alzheimer protocolo tratamiento ii unidad

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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA CURSO : FARMACIA CLINICA DOCENTE: Q.F.MG.LIZ ZEVALLOS ESCOBAR . AUTOR: CALDAS MEDINA YOMAYRA

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protocolos importantes

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FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

CURSO : FARMACIA CLINICA

DOCENTE: Q.F.MG.LIZ ZEVALLOS ESCOBAR .

AUTOR: CALDAS MEDINA YOMAYRA

ES UN TRASTORNO

NEURODEGENERATIVO

FACTORES GENETICOS

El Alzheimer podría producirse por la suma de mutaciones en varios genes.

Los genes alterados determinan la formación de proteínas anormales o el

aumento o disminución en la producción de una o más proteínas como las

proteínas tau y ß – amiloide.

FACTORES NO GENÉTICOS:

oxidaciones exageradas por exceso de radicales

libres.

inflamación: las placas seniles tienen un

componente inflamatorio que contribuye a producir

la lesión.

dieta alimenticia: los niveles sanguíneos altos de

homocisteína (muy abundante en las carnes rojas) y

bajos de ácido fólico favorecen la aparición del

Alzheimer.

ESTADIO GRAVE Pierde la capacidad para poder hablar y repite

frases

Dificultad para reconocer .

La desorientación es constante

ESTADIO MODERADO

Dificultad para efectuar tareas Perdida de la capacidad de razonamiento y

compresión

ESTADIO LEVE

Se olvida pequeñas cosas

Capacidad de juicio se reduce

Dificultad para resolver nuevas situaciones y organizar actividades

El tratamiento del Alzheimer comprende no sólo tratar al enfermo, si no

establecer una buena relación con la familia y los cuidadores.

La terapia debe ser una combinación de tratamiento farmacológico y no

farmacológico, con el objetivo de que la persona se mantenga activa durante

el mayor tiempo posible. A la asociación se esos tratamientos (farmacológicos

y no farmacológicos) se les ha denominado “terapias combinadas” o

tratamientos integrales.

Las dos medidas terapéuticas básicas son:

La terapia farmacológica.

La rehabilitación de las funciones cognitivas superiores.

Disminuir el progreso de la enfermdad.

Manejar los signos y sintomas .

Modificar el ambiente del hogar para que desempeñar mejor las

actividades diarias.

Apoyar al paciente entres familiares y amigos.

Las medidas no farmacológicas van dirigidas a dar soporte médico, social y

afectivo al paciente, a la familia y a cuidadores, con la finalidad de evitar la

progresión de la enfermedad y la aparición de complicaciones.

Son muchas las intervenciones psicosociales que se pueden realizar entre las que

destacan:

ALZHEIMER

FAMILIA

CONDUCTA

ENTORNO

COGNICION

PERÚ

ESPAÑA

CUBA

Rivastigmina

,butirilcolinesterasa

(6 a 12 mg/ dia )

Donepecilo

( 5 a 10 mg/dia)

Galantamina

Nemantine

Antixiodantes(vit.E,selegili

na,estrogenos.)

Consejeria y apoyo

psicologico a todos los

familiares,del paciente.

Galantamina demostró ser

efectiva, segura y bien

tolerada a dosis ≥ 16 mg/dia.

Donezepilo 10mg./dia

Rivastigmina 6-12mg/dia.

Tacrina 80-160 mg/dia

Memantina (Inicio gradual

hasta llegar a los 20 mg/día)

Donepezilo(1,5 mg V.O.)

2 v/d con incrementos C/2

Sem,de 1,5 mg ,2v/d. hasta

de 3-6 mg 2v/d (dosis

maxima 6mg2v/d.)

Galantamina (4mg,2v/d

durante 4

sem,incrementando a

8mg,2v/d las sig.4 semanas.

EXPECTATIVAS

Son los modelos que evalúan los cambios de la EA en el curso del

tiempo: el sintomático y el modificador de la enfermedad. En el

modelo sintomático la medicación es administrada a un paciente

y sus síntomas mejoran por un periodo de tiempo, pero la tasa de

declinación no es afectada, y finalmente la trayectoria

descendente es paralela a la condición de los pacientes no

tratados. En el modelo de modificación de enfermedad, la

medicación afecta la trayectoria de declinación y además

preserva la cognición y funcionabilidad comparada con los grupos

de pacientes no tratados.

SINTOMATICO

CONDUCTAL

Las guías actuales de la AAN sobre el manejo de demencia

recomiendan el uso de agentes anti-psicóticos para el manejo

de agitación o psicosis en pacientes con demencia si las medidas

no farmacológicas han sido ineficaces.

No obstante, existe escasa evidencia clínica sobre la

comparación directa de anti-psicóticos convencionales y atípicos

Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer

Los trastornos de la conducta en EA son muy comunes,

ocurriendo en la gran mayoría de pacientes y empieza a ser más

frecuente conforme progresa la enfermedad.39,40,41en

pacientes con demencia, son los anti-psicóticos atípicos los mas

recomendados. Diversos meta-análisis han evaluado la eficacia

de anti-psicóticos para controlar problemas conductuales en

demencia.

«EL ALZHEIMER GOLPEA EL CEREBRO DEL ENFERMO Y EL CORAZÓN DE LOS

FAMILIARES»

«NO LLORES POR QUE NO TE RECUERDE , SONRIE POR RECORDALE TU»

https://www.consumerreports.org/health/resources/pdf/best-buy-

drugs/AlzheimersFINAL.pdf

3

Barquero MS, Payno MA. Demencias: concepto y clasificación.p: 1-15. En :

Alzheimer 2001: Teoría y práctica .Martínez Lage JM, Robles Bayon A,

Editores. Aula Médica Ediciones. 2012. Madrid.

Laura Tuneu Valls Miquel Rojas Cano. GUÍA DE SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPÉUTICO DE LOS PACIENTES CON ALZHEIMER,CORREO

FARMACEUTICO. Jordi Peña- Casanova-Neurólogo.

DISPONIBLE EN:

http://www.ugr.es/~cts131/esp/guias/GUIA_ALZHEIMER.pdf

Midon J. Comorbilidad geriátrica que dificulta el diagnóstico pp:223-237.

En:Alzheimer 2003: qué hay de nuevo. Martínez Lage JM, Pasqual Millán

FL, Editores. Aula Médica Ediciones. 2014. Madrid.