PATOLOGÍA LABORAL Y ATENCIÓN PRIMARIA

Fernando Lahoz GarcíaFernando Lahoz García

PATOLOGÍA LABORAL Y ATENCIÓN PRIMARIA

1. Introducción.

2. Determinación de la Contingencia

3. Accidente de Trabajo. AT

4. Enfermedad Profesional. EP

5. Subsidio Laboral por Riesgo en el Embarazo y la Lactancia. SLREL

6. Exposición a Riesgo Biológico.

7. Equipos de Valoración de Incapacidades. EVI

INTRODUCCIÓN

Siglo XII de asociaciones de estructura mutualista como Hermandades de Socorro Mutuo, Montepíos, Cofradías … (asociaciones gremiales, masonería).

Año 1900 – Ley de Accidentes de Trabajo. Nacen las primeras Mutuas Patronales de AT, la primera en Vitoria, en marzo de ese año.

Entre 1900 y 1921 aparecen 18 mutuas de AT. La Ley de la Seguridad Social de 1966 determinan que las Mutuas

Patronales pasen a ser colaboradoras de la SS gestionando sus cuotas, “sin ánimo de lucro”.

Orden ministerial de abril de 1977. En 1990 - Las Mutuas Patronales pasan a denominarse MATEPSS: Mutuas

de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social.

Siglo XXI, en los últimos tiempos cabe destacar la continua reestructuración del sector. El objetivo es controlar y homogeneizar el aprovechamiento de los recursos económicos de la SS.

DETERMINACIÓN DE LA CONTINGENCIA

Se denomina Contingencia a un hecho no deseable e imprevisto que ocasiona un perjuicio para la salud de las personas. Las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social solo tienen asignada la prestación sanitaria de los trabajadores cuyas lesiones o enfermedades sederiven de su trabajo. La determinación de la contingencia es necesaria para mantener una correcta distribución de los

recursos. “Cada palo aguante su

vela”.

REGÍMENES DE LA SEGURIDAD SOCIAL

RGSS – Régimen general de la SS. RETA – Régimen Especial de Trabajador Autónomo, o

por cuenta propia. Sin sujeción a contrato de trabajo. TRADE – Trabajador Autónomo Económicamente

Dependiente. Tiene un cliente del que percibe, al menos, el 75 % de sus ingresos.

ACCIDENTE DE TRABAJO Art. 115 Art. 115 de la Ley General de la Seguridad Social: de la Ley General de la Seguridad Social:

"Se entiende por accidente de trabajo toda lesión "Se entiende por accidente de trabajo toda lesión corporal sufrida con ocasión o por consecuencia corporal sufrida con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena.“del trabajo que ejecute por cuenta ajena.“

Ha de ser Ha de ser por causa por causa exclusivaexclusiva

del trabajodel trabajo.. Esto es ampliable y, a veces, Esto es ampliable y, a veces,

Discutible (IAM, ACV …)Discutible (IAM, ACV …)

Accidente “Accidente “in itinerein itinere”” – (no para RETA) – (no para RETA) Es el Es el accidente sufrido por el trabajador al ir o volver del accidente sufrido por el trabajador al ir o volver del lugar de trabajo, sin interrupciones o alteraciones lugar de trabajo, sin interrupciones o alteraciones por motivos o conveniencias personales extrañas al por motivos o conveniencias personales extrañas al trabajo, que rompan el efecto causaltrabajo, que rompan el efecto causal..

Ha de darse en el recorrido de ida o vuelta a casa Ha de darse en el recorrido de ida o vuelta a casa sin grandes desviaciones, en un tiempo razonable…sin grandes desviaciones, en un tiempo razonable…

En medios de locomoción En medios de locomoción habituales que no entrañen habituales que no entrañen mayor riesgo.mayor riesgo. El recorrido incluye desde hace El recorrido incluye desde hace pocos años las escaleras de supocos años las escaleras de su casa si es una comunidad de vecinoscasa si es una comunidad de vecinos

Los accidentes “Los accidentes “in itinerein itinere” no incluyen los IAM, ACV y ” no incluyen los IAM, ACV y episodios similares, se limitan prácticamente a los episodios similares, se limitan prácticamente a los sucesos traumatológicos, ATF, fx,…sucesos traumatológicos, ATF, fx,…

Traslados de carácter sindicalTraslados de carácter sindical - - Trayectos extraordinariosTrayectos extraordinarios por orden del empresario o en interés de por orden del empresario o en interés de

la empresa.la empresa. Accidentes acaecidos en actos de salvamento, cuando tengan Accidentes acaecidos en actos de salvamento, cuando tengan

conexión con el trabajo.conexión con el trabajo. Lesiones producidas por el trabajo y no aparezcan en el listado de Lesiones producidas por el trabajo y no aparezcan en el listado de

EEPP.EEPP. Enfermedades o defectos padecidos con anterioridadEnfermedades o defectos padecidos con anterioridad que se que se

agraven como consecuencia del accidente laboral sufrido.agraven como consecuencia del accidente laboral sufrido. Salvo prueba en contra, se presumirá que las lesiones Salvo prueba en contra, se presumirá que las lesiones

sufridas por un trabajador sufridas por un trabajador por cuenta ajenapor cuenta ajena “en tiempo y “en tiempo y lugar”lugar” o sea en su horario y puesto de trabajo, son o sea en su horario y puesto de trabajo, son constitutivas de accidente de trabajo.constitutivas de accidente de trabajo.

ENFERMEDAD PROFESIONAL Se entenderá por Enfermedad Profesional la Se entenderá por Enfermedad Profesional la

contraída a consecuencia del trabajo en las contraída a consecuencia del trabajo en las actividades especificadas en elactividades especificadas en el cuadro oficial de cuadro oficial de enfermedades profesionales enfermedades profesionales y que esté y que esté provocada por la acción de los elementos o provocada por la acción de los elementos o sustancias indicadas en aquél para cada sustancias indicadas en aquél para cada enfermedad profesional.enfermedad profesional.

La La patología patología ha de estar recogida ha de estar recogida en el en el cuadro oficial cuadro oficial de EEPP.de EEPP. El El trabajador trabajador ha de estar ha de estar expuesto expuesto a los a los riesgos riesgos del cuadro del cuadro para su patología.para su patología. Aquí NO hace falta exclusividad Aquí NO hace falta exclusividad causal. Pues es un concepto legal.causal. Pues es un concepto legal.

La determinación de una lesión como EP es un concepto legal, ha de estar incluida en la lista

oficial. Si un trabajador padece una lesión claramente Si un trabajador padece una lesión claramente

producida por su trabajo con exposición a producida por su trabajo con exposición a movimientos repetitivos, sin un episodio claro movimientos repetitivos, sin un episodio claro traumático pero dicha lesión NO está contemplada traumático pero dicha lesión NO está contemplada en la lista oficial de EEPP, entonces será AT.en la lista oficial de EEPP, entonces será AT.

No es asunto banal. Una AT o EP desencadena No es asunto banal. Una AT o EP desencadena partes de accidentes y inspecciones de las medidas partes de accidentes y inspecciones de las medidas de seguridad de las empresas.de seguridad de las empresas.

De todo ello se derivan también De todo ello se derivan también sancionessanciones económicas a las empresas, económicas a las empresas, indemnizacionesindemnizaciones a los a los trabajadores lesionados…trabajadores lesionados…

Valoración de los riesgos Valoración de los riesgos laboraleslaborales

Para determinar la naturaleza de Para determinar la naturaleza de lesiones dudosas podemos contar lesiones dudosas podemos contar con informes detallados de las con informes detallados de las Sociedades de Prevención que Sociedades de Prevención que valoran exhaustivamente los riesgos valoran exhaustivamente los riesgos de cada de cada

puesto de trabajo de puesto de trabajo de

manera específica.manera específica.

A propósito de un caso Varón de 35 años de edad, Sin antecedentes patológicos de interés Calderero de profesión. UN año de antigüedad en la empresa. Trabajos de moldeo, golpeando con un martillo, unas chapas de metal durante dos o tres horas al día. Además, sabemos por el paciente que practica el tenis con

regularidad varios días por semana. Independientemente de las circunstancias del caso, se

trata de una Enfermedad Profesional. Una Epicondilitis.

Es una enfermedad de las recogidas en el cuadro oficial de enfermedades profesionales y el paciente está expuesto profesionalmente a los riesgos especificados en el cuadro para dicha

enfermedad.

CUADRO DE ENFERMEDADES CUADRO DE ENFERMEDADES PROFESIONALESPROFESIONALES

A) Hipoacusia o sordera provocada por el ruido:Sordera profesional de tipo neurosensorial, frecuencia de 3 a 6KHz, bilateral, simétrica e irreversibleTrabajos que exponen a ruidos continuos cuyo nivel sonoro diario equivalente (según legislación vigente) sea igual o superior a 80 decibelios A, y especialmente:

2A0101Trabajos de calderería2A0102Trabajos de estampado, embutido, remachado

y martillado de metales.2A0103Trabajos en telares de lanzadera batiente2A0104 Trabajos de control y puesta a punto de

motores de aviación, reactores o de pistón2A0105 Trabajos con martillos y perforadores

neumáticos en minas, túneles y galerías subterráneas2A0106 Trabajos en salas de máquinas de navíos2A0107Tráfico aéreo (personal de tierra,

mecánicos y personal de navegación, de aviones a reacción, etc.)

2A0108Talado y corte de árboles con sierras portátiles2A0109 Salas de recreación (discotecas, etc.)2A0110 Trabajos de obras públicas (rutas, construcciones, etc.) efectuados con máquinas ruidosas como las bulldozers, excavadoras, palas mecánicas, etc.2A0111Motores diesel, en particular en las dragas y los vehículos de transportes de ruta, ferroviarios y marítimos2A0112Recolección de basura doméstica2A0113 Instalación y pruebas de equipos de amplificación de sonido2A0114Empleo de vibradores en la construcción2A0115 trabajo de imprenta rotativa en la industria gráfica2A0116Molienda de caucho, de plástico y la inyección de esos materiales para moldeo - Manejo de maquinaria de transformación de la madera, sierras circulares, de cinta, cepilladotas, tupies, fresas.2A0117Molienda de piedras y minerales2A0118Expolio y destrucción de municiones y explosivos

LISTA CERRADA SOLO CABE COMO ENFERMEDAD LISTA CERRADA SOLO CABE COMO ENFERMEDAD PROFESIONAL EN CADA CÓDIGO POR EL TRABAJO QUE PROFESIONAL EN CADA CÓDIGO POR EL TRABAJO QUE MENCIONA MENCIONA 

B) Enfermedades osteoarticulares o angioneuróticas provocadas por las vibraciones mecánicas:

- Afectación vascular2B0103Trabajos que exponen al apoyo del talón de la mano de forma reiterativa, percutiendo sobre un plano fijo y rígido, así como los choques transmitidos a la eminencia hipotenar por una herramienta percutante.

- Afectación osteoarticular2B0201Trabajos en los que se produzcan: vibraciones transmitidas a la mano y al brazo por gran número de máquinas o por objetos mantenidos sobre una superficie vibrante (gama de frecuencia de 25 a 250 Hz), como son aquellos en los que se manejan maquinarias que transmitan vibraciones, como martillos neumáticos, punzones, taladros, taladros a percusión, perforadoras, pulidoras, esmeriles, sierras mecánicas, esbrozadoras.2B0202 Utilización de remachadoras y pistolas de sellado.2B0203Trabajos que exponen al apoyo del talón de la mano de forma reiterativa, percutiendo sobre un plano fijo y rígido así como los choques transmitidos a la eminencia hipotenar por una herramienta percutante.ABIERTOS CUALQUIER TRABAJO CON LOS REQUERIMIENTOS SEÑALADOS.

C) Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades por fatiga e inflamación de las vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos e inserciones musculares y tendinosas:

-Hombro: patología tendidosa crónica de maguito de los rotadores.2D0101Trabajos que se realicen con los codos en posición elevada o que tensen los tendones o bolsa subacromial, asociándose a acciones de levantar y alcanzar, uso continuado del brazo en abducción o flexión, como son pintores, escayolistas de estructuras.

- Codo y antebrazo: epicondilitis y epitrocleitis2D0201Trabajos que requieran movimientos de impacto o sacudidas, supinación o pronación repetidas del brazo contra resistencia, así como movimientos de flexoextensión forzada de la muñeca, como pueden ser: carniceros, pescaderos, curtidores, deportistas, mecánicos, chapistas, caldereros, albañiles.

- Muñeca y mano: tendinitis del abductor largo y extensor corto del pulgar (T. De Quervain), tenosinovitis estenosante digital (dedo en resorte), tenosinovitis del extensor largo del primer dedo2D0301Trabajos que exijan aprehensión fuerte con giros o

desviaciones cubitales y radiales repetidas de la mano así como movimientos repetidos o mantenidos de extensión de la muñeca.

ABIERTO CUALQUIER TRABAJO CON LOS REQUERIMIENTOS SEÑALADOS.

D) Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo; enfermedades de las bolsas serosas debida a la presión, celulitis subcutáneas:

- Bursitis crónica de las sinoviales ó de los tejidos subcutáneos de las zonas de apoyo de las rodillas.2C0101 Trabajos que requieran habitualmente de una posición de rodillas mantenidas como son trabajos en minas, en la construcción, servicio doméstico, colocadores de parquet y baldosas, jardineros, talladores y pulidores de piedras, trabajadores agrícolas y similares.

- Bursitis glútea, retrocalcánea, y de la apófisis espinosa de C7 y subacromiodeltoideas2C0201 Trabajos en la minería y aquellos que requieran presión mantenida en las zonas anatómicas referidas

- Bursitis de la fascia anterior del muslo2C0301Zapateros y trabajos que requieran presión mantenida en cara anterior del muslo.

- Bursitis maleolar externa. 2C0401Sastrería y trabajos que requieran presión mantenida en región maleolar externa

- Bursitis preesternal2C0501Carpintero y trabajos que requieran presión mantenida en región preesternal

- Higroma crónico del codo2C0601 Trabajos que requieren de un apoyo prolongado sobre la cara posterior del codo

ABIERTOS CUALQUIER TRABAJO CON LOS REQUERIMIENTOS SEÑALADOS.

E) Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo: arrancamiento por fatiga de las apófisis espinosas

2E0101 Trabajos de apaleo o de manipulación de cargas pesadas

ABIERTO CUALQUIER TRABAJO CON LOS REQUERIMIENTOS SEÑALADOS.

F) Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo: parálisis de los nervios debidos a la presión:- Síndrome del canal epitrocleo-olecraniano por compresión del nervio cubital en el codo2F0101Trabajos en los que se produzcan un apoyo prolongado y repetido de forma directa o indirecta sobre las correderas anatómicas que provocan lesiones nerviosas por compresión. Movimientos extremos de hiperflexión y de hiperextensión. Trabajos que requieran apoyo prolongado del codo

- Síndrome del túnel carpiano por compresión del nervio mediano en la muñeca2F0201 Trabajos en los que se produzcan un apoyo prolongado y repetido de forma directa o indirecta sobre las correderas anatómicas que provocan lesiones nerviosas por compresión. Movimientos extremos de hiperflexión y de hiperextensión. Trabajos que requieran movimientos repetidos o mantenidos de hiperextensión e hiperflexión de la muñeca, de aprehensión de la mano como lavandero, cortadores de tejidos y material plástico y similares, trabajos de montaje (electrónica, mecánica), industrial textil, mataderos (carniceros, matarifes), hostelería (camareros, cocineros), soldadores, carpinteros, pulidores, pintores.

ABIERTO CUALQUIER TRABAJO CON LOS REQUERIMIENTOS SEÑALADOS.

- Síndrome del canal de Guyon por compresión del nervio cubital en la muñeca2F0301 Trabajos en los que se produzca un apoyo prolongado y repetido de forma directa o indirecta sobre las correderas anatómicas que provocan lesiones nerviosas por compresión. Movimientos extremos de hiperflexión y de hiperextensión. Trabajos que entrañen compresión prolongada en la muñeca o de una presión mantenida o repetida sobre el talón de la mano, como ordeño de vacas, grabado, talla y pulido de vidrio, burilado, trabajo de zapatería, leñadores, herreros, peleteros, lanzadores de martillo, disco y jabalina

- Síndrome de compresión del ciático poplíteo externo por compresión del mismo a nivel del cuello del peroné2F0401 Trabajos en los que se produzca un apoyo prolongado y repetido de forma directa o indirecta sobre las correderas anatómicas que provocan lesiones nerviosas por compresión. Movimientos extremos de hiperflexión y de hiperextensión. Trabajos que requieran posición prolongada en cuclillas, como empedradores, soladores, colocadores de parqué, jardineros y similares.

ABIERTO CUALQUIER TRABAJO CON LOS REQUERIMIENTOS SEÑALADOS.

- Parálisis de los nervios del serrato mayor, angular, romboides, circunflejo.2F0501 Trabajos en los que se produzca un apoyo prolongado y repetido de forma directa o indirecta sobre las correderas anatómicas que provocan lesiones nerviosas por compresión. Movimientos extremos de hiperflexión y de hiperextensión. Trabajos que requieran carga repetida sobre la espalda de objetos pesados y rígidos, como mozos de mudanzas, empleados de carga y descarga y similares.

. ABIERTO CUALQUIER TRABAJO CON LOS REQUERIMIENTOS SEÑALADOS

- Parálisis del nervio radial por compresión del mismo2F0601 Trabajos en los que se produzca un apoyo prolongado y repetido de forma directa o indirecta sobre las correderas anatómicas que provocan lesiones nerviosas por compresión. Movimientos extremos de hiperflexión y de hiperextensión. Trabajos que entrañen contracción repetida del músculo

ABIERTO CUALQUIER TRABAJO CON LOS REQUERIMIENTOS SEÑALADOS.

G) Enfermedades provocadas por posturas forzadas y movimientos repetitivos en el trabajo:Lesiones del menisco por mecanismos de arrancamiento y compresión asociadas, dando lugar a fisuras o roturas completas2G0101 Trabajos que requieran posturas en hiperflexión de la rodilla en posición mantenida en cuclillas de manera prolongada como son: - Trabajos en minas subterráneas, electricistas, soladores, instaladores de suelos de madera, fontaneros.

ABIERTO CUALQUIER TRABAJO CON LOS REQUERIMIENTOS SEÑALADOS.

H) Enfermedades provocadas por compresión o descompresión atmosférica2H0101 Trabajos subacuáticos en operadores de cámaras submarinas hiperbáricas con escafandra o provistos de equipos de buceo autónomo.2H0102Todo trabajo efectuado en un medio

hiperbárico.2H0103Deficiencia mantenida de los sistemas

de presurización durante vuelos de gran altitud.

ABIERTO EN CADA CÓDIGO PARA EL TRABAJO QUE MENCIONA.

I) Enfermedades provocadas por radiaciones ionizantesTodos los trabajos expuestos a la acción de los rayos X o de las sustancias radiactivas naturales o artificiales o a cualquier fuente de emisión corpuscular, y especialmente:

2I0101Trabajos de extracción y tratamiento de minerales radiactivos.2I0102Fabricación de aparatos de rayos X y de radioterapia.2I0103Fabricación de productos químicos y farmacéuticos radiactivos.2I0104 Empleo de sustancias radiactivas y rayos X en los laboratorios de investigación.2I0105Fabricación y aplicación de productos luminosos con sustancias radiactivas en pinturas de esferas de relojería.2I0106 Trabajos industriales en que se utilicen rayos X y materiales radiactivos, medidas de espesor y de desgaste.2I0107 Trabajos en las consultas de radiodiagnóstico, de radio y radioterapia y de aplicación de isótopos radiactivos, en consultas, clínicas, sanatorios,residencias y hospitales.2I0108Conservación de alimentos.2I0109Reactores de investigación y de producción de energía.2I0110Instalación de producción y tratamiento de

radioelementos.2I0111Fábrica de enriquecimiento de combustibles.2I0112Instalaciones de tratamiento y almacenamiento

de residuos radiactivos.2I0113Transporte de materias radiactivas.

LISTA CERRADA SOLO CABE COMO ENFERMEDAD PROFESIONAL EN CADA CÓDIGO POR EL TRABAJO QUE MENCIONA 

J) Enfermedades oftalmológicas a consecuencia de exposiciones a radiaciones ultravioletasTrabajos con exposición a radiaciones no ionizantes con longitud de onda entre los 100 y 400 nm ,como son:2J0101 Trabajos que precisan lámparas germicidas, antorchas de plomo, soldadura de arco o xenón, irradiación solar en grandes altitudes, láser industrial,colada de metales en fusión, vidrieros, empleados en estudios de cine, actores, personal de teatros, laboratorios bacteriológicos y similares.

ABIERTO CUALQUIER TRABAJO CON LAS EXPOSICIONES SEÑALADAS.

K) Enfermedades provocadas por la energía radiante (calor) 2K0101 Trabajos con cristal incandescente, masas y superficies incandescentes, en fundiciones, acererías, etc., así como en fábricas de carburos.

ABIERTO CUALQUIER TRABAJO CON DICHAS SUSTANCIAS SEÑALADAS.

L) Nódulos de las cuerdas vocales a causa de los esfuerzos sostenidos de la voz por motivos profesionales.2L0101Actividades en las que se precise uso mantenido y continuo de la voz, como son profesores, cantantes, actores, teleoperadores, locutores.… logopedia … IQ … logopedia

ABIERTO CUALQUIER TRABAJO CON LOS REQUERIMIENTOS SEÑALADOS.

M) Nistagmus de los mineros2N0101Trabajadores de la minería subterránea

LISTA CERRADA SOLO EN MINERIA SUBTERRANEA

CONTINGENCIA COMÚN

La ley la define por defecto como: '... es enfermedad La ley la define por defecto como: '... es enfermedad común la que no es ni accidente de trabajo ni común la que no es ni accidente de trabajo ni enfermedad profesional'.enfermedad profesional'.

En el caso de que una empresa tenga contratadas En el caso de que una empresa tenga contratadas las “contingencias comunes” con la mutua las “contingencias comunes” con la mutua correspondiente...correspondiente...

A los 16 días de baja por CC, A los 16 días de baja por CC, el trabajador es contactado el trabajador es contactado

por la mutua para adelantar por la mutua para adelantar pruebas complementarias si pruebas complementarias si es posible, incluso corriendo es posible, incluso corriendo

con el coste de IQ si procede.con el coste de IQ si procede.

SUBSIDIO LABORAL POR RIESGO EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

En el caso de la población laboral especialmente En el caso de la población laboral especialmente sensible, como son las trabajadoras embarazadas o en sensible, como son las trabajadoras embarazadas o en periodo de lactancia, la Ley de Prevención de Riesgos periodo de lactancia, la Ley de Prevención de Riesgos Laborales instruye a que, si las medidas de prevención Laborales instruye a que, si las medidas de prevención no son racionalmente posibles, se proceda a no son racionalmente posibles, se proceda a

trasladar a la trabajadora a un puesto trasladar a la trabajadora a un puesto exento del riesgo o, de no ser esto posible, exento del riesgo o, de no ser esto posible, proceder a suspender el contrato de proceder a suspender el contrato de trabajo e iniciar los trámites de obtención trabajo e iniciar los trámites de obtención del correspondiente Subsidio Laboral por del correspondiente Subsidio Laboral por Riesgo en el Embarazo o la Lactancia en Riesgo en el Embarazo o la Lactancia en las oficinas de la seguridad social.las oficinas de la seguridad social.

SUBSIDIO POR EMBARAZO

Este subsidio lo tramitan las mutuas laborales Este subsidio lo tramitan las mutuas laborales y desde los servicios de Accidente de Trabajoy desde los servicios de Accidente de Trabajo

- FOTOCOPIAS DNI / LIBRETA BANCO- FOTOCOPIAS DNI / LIBRETA BANCO - - INFORME MÉDICO DE SPS- (semanas de INFORME MÉDICO DE SPS- (semanas de gestación y fecha probable de parto)gestación y fecha probable de parto) - DECLARACION Y CERTIFICADO - DECLARACION Y CERTIFICADO

EMPRESARIAL EMPRESARIAL … … documentación que acredite el riesgo.. documentación que acredite el riesgo..

- SOLICITUD SER - IMPRESO ASEPEYO- SOLICITUD SER - IMPRESO ASEPEYO - IMPRESO IRPF (COTIZACIÓN)- IMPRESO IRPF (COTIZACIÓN)

Otro requisito importante es estar de Otro requisito importante es estar de alta laboral, o sea trabajando, en el alta laboral, o sea trabajando, en el momento de solicitar el subsidio.momento de solicitar el subsidio.

Esto se presta a mucha picaresca Esto se presta a mucha picaresca para alargar el tiempo de baja para alargar el tiempo de baja laboral, de una u otra manera, laboral, de una u otra manera, consiguiendo la mejor remuneración.consiguiendo la mejor remuneración.

Semanas para conceder SLRE RIESGOS Gestación normal múltiple FÍSICOS Sedestación (adm, secr, prof liber 37 34 Bipedestación Prolongada (> 4 h/día) 22 20 Intermitente (>3omn/día) 30 28 Intermitente <30mn/día) 37 34 Flexión tronco o trabajo en cuclillas. > 10 veces/h 18 16 2-3 veces/h 26 24 < 2 veces/h 37 34 Escaleras de mano > 4 veces/ 8 h 18 16 <4 veces / 8 h 26 24 Subir / bajar escaleras > 4 veces/ 8 h 26 24 <4 veces / 8 h 37 34 Manejo repetitivo > 4 veces / 8 h > 10 Kg. 20 18 de pesos. 5-10 Kg. 26 24 < 5 Kg. 37 34 Seguridad (policía, vigilantes) Al conocer el estado de ingravidez Ultrasonidos No SER No SER Vibraciones Baja fr 1 Hz < 25 Alta fr 20-100 Hz No recomienda la exposición al

riesgo. Ruido 20-22 Temperatura Calor > 36º Al conocer el estado de

ingravidez Frío < 0º Al conocer el estado de

ingravidez QUÍMICOS Antimonio – Cód R (R40, R45…) BIOLÓGICOS (VIH, VHB) No SER

SUBSIDIO POR LACTANCIA

La lactancia materna es la alimentación ideal de todo niño/a, durante los primeros 6 meses de vida.

La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha establecido una alianza con laDirección General del Instituto Nacional de la Seguridad Social del Ministerio de

Trabajo e Inmigración a fin de llevar a cabo un exhaustivo análisis de lavaloración del riesgo laboral durante la lactancia materna,

En este sentido la Ley Orgánica 3/2007 de 22 marzo, para la igualdad efectiva entre la mujer y el hombre, ha venido a crear una nueva prestación de la Seguridad Social, el denominado subsidio de riesgo durante la lactancia.

RESUMEN DE RIESGOS LABORALES PARA LA LACTANCIA

Los trabajos con carga física, posturas forzadas, movimientos repetidos, no han demostrado que alteren la lactancia natural, tampoco trabajar con radiaciones ionizantes, vibraciones, trabajos con ruidoruido, en relación con el calor extremocalor extremo (deshidratación), por la inhalación de gases anestésicos, glutaraldehido el óxido de etileno, monóxido de carbono, trabajos en cámaras de sobrepresión o en trabajos con riesgos de despresurización despresurización (pilotos de líneas aéreas, tripulantes de cabinas de pasajeros, etc.)

Debería apartarse del puesto de trabajo a aquellas lactantes que en su trabajo esténen contacto con frío extremo, mercurio, cadmio (recomendable), manganeso, bifenilos policlorados, pesticidas, especialmente los carbomatos, organofosforados y organoclorados, benceno (recomendable), medicamentos citóxicos o citostáticos, medicamentos citóxicos o citostáticos, pentamidina y ribavirinapentamidina y ribavirina (recomendable), en ningún caso ha de realizar trabajos de minería subterránea.minería subterránea.

Se debe hacer una VALORACIÓN INDIVIDUALIZADA de los puestos a los que se les aplicaría la legislación de riesgo durante la lactancia natural

EXPOSICIÓN A RIESGOS BIOLÓGICOS

- Hospitales, animales, laboratorios, empresas de gestión de residuos.

1º- Se rellena un Protocolo Post-exposición Riesgo Biológico con los datos del trabajador, detalles del incidente e historial de vacunación tétanos2º- Solicitud de consentimiento para extracción sanguínea y controles posteriores.3º- Serología - VIH , HEPATITIS B , C , . GOT/GPT/GGT . (anti HBs, antiHBc, HBsAg)

Extracciones seriadas - la 1ª o Basal, 2º control al 1,5 mes, 3º control al 3 mes, 4º control al 6º mes .

AL CASO FUENTE SOLO SE LE REALIZA LA EXTRACCIÓN BASAL, SI ÉL ESTÁ DE ACUERDO.

Se tratará desde el principio como un ACCIDENTE DE TRABAJO

AYUDAS SOCIALES

Desde hace un tiempo, el INSS asigna a las mutuas la gestión Desde hace un tiempo, el INSS asigna a las mutuas la gestión de una serie de ayudas sociales para ayudar a trabajadores o de una serie de ayudas sociales para ayudar a trabajadores o sus familiares (siempre en el contexto del AT o la EP):sus familiares (siempre en el contexto del AT o la EP):

Prestaciones por orfandad.Prestaciones por orfandad. Ayuda a grandes invalideces.Ayuda a grandes invalideces. Gastos de desplazamientos, taxis, transportes especiales, Gastos de desplazamientos, taxis, transportes especiales,

ambulancias …ambulancias … Asistencia domiciliaria en situación de IT, tareas domésticas.Asistencia domiciliaria en situación de IT, tareas domésticas. Obras en casa para adaptación de domicilios con barreras Obras en casa para adaptación de domicilios con barreras

arquitectónicas..arquitectónicas.. Para todas estas ayudas hay un gran fondo de la SS, que Para todas estas ayudas hay un gran fondo de la SS, que

gestiona la mutua y que no se suele gastar. gestiona la mutua y que no se suele gastar.

EQUIPOS DE VALORACIÓN DE INCAPACIDADES

Son organismos de la SS para la valoración de lesiones, situaciones Son organismos de la SS para la valoración de lesiones, situaciones de incapacidad o minusvalías.de incapacidad o minusvalías.

Cada equipo estará compuesto por :Cada equipo estará compuesto por : a) El Presidente será el Subdirector provincial de Incapacidad a) El Presidente será el Subdirector provincial de Incapacidad

Permanente del Instituto Nacional de la Seguridad Social.Permanente del Instituto Nacional de la Seguridad Social.

b) Los Vocales:b) Los Vocales: 1º Un Médico Inspector,.1º Un Médico Inspector,. 2º Un Facultativo Médico, 2º Un Facultativo Médico, 3º Un Inspector de Trabajo y Seguridad Social3º Un Inspector de Trabajo y Seguridad Social 4º Un funcionario en funciones de Secretario4º Un funcionario en funciones de Secretario

Los EVIs son los únicos capaces de Los EVIs son los únicos capaces de determinar determinar

el tipo de contingencia.el tipo de contingencia.

Funciones de los Equipos de Funciones de los Equipos de Valoración de IncapacidadesValoración de Incapacidades

- Funciones de los Equipos de Valoración de - Funciones de los Equipos de Valoración de Incapacidades.Incapacidades.

1.1. Examinar la situación de incapacidad del Examinar la situación de incapacidad del trabajador y formular dictámenes-propuesta, trabajador y formular dictámenes-propuesta, preceptivos y no vinculantes, en materia de:preceptivos y no vinculantes, en materia de:

2.2. Efectuar el seguimiento del control de las Efectuar el seguimiento del control de las prestaciones económicas de incapacidad prestaciones económicas de incapacidad temporal.temporal.

3.3. Prestar asistencia técnica y asesoramiento Prestar asistencia técnica y asesoramiento en los procedimientos contenciosos del INSS en los procedimientos contenciosos del INSS

Gracias por Gracias por

vuestra vuestra

pacienciapaciencia

BIBLIOGRAFÍA

www.asepeyo.es

http://www.seg-social.es/Internet_1/index.htm

http://www.aeped.es/search/node/riesgo%20laboral%20lactancia