Ámbitos Generales Acreditación

2012

TEMARIO

INTRODUCCIÓN: CONOCIENDO LOS 9 ÁMBITOS DE LA ACREDITACIÓN

DIGNIDAD DEL PACIENTE

Sistema Gestión de Reclamos

Responsable de evaluación del respeto a los derechos del paciente

ACCESO OPORTINUDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCION

Sistema de alerta y organización en caso de que ocurra una EMERGENCIA MEDICA

  COMPETENCIAS DEL RRHH

Programa de inducción que incluye temas de Seguridad del Paciente

Programa de orientación Seguridad del Paciente

Programa de Capacitación institucional anual: prevención y control de IAAS – reanimación cardiopulmonar

Procedimiento de manejo de accidente cortopunzante

  REGISTROS

Existencia de ficha única individual y su manejo

Procedimiento de entrega, recepción y conservación de ficha clínica (confidencialidad)

  SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES

Responsable del plan de prevención de incendios

Responsable del plan de evacuación

Plan de evacuación: incendio, sismo o inundación

Sistema de comunicación alternativa

Responsable institucional de plan de contingencia en el caso de corte de suministro eléctrico y agua potable

ÁMBITOS SISTEMA ACREDITACIÓN

1. DIGNIDAD DEL PACIENTE2. GESTIÓN DE LA CALIDAD3. GESTIÓN CLÍNICA4. ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA

ATENCIÓN5. COMPETENCIAS DEL RR. HH.6. REGISTROS7. SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO8. SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES9. SERVICIOS DE APOYO (FARMACIA, ESTERILIZACIÓN,

IMAGINOLOGÍA, LAB. CLÍNICO, TRANSPORTE, ANATOMÍA PATOLÓGICA, KINESIOLOGÍA)

ÁMBITO: DIGNIDAD DEL PACIENTE

• SISTEMA GESTIÓN DE RECLAMOS: 1. EVALUACIÓN POR ÁREA2. CAUSAS PRINCIPALES3. OPORTUNIDAD DE RESPUESTA

• EVALUACIÓN DEL RESPETO DE LOS PACIENTES Y PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD

1. APLICACIÓN DE ENCUENTAS Y TABULACIÓN PERIÓDICA

AMBITO: ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN

EMERGENCIA MÉDICA:

1. SOLICITAR ACTIVAR O PRESIONAR BOTÓN PARO

2. ACOMPAÑAR SIEMPRE AL PACIENTE

3. ACUDE EL EQUIPO MÉDICO DEL SERVICIO DE URGENCIA

UBICACIÓN BOTÓN DE PARO

ÁMBITO: REGISTROS

• MANEJO FICHA CLINICA1. Confidencialidad de la ficha clínica

2. Muebles cerrados con candados

3. Solicitar autorización para auditoría de fichas

ÁMBITO:COMPETENCIAS DEL RRHH

1. Certificados de títulos de los profesionales del área clínica, legalizados.

2. Cobertura de Capacitaciones (IAAS, RCP)

3. Salud Laboral (accidentes cortopunzantes, vacunación)

ÁMBITO:SEGURIDAD EN LAS INSTALACIONES

1. Responsable del plan de prevención de incendios: Prevencionista de Riesgos (Easy Control).

2. Responsable del plan de evacuación: de acuerdo a esquema.

3. Plan de evacuación: según sea incendio, sismo o inundación

4. Sistema de comunicación alternativa: MEGÁFONOS

5. Responsable institucional de plan de contingencia en el caso de corte de suministro eléctrico y agua potable: Profesional de Servicios Generales

Coordinadores HORARIO HÁBIL

Coordinador General Gerente de Administración y Finanzas

Planta Titular Monitor

Subsuelo Encargado de Servicios Generales

Encargado de Mantención

Piso 1 Enfermera Coordinadora de Emergencia

Tecnólogo Médico

Piso 2 UPC PABELLON Enfermera coordinadora UPC

Enfermera Coordinadora Pabellón

Piso 2 Centro Medico Director Médico o Medico Coordinador

Encargado de Convenios

Piso 3 Enfermera Jefe Enfermeras de Turno

Coordinadores HORARIO INHÁBIL

Coordinador General Médico de Urgencia

Planta Titular Monitor

Piso 1 Médico de Urgencia Enfermeras de Urgencia

Piso 2 UPC PABELLON Medico de turno UPC Enfermera de turno UPC

Piso 3 Enfermera de turno sector A

Enfermeras de turno sector B

UBICACIÓN MEGÁFONOS

Conductas Generales durante un Principio de Incendio o Incendio

Si se ve enfrentado a un principio de incendio o incendio usted de inmediato:

– Accione la palanca de incendios.– Controle el fuego con extintor y/o red húmeda. – El encargado de evacuación deberá dar aviso de

emergencia vía megáfono.

Conductas Generales durante un Principio de Incendio o Incendio

• Horario Inhábil: se le dará aviso a Recepción de Urgencia para que llame a Bomberos y Carabineros.

Conductas Generales durante un Principio de Incendio o Incendio

• Si no es posible controlar la situación, dar inicio a la evacuación, siempre caminando por su derecha, hacia la zona de seguridad.

• Si tiene dificultades para respirar debido al humo avance a ras de suelo, tapando boca y nariz.

• Los pacientes serán trasladados por funcionarios hacia las zonas de seguridad.

Conductas Generales durante un sismo• NO corra, NO grite, mantenga la calma y suspenda

cualquier actividad que esté realizando.

• Monitores se encargarán de dejar salidas de

emergencias abiertas, de desconectar suministro eléctrico y de gas.

• Mantenerse lejos de los ventanales.

• Busque protección bajo asientos y mesas.

• No moverse de su puesto de trabajo hasta que termine

el movimiento telúrico.

Instrucciones después del sismo

• No utilice ascensor.

• Circule por su derecha.

• Dependiendo de la magnitud del sismo, el monitor definirá si se procede o no a la evacuación y si ésta será parcial o total.

Conducta General en caso de Tsunami

• Hay que alejarse de las playas y estar al menos a 15 metros sobre el nivel del mar, esto evitará cualquier tipo de peligro.

• La cota de seguridad, de acuerdo al plano de inundación establecido por la municipalidad de Valparaíso es a la altura de Avda. Colón.

ZONAS DE SEGURIDAD

• Lugar definido en el plan de emergencias y evacuación del recinto, donde existen las condiciones de seguridad y resguardo para los usuarios.

Zona de seguridad Subterráneo:

Pasillo Central frente escala Brasil. Pasillo Central Escala Yungay

Zona de seguridad Primer Piso

Pasillo Centro Médico 1er PisoSala Espera Urgencia

Zona de Seguridad Segundo Piso

Pasillo hacia UPC Sala Espera Centro Médico 2° Piso

.

Zona de seguridad Tercer piso

Pasillo entre Sector A y B

VÍAS EVACUACIÓN SUBTERRÁNEO

Vía Evacuación Casino

VÍAS EVACUACIÓN PRIMER PISO

Vía Evacuación Brasil Vía Evacuación Centro Médico

VÍAS EVACUACIÓN PRIMER PISO

Vía Evacuación Primer Piso frente a escala

Vía Evacuación Yungay

VÍAS DE EVACUACIÓN SEGUNDO PISO

VÍAS DE EVACUACIÓN TERCER PISO

VIAS DE EVACUACIÓN 3ER PISO

Tipos de Evacuación

• Evacuación Horizontal

• Evacuación Vertical

• Evacuación Total

Aviso de Bomba

• Horario hábil• Se le da aviso a mantención y es éste quien dará aviso a

Carabineros de Chile.

• Horario inhábil• Se le da aviso a Recepción y éste a Carabineros de Chile.

Aviso de Bomba

• Ante la alerta de un artefacto explosivo se procederá a avisar al Monitor de Piso y al Coordinador General, quién dispondrá llamar a Mantención o Recepción de Urgencia para que proceda a comunicarse con Carabineros.

• El objeto sospechoso se debe aislar y sólo debe ser revisado por personal especializado de Carabineros.

• Deben aislar la zona, evitando que personas ajenas a la Clínica se dirijan en esa dirección.

• Se evacuará a todo el personal de la Clínica sin elementos materiales ni personales.

Recomendaciones Generales

• Todo el personal de la Empresa debe conocer la ubicación de los equipos extintores y su forma de utilizar.

• Al momento de recibir la orden de evacuar, deberá desenchufar todos los artefactos eléctricos que se encuentren conectados a la red de energía eléctrica.

• Una vez iniciado el proceso de evacuación, nadie debe volverse a recoger artefactos u elementos personales, "SU VIDA ES MÁS IMPORTANTE".

Recomendaciones Generales

• A fin de evitar situaciones precipitadas, con el consiguiente desorden y/o pánico, Ud. debe seguir sólo las órdenes del Monitor de Evacuación y Contingencia.

• Sí Ud. se encuentra en compañía de algún Cliente o Visita, deberá acompañarla y guiarla por la vía de evacuación hacia la zona de seguridad señalada, para esa área, en el presente documento.