ADAPTACIÓN Y VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO CONNECT EN PERSONAS CON DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA Y

TRASTORNOS AFINES, EN CHILE

E.U. Natalia Castillo ConejeroAcadémico Escuela de Enfermería, Universidad de ChileEstudiante Magíster Salud Pública, Universidad de Chile

Becaria Conicyt 2012

TEMARIO

• Antecedentes• Instrumento CONNECT• Pregunta de investigación• Objetivos• Metodología• Consideraciones

ANTECEDENTES• Desde la década del ’70, se tiende a que los cuidados en pacientes

de salud mental sean en forma ambulatoria.

• En Chile se trabaja desde la década del ‘90 en base a un modelo ambulatorio/comunitario, descentralizado, con presencia territorial de los centros de atención con comunicación e inclusión de la salud mental en los centros de atención primaria, participación de las personas, familias y organizaciones en los procesos de tratamiento.

• OMS: promueve el desarrollo de servicios completos e integrados a la atención primaria de salud y que funcionen en red

ANTECEDENTES• Lo anterior requiere de continuidad de los cuidados, descrita como la

coordinación de la atención de salud que necesita el paciente (transversal y longitudinal)

• A pesar de los cambios en el modelo que ha tenido Chile, se desconoce el

impacto que esto ha tenido en los pacientes, una de estas áreas de desconocimiento es la continuidad de los cuidados

• Para medir la continuidad de los cuidados en los servicios de salud mental se creó el instrumento CONNECT (EEUU)

• Utilidad: contar con instrumento validado que permita medir la continuidad de cuidados en pacientes con dg. de esquizofrenia y trastornos afines

CONNECT: UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN

SERVICIOS DE SALUD MENTAL• Creado para medir la interacción entre el usuario de los servicios y el

proveedor de estos (Ware et al.)

• Diseñado para ser administrado en pacientes con diagnósticos de enfermedades mentales severas

• Evalúa 5 dominios: Conocimiento Flexibilidad Disponibilidad Coordinación Transiciones• 13 escalas: 8 consideradas escalas básicas 5 se centran en las transiciones

CONNECT: UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN

SERVICIOS DE SALUD MENTAL

• Elaborado en formato de entrevista, contiene 59 preguntas en total.

• Tiempo de administración es 20 a 30 minutos.

CONNECT

CONNECT: UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN

SERVICIOS DE SALUD MENTAL

• La primera evaluación del instrumento fue en Estados Unidos, publicada en el año 2003.

• Muestra: 400 personas • Resultados mostraron que es fácilmente administrable y

produce una buena distribución de las respuestas. • Consistencia interna de 0.70 a 0.80. • Se realizó test-retest a las dos semanas de aplicado el primero

cumpliendo también con los criterios de fiabilidad del instrumento.

CONNECT: UNA MEDICIÓN PARA LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS EN

SERVICIOS DE SALUD MENTAL

• Segundo estudio donde se midieron las propiedades psicométricas del instrumento, con población hispana y publicada el año 2007.

• Este se aplicó en San Juan de Puerto Rico y San Antonio• Muestra: 115 personas atendidas en clínicas de salud mental

ambulatorias. • Consistencia interna de 0.68 a 0.96.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Es válido y fiable el instrumento CONNECT para evaluar la continuidad de los cuidados en personas con diagnóstico de esquizofrenia o trastornos afines, que se atienden en el Sistema Público de salud mental en Chile?

OBJETIVOS

General: Validar el instrumento CONNECT para evaluar la continuidad de los

cuidados en las personas con diagnóstico de esquizofrenia o trastornos afines, en el Sistema Público de salud mental en Chile

Específicos: Traducir el instrumento CONNECT del inglés al español Adaptar el instrumento CONNECT semántica y contextualmente a la

realidad chilena. Evaluar las propiedades psicométricas del instrumento CONNECT

en su versión en español adaptado a Chile

METODOLOGÍA

• Muestra: 185 pacientes, ambulatorios, SSM Sistema Público de salud, Santiago

• Diseño muestral: No probabilística por conveniencia

• Criterios de inclusión: 18 años de ambos sexos, con dg de esquizofrenia, actualmente siendo atendido ambulatorio

• Criterios de exclusión: Hospitalizado, cursando alguna enfermedad invalidante, alteraciones a nivel cognitivo o sensorial que dificulten la participación en el estudio, sin comprensión del español

METODOLOGÍA Traducción del

instrumento: traducción, revisión y retrotraducción

Adaptación semántica y contextual: expertos

Aplicación del instrumento

Evaluación de las características psicométricas:Validez de Constructo: análisis factorialFiabilidad: alpha de Cronbach

CONSIDERACIONESConsideraciones éticas aprobado por los comités de

ética de las instituciones información escrita sobre

generalidades del estudio, aceptar en forma voluntaria su participación y deberán firmar un consentimiento informado

Todos los antecedentes personales serán de carácter confidencial y se utilizarán sólo para los fines establecidos con los pacientes

Limitaciones Sesgo de memoria de los

participantes en el estudio. El paciente puede no reconocer

los diferentes profesionales que lo atienden o sus respectivas responsabilidades

Los paciente pueden negarse a contestar algunas preguntas debido a cualquier causa

GRACIAS