MALARIA o PALUDISMOMALARIA o PALUDISMO

Dra. Milenka Gutiérrez Loza

Antes de iniciar la clase

• Examen previo: Tiempo 5 minutos

4:59

4:58

4:57

4:56

….

Objetivos de la clase

General

• Conocer las características clínicas de la Malaria como enfermedad parasitaria.

Objetivos de la clase

Específicos• Enunciar los agentes etiológicos y sus formas

infectantes.• Conocer los mecanismos de transmisión • Describir su epidemiología, distribución geográfica. • Conocer las manifestaciones clínicas.• Conocer métodos de diagnostico ( gota gruesa, frotis)• Conocer lineamientos básicos del Programa Nacional

de Malaria (Tratamiento)

Por parejas

• ¿Como afecta la malaria a la población boliviana?

Individual

• ¿En que departamentos de Bolivia existe malaria?

Hoy veremos en la clase:

• Definición• Agentes etiológicos• Epidemiología• Transmisión• Manifestaciones clínicas• Técnicas de Diagnostico• Programa nacional (tratamiento)• Prevención

DefiniciónEs una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium

Del italiano "malaria“ mala aria (mal aire)

también denominada fiebre palúdica o paludismo.

.

Agentes etiológicos

Cuatro especies:

• Plasmodium vivax (terciana benigna)

• Plasmodium ovale

• Plasmodium falciparum (terciana maligna)

• Plasmodium malariae (cuartana)

La carga global de malaria

1.5 – 2.7 millones de muertes al año

Más de 1 billón de episodios clínicos

300 – 500 millones de personas infectadas

Cada 10-30 segundos un niño muere por malaria

La carga global de malaria

1.5 – 2.7 millones de muertes al año

Más de 1 billón de episodios clínicos

300 – 500 millones de personas infectadas

Cada 10-30 segundos un niño muere por malaria

Distribución de poblaciónsegún área de riesgo

Población en áreas de riesgo moderado

Riesgo moderado

Población en áreas de riesgo alto

Alto riesgo

Población en áreas de riesgo bajo

Bajo riesgo(2004)

En nuestro país existen dos tipos de malaria:

• Zonas sintransmisión

• Plasmodium

vivax• Plasmodium

Falciparum

Programa nacional de vigilancia y control de la malaria

ReservorioEl hombre es el único reservorio importante de la malaria

Los monos de especies superiores pueden albergar algunas especies

Modo de transmisión

• Periodo pre-patente

Tiempo entre la picadura y la detección del parasito en frotis de gota gruesa6-12 días P. vivax P. ovale

12-16 días P. malarie

• Periodo de incubación

Tiempo entre la picadura y la aparición del cuadro clínico7 – 14 dias P. falciparum

8 - 14 días P. vivax P. ovale

7 - 30 días P. malarie

Manifestaciones clínicas

• Fiebre escalofríos

Manifestaciones clínicas

• Fiebre escalofríos • Sudoración

Manifestaciones clínicas

• Fiebre escalofríos • Sudoración • Dolor de cabeza

Manifestaciones clínicas

• Fiebre escalofríos • Sudoración • Dolor de cabeza • Náuseas y vómitos

Manifestaciones clínicas

• Fiebre escalofríos • Sudoración • dolor de cabeza • Náuseas y vómitos • Dolor muscular

Manifestaciones clínicas

• Fiebre escalofríos • Sudoración • dolor de cabeza • Náuseas y vómitos • Dolor muscular• Cansancio

DiagnósticoGota gruesa y extendido

• Lancetas estériles, torundas de algodón y alcohol (PNCETV)

• Elegir dedo anular o medio (parte lateral externa del pulpejo)

• Lactantes elegir talón

• Desinfectar la zona

• Realizar la punción

• Depositar una gota de sangre en la parte central de una de las mitades del portaobjetos (para gota gruesa)

• Otra gota en la parte media (frotis)

Extendido o frotis sanguíneo

• Utilizar portaobjetos apto (biselado regular)

• Sujetar entre pulgar e índice

• Apoyar sobre la mitad sin muestra a 45º

• Manteniendo el ángulo retroceder hasta tocar la muestra

• Esperamos a que la gota de sangre discurra a lo largo del bisel del extensor

• Con un solo movimiento desplazamos el extensor hacia el extremo

Gota gruesa

• Con una arista realizar desfibrinación con movimientos circulares concéntricos 30 seg.

• Procurar hacer una extensión homogenea y regular 1 cm.

Deshemoglobinización• Coloque en un envase de plástico, agua limpia

que cubra solo la gota gruesa• 5 a 10 min.• Por ultimo se fija con alcohol al 96%• Enviar al puesto de salud mas cercano

Tratamiento

PROGRAMA NACIONAL DE MALARIA

TratamientoCuando la malaria ha sido confirmada se proporcionará el tratamiento gratuito

El tipo, dosis y duración del tratamiento depende de:• El tipo de parasito que hay infectado• La gravedad de la enfermedad• La edad

El programa nacional de malaria pide dar cumplimiento a las siguientes normas

1. Ser oportuno

2. Ser adecuado al tipo de malaria

3. Paciente en obligación de tomar su medicación

4. Cuando se trata de un caso por P. falciparum el tratamiento debe ser completamente supervisado

5. Realizarse en lo posible luego de la confirmación laboratorial

6. Recomendar que el incumplimiento del tratamiento pone en riesgo no solo a la persona sino a la comunidad

El programa nacional de malaria pide dar cumplimiento a las siguientes normas

Medidas para el control de la Malaria

• Control de criaderos

Eliminar lugares de agua estancada

Evitar acumulo de envases plásticos y llantas

• Fumigación

En lo posible debe haber la intervención de un entomólogo que evalué la efectividad del insecticida

• Uso de mosquiteros

En toda zona donde exista la probabilidad de enfermar malaria se debe dormir con mosquitero mejor si están impregnados con insecticida

Cuidados en la mujer embarazada

No se puede dar tratamiento completo

• No se usa primaquina puede ocasionar la muerte del feto, hay anemia y el feto no crece adecuadamente

• Uso de ropa adecuada

En estas zonas se debe usar ropa larga que cubra brazos y piernas

Reduce probabilidad de ser picados

• Evitar salir en la madrigada 5:30 a 7:30

• Y de 18:00 a 20:00 que es cuando mas mosquitos hay

• Limpiar la maleza

20 metros alrededor de las casas

• Información y educación

Es una de las tareas mas importantes

Evitamos que la población se contagie

Gracias…

Cada año aproximadamente

2 millones de personas

mueren de

• PREGUNTAS

• COMENTARIOS

• ACOTACIONES

TAREAS PARA LA CASA

• Reproducir en una hoja el ciclo de transmisión de la malaria.

• Redactar un breve comentario sobre la siguiente nota publicada en la prensa…

El mosquito de la malaria cambió para vivir en altura Según una investigación (3 años) por el PNCC, los mosquitos del género Anopheles, han adaptado sus organismos para sobrevivir a más de 2.600 msnm.

• Debido al cambio climático del occidente

Edición Digital - Miércoles , Noviembre 5 de 2008

EXAMEN DE CONTROL

• En las hojas facilitadas responder a las preguntas