8/3/2019 01 SENS & ESPEC

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PRUEBA DE OROENFERMOS

PRUEBA DE OROSANOS

PRUEBA EN

ESTUDIO

Positivos

a

Número de individuos

enfermos y positivos

b

Número de individuos

sanos y positivos

a+b

Total deindividuospositivos

PRUEBA EN

ESTUDIO

Negativos

c

Número de individuos

enfermos y negativos

d

Número de individuos

sanos y negativos

c+d

Total deindividuosnegativos

a+c

Total de individuosenfermos 

b+d

Total de individuossanos

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SENSIBILIDAD

• La sensibilidad mide la capacidad deun test de poder identificarcorrectamente los enfermos en unapoblación de enfermos.

• Proporción de los individuos con laenfermedad que son identificadoscorrectamente por la prueba.

• Positiva en los enfermos (PEE)

a

Sensibilidad =    

a + c

PRUEBA DEORO

ENFERMOS

PRUEBA DEORO

SANOS

PRUEBA ENESTUDIO

Positivos

aenfermos ypositivos

bsanos y

positivos 

a+bTotal de

individuospositivos 

PRUEBA EN

ESTUDIO

Negativos

c

enfermos ynegativos

d

sanos ynegativos

c+d

Total deindividuosnegativos 

a+c 

Total deindividuosenfermos 

b+d

Total deindividuos

sanos

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Sensibilidad del test

La sensibilidad se refiere a cuan bueno es un test para identificar correctamente

a las personas quienes tienen la enfermedad

Sensibilidad: 24/ 30 = 80%

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SENSIBILIDAD

• La sensibilidad es la probabilidad de una prueba

positiva si la enfermedad esta verdaderamente

presente.

• Las pruebas mas sensibles en menor 

proporción calificarán como negativos (Falsos

negativos) a personas enfermas.

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ESCENARIOS CLINICOS

• Las pruebas poco sensibles; tendrán alta proporción de falsos negativos: –  Paciente con Enfermedad fatales, o enfermedades que tendrán serias

consecuencias en la salud no se diagnosticarán: Cáncer

 –  Pacientes con enfermedades potencialmente curables no se beneficiarán: Sífilisy Gonorrea

• En la consulta cuando se tiene un paciente con alta sospecha clínica deuna enfermedad fatal o que tienen serias consecuencias en la salud o unaenfermedad potencialmente curable debe emplearse una pruebaaltamente sensible.

• En el caso de tamizaje o screening en la población deben emplearsepruebas altamente sensibles con la finalidad de detectar la mayor

cantidad de casos posibles.

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Especificidad del test

La especificidad se refiere a cuán bueno es la prueba para

correctamente identificar a la gente que está sana

Especificidad: 56/ 70 = 80%

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ESPECIFICIDAD

• La especificidad mide lacapacidad de un test de poderidentificar correctamente lossanos en una población de sanos. 

• Proporción de los individuossanos que son correctamenteidentificados como tales por laprueba 

•  Negativa en los sanos (NES) 

d Especificidad =  

b + d

PRUEBA DEORO

ENFERMOS

PRUEBA DEORO

SANOS

PRUEBA ENESTUDIO

Positivos

aenfermos ypositivos

bsanos y

positivos

a+bTotal de

individuospositivos

PRUEBA EN

ESTUDIO

Negativos

c

enfermos ynegativos

d

sanos ynegativos

c+d

Total deindividuosnegativos

a+c

Total deindividuosenfermos 

b+d

Total deindividuos

sanos

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ESPECIFICIDAD

• La Especificidad es la probabilidad de una

prueba negativa si la enfermedad esta

verdaderamente ausente.

• Las pruebas mas específicas raramente será

positiva (Falso Positivos) en la ausencia de

enfermedad

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ESCENARIOS CLINICOS

• Las pruebas poco específicas; tendrán alta proporciónde falsos positivos: –  Paciente serán etiquetados falsamente como portador de una enfermedad

afectando seriamente su estado emocional. Ejm. Cáncer y VIH

• En la consulta cuando se tiene un paciente con bajasospecha clínica de una enfermedad o potencialmentesano debe emplearse una prueba altamente específica,para evitar falsas etiquetas de enfermedad.

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SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD

• LA SENSIBILIDAD DEBE INCREMENTARSE A EXPENSAS DE LA ESPECIFICIDADcuando el caso no diagnosticado tiene serias consecuencias, como por ejemplo nodetectar un caso con FCU que si se trata. (Otros ejemplos: Sífilis y gonorrea).

• En el caso de Screening la especificidad debe incrementarse a expensas de lasensibilidad cuando los costos y riesgos asociados con una adicional pruebadiagnóstica es alta. Ejemplo en el caso de Ca de mama, donde se debe aplicar unaprueba adicional como la biopsia dirigida con aguja.