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 Alteraciones del ciclo bifásico

Dra. Raquel CatacoraGinecóloga - obstetra

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 Alteraciones del ritmo

Polimenorrea

 Acortamiento del intervalo menstrualinferior a los 21 días.

65 % - luteinica ± incresiòn

progesterona reducida a 1 ± 2 dìas(cuerpo luteo entra en regresiòn

precozmente), presentandose la

mesntruaciòn a los dìas 15 - 16

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35 % - folicular dado por ovulacióntempranamente, a los 7 ± 8 días.

Etiopatogenia.Fallas funcionales

Lesión ovárica primaria

 Alteración eje hipotalamohipofisiario

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Diagnostico.-

1.Dosage hormonal (pregnanodiol ± 2 a 6 mg)Tratamiento.-

Expectante

Estrógenos conjugadosGonadotrofina corionica urinaria ± 2000 UIdía por medio IM

Estrógenos (benzoato de estradiol 5 mg ± 2

al 8 día) ± folicular - pNoresteroides (acetato de noretisterona) 15al 25 día - vo

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Oligomenorrea

Ciclos prolongados mayor 36 a 90 días, con

cantidad y duración de la menstruación es

normal.

Etiopatogenia.-

 Alteraciones psíquicas

Desequilibrio hipofisogonadal

Declinación ovárica

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Diagnostico.-

1.Anamnesis

2.Test pack

Tratamiento.-

Tratamiento etiológico (tiroides ±

suprarrenal)

Estimulación progesterona

Hormonoterapia 3 a 6 meses

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 Alteraciones de la cantidad

Hipermenorrea

Hemorragia menstrual excesiva que la

duración no supera los 7 días

Etiopatogenia.-

1. Dismimucion de la capacidad

contractil (hipoplasia uterina,hipotonia, mioma, endometrosis,

EPI)

 

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2. Alteración de la epitelizaciòn endometrio

3. Alteraciones de la coagulacion

4. Activa (epi) ± pasiva (tu)

Diagnostico.-

� Anamnesis

� Examen ginecológico

� Exámenes complementarios

 

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Tratamiento.-

1. Etiologico

2. Occitocicos, derivados decornezuelo de ceteno

3. Tratamiento hormonal

 

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Hipomenorrea

Escaso hemorragia menstrual y de cortaduracion.

Patogenia.-

Endometrio mal desarrolado

Insuficiencia vascular endometrialHipoplasia uterina

Iatrogenica

 

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Diagnostico.-

1. Anamnesis

2. Examen ginecológico

3. Estudios complementarios

Tratamiento.-

Estrogenos y gestagenos

Etiologico.

 

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Otros

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