005 frotis sanguineos

FROTIS SANGUINEOS( Morfología eritrocítica )

FROTIS SANGUINEO

ETIQUETA# DE CASO DE LA CLINICA

APELLIDO DEL DUEÑO

FECHA DE COLECTA

ZONA DE REVISION

ZONA OPTIMA

Buena área. Esta opinión baja de la energía revela un área excelente para una examinación más detallada de la morfología bajo inmersión del aceite.

ORILLA DEL FROTIS

DISTRIBUCION CELULAR

Demasiado fino. Las células rojas aparecen aplanadas.

ZONA GRUESA

Demasiado densamente. La morfología roja individual de la célula es difícil de estudiar en tales áreas, y la mancha blanca de las células muy profundamente y es difícil de identificar.

ESTIMADO PLAQUETARIO

Cada plaqueta en el campo de 100 X representa aproximadamente 15,000 plaquetas por mm3

Eritrocito Canino• Relativamente grande, uniforme y bicon-

cavo.• Vive de 110 a 120 dias de promedio.• El barrido de microscopía electrónica mues-

tra la palidés de su concavidad central.

Frotis de canino

Eritrocito de Felino

• Pequeños y muy variables de tamaño y forma que los de canino.

• Tienen el centro pálido muy pequeño• Viven de 65 a 76 días.• Tienen una fuerte propensión a for-mar

Rouleaux.

GATO

Eritrocito de Equino• Parecido en tamaño y centro pálido al

del gato.• Tiende a formar rouleaux prominen-tes.• Vive de 140 a 150 días.

EQUINO

Eritrocito de Bovino

• Similar en tamaño al del equino pero un poco mas marcado su centro.

• Muestran un poco de Anisocitosis. • Rara vez forma Rouleaux.• Vive aproximadamente 160 días.

BOVINO

Eritrocito de Caprino

• Muestra marcada poiquilocitósis es-pecialmente en angora y jóvenes.

• Son los G.R. más pequeños de los animales domésticos.

• Viven aproximadamente 125 días.

CAPRINO

Eritrocito de Ave

• Son grandes, nucleados y elípticos.• El uso de contadores automatizados de

sangre no funcionan adecuada-mente con esta sangre.

• Requiere también de tinciones espe-ciales para los frotis.

AVE

Eritrocito de Llama

• Pequeños, aplanados y de forma oval tanto en alpacas como camellos

• Viven aproximadamente 60 días.• La CHCM es mucho mas elevada que

en las demás especies ( >40-50 % )

LLAMA

Cuerpos de inclusión intraeritrocíticos

• 1.- Howell-Jolly.• 2.- Heinz.• 3.- Puntilleo basofílico.• 4.- Siderocitos.• 5.- Moquillo.

HOWELL-JOLLY• Son pequeños fragmentos de núcleo

no funcionales que no fueron extrui-dos fuera del glóbulo durante su ma-duración medular.

• Son redondos y pueden confundirse con parásitos hemáticos.

• En el perro se ve en esplectomizados y en anemias regenerativas.

Howell-Jolly.

http://www.uca.es/FAQ-www/animaGIF.html

Cuerpos de Heinz

• Son precipitaciones de hemoglobina que forman inclusiones intracelula-res en forma de glóbulos muy refrin-gentes debido a la distorsión de es-tructuras terciarias de la Hg causada por la oxidación en la exposición a los grupos sulfidrilos.

• Pequeños, No-patológicos endóge-namente.

Cuerpos de Heinz

• En gatos su presencia moderada es común en animales sanos.

• Su incremento sucede en diabetes mellitus con incremento de cetonas.

• Linfoma, hipertiroidismo.• Los cuerpos de Heinz se ven con tin-

ción de Wright, supravital y nuevo azul de metileno.

Anemias por cuerpos de Heinz .

• Toxinas .- Hojas de maple secas, col, nabo, cebolla, cinc y cobre.

• Drogas .- Acetaminomifen, Vit. K, fe-notiazina, benzocaína, fenilhidrazina etc.

• Desordenes internos .- Deficiencias enzimáticas o de minerales.

• Después de Esplecnectomía.

CUERPOS DE HEINZ

ANEMIA HEMOLITICA( Nuevo azúl de MetilenoC. De Heinz )

Puntilleo Basofílico.

• Representa una espontánea agresión al RNA ribosomal en el citoplasma de los eritrocitos

• Se observa en la anemia regenerativa• En intoxicación por plomo sin pre-

sencia de anemia.• En eritroblastósis ( aumento de g.r.)

PUNTILLEO BASOFILICO

SIDEROCITOS

• Son cuerpos de inclusión citoplas-máticos de contenido férrico (side-rótico) llamados cuerpos de Pappen-heimer.

• En eritrocitos nucleados se les de-nomina “Sideroblastos “.

SIDEROCITOS

• En anemias hemolíticas se observan en pequeñas cantidades sin signifi-cancia patológica.

• Incrementos = Anormalidades en la síntesis del factor “Heme” :

• Intox. Por Cloramfenicol. Plomo, def. de vit B6.

SIDEROCITOS

Cuerpos de inclusión por Moquillo canino.

• Inclusiones citoplasmáticas por grandes agregados de partículas de nuleocápsides virales que se forman en eritrocitos, leucocitos y células epiteliales durante la fase infecciosa de Distemper canino.

Cuerpos de inclusión por Moquillo canino.

• Su presencia en patognomónica, pe-ro transitoria y no siempre presente.

• Se tiñen bien con Wright y Diff-quik.• Se detectan mejor si se contrastan con

tiempo sobrado en las tinciones.

Moquillo canino.

Artefactos diversos

Artefactos de frotis

• Frotis viejos.• Precipitados de tinción.• Defectos en lavado por agua.• Artefactos miscelánea.

Frotis viejos

• En frotis guardados + de 48 hs en temperatura ambiente.

• Crenación extremosa de los eritro-citos.

Frotis viejo (artefacto)

Precipitados de tinción( Artefacto )

• Usualmente resulta del uso de tincio-nes viejas.

• También por frotis mal hechos.

Precipitado de Tinción (artefacto)

Defectos por lavado con agua. ( artefactos )

• Apariencia de celula erosionada.• Es un artefacto refráctil por la pre-

sencia de agua en el fijador de las tinciones.

• Puede confundirse con el parásito hemático hemobartonella.

Defectos por lavado con agua. ( artefactos )

Plaqueta sobrepuesta (artefacto)

Artefactosdiversos.

1.- Crenación. 2.- Lisis. 3.- Cristalización de hemoglobina.

PARASITOS HEMATICOS

• Babesia.• Hemobartonella canis y felis.• Hemoproteus.• Plasmodium.• Leucocitozoon.• Eperythrozoon.• Cytauxzoon felis.• Anaplasma

BABESIA• Canis y Gibsoni.• Son parásitos que infectan los eritro-

citos y producen anemia hemolítica.• La fuente principal de transmisión es la

garrapata café del perro.• La signología depende de la sucepti-

bilidad del huesped y lo patógeno del parásito.

BABESIA• Los cachorro son más suceptibles.• Los animales muy afectados mues-tran

signos de hemólisis intravas-cular dado que el parásito lisa el g.r. Y puede desarrollar CID.

BABESIA

HEMOBARTONELLA CANIS• Rara vez causa anemia en animales

con inmunidad y bazo normal.• Los factores predisponentes son :• a) Esplecnetomizados.• b) Transfundidos con sangre.• c) Terapia inmunosupresora.• d) Tumores esplénicos.• e) Enfermedades debilitantes.

HEMOBARTONELLACANIS

HEMOBARTONELLA FELIS

• Es un parásito riketsial epicelular de los eritrocitos felinos que causa ane-mia hemolítica. ( AIF )

• En frotis con tinción policromática se observa puntos redondos azuláceos en los bordes celulares.

• Durante la parasitemia disminuye el hematocrito.

HEMOBARTONELLA FELIS

HEMOPROTEUS

• Es un parásito protozoario eritrocíti-co encontrado comúnmente en mu-chas especies de aves silvestres y domésticas.

• Unicamente produce signos en palo-mas y codornices.

• Ocupan gran cantidad del citoplasma y parte del núcleo del g.r.

HEMOPROTEUS

PLASMODIUM

• Es un parásito protozoario que pro-duce la Malaria aviar.

• Transmitida por mosquitos causando anemia hemolítica.

• Afecta canarios, pinguinos, gallinas, patos, pichones y halcones.

PLASMODIUM

LEUCOCYTOZOON

• Infecta patos y gansos domésticos y muchas especies silvestres.

• No produce signos en estado silves-tre, pero si las aves son capturadas desarrollan anemia hemolítica.

• Afecta tanto a eritrocitos como a leu-cocitos.

LEUCOCYTOZOON

EPERYTHROZOON

• Parásito protozoario epicelular de los eritrocitos muy similar a hemobarto-nella.

• E. suis y Parvum = cerdos.• E. S.p. = Llamas.• E. Wenyonii = Ganado.

EPERYTHROZOON

Eperythrozoon Suis

Eperythrozoon s.p. (llama)

CYTAUXZOON FELIS

• Parásito protozoario que causa en-fermedad mortal en el gato.

• Es una enfermedad endémica de ciertas áreas geográficas ( Missouri, Oklahoma ) en mayo y junio.

• Se transmite por la garrapata Derma-centor.

• El gato resevorio es el bobcat.

CYTAUXZOON FELIS

ANAPLASMA MARGINALE

• Es un parásito intracelular del gana-do que produce severa anemia he-molítica de importancia económica para el País.

• Transmitida por garrapatas.

ANAPLASMA MARGINALE

POIKILOCITOS

• Son eritrocitos de forma anormal.• Frecuentes en gatos con enfermedad

hepática y/o quimioterapia.• Pueden aparecer fisiológicamente y

patológicamente.

POIKILOCITOS• Acantocitos.• Eccentrocitos.• Echinocitos.• Hipocromasia.• Keratocito.• Ovalocito.• Esferocitos• Estomatocito.• Células Diana.

Poikilocitósis inducida por quimioterapiacon Doxorubicina en un perro con linfoma.

ACANTOCITOS

– Llamados también células “espuela”.– Es una célula esférica de tipo “tosco” por

sus espículas irregulares proyecta-das de la superficie del g.r. y con inter-valos irregulares.

– Se obervan comúnmente en perros con hemangiosarcoma.

– También en perros y gatos con enfer-medad hepática, def. de hierro, enfer-medad renal y CID.

ACANTOCITOS

EXCENTROCITOS

• Células rojas con apariencia razgada• Pobremente hemoglobinizada a lo

largo de un lado de la célula.• Se le llama así por tener una locali-

zación excéntrica del citoplasma.• Suelen verse en procesos agresivos

con oxidantes ( cebolla, maple rojo )

EXCENTROCITOS

Perro con intoxicaciónpor cebolla.

CAUSAS DE EXCENTROCITOS

• Acetaminofén.• Cebollas, azúl de metileno.• Deficiencias enzimatica .• Cefalosporinas ( perros)• Hipertiroidismo ( gatos ).• Linfosarcoma ( gatos )• Diabetes mellitus.• Propilén glicol ( conservador alimento de lata )

EQUINOCITOS• Son glóbulos rojos espiculados.• Se usa también el término crenación.• Las espículas del borde son regula-res• Causas : Artefacto x exceso de EDTA

Salicilatos, fenilbutazona, Calcio, fu-rosemida,quimiterápicos, glomerulo-nefritis, def. de piruvato-kinasa, pi-quete de víbora de cascabel y corali-llo.

CAUSAS• Artefacto x exceso de EDTA .• Salicilatos, fenilbutazona, Calcio, fu-

rosemida,quimiterápicos, def. de piruvato-kinasa, piquete de víbora de cascabel y coralillo.

• Desequilibrio electrolítico.• Terapía de líquidos con sol. salina• Algunos casos de glomerulonefritis. • Intoxicación crónica con doxorrubicina.• Ocasionalmente linfosarcoma en perros.

EQUINOCITOS

HIPOCROMASIA

• Su apariencia muestra palidéz cen-tral con un aro de citoplasma peri-férico.

• Común en animales con anemia cró-nica por deficiencia de hierro.

• Muy frecuente en perros.• Anorexia en animales jóvenes.• Ancylostomiasis.• Infestación grave con pulgas o garrapatas

HIPOCROMASIA

Perro con anemia por deficiencia de hierro.

KERATOCITOS

• Son eritrocitos con una ámpula estilo vesícular que puede romperse y ver-se como una muesca o como una proyección como cuernos.

• Se producen cuando hay daño mecánico en los eritrocitos : hemó-lisis microangiopática ( CID, vascu-litis, hemangiosarcoma )

KERATOCITOS

OVALOCITOS

• Eritrocito elíptico ú oval.• Se observa en algunas formas de en-

fermedad hepática en gatos ( lipidó-sis, puentes porto sistémicos )

• Anemias no explicadas en gatos• Leucemias linfoides.• Síndromes mieloproliferativos.

Lipidósis hepáticaen un gato.

OVALOCITOS

ESQUISTOCITOS• Son fragmentos de eritrocitos gene-ralmente

por daño mecánico.• CID, enfermedad glomerular, enfer-medad

inflamatoria, vasculitis, he-mangiosarcoma.• Neoplasias.• Insuficiencia cardíaca congestiva.• Síndrome porto-caval por dirofilaria• Torsión esplénica.

ESQUISTOCITOS

ANEMIA HEMOLITICA( Síndrome de fragmentación)VALVULOPATÍA CARDÍACA

C. Fragmentadas ( Esquistocitos )

ANEMIA HEMOLITICA( Síndrome de fragmentación)VALVULOPATÍA CARDÍACA

ESFEROCITOS

• Son eritrocitos que semejan la forma de esferas.

• Causas : Anemia infecciosa, anemia por fragmentación, agresiónes por oxidantes, envenenamiento por vivora de cascabel, deficiencia de piruvato kinasa en basenji, síndrome hemangiofagocítico, histiocitósis maligna.

• Anemia hemolítica autoinmune

ESFEROCITOS

ANEMIA HEMOLITICA( Esferocitósis hereditaria )

ESTOMATOCITOS

• Son eritrocitos con un área elongada semejante a una boca palida central.

• Causas : Anemias regenerativas, en-fermedad hepática, intoxicación por plomo y artefactos por preparación.

• Estomacitósis hereditaria en Alaskan Malamute en asociación de condro-displasia por dwarfismo.

ESTOMATOCITOS

Condrodisplasiaen un Alaskan Malamute

CELULAS DIANA

• Llamadas también Codocitos ó lep-tocitos.

• Tienen un citoplasma con un conglo-merado de hemoglobinización con un centro pálido dando la imágen de un “ojo de buey” o como una diana de tiro al blanco.

• Unicamente se observa en perros.

CELULAS DIANA

Causas :• Incremento de Colesterol y fosfolípi-dos en la

membrana eritrocítica.• Incremento de colesterol plasmático. ( enfermedad colestática hepática ).. Hipotiroidismo. Hepatopatías.. Anemias regenerativas ( ocasional ). Enteropatías proximales.. Pancreopatías.

CELULAS DIANA

DACRIOCITOS• Eritrocitos en forma de lágrima.• Causas : • Artefacto de confección del frotis.• Problemas mieloproliferativos.• Hiperesplenismo en perros.• Mielofibrósis.

PILAS DE MONEDAS( Rouleaux )

• Causas :• Gatos normalmente.• Hemoconcentración.• Hiperproteinemia.• Hiperfibrinogenemia.• Hipergamaglobulinemia.

FORMA DE CIGARRO

• Se presenta principalmente en gatos con hepatopátías crónicas.

AGLUTINACIÓN

• Las células se agregan sin poder verse sus límites, y se observan únicamente en casos de anemias hemolíticas inmuno-mediadas.