Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar

DGSP - MINSA

C R O N O G R A M A

PRESENTACIN DE METODOLOGA DEL TALLER PRESENTACIN DE CASO CLNICO ELABORACIN DE LA FICHA FAMILIAR POR GRUPOS PRESENTACIN DE LA FICHA FAMILIAR POR GRUPOS RESOLUCIN DEL CASO CLNICO. DISCUSIN Y COMENTARIOS

METODOLOGIA DEL TALLER

M E T O D O L O G A

1. Formar grupos de 6 a 10 participantes.

2. Presentacin del Caso Clnico.

3. Elaboracin de la Ficha Familiar y el Plan de Atencin Integral a la Familia (PAIFAM)

4. Presentacin de la Ficha Familiar resuelta.

Tiempo de elaboracin: 30 minutos

PRESENTACIN DE CASO CLNICO

1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

El tcnico de enfermera Jos Luna, parte del EBS del EE.SS Buenos Aires de Villa, realiza la visita de salud familiar el da 20 de febrero del 2013, en Mz H Lt13 Tpac de Villa Chorrillos, quien atiende es la Sra. Gladys Garca, despus de hablar e informarle el objetivo de nuestra visita se firma el acta de compromiso y se procede al llenado de la ficha familiar obteniendo los siguientes datos:

Integrantes de la familia:

- Oscar Garca Quevedo (Padre)

- Gladys Garca Llanos (Hija)

- Carla Dimas Garca (Nieta)

La seora Gladys refiere que desde hace 2 aos luego de la separacin con su pareja, vive nuevamente con su pap, quien gustosamente acepto que viviera con l. Es alquilado y quien paga es el Seor Oscar. En esta casa adems viven otras 3 familias con las que tienen buena relacin.

La vivienda se encuentra a quince minutos caminando del EE.SS. Buenos Aires de Villa I-3, a espaldas del mercado Tpac, en el distrito de Chorrillos, con telfono mvil 962779201. Tiene como jefe de familia a la Sr Oscar Garca Quevedo de 50 aos, con DNI N 06806217, fecha de nacimiento 01 de abril de 1963, viudo hace 8 meses, grado de instruccin: primaria completa, ocupacin obrero de construccin, trabajo eventual, gana cuando trabaja en promedio 600 soles al mes, no tiene SIS, no ha acudido al establecimiento de salud desde hace 2 aos. Fue diagnosticado hace 5 aos de HTA y DM tratamiento irregular con Enalapril 20mg cada 12h y metformina 500mg despus del almuerzo y cena de manera irregular, ultimo control hace aproximadamente 2 aos.

Gladys Garca, con sobrepeso, hija nica, de 20 aos DNI N 71973036, fecha de nacimiento 08 de setiembre del 1993, con grado de instruccin secundaria incompleta, dejo de estudiar cuando quedo embarazada a los 16 aos, no tiene SIS y si ha acudido al establecimiento de salud en los ltimos tres meses para llevar a su hija. Trabaja ayudando a su vecina a vender zapatos en el mercado, gana aproximadamente 100 semanales. Actualmente no tiene pareja, no usa MAC, no cuenta con AIS para su edad, recibe apoyo del vaso de leche. Y Cuando se le pregunta sobre su plan de vida, anhelos, estudios refiere que mas le preocupa el presente.

1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

Carla Dimas, hija de Gladys Garca, naci el 28 de mayo 2009, DNI 20081245, se encuentra en el nido, cuando se le pregunta a la madre sobre sus controles de crecimiento y desarrollo e inmunizaciones, esta refiere que desde hace dos aos no ha tenido tiempo por que tiene que trabajar ya que del Padre de la nia no sabe nada desde la separacin y mucho menos le ayuda econmicamente con los gatos de su hija, nos ensea un resultado de HB: 11,5 mg/dl que se le realizo a la nia en una campaa de salud por su cuadra hace un mes, tambin refiere que nia cuenta con SIS, que la llevo al C.S hace una semana por presentar dolor de garganta y fiebre y que ahora ya esta mejor con el tratamiento dado.

Adems durante la visita se observ que la vivienda es de material noble, la conservacin de alimentos (refrigeradora), el tipo de combustible que usan (gas), el nmero de personas por dormitorios (1 a 2 personas), los servicios con los que cuenta (luz, agua y desage), la disposicin de basura (carro recolector), la eliminacin de excretas (bao comn), riesgos del entorno (basural, ruidos, humos y vapores), pandillaje/delincuencia cerca de su vivienda (si), no tiene animales, refieren que no practican deporte y que la alimentacin de 4 a 5 veces por semana son frituras (son ms rpidos de preparar) problemas de comportamientos no se evidencia ni problemas de vivienda con riesgos para cadas.

Datos adicionales: Se obtiene que la mama de Gladys la Sra. Virginia Quevedo De Garca falleci hace 8 meses, a los 40 aos, con cncer de mama (estadio avanzado). Los papas del Sr. Oscar fallecieron hace muchos aos y no se sabe la causa.

ELABORACIN DE FICHA FAMILIAR

TIEMPO: 30 MINUTOS

PRESENTACIN DE LA FICHA FAMILIAR

RESOLUCIN DEL CASO CLNICO

1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

O B J E T I V O S : 1. APLICACIN DE LA FICHA FAMILIAR para la identificacin de

riesgos de cada miembro de la familia, de la familia como grupo y riesgos de la comunidad.

1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

O B J E T I V O S : 2. Verificacin del cumplimiento de los

PAIS por etapa de vida, con nfasis en los objetivos estratgicos:

Salud Materno Neonatal: control

prenatal y plan de parto. Articulado nutricional: CRED con nfasis

en los menores de 5 aos. Enfermedades Transmisibles: TBC y

VIH/SIDA, Metaxnicas y Zoonosis. Enfermedades No Transmisibles y Control y Prevencin del Cncer:

aplicacin del familiograma estructural (FR: edad, carga gentica), debiendo derivar al EESS para el examen y pruebas de Tamizaje correspondientes de acuerdo al riesgo).

1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

O B J E T I V O S : 3. Valoracin de la Familia (ciclo vital y

tipo de familia). 4. Captacin y programacin de citas

para el E.E.S.S. para el cumplimiento de los Planes de Atencin Integral Individual y Familiar y de los Objetivos Estratgicos.

5. Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados y en el marco de los objetivos estratgicos.

1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

Buenos Aires de Villa

1RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

3 5 2

JOSE LUNA

CARLA

ANEMIA

Oscar

DM

HTA F:2010

CA MAMA

Fecha de Elaboracin:

20-02-2013

50 a 40

AOS

Gladys

OBESA 20 AOS

30 AOS

4 AOS

FAMILIA GARCA QUEVEDO

F A M I L I O G R A M A E S T R U C T U R A L

C: 2008 S:2011

Ciclo vital Familiar

Familia en dispersin

Tipo de Familia

Familia Monoparental

Familia Extendida

Hijo en edad Pre escolar

IV. INSTRUMENOS DE EVALUACION FAMILIAR

CARLA

ANEMIA

Oscar

DM

HTA F:2010

CA MAMA

Fecha de Elaboracin:

20-02-2013

50 a 40

AOS

Gladys

OBESA 20 AOS

30 AOS

4 AOS

FAMILIA GARCA QUEVEDO

C: 2008 S:2011

IV. INSTRUMENOS DE EVALUACION FAMILIAR

F A M I L I O G R A M A F U N C I O N A L

Relacin estrecha entre Oscar, Gladys y Carla.

Relacin en quiebre

(desvinculada) entre Gladys y Carla con su ex pareja

Fecha de Elaboracin: 20-02-2013

FAMILIA GARCA QUEVEDO

Amigos y vecinos

Trabajo

Inst. Comunitarias

Programas Sociales

E C O M A P A

IV. INSTRUMENOS DE EVALUACION FAMILIAR

Familiares Iglesia

EE SS

Escuela

V. RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA Y COMO FAMILIA

SALUD

BUCAL

SALUD OCULAR

R I E S G O

I N D I V I D U A L

CARLA - 4 AOS

ARTICULADO NUTRICIONAL

GLADIS - 20 AOS OSCAR - 50 AOS

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

SALUD MENTAL

CONTROL Y PREVENCION de ERFERMEDADES CRNICAS NO

TRANSMISIBLES Y CANCER

R I E S G O F A M I L I A R

V. RIESGOS A IDENTIFICAR DE ACUERDO A LA ETAPA DE VIDA Y COMO FAMILIA

FAMLIA (Fecha: 20/02/2013) RIESGOS Colocar N

Padre o madre con inadecuadas pautas de crianza o convivencia

Inadecuada comunicacin intrafamiliar Familiar con estrs del cuidador Integrante vctima de Violencia (fsica, psicolgica, de gnero), abuso sexual, abandono.

Intento de suicidio de algn miembro de la Familia

Familiar consumidor de alcohol, tabaco u otras sustancias ilcitas

Integrante con prob. de ansiedad o depresin Otros: Enfermedad crnica con tratamiento irregular sin control

01

VI. CARACTERISTICAS FAMILIA VIVIENDA Y ENTORNO

2DA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

OBJETIVOS: 1. Elaboracin del PAIFAM, acuerdos y

responsables para cada problema

2. Consejeras en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la primera visita y en el marco de los objetivos estratgicos. Consejera en alimentacin y nutricin Consejera en actividad fsica Consejera en Habilidades Sociales

3. Acordar fecha de prxima VSF para seguimiento del cumplimiento de los acuerdos.

VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

3RA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

OBJETIVOS: 1. Seguimiento de los acuerdos del PAIFAM.

2. Consejeras en problemas priorizados de

acuerdo a los riesgos detectados en la segunda visita y en el marco de los objetivos estratgicos Consejeras anticipatoria: Pautas de crianza

y Orientacin Familiar. Consejera sobre enfermedades crnicas

no transmisibles y cncer

3. Acordar fecha de prxima visita familiar para seguimiento del cumplimiento de los acuerdos.

VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

4TA. VISITA DE SALUD FAMILIAR

O B J E T I V O S 1. Cuando se entrega (culmina) el Plan de Atencin Integral de la

Familia PAIFAM

VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

VII. PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

GRACIAS!!!!!!!!!!