ส านกควบคมการบรโภคยาสบ

กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

ความรพนฐานและประเภทของผลตภณฑยาสบ

ความรพนฐานและประเภทของผลตภณฑ โดย กลมพฒนาวชาการ ส านกควบคมการบรโภคยาสบ กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข

ความรพนฐานเกยวกบยาสบ1 1. ความรพนฐานเกยวกบยาสบ จดแบงเปน 2 ประเดน ไดแก 1 .1) โทษ พษภยของยาสบ และ 1.2) ควนบหรและการสมผสควนบหร ดงรายละเอยดตอไปน

1.1 โทษ พษภยของยาสบ บหรนอกจากมสารเสพตดตามธรรมชาตทมาจากใบยาสบ ย งมส ารปร งแต ง (Additive) อกมากมาย ซ งทกคร งท จ ดบหร จะมส ารปลดปลอย ( emission) ซงเปนสารประกอบทางเคมประมาณ 4,000 ชนด ในจ านวนน มสารกอมะเรง (cancer causing substances) ไมต ากวา 60 ชนด ทสงผลกระทบโดยตรงตอสขภาพของผสบบหรและผไดรบควน (2)

นอกจากน สารปลดปลอยจากบหร (Emission substance) สามารถแบงสารเคมในควนบหรออกเปน 2 กลม ไดแก สวนอนภาค (Particle phase) และสวนกาซ (Gas phase) (3 - 4) โดยสวนอนภาค (Particle phase) ประกอบดวยอนภาคส าคญ ๆ อาท 1) นโคตน (Nicotine) เปนสารเสพตดทท าใหหวใจเตนเรวขน เสนเลอดแดงตบตว 2) น ามนดน (Tar) เปนสารสน าตาลเหนยว ท าใหไอ และเปนอนภาคส าคญตอการเกดมะเรงปอดและถงลมโปงพอง 3) สารกมมตรงส โพโลเนยม 210 ทท าใหเกดมะเรงปอด และ 4) สารเคมและแรธาตตาง ๆ เชน ยาฆาแมลง สารดดท และโลหะหนก เปนตน และสวนกาซ (Gas phase) ประกอบดวยกาซส าคญ ๆ อาท 1) คารบอนมอนอกไซด เปนกาซพษทท าใหเมดเลอดแดงสามารถรบออกซเจนไดนอยลง สงผลใหหวใจท างานหนกขน กลามเนอไมมแรง ปอดหว และคลนไส 2) ไฮโดรเจนไซยาไนด เปนกาซพษอกตวหนงทกระตนใหเกดอาการไอ มเสมหะ และหลอดลมอกเสบเรอรง อนเปนผลจากการทกาซน ท าใหเกดความเสยหายกบขนเลก ๆ ในหลอดลม (Cilia) ทมหนาทพดพาสงแปลกปลอดออกจากระบบทางเดนหายใจ 3) แอมโมเนย 4) ไนโตรเจนออกไซด และ 5) ไฮโดรเจนซลไฟล เปนตน

ดงนน การสบบหร จงกอใหเกดผลกระทบหรอปญหาดานสขภาพมากมาย โดยทวไปสามารถจ าแนกผลกระทบหรอการเจบปวยทเกดจากการสบบหรไดเปน 2 กลม ไดแก ผลกระทบระยะสน ซงสวนใหญเปนอาการและอาการแสดงจากการสบบหร และผลกระทบระยะยาว ซงสวนใหญเปนโรคในกลมมะเรงและกลมโรคเรอรงของระบบตางๆ ทเปนผลสบเนองจากการสบบหร ดงน

1คนสวนใหญในสงคมไทยคนเคย ซงค าวา “การสบบหร” มากกวาค าวา “การบรโภคยาสบ” ทงน ค าวายาสบ มความหมายครอบคลมกวาค าวา

บหร กลาวคอ การบรโภคยาสบ หมายรวมถงการบรโภคผลตภณฑยาสบทงชนดมควน (Smoking tobacco use) เชน บหรซกาแรต บหรมวนเอง ซการ ไปป บาราก เปนตน และชนดไมมควน (Smokeless tobacco) ไดแก การน ายาเสนมาสด ดม อม เคยว เชน การรบประทานหมากพลทมสวนผสมของยาเสน การสดยานตถทมสวนผสมของยาสบ การอม/ จก/ เคยวยาเสน เปนตน ดงนน เมอกลาวคอ ค าวา การสบบหร จงครอบคลมเฉพาะการบรโภคยาสบชนดมควน และในบางครง กครอบคลมเฉพาะการสบบหรซกาแรตเทานน

ตารางท 1 การเจบปวยทเกดขนจากการสบบหร ผลกระทบระยะสน

1. ประสาทสมผสของการรบรกลนและรส ท าหนาทไดลดลง

2. แสบตา น าตาไหล

3. ขนออนทท าหนาทพดโบกเพอก าจดสงแปลกปลอมภายในหลอดลมเปนอมพาต หรอท างานไดชาลง

4. ระดบคารบอนมอนอกไซดในปอดและในกระแสเลอดเพมสงขน สงผลใหหวใจเตนเรว และความดนโลหตสงขน

5. มกรดในกระเพาะอาหารมากขน

6. เกดกลนทนารงเกยจตามรางกายและเสอผา

7. ลมหายใจมกลนเหมนและมกลนปาก ผลกระทบระยะยาว

1. โรคมะเรงในอวยวะตางๆ ไดแก มะเรงชองปาก โพรงจมก กลองเสยง หลอดลม ปอด หลอดอาหาร กระเพาะ-อาหาร ตบออน ตบ ไต กระเพาะปสสาวะ ล าไสใหญ ทวารหนก เตานม ปากมดลก รงไข ตอมลกหมาก

1. โรคหวใจและหลอดเลอด 2. โรคหลอดเลอดในสมองตบ 3. โรคระบบทางเดนหายใจ ไดแก ถงลมปอดอดกนเรอรง ถงลมโปงพอง หลอดลมอกเสบเรอรง เปนหวดและหลอดลม

อกเสบงาย และโรคทางเดนหายใจอนๆ 4. โรคเสอมสมรรถภาพทางเพศ 5. โรคตา เชน จอประสาทเสอม/ ลอกหลด ตอกระจก เปนตน 6. โรคกระดก เชน กระดกสะโพกหกงาย กระดกพรน เปนตน 7. โรคแผลในกระเพาะอาหาร 8. โรคเบาหวาน 9. การสบบหรของมารดาทมผลตอการตงครรภและทารก ไดแก คลอดกอนก าหนด แทงงาย มบตรยาก ทารกแรกเกด

น าหนกตวนอย (< 2,500 กรม) อตราตายทารกแรกเกดสง และภาวะเสยชวตอยางเฉยบพลนของทารก หมายเหต รายละเอยดของการเจบปวย รวมถงโอกาสเสยงของการเจบปวยเหลาน ระหวางผสบบหรและผไมสบบหร สามารถคนหาเพมเตมไดดวยตนเอง ทงจากหนงสอ เอกสาร หรอรายงานทตพมพเปนรปเลม และการเผยแพรทางเวบไซด

นอกจากน การด าเนนการควบคมยาสบทส าคญประการหนงทผสบบหรมโอกาสเขาถงไดมากทสด นนคอ การเผยแพรขอมลการเจบปวยทเกดจากการสบบหร โดยการพมพเปนภาพค าเตอนบนซองบหร ทจดใหมขนครงแรกในป 2517 โดยก าหนดใหโรงงานยาสบตองพมพค าเตอนลงบนซองบหร โดยใชขอความวา “การสบบหรอาจเปนอนตรายตอสขภาพ” จากนนมววฒนาการภาพค าเตอนบนซองบหรเรอยมา จนกระทงลาสด ในป 2552 กระทรวงสาธารณสขไดออกประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง หลกเกณฑ วธการและเงอนไขการแสดงฉลากและขอความในฉลากของบหรซกาแรต พ .ศ. 2552 โดยปรบและเพมค าเตอนบนซองบหร ใหมจ านวนรวมทงสน 10 ภาพ (รปท 1) รวมถงพมพหมายเลขโทรศพท 1600 ของศนยบรการเลกบหร ทางโทรศพทแหงชาตไวดวย ซงมผลบงคบใชตงแตวนท 29 มนาคม พ.ศ. 2553

1.2 ควนบหร และผลกระทบจากการสมผสควนบหร

o ควนบหร ควนบหรประกอบดวยสารท เกดจากการเผาไหมสารเคมทมอย ในใบยาสบ ตามธรรมชาต สารเคมทใชผสมเพอปรงแตงกลนและรสในกระบวนการผลตบหร และกระดาษทใชมวนบหร โดยทวไป จ าแนกควนบหรเปน 2 ประเภท (5-6) คอ 1) ควนทสดเขารางกาย และ 2) ควนทลอยอยในอากาศ ในชวงทไมมการสดควน ทงน ควนทสดเขาสรางกายมความเขมขนมาก ประกอบดวยสวนทเปนละอองสารเคม ขนาดระหวาง 0.1-1.0 ไมโครเมตร และสวนทเปนกาซ คอไนโตรเจน รอยละ 50-70 ออกซเจน รอยละ 10-15 คารบอนไดออกไซด รอยละ 10-15 และคารบอนมอนอกไซด รอยละ 3-6

ความรอนของปลายมวนบหรขณะทสดควน และไมมการสดควนคอ 900 องศาเซลเซยส และ 600 องศาเซลเซยส ตามล าดบ ซงความรอนระดบนเปนเหตหนงทท าใหเกดสารพษตางๆ มากมายจากการเผาไหม ทงในควนทสดเขาไปและควนทลอยอยในอากาศ เนองจากควนทลอยอยในอากาศจะเจอจางในอากาศ และจากความรอนรอบนอก ทต ากวาท าใหเยนลงอยางรวดเรว ละอองสารของควนจงมขนาดเลกกวา และระหวางทควนลอยอยในอากาศ จะมออกซเจนมากกวา จงท าใหสารบางชนดเกดปฏกรยากลายเปนสารชนดทมพษมากขนได เชน ไนโตรเจนออกไซด และเมออยในสภาพแวดลอมทมออกซเจนมาก กจะจบตวกบออกซเจน กลายเปนไนโตรเจนไดออกไซดซงเปนพษตอรางกายมากขน

ดงนน ควนบหรประกอบดวยสารเคมกวา 4,000 ชนด สารกอมะเรงกวา 60 ชนด และสารพษ 250 ชนด และควนบหรไดรบการพสจนแลววาเปนสารกอมะเรงในมนษย ซงการไดรบควนบหรเปนครงคราว

รปท 1 โรคทเกดจากการสบบหร ทไดรบการก าหนดใหพมพเปนภาพค าเตอนบนซองบหร 10 ภาพ

หรอไดรบอยางสม าเสมอ ลวนเปนอนตรายตอสขภาพทงสน จงกลาวโดยสรปไดวา “ไมมระดบความปลอดภยจากการไดรบควนบหร”

o ผลกระทบตอสขภาพของผไมสบบหรจากการไดรบควนบหร โดยทวไปผไมสบบหรแตมโอกาสสมผสควนบหรจนเกดผลกระทบตอสขภาพ สามารถแบงไดเ ปน 2 ลกษณะ ไดแก ผลกระทบทนท (Immediate effects) กบผลกระทบระยะยาว (Long term effects) (6 - 9) ดงน (ตารางท 2)

ตารางท 2 สรปผลกระทบตอสขภาพของผไมสบบหรจากการไดรบควนบหร ผลกระทบทนท ผลกระทบระยะยาว

1. ระคายเคองตา (eye irritation) สตรขณะตงครรภ (During pregnancy) 2. ปวดศรษะ (headache) 1. แทง 3. ไอ (Cough) 2. คลอดกอนก าหนด 4. เจบคอ (Sore throat) 3. ทารกทคลอดครบก าหนดมน าหนกตวแรกคลอดนอยกวา 5. วงเวยนศรษะ (Dizziness) 2500 กรม 6. คลนไส (Nausea) 4. โรคไหลตายในทารก (ทารกเสยชวตกะทนหนโดยไม

ทราบสาเหต: sudden infant death syndrome/ cot death) วยเดก (Young children) 1. ไอเรอรง 2. ปอดบวม (pneumonia) 3. หลอดลมอกเสบ (Bronchitis) 4. หอบหด (Asthma) 5. หน าหนวก/โรคน าคงในชองหสวนกลาง (Middle ear infection) วยผใหญ (Adult) 1. หอบหด * 2. โรคปอดอดกนเรอรง 2.1. โรคถงลมโปงพอง 2.2. โรคหลอดลมอกเสบเรอรง 3. โรคหวใจขาดเลอด (Ischemic heart disease) 4. มะเรงปอด (Lung cancer) 5. มะเรงในต าแหนงอน ๆ ของรางกาย ไดแก 5.1. มะเรงเตานม 5.2. มะเรงปากมดลก 5.3. มะเรงตอมลกหมาก

หมายเหต * โรคหอบหดจากการสมผสควนบหรสามารถเกดขนไดทงในวยเดกและวยผใหญ

นบจากอดตถงปจจบน มหลกฐานทางการแพทยทพสจนไดชดเจนวาถงความสมพนธ ระหวางการสมผสควนบหรมอสองกบความเสยงตอการเจบปวยดวยโรคตางๆ (10 - 11) ดงน 1) มะเรง โดยมหลกฐานชดเจนตอการเปนโรคมะเรงปอด และหลกฐานบงบอกวาเปนสาเหตหนงของโรคมะเรงเตานม มะเรงปากมดลก

มะเรงกลองเสยง และมะเรงเมดเลอดขาว 2) เสนเลอดหวใจตบ โดยมขอมลระบวาคนทไดรบควนบหร มโอกาสเสยงตอโรคนสงเทากบคนทสบบหรวนละ 1 – 9 มวน 3) เสนเลอดในสมองตบ โดยคนทไดรบควนบหร มโอกาสเสยงตอโรคนเพมขนถงรอยละ 2 4) โรคถงลมปอดโปงพอง โดยคนทไดรบควนบหร มโอกาสเสยงตอโรคนเพมขนถงรอยละ 25 5) โรคหอบหด โดยเดกทอยในครอบครวทมผปกครองอยางนอย 1 คนสบบหร จะท าใหเดกในครอบครวมโอกาสเสยงตอโรคนเพมขนถงรอยละ 60 6) ทารกตายกะทนหนโดยไมทราบสาเหต โดยทารกทไดรบควนบหร มโอกาสเสยงตอการตายเชนน เพมขนรอยละ 55 – 143 และ 7) การตดเชอของทางเดนหายใจในเดกเลก (อายนอยกวา 2 ขวบ) เชน หลอดลมอกเสบ หรอปอดอกเสบเพมขนถงรอยละ 57

เอกสารอางอง (1) ___________________. Factsheet No:8 “Secondhand Smoke” Action on Smoking and Health.

Available: http://www.ash.org.uk/html/factsheets/html/fact08.html accessed: May, 2006.

(2) ฉนชาย สทธพนธ. “ผลกระทบจากบหรทโฆษณาวามปรมาณสารพษต า” ในการประชมวชาการบหรกบสขภาพแหงชาต ครงท 5 วนท 5 – 6 มถนายน พ.ศ. 2549 (เอกสารอดส าเนา)

(3) ประกต วาทสาธกกจ และกรองจต วาทสาธกกจ. สารเคมทเปนพษในควนบหร. สารานกรมไทยฉบบเยาวชน เลมท 28 แหลงขอมล http://guru.sanook.com/enc_preview.php?id=1821&source_location=2 เขาถงขอมลเมอ เมษายน 2553

(4) ประกต วาทสาธกกจ. ควนบหรมอสองเรองใกลตว. แหลงขอมลhttp://www.ashthailand.or.th/th/informationcenter.php?act=list_category เขาถงขอมลเมอมถนายน พ.ศ. 2552.

(5) U.S. Department of Health and Human Services. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2006. แหลงขอมล http://www.surgeongeneral.gov/library/secondhandsmoke/factsheets/factsheet.html เขาถงขอมลเมอกมภาพนธ พ.ศ. 2550

(6) ___________________. Factsheet No:8 “Secondhand Smoke” Action on Smoking and Health. Available: http://www.ash.org.uk/html/factsheets/html/fact08.html accessed: May, 2006.

(7) Ryo, O., et al. “Acute effects of passive smoking on the coronary circulation in healthy young adults” JAMA, 2001: 286: 436 – 441.

(8) Strachan, DP and Cook, DG. “Parental smoking and lower respiratory illness in infancy and early childhood.” Thorax; 1997: 52: 905-914.

(9) Bureau of Non-communicable Disease, Department of Disease Control, Ministry of Public Health. Report of monitoring of areas of the smoking ban (round 2). July, 2005.

ประเภทของผลตภณฑยาสบ ผลตภณฑยาสบ (Tobacco products) จ าแนกตามลกษณะการใชงานออกเปน 2 กลม ไดแก

ผลตภณฑยาสบชนดมควน (Smoked tobacco) และไมมควน (Smokeless tobacco) มรายละเอยดดงน

ผลตภณฑยาสบชนดมควน (Smoked tobacco)

ผลตภณฑยาสบชนดมควน อาจเรยกวาผลตภณฑทใชโดยวธสบ สามารถจ าแนกไดเปน 3 กลมไดแก

1. บหรโรงงาน (Manufactured cigarettes) อาจรจกในชอเรยกอนทมความหมายเดยวกน อาท บหรซอง บหรซกาแรต เปนตน โดยบหรโรงงานครอบคลมทงบหรทมและไมมกนกรอง และทงจากแหลงผลตทเปนโรงงานภายในประเทศ ไดแก โรงงานยาสบ (รยส) กระทรวงการคลง และบหรทผลตจากตางประเทศทน าเขามาจ าหนายในราชอาณาจกรไทย โดยปงบประมาณ 2556 น โรงงานยาสบ (รยส) ไดผลตบหรรวมทงสน 18 ตรา/ยหอ ดงน

ประเภท ชอตรา/ ยหอ มกนกรอง 1. กรองทพย 90

2. กรงทอง 90 3.กรองทพย รสอเมรกน 4.กรองทพย 90 เดอลกซ 5. WONDER รสเมนทอล 6.สายฝน 90 7.สามต 90 8.รอยลแสตนดารด 90 9.รอยลแสตนดารด 90 เดอลกซ 10. WONDER รสอเมรกน 11. SMS รสอเมรกน

12. SMS รสเมนทอล 13. SHOOT อเมรกน

14. CONNEX รสเมนทอล 15. CONNEX รสอเมรกน

ไมมกนกรอง 16. พระจนทร 33 17. เกลดทอง 33 18.กรงทอง 33

นอกจากน ยงมรายชอตรา/ ยหอบหรทน าเขามาจ าหนายในราชอาณาจกรในป พ.ศ. 2556 มจ านวนรวมทงสน 35 ตรา/ยหอ4 ดงน

ชอตรา/ ยหอ ชอตรา/ ยหอ

1. แอลไพน เมนทอล คง ไซซ ซอฟ แพค 18. ลฟฟแมน ฟล(เฟลเวอร,เมนทอล,ซลเวอร)

2. แอชชมา 19. ไลท -อพ

3. เบนสน แอนด เฮดเจส สเปเชยล ฟลเตอร 20. มารลโบโร

4. บ เอม (อนเตอรเนชนแนล,ฟลเตอร) 21. มารแชล

5. บองชร 22.ไมลด เซเวน

6. เบรก (ฟล เฟลเวอร คง ไซซ,เมนทอล คง ไซซ) 23. มอร(ฟลเตอร คง ไซซ เอบ,เมนทอล คง ไซซ เอบ)

7. ดนฮลล 24. นส (ฟลเตอร,โกลด,เมนทอล,ซปเปอรเรด)

8. ญารม 25. โอก

9. ฟโก 26. พอล มอล

10. ฮาลฟไทนม 5 ซอฟ 27. รอทแมนส คง ไซซ

11. หงษทาซาน 28. ซาฮารา ฟลเตอร

12. แฮปป ทร 29. ชวงส

13. จอหน เพลเยอรสเปเชยล 30. 555 (555 ฟลเตอร คง, 555 โกลด)

14. เค แอนด ท 8083 32. เทกซส 5 ฟล

15. แอล แอนด เอม 33. ไวซรอย

16. ซน ซง 34. เวอรซา (เมนทอล,เรด)

17. เซน (เซน อนเตอร เนชนแนล,เซน อนเตอร เนชนแนล เมนทอล,เซน คลาสสก)

35. ลอนดอน (คงไซซ,เมนทอล)

2. บหรมวนเอง (Hand-rolled cigarettes หรอ roll your own: RYO) เปนบหรทผสบสามารถมวนไดดวยตนเองหรอมวนดวยเครองมวนบหร โดยมยาเสนหรอยาเสนปรงเปนสวนประกอบภายใน และหอหมหรอมวนดวยวสดทหางาย อาท กระดาษ ใบตอง ใบจาก ใบมะกา ใบบว เปนตน

3. ผลตภณฑยาสบชนดมควนอน ๆ (Other smoked tobacco) ยาสบกลมนทรจกโดยทวไป จ าแนกไดเปน 4 ชนด ไดแก บหรซการ ไปป ยาสบทสบผานน า และอนๆ

4 ประกาศกรมสรรพสามต กระทรวงการคลง

3.1 บหรซการ ในพระราชบญญตยาสบ พ.ศ. 2509 หมายถง ใบยาแหงหรอยาอด ซงมวนดวยใบยาแหงหรอยาอด บหรซการทมจ าหนายในประเทศสวนใหญผลตจากประเทศอเมรกาและประเทศแถบยโรป ไดแก ประเทศเดนมารก เนเธอรแลนด และองกฤษ 3.2 ไปป เปนกลองสบบหรทมเบาส าหรบใสยาเสน ไปปสวนมากท ามาจากเหงาของตนไมทแขงและทนความรอนได อาจท าจากซงขาวโพดหรอพลาสตกททนความรอนไดด 3.3 ยาสบทสบผานน า ไดแก บาราก/ ฮกกา/ ชชา การสบควนยาสบผานน าน จะตองมอปกรณการสบควนฯ หรอทเรยกวา เตาบาราก และตวยา ซงมสวนผสมของใบยาสบกบสารทมความหวาน เชน กากน าตาล หรอน าผง และมกมการเตมแตงกลนหอมของผลไม เชน สตรอเบอร แอปเปล และสมนไพรบางชนด เปนตน 3.4 อนๆ เชน บหรขโย ซงเปนบหรพนเมองทนยมมากในภาคเหนอของประเทศไทย เปนตน

ตวอยางผลตภณฑยาสบแบบมควน หรอใชโดยวธการสบบางชนด

บหรโรงงาน

บหรมวนเอง

ไปป

เครองมวนบหรมวนเองและกระดาษมวนแบบสมยใหม

บหรมวนเองแบบดงเดม

ตวอยางผลตภณฑยาสบแบบมควน หรอใชโดยวธการสบบางชนด (ตอ)

ซการ

ผลตภณฑยาสบทสบผานน า เชน บาราก เปนตน

อนๆ เชน บหรขโย

นอกจากน อตสาหกรรมยาสบยงไดผลตบหรรปแบบตาง ๆ โดยมกลมเปาหมายหลกคอ เดก/เยาวชน และผหญง ดวยเหตน จงไดผลตบหรทมรปแบบของสนคาและผลตภณฑทสามารถชกจงกลมเปาหมายเหลานได ไดแก บหรชรส ซงเปนการผลตบหรใหมรสชาตเลยนแบบรสผลไม รสหวาน รสสมนไพร โดยมวตถประสงคเพอท าใหบหรมรสชาตดขน ไมฉน ระคายเคองนอยลง เพอสรางความรสกวาไมอนตราย ซงบหร เหลาน จดอยในกลมบหรโรงงานทงสน

ตวอยางบหรชรส (เปนบหรในกลมบหรโรงงาน)

ผลตภณฑยาสบชนดไมมควน (Smokeless tobacco)

ผลตภณฑยาสบกลมน สวนใหญเปนการน ายาเสนหรอยาเสนปรงมาใชในรปแบบตาง ๆ อาท การอมหรอจกยาฉนทางปาก การสดยานตถทมสวนผสมยาสบทางจมก และการเคยวยาเสน เปนตน

อยางไรกด ดวยกระแสสงคมทมงสการสรางสงแวดลอมปลอดควนบหร ภายใตพระราชบญญตคมครองสขภาพผไมสบบหร พ.ศ. 2535 ซงมประกาศกระทรวงสาธารณสขออกมาอยางตอเนอง โดยม งเนนการก าหนดและขยายพนทสาธารณะและสถานทท างานใหเปนเขตปลอดบหรเพมขนเปนล าดบ ดวยเหตน อตสาหกรรมยาสบจงไดผลตยาสบชนดไมมควนในรปแบบตางๆ ขน ทงนเพอหลบเลยงปญหาควนบหรมอสอง อาท บหรอเลกทรอนกส/ บหรไฟฟา ชนดไมมควน และ Snus (รปแบบหนงของผลตภณฑยาสบชนดไมมควน ซงเปนทนยมในตางประเทศ) เปนตน

ตวอยางผลตภณฑยาสบแบบไมมควน

ยาเสน/ ยาเสนปรง ใชส าหรบอม/จกทางปาก ใชเคยวหรอ

ใชเปนสวนผสมของหมากพล

ยานตถทมสวนผสมของยาสบ ส าหรบใชสดทางจมก

บหรอเลกทรอนก/ บหรไฟฟา

ในบหรธรรมดามสารนโคตนมวนละ 2 มลลกรม แตในบหรอเลกทรอนกมมากถง 40 มลลกรม

ตวอยางผลตภณฑยาสบแบบไมมควน (ตอ)

Snus

บหรอเลกทรอนกส/ บหรไฟฟา เปนบหรทท างานดวยแบตเตอรลเธยมและไมโครชพ เพอท าใหมไฟส

แดงสวางทปลายมวน ประกอบเขากบแทงนโคตนทภายในบรรจนโคตนและสารบางชนดในรปแบบของเหลว และมไมโครชพท าหนาทเปลยนของเหลวใหกลายเปนละอองหมอกทอณหภมประมาณ 70 องศาเซลเซยส ซงจะท าใหนโคตนเหลวรอนเมอผใชสบ และกลายเปนไอภายใน 2 วนาท สงผลใหผสบได รบสารนโคตนในเกอบจะทนท

เอกสารอางอง

(1) ศรณญา เบญจกล และคณะ. (2552) คมอ โครงการส ารวจการบรโภคยาสบในผใหญระดบโลกส าหรบประเทศไทย. เอกสารอดส าเนา, (2552).

(2) Foulds. F. Marlboro Snus: What is it? Available: http://www.healthline.com/blogs/smoking_cessation/2007/06/marlboro-snus-what-is-it.html accessed: February, 2011.

(3) Camel Snus. Available: http://tobaccoproducts.org/index.php/Camel_Snus accessed: February, 2011.