NORMAS DE HABILITACION DE SERVICIOS

PARA PROFESIONALES INDEPENDIENTES DE LA SALUD

RESOLUCIÓN 2003 DE 2014

Grupo de Inspección, Vigilancia y Control Subsecretaria de Aseguramiento y Desarrollo de Servicios

PROFESIONALES INDEPENDIENTES

GENERALIDADES

ESTANDARES DE HABILITACIÓN

MANEJO DE RESIDUOS

NOVEDADES

GENERALIDADES

PROFESIONAL INDEPENDIENTE

ES TODA PERSONA NATURAL EGRESADA DE UN

PROGRAMA DE EDUCACIÓN SUPERIOR DE CIENCIAS DE

LA SALUD DE CONFORMIDAD CON LA LEY 30 DE 1992 O

LAS NORMAS QUE LA MODIFIQUEN, ADICIONEN O

SUSTITUYAN, CON FACULTADES PARA ACTUAR DE

MANERA AUTÓNOMA EN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO

DE SALUD PARA LO CUAL PODRÁ CONTAR CON

PERSONAL DE APOYO DE LOS NIVELES DE FORMACIÓN

TECNICO Y/O AUXILIAR Y NO LES SERÁ EXIGIDO EL

PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE

LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD (PAMEC).

PROFESIONAL

INDEPENDIENTE

IPS

• EN EL MISMO DOMICILIO, DISTINTOS PROFESIONALES

FACTURAN CON UN MISMO NOMBRE COMERCIAL.

• UN PROFESIONAL INDEPENDIENTE TIENE MAS

PROFESIONALES A CARGO.

• HISTORIAS CLINICAS Y TODA LA DOCUMENTACION

SOLICITADA PARA LOS PROFESIONALES

INDEPENDIENTES EN UN MISMO DOMICILIO ESTAN CON

EL MISMO NOMBRE COMERCIAL.

VISITA PREVIA

ALTA COMPLEJIDAD

ONCOLOGICOS

TRANSPORTE

ASISTENCIAL

ESTANDARES DE HABILITACIÓN

CUENTA CON: ESTANCIA CONTINUA DEL TALENTO HUMANO.

DISPONIBILIDAD: TALENTO HUMANO EN PERMANENTE

DISPOSICIÓN Y FACIL LOCALIZACIÓN PARA HACERSE

PRESENTE CUANDO SEA REQUERIDO.

SUPERVISIÓN: DEBE SER REALIZADA POR EL PROFESIONAL

QUE INDIQUE CADA SERVICIO.

AUXILIARES EN LAS AREAS DE LA SALUD: AUXILIAR EN

SALUD ORAL, AUXILIAR EN SALUD PUBLICA, AUXILIAR EN

ENFERMERIA, AUXILIAR EN SERVICIOS FARMACEUTICOS Y

AUXILIAR ADMINISTRATIVO EN SALUD.

TALENTO HUMANO

1. TALENTO HUMANO

REQUISITOS

• DIPLOMA PROFESIONAL. • DIPLOMA ESPECIALISTA (SI APLICA). • CONVALIDACIÓN (SI APLICA). • REGISTRO O INSCRIPCIÓN DE PROFESION ANTE LA SECRETARIA DEPARTAMENTAL

DE SALUD. • CERTIFICACIONES ADICIONALES (SI APLICA).

AMBIENTE: LUGAR FISICO DELIMITADO POR BARRERA

FISICA PISO – TECHO.

AREA O ESPACIO: LUGAR FISICO NO NECESARIAMENTE

DELIMITADO CON BARRERA FISICA.

DISPONIBILIDAD: QUE TIENE EL RECURSO EN EL MOMENTO

EN QUE SE REQUIERE PERO NO NECESARIAMENTE HACE

PARTE INTEGRAL DEL AREA, AMBIENTE O SERVICIO.

INFRAESTRUCTURA

2. INFRAESTRUCTURA

REQUISITOS

• CONDICIONES DE ORDEN, ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN SON EVIDENTES . • LICENCIA DE EQUIPO DE RAYOS X (SI APLICA). • LUGAR DESTINADO AL ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS GENERADOS POR EL PRESTADOR. • UNIDAD SANITARIA. • AREA PARA ENTREVISTA. • AREA PARA EXAMEN. • LAVAMANOS. • SI REALIZA PROCEDIMIENTOS CUENTA CON BARRERA FISICA FIJA ENTRE EL AREA DE ENTREVISTA

Y EL AREA DE PROCEDIMIENTO, VENTILACION E ILUMINACIÓN NATURAL Y/O ARTIFICIAL, LAVAMANOS Y MESON DE TRABAJO.

• PISOS, PAREDES Y TECHOS DE LAS AREAS DONDE SE REALICEN PROCEDIMIENTOS SON DE MATERIAL SOLIDO, LISO, LAVABLE, IMPERMEABLE Y EN BUENAS CONDICIONES.

• ODONTOLOGIA, SALA DE ESPERA CON DISPONIBILIDAD DE UNIDAD SANITARIA. • ODONTOLOGIA, AREA PARA ESTERILIZACIÓN CON MESON DE TRABAJO QUE INCLUYE POCETA.

3. DOTACIÓN

REQUISITOS

• CAMILLA, TENSIOMETRO, FONENDOSCOPIO, EQUIPO DE ORGANO DE LOS SENTIDOS, MARTILLO DE REFLEJOS, TALLIMETRO SEGÚN EL CASO, CINTA METRICA, BASCULA (CONSULTA EXTERNA MEDICINA GENERAL Y ESPECIALIDADES).

• DOTACION QUE APLIQUE SEGÚN PROCEDIMIENTOS OFERTADOS. • HOJA DE VIDA DE EQUIPOS EMPLEADOS PARA PRESTACIÓN DE SERVICIOS. • CRONOGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA EQUIPOS BIOMEDICOS. • CERTIFICADOS DE CALIBRACIÓN DE EQUIPOS BIOMEDICOS (SI APLICA). • CERTIFICADOS DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO (SI APLICA). • HOJA DE VIDA DE PROFESIONAL ENCARGADO DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS. • CONTRATO CON EMPRESA ENCARGADA DE MANTENIMIENTO Y METROLOGIA (SI

APLICA). • SI LOS EQUIPOS EMPLEADOS SON CLASE IIB Y III, QUIEN REALICE LOS

MANTENIMIENTOS DEBE CONTAR CON REGISTRO INVIMA.

4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MEDICOS E INSUMOS.

REQUISITOS

• REGISTRO (INVENTARIO), DE LOS MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MEDICOS E INSUMOS EMPLEADOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO (PRINCIPIO ACTIVO, FORMA FARMACEUTICA, CONCENTRACIÓN, LOTE, FECHA DE VENCIMIENTO, PRESENTACIÓN COMERCIAL, UNIDAD DE MEDIDA Y REGISTRO SANITARIO).

• MANUAL DE GESTIÓN DE MEDICAMENTOS E INSUMOS QUE INCLUYA SELECCIÓN, ADQUISICIÓN, TRANSPORTE, RECEPCIÓN, ALMACENAMIENTO, CONSERVACIÓN, CONTROL DE FECHAS DE VENCIMIENTO, CONTROL DE CADENA DE FRIO, DISTRIBUCIÓN, DISPENSACION, DEVOLUCION Y DISPOSICIÓN FINAL.

• PROGRAMA DE TECNOVIGILANCIA Y FARMACOVIGILANCIA . • CONTROL DE TEMPERATURA PARA CADENA DE FRIO (SI APLICA). • CONTROL DE TEMPERATURA PARA ZONA DE ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS

(SI APLICA). • LAS MUESTRAS MEDICAS SON CONSIDERADAS MEDICAMENTOS POR LO TANTO SE

DEBE DAR EL MISMO MANEJO.

GUIA CLINICA: CONJUNTO DE RECOMENDACIONES SOBRE

PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, DETECCIÓN, DIAGNOSTICO,

TRATAMIENTO, SEGUIMIENTO Y/O REHABILITACIÓN DE UNA

PATOLOGIA O PROBLEMÁTICA DE SALUD ESPECIFICA .

PROTOCOLO: CONJUNTO DE NORMAS Y ACTIVIDADES A

REALIZAR DENTRO DE UN SERVICIO O PROGRAMA,FRENTE

A UNA SITUACION ESPECIFICA Y SU EJECUCIÓN ES DE

CARÁCTER OBLIGATORIO.

MANUAL: DOCUMENTO QUE CONTIENE LAS NOCIONES

BASICAS Y LA FORMA CORRECTA DE APLICACIÓN DE UN

TEMA

PROCESOS PRIORITARIOS

5. PROCESOS PRIORITARIOS.

REQUISITOS

• PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE. • PROTOCOLO DE LAVADO DE MANOS. • MANUAL DE ESTERILIZACIÓN (SI APLICA). • SI SE INCLUYE EN EL SERVICIO ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DEBE CONTAR

CON PROCESOS DEFINIDOS DESDE LA PRESCRIPCIÓN HASTA LA ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS QUE INCLUYA: USUARIO CORRECTO, MEDICAMENTOS CORRECTO, DOSIS CORRECTA, HORA CORRECTA, VIA CORRECTA.

• MANUAL DE BIOSEGURIDAD. • PROCEDIMIENTO PARA EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (PGIRH). • MANUAL DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA (SI APLICA). • GUIAS CLINICAS 5 PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA (SEGÚN SERVICIO QUE OFERTE).

6. HISTORIA CLINICA Y REGISTROS

REQUISITOS

• MANUAL DE HISTORIA CLINICA. • HISTORIA CLINICA COMPLETA (RESOLUCIÓN 1995 - 1999) • HISTORIA CLINICA DIGITAL (LEY 1438 - 2011). • PROCEDIMIENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO.

7. INTERDEPENDENCIA

REQUISITOS

• SI REALIZA PROCEDIMIENTOS, DISPONIBILIDAD DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN DE ACUERDO CON EL INSTRUMENTAL, DISPOSITIVOS QUE UTILICEN Y PROCEDIMIENTOS QUE REALICEN.

MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS PARA EL

PROFESIONAL INDEPENDIENTE

Son el conjunto de desechos que genera un centro de

atención de la Salud durante el desarrollo de sus

funciones. Los residuos hospitalarios y similares

representan un riesgo para la salud del personal

médico, paramédico y enfermería, pacientes, visitantes,

personal de recolección de residuos y otros, y de la

comunidad en general, además del riesgo ambiental

que de ellos se derivan.

RESIDUOS BIOLOGICOS

UTA – UTB - UTR

Ambientes en los cuales se almacenan de

forma temporal los Residuos generados

en la Institución prestadora de Servicios

de salud. (UNIDAD TECNICA O

TEMPORAL DE ALMACENAMIENTO –

DE RESIDUOS – DE BASURAS)

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y

Similares, por el cual la institución lleva a cabo el

manejo integral de los residuos generados como

producto de sus actividades y funciones.

PGIRHS

• RESOLUCIÓN 1164 DE 2002.

• GUÍA PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE GESTIÓN

INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

PARA PEQUEÑOS GENERADORES.

DESCRIPCIÓN CUALITATIVA

AREA O SERVICIO TIPO DE RESIDUO

CONSULTORIO MEDICO RESIDUO PELIGROSO – INFECCIOSO O DE RIESGO BIOLOGICO (BIOSANITARIO Y CORTOPUNZANTE). RESIDUOS NO PELIGROSOS (COMUNES, INERTES, RECICLABLES).

RECEPCIÓN Y ADMINISTRACIÓN RESIDUOS NO PELIGROSOS (COMUNES, INERTES, RECICLABLES).

BAÑO PACIENTES RESIDUO PELIGROSO – INFECCIOSO O DE RIESGO BIOLOGICO (BIOSANITARIO).

BAÑO ADMINISTRATIVO RESIDUO PELIGROSO – INFECCIOSO O DE RIESGO BIOLOGICO (BIOSANITARIO).

ADECUADA CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS PARA PEQUEÑOS

GENERADORES.

DESCRIPCIÓN CUANTITATIVA

ADECUADA CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS PARA PEQUEÑOS

GENERADORES.

AREA O SERVICIO RESIDUOS PELIGROSOS (Kg) RESIDUOS NO PELIGROSOS (Kg) BIOSANITARIOS CORTOPUNZANTES FARMACOS

COMUNES

CONSULTORIO MEDICO 5 1 1 10

RECEPCIÓN Y ADMINISTRACIÓN

0 0 0 10

BAÑO PACIENTES 5 0 0 0

BAÑO ADMINISTRATIVO 5 0 0 0

TOTAL 15 1 1 20

FORMATOS

RH1

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

MES PELIGROSO NO PELIGROSO

BIOSANITARIO CORTOPUNZANTE COMUNES

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

TOTAL

DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS

DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS

DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS

DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS

www.minsalud.gov.co

www.valledelcauca.gov.co/salud

Links: • INFORMACION SOBRE EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA

CALIDAD

• REGISTRO DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

• CONSULTA BASE DE DATOS DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

PAGINA WEB

Email para Prestadores de Servicios de Salud

Valle del Cauca:

habilitacion.valle@gmail.com

PBX: 620 00 00

Ext. 1628 - 1643- 1689 - 1622

Manténgase actualizado: consulte la página

www.valledelcauca.gov.co/salud/

LA CALIDAD NO ES UN ARTE

ES UN HABITO

ARISTOTELES