6 dinamica de las articulaciones

7/24/2019 6 Dinamica de Las Articulaciones

1/26

DINAMICA DE LAS ARTICULACIONES

FUERZAS QUE INTERVIENEN

EN LA ARTICULACION:

transmision discontinua

DE COAPTACION:ESTABILIZAR- GUIAR-LIMITAR EL MOVIMIENTO.

DE COMPRESION: CARGA-MUSCULOS- TENDONES

DE DESGASTE: FRICCION-ROZAMIENTO-

HIDRODINAMICAS:LUBRICACION

(Owen 1984)


2/26

ESTRUCTURAS ARTICULARES

SUP. ARTIC.

UNIDAD FUNCIONAL CARTLAGO

INTERNA SINOVIALMENISCOS

RODETES

COJINETES ADIP.

CAPSULA

LIGAMENTOS

UNIDAD FUNCIONAL TENDONES

EXTERNA VAINAS

BOLSAS SEROSAS


3/26

SUPERFICIES ARTICULARES

Superficie plana Superficie curvaIncongruente

Congruente

(Owen y Radin)

Texto y figuras de Owen

pg 90- Radin 141-143


4/26

CARTILAGO: FUNCIONES

Transmitir fuerzas entre extremos oseos

Amplia superficie de contacto

Amortiguar cargas Permitir movimiento con minima friccion y

minimo desgaste

(Viladot 2001 y Owen cap 2)


5/26

ESTRUCTURADEL CARTILAGO

CELULAS: condrocitos

SUST. ORGANICAS:

colageno

proteoglucanos

(acido hialuronico, sulfato

de queratan y sulfato

de condroitina)SUST INORGANICAS:

agua

(Viladot 2001)

(Miralles 2005)


6/26

DISTRIBUCION DEL COLAGENO TIPO II EN ELCARTILAGO ARTICULAR

Fitzgerald

distribucion delcolageno tipo II en el

cartilago articular segnla profundidad deltejido


7/26

CARTILAGO(Radin 1989)

NUTRICION DEL CARTILAGO


8/26

RELACION ESTRUCTUA- FUNCION

LEY DE SAPPEYLA EXTENSIONDE

COBERTURA DEL CARTILAGO

DEPENDE DE LAAMPLITUDDE LOS MOVIMIENTOS

ARTICULARES Y EL GROSOR

DEL CARTILAGO DEPENDE DE

LA MAGNITUD DE LAS

PRESIONES QUE SUFRE LA

ARTICULACION


9/26

PROPIEDADES MECANICASVISCOELASTICIDAD

OWEN pg 55- 59

CURVA DE

DEFORMACION

TIEMPO

(Owen 1984)


10/26

RESPUESTA DEL CARTILAGO A UN TRAUMATISMO

Regeneracin fibrocartilaginosa en reas cartilaginosa requiere:

Fuente de clulas y componentes, disminuir cargas y movilidad articular

RESPUESTA NORMAL DEL CARTILAGO

CAILLET


11/26

MEMBRANA SINOVIALESTRUCTURA/FUNCION

Recubre todos los elementos intraarticularesmenos el cartilago. Poco inervada

Estructura: Capa sinovial muy vascularizada

Capa subsinovial: fibrosa y diposa. Sinoviocitostipo A y B y Cel. de Tej Conectivo

Funciones: secrecion de hialuronato, provee ellubricante articular, fagocitosis, regulacionmovimiento de solutos, electrolitos y proteinas,colabora en la estabilidad articular deformandose

con la capsula

(Owen cap 3)


12/26

LIQUIDO SINOVIAL

FLUIDO VISCOSO

DIALIZADO DE PLASMA CON HIALURONATO

FUNCIONES LUBRICACION

PROTECCION DEL CARTILAGO

SOPORTA PESO

DISIPA ENERGIA EN FORMA DE CALOR

FACILITA EL MOVIMIENTO ARTICULAR

(Owen cap 3)


13/26

TRIBOLOGIA

Nociones de:

Rozamiento/Friccion/desgaste

Viscosidad

Lubricacion/deslizamiento

Frankel & Burstein

Fitzgerald

Curva friccin/velocidad

Texto de Frankel 151-63/ OWEN CAP 28

FITZGERAL PG 148- 150


14/26

FRICCION DE TEJIDOSRADIN

EJEMP DE FRICCION:

0.210 Acero con acero

lubric con aceite

0.060 plastico con metal0.030 patin hielo con

hielo y agua

0.002 cartilago con

cartilago y liq sinovial


15/26

FLUIDOS TIXOTROPICOSFrankel & Burstein

IMAGEN DE CURVA

VISCOSIDAD-VELOCIDAD FIG 162

FRANKEL

G A G 1 0


16/26

MECANISMOS DE DESGASTE

ABRASION: sup dura sobre sup blanda, ocasiona surcos ydetritus mayores cuanto mas esfuerzos y uniones quimicas

ADHESION: sup lisas se adhieren por su afinidad, el movrompe fragmentos de la otra superficie

TRANSFERENCIA: un material proviene de sup blanda yrellena la sup aspera y dura opuesta, es inestable y puedegenerar tercer cuerpo

DESGASTE POR TERCER CUERPO: detritus o particulasextraas entre sup provocan abrasion

CALADO: materiales tienen micromov en interfaz yproducen detritus

FATIGA: cargas ciclicas con aumento de esfuerzos

FITZGERALD PG 150


17/26

LUBRICACION

mecanismos que proveen deslizabilidad de las moleculas yrelleno de las irregularidades de la superficie de roce


18/26

TIPOS DE LUBRICACION

FRONTERA O CAPA LIMITROFE

HIDRODINAMICA O EN CUA

HIDROSTATICA AUTOPRESURIZADA O POR

GOTEO

ELASTOHIDRODINAMICA


19/26

ACCESORIOS INTRAARTICULARESMENISCOS- RODETES- COJINETES

Mecanica de las articulaciones y Owen pg 92

Vil d


20/26

ELEMENTOS UNIDAD FUNCIONAL EXTERNACAPSULA Y LIGAMENTOS

ESTRUCTURA: COLAGENO Y ELASTINA

FUNCIONES: ESTABILIZAR, GUIAR EL MOVIM.

Y EVITAR DESPLAZAM EXCESIVOSPROPIEDADES: RESISTENCIA A LA TRACCION

ELASTICIDAD

ADAPTACIONESTRUCTURA- FUNCION

ZONAS DE INSERCION: INCREMENTAN SURESISTENCIA

Viladot

MIRALLES


21/26

ZONA DE INSERCION LIGAMENTARIA

ZONA a: FIBRAS

COLAGENAS PARALELAS

ZONA b: FIBRASCOLAGENAS MEZCLADAS

CON FIBROCARTILAGO

ZONA c: FIBROCARTILAGOMINERALIZADO

ZONA d: ZONA CORTICAL

MIRALLES

MIRALLES PG 56


22/26

SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS ENTRELIGAMENTOS Y TENDONES

SEMEJANZAS DIFERENCIAS

Densidad,

empaquetado de haces

Tendones poseen clulas

propias

Forma ondulada en

reposo

Tendones tienen haces ms

alineados

Clulas entre los haces

de fibras

Tendones poseen ms

colgeno tipo ITasa metablica

relativa baja

Tendones poseen ms

enlaces cruzados

Aporte sanguneo

relativo escaso

Ligamentos mayor aporte

sanguneo

Jurado Bueno y Medina Porqueres(2008)

Vil d t


23/26

Curva carga/deformacion

del ligamento

A: lig cruzado anterior

de la rodilla

B: lig amarillo

de la columna

Viladot

Viladot pg 55 - 58


24/26

GRADOS DE LESIONLIGAMENTARIA

GRADO I: curva en punto 2-3

microfracturas colagenas

articulacion estable

sintomatologia minima GRADO II: curva en punto 4

rotura parcial ligamento

artic. estable por accion muscular

clinica dolor intenso GRADO III: curva en punto 5

ruptura total ligamento

articulacion inestable

dolor intenso en el momento


25/26

RECUPERACION

CAPACIDAD DE REMODELACION

CONDICIONADA A SOLICITUDES

DEBILITAMIENTO EN REPOSO REFUERZAN CON MOVIMIENTO

SE RECUPERAN LAS PROPIEDADES

MECANICAS DESPUES DE 1 AO


26/26

BOLSAS SEROSAS YVAINAS SINOVIALES

DISMINUYEN EL ROZAMIENTO Y

LA FRICCION

Dar ejemplos en el cuerpo

6 dinamica de las articulaciones

Documents