alopecia areata
TRANSCRIPT
ALOPECIA AREATAVania Zamara Preciado Sánchez
Alopecia en áreas, pelada Tricopatía de origen desconocido
Pérdida repentina de peloPuede aparecer en cejas, barba o
cualquier otro sitio piloso.Puede afectar uñas
EPIDEMIOLOGÍA
1 / 1000 habitantes Predomina 20-40 años 89% antes de los 50 años20% niños 10%-27% antecedentes familiares 1-2% consulta dermatológica
Diferencias psíquicas entre hombre y mujer14:23 | 0 COMENTARIOS | ANTROPOLOGIA DEL AMOR
ETIOPATOGENIA Disfunción del ciclo del pelo Relacionada con: a) Vasculopatías b) Infecciones focales c) Degeneración neuronal del SNAd) Estrés agudo y angustia
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA :
Alopecia clásica de placas multiples
JAAD November 2008, Pages S77-S79
Ofiasis de Celso o pelada en corona de la niñez
Pelada decalvante
Alopecia total
Alopecia universal
Para organización y pronostico
Tipo I Común (83%) No hay enfermedades
acompañantesPronóstico bueno5% tiene alopecia total
Tipo II Atópica (10%)Manifestaciones atópicas Evolución prolongadaAlopecia total (33%)
Tipo III Prehipertensiva (4%) Adultos jovenesAntecedentes familiares de HTA20% alopecia total
Tipo IV Combinada (3%)Adultos Enfermedades autoinmunitarias y
endocrinas 3% alopecia total
CUADRO CLINICO Se puede presentar en:-Cejas -Pestañas-Barba -Bigote -Vello axilar-Púbico
Placa oval o redondeada 1 a 3 cm
Placas aisladas o confluentes Piel lisa y brillante
PELOS PELÁDICOS Se encuentran en la periferia de las placas .5-1.5cm Se desprenden con facilidad Afilados en la parte proximal Ensanchamiento leve en extremo distal Puntiforme en la raíz (!)
En 10% de los enfermos no hay cambios ungueales, con puntilleo, engrosamiento, opacidad y onicólisis.
Relacion con: catarata subcapsular, tiroiditis y vitiligo.
DATOS HISTOPATOLOGICOS
Degeneración de tejido conectivo a nivel de la papila del pelo
Infiltrado linfocitico denso y peribulbar o perifolicular
Bulbos disminuidos de tamaño y detenidos en fase anágena
DX DIFERENCIAL Tricotilomania Tiña de la cabezaSecundarismo sifilitico Lupus eritematoso Efluvio telogeno Alopecia androgenética
TX Ninguno es idealToques irritantes con ac. Acético
glacial a 2 a 3% en éter sulfurico Glucocorticoides de mediana
potencia y ungüento de antralina a .4% por vía topica
En pacientes con alopecia total e inmunodeficiencia celular :
Isoprinosina (metisoprinol) 3g/dia por 15 dias y luego 1g/dia durante varios meses