PESTEDr. Gualberto Loayza Rivas

DEFINICINZoonosis que afecta a roedores, transmisible a los mamferos y al hombre a travs de picadura de pulga

ETIOLOGIAYersinia pestis-Bacilo gram (-), no esporulado e inmvil.-Muere a 55 C, exposicin al sol ( 4 5 horas), viabilidad por desecacin(2 - 3 das)

EPIDEMIOLOGIALTIMO BROTE EPIDMICO: Octubre 1992- Diciembre 1994 -La Libertad -Lambayeque (distrito Mrrope) 2011 casos con letalidad 4,4% (88 fallecidos)

EPIDEMIOLOGIAREPORTE DE PESTE BUBONICA: - Ao 2007 Sector de Mutuy, localidad La Asuncin (Distrito Llama, Provincia de Chota Cajamarca) :Dos casos confirmadosAo 2006 Provincia de Chota (Distritos de Miracosta, San Juan de Licupiz y Llama) 20 casos probables (02 fallecidos) 09 casos confirmados (Zoonosis-DIGESA-MINSA-Per)

Grfico. Casos notificados de peste, Per. 1994 - 2004

PATOGNESIS

VECTORESPolygenes pulga de roedores silvestres.Xenopsylla cheopis peri o intra domiciliariaPulex irritans pulga del hombre

PERIODO TRANSMISIBILIDADPulgas se tornan infectantes de 3- 5 das despus de infeccin y permanecen as por das, semanas o meses en condiciones propicias.Forma Bubnica: 2-6 dasForma Neumnica: 2-3 dasPeriodo incubacinSusceptibilidad y resistenciaInmunidad relativa y temporal

PESTE BUBNICABUBN: Lugar de picadura (INGUINAL)Proliferacin Necrosis -Abscesos Bacteriana Ganglio -Bacteriemias

Bacteriemia Bazo, hgado, pulmones, meninges.Mayor compromiso estado general.ToxemiaHemorragias pielDeshidratacinPESTE SEPTICMICA

Focos infecciosos en pulmnTransmisin: Va respiratoria (saliva)Fiebre alta, tos, taquicardia, cefaleas, mialgias intensas, expectoracin sanguinolenta , espumosa y lquida.PESTE NEUMNICA

PESTE TONSILAR Hinchazn ganglionar en regin amigdalina Nuez

PESTE CUTNEA Ndulos 2cm con dolor discreto y negruzcos.

DIAGNSTICOCuadro febril(39-40 C)Dolor ganglionar- linfadenopataAntecedente epidemiolgico residencia o rea endmica

Cuadro febril(39-40 C)Tos con expectoracin hemoptoicaDificultad respiratoriaAntecedente epidemiolgico residencia o rea endmica

Persona ha permanecidoen casa de enfermo, 7 dasAntes y 14 das despus de fecha inicio de enfermedaddel primer y ltimo caso deEsa vivienda.Asistir al velatorio de undifunto pestoso

LABORATORIOCultivo o inoculacin en animales.Identificacin de la bacteria o antgeno por INMF o PCR.Deteccin de Ac. anti Y. pestis por hemaglutinacin, aglutinacin por ltex y Elisa.

TRATAMIENTOTto. por 7 das