7/25/2019 Algoritmo, Artritis Reumatoide

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CAPTULOII

4

3

Sospecha clnica

Factor reumatoide (FR) Anticuerpos anti-pptidocitrulinado cclico

Negativos

nico marcadorde laboratorio en

criterios ACR

Descartar otras patologasautoinmunitarias

(LES, artropatas secundarias a VHC...)

Ms especficos que FR.Sensibilidad similar a FR.

Marcador temprano.Predictor lesin erosiva.

Positivos

No descarta AR Orienta hacia AR

Diagnstico segn ACR(American College of Reumatology):

4 de 11 criterios AR Probable.5 de 11 criterios AR Confirmada

Datos auxiliares:

Anemia normoctica normocrmica(Hemograma).

Fracciones alfa2 y gamma(Proteinograma) .

PCR, Fibringeno, VSG .

Factores complemento (C3y C4) .

Lquido sinovial inflamatorio. (*)

Otros anticuerpos inespecficospositivos (ANA, ANCA...).

Artritis reumatoideABREVIATURAS :ACR: Colegio Americano de Reumat ologa.ANA: Anticuerpos ant i-nucleares.ANCA: Anticuerpo s anti-citoplasma deneutrfilos.

AR: Artritis reumat oide

LES: Lupus eritematoso sistmico.PCR: Protena C reactiva.VHC: Virus de la hepatitis C.VSG: Velocidad de sedimentacin globular.

BIBLIOGRAFA: 12, 102, 116, 149, 276.

(*) LQ ID SIN VIAL INFL ATORI : O: Opaco Viscosidad disminuida Protenas totales aumentadas Glucosa normal o disminuida 5.000 - 50.000 leucocitos/L Predominio polimorfonucleares