ESCUELA DE SALUD

Gua: Control de Nio Sano

ESCUELA DE SALUDGUA

CONTROL DE NIO SANO

DIRIGIDO A:

Carrera Tcnico Superior de Enfermera

PRE- REQUISITO:

ENS2100 (Taller de Antropometra, Taller de CSV y clase de examen fsico)

SNS4100 (Taller de bao y muda del RN)

INTRODUCCIN

Muchos padres llevan a sus hijos al mdico cuando estn enfermos. Sin embargo, tambin existe la posibilidad de controlarlos cuando estn sanos. En Chile el Ministerio de Salud tiene un programa de control de salud infantil que se realiza gratuitamente en consultorios hasta que el menor cumple 6 aos, este mismo control se puede realizar a nivel privado con el pediatra seleccionado por los padres. Este programa permite la supervisin del crecimiento y desarrollo del nio definindose como: La atencin sistemtica y peridica proporcionada al nio, con le objeto de vigilar su normal crecimiento y desarrollo, junto a la entrega de acciones bsicas de fomento y proteccin de saludEn la siguiente gua se describen las principales actividades segn edad que se realizan durante el control de nio sano , en el cual participan distintos miembros del equipo de salud, dentro de los cuales destaca el Tcnico de Enfermera, quien realiza actividades propias de su que hacer generalmente en conjunto con el profesional de Enfermera

OBJETIVOS

Al finalizar el taller el alumno ser capaz de

Identificar las principales actividades que se realizan dentro del control de nio sano por parte del Tcnico Superior de Enfermera Realizar actividades propias y de colaboracin dentro del control de nio sano Realizar actividades educativas a los padres durante el control de nio sanoREALIZADO POR: Enfermera MdicoDURACIN:90 minutos

NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE

Mximo 10 alumnos

MARCO TEORICO

Control de Nio Sano

Como su nombre lo dice, este control de salud se realiza sin necesidad de que el nio est enfermo. El objetivo es monitorizar el crecimiento y desarrollo. De esta forma se detecta si el nio se encuentra dentro de los patrones normales de acuerdo a su edad. Si no es as, se buscan las causas para corregir el problema oportunamente.Este tipo de controles en los nios, al principio, son ms seguidos, ya que en los primeros meses ocurren muchos cambios en forma rpida que deben ser verificados. Poco a poco se van espaciando. A partir de los dos aos se empiezan a realizar cada seis meses (ver Calendario).

Aunque el nio se vea sano, los padres no deben descuidarse ni olvidar el control peridico. El siguiente calendario le ayudar a recordar las fechas:

Calendario Sano

1. El primer control es entre los 7 y 10 das de nacido.2. El segundo control es al mes de vida.3. Los siguientes son una vez al mes, hasta el ao.4. Despus del primer ao, controles cada dos o tres meses hasta los dos aos.5. A partir de los dos aos, un control cada seis meses

Ejemplos de actividades que se realizan durante este control son:

Supervisin del crecimiento

Medicin de peso y talla

Evaluacin del desarrollo sicomotor

Prevencin de enfermedades y accidentes a travs de la deteccin de alteraciones en su desarrollo

Educacin a la familia y al nio sobre alimentacin, higiene, prevencin de accidentes y enfermedades.

Aunque no siempre se da, los padres debieran exigir que adems de pesar y medir al nio los profesionales o tcnicos que lo atienden realmente lo evalen, vean su situacin de vida y les informen sobre lo que es necesario saber de acuerdo a su edad, por ejemplo, cul es la mejor leche a la que se puede acceder dependiendo de los recursos familiares. En el sistema pblico el control sano se realiza en el consultorio. El del recin nacido y el del ao es habitualmente efectuado por mdicos, mientras que el resto es ejecutado por enfermeras o tcnicos que derivan al menor a un facultativo en caso de detectar una anomala.

En el sistema privado el examen es generalmente realizado por pediatras en consultas mdicas. En algunas instituciones (isapres), algunos controles son hechos por enfermeras.

El primer control se hace en la maternidad cuando el beb nace

Se chequea que no tenga malformaciones ni enfermedades, se le aplica su primera vacuna, la BCG contra la tuberculosis y se comienza con la estimulacin de la lactancia materna. A los 7 das vuelve a controlarse. Adems del peso y la talla, se revisa que no existan malformaciones congnitas ni problemas oculares, auditivos o cardacos.

Con los datos de su peso y talla al mes comienza a tomar forma su curva de crecimiento. Con ella se puede determinar si el nio crece en forma normal. Adems se refuerzan las normas de crianza, higiene, se fomenta el sueo y se estimula el pecho a libre demanda.

El programa de control del nio sano realizado en consultorios termina cuando ste cumple 6 aos. El control mdico despus de esta edad, se da durante el programa de control escolar relacionado a la vacunacin que se realiza en primero y segundo ao bsico. Adems en primero, cuarto y octavo bsico enfermeras y Tcnicos van a los colegios municipalizados y realizan un examen fsico cuyo fin es detectar problemas visuales, auditivos y ortopdicos. Si se encuentra alguna anomala, el nio es enviado al consultorio y si el problema requiere de especialista se deriva al hospital correspondiente a su sector.

Actividades que incluye control de nio sano entrevista con los padres

evaluacin del desarrollo psicomotor (Enfermera), aplicar pautas abreviadas (Tcnico de Enfermera)

antropometra

examen fsico

evaluacin del estado nutritivo

evaluacin de visin audicin

entrega de contenidos educativos (alimentacin, hbitos de higiene, vestuario, estimulacin desarrollo psicomotor, prevencin de accidentes y otros)

vacunacin

entrega mensual de leche (sistema pblico de salud)

consulta de morbilidadEquipo Bsico para realizar el control

1 balanza para lactante

1 balanza para preescolar y escolar

1 antropmetro o cartabn 1 cinta mtrica

1 termmetro

1 baja lengua (metlico o desechable)

algodn, alcohol

batera de evaluacin del desarrollo psicomotor

bandeja vaso

riones

Caractersticas del ambiente

iluminacin adecuada

ventilacin (sin corrientes de aire)

calefaccin

decoracin para estimulacin

Examen Fisico del nio

Todo nio que recibe alguna prestacin en salud, sea esta en un consultorio, policlnico de especialidades o que requiere ser hospitalizado, es necesario registrar: fecha, nombre del nio, sexo, edad, nombre de la persona que lo acompaa y de sus padres, direccin, nmero de telfono donde se pueda ubicar fcilmente a sus familiares, religin y motivo del ingreso o consulta.

Procedimiento:

Examen fsico: Este se define como el conjunto de tcnicas de exploracin clnica, que sumado a una observacin prolija, minuciosa y ordenada dar cuenta del estado de normalidad de salud que presenta un individuo. Forma parte importante de la valoracin del equipo de enfermera, ya que orienta hacia un correcto diagnostico e intervencin.

Se divide en dos partes:

General: esta exploracin fsica sistemtica incluye valorar todos los sistemas y rganos del nio usando la tcnica de observacin, inspeccin y palpacin. Se evala aspectos generales, como estado nutritivo (peso talla), condiciones higinicas, posicin y nivel de actividad. Segmentario: esta exploracin recorre especficamente los sistemas y rganos que conforman el cuerpo del individuo. A continuacin se describe el correcto orden y algunos de los aspectos que se evalan en ste:

Piel y fanreos: evaluar coloracin y elasticidad de la piel, erupciones, cicatrices, BCG, picaduras de insectos, pigmentaciones anormales, mancha monglica, vitligo, higiene.

Ganglios linfticos: localizacin, tamao, movilidad, nmero, caractersticas, sensibilidad.

Cabeza: tamao, forma, asimetra, fontanelas, suturas, cabello (cantidad, color, alopecias, presencia de parsitos).

Cara: simetra, fascies, tamao y forma de la nariz (permeabilidad de las fosas nasales, al presentar descarga positiva registrar caractersticas de ella, por ejemplo coriza nasal, mucosa purulenta, etc.), consignar tipo de respiracin, estridor, obstruccin y aleteo nasal, forma de los ojos simetra, caracterstica de las escleras, pupilas tamao. Aspecto de la mucosa bucal (erupciones, lceras, enrojecimientos) Erupcin dentaria e implantacin de los dientes. Caractersticas de la lengua (limpia, saburral) Tamao de las amgdalas, secreciones.

Odos y pabelln auricular: forma e implantacin del pabelln auricular (la implantacin baja se describe en numerosos sndromes de origen gentico, algunos con retardo mental), secreciones, cerumen, limpieza.

Cuello: posicin, dolor, tortcolis.

Trax: forma, simetra, retracciones, caracterstica de los pezones. Observar y registrar tipo de respiracin, frecuencia, caractersticas, polipnea.

Corazn: en los lactantes los latidos cardiacos deben ser auscultados a nivel apical y para efectuarlo el nio debe estar tranquilo, de no ser as, se debe anotar en las circunstancias que fue evaluado.

Abdomen: evaluar si este es globuloso, plano, excavado, puntos dolorosos, hernias, masas palpables.

Genitales femeninos: caractersticas externas, cambios en el pber, presencia de secreciones, irritaciones.

Genitales masculinos: Pene, forma, presencia de testculos en la bolsa escrotal, tamao, aumento de volumen a nivel escrotal, cambios en el pber e higiene

Recto y ano: ubicacin del ano, permeabilidad, enrojecimiento, fisuras.

Extremidades: posicin, deformidad, movilidad, edema, cianosis, asimetra, puntos dolorosos, nmero de dedos, pulsos arteriales. (Controlar T Axilar) Columna: postura del nio de pie. Observar quiste, mancha monglica, manojo de pelos.

La espalda del nio al nacer tiene forma de c, al comenzar a afirmar la cabeza aparece la curvatura cervical, al pararse la toraco y al caminar la lumbar y posteriormente adquirir la forma que tiene el adulto.

INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER

1 balanza para lactante

1 balanza para preescolar y escolar

1 antropmetro o cartabn (1 cinta mtrica) tablas antropomtricas Peso/Talla

1 termmetro

1 baja lengua (metlico o desechable)

Simulador lactante

Silla

Mesa

Calefactor elctrico

Lpiz

Hojas de registro

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

Escenario: El taller debe ser realizado en la sala de Enfermera del Centro Tecnolgico de Salud.

Nota: Los alumnos debern dejar sala limpia y ordenada

BIBLIOGRAFA

Cuidados bsicos del nio sano y del enfermo / Casassas Snchez, Roser . -- 2002. Enfermedades infecciosas en pediatra / Banfi, Antonio . -- 2a. ed. -- 1997. -- 507p.

Manual de pediatra ambulatoria / Quezada, Arnoldo . -- 2003. -- 779p

Pediatra / Rizzardini Pieretti, Mafalda . -- 1999. -- 1159p.

Pediatra / Rizzardini Pieretti, Mafalda . -- 1999. -- 1159p.

METODOLOGA DE EVALUACION

Se aplicar una pauta de cotejo ante la devolucin del procedimiento

Autores: EU Marlova Silva B

EU Eliana Escudero

DuocUC

CODIGO: CESNS410003

_1165939649.doc