album qco

7/23/2019 ALBUM QCO.

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CENTRO UNIVERSITARIO MESOAMERICANOJOAQUN MIGUEL GUTIRREZ CANALES

TEMA:

LBUM QUIRRGICOMATERIA:

ENFERMERA MEDICO QUIRRGICA

CATEDRTICA:

LEO. MARIVEL GALLEGOS MEDINA

PRESENTA:

JORGE ALFREDO MORENO TORRES

TUXTLA GUTIRREZ, CHIAPAS.


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1 DE DICIEM!RE DEL "#1$

INTRODUCCIN

El servicio mdico quirrgico es aquel que est encargado de resolver las patologas quirrgicas de

los usuarios, que constituye un conjunto organizado de recursos humanos y materiales, cuyo

objetivo es prestar atencin especializada a pacientes, en atencin cerrada, mediante la aplicacin

de procedimientos diagnsticos y teraputicos correspondientes a las especialidades de ciruga

general. a misin de estas unidades es proporcionar salud a los usuarios, con patologas medico

quirrgicas, dando una atencin oportuna, humanizada, e!iciente y de calidad.

En el siguiente proyecto se desarrolla, describe y analiza cada uno de los patrones que se

!undamentan dentro del rea quirrgica, involucrando materiales de curacin y medicin as como

los inmobiliarios correspondientes, lencera quirrgica y los diversos atuendos que recubren cada

uno de los equipos de quir!ano.


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JUSTIFICACIN

os estudiantes de en!ermera como parte !undamental del equipo quirrgico, adquieren gran

responsabilidad tanto en la !uncin de circulante, como en la !uncin de instrumentista, comparten el

cumplimiento del desarrollo de cualquier procedimiento quirrgico, uni!icando los mtodos y la

organizacin para el desarrollo de sus procedimientos en la prctica quirrgica, que culminara con

una atencin oportuna, e!iciente, de calidad y con trato humano. El en!ermero se le es considerado

como una de las piezas clave para el buen !uncionamiento dentro del rea quirrgica, para que este

emprenda y desarrolle sus habilidades y destrezas.


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OBJETIVOSGENERAL

"roporcionar in!ormacin sobre el !uncionamiento y actividades que se desarrollan dentro del

rea quirrgica. El alumno estar capacitado para desarrollar habilidades y destrezas en cada

tcnica operativa de acuerdo a las especialidades que se manejan en la unidad quirrgica,

incorporndose con sentido crtico, analtico y de servicio.

ESPECIFICO

El alumno de en!ermera realizara las tcnicas operatorias en el rea de quir!ano bajo la

colaboracin de un supervisor, que estar capacitado para participar activamente en equipo.

#onocer el material que se utiliza en cada una de las intervenciones quirrgicas, instrumental,

bultos, lencera etc.


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ROPA QUIRRGICA PARA EL CAMPO OPERATORIO: DE TELA O ALGODN

BATA QUIRRGICA:$e utiliza encima del uni!orme quirrgico para que el personal pueda tener

contacto directo con el campo quirrgico estril. Es de tela de algodn o desechable, de manga

larga y con pu%os elsticos, la abertura es posterior, en la parte anterior tiene una proteccin

denominada marsupial. "ara que la transpiracin no pase el grosor de la tela, tiene cintas que sirven

para anudarse en la parte posterior de la cintura y espalda.


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CAMPO SENCILLO PARA PRIMERO Y SEGUNDO CAMPO: os primeros campos se colocan

despus de las sabanas ce!lica y podlica para delimitar una barrera alrededor de la herida

quirrgica y pueden ser ajustados con pinzas o suturas. os campos sencillos miden & por & metro y

se desdoblan de manera especial, para que al ser tomados por el cirujano sean colocados

directamente en el campo quirrgico. os segundos campos se colocan para cubrir otras reas del

campo operatorio estril, su procedimiento de doblado es igual que el del campo doble para la mesa

de ri%n.


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SABANA HENDIDA:Es una sbana sencilla que se utiliza en el campo operatorio. a hendidura

queda por encima de la herida quirrgica y se coloca despus de los primeros campos, sus

dimensiones son '.() por &.*) metros, la hendidura est en el centro en sentido paralelo a lo largo

de la sabana y mide +) cm.


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SABANA PODLICA Y CEFLICA:as dos sabanas se colocan en el campo operatorio estril

para cubrir al paciente con re!erencia a sus pies y cabeza. as dos se doblan de la misma manera y

se colocan directamente arriba o abajo del rea de la incisin. $on de doble grosor y sus

dimensiones son de &.*) por &.*) metros.


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COMPRESAS DE ESPONJEAR: $on elaboradas de &)) algodn, contienen una cinta radio-

opaca que se encuentra entretejida a la compresa y esta le permite que sea detectable a los rayos

, en caso de que por accidente este se quede en cavidad. Esta compresa se usa en ciruga para

secar volmenes grandes de sangre, !recuentemente se utiliza en ciruga abdominal para

empaquetar la cavidad y permitir trabajar sin que el sangrado obstruya la visibilidad.


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TOALLA DE FRICCIN:$e utiliza para llevar acabo el procedimiento de secado de manos y brazos

posterior al lavado quirrgico/ siempre ser de tela de toalla para mayor absorcin. $us medidas son

de 0( por 0( cm.


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SABANA DE RIN:Es una sbana de doble espesor, se emplea para cubrir per!ectamente la

mesa de ri%n, su principal utilidad es para proteccin y como barrera, es la envoltura interna del

bulto de ropa y sus dimensiones son de '.() por &.*) metros.


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FUNDA DE MAYO: a !unda de mayo est !abricada partiendo de un tubo de pastico, recubierta en

su parte central con tela sin tejer, sin ori!icios, es estril por 1ido de etileno, es una !unda de color

celeste, con !abricacin cardiva, se utiliza para recubrir la mesa de mayo y por encima de ella se

colocan sus campos correspondientes, mide apro1imadamente 20 &() cm.


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SABANA DE ENVOLTURA:#omo su nombre lo indica, sirve para envoltura e1terna del bulto de

ropa y para protegerlo de la contaminacin, sus dimensiones son de &.() &.() metros.


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CAMPOS HENDIDOS:$on de !orma cuadrada, con!eccionados en tela de algodn, con dobladillo

en los e1tremos, miden *)*) cm, llevan una hendidura en el centro de &)&) cm, que se usa para

la espalda del paciente en la aplicacin de la anestesia, as como para peque%as cirugas ycuraciones.

ROPA QUIRRGICA

CONCEPTO:

a ropa quirrgica es la vestimenta usada especialmente en el rea de quir!ano y durante la ciruga como parte

esencial de las tcnicas aspticas. a ropa quirrgica consiste en dos partes3 una es un atuendo del personal, que

incluye el uso del uni!orme quirrgico, gorros, cubre bocas, zapatones y guantes. a otra3 es la empleada en el


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campo estril, que consiste en batas con secado, sabanas y campos, !ormando bultos de manera predeterminada

que !aciliten su utilizacin.

OBJETIVOS:

#rear una abarrera que permita el equipo quirrgico la !ormacin de un rea estril que evite la contaminacin

de la herida quirrgica. 4mpedir la diseminacin de microorganismos patgenos al paciente y proporcionar seguridad y proteccin al

personal en el manejo del paciente in!ectocontagioso.

CARACTERSTICAS:

a tela de la ropa quirrgica debe ser !le1ible, de !cil manejo, durable, econmica y resistente a los lquidos,

la sangre y los qumicos/ que sea resistente a la electricidad esttica y permeable al vapor de presin. a composicin te1til sebe ser &)) algodn de tejido cerrado. El nmero de hebras ser de &2( g5m y de color !irme. El tipo de tejido usado es el de ta!etn, pero la que rene todas las caractersticas es la indio lino.

ATUENDO QUIRRGICO PARA EL PERSONAL:

a FILIPINA, CHEMIS O BLUSN, debe ser amplio con escote en 6, de manga corta,

ajustable, cmoda, de color de acuerdo a la institucin, y se debe colocar por dentro del

pantaln.


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El PANTALN:7ebe ser amplio con jareta o resorte para ajustarse a la cintura/ las piernas del

pantaln deben de introducirse dentro de los zapatones.


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El GORRO O TURBANTE:$e utiliza para evitar la contaminacin por el pelo/ la cabeza se debe de

cubrir per!ectamente/ no debe ser soltar pelusas ni ser porosos, estos pueden ser desechables, pero

est prohibido el uso de gorros elaborados con hilo de estambre ya que estos tienen ori!icios endonde el cabello sale.


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El CUBRE BOCAS:$e utiliza para detener y !iltrar las gotitas con microorganismos patgenos que

se e1pulsa de la boca y de la nariz al hablar o estornudar, para que esto sea e!icaz debe de cubrirse

toda la nariz junto con el mentn y la boca. 8$e debe usar un cubre bocas por cada ciruga.9


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LAS BOTAS: $on cubiertas especiales para los zapatos, pueden ser de lona o desechable, con

cintas para sujetarse, deben de impermeables y electro conductoras, que le permitan a la persona

tener contacto con tierra y evita la contaminacin de microorganismos.


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MATERIAL DE CURACIN

PUCHITOS:

Es la envoltura de una gasa, que queda en !orma semicircular-cuadrada, y el cirujano lo utiliza para

limpiar el e1ceso de sangre en cavidad y la instrumentista lo utiliza para realizar una antisepsia de la

piel del paciente antes de intervenir.


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GASAS:

Es considerado como un material de curacin que sirve para curar las heridas super!iciales como

cortaduras, raspaduras, quemaduras. :ealiza la !uncin de proteger, absorber, comprimir y regular latemperatura de la herida. E1isten de di!erentes medidas, &)&), 2.((.


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GASAS CON TRAMA:

Es un pedazo de tela con ori!icios super!iciales generalmente de algodn de entramado abierto y de

distintos grados de !isura, este se utiliza en intervenciones quirrgicas, en caso de que una de estas

quede en cavidad, se puede detectar mediante :ayos .


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APSITOS:Es un apsito de cualquier material de di!erentes productos sanitarios que se emplean

para cubrir y proteger las heridas con la !inalidad del apsito que es la revitalizacin del tejido

da%ado y en consecuencia la cicatrizacin de las heridas. "ara conseguir esto debemos tener encuenta, los !actores que promueven la cicatrizacin de las heridas3

;n medio que !avorezca la migracin celular. ;n "< acido que di!iculte la colonizacin bacteriana. =ensin super!icial en o1igeno baja que !avorezca la revascularizacin.


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;n medio semioclusivo que !avorezca la sntesis de colgeno, y disminuya la in!lamacin.

ISOPOS:

$on porciones de algodn de !orma alargada de apro1imadamente de + a * cm de largo por ).0 de

dimetro/ con aplicador, sirve para hacer un !rotis sin aplicador, sirve para hacer el aseo de cavidad

y tambin para la aplicacin tpica de medicamentos.


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TORUNDAS:

$on peque%as o grandes porciones de algodn que independientemente de su elaboracin

pre!abricada o manual, tienen !orma redonda, estas pueden ser utilizadas en el rea quirrgica para

retirar el e1ceso de sangre en cavidad, o para hacer puchitos y realizar una antisepsia en la piel del

paciente.


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APSITO TRANSPARENTE:

os apsitos permiten aislar, proteger y optimizar el proceso de cicatrizacin, si la adecuada eleccin

de este es capaz de brindar un ambiente optimo necesario que preserve los principios !isiolgicos

bsicos de humedad, calor, o1igenacin y circulacin sangunea. E1isten dos tipos de apsitos3 los

adhesivos y no adhesivos.


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GUANTES DE LTE:

os guantes sanitarios son productos sanitarios de un solo uso utilizados como barrera bidireccional

entre el personal sanitario y el entorno con el que ste toma contacto a travs de sus manos3

:educen la posibilidad de que los microorganismos presentes en las manos del personal se

transmitan a los pacientes durante la realizacin de pruebas o cuidados del pacientes y de unos


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pacientes a otros. "roporcionan proteccin al cuidador o pro!esional sanitario evitando el contacto de

sus manos los agentes in!ecciosos. > pesar de que no evitan los pinchazos tienen un e!ecto

protector atenuando el pinchazo. $i este se produce a travs de un guante de lte1 se reduce elvolumen de sangre trans!erido en un (), y por lo tanto el riesgo de in!ectarse. $e encuentran de

di!erentes mdicas. #hicos, medianos y grandes o por nmeros.

VENDAS:?ormada por algodn con un entretejido elstico de goma, se puede usar para sujetar

otros vendajes, para proporcionar compresin en lesiones agudas y para !avorecer el retorno venosode las e1tremidades. El vendaje elstico es !le1ible y cede durante su uso por lo que resulta

inadecuado para el sostn de largo plazo. =iene la ventaja de volver a utilizarse, se encuentra en

varias medidas/ de (, &) y ')cm.


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HUATA:

Es una venda de algodn laminado que no est desgrasado y por tanto es absorbente, tiene la

accin hidr!oba que impide reblandecimiento de la venda, protege a la piel para la aplicacin de la

venda de yeso.


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VENDA DE YESO:

Es una venda elaborada con un tejido especial de algodn entrelazado, que evita que se pierda la

masa de yeso. Este tejido entrelazado evita que se pierda la masa por lo tanto cada vendaje tiene un

contenido de @) en yeso, esparcido por igual a travs de toda la e1tensin de la misma venda. Es

e1tremadamente til para la inmovilizacin total.


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AGUJAS:

$irve para introducir medicamentos directos en vena o por medio de soluciones parenterales. En

especial las de ')10'.

as de ''10' son agujas que se utilizan para aplicar medicamentos aceitosos, pues mejora el paso

del medicamento a travs de este tipo de aguja por su cnula ms gruesa.


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PENRROSE:

Es un tubo de hule y goma, se le coloca una gasa intermedia para evitar que este se peque uno a

otro por el e1ceso de calor, es de longitud y dimetros variables, y se utiliza para el drenaje de

lquidos contenidos en cavidades.


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JERINGAS:

as jeringas en el campo quirrgico sirven para la analgesia o abolicin del dolor, con estas se

emplean !rmacos, analgsicos, anticolinrgicos como la atropina y otros, se utilizan las jeringas de

0 ml, de ( ml, de &) ml y de ') ml, estos tipos de jeringas se utilizan para la aplicacin de anestesia

preoperatoria y su uso solo le compete al anestesilogo con la asistencias de una en!ermera.


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CAT!TER EPIDURAL:El catter epidural es empleado por el anestesilogo para la introduccin de

anestsico en el espacio epidural, bloqueando as las terminaciones nerviosas, en la salida de lamedula espinal, por lo tanto su distribucin es metamerica es decir, se anestesiara la zona del

cuerpo que corresponde a los nervios que han sido alcanzados por el anestsico local inyectado.


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TIPOS DE SUTURAS

#A$4?4#>#4BC 7E D>=E:4> 7E $;=;:> >$A:4E#>$4?4#>#4BC ORIGEN SUTURA NOMBRE COMERCIAL


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SUTURAS

ABSORBIBLES

ANIMAL

CATGUT SIMPLE CATGUT

SIMPLE

SURGIGUTPLAIN

CATGUT CRMICO CATGUTCRMICO

SSURGIGUT

CRMICO

DEON II


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SINT!TICO

CIDO

POLIGLICOLICO

CIDO

POLIGLICOLICO"

POLIGLACTINA VICRYL VICRYL RAPIDE

GLYCOMER #$% RIOSYN

POLIGLICONATO MAON

POLIGLECAPRONE MONOCRYL

POLIDIOANONA PDS


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CLASIFICACIN DE MATERIAL DE SUTURA NO ABSORBIBLE

CLASIFICACIN ORIGEN SUTURA NOMBRE COMERCIAL

SUTURAS NO

ABSORBIBLES

VEGETAL

HILO DE ALGODN LINO

ALGODN HILO

ANIMAL

SEDA SEDA NEGRA SEDA ANACAR SEDA SOFSIL&

MINERAL

ACERO

QUIRRGICO

NYLONQUIRURGICO

ACIFLE NYLON,

DERMALON

SINTETICO

POLI!STER

RECUBIERTO

TRICON DAGROFIL

POLI!STER NO

RECUBIERTO

MERCILENE DACRON

POLIPROPILENO

NOVAFIL VASCUFIL


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INSTRUMENTAL DE

ACUERDO A TIEMPOSQUIRRGICOS


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I" CORTE O INCISIN

"rocedimiento quirrgico, o conjunto de operaciones, cuyo carcter principal consiste en la

divisin de los tejidos orgnicos/ se puede realizar de !orma transversal o vertical.

MANGO DE BISTUR

U'(:

"ara sujetar hojas cortantes, en este caso son hojasde bistur.

V)*+-)-':

$e encuentran de varias longitudes 80,F y 29/

#asi siempre rectos, pero pueden ser angulados.


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TIJERA DE MAYO

U'(':

$e usan para cortar estructuras !uertes como !ascias y

tendones. as tijeras de mayo rectas se emplean para cortar

materiales de sutura y te1tiles.

V)*+-)-':

$on tijeras robustas de punta principalmente roma, aunque

las hay puntiagudas. "ueden ser de di!erentes tama%os.


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TIJERAS DE MET.ENBAUM

$on tijeras !inas, muy ligeras, con punta roma o cortante, muy

tiles para trabajos preciso o delicados. E1isten varios tama%os

8&F, (-'0 cm9, dependiendo del lugar donde se van a utilizar.

U'(:

"ara cortar tejidos.V)*+-)-':

#urvas o rectas con hojas planas/ varios largos.


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TIJERA DE LISTER

SIERRA DE GIGLI


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SIERRA ELECTRICA

!ISTURI ELECTRICO


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II"DISECCION

PIN.AS DE DISECCIN SIN DIENTE

U'(:

"ara sujetar o levantar tejidos blandos u seos. $e utilizan en cavidad hasta llegar a aponeurosis, no

utilizando la pinza de diseccin con diente por que puede lesionar algn tejido.

V)*+-)-':

7e &1', '10, 01F o F1( dientes/ varios tama%os.


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PIN.A DE DISECCIN CON DIENTES O PIN.A PARA

CURACIONES

U'(:

"ara levantar o sujetar tejido u otros elementos en herida

quirrgica. $e puede utilizar en aponeurosis hasta llegar a la piel,

cuando se aplica anestesia epidural.

V)*+-)-':

7e ligera a pesada/ varias longitudes 8cortas y largas9.


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PIN.A FOERSTER PORTA ESPONJA RECTA

U'(:

$e utiliza en el rea de ginecologa, cada mandbula termina en !orma de aro, los cuales no poseen

estras, peri si !enestras que permiten una e1celente toma de vsceras huecas, sin da%arlas.

=ambin se suele utilizar para la asepsia de piel, junto con una gasa montada.

V)*+-)-':

=ambin es denominada pinza de aro, es una pinza larga que puede ser curva o recta. $u largacremallera permite graduar a voluntad su presin en la punta.


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PIN.AS DE ALLIS

U'(':

Es til para tomar !ascias. "or neurosis, etc. $e le considera a

traumtica pero por esta caracterstica muchas veces se usa mal o se

abusa de ella utilizndola, por ejemplo en vsceras huecas. $e utilizan

para hemostasia de vasos sanguneos intestinales.

V)*+-)-':

"osee en el e1tremo de sus ramas una serie de dientecillos 8F1( o

(1+9 dispuestos transversalmente, hay de varios largos, quijada

angular.


49/64

III"PIN.ADO O HEMOSTASIA

PIN.A DE MOSQUITO Y HALSTED

U'(':

"inza hemosttica que tiene cierre de cremallera y por ello es de presin contina. $e utiliza para

las primeras capas de tejidos o en procedimientos super!iciales menores, peditricos y de ciruga

plstica. a recta se emplea para reparar suturas delgadas.

V)*+-)-':

Es punti!orme, con estras transversales, de ramas cortas y !inas3 puede ser recta o curva.


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PIN.A &ELLY

U'(:

$u curva tiene estras transversales hasta la mitad de sus

ramas y se utiliza para hacer hemostasia en tejidos

super!iciales/ la recta sirve para se%alar las compresas que se

encuentran en la cavidad para reparar suturas, hiladilles o

drenes, tambin se utiliza para montar hoja de bistur al mango.

V)*+-)-':

Esta pinza puede ser curva o recta, de ramas ms largas y

!uertes que la de mosquito.


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PIN.AS DE ROCHESTER

U'(:

"ara asegurar la hemostasia o para sujetar tejido como

para apro1imar la !ascia. $e emplea en vasos de mayor

calibre y en tejidos gruesos. Es utilizada en histerectomas

y para pinzar el cordn umbilical.

V)*+-)-':

Esta pinza puede ser curva o recta, es ms gruesa y larga

que la de pean, se !abrica de &* cm de longitud.


52/64

PIN.A PENNINGTON

U'(:

$e usa en ciruga para traccionar, sujetar, para e!ectuar hemostasia en diversos procedimientos

quirrgicos, es decir, que comprimen vasos sanguneos y evitar el sangrado.


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PIN.A CRILLE

U'(:

$e utiliza para el clamps de vasos sanguneos, ciruga de

cuello y bocio.

V)*+-)-':

"inza hemosttica, parecida a la de Gelly pero se

di!erencian por que presenta un tramo de ranuras ms

largo que la anterior. Es curva, no corta, presenta estras

es ms robusta que la halsted y sus ramas son ms

largas.


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IV"SEPARACION

SEPARADOR DE FARABEUF

U'(:

$e utiliza de a pares y sirven para separar los planos

super!iciales de las incisiones, para retraer tejidos

blandos para la e1posicin de la herida, se sostiene demanera manual. Heneralmente son utilizados en todas

las cirugas.

V)*+-)-':

"ueden ser chucos, grandes, anchos y angostos.


55/64

SEPARADOR DEAVERS

U'(:

6alva semilunar, lmina ancha que separa en pro!undidad cuando se necesita gran !uerza. "ara

asegura hemostasia temporal en ligadura de vasos. Es ms usado en ciruga de tra1.


56/64

SEPARADOR HARRINGTON

U'(:

;sado en cirugas de tra1.

V)*+-)-':

amina ancha de gran !uerza de '(1'0), F)10') y +'10') mm.


57/64

SEPARADOR RICHARDSON

U'(:

El separador peque%o y angosto de :ichardson es un dispositivo y e1celente para retraer la vagina

durante la !ase inicial de la histerectoma vaginal. =ambin es til para retraer la vejiga durante la

colostoma anterior en la histerectoma vaginal.

V)*+-)-':

$eparadores tipo :ichardson Eastman.


58/64

SEPARADOR DE BALFOUR

U'(:

#uenta con dos ramas y una valva supra pbica, la cual se utiliza para separar la vejiga cuando se

realizan incisiones medianas in!eriores o in!ra umbilicales.

V)*+-)-':

=ama%o peditrico y para adultos. #onocida tambin como separador abdominal.


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ESPECULO RECTAL

U'(:

4nstrumento utilizado para dilatar la cavidad rectal y mantener separadas las paredes.

V"SOSTEN O FIJACION


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PIN.A DE CAMPO, FIJACIN, HERIDA O BAC&HAUS

U'(':

$e utilizan para sujetar los pa%os estriles entre si y5o a la piel

del paciente, para delimitar la zona operatoria.

a incisin o separacin de los tejidos para llegar a la zonadeseada. "ara la e1eresis o e1tirpacin completa de un rgano

y la obtencin de !inas laminas cutneas.

VI"SUCCION Y ASPIRACION


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CNULA DE SUCCIN DE YAN&AUER

U'(:

"ara aspirar liquido durante procedimientos quirrgicos

intrabucales, intraabdominales o intratoraccicos.

V)*+-)-':

7e mental o desechable con o sin vlvula de control, tama%o peditrico y adulto misma que se le

coloca en la parte superior una oliva. #onocida tambin como cnula de succin de adenoides.


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VII"RECONSTRUCCION Y SUTURA

PORTA/AGUJAS:

$e emplean para el asimiento y manipulacin de las agujas.

?orma de alicate con mandbulas aplanadas y con una canaleta central en la super!icie de prensin.

Esto evita una e1cesiva presin sobre la aguja. a aguja se aprisiona por su parte posterior y con la

punta a la izquierda 8operador diestro9. $on colocadas en !orma perpendicular al porta-agujas.

El tama%o del porta agujas debe ir de acuerdo con el tama%o de la aguja. Heneralmente, las ramasson rectas, pero pueden ser curvas o en ngulo y los mangos pueden ser largos para !acilitar la

insercin de la aguja en ciruga de pelvis o de tra1.

"orta-agujas de Dayo-


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"orta-agujas de Dathieu3 es automtico, con cierre a cremallera en el e1tremo pro1imal de los

mangos. >l realizar presin sobre su mango se traba la cremallera y si se contina

presionando se destraba.


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#onclusin

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