930509_634373798767606250
TRANSCRIPT
CONCEPTO CASTILLO MORALES
¿ Qué es un concepto?
Manera de comprender y describir una realidad
concreta : disfunciones presentes en las patologías de los
pacientes
Como resultado de evaluaciones y
observaciones minuciosas
Con el objetivo de : Favorecer RHB y mejorar CALIDAD DE VIDA de las personas.
Enciclopedia Médico Quirúrgica, Kinesiología, 26-060-B-10
¿ Qué es el concepto Castillo Morales?
Práctica enfocada a “Personas Especiales”
Aquellas que no “concuerdan” con los patrones
y comportamientos exigibles por la
sociedad
Ayuda a los pacientes a
“ Tomar conciencia de su realidad”
mediante combinación de programas
diferentes
Por lo tanto :
Considera la Individualidad de cada persona, siendo partidario de la combinación de diferentes métodos de tratamiento, dependiendo de las características de cada individuo.
Considera al ser humano como un ser integral, como un todo que no puede dividirse
Considera la Discapacidad desde el punto de vista de lo que las personas son capaces de realizar (Evaluación Funcional)
http://www.down21.org/educ_psc/educacion/tecnica_inetrvencion/castillo.htm / Página Personal del Doctor Castillo Morales
Historia / Origen
El Doctor Castillo Morales , observó la vida de los aborígenes latinoamericanos y comprendió que :El ser humano
se desarrolla en su propio
Medio
cultura
Historiafamiliar
Bases del Concepto Castillo Morales
El Concepto aborda al Individuo en su
Totalidad
ECOLÓGICAS
FILOSÓFICAS
ANTROPOLÓGICAS
PEDAGÓGICAS
NEUROFISIOLÓGICASANATOMOFUNCIONALES
¿ Cuáles son sus conceptos? Se divide en 6 áreas :1) TERAPIA CORPORAL, mediante :- Vibración- Presión- Deslizamiento
De las manos
Ciertos Puntos
para
obtener facilitació
n• 7 puntos motores en la cara
• 14 puntos motores en decúbito supino
• 6 puntos motores en decúbito prono
Ángeles Ortiz Oria Universidad de Sala
http://www.usal.es/~inico/investigacion/jornadas/jornada2/simpos/s1.htmmanca
Se activan receptores cutáneos, musculares
y articulares, Corpúsculos de
Meissner , Pacini, Ruffini, Discos de
Merkel, Husos musculares, Term.
Libres* En pacientes hipotónicos, PC, post coma.
•Kinesiólogo en suelo (posición de buda).
• Isquion del niño se sobre los muslos del terapeuta , dorso apoyado entre las piernas, cabeza apoyada sobre el otro muslo, EESS e EII libres.
•Una mano del terapeuta se ubica detrás de la cabeza y realiza ligera flexión
•La otra mano se apoya sobre el esternon para estimular receptores respiratorios.
•Durante esta actividad el terapeuta balancea sus EII para estimular el aspecto vestibular
• Como respuesta a esto el bebé fijará la mirada en el terapeuta y sus miembros superiores irán hacia la línea media (contacto entre manos)
3
Rotaciones de tronco con el objetivo de motivar el apoyo del codo y mano:
- Miembro superior e inferior del lado de apoyo se abducen.
1
2
Comienzo de la rotación de tronco desde los 45 º
Apoyo de codo sedente
32
Se ubica una mesa por delante para favorecer apoyo simétrico del codo
Vibración hacia caudal por sobre la cabeza
4
5 6
Vibración y se observa la fijación de la mirada hacia 1 objeto
Vibración del dorso en dirección caudal
Vibración en esternon en dirección también caudal
Al retirar el apoyo, puede permanecer sentado simétricamente y con enderezamiento de tronco unos segundos
7 89
TODO ESTO CON EL OBJETIVO DE MOTIVAR PATRONES DE
COORDINACIÓN
¿ Cuáles son sus conceptos?
2) TERAPIA DE REGULACIÓN OROFACIAL
Tratamiento Sensoriomotriz
Estimulación sensorial
Mejorar percepción y comunicación del paciente
con el entorno
Estimulación motora Estimulación
de músculos de la cara y
la boca
•Facilitan articulación de diferentes fonemas, ayuda a la succión , masticación, alimentación/ efectos beneficiosos en el Síndrome de
Down
•* Patologías centrales o periféricas
¿ Cuáles son sus conceptos?
3) REGULACIÓN OROFACIAL CON APOYO DE PLACAS PALATINAS :
•Placa se coloca en contacto con el
paladar y el labio superior.
Función
Llevar la lenguahacia
adentro, atrás y
arriba/mejora la postura
del labio inferior y superior “Estimulación oro-facial y
placa palatina en elsíndrome de Down”
Laura Luna Oliva. Universidad Rey Juan
Carlos (URJC) de laAlcorcón – Madrid.
Niña de 3 meses con síndrome de Down. El
Fisiatra recomienda una placa palatina para mejorar
la tonicidad labial y la postura lingual.
Se coloca una placa palatina según concepto Castillo
Morales, con recomendaciones de uso
intermitente hasta 4 horas diarias.
¿ Cuáles son sus conceptos
4 ) Comunicación básica
5 ) Funciones Visuales
6) Psicomotricidad
Algunas de las patologías que pueden tratarse
Fundación Sonnenschein "Rayo de Sol"1er. Filial Latinoamericana de su homónima de la Cátedra de
Pediatría Social - "Aktion Sonnenschein"MUNICH - ALEMANIA
Avda. Velez Sarsfield 1282 - Córdoba - Argentina
Parálisis Cerebrales
Síndrome de Down y otras cromosomopatías
Esclerosis Múltiple
Atrofias neuromusculares
Traumatismos
Mielomeningocele
Trastornos del Aprendizaje
Prematuros con desviaciones en su desarrollo
Programa de tratamiento del concepto Castillo Morales
1 ) Preparación
2 ) Activación
3) Reeducación propiamente dicha.
Calma Motora: La Calma Motora, técnica que nos permite lograr funciones por medio de la relajación. Según Berta Bobath es una modalidad terapéutica utilizada para inhibir reacciones neurológicas no deseadas, favoreciendo el desarrollo neurológico correcto
Modelación: mediante el tacto logramos la comunicación con nuestro paciente
Terapia Oro-Facial
EVALUACIONConsiste en el examen digital dentro y fuera de la boca de todas las estructuras del complejo orofacial
Puntos a Valorar
• Expresión facial
• Mejillas
• Cierre de los labios y mandíbula,
• Lengua
• Actividad refleja anormal
• Reflejo faríngeo
• Reflejo de mordedura
•Sensibilidad de cara y boca
• Tipo de respiración.
Objetivos del Tratamiento• Regulación del tono muscular• Regulación de las funciones del complejo
orofacial• Integración del complejo orofacial • Control de los movimientos y posturas
linguales• Desarrollar la comunicación verbal y no
verbal• Desarrollar percepciones
Aplicación de la Terapia de Regulación Orofacial
• La condición indispensable para la aplicación de la terapia de regulación orofacial es una postura corporal adecuada
• Se Inicia solucionando las compensaciones existentes y controlando el tono.
La aplicación consta de 3 etapas
• Preparación
• Activación
• Reeducación.
Preparación
Recursos técnicos utilizados
• Contacto manual
• Deslizamientos
• Presión
• Tracción
• Vibración
La preparación se desarrolla en tres etapas
A. Preparación de cintura escapular
B. Preparación de cabeza
C. Preparación de los músculos de la mímica
A. Preparación de Cintura Escapular
• Paciente en decúbito supino bien alineado; • miembros inferiores en triple flexión; • brazos a ambos lados del cuerpo; • antebrazos en pronación o supinación; • no rígidos.• manos de Klgo. se colocan por debajo de escápulas, • movilizar escápulas hacia fuera y hacia adentro; • desplazar agregando vibración y desplazamiento hacia
fuera y hacia adentro. • Colocar las manos sobre hombros y desde allí hacer
presión del hombro sincronizado con la expiración y aplicando deslizamientos hacia abajo o hacia el lado opuesto con vibración durante el desplazamiento.
• Colocar las manos a la altura de los pectorales y desde allí hacer deslizamientos más vibración, barrido de la zona siguiendo el recorrido del pectoral; sincronizando con el movimiento de respiración en inspiración.
• Stretching de romboides
B. Preparación de CabezaPosición del paciente : sedente• Iniciar desplazamientos llevando la cabeza
en una discreta reclinación • luego se lleva a la flexión• posteriormente a la extensión. • Se debe realizar una constante tracción y
vibración. • Realizar rotaciones • lateralizaciones • terminar con movimientos de
circunducción.
• C. Preparación de los Músculos de la Mímica:
• movilizar los músculos temporal y masetero; Luego musculatura alrededor de los ojos, los paranasales.
• Luego a los bordes nasales y efectuar deslizamientos hacia abajo y afuera;
• llegar al orbicular de los labios siguiendo una dirección de adentro hacia fuera;
• pasar al área del cigomático y canino, buccinador • continuar con el cuadrado del mentón y el
triangular de los labios • finalmente al Borla del mentón
Activación
• Se estimula los puntos motores o las zonas de reacción para el complejo orofacial.
• Zona nasal superior, nasal inferior, del ala de la nariz , orbicular de los párpados, supramentoniano, de los labios e inframentoniano.
Reeducación
• Se debe basar en la evolución normal del complejo orofacial. Reeducar :
2 ) Reflejo de mordida (normal hasta el 7mo /10mo
mes de vida, después es reemplazado por el de
masticación) poner palito entre dientes, etc
1 ) Reflejo de succión (aparición
intrauterina), tomar yogurt con bombilla, usar tete, tirar besos, tomar
jugo en patito
Evidencia CientíficaTerapia orofacial en el síndrome de Down y
otras cromosomopatíasMª del Mar Caravaca Pérez, Mª Guadalupe de
Santos Moreno. Diciembre 2006
Materiales y métodos• 36 niños • 30 de ellos tenían síndrome de Down y los otros 6
tenían otras cromosomopatías en las que también aparecía afectación orofacial aunque de diversa índole (3 de ellos presentaban hipertonía bucofacial, mientras que los otros 3 eran hipotónicos).
Características orofaciales en el síndromede Down
Protrusión lingualHipotonía labialHipotonía lingualHipotonía orofaríngeaConfiguración orofacial
Revisaremos el tratamiento de hipotonía lingual con el método Castillo Morales
Hipotonía Lingual
Lengua protruida No fuerza de succión. Al comer, se cansa pronto por el esfuerzo que
supone.
Trabajo especifico del cierre de la boca, la retracción lingual y los movimientos laterales y de rotación de la lengua según el concepto Castillo Morales. La maniobra :
Se realiza de forma manual o mecánica aplicando estímulos intraorales que incluyan contacto, deslizamiento, presión y vibración en unas zonas u otras según la respuesta que queramos conseguir. Las maniobras son las siguientes:
Cierra de la boca Retracción Lingual Movimientos laterales de la lengua Movimientos de rotación de la lengua
• Cierre de la boca
Cierre de la boca al presionar el punto de deglución
Presión sobre la encía en la zona de premolares provocando así que el niño lleve la lengua, en un movimiento de giro en forma de hélice, hasta nuestro dedo.
Este movimiento de la lengua es el que posteriormente acompaña a la masticación.
Revista Síndrome de Down Volumen 23, Diciembre 2006
Muchas Gracias • Deida Ascencio
• Francisco Chamorro• Carolina Lagos
• Carla Sáez• Patricio Gonzáles• Luz María Sáez
• Daniela Chaparro