ABORDAJES QUIRRGICOS PARA REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURAS DE FALANGESHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn 4/22/12

OBJETIVOS

Adecuada exposicin que permita reduccin exacta y fijacin interna slida. Dao mnimo a tejidos blandos mnima interrupcin del aporte vascular. Mnima cicatrizacin adherencias

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ABORDAJE DORSALHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

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Exposicin de falange proximal:

Divisin longitudinal del mecanismo extensor

Exposicin de falange media:Seccin 4/22/12

del

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Precauciones:

No separar tendn de su insercin en la base dorsal de la falange media. Reafrontar tendn

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Ventajas:

Adecuada exposicin Dao mnimo a tejidos blandos y estructuras de estabilizacin

Inconvenientes:

Cicatrizacin del aparato dorsal a la piel y al hueso

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INCISIN MEDIOLATERALHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

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Incisin por lado donde se localiza el fragmento Retraccin dorsal de bandeleta lateral

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Ventajas:

Menor insuficiencia y cicatrizacin del aparato extensor

Inconvenientes:

Difcil visualizacin del otro lado Segunda incisin al otro lado Incisin ms larga movilizacin trauma de tej.

Mayor 4/22/12

ABORDAJE VOLARHaga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

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Indicacin nica: Fracturas por avulsin de la base

Seccin polea A1 parte proximal polea A2.

Divisin longitudinal 4/22/12 placa volar

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Ventajas:

nico abordaje que permite visualizacin y manipulacin de este tipo de fractura

Inconvenientes:

Lesin de tejidos blandos yu mecanismos estabilizadores Cicatrizacin - fibrosis

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CONCLUSIONES

Decisin individualizada segn paciente y tipo de fractura. Minimizar dao a tejidos blandos No cruzar pliegues de flexin Reconstruir estructuras incididas

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GRACIAS

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