administraciã_n de medicamentos (2

8/17/2019 Administraciã_n de Medicamentos (2

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ADMINISTRACIÓN DEMEDICAMENTOS


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MEDICAMENTO

Es la sustancia que sola o en combinación tienepropiedades para prevenir, diagnosticar, aliviar ocurar enfermedades, tanto en seres humanos comoen animales.


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ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS:

Origen vegetalOrigen animalOrigen mineralOrigen microbianoOrigen semisintéticoOrigen sintético

Uso de los medicamentos:

AliviarCurarReemplazar, mantener y/o potencializarPrevenirDiagnosticar


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DENOMINACIÓN DE LOSMEDICAMENTOS:

Nombre químicoNombre genérico o sin propiedad registradaNombre comercial o marca registrada

Formas farmacéuticas o formas galénicas: los medicamentos están formados por:

Principio activoExcipientes

Formas sólidas:Comprimidos o tabletas que vienen en diferente presentación

Grageas o píldorasCápsulasPolvosGranuladosSupositorios u óvulos


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FORMAS SEMISÓLIDAS:

PomadasCremasUngüentosLocionesPastas

Formas liquidas:

SuspensiónJarabeLeches, esencias, soluciones, gotas para vía oral, tinturas para lapiel, colirios para ojosLíquidos para inyectar por vía parenteral.


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EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

Efecto farmacológico o terapéutico: es la respuesta fisiológicaesperada o predecible que produce un medicamento.

Efecto placebo: son las modificaciones objetivas o subjetivasque se producen en el estado de un paciente, al que se haadministrado un medicamento placebo.

Efectos indeseables:

Reacciones alérgicasLa dependenciaLa toleranciaLos efectos tóxicos

Las interacciones medicamentosas


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FARMACOCINÉTICA:

Estudia los fenómenos de absorción, distribución, biotransformación y eliminación de los fármacosdesde el punto de vista dinámico y cuantitativo.

Administración de medicamentosCinco correctos:

1.-Paciente correcto2.-Medicamento correcto

3.-Dosis correcta4.-La vía correcta5.-Hora correcta

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DERECHOS DEL PACIENTE EN RELACIÓN A L ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS:

Ser informado del nombre del medicamento, el objetivo, la acción yefectos secundarios potenciales.Rechazar un medicamento independientemente de lasconsecuencias.Recibir medicamentos etiquetados con seguridad.

No recibir medicamentos innecesarios.Ser educado sobre la naturaleza experimental de un tratamientomedicamentoso y dar consentimiento escrito para su uso.Recibir apoyo terapéutico adecuado en relación a la terapiamedicamentosa.

Receta: descripción de los fármacos que solicita el médico.

Estructura: información, superinscripción, inscripción, requisitoslegales, instrucciones.


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TIPOS DE PRESCRIPCIONES MÉDICAS:

Prescripción únicaPor razones necesarias ( PRN)Prescripción STAT, significa dar una sola dosis del

medicamento inmediatamente y una sola vez.Permanente.


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PRECAUCIONES AL MOMENTO DE ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

Conocer dosis máximas y mínimas, acción, efectos y forma deadministración.Calcular con exactitud la dosis.Checar el kárdex con la prescripción médica en la historiaclínica (no intente descifrar)

Leer varias veces y cuidadosamente las etiquetasPrestar atención a medicamentos con nombres similares.Comprobar la coma decimalNo administrar un medicamento prescrito con apodo o conabreviatura no oficial.Confirmar los nombres completos de los pacientes Valorar la condición del paciente antes de administrar unmedicamento.Colocar al paciente en posición adecuada de acuerdo con la vía de administración y el tipo de medicamento.


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Proteger la intimidad del pacienteTener en cuenta la edad del paciente para tomar las precaucionescorrespondientes.Preguntar al prescriptor sobre los cambios bruscos en dosis.

Evitar distracciones cuando se preparan medicamentosNo administrar medicamentos preparados por otra personaNo deje administrar a otra persona medicamentos que ustedpreparó.No administrar dos o más medicamentos a la vez, a menos que asíesté prescrito.Proporcionar sorbetes para beber medicamentos que sean irritanteso puedan manchar los dientes.No retornar al recipiente el sobrante de medicamentos líquidosadministrados.Permanecer junto al paciente hasta que haya ingerido o recibido la

medicación.Registrar inmediatamente después de haber administrado elmedicamento.Tener en cuenta siempre: nombre del paciente, del medicamento,dosis, vía de administración y hora correcta.


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PRECAUCIONES AL MOMENTO DE ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

El sitio donde se almacenan medicamentos debe reunir condicionesde seguridad: iluminación, temperatura, limpieza, orden. Nopermitir el acceso a otras personas.

Revisar continuamente el botiquín para descartar los medicamentos

caducados o en mal estado.Controlar que los nombres estén claros, tanto el genérico como elcomercial, y de ser posible colocar varios nombres comerciales.

En caso de tener medicamentos fuera de su envoltura original,anotar claramente, nombre, fecha de expiración y número de lote.

Disponer de equipo necesario para la administración de medicación,manteniendo las normas de asepsia.


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IDENTIFICACIÓN DE UN MEDICAMENTO

Denominación tanto genérica como comercialComposición, cualitativa, cuantitativa, principioactivo, vehículo o excipiente

Presentación, forma farmacéutica, vías deadministración, volumen total.Datos del fabricanteIndicaciones terapéuticasIndicaciones sobre para que patología se loadministra


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INFORMACIÓN ANTES DE LA ADMINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO

ContraindicacionesPrecaucionesEfectos secundariosInteracciones con otros medicamentos o alimentos Advertencias como: mantener fuera del alcance de losniños.Fecha de caducidad.Fecha de elaboración y número de lote.

Modo de conservación: proteger del calor, humedad, dela luzForma de acceso al medicamento, con receta médica osin ella


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INSTRUCCIONES PARA LA UTILIZACIÓN ADECUADA DE UN MEDICAMENTO:

Modo de empleoDuración del tratamientoReacciones en caso de sobredosis o intoxicaciónQué hacer en caso de haber olvidado una dosis

Cálculo de dosis de medicamentos

Sistema métrico (de volumen y de peso)

FarmacéuticoDoméstico (cucharas, copa, gotas.)Soluciones de diversas concentraciones.


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Solución: es una cantidad concreta de sustancia sólida disuelta en un volumen determinado de líquido, o un volumen determinado delíquido disuelto en un volumen conocido de otro líquido.

Un líquido con un sólido: se mide en unidades de peso por unidadesde volumen.La concentración de la solución también se expresa en %.

Fórmula para calcular dosis: dosis recetada x cantidad disponibleDosis disponible

Variables para elección de la vía de administración

El tipo de medicamentoLa absorción del medicamentoCondiciones fisiológicas y psicológicas del paciente.

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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DEMEDICAMENTOS

Vías enterales: Vía oral

Ventajas:Indolora y económicaFácil de administrar Vía seguraLas dosis ya vienen medidas y listas para tomar

Desventajas: Absorción relativamente lenta, siendo impredecible su efecto

Para logar el efecto deseado la mayoría deben ser tomados varias veces al día. Algunos irritan la mucosa gástrica Varios son de sabor desagradable.Ciertos comprimidos no tienen ranura, lo que causa maladosificación, si se divide en partes.

MEDICACIÓN POR VÍA BUCAL


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MEDICACIÓN POR VÍA BUCAL

Implica poner un medicamento sólido en la boca apoyado contra lasmucosas del carrillo hasta que se disuelva completamente.

Ventajas:Es de fácil administraciónEl efecto es local o sistémico

Desventajas:Puede haber medicamentos de sabor desagradable.

Si no se alterna la ubicación del medicamento puede producirirritación de la mucosa.No se debe tomar líquidos, masticar,o tragar el medicamento


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MEDICACIÓN POR VÍA SUBLINGUAL

Es para medicamentos diseñados para absorbersefácilmente en cuanto se colocan bajo la lengua.

Ventajas:Efecto deseado en forma rápida

Desventaja:No se debe administrar ninguna sustancia por boca, soloel medicamentoNo se puede administrar a niños por que podríandeglutir el medicamento

MEDICACIÓN POR VÍA RECTAL


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MEDICACIÓN POR VÍA RECTAL

Es la administración de medicamentos en forma desupositorios, cremas o enemas.

Utilidad:

En pacientes con vómito, inconscientes, que nopueden deglutir, o en niños.Para el diagnóstico de enfermedades de colon,Para estimular el intestino en pacientes que nopueden evacuar.


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Ventajas:Los medicamentos se absorben rápidamente a través dela mucosa colónica.

No irrita el tracto gastrointestinal alto.No pasa por la biotransformación en el hígado

Desventajas

Suele ser molesto e incómodo para algunos pacientes.Puede producirse una absorción incompleta o irregularPuede estimular el nervio


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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS MEDIANTESONDA NASOENTERAL Y DE GASTROSTOMÍA

Es la administración de uno o varios medicamentoslíquidos, o triturados y diluidos en agua o ensustancias que no alteren su composición, medianteuna sonda nasoenteral o gastrostomía.

Utilidad.Pacientes con afección neurológica o esofágica.Para evitar la aspiración de alimentos a víarespiratoriaPacientes con desnutrición grado III


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VentajasSe asegura la administración del medicamento Absorción mucho más rápidaLos medicamentos desagradables pasan desapercibidosSe puede administrar gran cantidad de líquido e hidratar alpaciente.

Desventajas

Si no esta bien colocada la sonda puede haber complicaciones.Se tendrá precaución de aspirar y verificar si hay residuoantes de administrar el medicamentoPuede ocluirse el orificio de la sonda.


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VÍAS PARENTERALES

Es la acción por la cual se puede introducir líquido en ciertaspartes del cuerpo por medio de una jeringa.

IndicacionesCuando el medicamento es más efectivo por esta vía o serequiere efecto rápidoCuando el medicamento viene solo en esta presentaciónCuando el paciente no puede o no quiere deglutirPacientes bajo sedación o inconsciencia

En pacientes con daños en mucosa oral o gástricaCuando el efecto del fármaco es inhibido por las secrecionesgastrointestinalesSi hay vómito o diarreaSi el fármaco puede irritar el tracto gastrointestinal


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Ventajas:

cuando un paciente es alérgico, la reacción solo eslocalSirve para realizar procedimientos diagnósticos

DesventajasSe administran cantidades pequeñas demedicamentoSi no se administra correctamente, puede ocasionarlecturas falsas o provocar abscesosPodría presentarse urticaria, ulceración o necrosis enpacientes muy sensibles.


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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PO VÍA SUBCUTÁNEA:

Es la inyección hipodérmica que se administra en el tejido adiposo yconectivo situados entre la piel y los músculos.

Sitios de aplicaciónCara posterior y externa de los brazos y muslos

Áreas escapulares en la zona alta de la espaldaParte inferior del abdomenRegión periumbilical

Utilidad:

En terapia anticoagulante parenteralEn terapia insulino-dependienteEn pacientes que no pueden deglutirCuando el medicamento es inhibido o irrita la mucosa del tractogastrointestinal


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Ventajas:

Sirve para promover la acción sistémica de los fármacos, porser la vía más lenta, excepto con la heparina que se absorbetan rápido como por vía intramuscular.

Desventajas y recomendaciones:El paciente puede experimentar dolorNo se puede administrar cantidades mayores a 2 ccNo administrar si el paciente está en shock o sufreenfermedades cutáneasNo administrar cuando el tejido cutáneo presente edema,quemaduras, endurecimiento o tumefacción en la zona.Pueden producirse abscesos, equimosis, nódulos, lipodistrofiainsulínica


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MEDICACIÓN POR VÍA INTRAMUSCULAR

Es la administración de medicamentos líquidos oacuosos en el músculo, atravesando la piel y tejido

subcutáneo, ofrece una absorción más rápida.

Sitios de aplicación Área ventroglútea, en el músculo glúteo medio ocuadrante superior externo de los glúteos. Área del vasto externo y del recto femoral.


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TÉCNICAS ESPECIALES

1.- Técnica del tapón de aire:Se utiliza para causar menos irritación en el tejido

subcutáneo cuando se retira la aguja

2.- Método del recorrido en Z:Se administra en músculos grandes y profundos,

para minimizar la irritación, sellando elmedicamento dentro del tejido muscular.


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MEDICACIÓN POR VÍA INTRAVENOSA

Es la administración de un medicamento directamente altorrente sanguíneo.Utilidad:

Administrar un medicamento en forma rápida

Infundir medicamento en forma continua e intermitente Administrar un preparado en boloMantener o corregir el equilibrio hidroelectrolítico Alimentar al paciente que no puede hacerlo por vía

normalInfundir una sustancia radiopaca para la exploraciónradiológica Administrar sangre o sus componentes.

ZONAS DE INYECCIÓN


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ZONAS DE INYECCIÓN

En la fosa antecubital: vena cefálica o basílicaEn el antebrazo: vena cubital mediana, basílica antebraquial, basílicaantebraquial mediana, cefálica antebraquial mediana.En el dorso de la mano: venas dorsales del metacarpo, red venosa dorsal, vena cefálica y basílica.

Ventajas:

El medicamento actúa en forma inmediataEl proceso de absorción es más predecible que por otras víasCuando se pasa a goteo es fácil interrumpir, se produce menos irritación. Elriesgo de shock es menor que con la inyección directaSe pueden administrar grandes cantidades de medicamentoEvita lesiones en las capas muscular y subcutáneaRetrasa la desactivación del fármaco por el hígado

DESVENTAJAS DE LA VÍA INTRAVENOSA


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DESVENTAJAS DE LA VÍA INTRAVENOSA

No se debe emplear en pacientes que sufrentrastornos de coagulación

Puede causar shockHay medicamentos que provocan flebitisHay riesgo de producirse quemaduras porextravasación, infección sistémica y embolismo aéreoPuede causar alteraciones si no se controla el ritmodel flujo.


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MEDICACIÓN POR VÍA INTRA-ARTERIAConsiste en la administración de medicamentos o soluciones por

vía arterial. Ventajas:

El efecto del medicamento es casi inmediato y en altasconcentraciones

Permite obtener efectos en un área determinadaEsta vía sirve para tomar muestras de sangreSu uso es casi específico en radiología para las arteriografías.Para administrar fármacos vasodilatadores, antitrombóticosPara determinar la presión arterialPara transfundir fármacos quimioterápicos.

Desventajas:Riesgo de trombo emboliaTumefacción en el sitio de inserción

Hemorragia en el punto de inserción acumulación de heparina

MEDICACI N POR V A EPIDURAL O


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MEDICACI N POR V A EPIDURAL OPERIDURAL

Consiste en la administración de medicamentos en el espacio epidural a travésde un catéter, se utiliza para la administración de analgésicos y anestésicos. Ventajas

Se administra el medicamento directamente sobre las raíces nerviosas Al permitir el bloqueo de la raíz específica, se logra analgesia en el sitiodeseado

Permite realizar procedimientos quirúrgicosSe puede administrar en bolos o en perfusión continua

DesventajasEl catéter puede convertirse en una vía de entrada para infección para elespacio peridural.Puede bloquear territorios no deseadosPuede causar irritación localPuede haber variantes anatómicas que dificultan la colocación del catéterSe requiere una curva de aprendizaje

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PO VÍA INHALATORIA

Es cuando el medicamento es aplicado por inhalación hasta el tractorespiratorio inferior, y pueden ser administrados a través de la vía nasal,oral o tubos endotraqueales.

Formas farmacéuticas:GasSólidoLíquido

VentajasDistribución y rápida absorción del fármacoLos fármacos potentes pueden administrarse en dosis pequeñasEs una vía accesible y una alternativa conveniente

La vaporización permite humidificar, desinflamar, vasodilatar y fluidificarlas secrecionesLa mayor parte del fármaco se absorbe en los alvéolosEl suministro de oxígeno por cánula nasalEl suministro de oxígeno por mascarilla, aumenta la humidificación

DESVENTAJAS


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DESVENTAJAS

Cuando el paciente no colabora con una buena inspiraciónEs difícil asegurar la exactitud de las dosisEl paciente puede sentir náuseas por el sabor desagradable del medicamentoEs posible la irritación de la tráquea y los bronquios.Cuando no se mantienen limpios los nebulizadores pueden ser una fuente deinfecciónEl paciente asmático puede llegar a depender del nebulizadorLos fármacos pueden causar un efecto sistémico involuntarioPueden causar variaciones en los signos vitales, náuseas, temblor, hemoptisis,ronquera, sequedad de la boca.El vaporizador puede causar quemadurasEn la oxigenoterapia pueden presentarse complicaciones asociadas asobredosificaciónCon la mascarilla es poco práctica para tratamientos largosResequedad de mucosa nasalLa cánula nasal no se puede utilizar en pacientes con obstrucción nasal.


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MEDICACIÓN POR VÍA OFTÁLMICA

Es la administración de medicamentos directamente en lamucosa ocular, en forma de colirios, geles, irrigaciones ocremas.

Ventajas

De fácil aplicaciónEl efecto del medicamento es localLa concentración necesaria del medicamento es menorSe puede revertir con facilidad cualquier efecto alérgicoSirve para hacer pruebas de sensibilización a medicamentos.

DesventajasLa córnea es muy sensible a cualquier sustanciaRiesgo de transmitir la infección

Todas las relacionadas a la automedicación.


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MEDICACIÓN POR VÍA ÓTICA

Es la administración de medicamentos por el canal auditivo enforma de gotas o soluciones de irrigación.

VentajasEs de fácil administraciónSe produce un efecto localSe utiliza para limpieza del canal auditivoLa concentración del medicamento es baja

DesventajasLas estructuras de oído son muy sensibles a temperaturasextremasPueden causar infección por no ser estérilesSe puede lesionar el tímpano.


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MEDICACIÓN POR VÍA NASAL

Se refiere a la administración de medicamentos por vía nasal. Sepueden administrar en forma de aerosoles, gotas o tampones,los más utilizados son los descongestionantes,

vasoconstrictores y antisépticos.

VentajasEl efecto es localFácil administración

DesventajasPueden causar efectos secundariosRiesgo de sobredosificarse

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MEDICACIÓN POR VÍA VAGINAL

Es la administración de medicamentos por vía vaginal, en formade irrigaciones, cremas, tabletas, espumas o gel, los másutilizados son los antimicóticos.

VentajasSe produce un efecto localFácil administración

Desventajas

Se pueden ocasionar infecciones cruzadasLas reacciones alérgicas son más difíciles de detectarEl efecto puede no ser el esperado por la mal colocaciónNo se administra cuando la paciente esta menstruando

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