0

Hablemos de

TUBERCULOSIS...

ÍNDICE.

0

BENEMÉRITA UNIVERSIDADAUTÓNOMA DE PUEBLA.

FACULTAD DE MEDICINA.

Desarrollo de Habilidades en el uso de laTecnología, la Información y la

Comunicación.

AFTER THE DRAFT

PROFESOR: BERTHA ELOINA CASTILLO.

INTEGRANTES DEL EQUIPO:

SALVA PASTOR NICOLÁSCALPULALPAN TINAJERO RAYMUNDO

CUAPIO MORAN NERI GEISEL

OTOÑO 2013

RESUMEN2

Resumen

Introducción.

¿A qué le llamamos tuberculosis?

¿Quién causa tuberculosis?

Epidemiología

Impacto de la tuberculosis en el Mundo

¿Existe algún tratamiento?

¿Qué signos y síntomas se presentan?

¿Existe tratamiento?

¿Cómo prevenirla?

Referencias

INTRODUCCIÓN2

Cuando hablamos de Tuberculosis nos referimos a una enfermedad infecciosa

que suele afectar a los pulmones e una etapa temprana, pero puede diseminarse,

esta frecuente enfermedad es causada por Mycobacterium Tuberculosis, una

bacteria que puede ser transmitida de una persona a otra a través de gotitas

respiratorias generadas por pacientes activos, es decir, que presentan la

enfermedad.

Sin embargo, la Infección por M. Tuberculosis puede ser asintomáticas en

personas sanas, dado que su sistema inmune alrededor de la bacteria. Los

pacientes con tuberculosis suelen presentar

principalmente tos, a veces con esputo que

puede ser sanguinolento, dolor torácico,

debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudoración

nocturna. La tuberculosis se puede tratar

mediante la administración de antibióticos

durante seis meses.

Afortunadamente esta frecuente enfermedad

es prevenible, ya que en el sistema nacional

de vacunación se cuenta con una vacuna

aplicada al nacer que previene la enfermedad.

¿A QUÉ LE LLAMAMOS TUBERCULOSIS?

2

El siguiente ensayo se realiza con la finalidad de informar a cualquier persona con

conocimientos básicos en el área de la salud, para que conozca origen, agente

causal, cuadro clínico, formas de diagnostico, tratamiento, y formas de prevenir

esta enfermedad frecuente. Se establece que como principal forma de

prevención, la vacuna BCG con la que se cuenta en la cartilla nacional de

vacunación de los Estados Unidos Mexicanos.

Así también se decide redactarlo debido a la importancia de esta enfermedad, ya

que La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, después del sida,

causada por un agente infeccioso.

Sin embargo, y a pesar de la vacuna, se estima que posiblemente una tercera

parte de la población mundial tiene tuberculosis en una fase latente; es decir,

están infectadas por el bacilo pero aún no han enfermado ni pueden transmitir la

infección.

En la enfermedad tuberculosa se presentan síntomas (tos, fiebre, sudores

nocturnos, pérdida de peso, etcétera) que pueden ser leves por muchos tiempo.

Ante esto, los pacientes que la presentan no se ven en la necesidad prioritaria de

acudir a un médico, por lo que generalmente, tardan en presentarse al servicio de

salud. Durante este lapso, el paciente puede transmitir la enfermedad, sin tener

conocimiento alguno de que la está padeciendo. Se estima que en un lapso de un

año el paciente tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto

estrecho. Ahora bien, si estos no reciben tratamiento adecuado, posiblemente,

hasta dos terceras partes de los enfermos tuberculosos terminaran por morir.

¿QUIÉN CAUSA TUBERCULOSIS?

2

La tuberculosis o TB, como se le conoce en inglés, es causada por las

bacterias Mycobacterium tuberculosis. Aunque se trata principalmente de una

enfermedad pulmonar (85%), afecta también a otros órganos y tejidos como los

riñones, la columna vertebral y el cerebro Puede ser mortal si el paciente no recibe

el tratamiento adecuado. Existen reportes de muerte ocasionada por cepas multi

drogo resistentes.

Las bacterias de la tuberculosis se activan si el sistema inmunitario no puede

detener su crecimiento. Cuando las bacterias de la tuberculosis están activas

(multiplicándose en el cuerpo de la persona), se le denomina enfermedad de la

tuberculosis. Las personas enfermas de tuberculosis pueden también transmitir las

bacterias a las personas con quienes pasan tiempo todos los días.

Una vez que la persona esté infectada con la bacteria de la tuberculosis, su

probabilidad de tener la enfermedad de la tuberculosis es mayor si:

Tiene la infección por el VIH.

Se ha infectado

recientemente por

la bacteria de la TB

(en los últimos 2

años).

Tiene otros

problemas de

salud, como

diabetes, que le

dificultan al cuerpo

combatir las bacterias.

Consume alcohol en exceso o drogas ilícitas.

No recibió tratamiento adecuado contra la tuberculosis.

EPIDEMIOLOGÍA.

2

Es causado por una bacteria de nombre Mycobacterium tuberculosis. El agente causal de la tuberculosis fue descubierto en 1882 por Roberto Koch, es de aspecto bacilar recto y alargado, mide 0.4 x 3 micras, pertenece al orden Actinomicetae, a la familia Mycobacteriaceae y al género Mycobacterium 

El género Mycobacterium incluye más de 100 especies que pueden clasificarse en seis grupos desde el punto de vista bacteriológico; con fines didácticos se dividen en tres apartados 

Complejo tuberculosis

Incluye las especies M. tuberculosis, Mycobacterium bovis (incluida la cepa BCG) y Mycobacterium africanum, productoras todas ellas de tuberculosis, siendo el primero el que se aísla con mayor frecuencia. Se incluye también Mycobacterium microti, productor de tuberculosis en rata.

Estructura celular de M. tuberculosis

Consta de un gruesa pared, separada de la membrana celular por el espacio periplásmico, con cuatro capas. La más interna es el glicopéptido o peptidoglicano con moléculas de N-acetilglucosamina y ácido-N-glucolilmurámico, con cortas cadenas de alanina. Esta capa es el esqueleto de la bacteria que le da forma y rigidez. Externamente, hay otras 3 capas compuestas: una por polímeros de arabinosa y galactosa, otra formada por ácidos micólicos (que son ácidos grasos derivados y otra superficial formada por lípidos como los sulfolípidos, el cord factor, llamado así por su aparente asociación con la forma acordonada con que se agrupan las micobacterias virulentas, y los micósidos.

    Los principales antígenos de las micobacterias pueden dividirse en dos grandes

grupos: los solubles o citoplasmáticos y los insolubles ligados a la pared celular

2

La enfermedad está ampliamente distribuida por todo el mundo (ubicua),

aunque con diferentes prevalencia según las regiones. La OMS declaró la TBC

como un “emergencia global” en 1993 y puso como objetivo su control (no su

erradicación). Según sus estimaciones, aproximadamente 2 billones de personas

han tenido contacto con la bacteria M. tuberculosis.

Así, en los últimos años se ha frenado la tendencia al incremento e incluso se ha

vuelto a invertir en algunos países, habiendo ayudado a esto el descenso

asociado del SIDA (debido a que en los enfermos de SIDA la TBC es muy

prevalente).

En el año 2011, 8,7 millones de personas aproximadamente desarrollaron la

enfermedad. Las muertes estimadas por su causa alcanzan los 1,4 millones. El

95% de los casos (y el 95% de las muertes) se dan en países pobres,

acumulándose el 60% de nuevos casos en Asia. También está muy elevada la

prevalencia en África, con incluso mayor prevalencia en relación a su población, y

sobre todo en forma de coinfección TBC-VIH. La incidencia también ha aumentado

de forma alarmante en la región del Este de Europa (la antigua URSS). En este

mismo año 2011, alrededor del 81% de los casos notificados ocurrieron en 22

países.

A pesar de estos datos, la propia OMS informa de una tendencia a la

disminución del nº absoluto de casos en el mundo desde el año 2006, en

lugar de haber continuado la tendencia a aumentar registrada en los años previos.

Además. La mortalidad global por esta enfermedad ha disminuido en un 41% entre

1990 y 2011

Su transmisión generalmente es de una persona a otra a través de gotas

generadas en el aparato respiratorio pacientes con enfermedad pulmonar activa.

2

-Se propaga por el aire de una persona a otra. Cuando una persona enferma de

tuberculosis pulmonar o de la garganta tose, estornuda, habla o canta, las

bacterias de la tuberculosis se liberan en el aire.

La tuberculosis NO se transmite por

tocar la ropa de cama o los inodoros,

darle la mano a alguien,

compartir alimentos y/o bebidas,

compartir cepillos de dientes o

dar besos.

¿QUÉ SIGNOS Y SINTOMAS SE PRESENTAN?

2

El 90% de las personas infectadas por el bacilo son capaces de controlar la

infección y nunca presentan la enfermedad. Solo el 10 % de las personas

infectadas padecerán de la enfermedad durante su vida, la que se puede

manifestar a las pocas semanas del contagio o muchos años posterior a éste, por

una reactivación de la infección latente.

Este último caso puede ocurrir por distintos factores, dentro de los más

importantes son las condiciones que significan una inmunidad menor, como por

ejemplo, desnutrición, diabetes, VIH y la edad avanzada.

Los síntomas más comunes de la enfermedad son tos y desgarro por 2 semanas o

más que puede producir desgarro con sangre. Se puede acompañar de:

• Decaimiento

• pérdida de apetito

• fiebre en las tardes

• baja de peso

• sudores nocturnos.

Ante la presencia de estos síntomas

es recomendable acudir al centro de

salud más cercano para solicitar

realizar el examen de expectoración o bacilos copia que es totalmente gratuito sin

importar la condición previsional.

¿EXISTE ALGÚN TRATAMIENTO?

2

Afortunadamente, sí. Primeramente, todas las personas sanas, mantienen en

perfecto estado su estado inmunitario, por lo que, las

bacterias de la tuberculosis se activan (multiplican en el

cuerpo) si el sistema inmunitario no puede detener su

crecimiento. Cuando las bacterias de la tuberculosis están

activas se denomina enfermedad de tuberculosis. Esta

afección hará que la persona se enferme. Las personas

enfermas de tuberculosis pueden transmitir las bacterias a

las personas con quienes pasan mucho tiempo.

En la actualidad, hay 10 medicamentos aprobados por la

Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU.

(FDA) para el tratamiento antituberculosis. De estos, los medicamentos de primera

elección que son básicos en todo tratamiento contra la tuberculosis son:

• isoniazida (INH)

• rifampicina (RIF)

• etambutol (EMB)

• pirazinamida (PZA)

• La finalización del tratamiento se determina por el número de dosis tomadas

durante un periodo específico de tiempo. Los esquemas de tratamiento básicos

contra la tuberculosis se aplican de manera generalizada, pero se deben hacer

modificaciones bajo circunstancias especiales (p. ej., infección por el VIH,

resistencia a los medicamentos, embarazo o tratamiento en niños).

TRATAMIENTORIP

(Rifampicina, Isoniacida, Piracinamida)

¿CÓMO PREVENIRLA?

CONCLUSIÓN2

Como medida de prevención la más importante es que apliquen la vacuna BCGA

los niños recién nacidos o acudir a un hospital o

centro de salud para que lo hagan.

La vacuna de BCG proporciona inmunidad o

protección contra la tuberculosis. La vacuna

puede ser administrada a las personas con alto

riesgo de contraer tuberculosis.

Su doctor o algún miembro del personal médico

deben administrar esta vacuna. Cuando es usada

para dar protección contra la tuberculosis, se

inyecta en la piel (intradérmica). Mantenga seca

el área donde se aplicó la vacuna durante 24

horas después de haberla recibido y mantenga el

área limpia hasta que usted no pueda diferenciar

el área donde se aplicó la vacuna del resto de la piel. Cuando esta vacuna es

administrada para dar protección contra la tuberculosis, por lo general se aplica

sólo una vez, pero podría repetirse si no hay una buena respuesta dentro de 2 a 3

meses. La respuesta es medida por una prueba cutánea de tuberculosis

Algunos países están experimentando un importante descenso en los casos,

mientras que están disminuyendo muy lentamente en otros. China y Brasil , por

ejemplo, se encuentran entre los países que muestran un descenso amplio y

sostenido de casos de tuberculosis en los últimos 20 años. China, en particular, ha

hecho un progreso espectacular en el control de la tuberculosis

REFERENCIAS2

Una vez analizado el tema hemos llegado a la conclusión de que la tuberculosis es una patología de la que puede padecer cualquier persona sin importar sexo, raza, grupo social, etc. sin embargo no es una enfermedad que no pueda ser atendida ya que en la actualidad existen diversos medicamentos para su tratamiento, es por eso que es muy importante dar a conocer a la sociedad en general todo lo relacionado con el tema o al menos lo básico para que las personas puedan hacer conciencia y en algún caso de presentar los síntomas la persona o alguien cercano a ella, puedan acudir a un centro de salud y así poder llevar a cabo el tratamiento, y en caso de los niños se le pueda administrar la vacuna contra la tuberculosis para así evitar problemas futuros.

Se espera de la misma forma que el presente ensayo, permita al lector, conocer y tener un panorama general y particular de la Tuberculosis, para que de esta forma pueda comprender información nueva que tenga al alcance.

2

Schluger Neil W.. (2013). Las fluoroquinolonas en el tratamiento de la tuberculosis: ¿Cuál

es mejor?. 10 Octubre 2013, de American Journal de Medicina Respiratoria y Cuidados

Críticos Sitio web: http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201308-1446ED?

url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub

%3dpubmed#.UldBpdJg_X4

Uribarren Berrueta. Teresa (Última modificación 27 Mayo 2013). TUBERCULOSIS. 10

Octubre 2013, de Depto. Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM Sitio

web: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/tuberculosis.html

WHO. Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing. Geneva, 2006:

WHO/HTM/TB/2006.

Zignol M, Hosseini MS, Wright A, et al. Global incidence of multidrug-resistant

tuberculosis. J Infect Dis 2006.

Nicol MP, Sola C, February B, Rastogi N, Steyn L, Wilkinson RJ. Distribution of strain

families of Mycobacterium tuberculosis causing pulmonary and extrapulmonary disease in

hospitalized children in Cape Town, South Africa. J Clin Microbiol 2005.