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2018-2019 Lista de control para inscripción de estudiantes que regresan Nombre del estudiante ________________________ # de ID ______________ Documentación requerida para inscribirse Comprobante de domicilio: _____ Recibo actual de electricidad, gas, contrato de renta o declaración de renta Record de vacunas (si se requiere) _____Proporcionar records actualizados si fuera necesario Formas necesarias para inscribirse _____ Forma de inscripción _____ Aceptación del manual del estudiante y el código de conducta _____ Aviso del directorio de KISD/ Formas de permiso _____ Reglamento de uso aceptable/Forma para la cuenta G Suite educativa _____ Cuestionario de vivienda del estudiante _____ Información para la enfermería de la escuela sobre la salud del estudiante. _____ Contrato de préstamo de dispositivo SOLO PARA GRADOS 5 – 12 ( Usar la forma de la escuela del estudiante) Contrato de préstamo de dispositivo O contrato de dispositivo de KJHS/KHS *Excepto en JFD o RFP * **Es responsabilidad del padre/tutor avisar a la escuela sobre cualquier cambio de información de contactos, dirección o permisos relacionados con los padres o tutores del estudiante. Por favor proporcione esto por escrito para que nuestro sistema cuente con información precisa y actualizada del estudiante. Si tiene alguna pregunta por favor contacte directamente la oficina de la escuela **.

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2018-2019 Lista de control para inscripción de estudiantes que regresan

Nombre del estudiante ________________________ # de ID ______________

Documentación requerida para inscribirse

Comprobante de domicilio: _____ Recibo actual de electricidad, gas, contrato de renta o declaración de renta

Record de vacunas (si se requiere) _____Proporcionar records actualizados si fuera necesario

Formas necesarias para inscribirse

_____ Forma de inscripción

_____ Aceptación del manual del estudiante y el código de conducta

_____ Aviso del directorio de KISD/ Formas de permiso

_____ Reglamento de uso aceptable/Forma para la cuenta G Suite educativa

_____ Cuestionario de vivienda del estudiante

_____ Información para la enfermería de la escuela sobre la salud del estudiante.

_____ Contrato de préstamo de dispositivo SOLO PARA GRADOS 5 – 12 ( Usar la forma de la escuela del estudiante) Contrato de préstamo de dispositivo O contrato de dispositivo de KJHS/KHS *Excepto en JFD o RFP *

**Es responsabilidad del padre/tutor avisar a la escuela sobre cualquier cambio de información de contactos, dirección o

permisos relacionados con los padres o tutores del estudiante. Por favor proporcione esto por escrito para que nuestro

sistema cuente con información precisa y actualizada del estudiante. Si tiene alguna pregunta por favor contacte

directamente la oficina de la escuela **.

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FORMULARIO DE MATRICULACIÓN DEL DISTRITO DE KENNEDALE

Nombre Legal (**) ____________________________________________________________ ___________________ ________________ Apellido Nombre Segundo Nombre # de Identificación Fecha de hoy Fecha de Nacimiento _________________ Ciudad y Estado (de dónde nació) _______________________________Género F_____ M_____ Número de Seguro Social ___________________________ Grado _________ Escuela _____ KHS _____ KJHS _____ JAA _____ JFD _____ RFP

Domicilio del Estudiante ___________________________________________________________________________________________________ Número/Calle Ciudad Estado Código Postal Dirección Postal (si es diferente del dado) ______________________________________________________________________________________ Número/Calle Ciudad Estado Código Postal Número de teléfono del estudiante ______________________ Número de teléfono celular del estudiante ________________________ ¿Cómo llega el estudiante a casa?: _____ Padres los recogen ____ Viaje compartido ___ Camina ___ Maneja solo ___ Autobús ____Guardería

Viaje Compartido (Nombre de la persona)_____________________________ Número de Teléfono_________________________

Nombre de la guardería ___________________________________________ Número de Teléfono _________________________

Padre /Tutor # 1____________________________________ Relación al Estudiante _______________ Custodia Legal _____ Sĺ _____ NO Fecha de Nacimiento del Padre/Tutor ___________________ #Licencia ______________ Estado _______ Esta Matriculando al estudiante Sĺ/NO Domicilio _______________________________________Ciudad__________________________ Estado_____________ Código Postal __________ Número de Teléfono _____________________________ Número de Celular _________________________Teléfono del Trabajo_______________ Correo Electrónico ________________________________________________ El Padre/ Tutor es activo en el servicio militar ___ SĹ _____ NO Padre /Tutor # 2____________________________________ Relación al Estudiante _______________ Custodia Legal _____ Sĺ _____ NO Fecha de Nacimiento del Padre/Tutor ___________________ #Licencia ______________ Estado _______ Esta Matriculando al estudiante Sĺ / NO Domicilio _______________________________________Ciudad__________________________ Estado_____________ Código Postal __________ Número de Teléfono _____________________________ Número de Celular _________________________Teléfono del Trabajo_______________ Correo Electrónico ________________________________________________ El Padre/ Tutor es activo en el servicio militar ___ SĹ _____ NO

#1 Contacto de Emergencia _________________________________________________________________________________________________ Nombre Teléfono Teléfono #2 Relación al Estudiante

#2 Contacto de Emergencia _________________________________________________________________________________________________ Nombre Teléfono Teléfono #2 Relación al Estudiante

Información adicional del estudiantes sobre las escuelas que asistió previamente:

Escuela_____________________________ Ciudad/ Estado____________________________ Grado__________ Desde/Hasta ________________

Escuela_____________________________ Ciudad/ Estado____________________________ Grado__________ Desde/Hasta ________________

El estudiante ha estado inscrito previamente en los siguientes programas / servicios:

_____ Educación Especial Escuela _____________________________________ Años _____________________

_____ Dotados / Talentoso Escuela _____________________________________ Años_____________________

_____ 504 Escuela _____________________________________ Años _____________________

_____ Servicios Título I Escuela _____________________________________ Años _____________________

_____ Dislexia Escuela _____________________________________ Años _____________________

_____ Problemas de Habla Escuela _____________________________________ Años _____________________

_____ Bilingüe/ESL Escuela _____________________________________ Años _____________________

¿Alguna vez ha reprobado este estudiante? ______ Grado ______ Año ¿El estudiante viene de una? _____Escuela Regular _____ Alternativa

______________________________________ ___________________________________ ____________________ ____________

Padre/Tutor Escribir en Molde Firma del Padre/Tutor Relación al Estudiante Fecha ** El DISTRITO DE KENNEDALE ESTA REQUERIDO POR EL ESTADO DE TEXAS DE USAR EL NOMBRE LEGAL DEL ESTUDIANTE

TAL COMO APARECE OFICIALMENTE EN EL CERTIFICADO DE NACIMIENTO.

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2018-2019

Manual Para el Estudiante y el Código de Conducta Estudiantil

El Distrito de Kennedale nos han ofrecido a mi hijo(a) y a mi la opción de recibir una copia del Manual para el Estudiante y el Código de Conducta Estudiantil de 2016-2017 en forma impresa o en forma electrónica. Yo puedo tener acceso electrónico de estos dos manuales en el sitio de la red www.kennedaleisd.net.

Yo he:

____

____

Recibido una copia impresa del Manual para el Estudiante y el

Código de Conducta Estudiantil 2018-2019.

Aceptado la responsabilidad de acceder el Manual para el Estudiante y el

Código de Conducta Estudiantil 2018-2019, visitando el sitio de web

indícado en este formulario.

Entiendo que el manual contiene información que mi hijo (a) y yo podamos necesitar durante el año escolar. Todos los estudiantes son responsables por su conducta y habrá consecuencias disciplinarias si no cumplen con las normas de la conducta, como son indícadas en el Código de Conducta Estudiantil.

Si yo tengo preguntas acerca del Código de Conducta Estudiantil, yo me comunicaré con el director (a) de la escuela de mi hijo (a) llamando a:

Preparatoria Kennedale High School 817/563-8100 Secundaria Kennedale Junior High 817/563-8200 Escuela Intermedia Arthur 817/563-8300 Escuela Primaria Delaney 817/563-8400 Escuela Primaria Patterson 817/563-8600

Nombre del estudiante (Favor de escribir en molde)

Nombre del Padre/Tutor(Favor de escribir en molde)

Firma del Padre/Tutor

Fecha

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La ley Federal de los derechos educativos de la familia y su privacidad (FERPA) require que el Distrito de Kennedale, con algunas excepciones, obtenga su consentimiento por escrito antes de revelar información personal identificable del record educativo de su hijo(a). Sin embargo, el Distrito de Kennedale puede revelar información apropiada para el directorio sin su consentimiento por escrito, a no ser que usted haya avisado de lo contrario de acuerdo con los procedimientos del Distrito. El propósito principal de la información de este directorio es permitirle al Distrito de Kennedale incluir cierta información del record educativo de su hijo(a) en algunas publicaciones con propósitos patrocinados por la escuela. Por ejemplo: • Programas, mostrando el papel que su hijo(a) tendrá en alguna obra de teatro u otra producción • El anuario escolar • Programas de honor u otras listas de reconocimientos • Programa de Graduación • Listas de actividades deportivas, como en luchas, mostrando peso y altura de los miembros del equipo • Boletines del Distrito, sitio web, medios de comunicación sociales y periódico* La información del directorio generalmente no es considerada prejudicial ni de invasion a la privacidad, esta también se puede proporcionar a organizaciones externas sin consentimiento por escrito de los padres. Las organizaciones externas incluyen, pero no se limitan, a compañías que fabrican anillos de graduación o anuarios. Además, dos leyes federales requieren que agencias locales educativas (LEAs)recibiendo asistencia bajo la ley de 1965 de educación primaria y secundaria (ESEA) que se provea a recrutadores militares si lo piden, tres categorias de información –nombres, direcciones y número de teléfono- A no ser que los padres hayan avisado a LEA de no compartir información de su hijo(a) con un consentimiento por escrito. Si no desea que el Distrito de Kennedale revele información del directorio del record educativo de su hijo(a) sin su consentimiento por escrito, deberá notificar al Distrito dentro de los primeros diez días en que su hijo(a) empezó clases. El Distrito de Kennedale tiene designado lo siguiente como información de directorio:

- Nombre del estudiante* - Participación en deportes y actividades reconocidas* - Dirección - Peso y altura de miembros de equipos de atletismo - Número de teléfono - Grados, honores y premios recibidos* - Correo electrónico - Ultima Agencia educativa o institución a la que haya asistido - Fotografía* - Lugar y fecha de nacimiento - Area principal de estudio - Días de asistencia - Grado escolar*

*La información del directorio usada para publicaciones del Distrito será limitada para información designada. Estas leyes son: Sección 9528 del ESEA (20 U.S.C. 7908), como se modificó en la ley del 2001 Ningún niño queda atrás (P.L. 107-110), la ley de educación, y 10 U.S.C. 503, modificadas por la sección 544, La ley de autorización de Defensa Nacional del año fiscal 2002 (P.L. 107-107), la legislación que provee fondos para las fuerzas armadas de la nación.

Derechos Educativos de la Familia y su Privacidad (FERPA por sus siglas en inglés)

Aviso sobre información para el directorio

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Derechos Educativos de la familia y su Privacidad (FERPA)

Permiso para información del directorio

Nombre del estudiante : __________________________________________ Escuela: _____________ Grado ______________

Forma del Distrito para dar información del estudiante

Los padres y tutores determinan cual información del directorio será restringida de ser proporcionada. Por favor escoja un opción en cada sección aplicable. Si no selecciona algo, la información del directorio estará disponible después de recibir una solicitud debidamente presentada.

TODOS LOS ESTUDIANTES – Proporcionar información del directorio con fines de patrocinio a la escuela _____ TODOS LOS SOLICITANTES – Esta opción da permiso a KISD de proporcionar información del directorio a cualquier grupo, persona, negocio, organización, etc. que lo solicite. _____ LIMITADO SOLO A PATROCINADORES DE LA ESCUELA– Esta opción da permiso a KISD de proporcionar información del directorio para propósitos del Distrito, incluye, pero no se limita al anuario, boletines, sitio web, redes sociales del Distrito listas de honor y noticias del Distrito. No permite dar información del directorio a través del proceso de registro abierto. _____ CERRADO A TODOS LOS SOLICITANTES – Esta opción no da permiso a KISD de revelar ninguna información del directorio por ninguna razón. El estudiante no puede ser incluído en el anuario, boletines, etc. Esta restricción también aplica a las solicitudes del directorio realizadas a través del proceso de registro abierto.

TODOS LOS ESTUDIANTES– Comunicación vía telefónica

Yo _____ DOY/ _____ NO DOY permiso a KISD para contactarme vía el sistema de notificaciones automáticas del Distrito con

información pertinente a la escuela de mi hijo(a) a los números:_________________________,_________________________

SOLO ESTUDIANTES DE NIVEL SECUNDARIO (Grades 7-12) – Proporcionar información del directorio a recrutadores militares o

instituciones de educación superior. Recutadores militares

_____ Si, quiero que el nombre, dirección y teléfono de mi hijo(a) en nivel secundario se le proporcione al recrutador militar.

_____ No, no quiero el nombre, dirección y teléfono de mi hijo(a) en nivel secundario se le proporcione al recrutador militar.

Instituciones de educación superior

_____ Si, quiero que el nombre, dirección y teléfono de mi hijo(a) en nivel secundario se le proporcione a instituciones de educación

Superior.

_____ No, no quiero que el nombre, dirección y teléfono de mi hijo(a) en nivel secundario se le proporcione a instituciones de

educación superior.

________________________________________ ________________________________________ ______________________

Nombre del padre o tutor Firma del padre o tutor Fecha

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Kennedale ISD

2018-2019 Reglamento de uso aceptable/Forma de G Suite App educativa

Conforme a las reglas aplicables por el consejo escolar acerca de tecnología y medios, el personal y estudiantes usan la tecnología para aprender.

Esto es escencial para facilitar la creatividad al resolver problemas, fluidez en información y colaboración en la economía global de hoy. Queremos

que nuestros estudiantes sean contribuyentes activos en nuestro mundo conectado de manera segura, legal y responsable. La política de uso

acceptable (AUP) apoya el uso de tecnología y mantiene en nuestros usuarios un sentido de ciudadanía digital. Esto se aplica a todas las redes de

computadoras de KISD (incluyendo los recursos disponibles para ello) y todos los dispositivos expedidos para su uso dentro y fuera de las redes de

KISD o las que hay en salones, bibliotecas, laboratorios u otra ubicación del distrito.

Ciudadanía digital y uso aceptable Respeto a ti mismo: Seleccionaré nombres apropiados, seré respetuoso y usaré lenguage y contenido apropiado en mis publicaciones en línea.

Protégete a ti mismo: No publicaré detalles personales, ni de contactos, ni horario de actividades mias o de alguien mas. Entiendo que soy el

dueño de mi cuentas, a no ser que me autorizen lo contrario, soy responsible de mis actividades en estas cuentas. Entiendo que es mi responsa-

bilidadel asegurar mis cuentas. Soy responsible de mantener y respaldar mis propios datos. Si no estoy seguro de que alguna actividad en la

computadora no sea permitida o apropiada, le preguntaré a algún maestro o administrador antes de participar en cierta actividad. Respeta a los demás: No utilizaré la tecnología para burlarme o molestar a alguien. No grabaré a estudiantes ni empleados con video o audio sin

su permiso. Entiendo que hacerse pasar por alguien diferente está prohibido, no me haré pasar por alguien mas cuando esté en línea, mas que yo

mismo. Tendré cuidado de no imprimir material innecesario para no desperdiciar recursos. Protége a otros: Ayudaré a mantener un ambiente de computadoras seguro notificando a los oficiales de la escuela sobre algún comportamiento

inapropiado, vulgaridades, riesgos e infracciones que involucren la tecnología de la escuela. No causaré daños intencionales a los dispositivos,

ambiente o archivos digitales de otros estudiantes. . Respeta y protége la propiedad intelectual : Citaré adecuadamente cualquier uso de sitios web, libros, media, etc. Respetaré los derechos de

autor y solicitaré el uso de media y software que otros crean. No compartiré el acceso a mis cuentas con otro estudiante ni permitiré que alguien

mas utilize mi información personal para sus actividades en línea.

Reglamento General ● El propósito de los usuarios de cuentas de KISD es tener acceso a su red para facilitar la cretaividad e innovación. Usamos esta red para

apoyar la comunicacón y colaboración. Usamos la tecnología para agrandar la investigación y fluidez de información, reunir y analizar

datos para resolver problemas.

● Tener acceso es un privilegio, no un derecho. El tener acceso implica responsabilidad, y el uso inapropiado puede resultar en cancelación

de esos privilegios.

● KISD es dueño de las cuentas de ususarios de KISD, por consiguiente están sujetos a la ley de Records Abiertos.Todos los archivos digitales

asociados con cuentas de usuarios pueden ser accesados por personal de KISD en cualquier momento y sin aviso o permiso del usuario.

KISD tiene el derecho de monitorear todas las cuentas para mantener integridad en los sistemas y asegurarse del uso aceptable.

● Los estudiantes no deben tener la expectativa de privacidad en el dispositivo en cualquier asunto que almacenen, creen, reciban o envíen

a través de la red sistemática de KISD, están sujetos a ser revisados en cualquier momento, con o sin aviso, con o sin causa y sin el

permiso del estudiante o padre/tutor.

● En la medida de lo posible, tenemos una solución de filtrado de contenido con el fin de prevenir el acceso a ciertos sitios que pueden

contener material inapropiado, incluyendo pornografía, armas, drogas ilegales, juegos de apuestas, obsenidades, y otros temas

considerados de valor no educativo por KISD. Este control también aplica a otras formas de comunicación como correo electrónico, salas

de chat, sitios de redes sociales, mensages instantáneos, juegos etc. KISD tiene filtros adicionales para los dispositivos de Chromebook, el

cual continua actuando aun fuera de la red de KISD. KISD no es reponsable por el contenido accesado por usuarios por medio de otras

redes alternas o en dispositivos alternos.

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Leyes Gubernamentales

La tecnología es para ser utilizada conforme a las leyes de los Estados Unidos y del estado de Texas. En conformidad con las reglas del consejo

escolar y leyes estatales y federales, las violaciones incluyen, pero no se limitan a lo siguiente: Manipulación no autorizada,

Acosamiento en las redes,

vandalismo,

correos de acoso,

pornografía infantil,

Intimidación en las redes.

2. Difamación – No deberás difamar a la gente a través de material publicado. 3. Violaciones de derechos de autor – Copiar, vender o distribuir material con derechos reservados sin permiso por escrito del autor o editor (los

usurios deben asumir que todos los materiales disponibles en la internet están protegidos por los derechos de autor), y/o participar en plagio

(copiar) .

Dispositivos Personales

Los dispositivos personales no están permitidos en el salón para propósitos educativos. Por favor consulte el manual del estudiante de la escuela de

su hijo(a) para mas información sobre las reglas de uso de celulares y otros dispositivos .

Otras cuentas de terceros De acuerdo a la misión, metas y vision de la tecnología en nuestro distrito, nuestros estudiantes pueden requerir sistemas de cuentas de terceros.

Muchas de estas cuentas se usan en la escuela para proyectos escoalres pero también pueden ser accsadas fuera de la escuela con el permiso de

los padres. El uso de estas cuentas ayuda a nuestros estudiantes a dominar efectiva y propiamente las comunicaciones en línea como lo require los

estándares de aplicaciones de tecnología en los grados PreK-12. Al firmar y regresar este documento, doy permiso a KISD de crear y manejar

cuentas de terceros para mi hijo(a) (algunos ejemplos son: Imagine Learning, Prezi, and voice Thread).

Información de la cuenta de G Suite educativa – Grados 5-12 Todos los estudiantes en los grados 5 - 12 tendrán una cuenta de la aplicación G suite educativa y una dirección de correo electrónico a

través de Google, la cual es monitoreada por Google. Gaggle (www.gaggle.net) monitoreará las cuentas de correo electrónico de los estudiantes

para asegurarse de que no haya violacionecomo language e imágenes inapropiadas, declaraciones amenazadoras, auto dañarse u otros casos.

Todas las cuentas son propiedad de KISD pero los estudiantes las pueden accesar en cualquier momento. La aplicación G Suite educativa les

permitirá el acceso a Gmail, Google, aplicaciones de Google, salón Google, calendario Google, etc. Está diseñado especialmente teniendo en

mente la productividad y seguridad en las escuelas.

Los estudiantes tendrán que utilizar G Suite conforme al reglamento de uso acceptable de KISD, manual y código de conducta de KISD, las reglas

del consejo escolar y leyes estatales y federales. La cuenta de su hijo(a) se mantendrá como propiedad de KISD y estará bajo constante supervision.

Los estudiantes no deben tener la expectativa de privacidad en cuanto a la información que mantienen en sus cuentas. Solo personal autorizado

del distrito tendrá acceso a las cuentas de estudiantes. Como padre de un estudiante de KISD, usted tiene derecho a accesar la cuenta de su hijo(a),

puede accesar en cualquier momento yendo a la página principal de Google(accounts.google.com) y escribir el nombre de usuario y contraseña de

su hijo(a).

También se puede comunicar con su hijo(a) vía Gmail. Su dirección electrónica generalmente serán los dos últimos números del año en que se gradúa, apellido, primera letra del primer nombre (ejemplo: 25johnsont), luego @kennedaleisd.net. Este ejemplo es el apropiado para un estudiante que se graduará en el 2025 cuyo nombre es Tommy Johnson. La dirección electronica sería: [email protected], si tiene alguna dificultad con este proceso, por favor contáctese con la bibliotecaria de la escuela. El nombre de usuario y contraseña para la aplicación G Suite y correo electrónico se le prooverá a los padres/tutores si lo solicitan. Por favor

contacte al director de la escuela para esta información o cualquier pregunta o comentario.

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Consecuencias Yo entiendo y obedeceré el reglamento de uso acceptable. Si no cumplo con esto, las consecuencias incluyen suspension de mis cuentas, uso de mi

dispositivo ya sea asignado o localizado en la escuela y aceso a la red. Además, puedo enfrentar acción disciplinarian/legal que incluye pero no se

limita a: acción disciplinaria escolar, enjuiciamiento criminal y/o penal bajo el código de conducta de KISD y/o leyes estatales o federales

apropiadas.

Las siguientes acciones no están permitidas y pueden resultar en las consecuencias mencionadas anteriormente.

● Los usuarios no deben no deben tratar de inhabilitar o eludir los filtros de KISD.

● Los ususarios no deben accesar ilegalmente o manipular la información y sistema de base de datos privada, como calificaciones y otros

sistemas con información de estudiantes.

● Los usuarios no pueden instalar puntos de acceso a la red no autorizados, u otras conecciones que no se integren con la infraestructura

existente .

● Los usuarios no pueden usar las cuentas o asignar sus dispositivos para actividades no relacionadas con la escuela, que incluye, pero no se

limita a:

○ Juegos

○ Tratar de accesar materiales inapropiados.

○ Sitios de redes sociales

○ Intento de Hackeo, iniciar/propagar SPAM, actividaes ilegales.

○ Actividades para ganancias personales, como vendiendo productos.

○ Causar daño a otros o al trabajo de otros.

○ Distribución de de anuncios,solicitar a empresas comerciales o influir politicamente.

○ Transpasar cuentas, archivos, trabajo, etc. de otros.

○ Tergiversación del personal o estudiantes de KISD

○ Falsificar correos electrónicos, documentos digitales compartidos, redes sociales, etc.

● Los usuarios no deben mandar, salvar, ver, re-enviar o crear mensajes con contenido ofensivo o acosador, ni tratar de intimidar en las

redes sociales. El material ofensivo incluye, pero no se limita a mensajes con contenido que viole las reglas del consejo escolar, del

manual de estudiante y código de conducta del estudiante, o de las leyes estatales y federales. Las regulaciones de la escuela en contra

del acoso, intimidación y discriminación se aplican al uso de tecnología.

El director de la escuela, junto con la administración de KISD, juzgará lo que sea considerado inapropiado en las redes de computadoras de KISD en

cualquier momento. Además, la administración, maestros y personal de KISD pueden solicitar que una cuenta de usuario sea suspendida o negada

en cualquier momento. Si no se firma este documento y se entrega a la escuela en el primer día de clases de cada ciclo escolar, se considerará que

no se dió permiso.

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Kennedale ISD Acceptable Use Policy/G Suite for Education

This form will be on file with the campus Librarian.

Please sign and return this page to your school’s office by the 1st day of school of each school year.

_____ I understand and agree to abide by and adhere to the Kennedale ISD Acceptable Use Policy, Board policies,

and all applicable state and federal law, and my understanding that my failure to abide by and adhere to these rules, guidelines, District documents and applicable state and federal law may subject me to disciplinary action and civil or criminal liability.

Nombre del estudiante: ________________________________________________ Escuela: ______________________

Firma del estudiante: _____________________________________________ Fecha _________________________

Nombre del padre o tutor: _____________________________________________________________________

Firma del padre o tutor: __________________________________________________________________

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Cuestionario de Residencia para Estudiantes

El propósito de este cuestionario es presentar los objetivos del Acta McKinney-Vento (42 U.S.C.11435). Las

respuestas a estas preguntas ayudarán determinar los servicios que el estudiante debe recibir. Presentar información falsa o la falsificación de documentos para uso escolar son ofensas bajo la Sección 37.10 del Código Penal, y

la inscripción del estudiante usando documentos falsos traerá como consecuencia que los responsables estarán sujetos a pagar los

gastos de instrucción u otros cargos. TEC Sec. 25.002(3)(d).

Por favor llene este formulario y regréselo a la oficina para comenzar el proceso, después nos contactaremos con usted. Si tiene

Preguntas, puede contactar a Cheryl Perez al 817-563-8040.

Nombre de la Escuela _______________________________________________________________________

Nombre del Estudiante ____________________________________________________ Sexo: Masculino

Apellido Nombre Segundo Nombre Femenino

Fecha de Nacimiento _____/_____/______ Grado: ______# de Seguro Social: _________________________ Mes Día Año (o número de identificación escolar)

Marque la respuesta que describa major con quien vive el estudiante. (Favor de notar que un guardián legal solamente

puede ser nombrado por la corte. Los estudiantes que viven solos o con amigos o parientes que han sido nombrados

guardián legales pueden inscribirse y asistir a la escuela.)

Padre(s) de familia

Guardián(es) legal(es)

Proveedor de cuidado que no sea el guardián legal (Por ejemplo: amigos, parientes, padres de

amigos, etc).

Otro: ______________________________________________________________________

Nombre de la persona con vive el estudiante:___________________________________________________

Direccion:_______________________________________________________________________________

Ciudad:_________________________________ Estado:_________________ Código Postal:____________

Teléfonos: Casa:______________________________ Celular:_________________________________

Tiempo de vivir en esta direccion:____________________________________________________________

Tiempo de vivir en la dirección anterior a la presente:____________________________________________

Ultima asistencia del estudiante: Distrito escolar: ____________________ Escuela:______________________

Favor de marcar únicamente el cuadro que mejor describe donde vive el estudiante actualmente:

1. En mi casa o apartamento, habitación bajo asistencia de Sección 8, en un complejo militar con

mis padres, guardián(es) legal(es), o con un proveedor de cuidado (marque uno de las siguientes, si tale s

el caso) (CODE=N)

Mi casa no tiene electricidad (CODE=U)

Mi casa no tiene agua corriente (CODE=U)

2. En la casa de un amigo o pariente, porque perdí mi vivienda (por ejemplo: incendio, inundación, perdida

de trabajo, divorcio, violencia domestica, echado de la casa por los padres, padre es militar y ha sido

enviado fuera del país, padre(s) en la cárcel, etc.) (CODE=D)

3. En un albergue, porque no tengo ninguna vivienda permanente (por ejemplo: viviendo en un albergue

familiar, albergues para victimas de violencia domestica, albergue infantil/juvenil, viviendas FEMA)

(CODE=S) 4. En una habitación de transición: (vivienda proveida solamente por un periodo de tiempo especifico,

pagada parcialmente o de manera completa por una iglesia u otra organización de asistencia al publico)

(CODE=S) 5. En un hotel o motel (por ejemplo: a causa de problemas económicos, desalojo, no puede obtener

depósitos requeridos para instalarse en un apartamento o casa, inundación, incendio, huracán, etc)

(CODE=HM)

6. En una tienda de campana, auto o camioneta, edificio abandonado, en la calle, en un parque, de

campamento, en un parque publico, o en cualquier lugar que normalmente no se considera una habitación

(CODE=U)

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7. Ninguno de los anteriores describe el tipo de vivienda donde resido Describa su situación:-

_____________________________________________________________________________

Factores que han contribuido al estado actual de vivienda del estudiante:

Desastre natural

Tornado

Huracán y el nombre del mismo: ______________________________

Incendio: Ilanura, bosque, relámpago, etc.

Asuntos familiares debido al divorcio, violencia domestica, el estudiante fue echado de la casa por sus

padres o salió voluntariamente de la casa por conflictos familiares, etc.

Cuestiones del hogar, como falta de electricidad, agua, calefacción, falta de reparación de la casa por falta

de dinero, atestado por muchas personas en la casa, moho, etc.

Asuntos militares: Padre(s) o guardián(es) mandados al servicio active fuera de su región o del país,

heridos o matados en acción militar

Encarcelación de padre(s) o guardián(es)

Incapacidad de padres o guardianes por asuntos de salud física o mental, adicción al alcohol/drugs u otros

que falla, etc.

Incendio de casa por razones no naturales: equipo que falla, aparatos eléctricos, sistemas de calefacción,

estufa que falla, etc.

Dificultades económicas:

Perdida de trabajo que resulta en no poder pagar la renta, etc.

Ingresos por trabajo temporal o mal remunerado que no cubre las necesidades básicas

Perdida de la hipoteca de la familia o del dueño de la casa, si alquila la familia

Record de desalojo por falta de dinero necesario para pagar depósitos y otros servicios

Gastos médicos tan altos que no deja dinero para rentas, etc.

Falta de viviendas con precios razonables en el área

Estudiante menor de edad que no puede pagar su propia renta

Ninguno de estos describen las razones de mi vivienda actual Describa la situación: -

_____________________________________________________________________________

Por favor proporcione la siguiente información para los hermanos y hermanas de edad escolar del estudiante:

Nombre Grado Escolar Escuela Distrito Escolar

_________________________________________________ _____________

Firma del Padre/Madre/Guardián/Proveedor de Cuidado/ o Estudiante – si no acompañado Fecha

Por favor envíe una copia de este documento a Cheryl Perez en el Departamento de Administracion de KISD. Fax:

817-483-3688

Yo certifico que el estudiante nombrado en este formulario califica para los programas de nutrición escolares bajo las

provisiones del Acta McKinney-Vento.

___________________________ ______________________________________________________

Fecha Firma del oficial autorizado

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Información de Salud para la Enfermera Escolar

EL E

STU

DIA

NTE

Apellido Nombre Segundo Nombre Apodo Fecha de Nacimiento Sexo Grado

Dirección Apartamento /Lote Ciudad Código Postal

¿Quien vive con el estudiante? (Marque todas las que aplican) Padre Madre Padrastro Madrastra Familia de Crianza Abuela Abuelo Tía Tío Otro Hermanos (as)(deben tener 18 años para levantar el estudiante) Escuela donde asiste Grado Edad ¿Puede levantar al estudiante?

PA

DR

ES/G

UA

RD

IAN

ES

Padre/Guardián #1 – Nombre Completo Número del Celular Número del trabajo Número del Hogar

Correo Electrónico: Relación al estudiante: Padre Padrastros Abuelos Tíos Padres de Crianza Otro ______________

Padre/Guardián #1 – Nombre Completo Número del Celular Teléfono del Trabajo Teléfono del Hogar Correo Electrónico: Relación al estudiante: Padres Padrastros Abuelos Tíos Padres de Crianza Otro ______________

Contactos Alternativos #3 – Nombre Completo Número del Celular Teléfono del Trabajo Teléfono del Hogar Relación al estudiante: Padres Padrastros Abuelos Tíos Padres de Crianza Otro ______________

Contactos Alternativos #4 – Nombre Completo Número del Celular Teléfono del Trabajo Teléfono del Hogar Relación al estudiante: Padres Padrastros Abuelos Tíos Padres de Crianza Otro ______________

INFO

RMAC

ION

MED

ICA

Médico Primario Teléfono Hospital Preferido ¿Tiene el estudiante alguna diagnosis médica? (Marque todas las que apliquen). Provea detalles adicionales por detrás.

ADD/ADHD Cáncer/Leucemia Endocrino Desorden Inmunológico Condición de la Piel

Alergias: Ambientales** Parálisis Cerebral Genético/Cromosoma Problemas Menstruales Desorden del Habla

Alergias: Insectos** Enfermedad de Crohn Sensibilidad al Gluten Problemas con Movilidad Cirugías

Asma/Respiratorio** Desarrollo Cabeza/Lesión espinal Hemorragias Nasales Visión/Desorden de Ojos

Comportamiento Mareos/Desmayos Jaquecas/Migrañas** Sicológico/Emocionales Usa Gafas o Contactos

Vejiga/Riñones Diabetes* Defecto del Corazón Escoliosis Usa Asistente para Oír

Sangrar/Coagulación Digestivo/Intestinos Hepatitis o Hígado Convulsiones/Epilepsia ____________________

Huesos/Muscular Orejas/Oídos Hipertensión Células Falciforme o Rasgo ____________________ *Se requiere un plan médico para los diabéticos, firmado por el médico de acuerdo a TX HB 984 **Se requiere otra forma para tomar medicina en la escuela.

¿Toma el estudiante medicina, suplementos homeopáticos, suplementos de nutrición o rendimiento diariamente? NO

Sí Liste todos:

¿Tiene alergias a alguna medicina? NO Sí. Explique ALERGIAS A ALIMENTOS O REQUISITOS DE DIETA ESPECIAL- Alergias a alimentos de peligro a la vida requieren la Food Allergy Action Plan. La cual requiere que sea completada y firmada por el padre y el médico y sea devuelta a la Enfermera Escolar de acuerdo a TX SB 27 NO, mi niño no tiene alergias a alimentos o tiene necesidad de dieta especial (no se requiere más información) SI, mi niño es alérgico a los siguientes alimentos pero no son de peligro a la vida___________________________ Reacción __________________ SI, mi niño es SEVERAMENTE ALERGICO a _________________________________________ Reacción ___________________________________ SI, mi niño tiene necesidad de dieta especial __________________________________________________________________________________ (Para recibir dieta especial se requiere completar Special Diet Request Form por el padre y firmada por el médico.)

Yo, el que firma autorizo a los oficiales de Kennedale ISD hacer contacto directamente con las personas nombradas arriba para que cuiden de mi niño en el caso que no puedan hacer contacto conmigo. Yo autorizo al médico arriba nombrado rendir el tratamiento que sea necesario en una emergencia para la salud de el niño nombrado. En el evento que el médico o las otras personas nombradas arriba no se puedan contactar, los oficiales de la escuela están autorizados a tomar la acción necesaria en su juicio por la salud y seguridad del niño. No hago financieramente responsable al distrito por el cuidado de emergencia ni de la transportación del niño. Doy permiso para la transferencia electrónica de informes escolares de salud.

Nombre del Padre/Guardián Firma del Padre/Guardián Relación al Estudiante Fecha