319 $1.856.319 $1.856.319
1b Cirugía AAA abierta $1.922.079 $1.936.644 $1.953.307
28 Tratamiento integral del Lupus Eritematoso Sistémico
$1.998.356 $2.846.608 $4.486.653
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
92
30a Tratamiento quirúrgico “By pass” en obesidad mórbida
$2.384.419 $2.407.185 $2.433.232
8 Cirugía de cáncer de vejiga + terapia intravesical $2.763.229 $2.794.760 $2.830.835
17 Angioplastía por Stent en enfermedad isquémica del corazón
$2.839.855 $2.926.548 $3.025.737
12 Tratamiento farmacológico y terapia de apoyo del desorden bipolar
$4.254.520 $5.629.513 $7.882.717
16 Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson
$4.512.130 $5.205.561 $6.092.756
33 Tratamiento con Toxina botulínica tipo A en parálisis cerebral infantil
$4.580.977 $4.585.764 $4.591.241
5 Cirugía de cáncer de ovario + quimioterapia $4.583.996 $4.627.508 $4.677.237
9 Cirugía de cáncer de vesícula biliar y vías biliares+ quimioterapia
$4.689.140 $4.714.031 $4.742.509
41 Valvuloplastía con cirugía abierta de los trastornos valvulares reumáticos y no reumáticos
$5.108.904 $5.221.347 $5.370.558
7 Cirugía de Cáncer de pulmón + quimioterapia $7.853.589 $7.877.573 $7.905.015
1a Stent endovascular en aneurisma aórtico abdominal (AAA)
$8.008.637 $8.023.201 $8.039.864
21 Tratamiento de Inmunoglobulina en Guillain Barre
$8.332.469 $8.351.294 $8.371.636
4 Cirugía de cáncer de colon + quimioterapia $10.710.435 $11.120.837 $11.590.395
22 Tratamiento de la Hepatitis C (PEGINF + ribavirina)
$11.036.674 $12.577.832 $15.279.129
40 Transplante de hígado (insuficiencia hepática terminal)
$13.222.857 $13.835.526 $14.648.529
32 Cirugía en osteosarcoma + quimioterapia pre y post cirugía
$14.630.187 $14.667.835 $14.710.909
19 Interferón beta 1a para esclerosis múltiple RR $17.137.812 $17.650.544 $18.549.246
39 Transplante de corazón (insuficiencia cardiaca terminal)
$18.231.382 $18.851.200 $19.644.210
15 Terapia de reemplazo enzimático en enfermedad de Gaucher
$3.348.188.569 $5.888.723.397 $14.576.763.377
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93
Tabla Nº 7
Consideraciones especiales (para algunas intervenciones) para el cálculo final del
costo de las intervenciones por eventos de diagnóstico, tratamiento y seguimiento
Nº Intervención Costo total actualizado
Frecuencia (% de
pacientes)
Contribución a costo
total
Costo Total ($ 2009)
2 Tratamiento ortopédico y quirúrgico de las anomalías congénitas tratables del aparato locomotor
$577.202
Tratamiento ortopédico 206.236 100% 206.236
Cirugía correctora precoz (45%) 330.780 45% 148.851
Cirugía correctora tardía (15%) 330.780 15% 49.617
Seguimiento actualizado 172.498 100% 172.498
4 Cirugía de cáncer de colon + quimioterapia $10.710.435
Confirmación diagnóstica y etapificación
103.876 100% 103.876
Etapificación y estudio preop. 117.755 100% 117.755
Cirugía 2.756.336 100% 2.756.336
Quimioterapia Etapa II DUKES B de alto riesgo, T4 N0 M0 Etapa III DUKES C
1.740.273 39,6% 689.148
Quimioterapia etapa III DUKES C Pacientes de alto riesgo: cualquier T, N2
5.447.799 33,3% 1.814.117
Quimioterapia etapa IV, DUKES D. Cualquier T, cualquier N Y M1 Colon metastasico.
3.058.982 17,1% 523.086
Seguimiento actualizado 4.706.118 100% 4.706.118
5 Cirugía de cáncer de ovario + quimioterapia $4.583.996
Confirmación diagnóstica y etapificación
1.573.481 100% 1.573.481
Quimioterapia y exámenes en estadio IA (G3), IB (G2,G3), IC Y II A
2.442.186 25% 610.547
Quimioterapia y exámenes en estadio II B, III Y IV
2.601.955 70% 1.821.369
Quimioterapia etapa IV 1.293.618 5% 64.681
Seguimiento actualizado 513.919 100% 513.919
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94
Nº Intervención Costo total actualizado
Frecuencia (% de
pacientes)
Contribución a costo
total
Costo Total ($ 2009)
7 Cirugía de Cáncer de pulmón + quimioterapia $7.853.589
Confirmación diagnóstica y etapificación
1.860.524 100% 1.860.524
Quimioterapia adyuvante pre y posoperatoria
5.024.799 100% 5.024.799
Quimioterapia 2 (5 ciclos, 1 día de QT con RT concomitante X día)
1.386.458 50% 693229
9 Cirugía de cáncer de vesícula biliar y vías biliares+ quimioterapia $4.689.140
Confirmación diagnóstica y etapificación
17.304 100% 17.304
Ex. Preop. 40.204 100% 40.204
Cirugía 1.874.613 100% 1.874.613
Quimioterapia y exámenes quimioterapia
4.943.195 50% 2.471.597
Seguimiento actualizado 285.422 100% 285.422
11 Tratamiento de la depresión en adolescentes $185.593
Diagnóstico 23.033 100% 23.033
Tratamiento depresión leve y moderada
119.002 75% 89.252
Tratamiento depresión severa 293.233 25% 73.308
16 Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson $4.512.130
Tratamiento en menores 70 años 798.852 30% 239.656
Tratamiento en mayores 70 años 382.963 70% 268.074
Seguimiento actualizado 4.004.400 100% 4.004.400
23
Cirugía con uso de malla en hernias de la pared abdominal $382.297
Tratamiento hernia inguinal simple
321.942 65% 209.262
Tratamiento hernia inguinal compleja
403.511 15% 60.527
Tratamiento hernia incisional simple
411.511 10% 41.151
Tratamiento hernia incisional compleja
713.571 10% 71.357
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95
Nº Intervención Costo total actualizado
Frecuencia (% de
pacientes)
Contribución a costo
total
Costo Total ($ 2009)
28 Tratamiento integral del Lupus Eritematoso Sistémico $1.998.356
Confirmación diagnóstica y etapificación
117.334 100% 117.334
Tratamiento lupus sin compromiso renal
102.336 80% 81.869
Tratamiento lupus con compromiso renal
197.504 20% 39.501
Seguimiento actualizado 1.759.652 100% 1.759.652
37 Tratamiento farmacológico e intervención psicosocial del síndrome de déficit atencional del niño
$1.391.033
Diagnóstico 14.933 100% 14.933
Tratamiento casos leve a moderado
173.217 80% 138.574
Tratamiento casos severos 261457 20% 52.291
Seguimiento actualizado 1.185.234 100% 1.185.234
39 Transplante de corazón (insuficiencia cardiaca terminal) $18.231.382
Estudio pre transplante 778.606 100% 778.606
Procuramiento 1.146.861 100% 1.146.861
Transplante 9.973.281 100% 9.973.281
Tratamiento inmunosupresor 2.753.338 100% 2.753.338
Seguimiento actualizado 3.579.296 100% 3.579.296
40 Transplante de hígado (insuficiencia hepática terminal) $13.222.857
Estudio pre transplante 306.624 100% 306.624
Procuramiento 2.312.196 100% 2.312.196
Transplante 5.195.284 100% 5.195.284
Tratamiento inmunosupresor 2.365.573 100% 2.365.573
Seguimiento actualizado 3.043.178 100% 3.043.178
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96
2. ORGANIZACIÓN TRABAJO EN TERRENO
El trabajo en terreno consistió principalmente en la aplicación de las encuestas, a través de
las cuáles se pesquisaron los costos directos. Como ya fue mencionado en la presentación,
estas encuestas se administraron en el período comprendido entre inicios de Abril y fines de
Junio de 2007, a una muestra intencionada de 22 establecimientos hospitalarios, el 60% de
los cuales, fue de Santiago y el resto de Valparaíso, Rancagua, Concepción y Temuco. Así,
estos establecimientos aportaron los datos necesarios, que permitieron determinar costos
promedio a 272 prestaciones y 44 problemas de salud.
Se organizaron 3 parejas de profesionales compuestas por 1 profesional del área de la salud
(enfermera, tecnólogo médico) y 1 profesional del área económica (ingenieros comerciales).
Además, trabajó una Kinesióloga, la cual aplicó las encuestas en los Cesfam de Santiago y
Temuco.
Dos parejas se establecieron en Santiago, a objeto de cubrir no solamente los hospitales
ubicados allí, sino también hospitales en Valparaíso, Viña del Mar, Rancagua y Concepción.
Una pareja quedó en Temuco, a objeto de aplicar las encuestas en el Hospital Hernán
Henríquez Aravena.
Estas duplas encargadas de aplicar las encuestas, se encargaron también de pasar los
datos básicos a planillas Excel, las que a medida que se completaban, se enviaban al centro
procesador de datos en Temuco. A partir de los primeros lotes recepcionados, se integró en
Temuco, otro profesional (Ingeniero comercial) que se ocupó fundamentalmente de:
Revisar las encuestas recibidas y determinar datos faltantes o erróneos.
Calcular los costos por minuto de recursos humanos en todas las categorías
necesarias conforme a los datos contenidos en las encuestas.
Conformar los primeros listados de equipos médicos. muebles e instrumental a
objeto de localizar los costos de reposición.
Preparar los primeros listados parciales de bienes y servicio de consumo corriente y
comenzar la búsqueda de precios.
Iniciar el proceso de asignación de precios unitarios en las primeras encuestas.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
97
Una vez que se logró terminar con la aplicación de las encuestas, y pasar los datos básicos
a planillas Excel, se organizó un equipo de 9 personas (la mayor parte de ellas había
aplicado las encuestas) cuyo propósito fue continuar la búsqueda de precios de bienes y
servicios a través de Cenabast y Chilecompra, calcular los promedios y asignarlos en las
encuestas.
Además cada miembro de este equipo, tenía que incorporar las fórmulas para el cálculo de
costos totales de cada categoría de recursos humanos incluidas en las encuestas, cálculo
de la depreciación de equipos, cálculo del costo total (cantidad por precio unitario) de todos
y cada uno de los artículos (insumos. fármacos y bienes y servicios de consumo corriente).
Seguidamente y también en paralelo a lo señalado en el párrafo anterior, el mismo grupo
tuvo la misión de preparar libros Excel, cada uno de los cuales se refiere a una prestación
con sus datos en uno o más hospitales donde fueron costeadas, más la preparación de
resúmenes para el cálculo de costos medios de las prestaciones.
Mientras se desarrollaba la recolección de datos de costos directos, búsqueda de precios y
preparación de las planillas Excel para el proceso de datos, un profesional del equipo se
encargó de visitar, las subdirecciones administrativas de todos los hospitales de la muestra a
objeto de recabar todos los datos e información asociada a costos indirectos y depreciación
de edificios. En algunos, se entregaron datos de costo de recursos humanos desglosados
por centros de responsabilidad, a objeto de determinar las tasas proxy de costos indirectos y
en seis hospitales de la muestra se obtuvieron los datos entregados por sus sistemas
Winsig, los que se procesaron y analizaron a objeto de obtener las tasas de costos
indirectos por centros de costos.
Dos personas de aquel grupo se encargaron también de asignar las tasas de costos
indirectos y depreciación en los resúmenes de costos medios en cada una de las
prestaciones.
Finalmente, cuatro profesionales se encargaron de preparar un listado con los costos de las
prestaciones, intervenciones, y generar el informe correspondiente con todos sus anexos,
tablas y cuadros explicativos.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
98
La clínica alemana de Temuco, a través de un profesional ingeniero comercial, proporcionó
asistencia en términos de proporcionar datos de precios de algunos bienes difíciles de
encontrar en las fuentes habituales y antecedentes anexos de modalidad de operación en
cuanto a contratos de equipos. Asimismo, se subcontrató con un profesional externo para la
búsqueda de precios en Chilecompra de un listado parcial de bienes.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
99
3 FUENTES DE LOS DATOS
3.1 Costos directos:
Para efectos de identificar y cuantificar los recursos implicados en las diferentes
prestaciones, se aplicó la encuesta FOCO, usada en estudios anteriores.
El formato de la encuesta FOCO, modificada para los efectos de este estudio, puede verse
en el Anexo Encuesta Foco Modificada, y las secciones que la componen son las siguientes:
Secciones de la encuesta FOCO
Sección Nombre Detalles
1 Identificación En esta sección se registra el establecimiento en estudio, la fecha de realización de la encuesta, los encuestadores, el código y nombre de la prestación.
2 Recursos humanos
Se caracteriza el recurso humano involucrado con sus códigos e identificación, la cantidad de profesionales participantes, el tiempo en minutos, el valor en $ de la remuneración por minuto y el costo total de la mano de obra directa.
3 Equipos, instrumentos y muebles
Se detallan los equipos, instrumentos y muebles que contribuyen directamente al desarrollo de una prestación (códigos y descripciones). Registra la cantidad utilizada, el costo de reposición de los activos, la cantidad de prestaciones al año y el costo por depreciación atribuible a la prestación.
4 Bienes y Servicios de Consumo
Se identifican los bienes y servicios de consumo utilizados con sus respectivos códigos, la cantidad utilizada, precios unitarios y el costo total de este componente de costos.
Los datos fueron capturados a través de:
Observación directa de las prestaciones.
Revisión de registros clínicos y de costos.
Entrevista a encargados de centros de costos, jefes de unidades operativas.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
100
A partir de la aplicación de esta encuesta se capturaron los datos de:
Identificación, cantidad y coeficientes técnicos de uso de recurso humano.
Caracterización de equipos involucrados en cada prestación y vida útil.
Identificación de bienes y servicio corrientes, y cantidades usadas.
3.1.1 Costo de Recursos Humanos.
El costo de los minutos de trabajo en cada prestación se valorizó mediante una tabla
proporcionada por el Ministerio de Salud, en la cual aparecen las remuneraciones de los
diversos estamentos de profesionales médicos, paramédicos, administrativos y auxiliares, en
cada uno de los hospitales de la muestra. En el Anexo Nº 6 aparece la planilla enviada por el
Ministerio con información de promedio de remuneraciones, bajo el nombre “Gestrem07-
Minsal”, y la planilla de costo de remuneraciones por minuto calculada, bajo el nombre
“Costos por minuto-FT”.
De esta forma, el costo de recursos humanos involucrados corresponde a la cantidad de
cada profesional, multiplicado por los minutos de trabajo y por el costo por minuto calculado
a partir de los datos de remuneraciones del Ministerio de Salud (fórmula que fue
desarrollada exhaustivamente en el informe metodológico, y que se indica nuevamente al
final de este párrafo).
En el caso de los establecimientos de atención primaria Cesfam Dr. Raúl Yazigi, Cesfam
Padre Manuel Villaseca y Cesfam Amanecer, los costos por minuto se obtuvieron a partir de
los datos proporcionados por el Ministerio de Salud y que aparecen en el Anexo Nº 6 en la
Planilla Excel denominada “Rentas APS CRL”. En esta planilla figuran los datos de rentas
brutas mensuales promedio 2007, conforme a la clasificación de los Cesfam en las
siguientes categorías de personal:
A. Cirujano Dentista
A. Médico Cirujano
B. Asistente social
B. Enfermera/o
B. Kinesiólogo/a
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
101
B. Matrona
B. Nutricionista
B. Psicólogo/a
D. Auxiliar de Enfermería
D. Auxiliar de Farmacia
D. Auxiliar Dental
E. Administrativo de Salud
F. Apoyo Sistema de Vigilancia
F. Auxiliar de Servicio
Tecnólogo Médico
Técnico Paramédico
Tanto en el caso de los hospitales como en los establecimientos de atención primaria, las
remuneraciones promedio mensuales se multiplicaron por los 12 meses del año a objeto de
obtener las rentas brutas promedio anuales de los respectivos profesionales.
Posteriormente, las rentas anuales se dividieron por el total de minutos anuales de trabajo,
para así obtener un costo promedio por minuto. Este cálculo se realizó conforme a la
siguiente fórmula:
Donde:
DAÑO Total días del año (365)
DF Días festivos al año (12)
DV Días de vacaciones (15)
DA Días administrativos (6 o 12)
HSEM Jornada en horas semanales (44 Hrs.)
60H7
)DDDD(SEM
AVFAÑO
Renta bruta promedio anualCosto Por
Minuto=
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
102
En esta fórmula, el numerador es la renta bruta promedio anual (renta bruta promedio
mensual año 2007, multiplicada por 12), y el denominador corresponde a la cantidad total de
minutos de trabajo al año. Para calcular esta cantidad de minutos anuales de trabajo, se
restaron del total de los días del año, 12 días festivos, 15 días de vacaciones, 12 días
administrativos en el caso de profesionales médicos, y 6 días administrativos en el caso de
otros profesionales. El total neto de días de trabajo así obtenido, se divide en seguida por 7
para obtener la cantidad de semanas de trabajo al año. La cantidad de semanas anuales de
trabajo se multiplica por las horas de trabajo semanales. El resultado es un total de horas
anuales de trabajo. Finalmente, el total de horas de trabajo al año multiplicado por 60
minutos por hora, entrega el total el total de minutos anuales de trabajo.
Si bien es cierto que la determinación del costo por minuto expuesta anteriormente, fue
aprobada en el primer informe de metodología, fue necesario corregirla, debido a que ella
implica asumir que los profesionales y personal que participa en la producción de una
prestación, invierten el 100% de su tiempo frente a los pacientes o en la producción de
prestaciones. Sin embargo, en rigor esto no es así, debido a que hay tiempos (o minutos)
de profesionales que no son frente a pacientes y que se producen normalmente con motivo
de pausas entre pacientes, reuniones, jornadas de capacitación, permisos para colación,
planificación de actividades, preparación y calibración de equipos, etc. Por este motivo y
para evitar una subestimación del costo real del profesional en atención de pacientes (ya
que con la metodología anterior los tiempos muertos no quedan reflejados en el costo) se
decidió (en conjunto con la contraparte) usar como estimación de tiempo efectivo frente a
pacientes, un 70% para médicos y un 80% en el caso de otros profesionales1. Nótese que
con la metodología anterior se asumía (implícitamente) que el 100% de los minutos
disponibles de profesionales se dedicaban a prestaciones frente a pacientes. Como
resultado de aplicar el ajuste anterior el costo por minuto aparecía subestimado en un 43%
en el caso de médicos y en un 25% en el caso de otros profesionales. Consecuentemente,
se aplicaron factores de corrección a los costos por minuto calculados inicialmente,
multiplicándolos por el factor 1,43 en el caso de médicos y 1,25 en el caso de otros
profesionales.
1 Pese a que algunos establecimientos llevan registros de estos tiempos en base a su programación, este dato no
se ha investigado sistemáticamente.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
103
3.1.2 Equipos y muebles
El costo por uso de activo fijo (equipos, máquinas, muebles e instrumental utilizado para
llevar a cabo las prestaciones) se determinó por medio de la estimación de la depreciación
lineal a partir de su costo de reposición. Ese costo de reposición se reparte entre la vida útil
y posteriormente se distribuye entre el total de prestaciones que se benefician de los activos.
El costo por depreciación es entonces el costo de reposición dividido entre los años de vida
útil, multiplicado por la cantidad de bienes y todo lo anterior, dividido entre el número de
prestaciones totales al año en que participa el equipo (esta fórmula ya fue desarrollada en
forma exhaustiva en el capítulo de metodología). Es importante recalcar que se utilizó el
número total de prestaciones y no las prestaciones específicas, ya que en muchos casos un
equipo sirve a más de una prestación.
La cantidad de prestaciones totales y específicas fueron obtenidas a través de los datos
estadísticos del REM que los hospitales reportan al DEIS.
Se consideró una vida útil de 10 años para la gran mayoría de equipos y muebles y 3 años
para computadores e instrumental.
Para efectos de asignar precios de reposición se consideró una base de datos del Hospital
Barros Luco (un conjunto de planillas Excel que conforman esta base de datos se incluye en
el Anexo Nº 7), la cual fue proporcionada a los encuestadores por la Subdirectora
Administrativa de dicho establecimiento. De acuerdo a lo manifestado por la Subdirección
Administrativa del Hospital Barros Luco, esta base de datos corresponde a información
manejada por la Unidad de Proyectos del Servicio de Salud Metropolitano Sur, y la Unidad
de Proyectos de la División de Inversiones del Ministerio de Salud, y en algunos casos, a
cotizaciones directas de la Unidad de Proyectos o consultas a las unidades de compras del
Hospital Barros Luco.
Se tomó la decisión de validar esta base de datos, básicamente por tres razones: En primer
lugar, fue el único Hospital de la muestra que disponía de información suficiente y en
formato digital, en cuanto a costo de reposición de equipos. En segundo lugar, la base de
datos tiene una amplia cobertura muy bien clasificada en cuanto a las categorías de equipos
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
104
médicos, equipos clínicos, equipos administrativos, y en cuanto a diferentes servicios como,
endoscopia, esterilización, farmacia, imagenología, kinesiterapia, laboratorio, pabellón,
traumatología y urgencia. En tercer lugar, la fuente de datos fue considerada confiable,
dadas las instituciones que manejan esta información.
Los bienes que no fueron ubicados en esa base de datos, fueron pesquisados a través del
Portal Chile compra.
Habría sido ideal haber calculado el “costo anual equivalente” de los equipos, muebles y
bienes de capital involucrados en el costo de las prestaciones, considerando la tasa de
descuento definida para el estudio (6%), ya que la utilización de depreciación lineal implica
una subestimación de los costos de uso de equipos. Este subestimación puede fluctuar
entre un 17% cuando la vida útil es de 10 años a un 34% cuando la vida útil es de 20 años
(considerando una tasa de descuento de un 3%). Nótese que la depreciación lineal equivale
a aplicar una tasa descuento del 0%. En este estudio, se optó por conservar la modalidad de
depreciación lineal simple, para conservar la consistencia con estudios ya realizados, en
particular el llevado a cabo por la Universidad de Chile, el cuál constituyó un referente
importante para este estudio.
Un aspecto importante observado en terreno, en relación a determinados equipos, es la
creciente incorporación de bienes en comodato, especialmente y con mayor frecuencia en
los laboratorios de los establecimientos sanitarios. Esta modalidad consiste en que
importantes empresas proveedoras de bienes e insumos médicos, ponen a disposición de
los hospitales equipos tales como autoanalizadores químicos, centrifugas y equipamiento
computacional complementario, bajo ciertas condiciones establecidas en los contratos
respectivos, sin que el establecimiento adquiera la propiedad sobre los bienes. Observando
los datos de los servicios de Laboratorio (área bioquímica) de los principales hospitales
encuestados se puede constatar que el valor estimado de los equipos en comodato, a nivel
global, equivale al 69% de la inversión total. En relación a los principales hospitales
encuestados, estos porcentajes estimativos son los que siguen:
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
105
Establecimiento Porcentaje que representa el valor de equipos en
comodato respecto del valor total de equipos de servicios
de Laboratorio
Hospital Gustavo Fricke 68,33%
Hospital Hernán Henríquez Aravena 92,48%
Hospital Del Salvador 65,49%
Hospital San Juan de Dios 63,16%
Hospital Sotero Del Rio 66,44%
Hospital Barros Luco 60,79%
Hospital Guillermo Grant 77,43%
Hospital Carlos Van Buren 66,30%
Hospital Calvo Mackenna 62,51%
Instituto Traumatológico 74,94%
Hospital San Borja Arriarán 67,78%
Instituto Nacional del Cáncer 83,50%
Cesfam Amanecer 64,45%
Cesfam Padre M. Villaseca 69,82%
Cesfam Raúl Yazigi 59,70%
Hospital Regional de Rancagua 63,97%
No se calculó ningún cargo por depreciación para bienes en comodato debido a que los
hospitales soportan un costo equivalente, en el precio de los insumos respectivos que
conforme al contrato, deben ser adquiridos al proveedor que ha entregado los equipos bajo
la modalidad del comodato. En efecto, a cambio de los activos suministrados, los
establecimientos hospitalarios se obligan a adquirir los reactivos e insumos a la empresa
que provee los equipos. Estos contratos se llevan a cabo por un período de 3 a 5 años. El
costo de uso de los equipos, o “Costo del Comodato”, conforme a las bases administrativas
de las propuestas, se prorratea en el valor de los insumos adquiridos (como respaldo se
disponen de fotocopias de antecedentes completos de la licitación de reactivos e insumos
con los equipos correspondientes del Laboratorio del Hospital Hernán Henríquez Aravena de
Temuco).
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
106
Mayores antecedentes que apoyan esta decisión son los que se indican a continuación:
La figura del “Comodato” aparece en las licitaciones del Portal Chilecompra como
“Comodato y/o Arriendo”, y según se pudo investigar, independientemente del nombre con
que se denomine a este acto jurídico, comercial y administrativo, se trata de un
“arrendamiento operativo”.
Para efectos de la decisión de incorporar o no contemplar el costo por Depreciación de los
bienes bajo esta figura, es menester distinguir entre el “arrendamiento operativo” y el
“arrendamiento financiero” (o leasing financiero). En efecto, en el arrendamiento operativo
no hay intención de transferir la propiedad de los activos subyacentes, en tanto que en el
arrendamiento financiero existe la opción de compra, y la probabilidad cierta de que una
empresa u organización adquiera la propiedad de los bienes especificados en el Contrato.
Ahora bien, conforme a las normas vigentes de presentación de información financiera,
solamente se debe contemplar un cargo por Depreciación en el caso de los bienes
mantenidos bajo la figura del leasing financiero. Los bienes que se utilizan conforme al
arrendamiento operativo, en tanto no existe la intención de traspasar o adquirir la propiedad,
no están sujetos a la Depreciación. Este proceder ha sido ratificado por las normas
internacionales de información financiera (I.F.R.S.)2 a las cuáles Chile se adhirió a partir del
año 2009.
Conforme a las indagaciones efectuadas con los subdirectores administrativos de los
establecimientos hospitalarios, jefes de laboratorios y supervisores de laboratorios, el
Contrato de Comodato y/o arriendo tiene entre otras, las siguientes ventajas:
Asistencia técnica permanente por parte de las empresas propietarias de los equipos.
Soporte Técnico de respuesta inmediata para las aplicaciones computacionales del
sistema informático de los equipos.
Suministro de equipos análogos de respaldo.
Renovación de la tecnología en forma expedita.
2 I.F.R.S. International Financial Reporting Standars, constituyen el conjunto doctrinal de principios y criterios
para valuación de activos y pasivos en reporte económicos y financieros de empresas y organizaciones en
general. Son emitidas por el International Accounting Standards Board con sede en Londres U.K.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
107
Suministro de reactivos e insumos, con estándares de calidad garantizados para los
equipos, a tal punto de que los hospitales proceden a la devolución inmediata de los
productos que no cumplen con la calidad ofrecida.
Capacitación en el uso de los equipos y software asociado.
Los hospitales no incurren en los costos administrativos que implican la baja y
posterior remate de bienes cuando se acaba la vida útil. o quedan obsoletos
tecnológicamente.
Esta última ventaja es señalada recurrentemente y reafirma la no intención por parte de los
establecimientos de adquirir la propiedad de estos activos, ni quedan estos, sujetos a
depreciación.
3.1.3 Bienes y Servicios de consumo corriente
El costo total por concepto de bienes y servicios de consumo, es el producto de la cantidad
utilizada por el precio unitario de los bienes y servicios.
Dos fuentes de transacciones y precios se utilizaron para obtener los precios únicos de
todos los bienes y servicios de consumo involucrados:
- Base de datos de transacciones y precios de la Central de Abastecimientos del
Sistema Nacional de Servicios de Salud (Cenabast).
- Portal de compras públicas Chilecompra.
Conforme a la Metodología mencionada en el primer informe, respecto a cada artículo se
eligió el precio menor entre las dos alternativas citadas. Los precios de aquellos bienes que
no fueron comercializados por Cenabast durante el año 2007, se obtuvieron directamente a
través de las pantallas y buscadores del Portal Chilecompra.
El método de obtención de precios a través del Portal Chilecompra comenzaba con la
digitación del nombre de un artículo en la ventana de búsqueda, luego se pesquisaban las
licitaciones que correspondieran al año 2007 y que presentaran la condición de
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
108
“adjudicadas”. En seguida, con los códigos de licitación se accedía al acta de adjudicación
en donde aparecían los datos de precios netos y volúmenes transados del artículo cuyo
precio se estaba buscando. Cada acta de adjudicación puede contener muchos artículos,
por lo que es necesario visualizar dentro de ellos el que se busca en particular.
Este proceso se repite para una segunda y tercera adjudicación, capturando los respectivos
precios netos y volúmenes transados.
El precio definitivo de un artículo corresponde a un precio promedio ponderado,
considerando los distintos precios y volúmenes transados en cada licitación adjudicada.
Como los precios publicados en el portal son precios netos sin IVA, el último paso fue
agregar ese impuesto a los precios promedio ponderados. La fórmula para calcular el precio
de Chilecompra es la que se indica a continuación:
El numerador de la fórmula corresponde a la sumatoria de los productos entre las
cantidades transadas en virtud de las tres adjudicaciones y los precios netos respectivos. El
denominador corresponde a la sumatoria de las cantidades transadas de las tres
adjudicaciones encontradas para el artículo en particular. Finalmente, el resultado obtenido
se multiplica por el factor 1,19 a objeto de dejar el precio expresado con IVA incluido.
La búsqueda y cálculo de precios a través de Chilecompra, fue realizada por los diferentes
integrantes del equipo que procesó las encuestas Foco. Previamente, recibieron una
capacitación a objeto de acceder con fluidez a las ventanas del Portal, realizar búsquedas
acotadas, y así poder determinar los precios de los diferentes artículos que aparecían en
las encuestas.
19,1Q
PQ
i
iiPrecio
Promedio
Ponderado
Chilecompra
=
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109
En el Anexo Nº 8 se muestra el listado de artículos con precios Cenabast, precios del Portal
de compras públicas Chilecompra y el precio seleccionado para valorizar los bienes e
insumos.
Una excepción al método anteriormente descrito, y que corresponde a algo diferente a lo
planteado en la Metodología del primer Informe, es la asignación de precios a los reactivos e
insumos de los Laboratorios que mantienen equipos bajo la figura del Comodato y/o
Arriendo y respecto de los cuales no se calculó un costo por Depreciación. Los precios
asignados en este caso fueron los precios que se pagan a las empresas adjudicatarias de
las licitaciones referidas a la adquisición de reactivos, insumos y los correspondientes
equipos, conforme a lo explicado en el punto anterior. De esta forma, en lugar de considerar
un costo por Depreciación, se refleja el costo de uso de los equipos a través del mayor
precio de reactivos e insumos.
Después de haber asignado precios con la metodología general, seleccionando los menores
precios de Cenabast, y en seguida comparando esos precios con los de Chile compra, para
seleccionar el menor de los dos (Cenabast versus Chile compra), se llega a la conclusión
que constituye una forma engorrosa y larga de asignación de precios y tiende a sub valorar
o sub costear las prestaciones en la medida en que los insumos, bienes y servicios
corrientes fármacos, etc. que forman parte de una prestación se valorizan a los costos más
bajos.
Como propuesta para futuros estudios de costos, creemos que un método más realista es
valorizar los bienes y servicios corrientes a los últimos precios pagados por los hospitales en
el período bajo estudio.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
110
3.2 Costos Indirectos
Para efectos de determinar las tasas de costos indirectos, se aplicaron dos metodologías,
según el establecimiento hospitalario:
3.2.1 Tasas de costos indirectos para centros de costos
Se utilizaron tasas por centros de costos en aquellos hospitales que utilizan el sistema
Winsig, y por lo tanto llevan a cabo una departamentalización primaria y secundaria de
costos. Este es el caso de los siguientes hospitales:
1. Hospital del Salvador.
2. Hospital Sótero del Rio.
3. Hospital Roberto Del Rio
4. Hospital Barros Luco.
5. Hospital Calvo Mackenna.
6. Hospital Arriaran.
El caso del Hospital Arriarán es particular, debido a que no utiliza precisamente el sistema
Winsig, pero llevan a cabo mediante un sistema propio, una detallada departamentalización
primaria y secundaria de costos a nivel de centros de responsabilidad y centros de costos.
Cuando se utiliza el método de departamentalización de costos se determinan tasas por
centros de costos, de manera que la misma tasa de costos indirectos de un centro en
particular es aplicable a todas las prestaciones que allí se realizan.
Las tasas de costos indirectos en estos hospitales se determinaron a partir de la planilla de
departamentalización primaria y secundaria de costos que genera el sistema Winsig. Todos
los hospitales entregaron esta información, referida al año 2007 (ver todas las planillas de
asignación de costos Winsig en Anexo Nº 9). Tal como se ha señalado en informes
anteriores, fue necesario analizar y depurar estos datos, debido a que el proceso de
asignación de costos que usan los hospitales está orientado preferentemente al control de
gestión y no necesariamente al costeo de prestaciones individuales.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
111
Por otro lado, los costos son asignados totalmente hacia los centros finales, esto quiere
decir que centros de costos de apoyo clínico, tales como pabellones, laboratorios, banco de
sangre, imagenología, anatomía patológica, etc., vierten la totalidad de sus costos hacia los
centros finales.
Lo anterior obligó en primer lugar a deshacer las asignaciones de costos desde los centros
de costos de apoyo clínico hacia los centros de costos finales, a objeto de dejar en los
primeros cifras de costo total recurrente (CR) y poder entonces calcular tasas en ellos que
permitieran asignar costos indirectos a las prestaciones que allí se costearon.
Dentro de los costos localizados o asignados en el proceso de departamentalización
primaria (el que aparece en la parte superior de las planillas de Winsig) se incluyen costos
directos, específicamente costos que son susceptibles de capturar con la encuesta Foco y
costos indirectos prorrateados. Entonces, lo que se hizo en segundo lugar, fue restar del
costo total recurrente todos los costos recurrentes directos que la encuesta Foco es capaz
de pesquisar, tales como: remuneraciones, fármacos, reactivos, insumos clínicos, químicos
y gases clínicos, oxígeno, productos de cirugía y mecánica dental, prótesis, materiales de
curación, leche, alimentación parenteral, instrumental desechable y compras de servicios.
Después de restar los costos recurrentes directos (CRD) del costo total recurrente (CR) se
obtuvo un costo recurrente indirecto (CRI) para cada centro de costos relevante (aquellos
donde se costean prestaciones). Y luego en la última línea de cada planilla se determinó la
tasa como el cuociente entre el costo recurrente indirecto versus el costo recurrente directo
(CRI/CRD). Es conveniente reiterar, que el sistema Winsig de los hospitales asigna costos
directos e indirectos a cada centro de costos, por lo tanto para obtener los numeradores de
las tasas de costos indirectos, se hizo necesario extraer o restar los costos directos, a objeto
de obtener como resultado solamente el costo indirecto de cada centro (CR costo total
recurrente menos CRD costo recurrente directo = CRI costo recurrente indirecto).
La Tabla Nº 7 que se muestra a continuación, incluye un resumen de las tasas obtenidas
por Hospital y en aquellos centros de costos donde se llevaron a cabo las prestaciones
costeadas en este estudio:
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
112
Tabla Nº 7
Tasas de costos indirectos finales obtenidas a partir de sistemas Winsig de establecimientos
hospitalarios en aquellos centros de costos donde fueron costeadas las prestaciones del
presente estudio
C. Costos Hospitales
Del Salvador Sótero Del Rio Roberto Del Rio
Barros Luco T.
C. Mackenna
San B. Arriarán
Laboratorios 0.1625 0.1142 0.1837 0.2136 0.2528 0.2185
Imagenología 0.2217 0.2141 0.2402 0.4600 0.2739 0.3536
Banco de Sangre 0.1215 0.1373 0.1931 0.1922
Anatomía Patológica 0.2199 0.2040 0.4666
Pabell. Qr. Centrales 0.2389 0.3020 0.5527 0.3919 0.3955 0.3239
Pabellón Pediátrico 0.1926
Medicina 0.4309
Cirugía 0.4833
Oftalmología 0.1931
Urología 0.1517 0.1931
Ortop. y Traumatología 0.4192 0.3202
Hemodinamia 0.1465
Ginecología 0.2760 0.1922
Cardiología adulto 0.1922
Especialidades 0.2117
C. Medicina 0.3495
C. Transpl. Hepático 0.2199
C. Odontología 0.2955
C. Cirugía 0.2411
C. Traumatología 0.2411
H. Medicina 0.2153
C. Cardiovascular 0.2543
C. Neuropsiquiatr. 0.3015
CDT Obstetricia 0.1717
CDT Traumatología 0.2310
CDT Medicina 0.1877
CDT Oncología 0.1931
CDT Consultas 0.1931
CDT Especialidades 0.1995
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
113
Notas:
1. La Tasa de Laboratorio en el caso del Hospital Del Salvador constituye una Tasa promedio calculada como la razón entre
la sumatoria del costo recurrente indirecto y la sumatoria del costo recurrente directo de sus laboratorios (Lab. Central.
Lab. Hematología. Lab. Microbiología. Lab. Coagulación. Lab. Reumatología y Lab. Dermatología). Esto se hizo para
presentar la información en esta tabla. ya que el resto de hospitales tiene solamente un centro de costos denominado
“Laboratorio” o “Laboratorio Central”.
2. En forma similar al punto anterior. la Tasa de Laboratorio en el caso del Hospital Calvo Mackenna constituye una Tasa
promedio calculada como la razón entre la sumatoria del costo recurrente indirecto y la sumatoria del costo recurrente
directo de sus laboratorios (Lab. Bioquímica. Lab. Bacteriología. Lab. Hematología. Lab. Parasitología. Lab. Genética. y
Lab. Inmunología). Esto se hizo para presentar la información en esta tabla. ya que el resto de hospitales tiene solamente
un centro de costos denominado “Laboratorio” o “Laboratorio Central”.
Las tasas anteriores de cada centro de costos fueron multiplicadas por los costos directos de
todas las prestaciones llevadas a cabo en ellos. A objeto de tener una visión del conjunto de
prestaciones costeadas en estos hospitales y centros de costos se puede visualizar el
Anexo Nº 10 que contiene la Planilla denominada “Prest. Asig. CST H6” (Prestaciones
asignadas a centros de costos de los seis hospitales con Winsig).
Esta es una Planilla muy amplia, razón por la cual se ha estimado no pertinente mostrarla
dentro del texto de este Informe. Sin embargo, se puede mencionar que ella contiene en
sentido horizontal (columnas) los seis hospitales que manejan Winsig (Del Salvador, Sótero
del Rio, Roberto del Rio, Barros Luco T., Calvo Mackenna y San Borja Arriarán) con sus
respectivos centros de costos usados, y en sentido vertical (filas) las prestaciones
debidamente clasificadas. La(s) celda(s) de intersección entre la fila (prestación) y la(s)
columna(s) (Hospital. centro de costos) contiene la(s) tasa(s) de costo indirecto Winsig,
utilizada para agregar el costo indirecto a esa prestación.
Cabe señalar que para obtener las tasas anteriores fue necesario un proceso, cuya primera
etapa corresponde al análisis y depuración de las planillas Winsig, que ya se ha descrito
anteriormente, a objeto de determinar el costo total recurrente (CR), costo recurrente directo
(CRD) y costo recurrente indirecto (CRI) y de esta forma obtener una tasa (CRI/CRD) de
costo indirecto en cada centro de costos. Ahora bien, la segunda etapa del proceso consiste
en el examen de las tasas en conjunto a objeto de identificar “outliers”., y depurar la
información con el propósito de calcular tasas promedio por hospital, definir rangos para
cada uno de ellos, y en particular, sustitución de tasas Winsig por tasas Proxy, cuando las
tasas originales se ubican fuera del ámbito definido para cada hospital.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
114
Sin embargo, aparte del análisis estadístico, los argumentos económicos que se encuentran
en la literatura son claves para sustentar la definición de rangos dentro de los cuáles las
tasas de costos indirectos se deben ubicar.
La literatura económica da cuenta de investigaciones en las cuales se ha concluido que los
costos indirectos han estado incrementando su participación dentro del costo total en casi
todas las grandes áreas industriales y empresariales (1, 2, 3, 4). Esta mayor significación se
debe a la creciente tendencia de utilización de equipos e infraestructura automatizada,
mayores costos de administración, ingeniería, abastecimiento y logística, remuneraciones
indirectas asociadas a mantención, seguros, depreciación, energía. etc. Se cita el caso por
ejemplo de la industria electrónica, en que los costos indirectos están representando cifras
superiores al 70% del costo total. Por otro lado, en promedio los costos indirectos exhiben
cifras de 35% para el caso de empresas estadounidenses. Desafortunadamente se
desconocen estudios en este sentido a nivel de hospitales, pero se estima que las
conclusiones de aquellas investigaciones pueden hacerse extensivas a estas
organizaciones, por su complejidad, utilización de tecnología, e importante apoyo
administrativo y logístico.
La decisión metodológica al respecto es que tasas superiores al 70% son anormales en los
hospitales estudiados y si algún centro de costos presenta tales cifras, ello debe ser
producto de errores de imputaciones, variables no representativas para el prorrateo de
costos, o como se comprobó en terreno, centros de costos en los cuáles se omiten las
asignaciones de costos directos importantes como recursos humanos (lo que hace que la
razón entre costos indirectos versus costos directos aparezca excesivamente alta). Admitir la
posibilidad de tasas superiores al 70% significaría homologar la operación de algunos
centros de costos de hospitales a la industria electrónica estadounidense de fabricación de
circuitos electrónicos, en la cual, el costo directo es mínimo, y la intensidad en la utilización
de equipo automatizado, costos de ingeniería, diseño y apoyo logístico es enorme, lo que se
traduce en las cifras de 80% incluso de 90% como lo expresa la literatura al respecto (1).
El argumento anterior se refuerza a través de considerar que costos de gran significación en
los hospitales son directos, tales como recursos humanos de personal médico, enfermeras,
tecnólogos médicos, personal paramédico, y otros tales como fármacos, gases clínicos,
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
115
insumos de pabellón e insumos clínicos en general. Esto hace que al calcular la razón
CRI/CRD (costo recurrente indirecto/costo recurrente directo) el denominador puede ser en
algunos casos de gran envergadura, lo que disminuye las probabilidades de que la tasa
resultante sea mayor.
Es más difícil proporcionar argumentos para establecer límites inferiores a las tasas de
costos indirectos, ya que un centro de costos puede ser muy eficiente en términos de
utilización de los recursos subyacentes, o los procesos productivos se han optimizado a tal
punto, de manera que las tasas de consumo de recursos se han reducido al mínimo. Evaluar
tales aspectos sobrepasa las posibilidades de este estudio. Sin embargo, también aquí se
ha tomado la decisión metodológica de establecer que tasas inferiores al 7% no deben estar
presentes en los hospitales estudiados. Este límite incluso es inferior a los porcentajes
mínimos de 12% e incluso 10% que se encuentran en organizaciones e instituciones de
servicios tanto en la economía privada como en el sector público. Observando los datos
concretos obtenidos. (Ver Anexo Nº 9. archivo “9. Proceso de tasas”, hojas Salvador y
Sotero del Rio) se puede apreciar que solamente en los hospitales Del Salvador y Sótero
Del Rio se obtienen tasas inferiores al 7% y en muy pocos centros de costos:
Hospital Del Salvador
C. Transplante Renal 6.04%
C. Transplante hepático 6.00%
Quimioterapia 5.70%
Hospital Sótero Del Rio
Servicios 6.94%
Por lo tanto, a la luz de estos datos, se concluyó que tasas inferiores a 7% no podían ser
utilizadas en la determinación de costos de las prestaciones.
Cómo ya se había indicado al inicio de este tópico, las tasas tal y como se obtuvieron a partir
del análisis de planillas Winsig fueron analizadas a través de un proceso que se desarrolla
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
116
en la Planilla Excel denominada “9. Proceso de Tasas”, archivo que se incluye en el
Anexo Nº 9. Este proceso se describe a continuación en forma detallada.
La primera hoja “tasas” contiene todas las tasas de costo indirecto obtenidas a partir del
análisis de planillas Winsig, aparecen por cada hospital y para todos los centros de costos
de apoyo tanto finales como de apoyo clínico. La visualización del conjunto, no ayuda
mucho, aparte de tener un conjunto amplio de números ordenados por columnas. Sin
embargo, observando con un poco de atención, fácilmente se comienzan a detectar algunas
tasas que están muy lejanas, aisladas o simplemente imposibles, que constituyen los
outliers, por ejemplo, en el caso del Hospital Del Salvador. C. Cirugía 0,9978 y C.
Oftalmología con 1,0199; en el caso del Hospital Barros Luco. 1,0969 para Neurocirugía; en
el Hospital San Borja Arriarán 11,6645 para Pabellón Maternidad. etc.
Estos valores fuera de todo contexto se pueden visualizar en la hoja denominada
precisamente “Outliers” del archivo “Proceso de Tasas”. Allí, todas las tasas superiores a
0,7827 aparecen en color rojo.
En seguida, en cada Hospital, estos valores fueron excluidos y los centros se ordenaron por
tasas desde la más alta a la de menor valor. Se construyeron cinco intervalos a partir de
visualizar la diferencia existente entre la tasa más alta y la de menor valor, luego se contaron
los centros de costos incluidos dentro de los intervalos y se calcularon los respectivos
porcentajes. Estos resultados pueden visualizarse en cada hoja con el nombre de cada
Hospital. Se observa en cada una de ellas que los menores porcentajes de ocurrencia (o la
menor cantidad de centros de costos) se ubican en los extremos, es decir cerca de los
valores máximos y mínimos de tasas, hallazgo que permitió sustentar una norma para los
límites de rangos de tasas.
Finalmente se calculó el promedio de las tasas y la desviación estándar, y se formalizó un
límite superior e inferior para el rango de tasas. El límite superior se estableció como el
promedio de tasas más 1,3 veces la desviación estándar, y el inferior es el promedio menos
1,3 veces la desviación estándar.
Los resultados resumidos de todo este proceso se muestran en la siguiente tabla, en la cual
también se agregaron las tasas proxy para efectos comparativos, y las tasas más altas y
más bajas utilizadas en definitiva.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
117
Tabla Nº 8
Resumen de tasas, excluidos los outliers y agregando tasas proxy para comparación con
promedios
Elementos
HOSPITALES
De
l S
alv
ad
or
Só
tero
De
l R
io
Ro
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De
l R
io
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nn
a
Sa
n B
orj
a A
rria
rán
Tasas proxy 0,2199 0,1371 0,2936 0,1931 0,2411 0,1922
Tasas medias Winsig 0,3072 0,2541 0,4292 0,3668 0,3221 0,3113
Dif. T. Media W. y Proxy 0,0873 0,1170 0,1356 0,1737 0,0810 0,1191
Desviación estándar 0,1850 0,1253 0,1926 0,1593 0,1302 0,1531
Límite superior 0,5477 0,4170 0,6796 0,5739 0,4913 0,5104
Límite inferior 0,0667 0,0912 0,1788 0,1596 0,1529 0,1123
Límite superior usado 0,3495 0,3020 0,5527 0,4833 0,3995 0,3536
Límite inferior usado 0,1143 0,1142 0,1837 0,1931 0,2013 0,1465
Aspectos notables en esta tabla son los que siguen:
a) Las tasas proxy, que se calculan como el cuociente entre el costo de recursos humanos
de los centros de costos de administración y apoyo logístico versus el costo de recursos
humanos de los centros de apoyo clínico y finales, en todos los casos resultan ser
inferiores al promedio de tasas Winsig.
b) Las tasas promedio Winsig se encuentran muy cerca del promedio básico de 35% para
muchos casos de industria, comercio y servicios.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
118
c) El límite superior más alto para un rango de tasas se encuentra ubicado en el Hospital
Roberto del Río (0.6796) lo cual refuerza el hecho de no poder aceptar tasas superiores
al 70% planteado anteriormente.
d) El límite inferior más pequeño ocurre en el Hospital Del Salvador (0.0667). lo cuál
también apoya la decisión de no aceptar tasas menores al 7%
e) La diferencia entre tasas medias Winsig y tasas proxy en todos los casos es menor que
la desviación estándar de las tasas en cada uno de los hospitales.
De esta forma, en base a los limites de rangos proporcionados por los números indicados en
esta tabla, se revisaron una a una las tasas obtenidas con Winsig en cada hospital y centro
de costo involucrado en el costeo de prestaciones, de manera que cada vez que se detectó
una tasa Winsig fuera de los límites definidos, fue cambiada por la Tasa Proxy del respectivo
Hospital.
A continuación y a manera de señalar en cuales hospitales y centros de costos no se usaron
tasas Winsig por estar fuera de los límites de los rangos definidos, se presenta las tablas
que siguen por Hospital, en ellas se indica la tasa Winsig y solamente cuando se cambió a la
Tasa Proxy se señala en la celda correspondiente al centro de costos. Así se puede
constatar si la Tasa Winsig está fuera de los límites del rango definido para cada Hospital.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
119
Tabla Nº 9
Hospital Del Salvador
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido
Centros de costos Tasa costo indirecto Winsig
Proxy
C. Medicina 0,3495
C. Transplante Hepático 0,0600 0,2199
C. Odontología 0,2955
Pab. Quirúrgicos 0,2389
Banco de Sangre 0,1215
Lab. Central 0,1569
Lab. Microbiología 0,2342
Lab. Reumatología 0,1143
Anatom. Patológica 0,5483 0,2199
Imagenología 0,2217
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120
Tabla Nº 10
Hospital Sótero Del Rio
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido
Centros de costos Tasa costo indirecto Winsig
Proxy
H. Medicina 0,2153
Urología 0,1517
Especialidades 0,2117
Ginecología 0,2760
Pab. Adulto 0,3020
Pab. Pediátrico 0,1926
CDT Obstetricia 0,1717
CDT Traumatología 0,2310
CDT Medicina 0,1877
CDT Especialidades 0,1995
Banco de Sangre 0,1373
Laboratorio 0,1142
Imagenología 0,2141
Anatomía P. 0,2040
Tabla Nº 11
Hospital Roberto Del Rio
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido
Centros de costos Tasa costo indirecto Winsig
Proxy
Traumatología 0,4192
Pabellones Hrrio. 0,5527
Laboratorio 0,1837
Imagenología 0,2402
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121
Tabla Nº 12
Hospital Barros Luco
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido
Centros de costos Tasa costo indirecto Winsig
Proxy
Medicina 0,4309
Cirugía 0,4833
Oftalmología 0,7108 0,1931
Urología 0,6168 0,1931
Pab. Quirug/Anestesia 0,3919
CDT Oncología 0,0877 0,1931
CDT Consultas 0,8290 0,1931
Anatomía Patológica 0,4666
Banco Sangre 0,1257 0,1931
Laboratorio 0,2136
Imagenología 0,4600
Tabla Nº 13
Hospital Calvo Mackenna
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido
Centros de costos Tasa costo indirecto Winsig
Proxy
C. Cirugía 0,7855 0,2411
C. Traumatología 0,5960 0,2411
C. Cardiovascular 0,2543
C. Neuropsiquiatría 0,3015
Pab. Quirúrgico 0,3955
Lab. Bioquímica 0,2013
Lab. Hematología 0,2890
Lab. Parasitología 0,3487
Imagenología 0,2739
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122
Tabla nº 14
Hospital San Borja Arriarán
Centros de costos en los cuales se usó Tasa Winsig y en los cuáles no se usó por estar
fuera de límites del rango definido
Centros de costos Tasa costo indirecto Winsig
Proxy
Ginecología 0,9283 0,1922
Ortopedia y Traumatología 0,3202
Hemodinamia 0,1465
Cardiología Adulto 0,5193 0,1922
Pabellones Centrales 0,3239
Imagenología 0,3536
Laboratorio 0,2185
Banco de Sangre 0,8643 0,1922
Este Método ha servido para formalizar una regla, patrón o norma a objeto de establecer
rangos razonables para las tasas de costo indirecto en cada hospital. Sin embargo, las
consideraciones económicas comentadas anteriormente, son en nuestra opinión, el
fundamento que aporta la mayor solidez a este respecto.
Es útil que el lector vea también la Hoja “Tasas W. Definitivas”, en la cual aparecen las tasas
que a la postre han sido utilizadas en este estudio, ordenadas dentro de cada Hospital a
nivel de los centros de costos donde se costearon prestaciones.
3.2.2 Método Proxy para determinar una Tasa única de C.I. por Hospital.
Este Método se utilizó en el resto de los establecimientos hospitalarios de la muestra. En
estos, no se lleva a cabo ninguna departamentalización de costos y la tasa de costo
indirecto se basa en la relación existente entre el costo de recursos humanos de los
departamentos de administración y apoyo logístico y el costo de recursos humanos de los
centros de apoyo clínico y finales.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
123
Es preciso señalar que en el capítulo de metodología se propuso establecer la Tasa Proxy
como el cuociente entre el costo de recursos humanos de los centros de administración y
apoyo logístico, versus el costo total de recursos humanos de los hospitales, sin embargo,
se tomó la decisión técnica de variar el denominador del cálculo, ya que así, la tasa
resultante es más coherente con el proceso de asignación que se utiliza. El argumento para
justificar lo anterior se expone a partir del siguiente párrafo.
La Tasa de costo indirecto de los Hospitales que utilizan el sistema Winsig se calcula como
el cuociente entre el Costo Recurrente Indirecto (CRI) y el Costo Recurrente Directo (CRD).
El resultado corresponde a un coeficiente (porcentaje) que representa la cantidad de costo
indirecto por cada $ 1 peso de costo directo. Por tanto, el costo indirecto en $ de cada
prestación es el resultado de multiplicar dicha tasa por el total en $ de sus “costos directos”.
Para proyectar esa lógica en los hospitales que no tienen sus costos departamentalizados
se buscó una aproximación por la vía del costo de recursos humanos, ya que la mayoría
dispone de estas cifras a nivel de centros de responsabilidad y centros de costos. De esta
forma, como sustituto del Costo Recurrente Indirecto (CRI) señalado en el párrafo anterior,
se utilizó el costo de recursos humanos de los centros de administración y apoyo logístico,
porque allí reside precisamente la fuente de generación de estos costos. Por otro lado, como
sustituto del Costo Recurrente Directo (CRD), se utilizó el costo de recursos humanos de los
centros de responsabilidad de apoyo clínico y centros finales, ya que en ellos se llevan a
cabo los procesos productivos directos de las prestaciones.
Así, el cuociente entre el costo de recursos humanos de los departamentos de
administración y apoyo logístico versus el costo de recursos humanos de los centros de
apoyo clínico y finales (en lugar del costo total de RR.HH. de los establecimientos) resulta
más homologable a la tasa que se calcula mediante el sistema Winsig.
Dado lo anterior, se solicitó a estos hospitales que entregaran la información referida al
costo de recursos humanos desglosado por centros de costos, en especial distinguiendo
aquellos centros de administración y apoyo logístico y aquellos centros de apoyo clínico y
finales.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
124
Algunos Hospitales tenían información bastante ordenada y detallada en relación al costo de
sus recursos humanos, por lo que en estos casos fue relativamente fácil determinar la Tasa
Proxy. Sin embargo, otros hospitales entregaron datos básicos a partir de los cuáles fue
necesario procesar, depurar, clasificar y ordenar los datos a objeto de establecer la Tasa
mencionada.
Resultó aún más complicado establecer las tasas Proxy para los Cesfam, debido a que no
cuentan con una organización en base a centros de costos. Además, la información relativa
a los gastos operacionales está contabilizada a nivel global y les resulta difícil entregar cifras
desglosadas a niveles desagregados cuando se les solicita.
El Cesfam Amanecer de Temuco entregó la información anual año 2007 del costo de sus
RR.HH. separada por estamentos: Médicos y Dentistas, Otros profesionales, Técnicos de
Nivel Superior, Técnicos Paramédicos, Administrativos y Auxiliares de servicio y chóferes.
Se asumió en este caso, que el costo de RR.HH. de los estamentos de profesionales del
área médica es equivalente al costo de RR.HH. de centros de apoyo clínico y finales y que el
costo de RR.HH. de administrativos, auxiliares de servicio y chóferes es equivalente el costo
de RR.HH. de los centros administrativos y de apoyo logístico.
El Cesfam Padre Manuel Villaseca entregó solamente un listado de la Nómina mensual que
incluía los nombres de los diferentes trabajadores con el total haber de sus remuneraciones.
En este caso, se clasificó a cada funcionario en sus respectivos estamentos y se calculó la
tasa Proxy en forma similar a lo señalado en el párrafo anterior.
Finalmente la tasa Proxy del Cesfam R. Yazigi fue calculada a partir de la Nómina mensual
mes de Julio 2007 que incluye los nombres de cada uno de los funcionarios con sus
respectivos totales haberes y el estamento al cual pertenecen. Se agruparon todos los que
pertenecían a los estamentos administrativos, vigilantes, auxiliares, chóferes, y luego se
estableció otra categoría con los funcionarios de áreas médicas como médicos, dentistas,
kinesiólogos, etc. La tasa se calculó como el cuociente entre el costo de RR.HH. mensuales
del estamento administrativo y de servicios, versus el costo de RR.HH. del estamento de
profesionales médicos.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
125
Se procedió bajo el supuesto de que en los establecimientos de atención primaria el
personal médico es un recurso particularmente escaso, y que por lo tanto es utilizado
integralmente para labores directas que tienen que ver con las prestaciones de salud. Los
encuestadores tampoco encontraron indicios o fueron retroalimentados para percibir que los
profesionales se dedicaran a labores administrativas.
En el Anexo Nº 11 contiene todos los libros referidos al cálculo de tasas Proxy en base a
costo de recursos humanos. En algunos casos, incluyen más de una hoja o etiqueta, debido
a que se incluyen datos originales que se han procesado en etapas. En todo caso, la última
hoja o etiqueta que tiene el nombre “Tasa proxy” es la que interesa.
También en este mismo Anexo Nº 11 se incluye un libro denominado “Resumen de Tasas
Proxy”, en el cuál se muestran las tasas de todos los hospitales. Se puede observar que
también se calcularon tasas Proxy para los hospitales con sistema Winsig. Estas tasas
sirven para hacer un análisis comparativo de las diferencias observadas en términos de
costo indirecto, derivadas del uso de ambos métodos (tasas Winsig y tasas Proxy). Este
análisis se expone en el siguiente punto.
3.2.3 Análisis comparativo de diferencias en costos surgidas por uso de Tasas
Winsig y Proxy de costos indirectos
Para llevar a cabo este análisis se seleccionaron prestaciones que fueron costeadas
mayormente en aquellos hospitales en los que se utilizaron tasas Winsig por centros de
costos para agregar los costos indirectos.
Los resultados detallados de este análisis aparecen en el Anexo Nº 11 en que se incluye el
libro Excel denominado “Análisis Tasas Dif. – Proxy”. En este libro cada par de hojas se
refiere a una prestación seleccionada para el análisis. En la primera, aparece el costeo con
tasas Winsig por centros de costos y en la segunda aparece el costeo con tasas Proxy y las
diferencias en números y porcentajes. En seguida, se muestran en forma resumida los
resultados de este análisis comparativo.
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126
CODIGO: 0301045
PRESTACION: HEMOGRAMA
HOSPITALES: H. Barros Luco. H. Sótero del Rio. H. Del Salvador. H. S.B. Arriarán. H. L.C.
Mackenna. H. Roberto del Rio.
Centro de costos en que fue costeada: LABORATORIO (en H. Calvo M. Lab.
Hematología)
Tabla Nº 15
Tabla de tasas Proxy y Winsig
Tasas B. Luco Sótero D.R. Salvador S.B. Arriar. L. Calvo M. Roberto
D.R.
Proxy 19,31% 13,71% 21,99% 19,22% 24,11% 29,36%
Tasa Winsig 21,36% 11,42% 15,69% 21,85% 28,90% 18,37%
Diferencias -2,05 2,29 6,3 - 2,63 - 4,79 10,99
El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $1.651.75 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $1.643.10 lo que arroja una diferencia de
-$8,65 y representa un -0,53%.
A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Roberto Del Rio con
$153,45 (-9,28%) y la de menor impacto en el Hospital Barros Luco con $30,53 (- 1,69%)
CODIGO: 0301059
PRESTACION: PROTROMBINA
HOSPITALES: H. L.C. Mackenna, H. Del Salvador, H. Sótero del Rio, H. Barros Luco, H.
S.B. Arriarán, H. Roberto del Rio.
Centro de costos en que fue costeada: LABORATORIO (en H. Calvo M. Lab.
Hematología)
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
127
Tabla Nº 16
Tabla de tasas Proxy y Winsig
Tasas C.
Mackenna
Salvador Sótero D.R. Barros
Luco
S.B.
Arriarán
Roberto
D.R.
Proxy 24,11% 21,99% 13,71% 19,31% 19,22% 29,36%
Tasa Winsig 28,90% 15,69% 11,42% 21,36% 21,85% 18,37%
Diferencias - 4,79 6,3 2,29 - 2,05 - 2,63 10,99
El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $1.173,91 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $1.166,29 lo que arroja una diferencia de
-$7,62 y representa un -0,65% ,
A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Roberto Del Rio con
$119,21 (-9,28%) y la de menor impacto en el Hospital Barros Luco con $18,64 (1,69%)
CODIGO: 0403014
PRESTACION: TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA, ABDOMEN
HOSPITALES: H. S.B. Arriarán, H. Roberto del Rio, H. Sótero del Rio, H. Barros Luco, H.
Del Salvador, H. Calvo Mackenna
Centro de costos en que fue costeada: IMAGENOLOGIA
Tabla Nº 17
Tabla de tasas Proxy y Winsig
Tasas S,B, Arriar, Roberto
D,R,
Sótero D,R, Barros
Luco
Salvador Calvo Mack,
Proxy 19,22% 29,36% 13,71% 10,31% 21,99% 24,11%
Tasa Winsig 35,36% 24,02% 21,41% 46,00% 22,17% 27,39%
Diferencias - 16,14 5,34 - 7,7 - 35,69 -0,18 -3,28
El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $22.267,63 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $23.323,36 lo que arroja una diferencia
de $1.055,73 y representa un 4,53%,
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
128
A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Barros Luco con -
$5.237,18 (18,28%) y la de menor impacto en el Hospital Salvador $39,40 (0,15%)
CODIGO: 1704035
PRESTACION: BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA
HOSPITALES: H. Hernán H.A., H. B. Luco, H. Sótero del Rio,
Centro de costos en que fue costeada: PABELLON
Tabla Nº 18
Tabla de tasas Proxy y Winsig
Tasas Barros Luco Sótero del R,
Proxy 19,31% 13,71%
Tasa Winsig 39,19% 30,20%
Diferencias - 19,88 - 16,49
El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $97.051,34 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $105.356,66 lo que arroja una diferencia
de $8.305,32 y representa un 7,88%.
A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Barros Luco
$21.589,07 (14,28%) y la de menor impacto en el Hospital Sótero Del rio con $14.195,41
(12,67%)
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
129
CODIGO: 0801008
PRESTACION: ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION C, BIOPSIA DIF,
HOSPITALES: H. Sótero del Rio, H. Del Salvador,
Centro de costos en que fue costeada: ANATOMIA PATOLOGICA
Tabla Nº 19
Tabla de tasas Proxy y Winsig
Tasas Sótero D,R, Barros Luco Salvador
Proxy 13,71% 19,31% 21,99%
Tasa Winsig 20,40% 46,66% 21,99%
Diferencias - 6,69 - 27,35 0,00
No hay diferencia en las tasas del H, Salvador porque se adoptó la Tasa Proxy, por estar la Tasa Winsig fuera del rango definido,
El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $11.965,95 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $12.203,99 lo que arroja una diferencia
de $238,04 y representa un 1,95%
A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Barros Luco con -
$3.327,23 (18,65%) y la de menor impacto en el Hospital del Sótero del Rio $671,17 (5,56%)
CODIGO: 0702008
PRESTACION: TRANSFUSION ADULTO O NIÑO
HOSPITALES: H. Salvador, H. S.B. Arriarán, H. Barros Luco, H. Sótero Del Rio
Centro de costos en que fue costeada: BANCO DE SANGRE,.
Tabla Nº 20
Tabla de tasas Proxy y Winsig
Tasas Salvador S,B, Arriar, B, Luco Sótero D,R,
Proxy 21,99% 19,22% 19,31% 13,71%
Tasa Winsig 12,15% 19,22% 19,31% 13,73%
Diferencias 9,84 0 0 -0,02
No hay diferencia en las tasas del H, S,B, Arriarán y H, Barros Luco porque se adoptó la Tasa Proxy, por estar la Tasa Winsig
fuera del rango definido,
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
130
El costo único promedio ponderado utilizando tasas Proxy es de $2.367,66 y el costo único
promedio ponderado utilizando tasas Winsig es de $2.356,63 lo que arroja una diferencia de
-$11,03 y representa un -0,47%,
A nivel de hospitales, la diferencia más notoria ocurre en el Hospital Salvador con -$190,89
(-8,77%) y la de menor impacto en el Hospital Sótero Del Rio con $0,42 (0,02%),
Todo el análisis se puede sintetizar en la siguiente Tabla Nº 21:
Tabla Nº 21
Resumen diferencias entre tasas Winsig y tasas Proxy en $ de 2007
Hemograma Protrombina
Tomografia Axial
Computarizada,
Abdomen
Biopsia
Pulmonar por
Toracotomia
Estudio
Histopatológico
con Tinción
Grupo Sanguineo
ABO y RH
Laboratorio Laboratorio Imagenología Pabellón A. Patológica Banco de Sangre
Costo Unico Promedio Ponderado Tasa Proxy $ 2.242,22 $ 1.078,22 $ 34.382,69 $ 132.928,41 $ 23.737,59 $ 2.528,44
Costo Unico Promedio Ponderado Tasa Winsig (Diferenciada) $ 2.182,70 $ 1.050,62 $ 36.796,17 $ 143.931,72 $ 26.194,98 $ 2.478,80
Diferencia $ 59,52 $ 27,60 -$ 2.413,48 -$ 11.003,31 -$ 2.457,39 $ 49,64
Porcentaje de diferencia 2,73% 2,63% -6,56% -7,64% -9,38% 2,00%
Diferencia más notoria: Roberto del Rio Roberto del Rio Barros Luco Sótero del Rio Barros Luco Barros Luco
Valor $ 224,00 $ 116,24 -$ 8.493,93 -$ 25.374,12 -$ 5.876,40 $ 114,98
Porcentaje 9,28% 9,28% -18,28% -14,28% -18,65% 5,99%
Diferencia de menor impacto: Barros Luco Sótero del Rio Roberto del Rio Barros Luco Salvador Sótero del Rio
Valor -$ 39,50 $ 21,41 $ 1.511,09 -$ 19.393,74 $ 947,41 -$ 0,51
Porcentaje -1,69% 2,05% 4,31% -12,67% 4,85% -0,02%
Considerando estos casos se puede concluir que las variaciones porcentuales en los costos
únicos promedio ponderado calculados a través de tasas proxy y tasas Winsig van desde un
mínimo de 2% a un máximo de – 9,38% con diferencias en pesos desde un mínimo de poco
más de $ 27 a un máximo de - $ 11.000,
La opinión del equipo consultor en relación a la utilización de tasas Proxy y tasas Winsig es
la que se expone a continuación:
Cuando una organización posee diferentes centros de costos, dotados con niveles de
recursos no homogéneos en términos de RR,HH,, inversión en equipos, instalaciones,
espacios físicos, etc., y por otro lado se realizan prestaciones que difieren en complejidad,
de manera que algunas se llevan a cabo en centros de costos sencillos, de bajo costo y
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
131
otras en centros de costos más complejos, con altos niveles de equipamiento, alto consumo
de costos de energía, mantención y recursos humanos, la departamentalización de costos, a
través de Winsig u otro método constituye una alternativa ideal para asignar costos
indirectos.
A través de la departamentalización de costos, aquellos centros con mayor intensidad en el
consumo de los recursos que subyacen en los costos indirectos (equipamiento, mantención,
energía, combustibles, apoyo administrativo y logístico) tendrán tasas mayores en
proporción a sus costos directos, las cuales reflejan esta mayor intensidad en consumo de
recursos. Por otro lado, aquellos centros de menor complejidad, con menor dotación de
equipos, espacios más reducidos, menor consumo de costos energéticos, como energía
eléctrica y combustible, más simples en operación de manera que requieren menos apoyo
administrativo y logístico, tendrán como resultado tasas menores en proporción a los costos
directos, lo cual da cuenta de menores tasas de intensidad en el consumo de los recursos
que subyacen en el costos indirectos. La diversidad en las tasas utilizadas mostrará a través
de todo un establecimiento hospitalario, la variabilidad que existe en cuanto a los tipos de
operaciones llevadas a cabo en diferentes centros, las diferencias en dotaciones de
recursos humanos y físicos y por ende en el consumo de recursos. Una tasa única es una
simplificación que omite dicha diversidad.
El uso de tasas múltiples (una por cada centro de responsabilidad y centro de costos) es
entonces un proceso más preciso para determinar costos, ya que evidentemente, y por una
cuestión de equidad en la asignación de recursos, aquellas prestaciones que se llevan a
cabo en centros complejos deberán recibir un mayor cargo por concepto de costos
indirectos, en comparación con aquellas prestaciones de menor complejidad que se llevan a
cabo en centros de costos de menor consumo de recursos.
Ahora bien, como la mayor parte de los hospitales en Chile todavía no han desarrollado
sistemas de departamentalización de costos, la utilización de una Tasa Proxy única para un
centro hospitalario, basada en la relación existente entre el costo de recursos humanos de
los departamentos de administración y apoyo logístico y el costo de recursos humanos de
los centros de apoyo clínico y finales, constituye una alternativa aceptable si se repite el
comportamiento de los datos que se han observado en este estudio. En efecto, al observar
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
132
detenidamente los datos en los seis hospitales que aplican la departamentalización de
costos, se comprueba que la diferencia (tasa winsig – tasa proxy, ver Tabla Nº 7) siempre es
menor que la desviación estándar de tasas en cada uno de los hospitales, y también, se
verifica que la tasa proxy en estos hospitales no supera al promedio de tasas winsig.
Estos antecedentes permiten concluir, por lo menos en los seis hospitales en que se
hicieron las comparaciones, que las tasas proxy se mantienen dentro de la variación
promedio y presentan una baja probabilidad de provocar sobrecosteos, porque sus valores
son inferiores a los promedios de tasas winsig. El argumento anterior, brinda tranquilidad y
permite señalar que en este estudio las tasas proxy, permiten una aceptable estimación de
costos indirectos.
Con todo, las tasas proxy deben aplicarse con ciertas reservas, evaluando las
probabilidades de sobre o sub costeo de prestaciones. El sobre costeo surgirá cuando a
prestaciones simples, realizadas en centros de bajo costo, se les aplique una tasa proxy que
resulte mayor que la que se obtendría si se aplicara la departamentalización de costos con
el sistema Winsig. Por su parte, el sub costeo se originará cuando a prestaciones complejas,
llevadas a cabo en centros de alto costo, se les aplique una tasa proxy que resulte ser
menor que la que se obtendría si se aplicara el método Winsig.
Finalmente en relación a este tema, fueron entrevistados dos expertos, y sus comentarios
aparecen en el Anexo Nº 13, observaciones Al proceso, específicamente en el documento
“Observaciones Costos Indirectos”.
4. Costo por uso de Infraestructura
Este componente final del costo de una prestación se agrega en base a un factor “di” que se
calcula a partir de la depreciación de los edificios donde funcionan los establecimientos,
datos que se pesquisó a través de los informes financiero contables de los diferentes
hospitales.
El Monto de la depreciación anual de edificios de 2007, reportado a través de sus estados
financieros, se dividió entre el gasto total de operación año 2007 de los mismos, a objeto de
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
133
establecer el factor de depreciación. El gasto total de operación incluye los siguientes
conceptos en todos los establecimientos:
Gastos en Personal
Bienes y servicio de consumo corriente
Adquisición de activos no financieros (equipos y muebles)
Gasto total de operación = suma de los tres componentes anteriores,
La razón entre el monto de la depreciación anual de edificios y el gasto total de operación
constituye el promedio de depreciación de edificios por cada $1 de gasto total de operación.
A este valor se la ha denominado “factor depreciación edificio” (Fedf) en el cálculo del costo
medio de las prestaciones.
Ahora bien, para efectos de agregar el costo por depreciación de edificios a cada prestación,
este valor promedio de depreciación se multiplica por el costo recurrente de la prestación,
que es la suma del costo de los recursos humanos, depreciación de equipos, bienes y
servicios corrientes y costos indirectos. Es decir, la suma de estos costos es
(aproximadamente) la expresión del gasto total de operación en la prestación; en otras
palabras, una partícula del gasto total del establecimiento, por lo tanto tiene sentido
multiplicarlo por el promedio de depreciación (razón entre la depreciación anual de edificios
y el gasto total de operación del Hospital o establecimiento sanitario), para efectos de
determinar en definitiva el costo por depreciación de edificios de la prestación.
La Tabla con los datos y cálculos de estos factores aparece en el Anexo Nº 12, y también se
indica en resumen en la Tabla siguiente
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
134
Tabla Nº 22
Gasto total, depreciación de edificios y razón depreciación edificios versus Gasto total en $
de 2007
Hospitales / Cesfam Gasto Total Depreciación Edificios Depreciación/Gasto Total
Del Salvador $ 25.021.218.636 $ 53.367.083 0,0021
San Juan de Dios 26.810.376.622 66.484.321 0,0025
Sótero Del Rio 36.942.516.975 429.345.353 0,0116
Roberto Del Rio 14.425.306.661 111.295.853 0,0077
Barros Luco T, 41.911.564.000 3.989.862.000 0,0952
San Jose 26.988.392.326 265.833.914 0,0098
Calvo Mackenna 16.117.135.156 171.320.933 0,0106
San Borja Arriarán 31.054.156.188 74.644.702 0,0024
I. Nacional del Cáncer 6.507.864.209 Comodato3 Comodato
I. Traumatológico Dr. T. Gebauer 6.108.057.767 11.746.395 0,0019
Regional de Rancagua 20.463.813.000 72.986.000 0,0036
Carlos Van Buren 25.427.674.000 89.414.489 0,0035
Gustavo Fricke 25.565.641.203 55.526.356 0,0022
Hernán Henríquez A, 32.229.194.512 257.562.315 0,0080
Guillermo Grant 40.140.147.796 311.495.451 0,0078
I. Nacional Del Tórax 9.263.051.000 16.199.000 0,0017
I. P. Pedro Aguirre C, 1.248.733.341 16.675.099 0,0134
Cesfam Amanecer 1.133.820.803 1.181.916 0,0010
Cesfam R. Yazigi 2.386.179.390 34.285.714 0,0144
Cesfam P. M. Villaseca 1.178.735.063 Nota4 0,0077
3
El edificio de este Hospital está en comodato. Por ello no se consideró el costo de uso de la propiedad, puesto
que no hay desembolso alguno por uso del inmueble. Esta materia fue decisión de común acuerdo con la contraparte, considerando el bajo número de prestaciones costeadas en ese establecimiento, y el leve impacto en el costo final. 4 Fue imposible obtener la información de la Depreciación Anual año 2007 del Cesfam P, Manuel
Villaseca. Los funcionarios entrevistados no sabían o no pudieron referir a los encuestadores a alguna
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
135
5, PRECIOS DE MEDICAMENTOS
Para las intervenciones involucradas, se consideraron un total de 212 medicamentos. Los
precios de medicamentos fueron obtenidos básicamente de las mismas fuentes desde
donde se obtuvieron los precios de bienes y servicios de consumo corriente, esto es:
Cenabast
Chilecompra
Sin embargo, para los siguientes medicamentos se consultaron otras fuentes, debido a que
no fue posible encontrarlos en las fuentes señaladas anteriormente:
Retail:
Metoxipsoralen
Estradiol 10 mg+ acetato de noretisterona (Estragest)
Puregon (FSH Recombinante)
Estradiol 50 mg, parche
Estradiol 1mg + noretiestrona 2,5 CM
Comisión chilena de energía nuclear:
Radiofármaco
Instituto Teletón Temuco:
Toxina botulínica
Instituto Nacional de Rehabilitación Pedro Aguirre Cerda:
Toxina botulínica
Para el procedimiento de asignación de precios, el criterio de selección fue el siguiente:
primero se buscaba el precio en Cenabast, si el precio del medicamento era localizado en
esa fuente, se seleccionaba de inmediato. Si no se encontraba el precio, se proseguía
buscando en Chilecompra, al momento de localizar el precio en esta fuente era
instancia donde se pudiera obtener el dato. Por tal motivo, se utilizó como factor de depreciación el promedio simple de los factores del Cesfam Amanecer y R.Yazigi
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
136
seleccionado. Cuando no se encontró el precio de un medicamento en las fuentes
anteriores, se obtuvieron de las otras fuentes mencionadas en el párrafo anterior (Retail,
Comisión chilena de Energía Nuclear, I. Teletón Temuco, I. Nac. Rehabilitación Pedro
Aguirre Cerda).
Los precios seleccionados de los medicamentos en su mayoría son precios Cenabast, ya
que del total de 212 medicamentos, 169 son precios de esa fuente, lo que corresponde a un
79,72%. En la siguiente tabla se indican las cantidades de medicamentos, cuyos precios
fueron encontrados en las fuentes que se señalan:
Fuente Cantidad de Medicamentos
%
Cenabast 169 79,72
Chilecompra 32 15,09
Otras fuentes 4 1,90
Precios no encontrados 7 3,29
Totales 212 100,00
Finalmente, en el Anexo Nº 8 se incluye la planilla “Precios de medicamentos” en que
aparece el listado de todos los medicamentos con los precios obtenidos desde las fuentes
citadas anteriormente.
Los insumos y reactivos de laboratorio fueron obtenidos a partir de listados de precios que
suministraron los jefes de Laboratorio, dado que estos insumos están ligados al contrato de
comodato de los equipos, y los hospitales los compran exclusivamente a las empresas que
aportan los equipos. No se hizo una comparación de estos precios con los del mercado
habitual.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
137
6. OBTENCION DEL COSTO UNICO PROMEDIO PONDERADO DE PRESTACIONES
Como ya se ha señalado, las encuestas Foco con los datos capturados se organizaron en
libros Excel, (libros que como ya se ha mencionado, están contenidos en el Anexo Nº 3, de
manera que un libro corresponde a una prestación completa, es decir, cada hoja del libro,
corresponde a un hospital donde esa prestación se costeó. En el mismo libro aparece como
primera hoja, la planilla de resumen de costos, la que muestra también el costo único
promedio ponderado de la prestación. La etiqueta de esta hoja es “CUPP”. En esta Planilla,
cada columna corresponde a los costos de cada hospital donde se costeó la prestación,
En este punto se describe solamente los aspectos generales en relación al proceso de
determinación del costo de las prestaciones, a partir de los datos ingresados en las
encuestas FOCO contenidas en los libros del Anexo Nº 3, ya que la explicación detallada
del proceso de cálculo de los costos medios se expuso previamente, adicionalmente en el
archivo Word “propósito Anexo Nº 3” se entregan también aspectos específicos que brindan
finalmente una idea acabada del proceso de encuestas y determinación de costos por
prestación,
Los aspectos generales son los siguientes:
a) Cada libro Excel se refiere a una prestación y corresponde a un archivo con código y
nombre de la prestación.
b) Cada hoja de cada libro se refiere a una encuesta Foco de un Hospital.
c) Si un libro contempla varias hojas, significa que la prestación fue costeada en varios
hospitales y ellos están señalados en las respectivas etiquetas de la Hoja Excel, con un
nombre abreviado. Ej. Hospital San Borja Arriarán = HSBA. En algunos casos aparece
también el nombre completo del Hospital.
d) La primera etiqueta del libro de una prestación corresponde al costo único promedio
ponderado (CUPP). Es en realidad un resumen de los costos directos e indirectos que la
prestación tiene en los diversos hospitales donde fue costeada.
e) Como se puede observar, bajo cada etiqueta, aparece la encuesta FOCO en su versión
digital, con sus tres secciones (costo de recursos humanos, costo de depreciación de
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
138
equipos y costos de bienes y servicios de consumo corriente). También aparece el total
de costos al final de cada sección.
f) Estos totales (recursos humanos, depreciación equipos y bienes y servicios de consumo
corriente) son traspasados a la planilla resumen (ubicada en la primera etiqueta con el
nombre CUPP).
7. Observaciones al proceso:
Los aspectos registrados en el cuaderno de notas de campo, producto del levantamiento de
la información en terreno, se resumen en el Anexo 13, los cuales se entregan como un
aporte a la consideración del Estudio.
Algunas de estas observaciones derivaron en cambios en las canastas de prestaciones, lo
cual se indica en la hoja FICHA TECNICA de cada canasta, y que fueron debidamente
sometidas a la consideración de la contraparte.
8. Muestra de establecimientos hospitalarios:
El costeo se realizó en base a una muestra intencionada de establecimientos públicos, la
cual fue elaborada sobre la base de los siguientes criterios:
- Volumen de prestaciones en estudio que realiza cada establecimiento
- Disponibilidad de sistemas de información de costos indirectos
Para cada intervención en estudio se determinó un número máximo de tres establecimientos
a estudiar. De esta manera, los establecimientos incluidos en la muestra final son los que se
indican en el Anexo 2, carpeta Intervenciones por establecimiento.
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
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9. EQUIPOS PROFESIONALES DEL ESTUDIO DE COSTOS
El trabajo de determinación de costos se ejecutó bajo la supervisión y participación de los
siguientes profesionales:
Dr., Carlos Vallejos V, (Medico Ginecólogo, MSc Epidemiología Clínica, Economía
de la Salud, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera)
Dr., Sergio Puebla M, (Medico Pediatra, MSc Epidemiología Clínica, Economía de la
Salud, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera)
Sr, Roberto Reveco S, (Ingeniero Comercial, MSc Ciencias Económicas y
Administrativas, Candidato a Doctor en Ciencias Empresariales, Facultad de
Ingeniería, Universidad de La Frontera),
Participaron en calidad de colaboradores en las etapas de diseño y evaluación:
Sr, Oscar Alvarado (Ingeniero Comercial, Facultad de Ingeniería, Universidad de La
Frontera)
Sr, Miguel Massardo O, (Ingeniero Comercial, Director Administrativo de Clínica
Alemana de Temuco)
Sr, Alex Anriquez L, (Ingeniero Comercial, Clínica Alemana de Temuco)
Se constituyeron 4 equipos de costeo en terreno, conformados cada uno por un profesional
de la salud (enfermera, tecnólogo medico y asistente social) y un profesional del área
comercial (ingeniero comercial).
Los siguientes profesionales participaron en esta tarea:
Srta., Marlene Pavez M, (Enfermera, Jefe de equipo de costeo en terreno)
Srta., Karen Arriaza M, (Ingeniero Comercial)
Sr, Ivo Matamala M, (Tecnólogo medica)
Srta. Ximena Rebolledo (Ingeniero Comercial)
Sra, Marianela Hidalgo (Kinesióloga)
Srta., Paola Catrileo (Ingeniero Comercial)
Srta., Flor Acuna (Enfermera)
Srta., Paola Guerrero (Kinesióloga)
ESTUDIO COSTO-EFECTIVIDAD DE INTERVENCIONES SANITARIAS. CIGES - MINSAL
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10. REFERENCIAS
1. Miller, J. G. and T. E. Vollmann. 1985. The hidden factory. Harvard Business Review
(September-October): 142-150.
2. MacArthur, J. B. and H. A. Stranahan. 1998. Cost driver analysis in hospitals: A
simultaneous equations approach. Journal of Management Accounting Research
(10): 279-312.
3. How to manage the costs of service departments using Activity-Based Costing# Boris
Popesko* The article is processed as an output of a research project “The
methodology of activity-based costing system implementation and its influence on the
efficiency of manufacturing industries”, registered by the Grant Agency under
registration number 402/07/P296. * Boris Popesko, Ph.D., Assistant Professor,
Tomas Bata University in Zlin, Faculty of Management and Economics, Mostni 5139,
Zlin, 760 01, Czech Republic, E-mail: popesko@fame.utb.cz
4. O’Guinn , M. 1991. A complete Guide to activity – Based costing. Englewood Cliffs,
NJ: Prentice Hall.
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