adich en acción · casi sin darnos cuenta partió a los brazos del creador, justo premio para el...

ADICH en acción

Dr. alex Valenzuela M., Presidente de la sochob “La obesiDaD reDuce en 10 añosLa esPeranza De ViDa”.

Dr. Felipe corvalán, cirujano Vascular.¿cóMo eVitar eL DoLor De Piernas?

Agosto - Septiembre - Octubre 2014 Asociación de Diabéticos de Chile Nº 74

Un programa de educación MSD para las personas con diabetes tipo 2

PATROCINADO POR

D.R. © 2012 Merck Sharp & Dohme (IA) LLC, una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, N.J., E.U.A.Todos los derechos reservados. Prohibida su reproducción parcial o total.Av. Mariano Sánchez Fontecilla 310, Piso 8, Las Condes, Santiago, ChileTeléfono. (+56) 226 558 800 - www.msdchile.cl09-14/09-16-DIAB-1129151-0000

¿Tienes diabetes tipo 2?Ingresa a www.diabetesencontrol.cl

Información y datos para la vida sana

Editorial 3

Noticias 4

Perfil Humano: Jesus Villaroel Vallejos 7

Día Mundial de la Diabetes 2014 9

Dr. Felipe Corvalán: “Cómo evitar un gran dolor de piernas” 10

ADICH Educación: Tratamiento base de la diabetes 13

Dr. Alex Valenzuela: ¿ Sabe ud. que la obe-sidad reduce en 10 años la esperanza de vida? 14

Cápsulas 18

Panoramas 20

Cocina 22

Horarios de Especialidades Médicas 25

Columna Dra. M. Loreto Aguirre: “Adicción a la comida” 26

ADICH EN ACCIÓN Nº 74: Agosto, Septiembre y Octubre 2014. Asociación de Diabéticos de Chile, Quebec 496, Providencia. Teléfono: 26780500, e-mail: [email protected], Web: www.adich.cl. Presidente del Directorio: Sra. Miriam Rojas Pizarro. Comité Editorial: Dra. M. Loreto Aguirre, María Teresa Correa. Periodistas: Bárbara Pickering, Verónica Novoa, Gloria Flores J; Diseño: Lk Diseño Ltda. Fotografías: Mario Ahumada. Edición y Publicidad: Correa & Asociados, Comunicación Estratégica, Napoleón 3565, Of. 202, Las Condes, Fono: 22110602 /97991621. www.correasociados.cl / e-mail: [email protected]

SumarioEstimados socios:Ha pasado ya gran parte del año recorri-do y es muy grato contarles que estamos a las puertas de cumplir, nuestro 38 aniversario, al servicio de nuestra comu-nidad diabética

No podemos dejar de pasar esta fecha tan importante sin recordar a nuestra distinguida fundadora señora Elena Signorini, por su gran legado. Con su es-píritu altruista, entusiasmo y optimismo, creo la ADICh como una corporación de servicio público en 1976, junto a un grupo de profesionales de la salud y de voluntariado.

Desde esa época son grandes colabo-radores los señores Felipe Montt, Doris Orozco, Arturo Jorquera y Silvia Sepúl-veda, quienes junto a muchos otros, han contribuido al desarrollo de esta institución, un legado, que continuamos cada día.

Hemos emprendido un nuevo y gran desafío. Unidos nos esforzaremos en rea-lizar el anhelado sueño de trasladarnos a una moderna y amplia sede, con mejor infraestructura para nuestros profesio-nales y pacientes.

Agosto - Septiembre - Octubre 2014

ADICH en acción Nº 74 3

Próximamente, daremos inicio a la Campaña del Metro Cuadrado, que busca financiar la nueva casa a la cual invitaremos a todos los socios, amigos y colaboradores de la institución como también a empresarios, microempresa-rios y autoridades para hacer realidad este gran desafío.

Asimismo, deseo contarles que lamenta-blemente tuvimos una gran pérdida en agosto recién pasado, con la partida de nuestra amiga y compañera del volunta-riado, María Eugenia Herrera, que en paz descanse.

Junto con enviarles mis cordiales saludos, deseo invitarlos a celebrar el próximo viernes 14 de noviembre, Día Mundial de la Diabetes en Plaza de Nuñoa, donde habrán stands informa-tivos, tomas gratis de glicemias,charlas educativas y presentaciones del equipo de folclore y tango.

¡Los esperamos!

Miriam rojas PizarroPresidenta aDich

ADICH en acción

Dr. alex Valenzuela M., Presidente de la sochob “La obesiDaD reDuce en 10 añosLa esPeranza De ViDa”.

Dr. Felipe corvalán, cirujano Vascular.¿cóMo eVitar eL DoLor De Piernas?

Agosto - Septiembre - Octubre 2014 Asociación de Diabéticos de Chile Nº 74

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Miriam Rojas PizarroPresidenta asociación de Diabéticos de chile

EDITORIALNº74

Las opiniones que aparecen en los artículos de la revista son de responsabilidad de los entrevistados.La promoción de productos farmacéuticos que se incluyen en esta revista, está dirigida exclusivamente al Honorable Cuerpo Médico.

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Fabiola Acevedo recibe premio.

4 ADICH en acción Nº 74

#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014NOTICIAS

Más de 85 profesionales del área de la salud concurrieron al Curso intensivo de Educadores en Diabetes, módulo II, organizado por ADICh como parte del programa educativo del presente año y que fue inaugurado por Miriam Rojas, Presidenta de la Institución.

La actualización constante de los conocimientos en el tratamiento de la Diabetes es una misión continua de nuestra

Recientemente, ADICh emprendió una cruzada con Bonos De Cooperación Pro - Nueva Sede Adich, distinguiéndose en esta meta, dos socias quienes recibieron un reconocimiento por la contribución realizada.

• La socia de ADICh, Fabiola Acevedo acepta el presente de las voluntarias Luz María Beltrán y Rosa Ester Sepúlveda.

• Pilar Becerra, socia de la institución recibe un regalo de la voluntaria María Cristina Abarca.

institución y por ello, como parte del programa educativo del 2014, se efectuó este II Curso, los días 11 y 12 de agosto en el Auditorio Telefónica Chile, patrocinado por la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD), la Organización Panamericana de Salud (OPS), el Ministerio de Salud y el Colegio Médico de Chile.

Las charlas fueron dictadas por expertos docentes chilenos, entre los que destacaron el psicólogo, Guillermo Santibañez, el bioquímico Héctor Rojas, el doctor Hugo Bosch y doctor Javier Quilodrán.

Asimismo, los participantes, opinaron que las charlas de mayor interés fueron: “Evaluación de la Educación Sanitaria a pacientes e importancia”, presentado por la E.U. Mónica Alucema, Educadora OPS; “Tratamiento hospitalario de la hiperglicemia” dictada por la doctora Cecilia Rojas; “Tratamiento de las heridas en el pie diabético”, charla del Dr. Felipe Corvalán y “Bomba de insulina y monitoreo continuo de glucosa”, ponencia del ing. civil industrial, Erick Zincker.

CURSO INTENSIVO DE EDUCADORES EN DIABETES Módulo II

CAMpAñA pARA LA CONSTRUCCIóN DE LA NUEvA SEDE ADICh

Pilar Becerra

Es un calcetín suave y liviano, lavable y reutilizable que otorga óptima protección a los pies y en especial, en caso de neuropatía diabética. Su diseño con gel polímero, patentado por Silipos, se adapta a la forma anatómica del pie y otorga mayor de protección.

Se recomienda su uso cuando la persona manifiesta en sus pies las consecuencias de la neuropatía diabética: Anhidrosis (planta de los pies reseca), pérdida del cojín graso en el metatarso y/o talón, pérdida de sensibilidad en los pies.

Este calcetín es ideal porque posee una lámina de gel de 2 mm que acolcha la superficie plantar, compensando la pérdida del tejido graso generada. Además, este gel posee memoria elástica, adaptándose al contorno del pie, ayudando a prevenir las temidas úlceras.

Adicionalmente, el calcetín con gen de Silipos cuenta con dos beneficios adicionales, está confeccionado sin costuras en los dedos, previniéndo de la abrasión o presión sobre los dedos de los pies y tiene el puño superior elasticado que evita la caída del calcetín, permitiendo una adecuada circulación.

Disponible en: www.zapatosparadiabeticos.cl y “Terapie”, Av. Providencia 2594, of. 402, comuna de Providencia.

CALCETíN CON GEL.


NOTICIAS#74 · Agosto - Septiembre - Agosto 2014

En septiembre, la periodista Diana Massis del programa “Matinal” de Radio ADN entrevistó a Luzmila González, nutricionista de la institución, para conversar sobre las celebraciones y las comidas saludable para las personas con diabetes.

“Nosotros los chilenos estamos en una sociedad que celebramos en torno a la comida, los aniversarios personales, de empresas y cumpleaños, todo es así”, dijo la nutricionista, quien lleva 15 años atendiendo a paciente con diabetes y aseveró que es posible a disfrutar con amigos, familiares pesar de vivir con esta condición.

NUTRICIONISTA DE ADICh EDUCA EN RADIO ADN

Explicó que en ADICH se educa a los pacientes a comer de todo, midiendo las porciones y calculando los carbohidratos, apoyados por la Guía de Alimentación que se les entrega a todos los socios, realizada según la pauta de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) y la Federación Internacional de Diabetes,(IDF).

Los pacientes de la institución valoran esta Guía de Alimentación porque así ellos logran mayor libertad para elegir sus comidas. Además, a cada paciente se le enseña los alimentos nutritivos beneficiosos para la diabetes y los carbohidratos que los componen y con ello, la persona puede calcular y decidir su propio menú.

“Las personas con diabetes pueden comer todos los alimen-tos, sólo tienen que medir las porciones de las comidas,”dice la nutricionista.


#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014NOTICIAS

Desde el 10 al 14 de noviembre, Niprodiabetes apoyará la celebración de Semana de la Diabetes del Hospital de Talagante. A todos los pacientes que concurran al recinto,

La EU Maria Esther Veas les invitará a participar en diferentes actividades educativas, premios y concursos.

NIpRODIAbETES ApOyA A hOSpITAL DE TALAgANTE

ALIANzA DE ADICh y MSD

Recientemente, la Asociación de Diabéticos de Chile y MSD presentaron a la prensa especializada, el nuevo sitio web “Diabetes en Control”, orientado a dar información actualizada y confiable para las personas que viven con diabetes tipo 2.

La reunión-desayuno contó con la participación de la Presidenta de ADICh, Miriam Rojas, la doctora M. Loreto Aguirre, directora ejecutiva de ADICh, Luzmila González, nutricionista, doctora Gloria Ugalde y periodistas.

Esta nueva web es una iniciativa que beneficia a todas las personas con diabetes que les interesa consultar datos de alimentación sana, vida activa y aprender a manejar mejor la enfermedad a través de este sitio web, www.diabetesencontrol.cl y al cual también pueden acceder desde el banner de nuestra web: www.adich.cl.

Hace dos meses de su ausencia y la extraña-mos. Por 22 años trabajó como Voluntaria comprometida en la Asociación de Diabéti-cos de Chile.

María Eugenia Herrera Novoa, Profesora de Castellano, Egresada de Artes, Monitora Edu-cadora en Diabetes, con un Post grado de Educación en Diabetes de la Universidad del Pacífico fue una Voluntaria distinguida, com-prometida y prudente que se dedicada con amor y cariño a la atención de los socios y pa-cientes de la institución.

Una mujer noble, de sonrisa amable que fo-mentaba la amistad, el respeto mutuo, la res-ponsabilidad y la lealtad con todo el equipo del voluntariado y de quienes trabajamos por ADICh.

Casi sin darnos cuenta partió a los brazos del Creador, justo premio para el amor repartido. Este es nuestro consuelo del inmenso pesar que nos dejó su partida.

María Eugenia, descansa en paz.M. Victoria calderacoordinadora del Voluntariado aDich

EN RECUERDO DE:Señora

María Eugenia herrera Novoa.

#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014 pERFIL hUMANO

“Me sentí tan acogido por el equipo de ADICH como los pacientes

de la película de “Patch Adams”, afirma este nuevo socio de ADICH

diabético tipo 2, y apasionado por su Harley-Davidson.

ngustiado llegó a la institución, Jesús Villarroel Vallejos con una glicemia de 500, por su diabetes

mal controlada, donde fue recibido cor-dialmente por las voluntarias de ADICh, quienes le confirmaron la hiperglicemia y rápidamente, lo derivaron a un médico especialista.

Así fue como llegó este joven de 34 años, dueño de una empresa de estructuras metálicas, hasta la consulta de la doctora M. Loreto Aguirre, quien le solicitó varios exámenes para evaluar su salud.

Jesús Villarroel, sonriendo, confiesa que se realizó “con terror” las pruebas de ecotomografía abdominal, electrocardio-grama de esfuerzo y fondo de ojo, pero, afortunadamente, todos los resultados fueron normales. Al mismo tiempo, para determinar el control glicémico de los úl-timos tres meses se efectuó la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c).

Pero, explica sonriendo, “Me sentí tan

JESUS VILLAROEL VALLEJOS

acogido por el equipo de ADICH como los pacientes de la película de “Patch Adams”, destacando el trato personal, cordial y profesional que le entregaron las volun-tarias, enfermera, nutricionista y médicos para enseñarle a controlar y cuidar mejor de su diabetes.

No estaba al tanto que tenía ante-cedentes de la enfermedad en su familia. Sin embargo, a poco in-dagar se informó que su abuelo materno, fallecido, tuvo diabetes y unos cuantos de sus primos que viven en Longaví, tienen esta con-dición. Por eso, ahora él también se pre-ocupa que se cuiden sus papás y sus tres hermanos, especialmente, el menor que tiene 26 años y come

en exceso, “como un cerdo” y al que trata de educar. En esta misión de lograr un es-tilo de vida más saludable, Jesús cuenta con el apoyo de su madre, quien recien-temente visitó a su hermana en Nueva Zelandia y regresó asombrada por buena

pERFIL hUMANO

salud de la población y los hábitos ali-menticios, entre los cuales están, no con-sumir sal ni azúcar.

Un nUevo estilo De ViDa“La verdad, es que para mí esta enferme-dad es una bendición, creo que voy a vivir mucho más tiempo con diabetes que sin ella, porque comía y bebía en abundancia y además, circulaba a toda velocidad, en mi moto Harley-Davidson”, cuenta.

Jesus explica que tener la condición de diabético le ha modificado su forma de vida y como se considera un luchador y le gusta ser el primero en todo lo que hace, asegura que manejará con éxito la enfermedad. Añade que los familiares y amigos, casi no lo reconocen. “Mis nuevos hábitos han dado el resultado esperado,”, dice orgulloso.Ahora, advierte que una vez informado, está aprendiendo a manejar la Diabetes y para él es sencillo cuidarse y además, ha bajado de peso, sintiéndose más liviano y confortable.

Para calcular los carhobidratos de las co-midas, este socio de Adich se apoya en la guía de alimentación que le entregó la nutricionista. “Nunca más comí marra-queta, sólo pan integral”. Agrega que sa-ber cocinar le ayuda a prepararse comi-das sanas, como una sabrosa cazuela y de postre un flan con leche descremada y endulcorantes.

Confiesa que su mayor desafío ha sido bajar el consumo de alcohol y reemplazar las ricas cervezas y el ron con coca cola, por una copa de vino, sin embargo, es una meta que está cumpliendo y a modo de ejemplo, asevera: “ En todo el feriado del 18, me tomé una botella de vino, un choripán, casi sin pan, comí parrilladas de carnes magras y empanadas sin los bor-des de masa”, cuenta contento.

“Desde que soy socio de ADICH he lo-grado mejorar los niveles de glicemia al modificar mi estilo de vida, con un buen

autocuidado. En el primer examen de hemoglobina glicosilada tuve un 11% HbA1c y en el segundo, el resultado mejoró a un 6.7%.”

Jesús comenta que se ha dado cuenta que las personas con diabe-tes saben poco de la enfermedad. Cuando se es un diabético nuevo, solo el hecho que te traten bien y te informen de que se trata, como cuidarse, es tranquilizador. “A futu-ro me gustaría participar en char-las y en los talleres de Cocina, y así aprender a educar a las personas”, comenta Jesus.

#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014

APAsionADo PoR lA Moto

Y SU TRaBaJOConfiesa que desde niño, su pasión era dedicarse a la estructura metálica, un oficio tradicional en su familia. Aunque por experiencias en otros ámbitos no se queda, voluntariamente hizo el servicio militar voluntario en la FFAA, estudió Ingeniería eléctrica y dibujo técnico ar-quitectónico en Inacap. Trabajó mucho tiempo como maestro soldador y en otra época se dedicó a la artesanía, una activi-dad que le permitió adquirir su primer ca-mión para hacer fletes y mudanzas y com-prar la soñada moto Harley-Davidson.

Hoy es propietario de un taller de estruc-turas metálicas, donde trabaja responsa-blemente junto a 8 personas, una meta alcanzada gracias a su entusiasmo, ener-gía y esfuerzo.

Sin duda, Jesús está orgulloso por su buen logro empresarial, que le ha lleva-do a instalar máquinas para hacer ejerci-cios en diversos colegios y espacios Punto Verde en las comunas de Cerro Navia y en Providencia.


ACTUALIDAD

Día MUnDialDe la DiaBeTeS 2014

“ALIMENTACIóN SALUDAbLE Y DIAbETES”

ste año, la Federación Internacio-nal de Diabetes (FDI) enfocará la campaña del Día Mundial de la

Diabetes 2014 en difundir una vida salu-dable y su importancia para prevenir la diabetes tipo 2 y controlarla de manera efectiva para evitar complicaciones.

La campaña del Día Mundial de la Dia-betes 2014 que dura hasta 2016 lanzará una nueva iniciativa que pretende invo-lucrar a la comunidad de la diabetes en noviembre próximo.

A todas las asociaciones o agrupaciones de diabetes, la FDI les invitará a celebrar este 14 de noviembre o durante todo el mes, con “Desayunos en azul”, es decir, organizando desayunos saludables con la comunidad para crear conciencia so-bre la diabetes y la importancia de una alimentación saludable para prevenir y controlarla de forma efectiva.

Los mensajes clave de la campaña tienen como objetivo crear conciencia sobre cómo las opciones saludables pueden ser la opción más fácil y los varios pasos que las personas puedan tomar decisiones informadas sobre qué comer, particular-mente, se desea enfatizar en la importan-cia de comenzar el día con un desayuno saludable.

Estas reuniones - desayunos se podrán registrar en una plataforma en línea de la FDI, que incluirá un mapa interactivo que mostrará los diferentes eventos que tengan lugar en todo el mundo. Además, también a los usuarios podrán incluir también una receta de desayuno saluda-ble que pueda ser compartida con todo el mundo.

Los mensajes clave de la campaña son:

Hagamos que los alimentos salu-dables sean la opción fácil

Alimentación saludable: infór-

mate y decide

Una alimentación saludable

comienza con el desayuno

Las últimas estimaciones del atlas de la Diabetes de la FiD indican que más de 382 millones de personas viven con diabetes en el mundo. Para 2035, 592 millones de personas o una de cada de diez personas tendrá diabetes.

Otros 316 millones de personas actual-mente corren riesgo de desarrollar dia-betes tipo 2 y se espera que está cifra aumente hasta 500 millones dentro de una generación. Lo que hace que la pan-demia sea particularmente amenazante

es que en gran parte del mundo, perma-nece oculta. Hasta la mitad de todas las personas con diabetes en el mundo están sin diagnosticar.

Estos datos y cifras reiteran la importan-cia de una acción urgente. La mayoría de los casos de diabetes tipo 2 pueden ser prevenidos y las complicaciones serias asociadas con la diabetes se pueden evi-tar con estilos de vida y ambientes salu-dables que fomentan y facilitan un com-portamiento sano.



ENFOQUE

CÓMO eViTaR UN GRAN DOLOR DE pIERNAS Dr. Felipe Corvalán

Cirujano VascularADICH y de Clínica Santa María.

“El objetivo principal del tratamiento de Insuficiencia Venosa en un diabético es, finalmente, prevenir la

ulceración, porque ella puede generar una infección. Un caso muy severo podría terminar en la pérdida

de una pierna, en una amputación, que es lo que más temen los diabéticos”, explica según el doctor Fe-

lipe Corvalán, cirujano vascular de la Asociación de Diabéticos de Chile, ADICh, y de Clínica Santa María.

unque es muy común entre las mujeres en Chile, una de cada cuatro padecen Insuficiencia

Venosa; según los especialistas, los varo-nes no están a salvo de esta dolencia: de cada 5 pacientes con la enfermedad, cua-tro son mujeres y uno es hombre.

La Insuficiencia Venosa, según el doctor Felipe Corvalán, cirujano vascular de la Asociación de Diabéticos de Chile, ADICh, y de Clínica Santa María, es una patología

“que se produce por la incapacidad de las venas para llevar la sangre desde las pier-nas hasta el corazón y es conocida como la enfermedad de las modelos y de los guardias, que están todo el día parados y sin moverse”; pero que, generalmente, la sufren todas las personas que a diario deben realizar sus trabajos de pie.

Esta situación “hace que la gravedad tien-da a llevar la sangre hacia abajo. Para que ese fenómeno no se produzca, el cuer-

po ha desarrollado dos mecanismos de defensa: las válvulas de las venas de las piernas y la ‘bomba muscular’, ubicada en el músculo de la pantorrilla y la pierna que, de manera automática, expulsa la sangre continuamente hacia el corazón. Si las válvulas fallan (64 % de los casos, de acuerdo con estudios internacionales) o la bomba muscular no funciona, la per-sona puede caer en Insuficiencia Venosa y comienzan los síntomas de la enferme-dad”, explica el cirujano vascular.

#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014 ENFOQUE


En la mayoría de los casos, las várices son el primer signo, la manifestación más externa y visible de esta patología, que son dilataciones de las venas superficia-les de las piernas, que se producen como consecuencia de la Insuficiencia Venosa. En tanto que, un 10 % de los pacientes tiene insuficiencia venosa profunda, que es muy dolorosa y puede no ser evidente.

sÍntoMAs Y FaCTOReS De RieSGO

Los síntomas se agrupan en un conjun-to de molestias caracterizadas por do-lor intenso, pesadez o calambres en las piernas, picazón y hormigueo, dolor que empeora al pararse, dolor que mejora al levantar las piernas, hinchazón de las piernas, enrojecimiento de piernas y to-billos, cambios en el color de la piel alre-dedor de los tobillos, aparición de venas varicosas superficiales, engrosamiento y endurecimiento de la piel en las piernas y tobillos, y en los casos más graves están las úlceras en las piernas y tobillos que son muy lentas de sanar.

Entre los factores de riesgo de Insuficien-cia Venosa aparece la predisposición “ge-nética o hereditaria, que es muy poten-te, ya que un paciente que tiene padre y madre con várices o Insuficiencia Venosa, tiene un 80% de posibilidades de sufrir la enfermedad”, dice el doctor Corvalán.

Además, es más frecuentes en las mujeres, se desencadena con el embarazo y se hace más frecuente en multíparas; hay una ma-yor frecuencia entre los 30 y 45 años y en personas de raza blanca; mayor incidencia en obesos y en los trabajos de pie.

insUFiCienCiA venosA Y DiaBeTeS 2

“Entre la Insuficiencia Venosa y la Dia-betes 2 existen como factor común el sobrepeso y la Obesidad. Y es que una persona con sobrepeso u Obesidad no sólo puede tener problemas de Diabetes, Resistencia Insulínica o Intolerancia a la Glucosa, sino que además puede tener Insuficiencia Venosa. Si se suman ambas enfermedades, el problema es más grave, ya que en un diabético con Insuficiencia Venosa, que puede producir várices o úlceras, la posibilidad de que esa úlcera cicatrice es francamente baja y mayor es la probabilidad de que se agrave o sobre-infecte”, expone el médico.

La recomendación es tratarse como co-rresponde, o sea , “un control periódico, con medico diabetólogo y control con ci-rujano vascular en caso de varices o sín-tomas de insuficiencia venosa. Lo otro es el control de los factores de riesgo. En el caso de las várices, el control de sobrepe-so es el mismo y se requiere también para tratar la Diabetes”, acota el especialista.

tRAtAMientos en GRaDOS SUPeRFiCialeS

Las varices se clasifican desde el punto de vista clinico en 6 Grados. Existen dis-tintos tipos de tratamientos de acuerdo con los grados en los cuales se clasifica la Insuficiencia Venosa. Es así que, “para los Grados I, II y III, en general, el tratamien-to es soporte elástico, esto es, medias de compresión y, además, medicamen-tos como apoyo, aunque éstos no son la base, a diferencia de enfermedades

como la Diabetes, en la cual los medica-mentos sí lo son. En el fondo, la Insufi-ciencia Venosa es un problema mecánico, por lo tanto, la solución debe ser mecáni-ca. Además, usamos el drenaje linfático, porque muchos pacientes presentan en forma concomitante linfedema. El drena-je linfático ayuda bastante a manejar los síntomas en los grados más simples”, ex-presa el médico.

tRAtAMientos en GRaDOS MÁS GRaVeS

“En algunos pacientes Grado III, jóvenes y en los grado IV, V y VI, la recomendación es buscar algún tipo de intervención que solucione o que elimine lo que produce el reflujo.

En la actualidad se pueden aplicar técni-cas mínimamente invasivas para tratar la


Insuficiencia Venosa. La técnica más usa-da en la actualidad es la termoablación endovascular por láser o radiofrecuencia. Mediante esta tecnica se trata la vena causante del reflujo con menor cantidad de incisiones y con una recuperación mas rapida que con la técnica tradicional.

Y este es todo un tema para el diabéti-co, ya que, la insuficiencia venosa es una factor de riesgo más para la ulceración. La idea es evitar que el paciente progrese hacia los estadios avanzados de la enfer-medad venosa, para lo cual estudiamos y tratamos en forma precoz esta patología.

Otra de las consideraciones es que “para realizar un tratamiento exitoso de várices en un diabético (sea con o sin cirugía) se requiere una evaluación completa, un examen físico y algún examen comple-mentario, que demuestre que la circu-lación arterial de sus piernas esté sana, porque ocurre, especialmente en aque-

llos con más de 20 años de evolución o que tienen mal control metabólico, que las arterias se van tapando. En dichos ca-sos puede estar contraindicada la com-presión elástica o incluso la cirugía veno-sa sobre las piernas,

“El objetivo principal del tratamiento de la Insuficiencia Venosa en un diabético es, finalmente, prevenir la ulceración, porque ella puede generar una puerta de entrada a la infección. Un caso muy seve-ro puede terminar en la pérdida de una pierna, en una amputación, que es lo que más temen los diabéticos. La mayoría de las amputaciones de los diabéticos son de causa arterial, pero hay muchas que son de causa infecciosa y esa infección puede venir no sólo de una úlcera en un dedo, sino también de una úlcera venosa. Por eso es tan importante en el diabéti-co tratar en forma precoz la insuficiencia venosa”, manifiesta el doctor Felipe Cor-valán.

ClaSiFiCaCiÓnClíniCa

Existe una clasificación clínica para la Insuficiencia venosa en las extremidades inferiores:

Grado 0Sin signos visibles o palpables de Insuficiencia Venosa.

Grado 1 Insuficiencia muy leve, no tiene várices, sólo presenta telangiec-tasias, que son venitas muy finas llamadas “arañitas vasculares”; venas reticulares, que miden en-tre 1 a 3 mm de diámetro, y coro-na maleolar.

Grado 2Venas varicosas.

Grado 3Edema o hinchazón sin cambios cutáneos.

Grado 4Cambios cutáneos debidos a in-suficiencia venosa (dermatitis ocre, donde la piel presenta man-chas rojas purpúreas iniciales que van progresando hacia un color marrón; eczema venoso que for-ma placas eritematosas, de color rojo intenso, con descamación, excoriaciones y escamo-costras amarillentas, y lipodermatoescle-rosis, esto es, una inflamación y fibrosis o cicatrización excesiva a toda operación quirúrgica, del te-jido subcutáneo y la piel).

Grado 5Cambios cutáneos, con úlcera ci-catrizada.

Grado 6Úlcera activa o úlcera abierta.



a diabetes, como toda patología cró-nica, acompañará a quien la padece durante toda su existencia y será ne-

cesario modificar hábitos poco saludables, lo que solo es posible con mucha informa-ción y apoyo familiar.

La doctora María Loreto Aguirre, directora ejecutiva de la Asociación de Diabéticos de Chile, ADICh, señala que la educación es el tratamiento más importante para el manejo de la enfermedad. “No hay un solo medica-mento que por sí solo pueda reemplazar los cambios de estilo de vida que se requieren para mantener controlada la enfermedad”.

La profesional reconoce que no siempre es fácil asumir esos cambios, por lo que un apoyo fundamental está en la educación permanente del paciente y acceso a infor-mación adecuada y actualizada para resol-ver cualquier duda puntual sobre el manejo de su enfermedad.

En este sentido, destacó el aporte de la nueva web especializada: www.diabete-

aDiCH “eDUCaCiÓn: TRATAMIENTO bASE DE LA DIAbETES”Nuevo sitio web “Diabetes en control” entrega información actualizada y confiable que permite apoyar

los procesos de las personas que viven con diabetes tipo 2.

sencontrol.cl, a la cual también se puede acceder, desde www.adich.cl, que contiene información didáctica sobre los distintos aspectos de la enfermedad desde los fac-tores de riesgo, diagnóstico, tratamiento farmacológico, secuelas por mal manejo, programas educativos en alimentación y ejercicio, hasta recetas de comida cotidiana y de celebraciones.

Se trata de una verdadera guía para los pa-cientes y sus familias para facilitar la adhe-rencia a los nuevos estilos de vida como a los tratamientos farmacológicos de apoyo.

“Mientras antes lleguemos con la informa-ción adecuada ligada a la importancia de este cambio, mejores resultados tendremos en la calidad de vida más adelante, por eso nosotros desde el principio integramos a la familia al proceso educativo. En la actua-lidad se está incentivando, que el abuelo enseñe al nieto, porque muchos cuidan de ellos y pueden compartir talleres de cocina para el diabético y su familia”, enfatiza la es-pecialista.

La doctora Aguirre indica que persiste la resistencia a adherir a este nuevo estilo de vida, por lo que se hace necesario contar en Chile con más asesorías psicológicas y siquiátricas en todos los programas. Aquí también influye la cantidad de medicamen-tos que debe tomar el paciente, dependien-do de las patologías asociadas.

“De todas maneras la decisión de las per-sonas y sus familias, y el cumplimiento de la metas propuestas en índices adecuados de glicemia, apoyados por la dieta, la acti-vidad física, más los medicamentos indica-dos, permiten sobrellevar adecuadamente la enfermedad”, explica.

Afortunadamente en Chile, añade, hemos avanzado en el diagnóstico de la diabetes. “En la encuesta que hizo la ADICh el año 2006, un estudio de prevalencia en diabe-tes, más la última encuesta en salud del año 2009 y 2010, indican que sólo un 20% de personas no sabe que son diabéticas. Pero de los que saben solo el 30% está controlada”.


ENFOQUE

i usted todavía cree que la Obesidad y el sobrepeso son inocuos, que no tiene nada de malo un poco de gor-

dura y que, finalmente, los gordos son felices y sanos, tenemos que darle una mala noticia: según el estudio Chile Saludable de la Funda-ción Chile (2012), el sobrepeso y la Obesidad son responsables de 7.877 muertes al año, es decir, aproximadamente cada 67 minutos muere una persona en Chile por su causa.

Y es que la Obesidad “reduce la esperanza de vida en alrededor de 10 años y representa la segunda causa de años de vida perdidos por muerte o por discapacidad prematura y es la sexta causa de muerte a nivel nacional, de acuerdo con estadísticas del Ministerio de Salud,”, afirma el doctor Alex Valenzuela Mon-tero, Presidente de la Sociedad Chilena de Obesidad y docente de Nutrición y Dietética de las Universidades del Desarrollo y Mayor.

Según la Encuesta Nacional de Salud 2010, “que estudió a más de 5.000 chilenos mayores de 15 años, mostró que aproximadamente el 67% de la población chilena esta excedida en peso, es decir, dos de cada tres adultos (8.900.000 personas), y que alrededor de un 25% de éstos caen en la categoría de obesos, existiendo un claro predominio en las muje-res (30,7% versus 19,2%, respectivamente) y en los niveles socioeconómicos más bajos. Ello representa, aproximadamente, unos 4 millones de chilenos obesos mayores de 15

¿SAbE UD. QUE LA ObESIDAD REDUCE EN 10 añOS la eSPeRanza ViDa? “Prevenir o mejorar patologías existentes, como

Diabetes, Dislipidemia e Hipertensión Arterial se

logran bajando en sólo un 5% del peso corporal”,

afirma el doctor Alex Valenzuela Montero, Pre-

sidente de la Sociedad Chilena de Obesidad y

docente de Nutrición y Dietética de las Uni-

versidades del Desarrollo y Mayor.

años”, añade el médico.

“La Obesidad puede definirse como una en-fermedad crónica, de origen multifactorial (factores genéticos y ambientales), caracteri-zada por un aumento anormal de grasa cor-poral que incrementa el riesgo de enfermar o morir, producto del gran número de pato-logías que se asocian a ella. Se estima que la Obesidad en los adultos es responsable de hasta el 66% de la Diabetes Mellitus tipo 2, del 52% de la Colelitiasis (cálculos biliares o litiasis biliar), del 29% de Hipertensión Arterial y de

un 22% de las enfermedades cardiovascula-res”, explica el doctor Valenzuela .

Actualmente, su diagnóstico se basa en el índice de masa corporal (IMC), lo cual corres-ponde al peso dividido por la altura al cuadra-do. Un valor igual o superior a 30 es considera-do como Obesidad.

oBesiDAD Y DiaBeTeS TiPO 2

“El riesgo de enfermar o morir a causa de la Obesidad está determinado, principalmente,

Dr. Alex valenzuela MonteroPresidente de la Sociedad Chilena de Obesidad

52,0%1M

31,3%

12,3%

0,7%

3,2%


#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014 ENFOQUE

43,4%PK

27,7%

22,3%

2,2%

4,5%

43,3%K

27,4%

23,6%

2,8%

4,0%

41,8%1B

26,5%

25,3%

2,0%

4,3%

por las patologías metabólicas y no metabó-licas asociadas a ella, siendo proporcional al grado de adiposidad. En tal sentido, la Obesi-dad, especialmente la Androide, Abdominal o Visceral, es la de mayor riesgo, ya que predis-pone a la aparición de muchas enfermedades metabólicas crónicas no transmisibles, que incrementan fuertemente el riesgo de desa-rrollar enfermedades cardiovasculares, tales como Diabetes tipo 2, Dislipidemia, Hiperten-sión Arterial y Hiperuricemia (exceso de ácido úrico en la sangre), entre otras”, explica el es-pecialista.

Este tipo de Obesidad “es aquella en la cual la grasa se deposita mayoritariamente en la región abdominal, evidenciada por un in-cremento de la circunferencia cintura y un abultado abdomen, constituye uno de los principales factores para el desarrollo de Dia-betes Mellitus tipo 2 en sujetos predispuestos genéticamente. Es más frecuente en hombres y mujeres postmenopáusicas sin terapia de reemplazo hormonal. La grasa se concentra en la región abdominal y se asocia estrecha-mente a la Resistencia a la Insulina, condición que puede conducir a través de tiempo (por lo general, después de muchos años) a ciertas personas a la Diabetes tipo 2. Para que ello ocurra debe existir concomitantemente, una falla en la producción y secreción de insulina por parte de la célula beta, determinada gené-ticamente y agravada por alteraciones meta-bólicas propias de la Diabetes, disminuyendo paulatinamente la secreción, elevándose con-juntamente la glicemia”, añade el Presidente de la Sociedad Chilena de Obesidad.

¿PoR QUÉ CUestA tAnto BaJaR De PeSO?

Según el doctor Alex Valenzuela Montero, la causa principal de por qué cuesta tanto bajar de peso “radica en nuestro pasado”. Durante la evolución humana, el hombre estuvo más ex-puesto a constantes períodos de hambrunas que a períodos de abundancia de alimentos, lo cual hizo que desarrolláramos un conjunto de genes que nos capacitaron para extraer y almacenar más eficientemente las calorías cuando nos alimentamos. En otras palabras, en el pasado, este genoma ahorrativo fue una ventaja que permitió a la especie humana so-brevivir y reproducirse en condiciones de es-casez alimentaria, siendo en la actualidad una desventaja debido a la gran disponibilidad de alimentos de nuestro entorno.

Y asegura que “dada la alta tasa de fracasos

BAJo Peso soBRePeso oBesiDAD o.MÓRBiDA

(iMC>40)

0,8 1,22,0 2,3

37,839,3

21,9

25,1

20102003

ESTADO NUTRICIONAL POBLACIÓN CHILENA ADULTA.ENCUESTA NACIONAL DE SALUD 2010

ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS Y ADOLECENTES

oBesiDAD

noRMAlRiesGo De oBesiDAD

RiesGo DesnUtRiCiÓnDesnUtRiCiÓn

En cuanto a la población infantil, datos provenientes de la JUNAEB (Junta Nacio-nal de Auxilio Escolar y Becas) del 2013 establecen que alrededor del 50% de los niños están excedidos en peso (kínder, prekínder y 1º año básico), alcanzando la obesidad en estos grupos etarios cifras superiores al 22%, es decir 1 de cada 5 niños, descendiendo en los adolescentes, donde se aproxima a un 12%. Lamenta-blemente en todos estos grupos etarios la obesidad ha ido aumentando progre-sivamente.

Esta alta prevalencia de obesidad y so-brepeso que afecta a nuestra población, hace que Chile ocupe un lugar destacado en el contexto de los países con mayores indicadores de obesidad. Así por ejem-plo, en el 2012, la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), elaboró un ranking sobre obesi-dad y sobrepeso en niños y adolescentes (5 a 17 años de edad), ocupando Chile el sexto lugar, después de Grecia, EEUU, Ita-lia, México y Nueva Zelandia.

Por otra parte en el contexto de la obesi-dad del adulto, por lo general Chile apa-rece dentro de los 10 primeros países a nivel mundial con una mayor prevalencia de ella.


#73 · Mayo - Junio - Julio 2014ENFOQUE

0

50

10

30

20

40

GReCiA ee.UU. itAliA CHile CAnADÁ HUnGRÍA islAnDiAMÉXiCo nUevAZelAnDiA

ReinoUniDo

37

45

35,9

30,9 29 28,827,1 26,6 26,1 25,9 25,5

32,4

28,1 28,2 28,6

22,7

28,925,5

22

35

PREVALENCIA DE OBESIDAD Y SOBREPESO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES ENTRE 5 Y 17 AÑOS (OCDE 2012)

en cuanto a la reducción de peso corporal, una vez que la Obesidad se ha establecido, la prevención aparece como la mejor alter-nativa para disminuir su prevalencia. Diversos estudios, tanto internacionales como chilenos establecen que la prevención iniciada, incluso, en la etapa pre gestacional, seguida durante el embarazo y postnatal, es una vía eficiente para reducir el riesgo de obesidad futura. Es así como una madre obesa pregestacional-mente o con un excesivo aumento de peso gestacional, condiciona un mayor riesgo de tener un recién nacido de alto peso (peso > 4 kg) incrementando el riesgo de desarrollar Obesidad y Diabetes tipo 2 en etapas poste-riores de la vida”.

“La Obesidad en Chile, tanto a nivel pediátri-co como adulto, se inicia progresivamente en la década de los 80, con la mejoría de la cali-dad de vida que experimenta nuestro país y que se ha mantenido hasta nuestros días. Los grandes y drásticos cambios a nivel socioeco-nómico, demográficos y estilos de vida en los últimos años, son los principales responsables del alarmante incremento de la Obesidad en todos los grupos etarios”, afirma el especialista.

CÓMo tRAtAR la OBeSiDaD

“En la actualidad, el tratamiento de la obesi-dad se fundamenta en cambios de estilos de vida permanentes, particularmente la reduc-ción de la ingesta alimentaria y un incremento de la actividad física. Desde el punto de vista médico, reducciones tan pequeñas de peso corporal del orden de un 5% del inicial, son acompañadas de una disminución y/o norma-lización de algunos parámetros de laboratorio considerados de alto riesgo, como son los rela-

cionados a la glucosa y lípidos sanguíneos. En decir, bajas discretas de peso corporal pueden ya prevenir y/o mejorar patologías existentes (Diabetes, Dislipidemia, Hipertensión Arterial), disminuyendo con ello el riesgo de mortali-dad, especialmente de causa cardiovascular”, explica el doctor Valenzuela.

“Por lo general, una reducción de un 10% del peso corporal inicial, independiente -muchas veces- de que aún quede un exceso de grasa corporal, tiene un alto impacto en la reduc-ción de la morbimortalidad, por lo cual se ha estimado como objetivo de éxito en el trata-miento del paciente obeso en términos de baja de peso corporal”, acota el médico.“Si esto es insuficiente, como ocurre en la gran mayoría de los pacientes obesos, existe la po-sibilidad de incorporar fármacos, los cual ac-túan reduciendo a nivel cerebral el hambre o bien la absorción parcial de las grasas dietarias desde el intestino. En lo posible, el tratamiento de la obesidad debe realizarse bajo la super-visión de profesionales capacitados en el ma-nejo de esta patología y debe ser de control permanente”, manifiesta el especialista.

Además, está la cirugía bariátrica. ”Una opción válida sólo para un grupo muy minoritario de pacientes obesos, especí-ficamente grandes obesos, donde su IMC supera los 35 con patologías asociadas a la Obesidad, tales como Diabetes tipo 2, Dislipidemia o Hipertensión Arterial, entre otras, o bien con un mayor o igual a 40.

La manga gástrica (resección parcial del estómago) con el bypass gástrico en Y de Roux (resección parcial del estómago aso-ciado a un bypass), son los dos tipos de cirugías bariátricas más frecuentemente realizadas en nuestro país.

La primera se basa en reducir la capaci-dad gástrica logrando una saciedad pre-coz, mientras que la segunda además de reducir la capacidad gástrica se le suma un componente de mala absorción de los alimentos. Ambas cirugías tienen un alto impacto en la mejoría y/o prevención de patologías existentes, especialmente en la Diabetes tipo 2”, explica doctor Alex Valen-zuela Montero.

niÑAs niÑos


ENFOQUE


ACTUALIDAD

aCCU-CHeK FaSTClix: “MENOS DOLOR Y MAYOR ADhERENCIA AL TRATAMIENTO”

Alejandra ÁvilaEnfermeraHospital San Borja Arriarán

“Un buen lancetero con lan-

cetas finas y más opciones de

profundidad baja, hacen que

las personas con diabetes sigan

mejor al tratamiento”, explica

Alejandra Ávila, enfermera a

cargo del programa de diabetes

para niños y adolescentes del

Hospital San Borja Arriarán.

uy bien lo saben quiénes tie-nen diabetes tipo 1, ya que deben pincharse al menos

diez veces al día, entre las mediciones de glicemia e inyecciones de insulina: es de vital importancia que el sistema de pun-ción tenga una tecnología que implique el menor impacto posible en la piel y con ello menos dolor.

La enfermera Alejandra Ávila atiende a 170 niños y adolescentes con diabetes tipo 1 en el Hospital San Borja Arria-rán. Esta profesional explica que “una de las causas de la poca adherencia al tratamiento es la molestia que causan las inyecciones, tanto las de los dedos

como las de la insulina. Para los dedos les enseñamos una buena técnica, por

ejemplo, utilizar las numeraciones más bajas del lancetero para provo-

car menos daño e ir alternándolos, aunque igual es molesto, porque

son muchos controles al día”.

Es por eso que Accu-Chek aca-ba de traer a Chile el lance-

tero Accu-Chek Fastclix, que además de ser muy simple

de usar, ya que basta un solo click para realizar la

punción, disminuye la percepción del dolor,

gracias a su tecnología Clixmotion. Ésta, al tener un movimiento guiado, permite una penetración a gran velocidad con re-tracción activa de la aguja, evitando así la oscilación y la ruptura innecesaria de los tejidos.

Otro factor importante es que Accu-Chek Fastclix posee 11 niveles de profundidad para ajustar a cada tipo de piel y un solo tambor incorporado, con seis lancetas en su interior, que no se pueden ver ni tocar, garantizando la higiene y seguri-dad del pinchazo.

“Cuando los métodos para punción son menos dolorosos en la toma de glicemia, se nota en la reacción de los niños. Con un buen lancetero, que tenga lancetas más finas y con opciones de profundidad cada vez más bajas, ellos siguen mejor el tratamiento”, afirma Alejandra. “Siempre estamos buscando cómo disminuir las molestias del pinchazo. Hay que hacerles la vida más fácil, porque de eso depende también su control metabólico”, explica.

FotoEl nuevo lancetero Accu-Chek, Fastclix con tecnología Clixmotion permite una veloz penetración en la piel, disminu-yendo el impacto y con ello, también el dolor.

ENFOQUE

Los días están más cálidos y lumino-sos, una época del año que renueva los sentimientos de felicidad y opti-mismo en las personas y aumenta su disponibilidad de tiempo de las per-sonas para disfrutar de actividades al aire libre.

Sin embargo, los cambios estacionales también son factores de estrés para el organismo y existen personas que ven afectado su estado de ánimo du-rante este período, siendo invadidos por la tristeza, melancolía y dejando paso a la depresión.

Las personas suelen ser menos activas durante los meses de invierno y más activos cuando llega la primavera. Si tienen diabetes, es posible que deban adaptar el tratamiento en cada esta-ción, de acuerdo a las indicaciones médicas.

Este trastorno conocido por Trastorno

Los cambios de temperatura y el incremento de horas de sol

en primavera afectarían los estados de ánimo de las personas.

¿LA pRIMAVERA aFeCTa el ÁniMO?

ENFOQUE


ACTUALIDADCalendario de

Actividades ADICH 2014

Patrocinadas por MINSAL- ALAD - OPS - Colegio

Médico de Chile.

Dirigido a médicos, enfermeras, nutricionistas y profesionales del área de la

salud.

segundo congreso de educación en Diabetes, enfermedades crónicas

ceremonia premio Dr. canessaLunes 27 y Martes 28 de OctubreAuditorium Fundación Telefónica

tercer diplomado online “actualización en diabetes y

herramientas educativas Mayo a Diciembre.

Da derecho a realizar practica con pacientes

Postulaciones abiertas 2014

Primer curso online de insulinoterapia Mayo a Diciembre

Primer curso online de actualización de pie diabético

y heridas Mayo a Diciembre

Primer curso online de primeros auxilios

Mayo a Diciembre

Forma de Pago: transferencia o depósito bancario. asociación de

Diabéticos de chile / rut 71.085.800-4 / banco scotiabank / cuenta corriente nº 0-63-00485-5.

inForMaciones Y recePcion coMProbante De PaGo, iDentiFicaDo. a teL.:

26780520 · coordinadoras: Mónica alucema b. 7-7570522 y teresa avila M. 8-2547889 e-mail:[email protected]

[email protected]@gmail.com

Afectivo Estacional, se explica por las variaciones de temperatura y el incre-mento de horas de sol que afectarían los ciclos circadianos, reguladores de los procesos hormonales, la fase sueño-vigilia y el ánimo en los seres humanos y animales.

CAMBios eMoCionAlesY FíSiCOS

Con la llegada de cada estación, se genera una alteración importante en el estado de ánimo de aquellas perso-nas más vulnerables emocionalmente. También influyen en este estado de tris-teza constante, las expectativas que se generan con la llegada de la primavera: se espera que durante esta estación del año todo sea alegría, placer, entusias-mo, desarrollo social y afectivo. El pro-blema es que la persona no se siente capaz de responder a estas expectati-vas y decae su ánimo”, señalan según los especialistas.


#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014 ENFOQUEENFOQUE

SIN CÓDIGONo requiere chips de calibración

Fácil de usarDos pasos simples, resultados en 10 segundos.

Tecnología truefillTiras Prestige fácil tienen un biselado que asegura

una extracción precisa de sangre.

Es importante estar atento a los síntomas como son aislamiento social sin motivo aparente, alteración en el sueño, desmo-tivación, desgano, apatía, con menos au-toestima y ansias de comer cosas dulces. Igualmente la persona puede percibir se desanimada, aburrida, fatigada, y a ve-ces, padecer dolores físicos, mal dormir y sobrepeso.

Además pueden tener cambios bioló-gicos, como son aumento o pérdida de apetito, baja de la libido, alteraciones en el sueño: Insomnio de conciliación, des-pertar precoz, sueño poco reparador, su-bida o baja de peso importante, cambios emocionales y sociales como desinterés por las cosas cotidianas y desmotivación en su trabajo.

Entre los principales consejos que dan los expertos se encuentran: dormir lo

suficiente y hacer ejercicio, reunirse con amigos, conversar, hace bien. También reconforta el ánimo trabajar con buena iluminación y adecuada temperatura. Es importante cuidarse del estrés y no andar corriendo, organizando bien el tiempo, para cada tarea e incluso, plani-

ficando agradables y entretenidos fines de semana .

En casos de reconocer que se está sobre-pasado emocionalmente, una buena idea es buscar apoyo y consultar con un espe-cialista. ¡Atención a los síntomas!

#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014CÁpSULAS

ALIMENTOS QUE COMbATENla aleRGia PRiMaVeRalUna dieta rica en antioxidantes y omega-3 pueden ayudar

a disminuir los síntomas de la rinitis alérgica.

Té De ORéGanO Y MaTeAconsejan beber infusiones de oréga-no y mate, por su efecto vasodilatador

que acrecienta la circulación sanguínea y contribuyen a la oxigenación de los

pulmones, lo cual es un beneficio en casos de congestión nasal.

ViTaMina CConocida por su acción antiinflamatoria

natural antihistamínica y por el tratamiento alergias y enfermedades respiratorias, la Vitamina C inactiva las histaminas. Se en-

cuentra en frutas y verduras, como papaya, naranja, pomelo, manzanas, pimiento,

repollo, tomate, cebolla y jugo de limón.

OMeGa 3Reducen los síntomas de la alergia por

su capacidad antiinflamatoria. Los aceites ricos en omega3 se encuentran en el aceite

de oliva extravirgen y en atún, sardinas, salmón, espinacas y en frutillas, piña,

almendras y nueces.

PROBiÓTiCOSFavorecen a las personas que sufren de alergias disminuyendo sus síntomas. Existen bebidas lácteas y suplementos alimenticios que contienen microorganis-mos beneficiosos que pueden a mejorar la flora del sistema digestivo y desde ahí potencian el sistema inmunitario. El 70% del sistema inmune está en los intestinos.Se encuentran en el yogur, leche, el queso, pepinillos, aceitunas, vegetales en vinagre, y chocolate negro.

aGUa Y VinaGRe De ManzanaMezclar dos cucharadas de vinagre de manzana (un antihistamínico natural), en un vaso de agua es una de las medidas más fáciles para eliminar el alérgeno del cuerpo.

El vinagre de manzana beneficia la digestión de los alimentos, ya que apoya a regular los ácidos estoma-cales, aumenta las enzimas y a la vez, destruye las bacterias dañinas. Además, reduce el colesterol malo de la sangre y es rico en minerales como el calcio, hierro, sodio y po-tasio, indispensables para la salud.


#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014 CÁpSULAS

eqUinÁCeaSe la considera un antibiótico natural, esta

planta parecida a la “margarita” posee la ca-pacidad de estimular el sistema inmunitario y se recomienda para tratar problemas de bronquitis y de inflamación por el sistema

respiratorio.Contiene polisacáridos, que protegen las cé-lulas de las agresiones víricas, con propieda-des antibacterianas y antifúngicas. También es rica en polifenoles que ayuda a aumentar las defensas y la producción de anticuerpos.

aJOS Y CeBOllaSAmbos fortalecen el sistema inmunológico. Por sus propiedades antibióticas, tienen un efec-to mucolítico, broncodilatador y antiinflamatorio. También son una buena opción para combatir los problemas frecuentes de los resfriados y prevenir la gripe. El ajo es una importante fuente de vitaminas A, B1, B2 y C. que mantener más saludable la piel y mejora la vista. Asimismo, son ricos en zinc, un elemento que ayuda a la revasculariza-ción y que es muy utilizado entre los pacientes que sufren asma y rinitis.

liMÓnEl limón es bueno para tratar todo tipo de

afecciones, entre las cuales se encuentran las enfermedades respiratorias. Se utiliza para vi-gorizar el sistema inmunológico, que permite la recuperación de enfermedades infecciosas

causada por microorganismos, virus y bac-terias. A la vez, el limón posee propiedades germicidas, antimicrobianas y depurativas. Se puede tomar jugos de limón en ayunas,

o como aderezo en ensaladas y hasta en infu-siones a partir de la cáscara u flor.

PiñaLa piña es una de las mejores fuentes natu-rales de bromelina, una enzima que alivia la irritación y la congestión nasal. Además, por

ser un anti-inflamatorio natural, también reduce la inflamación nasal. Otra ventaja

es que tiene un alto contenido de vitamina C, la cual disminuye la reacción del cuerpo

ante los alérgenos.


#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014COCINA

¡¡DULCES RECETAS PaRa GOlOSOS!!Quienes desean deleitarse con una exquisita repostería no se

pierdan estas recetas de Pie de Mandarinas, Queque de Chocolate

y Alfajores rellenos Con Manjar . Con ingredientes fáciles de con-

seguir, la Unidad de Nutrición, prepara estos sabores dulces, con

sucralosa en polvo, margarina baja en grasa, uso de crema light y

harina integral.

Queque de chocolate con yogurt (12 porciones)

Ingredientes

Yogurt natural sin Azúcar 175 gr. (3 Unds); Harina integral 200 gr. (11/2 taza);

Polvos De Hornear 2 Cdas Soperas; sucralosa Polvo 3 Cdas Soperas; Plátano

Molido 2 unds (200g); Canela 1 Pizca; Manzana Rallada 1 Mediana; Chocolate

Amargo Polvo 6 Cditas; Avena 160gr. (11/2 taza)

PreparaciónMezcle todos los ingredientes secos en un bowl (harina, avena, Chocolate,

sucralosa y agregar las dos cucharadas soperas de polvos de hornear. Juntar todos

los ingredientes húmedos (yogurt, plátano, manzana rallada y canela) y unir ambas

mezclas, batir con batidora y vacie a un molde enmantequillado para hornear por

30 minutos.Revolver bien y servir frío.

Alfajores (20 porciones)

IngredientesHarina blanca 300 gr; Harina integral 200 gr; Margarina diet 200 gr; endulzante

en gotas; Huevo 1 und.; Yemas 2 unds; esencia de vainilla 2 cditas ; Manjar sin

azúcar 100 gr; Coco rallado 40 gr.

PreparaciónMezcle las harinas en un bol y añada la margarina cortada en cubos juntando

hasta formar migas.

en otro bol ponga los huevos, la esencia y el endulzante. Junte todo para

formar un masa lisa, usleree y corte en forma de círculos (con una copa)

Hornéelos a 150-160ºc durante 30 minutos y déjelos enfriar.

Más tarde rellénelos con manjar diet y pase los bordes de cada alfajor por el

coco rallado, colocándolo en una fuente. ¡listos para servir y disfrutar!

APORTE NUTRICIONAL POR PORCIÓN

Calorías totales 177Proteínas 4,1Lípidos 8,4Hidratos De Carbono 20,6


Calorías totales 178Proteínas 6Lípidos 1,6Hidratos De Carbono 24,6


COCINA#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014

¡¡DULCES RECETAS PaRa GOlOSOS!!Pie de Mandarina (10 porciones)

IngredientesHarina Blanca 125g; Harina integral 125g; Polvos De Hornear 2 Cdta; sal 1 Pizca;

Margarina Diet 70g; sucralosa en Polvo 4 cdas; Huevos 2 ud. Relleno: Claras 3 unds;

sucralosa en polvo 3 cdas; Harina blanca 3 cdas; Huevos 4 unds; Yogurt natural sin

azúcar 3 unds; Jugo de mandarina 100 cc; Ralladura de mandarina 1 cda; Margarina

diet 3 cdas.

Preparación de la masa: Junte la margarina con la sucralosa hasta formar una pasta homogénea y cremosa.

luego, añada las yemas una a una, una pizca de sal, las harinas mezcladas y los

polvos de hornear.

Bata la claras a nieve y y agregar todo a la mezcla anterior.

Disponga la masa sobre un molde con margarina, pinchéla con un tenedor y llé-

vela al horno durante 10 a 20 minutos aproximados (según potencia).

Relleno Para el relleno junte en un bol, la sucralosa, harina e incorpore los huevos de a uno.

Agregue el yogurt sin azúcar, la margarina, el jugo y ralladura de mandarina.

Mezcle todo con movimientos envolventes y vacié al molde donde está con la

masa pre cocida.

Hornee por aproximadamente 40 minutos hasta que cuaje, retire y déjela en-

friar por unos 10 a 15 min antes de retirar. Decorar encima con las claras batidas a

nieve y complete la cocción para dorar.


Calorías totales 250Proteínas 9,4Lípidos 11,8Hidratos De Carbono 24

23 ADICH en acción Nº 73Febrero - Marzo - Abril 2013


ASISTENTE SOCIALMartes y Jueves 9:00 a 13:00 hrs.

NUTRICIóN

Lunes a Viernes 8:40 a18:30 hrs.Sábado 9:20 a 12:30 hrs.

ATENCIóN ENfERMERíA

Lunes a Viernes 8:30 a18:00 hrs.Sábado 9:10 a 13:00 hrs.

#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014ESpECIALIDADES MÉDICAS ADICh

Atención fonasa Nivel 3 - Isapres

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Atención por FONASA e ISAPRES a todo tipo de pacientes (diabéticos y no diabéticos).

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¿CORRES RIESGOS?Sobrepeso y Obesidad

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Diabetes GestacionalSedentarismo, Tabaco, alcohol,

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Un equipo interdisciplinario de especialistas evaluará su caso y le propondrá una rutina de

vida que lo mantendrá sano y vital.

CIRUgíA vASCULARMartes 14:00 A 16:00 hrs.Viernes 13:15 a 15:15 hrs.

pODOLOgíALunes a Viernes 09:30 a 18:30 hrs.

Sábado 09:30 a 12:30 hrs.

CARDIOLOgíA

Miércoles 16:30 a 18:15 hrs.

pSICOLOgíA

Lunes a Jueves de 08:30 a 11:30 hrs.Sábados 09:00 a 12:00 hrs.

DIABETOLOgíALunes a Viernes 9 a18:30 hrs.Sábado 9:20 a 12:20 hrs.

CIRUgíA gENERALCOLOpROCTOLOgíA

Miércoles 12:00 a 13:30 hrs.

ESpECIALIDADES y hORARIOS

fISIATRAMartes 15:30 a 17:30 hrs.Viernes 08:40 a 12:40 hrs.Sábado de 09:00 a 12:30 hrs.

UROLOgíA Lunes 9:30 a12:30 hrs.

pANORAMAS#74 · Agosto - Septiembre - Octubre 2014

Conocer las cataratas del Iguazú y la exuberan-te naturaleza de la región es todo un desafío para quienes aprecian, disfrutan de la paz y la tranquilidad del silencio de la selva o el espec-táculo impresionante de las aguas precipitán-dose desde lo alto.

Su nombre proviene de dos palabras en len-gua tupi-guaraní que quiere decir “Agua Gran-de” y se encuentran sobre el río Iguazú, en el límite entre la provincia argentina de Misiones y el estado brasileño de Paraná.

Las cataratas de Iguazú, reconocidas como Pa-trimonio Natural de la Humanidad están for-madas por 275 saltos de hasta 80 m de altura, alimentados por el caudal del río Iguazú. por eso, para conocerlas en toda su magnitud se aconseja visitar tanto el lado argentino como el brasileño. Los turistas se mueven, sin darse cuenta, entre los saltos del lado de Argentina y Brasil, no sólo en las pasarelas que permiten casi tocar el agua, sino también navegar en lancha entre las impactantes caídas de agua.

CAMinAtAs Y PaSeOS en lanCHa

Existen diferentes paseos a caballo por la selva, en lancha bajo los saltos y diversas

CATARATAS DE iGUazú Considerada una de las maravillas naturales del mundo, las Cataratas de Iguazú siempre merecen una

visita de quienes aman los destinos plenos de naturaleza.

caminatas por senderos, avistando anima-les de la selva subtropical como macucos, monos, coatíes, pavas de monte y un sinfín de insectos.

A los visitantes, se les recomienda llevar toallas, parkas delgadas y repelente de in-sectos, porque cuando se camina cerca de las cataratas, las personas terminan moja-das, debido a una suave llovizna, causada por el vapor de agua por los golpes del agua.

Un espectáculo impresionante es visitar la Garganta del Diablo, porque es un salto de 80 metros y tiene el mayor caudal del río de Iguazú. A ésta se puede acceder a través del Tren de las Cataratas, descendiendo en la Estación Garganta del Diablo. Desde allí se realiza una caminata por la nueva pa-sarela, que serpenteando entre las islas, recorre 1.100 metros hasta los amplios bal-cones ubicados junto al borde y frente de la Garganta del Diablo. Por este salto pasa la frontera entre ambos países. La duración de este paseo es de 2 horas y el último tren parte a las 16:30 h.

A pasos de las fronteras de Argentina y

Paraguay se encuentra el pueblo brasileño Foz de Iguazú, una ubicación privilegiada, No sólo se encuentra a minutos de una ma-ravilla natural, sino también de una gran obra del hombre: la imponente Represa de Itaipú, el mayor complejo hidroeléctrico del mundo. Y a pocos kilómetros está Ciudad del Este, uno de los centros comerciales más visitados de América del Sur.

Disfrutar al máximo de Cataratas lleva tres a cuatro días, aunque si desean conocer otros atractivos de la provincia, deberán pensar en una semana.

Precio: Pasaje aéreo y estadía 4 noches con desayuno, desde, $ 701.000 (2 personas aprox). Más información en www.despegar.com


COLUMNA

RECONOCE SI ERES ADICTO

En cuanto a tratamiento, los enfoques mo-dernos para la adicción como la terapia de la conducta cognitiva y los programas de los 12 pasos pueden ser necesarios, parti-cularmente si presentan cualquiera de las siguientes conductas varias veces por se-mana o más:

Como a pesar de que ya no tengo hambre.

Mi comportamiento con respecto a los alimentos o a comer me provoca gran malestar.

Los temas relacionados con los alimentos y comer disminuyen mi capacidad para funcionar efi-cazmente (rutina diaria, trabajo, actividades sociales o familiares, problemas de salud).

Me preocupa reducir ciertos ali-mentos.

Me siento lento o cansado por comer demasiado.

Me paso el tiempo lidiando los sentimientos negativos por comer en exceso algunos alimentos en lugar de pasar tiempo en actividades impor-tantes como estar con la familia, con los amigos, en el trabajo o diversión.

Consumo los mismos tipos de comida a pesar de los problemas emocionales o físicos que se rela-cionan con la manera de comer.

Comer la misma cantidad de alimentos no reduce las emociones negativas o aumenta los sentimientos placenteros como antes.

Tengo síntomas de abstinencia como agitación o ansiedad cuando reduzco o elimino ciertos alimentos (sin incluir las bebidas con cafeína).

(¿?) y en los últimos 12 meses:

(Escala de Adicción a los alimentos de Yale Abreviada, cortesía de A. Gearhardt)

aDiCCiÓn A LA COMIDA

Dra. M. loreto Aguirre CoveñaDirectora Ejecutiva ADICH

ada vez se discute mucho, este térmi-no y se reconoce la adicción a la co-mida como una condición real que

tiene similitudes con darse atracones, pero que también tiene sus características únicas.

Las características similares a otros tipos de adicción como tabaco, alcohol, drogas, inclu-ye la pérdida de control y el uso continuo a pe-sar de estar consciente de las consecuencias negativas. La diferencia está en que la comida es necesaria para sobrevivir.

Los alimentos modernos, que suelen ser muy procesados son ricos en grasas, en azúcar y contienen una gran variedad de sabores, tex-turas para mejorar el gusto y la experiencia de come, es muy potente para activar y reforzar el comportamiento adictivo, lo cual, tal vez sea uno de los factores que contribuyen a la epi-demia de obesidad que vivimos actualmente.

AHoRA sUPeRA la aDiCCiOnSi la terapia no es una opción, hay tres conse-jos que tal vez puedan ayudarle a superar la adicción a la comida.

• Nunca permita llegar a tener demasiada hambre. Constantemente haga énfasis en esto. Es importante controlar el aspecto físico del hambre a lo largo del día para darle un ma-yor control sobre el aspecto mental y emocio-nal. (Comer con regularidad y consumir pro-

teínas, fibra y alimentos con alto contenido de agua es importante para controlar el hambre).

• Limite las tentaciones que llevan a comer en exceso. Esto incluye el entorno y las emo-ciones: “si tengo hambre, evito ir a Dunkin Donuts porque odio ver esos deliciosos paste-lillos durante cinco minutos mientras espero en la fila. Si me siento solo, y esto normalmen-te me conduce al litro de helado que hay en el refrigerador, trabaja para desarrollar una respuesta diferente para la soledad (vaya al centro comercial, tome un baño de burbujas, llame a su mejor amigo)”.

• Intente comer con una dieta rica en nutrien-tes que sea baja en azúcar, grasas saturadas y alimentos procesados. Si a menudo sale a co-mer, aléjese de los productos que tienen grasa multi sensorial, sal y combinaciones de sabor azucarados, y trate de mantener su orden lo más sencilla posible.

Se requiere mucho esfuerzo poder superar la adicción a la comida en nuestro entorno, el cual tiene casi cantidades ilimitadas de comi-da deliciosa, no importa a donde vayas.

Sin embargo, considero que con apoyo de fa-miliares, amigos y de una institución, tal como ADICh, cumplir este compromiso puede transformarse en una realidad para muchas personas.

27Noviembre -Diciembre 2012 / Enero 2013

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