01 sens & espec
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http://slidepdf.com/reader/full/01-sens-espec 1/10
PRUEBA DE OROENFERMOS
PRUEBA DE OROSANOS
PRUEBA EN
ESTUDIO
Positivos
a
Número de individuos
enfermos y positivos
b
Número de individuos
sanos y positivos
a+b
Total deindividuospositivos
PRUEBA EN
ESTUDIO
Negativos
c
Número de individuos
enfermos y negativos
d
Número de individuos
sanos y negativos
c+d
Total deindividuosnegativos
a+c
Total de individuosenfermos
b+d
Total de individuossanos
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SENSIBILIDAD
• La sensibilidad mide la capacidad deun test de poder identificarcorrectamente los enfermos en unapoblación de enfermos.
• Proporción de los individuos con laenfermedad que son identificadoscorrectamente por la prueba.
• Positiva en los enfermos (PEE)
a
Sensibilidad =
a + c
PRUEBA DEORO
ENFERMOS
PRUEBA DEORO
SANOS
PRUEBA ENESTUDIO
Positivos
aenfermos ypositivos
bsanos y
positivos
a+bTotal de
individuospositivos
PRUEBA EN
ESTUDIO
Negativos
c
enfermos ynegativos
d
sanos ynegativos
c+d
Total deindividuosnegativos
a+c
Total deindividuosenfermos
b+d
Total deindividuos
sanos
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Sensibilidad del test
La sensibilidad se refiere a cuan bueno es un test para identificar correctamente
a las personas quienes tienen la enfermedad
Sensibilidad: 24/ 30 = 80%
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SENSIBILIDAD
• La sensibilidad es la probabilidad de una prueba
positiva si la enfermedad esta verdaderamente
presente.
• Las pruebas mas sensibles en menor
proporción calificarán como negativos (Falsos
negativos) a personas enfermas.
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ESCENARIOS CLINICOS
• Las pruebas poco sensibles; tendrán alta proporción de falsos negativos: – Paciente con Enfermedad fatales, o enfermedades que tendrán serias
consecuencias en la salud no se diagnosticarán: Cáncer
– Pacientes con enfermedades potencialmente curables no se beneficiarán: Sífilisy Gonorrea
• En la consulta cuando se tiene un paciente con alta sospecha clínica deuna enfermedad fatal o que tienen serias consecuencias en la salud o unaenfermedad potencialmente curable debe emplearse una pruebaaltamente sensible.
• En el caso de tamizaje o screening en la población deben emplearsepruebas altamente sensibles con la finalidad de detectar la mayor
cantidad de casos posibles.
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Especificidad del test
La especificidad se refiere a cuán bueno es la prueba para
correctamente identificar a la gente que está sana
Especificidad: 56/ 70 = 80%
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ESPECIFICIDAD
• La especificidad mide lacapacidad de un test de poderidentificar correctamente lossanos en una población de sanos.
• Proporción de los individuossanos que son correctamenteidentificados como tales por laprueba
• Negativa en los sanos (NES)
d Especificidad =
b + d
PRUEBA DEORO
ENFERMOS
PRUEBA DEORO
SANOS
PRUEBA ENESTUDIO
Positivos
aenfermos ypositivos
bsanos y
positivos
a+bTotal de
individuospositivos
PRUEBA EN
ESTUDIO
Negativos
c
enfermos ynegativos
d
sanos ynegativos
c+d
Total deindividuosnegativos
a+c
Total deindividuosenfermos
b+d
Total deindividuos
sanos
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ESPECIFICIDAD
• La Especificidad es la probabilidad de una
prueba negativa si la enfermedad esta
verdaderamente ausente.
• Las pruebas mas específicas raramente será
positiva (Falso Positivos) en la ausencia de
enfermedad
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ESCENARIOS CLINICOS
• Las pruebas poco específicas; tendrán alta proporciónde falsos positivos: – Paciente serán etiquetados falsamente como portador de una enfermedad
afectando seriamente su estado emocional. Ejm. Cáncer y VIH
• En la consulta cuando se tiene un paciente con bajasospecha clínica de una enfermedad o potencialmentesano debe emplearse una prueba altamente específica,para evitar falsas etiquetas de enfermedad.
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SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD
• LA SENSIBILIDAD DEBE INCREMENTARSE A EXPENSAS DE LA ESPECIFICIDADcuando el caso no diagnosticado tiene serias consecuencias, como por ejemplo nodetectar un caso con FCU que si se trata. (Otros ejemplos: Sífilis y gonorrea).
• En el caso de Screening la especificidad debe incrementarse a expensas de lasensibilidad cuando los costos y riesgos asociados con una adicional pruebadiagnóstica es alta. Ejemplo en el caso de Ca de mama, donde se debe aplicar unaprueba adicional como la biopsia dirigida con aguja.
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