22. dengue
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Departamento de Agentes Biológicos
DENGUE
Víctor Cortés Sánchez
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Definición
Síndrome febril de origen viral, transmitido por el artrópodo Aedes aegypti.
Se conoce también como fiebre quebranta huesos.
El dengue es causado por cuatro serotipos : DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4
Produce incapacidad laboral temporal. Diagnosticable, Prevenible.
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Historia
El termino fue introducido a la literatura médica como una traducción de Swahili “Un golpe súbito causado por un espíritu maligno”
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Epidemiología
El virus se transmite durante todo el año.
Latitudes entre 25°N y 25°S. Climas Cálidos. 500 millones de personas cada año. Sur de Asia Los casos de dengue han incrementado
en los últimos años. Niños y Ancianos y personas debilitadas.
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Agente Causal
Género: Flavivivrus
Familia: Flaviviridae
ARN sc de pol + Es una partícula
envuelta 40 a 60nm de
diámetro Prot.
estructurales: 3 No estructurales:
7
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Patogenia
Replicación en macrófagos. Activación de Linfocitos B y T. Lisis macrófagos con liberación de
citocinas. Activación del complemento. Replicación en plaquetas y
megacariocitos entorpeciendo los factores de la coagulación.
El hombre es el único huésped natural
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Cuadro Clínico
Periodo de incubación de dos a siete días Fiebre de comienzo bruscos 39 a 40. Cefalea: Dolor retroorbitario Diaforesis Ataque al estado general Lumbalgia Mialgias intensas Eritema maculopapuloso
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Complicaciones
En casos excepcionales, una segunda infección debida a un virus distinto del que causó la primera infección produce una HF del dengue que se acompaña de choque grave.
Reacción Inmune exagerada. Este cuadro es conocido como dengue
hemorrágico. Mortalidad del 4 al 12%.
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Diagnóstico
Epidemiológico PCR ELISA Inmunoflurescencia BH: Leucopenia, Trombocitopenia. Laboratorio: Elevación de la
transaminasa sérica.
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Tratamiento
Antipireticos: Paracetamol Salicilatos
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Profilaxsis
El control del dengue radica en controlar el vector que lo transmite.
Evitar estancamiento de agua Uso de insecticidas Mosquiteras en las ventanas
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