2° jornadas de calidad - argentina.gob.ar · division comunicaciÓn, historia clinica y gpc 8...
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EXPERIENCIA DE LA PROVINCIA DE CORDOBA
2° Jornadas de Calidad 22-23 Noviembre de 2017
Buenos Aires
MINISTRO DE SALUDDr. Francisco Fortuna
Secretario de Servicios AsistencialesDr. Diego Cardozo
Sub-Secretaria de Coordinación de At. Médica, Calidad Hospitalaria y Seg. de Paciente
Dr. Héctor Maisuls
Dra. Patricia de L. FernandezDivisión Calidad Hospitalaria
Ministerio de Salud de la Provincia Córdoba
CREACION ORGANO MINISTERIAL
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Estructura Orgánica
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DIVISION CALIDAD HOSPITALARIA
• Creación de Comité Central de Calidad (con res. ministerial) y Coordinación de Comité de Calidad hospitalaria
• Diseño de organización
• Esquema matricial de productos intermedios y productos finales
• Gestión de riesgo
• Cuadro de Mando Integral
• Manual de Organización
• Sistema de Gestión de Calidad
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DIVISION VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DE
INFECCIONES
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• Coordinación de Comité hospitalario de IACS
• Implementación del Programa Nacional VIHDA
• Desarrollo del Tablero de Comando de IACS
• Formación de ECI
• Uso Racional y Política de ATM
• Desarrollo de mapa bacteriológico de hospitales públicos
DIVISION SEGURIDAD DE PACIENTE
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• Coordinación de los Comité hospitalarios SP
• Identificación de pacientes
• Higiene de manos
• Medicación segura
• Quirófano seguro (Check-list quirúrgico)
• Reporte anónimo de EA
• ACR de EA
DIVISION COMUNICACIÓN, HISTORIA CLINICA Y GPC
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• Coordinación de Comité de HC• Modelo HC única e informatizada• Consentimiento Informado• Coordinación de áreas de producción Científica para
adopción y utilización de GPC• Implementación de una Base de GPC en soporte
electrónico• Desarrollo de sistemas y herramientas de comunicación-
información-registro para la mejora de los procesos de comunicación de las diferentes interfaces del equipo de salud con el desarrollo y estandarización de los procesos asistenciales
• Pagina web y news letters.
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SUB-SECRETARIA DE COORDINACION DE ATENCION MEDICA, CALIDAD HOSPITALARIA Y
SEGURIDAD DE PACIENTE
DIVISION CALIDAD HOSPITALARIA
ACCIONES
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CAPACITACIONES 2014-2017CREANDO UNA MASA CRITICA EN GESTION INSTITUCIONAL y
HOSPITALARIA
• 2014-2015: 100 alumnos• 11 Reparticiones de Salud
• ProCorDia• Maternidad e Infancia• Hospital Misericordia• Hospital Rawson• Hospital de Niños• Hospital Río IV
• Hospital Materno Provincial• Hospital Transito Cáceres de Allende
• Hospital Materno Neonatal• Departamento de Estadísticas
• Programa DTA
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CAPACITACIONES 2014-2017CREANDO UNA MASA CRITICA EN GESTION INSTITUCIONAL y
HOSPITALARIA
• 2016-2017: 300 alumnos
• 4 Reparticiones – Líneas Medias y Ápice Estratégicos
• Hospital Misericordia
• Hospital Materno Neonatal
• Hospital de Niños
• Departamento de Enfermería: • 23 hospitales representados
(7 de capital -16 interior)
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CAPACITACIONES 2014-2017
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD
• 60 alumnos
Hospital de Niños
INICIANDO EL CAMINO DE LA CALIDAD
• 60 alumnos
Hospital de Niños
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CAPACITACIONES 2014-2017
HERRAMIENTAS DE GESTION
CUADROS DE MANDO INTEGRAL
(CMI)
2014-2015: 27 CMI finalizados y en uso
2016-2017: 32 CMI presentados para evaluación
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SUB-SECRETARIA DE COORDINACION DE ATENCION MEDICA, CALIDAD HOSPITALARIA Y
SEGURIDAD DE PACIENTE
DIVISION COMUNICACIÓN, HISTORIA CLINICA y GPC
ACCIONES
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RECOPILACION DE GPC
• Sociedades Científicas
• Organismos Internacionales
ADECUACION
• Vinculación de Links en Nuevo
Sistema Informático de Historia
Clínica Digital
HOSPITAL
PEDIATRICO
Primer
Hospital con
HC digital en
2017
HOSPITAL DE
NIÑOS con
TRIAGGE
Digital
desde Junio
de 2017
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SUB-SECRETARIA DE COORDINACION DE ATENCION MEDICA, CALIDAD HOSPITALARIA Y
SEGURIDAD DE PACIENTE
DIVISION SEGURIDAD DE PACIENTES
ACCIONES
Cultura
Formación
División de Seguridad
de Pacientes
Investigación
Prácticas
Seguras
Sistema de
notificación
Cultura
Prá
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Identificación de Pacientes
Cirugía Segura
Medicación Segura
Higiene de Manos
Ulceras por Presión
Caídas de Pacientes
Curso Anual de Seguridad de Pacientes Ministerio de Saludy Circulo Medico.
Jornadas Interdisciplinarias de Seguridad de Pacientes enHospitales de Capital e Interior de Córdoba. MSCBA
Jornadas de Seguridad de Pacientes Jefes de EnfermeriaHospitales Capital e Interior de Córdoba. DepartamentoCentral de Enfermeria.MSCBA
Ateneos de Práticas Seguras .Departamento Central deEnfermeria.MSCBA
Participación en Seminario de SP , Especialidad deEnfermeria em Cuidados Criticos. FCM.UNC
Conversatorio con alumnos de Lic.en Enfermeria sobreIndicadores de Seguridad y Ley de Derechos del Paciente.
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Se elaboraron Protocolos e Indicadores de Seguridad
de Pacientes (Identificación de Pacientes, Cirugía
Segura, Medicación Segura ,Higiene de Manos,
Caídas de Pacientes.
Se implementaron Protocolos e Indicadores de SP en
5 hospitales de capital y 3 hospitales de referencia del
interior.
Asistieron y aprobaron 60 profesionales el Curso Anual de Seguridadde Pacientes Ministerio de Salud y Circulo Medico.
Asistieron 176 profesionales (enfermeras, médicos, farmacéuticos,kinesiólogos y técnicos a las Jornadas Interdisciplinarias deSeguridad de Pacientes en Hospitales de Capital e Interior deCórdoba. MSCBA
Asistieron 53 Jefes de mandos medios de enfermería a las Jornadasde Seguridad de Pacientes Jefes y Supervisores de EnfermeriaHospitales Capital e Interior de Córdoba. Departamento Central deEnfermeria. MSCBA
Se llevaron a cabo en 7 hospitales los Ateneos de PrácticasSeguras .Departamento Central de Enfermeria. MSCBA
Asistieron 28 especializandos y 3 docentes al Seminario de SP ,Especialidad de Enfermeria em Cuidados Criticos. FCM.UNC
Participaron 110 estudiantes en el Conversatorio con alumnos deLic. en Enfermeria sobre Indicadores de Seguridad y Ley deDerechos del Paciente.FCM.UNC (se repitió 2 veces)
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Sensibilización de la Temática en 4 hospitales a los integrantes de los Comités de Seguridad.
Aplicación de un cuestionario autoadministrado sobrePercepción sobre Cultura de Seguridad del paciente enlas Maternidades Seguras y Centradas en la familia dela provincia de Córdoba a los integrantes de losComités de Seguridad de Pacientes de los hospitalesde capital e interior que están bajo el Programa dematernidades seguras y centradas en la familia
El Instrumento de recoleccion de datos fue :cuestionario autoadministrado Hospital Survey onPatient Safety Culture de la Agency for HealthcareResearch and Quality (AHRQ) .
Se recabaron los datos en una población de 36profesionalesMédicos,enfermeras,farmaceuticas,psicologas entreotros)
Se esta realizando el análisis de dichas encuestas..
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SUB-SECRETARIA DE COORDINACION DE ATENCION MEDICA, CALIDAD HOSPITALARIA Y
SEGURIDAD DE PACIENTE
DIVISION IACS
ACCIONES
Taller de Capacitación del Programa VIHDA en Córdoba (Dr. Guillermo Lossa y equipo), para
9 hospitales públicos (total ingresados 12 hospitales públicos) junio de 2008
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•COMITÉ DE CONTROL DE INFECCIONES HOSPITALARIAS
• Funciones VigilanciaInvestigaciónDocenciaAsesoramientoNormatización
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56
3
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INSTITUCIONES PARTICIPANTES
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Creación de
Dirección de
seguridad del
paciente
Iᵃ Jornada de Infección Intrahospitalaria y Seguridad del Paciente
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• Intensificación de la vigilancia de IACS
• Apoyo directo desde nivel central a los servicios de neonatología.
• CD LAVADO DE MANOS EN NEONATOLOGÍA
61 59
13
31 32
47
16
111
66
10297
105
0
20
40
60
80
100
120
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2008
2009
Mortalidad Infantil por Causas (grupo 10 primeras causas) 2009
Mortalidad Infantil por componentes Córdoba, 2002-2009
Tasas por mil Nacidos Vivos
7,4
3,2
14,1 14,112,6
11,7 11,512,7
11,9
10,710 9,48,9 8,4 8,4 8,3 8,5
4,7 4,93,7 3,5 3,5 4,2 3,4
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
TMI TMNeo TMPost neo
Fuente: Estadísticas Ministerio de Salud.
El Comité de IACS órgano asesor de la Dirección con autoridad para:
sugerir, recomendar y proponer medidas e intervenciones que considere necesarias para la
prevención y el control de IACS y emprender acciones en consecuencia…
• RECOMENDACIONES PARA UNA POLÍTICA DE USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS
• OBJETIVOS
1. Optimización del uso de antimicrobianos.
2. Reducción del gasto innecesario.
3. Disminución de la resistencia bacteriana.
CONSOLIDADO NACIONAL 2015 DE PREVALENCIA DE IACS EN ÁREAS CRÍTICAS DE ATENCIÓNInstituciones participantes: 125Región Centro: 33Provincias Región Centro
Córdoba: 26 de Gestión Pública Provincial: 11Santa Fe: 6Entre Ríos: 1
Jurisdicción solo superada en número por CABA, con 37 Instituciones participantes.
JURISDICCIÓN
CBA
NACIÓNINDICE DE UTILIZACIÓN DE ARM
NACIÓN
JURISDICCIÓN CBA
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•Hoy…Comités de vigilancia, control y Prevención de IACS en todos los
Hospitales de referencia de la provincia.
Programa de vigilancia, Control y Prevención de IACS vigente.
Capacitación con docentes del VIHDA en mejoramiento de la calidad de los datos.
Trabajo de asesoramiento intensivo junto a las líneas de mando de los hospitales a través de las comisiones de Calidad.
Sustentabilidad de esta Política de Estado garantizada por sus acciones y resultados 51
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MINISTERIO DE SALUD http://www.cba.gov.ar/reparticion/ministerio-de-salud/
Sub-Secretaria de Coordinación de At. Médica, Calidad Hospitalaria y Seg. de Paciente
http://www.cba.gov.ar/direccion-de-seguridad-de-pacientes-2/
e-mail: [email protected]
Muchas gracias
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