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Adaptación y ajuste de la Máscara facial
de Protracción Morales
Su diseño anatómico y el tamaño reducido de sus partes nos permiten obtener una mejor distribución de
las fuerzas sobre la frente y el mentón, disminuyendo la irritación en los tejidos blandos debido a su
especial tipo de acojinado.
Todos sus componentes se deslizan fácilmente hasta fijarse en la posición adecuada de acuerdo con la
anatomía de cada paciente, obteniendo una gran estabilidad de la máscara facial, que sumada al
confort del paciente nos da un resultado altamente exitoso con un paciente más cooperador.
La adaptación y el ajuste de la Máscara facial de Protracción Morales debe realizarse en forma
individual para cada paciente debido a que la forma de la cara depende de:
a) Edad del paciente: Esta determina generalmente la longitud y anchura de la cara, por lo que a
menor edad del paciente, seguramente se tendrán que hacer ajustes en sentido vertical.
b) Patrón facial: Los pacientes braquifaciales tienen cara corta y los dolicofaciales tienen cara
larga, por lo que el ajuste en la longitud dependerá de este patrón.
Una vez que la Máscara facial de Protracción Morales ha sido ajustada según las características antes
mencionadas, se sitúan todas sus partes en la posición correcta siendo el primer paso colocar las
superficies de anclaje, las cuales son frente y mentonera sobre la cara del paciente.
Es importante considerar:
Si elegimos una máscara con dinamismo, se debe calcular cuánto debe sobresalir el vástago en
su extremo inferior para permitir el movimiento de apertura y cierre.
Si elegimos una máscara fija, necesitamos recortar todo el excedente del vástago que
sobresalga por debajo del tope inferior de la mentonera.
PASOS: La frente se coloca sobre el centro de la frente del paciente. La mentonera se coloca sobre el mentón
en la posición correcta con la boca cerrada.
VENTAJAS:
La mentonera por su diseño nos permite dos opciones para mejorar la adaptación:
a) Con la curvatura hacia arriba b) Con la curvatura hacia abajo
Se verifica que la Máscara facial de Protracción Morales este centrada sobre el eje facial y que el
diseño del vástago central quede separado de la superficie de la cara, así como todos sus
componentes en la posición correcta sobre la cara del paciente.
El sujetador de los elásticos se coloca a la altura requerida. Generalmente es a 30° por debajo del plano
oclusal. El tope superior se coloca por encima de la mentonera y se fija en esa posición.
Si la longitud del vástago central sobresale mucho en su extremo inferior, SE DEBE RECORTAR de acuerdo
con la longitud de la cara del paciente para evitar que lastime a los tejidos blandos al inclinar la
cabeza. Se recorta con un disco de carburo.
Para permitir el dinamismo mentoniano, el vástago debe de sobresalir aprox. 4 cm. por debajo de la
mentonera o el equivalente a 2/3 de la máxima apertura.
El tope inferior se fija en el extremo inferior del vástago evitando que sobresalga algún excedente.
Se debe verificar que todos los prisioneros estén bien apretados, siendo uno de los más importantes el
del tope inferior, ya que una de sus funciones es evitar que la mentonera se salga de su lugar y proteger
los tejidos blandos del cuello.
VENTAJAS DEL ACOJINADO:
Evita las zonas de presión.
Amortigua las fuerzas pesadas ejercidas por los elásticos.
Absorbente.
Disminuye la constante irritación por efecto de la sudoración.
Hipoalergénico.
Brinda un excelente confort para el paciente.
RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD:
Verificar que el vástago central no
sobresalga del tope inferior para evitar que
dañe los tejidos blandos del cuello
Apretar con la ayuda de la llave allen
todos los prisioneros para evitar que los
componentes se desplacen de su lugar
El paciente no debe realizar actividades
recreativas y/o deportivas, cuando utilice
la máscara facial
Entre los problemas más frecuentes hemos detectado:
1. Zonas de presión en una área delimitada
2. Sensibilidad en la piel
3. Máscara inestable (la frente o la mentonera se salen de su sitio o no facilitan la apertura y el
cierre bucal)
4. Inadecuada curvatura del vástago central con respecto a la cara de paciente
Problema: Zonas de presión en el borde anterior de la mentonera.
¿Qué lo provoca?
Deficiente curvatura del tercio inferior del vástago central con respecto a la cara del paciente,
produciendo un mayor apoyo en el borde superior de la mentonera.
Solución con vástago central:
Modificar la curvatura del tercio inferior del vástago central.
¿Cómo?
Con un tornillo de banco, doblando ligeramente el extremo inferior.
Cuidar de no marcar el vástgo para permitir el deslizamiento de la mentonera.
Antes Doblar
Después En el paciente
Problema: Sensibilidad en la piel.
¿Qué lo provoca? Sudoración.
Solución:
A. Utilizar Kleenex o papel filtro de cafetera.
B. Aplicar pomada Capent en las zonas irritadas.
C. Utilizar la máscara con el acojinado de algodón.
Problema: Máscara facial inestable
La máscara se desplaza de su lugar y/o la frente rota hacia abajo.
Solución:
Aumentar la fuerza de los elásticos.
¿Cómo?
A. Verificar que la fuerza por lo menos sea de 350 gr. por lado
B. Utilizar un elástico más pequeño
C. Cruzar los elásticos
Problema: Máscara facial inestable.
En el movimiento de apertura la frente rota y la mentonera no se desliza con facilidad sobre el vástago
central.
Solución:
Modificar l
a curvatura inferior del vástago central de acuerdo al perfil del paciente.
Para comentarios y dudas escribir al Dr. Fernando Morales [email protected] http://www.drfernandomorales.blogspot.mx/
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