CORTICOIDESFarmacología del Sistema Locomotor en el equino

Edgar Hernando Toledo Cáceres MVUN

Profesor de Farmacología

Universidad Cooperativa de Colombia

Características del Sistema muscular y articular del

Equino

Músculo Esquelético

• 50% del peso.• Células más grandes.• Convierte energía

química en trabajo mecánico.

• Enfermedades son– Musculares– Neuromusculares

• Tratamiento sintomático

Sistema Articular

• Cartílago articular– Avascular– Sin inervación

• Cápsula articular– Fibras de colágeno– Estabilidad estructural

• Membrana sinovial– Sinoviocitos

• Fagocitosis• Regulan fluido articular• Regeneración

Inflamación

• La reacción de los tejidos vascularizados al agente injuriante:

• Traumático• Infeccioso• Parasitario• Calor / Frio• Intoxicaciones• Anafilaxis

Inflamación

• Limita las lesiones• Permite reparar los

daños generados

Agente Causal

Mecanismo de defensainespecífico

Agente Causal

Mecanismo de defensainespecífico

Cambios tisularesexcesivos

Causar dañosIrreversibles

INFLAMACION

LIBERACIÓN DE MEDIADORESBIOQUÍMICOS

HISTAMINA

SEROTONINA

INMEDIADORESDE

WEISSMAN

CALOR

TUMOR

DOLOR

RUBOR

15 MINUTOS

INFLAMACION

PGs

INMEDIADORESDE

WEISSMANCALOR

TUMOR

DOLOR

RUBOR

HORAS

QUININAS

Complemento

INTERMEDIADORESDE

WEISSMAN

SEGUNDA FASE DEPERMEABILIDAD Y EXUDACIÓN

PERDIDADE FUNCIÓN

REACC COAGULACIÓN

REACC INMUNITARIAS

Antiinflamatorios

• Suprimir la extravasación de fluidos

• Migración celular• Complejos

bactericidas• Radicales libres

– Autoperpetuación– Peroxidación lipídica

de fosfolípidos

CORTICOIDES

Mineralocorticoides

Glucocorticoides

Esteroides Sexuales

PROSTAGLANDINAS

FOSFOLIPASA A2

ACIDO ARAQUIDÓNICO

FOSFOLIPIDOS DEMEMBRANAS

COX

FOSFOLIPASA A2

FOSFOLIPIDOS DEMEMBRANAS

Corticoide

Lipocotina

Glucocorticoides

• Cortisona• Hidrocortisona• Prednisona• Prednisolona• Triamcinolona• Dexametasona• Betametasona• Flumetasona

Farmacocinética

• ABS por toda vía• DIS Amplia• BIO hepática• EXC Renal

Tipos de terapias

• Sustitutiva• Permisiva

Corticosteroides

Efectos Farmacológicos

Suprime la Inflamación

• Prostaglandinas• Vasodilatación• Hiperemia• Exudados• Infiltración

leucocitaria• Formación de

fibroblastos

Metabolismo de Carbohidratos

• Induce síntesis de enzimas hepáticas

• Gluconeogénesis• Efecto anabólico• Eleva la glucosa

sanguínea

Metabolismo de Proteínas

• Catabolismo• Los aminoácidos se

transforman en glucosa

• Balance nitrogenado negativo

• Nitrógeno urinario aumentado

Metabolismo de Lípidos

• Lipólisis• Redistribución de

grasas

Metabolismo Inorgánico• Favorece retención

de – Sodio– Cloro– Agua

• Genera Hipertensión– Hipernatremia– Hipervolemia

• Favorece excreción de– Potasio

Metabolismo del Agua

• Aumenta la TFG• Disminuye

reabsorción tubular

Cardiovascular

• Facilita acción de la Adrenalina

• Inotropismo positivo• Efecto Hipertensor

TGI

• Incrementa la secreción del ácido clorhídrico

• Pepsina

Sangre

• Atrofia de órganos linfoides

• Linfocitos T y B• Picnosis• Citolisis

Sistema muscular

• Atrofia y debilidad

Sistema Óseo

• Depleción del Calcio• Osteoporosis• Induce a fracturas

Piel

• Atrofia• Inhibe la producción

de ácidos grasos• Sensibilización a

infecciones

Antihistamínico

• Estimula formación de histaminasas

• Impide unión antígeno anticuerpo

• Estabiliza membranas celulares

Sistema Endocrino

• Inhibe la ACTH• Se reduce la acción

Adrenal• Tendencia a

virilización en hembras

• Aumenta el colesterol libre

INDICACIONES

CORTICOSTEROIDES

Antiinflamatorio

Antialérgico

Shock hipovolémico

Shock Séptico

Linfosarcoma

Uveítis

Trauma Craneal

Hipoglucemia

Dermatitis alérgica

Inductor del parto

Contraindicaciones

• Animales en gestación

• Animales con patologías infecciosas

• Equinos con antecedentes de laminitis

• Úlceras corneales• Úlceras gástricas

Contraindicaciones

• Diabetes• Amiloidosis• Sarnas• Infecciones• Artritis crónica erosiva o

enf. Degenerativa• Disminuye elasticidad del

cartílago• Insuficiencia hepática• Insuficiencia renal• Pancreatitis aguda

Dosificaciones

• Violenta inicial y luego sostenida

• Días alternos• Pequeñas cantidades

permanentes sin quitar bruscamente

Patologías Musculares y Articulares

Miositis por ejercicio

• Azoturia• Degenerativa• Alcalosis• Terapia de fluidos

– Dextrosa

• AINES– Eltenac - TELZENAC

• Relajante muscular– Metocarbomol

• Contraindicado corticoides

Hipertermia Maligna

• Terapia de fluidos– Ringer

• AINES– Eltenac– Flunixin

• Retirar el grano 48-72 horas antes de la cirugía

Miositis clostridial

• AINES– Eltenac

• Penicilinas– 40.000 UI/Kg

Patologías articulares• Descanso• Rehabilitación

– Hidroterapia

• Corticoides– Dexametasona– Betametasona

• AINES• Dimetilsulfóxido

DMSO– Destruye radicales

libres

Patologías articulares• Superoxido dismutasa

– Enzima antioxidante• Estabiliza membranas

• Disminuye radicales

• Hialuronato de sodio– Normaliza producción de

ác. hialurónico

• Antibióticos– Penicilinas– Ampicilinas– Cefalosporinas– Aminoglucósidos– Sulfa trimetroprim