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    ANLISISCLNICO E INSTITUCIONAL PSICOANALITICO EN

    ESCUELA CON PLAN DE INTEGRACIN

    A PARTIR DE UN CASO DE NIO ASPERGER

    Tesis para optar al ttulo de Psiclogo

    Autor: Renn David Henrquez Aguirre

    Profesor Gua: Eric Moreau

    ValparasoChile

    2011

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    DEDICATORIA

    Esta Tesis tiene una doble dedicatoria:

    En primer lugar a mis compaeros y profesores de la Universidad Arcis deValparaso porque sin ellos nada de este trabajo investigativo hubiese sido posible, susaportes e inspiraciones tras largas conversaciones fueron la condicin de posibilidad de

    que surgieran chispazos de inteligencia para pensar , sentir y actuar la psicologa y elpsicoanlisis en estos tiempos.

    Por otra parte dedico este trabajo a todos esos nios y nias que permitieron elencuentro en ese espacio teraputico para compartir su mundo por medio del juego, laimaginacin y la creacin.

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    AGRADECIMIENTOS

    El desarrollo de una tesis es un camino lleno de obstculos y dificultades, en especialcuando el tema elegido es tan complejo y en consecuencia aumenta los niveles deincertidumbre y angustia que a ratos nos coloca en apuros para avanzar, por ello alfinalizar este trabajo se hace necesario destacar que sin el apoyo de instituciones y

    personas nada de esto hubiese sido posible, sin el entusiasmo, cooperacin y diversosaportes esta travesa se encontrara trunca, por lo tanto, es de justicia reconocer en esteespacio y expresar todo mi agradecimiento para todos aquellos que hicieron posiblellegar a un feliz trmino y un nuevo comienzo.

    Un especial reconocimiento a mi profesor y maestro de muchos, Psiclogo yPsicoanalista Eric Moreau por atreverse al aceptar ser el gua de mi tesis y compaero

    en esta aventura. Su apoyo incondicional y confianza para ir formulando y discutiendoideas han sido un aporte invaluable, no tan solo en el desarrollo del tema motivo deinvestigacin, sino que tambin en mi formacin profesional como un artesano de la

    psicologa y un aprendiz de psicoanalista. Agradezco tambin por ofrecerme su tiempoy todos los medios a su alcance para el anlisis y reflexiones de conceptos en eldesarrollo de la tesis. Le agradezco maestro y espero compartir con usted siempre tan

    buenos momentos.

    Deseo tambin poder expresar mi ms carioso reconocimiento a un grande que

    conoce de la humildad y que sin saberlo ilumina y envuelve a muchos con su calidez yconocimientos, me refiero al Profesor y Antroplogo Ivn Micelli que de tantasapasionadas discusiones emergieron importantes aportes en mi formacin y en un claro

    beneficio a este trabajo investigativo.

    Agradezco de manera especial al Psiclogo Social y Coordinador de la Carrera dePsicologa de la Universidad Arcis Valparaso, Profesor Domingo Asn por las muchasdiscusiones de carcter cientfico, personal y poltico que llevo a poner a prueba miscreencias y convicciones, y en especial por traspasar y ensear por medio de su vastaexperiencia a mirar de un modo crtico, pero sencillo, cotidiano y simple a la Psicologa.

    Agradecido de muchos compaeros y compaeras de universidad que compartimosmomentos inolvidables tanto al interior como en plano extra-universitario, por suvalenta, compromiso y gran solidaridad en momentos de grandes dificultades ennuestra casa de estudios.

    Finalmente deseo agradecer a la Institucin Escuela Macul y toda su comunidad porel apoyo incondicional a la propuesta de realizar una intervencin que permiti articulardistintas demandas y centrarlas en el beneficio y el mejoramiento de la calidad de vida

    de los nios y nias que all estudian.

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    RESUMEN

    Esta investigacin presenta reflexiones sobre los aportes en una intervencin en

    clnica infantil y Anlisis Institucional con herramientas desde el psicoanlisis en

    educacin bsica en programa de integracin escolar PIE, a partir del estudio de caso

    de nio con Sndrome de Asperger en escuela prioritaria. La investigacin pretende

    destacar la flexibilizacin en el abordaje interventivo de un modelo inclusivo que

    considere lo clnico y lo social comunitario, en un espacio o encuadre privilegiado,

    como es la escuela, que facilita la produccin de un vinculo emocional suficiente para

    que se produzca un proceso psicoteraputico con la participacin de todos y abriendo

    as una puerta hacia una real integracin.

    ABSTRACT

    This research reflects on the contributions to clinical intervention in child and

    Institutional Analysis in psychoanalytic tools in basic education in school integration

    program PIE from a case study of Asperger Syndrome child in school priority. The

    research aims to highlight the flexibility in the interventive approach to an inclusive

    model that considers the clinical and community social space or a privileged location,like school, which facilitates the production of an emotional bond sufficient to produce

    process psychotherapy with the participation of all and opening a door to a real

    integration.

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    INDICE

    Pgina

    RESUMEN.. 4

    1) INTRODUCCIN... 62) PROBLEMATIZACIN 83) OBJETIVO GENERAL..... 124) OBJETIVOS ESPECIFICOS.... 12

    5) MARCO REFERENCIAL. 135.1) Fundamentacin. 13

    6) MARCO TEORICO GENERAL... 156.1) La Exclusin Social visto como una Patologa Social. 246.2) Encuentro de los Viernes: Anlisis Institucional 266.3) El apoyo de la Institucin es clave 376.4) La relevancia de la Teora-Mtodo-Prctica:

    En el Anlisis de casos 39

    7) LA INTERVENCIN SOCIAL PSICOANLITICA 438) MARCO METODOLOGICO 46

    8.1) Tipo de Estudio: El Anlisis de Casos.. 46

    9) NACHITO TODO UN CASO.... 509.1) Relato y Generalidades del Caso... 509.2) Informe de Evaluacin Psicolgica... 519.3) Motivo de Consulta. 519.4) Procedimientos de Evaluacin... 529.5) Anamnesis 529.6) Observacin Clnica y de Aula.. 539.7) Antecedentes Relevantes del Caso 569.8) Conclusin Diagnstica. 56

    10) PROPUESTA DE TRATAMIENTO. 5911) SUGERENCIAS.. 6012) ABORDAJE DESDE UNA CLINICA PSICOANALITICA 6013) ARTICULACIONES DE MIRADAS-DISCUCIONES 74

    14)

    CONCLUSIONES 7715) BIBLIOGRAFA. 86

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    1.-) INTRODUCCION

    Creer en el mundo es lo que ms nos falta; perdimos el mundo: nos lo quitaron.

    Creer en el mundo es tambin suscitar acontecimientos, aunque pequeos, que

    escapen del control, o entonces hacer nacer nuevos espacio-tiempos, incluso de

    superficie y volumen reducidos... Es en el nivel de cada tentativa que son juzgadas

    la capacidad de resistencia o, al contrario, la sumisin a un control. Son

    necesarios, al mismo tiempo, creacin y pueblo.

    G. Deleuze1

    El mundo globalizado ha penetrado en cada lugar geogrfico y psquico controlando

    cuerpos y mentes, construyendo y modificando subjetividades a su arbitrio, con

    dispositivos y tcnicas para construir individuos dciles y tiles. El anlisis y el

    abordaje de estos temas trascienden a toda disciplina especifica y nos encontramos con

    la multiplicidad de matices que intentan dar cuenta de lo humano, de eso que lo

    aprisiona y lo sostiene, de sus prcticas sociales siempre mediadas por relaciones de

    poder2, presente en el amor, el sexo, el trabajo, la ciencia, la religin, las instituciones,

    por cierto en esta escuela entre otros.

    De lo anterior una buena parte del proceso ocurrido en el pasado y presente se

    proyecta como condicin de posibilidad futura se debe a la intervencin social de lapsicologa, que transita con credenciales de un supuesto saber por todos los recovecos

    micro y macro de los espacios sociales, proclive a la ley de la oferta y la demanda, de

    esa psicologa que ofrece soluciones al como hacer el amor con la misma mujer

    durante toda la vida y con la misma intensidad, exitista y banalista, pero funcional al

    modelo de una cultura neoliberal.

    1Extrado de El devenir revolucionario y las creaciones polticas (entrevista a Toni Negri para el Futur

    Antrieur, N l, primavera de 1990.)2Michael Foucault, El sujeto y el poder, Revista de Ciencias Sociales N12, Fundacin de CulturaUniversitaria, Montevideo, 1996

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    Pero existe todo un mundo por venir, por emerger y eso nos llama a preguntarnos por

    el tipo de mundo que queremos construir, el tipo de profesional que se prepara en la

    universidades para que asuma una actitud desafiante frente a los conocimientos

    cristalizados y oponerse a la idea de mundos hechos, desarrollando un pensamiento

    reflexivo crtico para proponer nuevas ideas, un nuevo modo de entender la filosofa en

    nuestros contextos socio-culturales, en ese nivel macro y microsocial definido por

    Bronfenbrenner en su teora ecolgica (1987) como esos espacios del cara a cara en que

    los contextos se interconectan e influyen y que van determinando las posibilidades del

    desarrollo del ser humano, ambientes que permiten integrar estructuras y dinmicas de

    redes sociales, espacios que sirven para denunciar las malas prcticas, para develar el

    trasfondo epistemolgico escondido bajo la mesa de los grupos de trabajo, tener un

    buen conocimiento del entorno e identificar las diversas y complejas problemticas

    sociales (violencia, desigualdad, discriminacin entre otras) y las condiciones en donde

    se produce esta intervencin, que si bien es cierto se centra en aspectos microsociales

    nunca pierde esa reflexin ms global (macrosocial), una estrategia psicoanaltica que

    propone una forma de abordar la problemtica social sin abandonar la clnica como su

    eje fundamental, es poner entre parntesis la funcin de los servicios sociales y su

    interrelacin con familias que no dejan de ser clasificadas una y otra vez como

    vulnerables, marginales, en riesgo social, prioritarias, etc., etc., etc.

    Provengo de una formacin basada en primer lugar de la experiencia de vida en el

    mbito comunitario, de ese saber que se recoge en torno a la olla comn, en la

    autoconstruccin, en la defensa de los derechos humanos, de ese mundo en que los

    sujetos han sido etiquetados como en situacin de exclusin o marginacin , muchas

    veces enmudecidos y utilizados para justificar ciertas polticas publicas y la captacindel clientelismo electoral, en cuya intervencin no se intenta la construccin de un

    escenario con y para la comunidad, tampoco se abordan dimensiones en el plano tico,

    afectivo, participativo y con el debido respeto a la sabidura popular3 que, sostengo,

    puede articularse perfectamente con la tcnica y el conocimiento acadmico como una

    forma de comprender las multifacticas condiciones en las cuales se expresan las

    3De Camilo Ramrez Garza:La sabidura popular es un saber hacer que circula a travs de dichos, adagios,

    refranes, chistes, poesa, msica, etc. por todas esas formas de jugar con las palabras que Freud nombr bajo lapalabra alemana Witz, que se refiere a lo gracioso, el humor, lo mismo que a la agudeza poner el dedo en la

    yaga de manera alusiva

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    conductas en diversas condiciones ambientales que permite la contextualizacin de las

    intervenciones que son parte de un contexto social multideterminado, multiestructurado

    y de diversos niveles (Westergaad, Kelly, 1992:36).

    Si quiero ser consecuente con las aseveraciones hechas, me parece legitimo,

    transparente y necesarioplantear la intencionalidad de nuestro saber hacer de nuestra

    prctica , respetando las diversas visiones de mundo, en esa multidiversidad de

    propuestas, para enfrentar lo que se encuentra en el centro mismo de esta condicin

    conocida como Asperger, en donde las herramientas del psicoanlisis me permiten un

    aparente acercamiento al otro y a los otros que algo tienen que decir , hacer y actuar

    para transformar la realidad, de sus propias potencialidades, capacidades, recursos

    muchas veces adormiladas, para ello exige de nosotros una cierta apertura y flexibilidad

    profesional.

    2.-) PROBLEMATIZACIN

    La apuesta de este modesto trabajo lo que busca es entregar algunas reflexiones,

    cuestionamientos y luces de una metapsicologa que nace de lo social desde sus

    orgenes, aunque su prctica clnica en lo social a pasado por luces y sombras,

    especialmente en nuestro pas tan apegado a las higinicas instituciones inamovibles

    que no gustan de la crtica y de los cambios y que, sin embargo segn anlisis es posible

    atreverse e intentar articular alternativas de intervencin, que permitan enfrentar

    diversos problemas actuales bajo la mirada de una renovada clnica psicoanaltica no

    exclusiva y nica, sino ms bien pluralista y flexible , siendo una experiencia que ya se

    viene practicando con buenos resultados en algunos contextos latinoamericanos.

    Voy apelar a la posibilidad de una clnica que se basa en el encuentro de

    subjetividades, de una psique que no nace sino se hace, de aquel sujeto que es histrico,

    dinmico, que desea, que se encuentra dividido, incompletado y atravesado por el

    lenguaje, por tanto encontrado y perdido a la vez, por ello siempre afectado y construido

    por otro, que lo sostiene a veces y otra lo abandona, un sujeto siempre en relacin con el

    mundo, en donde surgen nuevos significados, representaciones e imaginarios, esa

    relacin entre el psiquismo inconsciente y lo social, por lo tanto espacio teraputicovisto como un lugar para lo singular y lo grupal, sino sera inadmisible de comprender

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    el pase que hace posible el salto de lo subjetivo al Malestar de la Cultura en Freud o a la

    psicologa de las masas.

    Muchas veces atrapado desde la teora e intentando romper con la alienacin de

    pensadores psicoanalistas y enfrentado a la prctica clnica como demanda proveniente

    de la institucin educadora universitaria y conciliando esto con la atencin de las

    necesidades especiales en terapia y educacin en nios y nias en etapa o ciclo bsico

    educativo como una demanda socio-comunitaria con las herramientas del psicoanlisis.

    Todo lo anterior nos hace pensar sobre los reproches de algunos psiclogos sociales que

    ven en ello una va solo al mundo interno de una vida psquica develada en la burbuja

    del encuadre, de una historia que se ancla en el pasado infantil y que determina al

    sujeto por el resto de la vida. En parte observaciones justificadas y compartidas, pero

    sesgada al no incorporar los aportes de pensadores que han decido plantearse nuevos

    desafos o problemas de investigacin psicoanaltica en sintona con los cambios socio-

    histrico y cultural, un intento de trabajar en el tratamiento individualista del

    sufrimiento, carencias y problemas de las personas sin olvidar el trasfondo mismo de

    sus causas, de un sujeto dinmico e histrico atado a sus particulares circunstancias ,

    por lo tanto con un pasado que cobra vida en el presente psicolgico y que acta:

    influyendo, formando, cambiando, internalizando, entonces lo social cobra importancia

    y amplia el anlisis del individuo en el mbito o situacin social o en el grupo

    articulacin de demandas?, o articulacin entre un saber terico y un saber prctico en

    clnica psicoanaltica con base comunitaria? No lo s, un intento de acercamiento con

    mucha ignorancia, pero con una profunda implicacin en el mtodo psicoanaltico, pero

    tomando distancia del psicoanlisis como institucin, ni muy lejos que te enfri, ni tan

    cerca que te queme o que te aplaste cuando se ejerce el poder desde arriba, pero,

    tambin con el reconocimiento de lo hecho por la Psicologa Social comunitaria y lomal hecho en estos ltimos 20 aos de polticas pblicas4, aprovechado como

    instrumento de fragmentacin y contencin social de bajo costo con el auxilio de

    muchos profesionales de las ciencias sociales que se identificaban con la izquierda

    chilena y que no titubearon para colocarse al servicio de la moral del gobierno de turno

    visitando oficinas y pitutos en busca trabajo o de la aprobacin de proyectos en

    donde los ms beneficiados fueron las propias autoridades y los grupos econmicos, en

    4Chile en la Concertacin: (1990-2010) Una mirada crtica, balance y perspectivas. Friedrich EbertStiftung, Tomo II

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    palabras de Gabriel Salazar estamos frente a un Trabajador Comunitario que acta a

    favor de las coerciones econmicas, las regulaciones legales y estatales que regulan la

    reproduccin social del discurso hegemnico", es decir, la manera como no solo nos

    hacemos parte de un dispositivo gubernamental, sino ms bien somos ese dispositivo, y

    que adems como profesionales no estamos dispuestos a reconocer el propio

    investimento deshumanizado del que somos arte y parte, que Foucault lo define y lo

    amplia muy bien cuando dice que: lo que trato de indicar con este nombre es, en

    primer lugar, un conjunto resueltamente heterogneo que incluye discursos,

    instituciones, instalaciones arquitectnicas, decisiones reglamentarias, leyes, medidas

    administrativas, enunciados cientficos, proposiciones filosficas, morales, filantrpicas,

    brevemente, lo dicho o no dicho, stos son los elementos del dispositivo. El dispositivo

    mismo es la red que se establece entre estos elementos, (Foucault, M La

    Gubernamentalite Dits et Ecrits. Ed. Gallimard. Paris, 1994.Tomo III p. 299).

    Finalmente es necesario sealar que en cada intervencin, todo analista o aprendiz

    del psicoanlisis, como es mi caso, acta desde el lugar terico, marco conceptual que le

    hace ms sentido, acompaado de nuestra singular historia de vida, con nuestro

    particular estilo y personalidad que determina nuestra manera de pensar, sentir y estar

    con el grupo o con el sujeto.

    No se puede negar el hecho de que los instrumentos legales vigentes favorecen la

    implementacin de estrategias para la escolarizacin, pero son muchos los reparos y las

    observaciones a la hora del anlisis tanto del proceso y el seguimiento de las llamadas

    escuelas con planes o programas de integracin (PIE)5, en especial por encontrarse

    administradas en el sector particular subvencionado que desecha unos de los principales

    recursos humanos en el proceso educativo que es la comunidad6, qu se esconde y porqu se desecha este recurso?, de qu manera el sector privado ha encontrado un nuevo

    nicho de negocios con nios y nias considerados especiales y que de los cuales

    recibe una asignacin de recursos de parte del estado?, sin que nadie controle la manera

    como son invertidos y el beneficio que se les entrega a esos estudiantes. Por otra parte,

    5Decreto Supremo N170/2010: El PIE es una estrategia del sistema escolar, que tiene el propsito decontribuir al mejoramiento continuo de la calidad de educacin que se imparte en el establecimientoeducacional, favoreciendo la presencia en la sala de clases la participacin y el logro de los aprendizajes

    esperados de todos y cada uno de los estudiantes, especialmente de aquellos que presentan necesidadeseducativas especiales (NEE), sean stas de carcter transitorio o permanente.6Arias, Herrera, H. 1995. La Comunidad y su Estudio. La Habana: Editorial Pueblo y Educacin

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    nos encontramos frente a la inquietud de parte de los padres de nios Asperger en torno

    al diagnostico y tratamiento y por otro lado la falta de socializacin de la comunidad

    escolar frente a esta condicin, los propios maestros no saben cmo actuar y quehacer

    frente a los desafos del proceso de enseanza-aprendizaje. Como todo gran desafo trae

    consigo muchas complejidades y problemas para estos nios que, por un lado es

    considerado un superdotado en una rea especifica, pero con dficit atencional e

    hiperactivo, con rasgos obsesivo compulsivo, que se aparta en la interaccin con los

    dems, raro autista?, con un lenguaje a veces exquisito y un tono y acento peculiar,

    quizs podramos estar frente a esta condicin llamada Sndrome de Asperger?, pero

    en ningn caso es determinante el diagnstico, los signos y sntomas nombrados suelen

    tener distintas intensidades, adems de la coexistencia con otros trastornos la hacen ms

    difcil y la no existencia de marcadores biolgicos desconcierta a la medicina, en

    consecuencia Cules son y qu exmenes deberan ser abordados y por qu

    profesionales?, qu ocurre cuando el diagnstico pasa por alto y no atiende y

    comprende las diferencias y caractersticas especificas de cada sujeto?, qu es el

    Asperger: un trastorno, una condicin, una forma de pensar diferente, una vivencia

    sensorial y perceptiva especial, diferente al comn?. Lo anterior nos coloca es la

    disyuntiva en la aplicacin de estrategias para tratar de facilitar la comprensin y el

    manejo de las dificultades, pero no colocndolo el acento en ellas y dejando de lado las

    muchas capacidades y potencialidades que estos nios y nias cuentan. Cmo sus

    padres, la comunidad escolar, la sociedad va tomando parte activa en los procesos de

    una intervencin psicoteraputica ms global?

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    3.-) OBJETIVOS GENERALES

    Reflexionar y contribuir desde el Psicoanlisis al Anlisis Clnico e Institucional

    a partir de un caso de un nio Asperger inserto en escuela de Integracin.

    4.-) OBJETIVOS ESPECIFICOS

    Generar los espacios suficientemente buenos para una educacin para la vida

    emocional y provocar el trnsito de un mal-estar a un bien-estar subjetivo e

    intersubjetivo en esta comunidad escolar.

    Contribuir al anlisis y proporcionar terapia ampliada en un caso de nio

    Asperger en etapa escolar bsica con herramientas del psicoanlisis al interior de

    equipos Multidisciplinarios.

    Realizar una descripcin sobre los posibles efectos que ocasiona el diagnstico

    de Sndrome de Asperger (factor negativo) provoca en el nio, sus padres, los

    profesionales (entre ellos el terapeuta).

    Intentar la articulacin de demandas: la del sujeto, sus padres, la institucin

    escolar en la intervencin Social-Comunitaria, teniendo como eje central la

    Clnica Infantil y el recurso llamado comunidad.

    Describir las formas y los modos como las dinmicas intersubjetivas forman

    parte integral e influyen en cualquier abordaje teraputico en la clnica infantil y

    provocan cambios subjetivos en ellos.

    Reflexionar y Motivar para realizacin de investigaciones que aborden los temas

    de exclusin e inclusin en el mbito escolar y sus repercusiones en la Salud

    Mental de los estudiantes, profesionales y administrativos.

    Flexibilizar y ampliar la prctica del Psicoanlisis en la clnica infantil escolar,

    interviniendo en los espacios institucionales, ofreciendo apoyo psicoteraputicoindividual y grupal a diversos sectores de la comunidad.

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    5.-) MARCO REFERENCIAL

    5.1) FUNDAMENTACIN

    No se puede desconocer la existencia de familias o grupos sociales que renen

    ciertas caractersticas que puedan desarrollar grandes problemas y dificultades a sus

    integrantes y proyectarlos hacia la comunidad, situacin que se hace ms que evidente

    en la escuela, primero la dificultad en el proceso de integracin-inclusin en las

    instituciones socio-educativas, en gran medida por lo que se busca la homogenizacin

    en todos los mbitos de sujetos que en ningn caso son, piensan, actan y en

    consecuencia aprenden del mismo modo, toda vez que la educacin persigue la

    adaptacin a un orden y el psicoanlisis al intentar influir y cuestionar ese orden pasa

    hacer subversivo, pero que otra alternativa nos queda cuando se asume por ejemplo: el

    compromiso en la difusin del llamado sndrome o condicin Asperger u otros

    considerados como patologas infantiles graves teniendo en cuenta que lo que se

    establece ah, y me refiero a los manuales que sirven de referencia

    internacional(DSMIV y CIE10) son categorizacionesque organizan y determinan el

    diagnstico y no consideran lo fundamental que tiene dicha condicin definida por su

    dimensionalidad. Ahora si tomamos en consideracin que desde la epidemiologa

    para el conjunto del espectro autista se da un caso por cada 69 nacidos (Belichn, 2000)

    la magnitud del problema social es considerable, como tambin los desafos para

    enfrentar necesidades especiales en educacin (NEE)7para el desarrollo del proceso de

    enseanza-aprendizaje que implica la creacin de nuevos mtodos y estrategias

    educativas. Este estudio de caso se presenta con la finalidad de ir profundizando en los

    problemas que existen en la actualidad en el diagnstico precoz del Asperger , sutratamiento y concordancia con otras llamadas patologas en nios y nias en etapa

    escolar, como tambin su relacin con otras miradas de parte de los profesionales que

    laboran en el rea de la salud y educacin chilena, la complejidad de la sintomatologa

    que ratifica el hecho de que no existe un Asperger igual a otro, ni un Trastorno de

    7NEE: Un alumno tiene necesidades educativas especiales cuando presenta dificultades mayores que elresto de los alumnos para acceder a los aprendizajes comunes en su edad (bien por causas internas o porun planteamiento educativo inadecuado), y necesita, para compensar dichas dificultades, unas

    condiciones especialmente adaptadas en los diferentes elementos de la propuesta curricular ordinaria, ascomo la provisin de unos recursos especficos distintos de los que la escuela ofrece a la mayora de losalumnos Warnock (1981), Breennan (1998)

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    Dficit Atencional o Hiperactividad que sean similares, como tambin la necesidad y

    coordinacin con un equipo multidisciplinario en su abordaje que vaya mucho ms all

    del diagnostico con sus repercusiones que se reflejan en el ausentismo escolar y fallas

    en el aprendizaje, la socializacin que aparece alterada, ya sea por el aislamiento,

    depresin, mana o actitudes de violencia dirigida hacia sus pares, figuras de autoridad

    o la autoagresin.

    De una y otra forma en esta intervencin se vivencia la misma sintomatologa o

    desviaciones del Sndrome Asperger, es decir, se tiene la sensacin de estar enfrentado a

    un sentimiento de desamparo y desconocimiento de sus causas, comparte tambin la

    falta de conexiones sociales o redes de apoyo socio-comunitario y un grave problema o

    dificultad en la comunicacin y un lenguaje comn en salud mental, sin embargo

    desde la psicologa en general y el psicoanlisis en particular existe una deuda pendiente

    con estos nios y nias; trabajamos con la angustia de aquellos padres que golpearon

    puertas de consultorios, pasaron de un profesional a otro, agotaron los pocos recursos

    del que disponan, para terminar con un diagnstico muchas veces incierto, qu es el

    Trastorno Generalizado del Desarrollo para el DSM IV?, y cules serian los criterios

    utilizados para encasillarlos en un tipo de autismo de mejor pronostico o diferenciarlo

    de un autismo de alto funcionamiento?, siendo as existiran numerosos casos en donde

    la sintomatologa es tan leve que muchos de ellos nunca han sido diagnosticado ni

    menos tratados, considerados como nios especiales, sin embargo otros mal

    diagnosticados con un diagnstico de Dficit Atencional, problemas emocionales o

    Retardo Mental Leve, la polmica siempre presente entre aquellos que consideran al

    Asperger como una:condicin o padecimiento?, lo cierto es que los sntomas son en

    gran medida severamente incapacitantes para algunos y para otros no tanto, pese al

    extraordinario desarrollo en algn tipo de pensamiento que nos sorprende y nos cautiva,esto nos lleva a pensar las caractersticas particulares que va tomando el trabajo con

    nios y nias , su intervencin, las herramientas distintas de otras que nos caracteriza

    en psicoanlisis y que fundamentan toda nuestra prctica, la actitud del analista que con

    sus acciones, gestos, palabras cargadas de intenciones y emociones pasamos por la

    interpretacin a veces de una historia a la co-construccin de otra historia hecha a

    medias o que no estaba escrita originalmente, segn sea el caso, pero siempre centrada

    en el sujeto aparecido, respetado y reconocido como tal.

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    6.-) MARCO TEORICO GENERAL

    En un trabajo de investigacin cualitativa como este, a partir de un estudio de caso

    nico de un nio en condicin Asperger que se encuentra inserto en un contexto escolar

    bsico, afectado de distintos modos por todo su entorno, por las historias de sus padres,

    el relato de sus profesores, el discurso mdico y el social materializado en lo que se dice

    y hace y repercute directa o indirectamente en su condicin, hace que este marco

    terico sea ampliado, abierto, gua y sostn de lo que se produce en el anlisis e

    interpretacin a veces profunda, detallada que intenta describir la singularidad de

    Nachito y otras no tanto, ms bien generales, pero que permiten por medio de ambas

    comprender la complejidad de un caso como este y el tema y los fenmenos que

    emergen en la intervencin, por lo tanto no necesariamente la comprobacin de una

    hiptesis o una mirada univoca, recortada, sino ms bien un marco terico relativo y

    generoso utilizado para conocer que se ha dicho y hecho histricamente sobre el tema y

    ponerlo al servicio del caso, de lo emergente y no al revs, la defino tambin como una

    estrategia potente en la produccin de informacin singular, particular (del sujeto) y de

    la institucin, pero relacionada con lo plural y general (lo social) mediado por la

    comunicacin, siendo as la observacin es fundamental, pero se queda desnuda o en lo

    aparente si no realizamos el ejercicio complejo para comprender las tramas de las

    relaciones internas-externas, eso que se juega en los espacios intra-inter- y

    transubjetivo.

    Es preciso sealar que este Sndrome corresponde a un estudio que comenz a partir

    del ao 1944 por el mdico Austriaco formado en Viena Hans Asperger y permaneci

    oculto y sin traducir hasta los aos ochenta gracias a la inglesa Lorna Wing quien se dioel trabajo de traducirlo, interpretarlo y actualizarlo, diferencindolo del autismo clsico,

    especialmente por considerar algunos aspectos que dicen relacin con una mayor

    conservacin del lenguaje y las habilidades cognitivas en general y que a pesar del

    deterioro en las relaciones interpersonales, estos pacientes conservaran mejores

    habilidades sociales, sern estas diferencias las que definiran su incorporacin al DSM

    en el ao 1994 como Sndrome de Asperger distinto del Autismo Clsico; que

    comenzara su larga travesa por los aos 1911 con Eugen Bleuler para describir lo quel perciba como uno de los sntomas ms importantes de la esquizofrenia: el

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    aislamiento social, esa retirada a uno mismo. Sin embargo debemos destacar que

    mientras se realizaban estudios en Europa por Hans Asperger en Amrica, de forma

    paralela Leo Kanner (1944), investigaba y observaba en nios lo que l llamo ineptitud

    para establecer relaciones normales desde el principio mismo de la vida, utilizando el

    termino de autismo o lo que definira como: hay desde el principio una extrema

    soledad autista, que siempre que es posible desdea, ignora, excluye todo lo que viene

    hacia el nio desde el exterior, separndolo o descartando toda confusin con la

    esquizofrenia, Kanner supone una etiologa biolgica innata: que estos nios vienen al

    mundo con una incapacidad innata, biolgica de construir un contacto afectivo con la

    gente. Lo interesante de establecer aqu es que a partir de los aos cincuenta y sesenta

    muchos nios y nias fueron diagnosticados con este criterio general establecido por

    Kanner, dejando en las sombras lo que Hans Asperger identific como un trastorno de

    personalidad que l senta estaban imperfectamente descritos en la clnica psiquitrica

    infantil, en especial aquellos aspectos que Asperger en esos aos visualiza y que hoy

    son considerados fundamentales y que denomino Pedagoga Curativa8, es decir una

    mirada positiva de lo considerado patolgico, que con apoyo y orientacin

    psicopedaggico adecuado los infans logran hacer lazo social y desarrollar en plenitud

    sus capacidades especiales en el futuro, no en vano realiz seguimiento de los nios

    tratados en la clnica infantil maravillndose de algunos como V. Fritz quin se

    convirti en un gran astrnomo y profesor universitario. Importante sealar este punto

    debido a que Kanner tiene la profunda conviccin de una etiologa biolgica innata y no

    considera o aborda perspectivas antes mencionadas y rechaza terminantemente

    cualquier psicognesis post-natal, para l todo ya esta jugado en el nacimiento, me

    propongo ir ms all de este determinismo y trabajar en torno a otras dimensiones. Nada

    ms contrario a la posicin de Kanner es la del psicoanlisis, en dnde queda el sujeto

    en devenir persona como dira Carl Rogers (1961)?, el punto de vista de la escuela post-Kleinianas, en Tavistock, a la cabeza de Frances Tustin que trabaja en el estudio con

    nios a partir de los aos cincuenta , clasificando el autismo en tres grupos: el autismo

    primario anormal (pasajero), el secundario (encapsulado y similar al de Kanner), y el

    secundario regresivo (esquizofrenia infantil), pero en general los define como:

    prematuros psicolgicos, incluso llega a decir que : el nio autista no es capaz de

    mantener el mnimo vnculo afectivo, ni siquiera en el mnimo grado biolgicamente

    8Pedagoga Curativa. Dr. H. Asperger, Fecha de la 1Edicin, Viena, Abril de 1952

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    necesario, lo cual lo imposibilita no solo de aprender, sino incluso de responder a los

    estmulos del ambiente, en consecuencia vive a un nivel infrahumano, ms exactamente

    vegetativo, hasta el punto que muy a menudo no llega a desarrollar ninguna forma de

    lenguaje y apenas dispone de los mecanismos primarios indispensables para subsistir,

    que lejos se encontrara Francis Tustin9con una nueva y antigua forma de determinismo

    siendo ella psicoanalista discpula de Bion, no muy diferente a la posicin de Leo

    Kanner y con claras consecuencias en la forma de abordar la clnica y las estrategias en

    la psicoterapia y lo resultados esperados de ella, pero como todo comienzo est lleno de

    tropiezos, vendrn otros estudios e investigaciones que aportaran desde otras miradas

    tal condicin. De Winnicott viene a sealar el concepto de depresin psictica que

    remite aun fantasma de arrancamiento del objeto10, con prdida de la parte

    correspondiente del propio cuerpo, por ejemplo perdida del seno con una parte de la

    boca. Esto producira el agujero negro de la psiquis11(concepto de Tustin) y el autista

    para defenderse de ello, desarrollara defensas masivas, con el propsito de negar toda

    separacin, toda alteridad construyendo un caparazn, en el que, invistiendo sus

    propias sensaciones internas, producira las figuras autistas que estn a la raz de los

    objetos autistas, constituidos por partes del cuerpo del nio o por objetos del mundo

    exterior percibidos como propio cuerpo.

    Por otra parte Donald Melzter, un pensador psicoanalista creativo en su libro

    Exploracin del Autismo (1984) describe dos mecanismos especficos del autista,

    cuyo propsito es aniquilar toda distancia entre el propio ser y el objeto, y por

    consiguiente toda posibilidad de separacin de este objeto: el desmantelamientoy la

    identificacin adhesiva, en su contribucin en el intento de comprender la mente y el

    desarrollo emocional infantil y sus causas derivadas segn este autor de factores

    biolgicos e intrnsecos del nio, como tambin derivados de un inapropiado vnculocon la madre que le provoca gran nivel de angustia como respuesta defensiva a dicho

    escenario, aunque debo reconocer que citarlo en este trabajo tiene un mayor sentido por

    la visin que tena este profesional del psicoanlisis, para l es una forma de arte,

    mirado principalmente como un proceso en donde la pasin, el compromiso personal, la

    entrega y la consideracin hacia los pacientes son el componente esencial en la

    9Tustin (1993): Al igual que Kanner las causas seran neurofisiolgicas considerando el vnculo madre-

    hijo10Winnicott, D.W. (1975). El proceso de maduracin en el nio11F. Tustin, Estados Austisticos en los Nios, 1981

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    psicoterapia, su contribucin creadora e innovadora, su agudeza en la clnica infantil, su

    sensibilidad para captar e interpretar los procesos inconscientes e ir ampliando los

    lmites del pensamiento psicoanaltico le cost el rechazo y abandono de la institucin

    psicoanaltica.

    El paso de un nio o nia Asperger por la escuela representa un desafo en todo

    sentido y Hans Asperger lo saba, su trabajo no solo se limita a la observacin y la

    teorizacin, el funda una escuela para estos nios, incluso plantea la necesidad de

    trabajar con un equipo multidisciplinario, por lo tanto, este mdico no solo desafa el

    modelo de autismo imperante de Leo Kanner, no se conforma con solo escudriar en las

    diferencias con el autismo clsico que no busca la compaa de otros necesariamente y

    que en estos casos lo intenta sin saber cmo, claro est, dependiendo del grado de

    dificultad debido a la variacin entre uno y otro caso, que pueden ser leves y por ende

    de fcil manejo o severos, por lo tanto complejos y difciles de manejar, todo lo

    anterior depender de factores presentes o ausentes en los nios y nias Asperger

    (Dficit Atencional, Hiperactividad, ansiedad, lenguaje, nivel de inteligencia,

    dificultades en el aprendizaje, entre otros), como tambin los factores externos presentes

    como la falta de conocimiento y comprensin de los profesores y compaeros de curso

    que repercute en la conducta inapropiada que suele ser problemtica y catica en

    muchos casos ante la frustracin y burlas frente al fracaso de no poder encajar y

    reconocer pautas o cdigos de comunicacin, posibilitando la aparicin de problemas o

    cambios bruscos en los estados de nimos, como la depresin y la ansiedad, debido a

    esto se hace imprescindible la deteccin y el diagnostico precoz que proporciona una

    gran ventaja en la estimulacin temprana que marca un gran diferencia a su favor y

    establece un avance en el mejoramiento de la interaccin social.

    De alguna u otra forma surge la idea de los grados de discapacidad mental y las

    probables preguntas que emergen y vienen guiando este trabajo investigativo que, de

    ninguna manera se agotan, sino por el contrario se intentan incorporar y considerar para

    una mejor comprensin y reflexin sobre del tema como las siguientes:

    a) Es posible realizar una intervencin clnica con nios Asperger que este

    centrada en los propios sujetos y respetados en su dignidad y en elreconocimiento de seres humanos ntegros y no cosificados?

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    b) De qu manera se va perdiendo la individualidad de los llamados nios y nias

    enfermos, en donde las instituciones les han confeccionado otras etiquetas a

    costo de su libertad y en algunos casos dependencia de los psicofrmacos?

    c) Es dable considerar que la exclusin social es un medio de control para

    aquellos escolares considerados rebeldes, retrasados, locos que no alcanzaron la

    media estadstica o rango de normalidad?

    d) Si consideramos todos los recursos humanos a nuestro alcance, incluidos la

    comunidad, ser posible sensibilizar, educar y comprometer a otros en el

    proceso psicoteraputico y acercarnos ms a la inclusin?

    Como es posible apreciar son muchos los caminos y las posturas que han llevado a

    definir el autismo, o deberamos decir los autismos, sus formas de diagnosticarlos,

    describir su etiologa y sintomatologa, las formas de abordaje e intervencin, los

    diferentes contextos y alianzas segn los tipos de ambientes en que se encuentran los

    nios y nias, que desde este modesto trabajo investigativo intenta un acercamiento y

    una visin ms global del tema por medio de la mirada desde perspectivas

    psicodinmicas y psicoanalticas sobre el autismo y realizar un aporte a partir de una

    experiencia prctica que pone su foco atencional en las emociones y los problemas que

    se generan a partir de las dificultades que se establecen en las primeras relaciones

    materno y paterno infantil (relaciones objtales), que irn dejando huella en el

    desarrollo fsico y psquico del individuo y las posibilidades de trabajar en un re-

    encuentro con aquello que no se instalo, que falto o no se produjo, por ello se intenta

    incorporar aportes a partir de autores que van dando conceptos y sentido a esta

    investigacin, un verdadero holding (sostenimiento) para este trabajo que sern

    tratados durante todo su desarrollo.

    Ser del pensamiento de la propia Margaret Mahler en sus Estudios de psicosis

    infantiles y otros trabajos en 1984, que tomar la idea de las etapas emocionales de los

    seres humanos que denomin fases del desarrollo psquico, de la cual, por razones

    obvias, solo me interesa la primera llamada autismo normal, fase en que predominan

    los fenmenos biolgicos por sobre los psicolgicos, que desde el psicoanlisis

    lacaniano diramos que es una etapa en donde el organismo biolgico se encuentra en

    proceso mediado por el lenguaje o el cacho de carne va devenir en cuerpo cultural porla pulsin fonante; segn esta autora: el nio es incapaz de distinguir si la satisfaccin

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    de sus necesidades proviene de las actividades que el mismo realiza o si son el resultado

    de cuidados proporcionados por su madre, entonces estaramos frente a la

    imposibilidad de que este nio, pudiera echar mano de las herramientas de un yo

    auxiliar, quedando as pegado a la madre en una relacin simbitica en un estado de

    caos, sin orientacin para si mismo en el mundo externo y interno. Esta perspectiva

    nos hace pensar en una etiologa del autismo que estara del lado del nio que no

    recibira el sostenimiento que le brinda la madre y por otro el de Winnicott que sera

    la madre la que no proporciona adecuadamente el holding o sostenimiento. Para esta

    investigacin considero necesario considerar ambas posiciones para no caer en un

    reduccionismo, es posible adjudicar responsabilidad o no a la madre por la falla a la

    constitucin de la realidad o la demanda de amor por su hijo, pero tambin hay cierta

    responsabilidad de parte del nio a responder o no al llamado, al vinculo, resulta

    imposible dejar de reflexionar sobre el tremendo esfuerzo que realizan algunos padres

    de nios autistas para establecer y mejorar por medio de la comunicacin justamente

    este vnculo y el sufrimiento de ellos y sus familias al ser sealados por otros como

    los culpables, ya sea por la gentica (en especial frente a la existencia de otros

    integrantes bajo esta condicin), las dificultades en el embarazo y parto, los problemas

    afectivos-emocionales, su falta de demanda o llamado al infans vienen a incrementar

    ese dolor sumado a la tristeza de sentir que su hijo se aleja, le cuesta vincularse,

    comparte poco. Todo lo anterior no hace pensar e interrogarnos sobre la condicin

    Asperger que posibilita teorizar sobre los grados y diferentes tipos de autismos, quizs

    porque nos permite preguntarnos si efectivamente el nio vive por fuera de la realidad,

    o es nuestra manera de percibir, sentir y actuar la que nos diferencia y ellos viven su

    propia realidad nunca tan ajena a nosotros mismos, tan humana y por lo tanto tan

    nuestra. Existen mil formas para intentar describir el autismo, el Asperger es solo una

    de las tantas condiciones, intentar exponer, explicar, comprender, teorizar, ayudar,acompaar siempre ser un gran desafo y solo la soberbia y falta de humildad me hara

    instalarme en una posicin nica de saber sobre lo que el nio siente o cual es su deseo

    de manera a priori, ser la paciencia, la constancia y la emocin precisa en el momento

    justo lo que provocar la invitacin y no la invasin a su exclusiva y particular realidad,

    a tomar en consideracin aspectos que nos invita a interrogarnos sobre la

    deshumanizacin de la sociedad, a caminar por esos oscuros caminos de las psicosis

    individuales, a escuchar, ver y atender a estos nios y nias que, por lo general, seencuentran ignorados y olvidados, arrojados a su mundo de silencios, sufrimientos y

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    terrores, a esa Fortaleza Vaca, como sealara Bruno Bettelheim (1967)12, de la cual

    pienso no se encontraba tan desprovista de objetos, nunca tan vaca..

    Imposible no realizar una revisin que realiza en detalle Temple Grandin, psicloga

    y experta en comunicacin animal, en su condicin de mujer autista nos habla desde

    dentro en su libro Pensar en imgenes: Mi vida con el autismo, esa capacidad

    extraordinaria que desarrolla en el autoanlisis para explicar sus procesos mentales y

    comunicar sus sentimientos de tristeza y aislamiento a partir de su propia perspectiva

    (su punto de vista), la forma que tiene de acceder a la realidad, su parte de verdad acerca

    del desamparo y ansiedad e incomprensin que sufren los autistas y sus familias y la

    importancia en restablecer nuevas formas o cdigos para mejorar la comunicacin

    humana y los importantes aportes que surgen de personas en esta condicin en diversas

    reas de la sociedad, no invisibilizarlos, saber escuchar e intentar comprender el autismo

    a travs de la palabra y el lenguaje corporal, los pensamientos y reflexiones de los

    propios sujetos en esta condicin es fundamental, nos ayuda en el anlisis e

    interpretacin sobre la base que este ser humano responde de una manera muy particular

    al Otro del goce, del deseo y el lenguaje.

    Podramos citar a muchos autores y reseas bibliogrficas, pero este trabajo

    investigativo no pretende incursionar demasiado en cuestiones tcnicas que podemos

    encontrar en cualquier manual de psicopatologa, sin embargo, de ninguna manera deja

    de valorar y considerar sus importantes contribuciones, por ejemplo lo realizado por el

    psiclogo clnico especializado en esta rea Tony Attwood13como fruto de su trabajo

    clnico con ms de 2000 pacientes Asperger y de sus investigaciones y abordajes tan

    llenos de recursos tcnicos disponibles para la intervencin en la clnica con nios y

    nias en tal condicin, como tambin el trabajo con sus familias y una importante guade apoyo a los profesionales relacionados con el rea.

    Los avances que presentan las neurociencias hacen cuestionar las diversas disciplinas

    y cambiar la comprensin de la cultura, el lenguaje, la filosofa, la psicologa, entre

    otros. El hallazgo de las denominadas neuronas espejo vienen a brindar un fuerte

    12Bettelheim (1967): fortaleza vaca y de defensa, se refiere a ese escape que realiza el autista a un

    vaco encerrado entre muros, un encapsulamiento que provoca la defensa frente a los otros que al intentarderribar o traspasar esos muros provoca que se asle y se refugie de la angustia.13Tony Attwood, El Sndrome Asperger. Una Gua para la Familia. (1998)

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    sostenimiento de base biolgica para la evolucin de la cultura, segn sus

    investigadores, estas absorberan directamente la cultura con cada generacin y la

    trasmitiran a la siguiente socialmente por la observacin, imitacin y sensibilizacin,

    por lo tanto estas neuronas espejo estaran ligadas a la empata (capacidad de ponerse en

    los zapatos del otro), es decir a interpretar las emociones y compartir las emociones con

    otros, incluso el trabajo del Dr. Keyser C, Kohler (2002) plantea sobre las emociones

    sociales como la culpa, orgullo, vergenza, desagrado y lujuria se encontraran basadas

    en un grupo de neuronas espejo ubicadas en una parte del cerebro llamada nsula. Frente

    a este descubrimiento los psiclogos se encuentran ms que cautivados por esta nueva

    teora de la mente, que claramente influye en la psicoterapia y entrega bases

    neurolgicas para explicar mecanismos hasta ahora exclusivamente psicolgicos como

    la transferencia y contratransferencia como la hace el Dr. Daniel Siegel (2001), segn el

    autor los terapeutas utilizaran sus propios sistemas espejos para entender los problemas

    del paciente y generar empata y a su vez podran ayudar a los pacientes a darse cuenta

    (insight) de que muchas de sus experiencias tienen su origen en el pasado, como

    resultado de la relacin que sostuvieron con otros desde el origen mismo de sus vidas,

    como causa de lo que dijeron, sintieron e hicieron con ellos, algo nuevo con sabor a

    viejo. Interesante suposicin al considerar que seran estas neuronas espejo las

    encargadas de formar las representaciones mentales del yo y el otro, por lo tanto

    estaran detrs de las funciones que se encontraran alteradas en el autismo, como es el

    caso del lenguaje, la empata y la imitacin, es decir, la neurologa se plantea desde una

    hiptesis basada en una disfuncin en el sistema de neuronas espejo (SNE) en el

    autismo, en consecuencia considerarlo un marcador fisiolgico en el desorden autstico,

    medido o con evidencias de EEG y de neuroimagen. Encuentro fascinante ir

    desarrollando investigaciones sobre el tema, ms an, ir construyendo puentes entre los

    hallazgos de las neurociencias que, por una parte atribuye funcin y localizacin quesirven de base material para los procesos psicolgicos, una vieja aspiracin de Freud en

    su proyecto14que dejo en el tintero por lo insatisfactorio de los resultados obtenidos y

    que ahora se presenta como una gran oportunidad de potenciar miradas y no de

    suprimirlas, por ejemplo quedan interrogantes como: cules serian los mecanismos

    neurolgicos que permitiran atribuir intenciones en los otros?, como es posible trabajar

    lo que en psicoanlisis diferenciamos claramente entre identificacin (impulsado por el

    14Freud, S. Proyecto de una Psicologa para Neurlogos, (1895)

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    deseo) y la simple imitacin, es de mucha ms relevancia, tiene que ver con la funcin

    que cumple la identificacin como estructuradora en la constitucin misma del sujeto,

    es decir, como el otro pasa a formar parte de la estructura del sujeto, pero a su vez como

    mantiene esa relacin con otro, el psiquismo se formara en la intersubjetividad y para la

    intersubjetividad15. Hace falta un dialogo reciproco entre psicoanlisis y las

    neurociencias y creo con firmeza que ms que apuntar a un modelo especifico en este

    trabajo lo que he buscado es un cambio de actitud que busque revisar de forma

    panormica las distintas miradas de lo somtico y lo psquico y de lo que se

    encontrara en medio (la pulsin) e intentar articularlos respetando sus diferencias, creo

    que las ltimas investigaciones en el campo de las neurociencias lejos de apuntar a una

    contradiccin tienden a fortalecer algunas tesis psicoanalticas, ambas posiciones en el

    dialogo necesario deberan tener mucho que contarse, no en vano el intentar, sin

    profundizar, conceptos biolgicos de evidencia emprica, en este caso la funcin,

    localizacin y activacin del sistema de las neuronas espejo (SNE), y relacionarlos con

    algunos principios psicoanalticos me parece interesante, toda vez que lo que se

    encuentra en el centro mismo de la empresa psicoanaltica es precisamente el intentar

    comprender lo que est en la mente del otro y de los otros, todo abordaje en la prctica

    clnica estara en profunda desventaja si como terapeuta desconocemos los aspectos

    comunes de los planteamientos de ambas tendencias que debieran suprimir barreras en

    especial cuando se trata de ir integrando nuestro fragmentario conocimiento de la

    mente, de esta manera, estaremos en una mejor disposicin de crear nuevos modelos

    que unifiquen criterios que permitan el surgimiento de esquemas teraputicos ms

    acertados a la condicin nica y especial de cada paciente.

    Todos los aportes mencionados que han servido de sustento terico y referencial

    sobre el sndrome de Asperger, como a su vez otros tantos que sirvieron solo de fuentesde inspiracin me ayudaron en alivianar la carga frente a lo dicho y hecho sobre el tema.

    15

    De Las Bases Intersubjetivas de la vida psquica, Storolow, R. y Atwood, G.: un campointersubjetivo es un sistema formado por la interaccin recproca entre dos o ms mundos subjetivos, esun sistema de influencia mutua y recproca

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    6.1) LA EXCLUSIN SOCIAL VISTO COMO UNA PATOLOGA SOCIAL

    Hablar de exclusin social trae consigo inmediatamente connotaciones negativas, en

    trminos en que se niega o priva de aquello que se necesita, algo que se encuentra ms

    en el terreno de las necesidades vitales e imprescindibles para la vida que en el campo

    de las aspiraciones, necesidades humanas que dicen relacin con la salud, la educacin,

    el trabajo. Inmerso en la realidad o contexto en el que se desarrolla esta investigacin,

    es posible abordar los distintos niveles o matices en que se presenta la exclusin social,

    desde luego son muchos los factores o dimensiones que se conjugan entre si y que dan

    como resultado grupos de nios y nias en condicin de vulnerabilidad por ser: pobres,

    por conformar hogares disfuncionales de familias generalmente monoparentales, que

    viven en terrenos irregulares llamados tomas, rodeados por un medio ambiente hostil

    en donde circula la delincuencia y el consumo de alcohol y drogas, en donde el padecer

    una discapacidad o tener una condicin que hace que un nio o nia parezca raro

    viene a recrudecer esta realidad, algo de todo esto me dice que a la sociedad le resulta

    insoportable escucharse y develar como una ideologa acta desde las sombras, de modo

    invisible16y hace que se responsabilice al pobre, al delincuente, al loco de su condicin

    de ser un anormal, por lo tanto debe ser vigilado, disciplinado, medicado para

    mantenerlo controlado y convencido de su etiquetado que lo mantenga encapsulado

    dado que todo lo que hace y dice esta determinado o circunscrito a la propia enfermedad

    o a su nivel establecido en una tarjeta de estratificacin social, para mi gusto muchos de

    estos nios y nias sufren de exclusin social multiforme, provocada por una sociedad

    indolente que disfraza con discursos de pro-ayuda, mientras clasifica, cosifica y

    desarrolla una ideologa deshumanizante y no se atreve a combatir al sistema que la

    sostiene, las instituciones de salud mental y otras educacionales se han convertido enverdaderos ghettos que tras sus muros se ocultan todas la suciedades que representan el

    mal de la sociedad que por un lado nos entrega la falsa idea de la integracin, pero que

    sin embargo representa la crudeza de la exclusin y la estigmatizacin social de los que

    transitan por sus edificaciones.

    16la ideologa funciona cuando es invisible dice Slavoj Zizek en una entrevista en el Boletn N193Buscando Caminos. Pensamiento Crtico. Agosto del 2008

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    En este punto y en referencia a los nios y nias en la condicin de Asperger me

    atrevera a opinar que la exclusin social de este grupo implicara un cierto modo de

    control sobre la conducta de adecuacin social y un adoctrinamiento para el autocontrol

    frente a sus actos disruptivos, como poder entender desde la ptica de la integracin a

    una educacin ordinaria cuando aqu no se dan muchos aspectos que parecen de suma

    importancia por ejemplo: se trabaja con un mismo currculo, cuando este debiera ser

    diverso y lo mas ampliado posible, cosa que fuera abordando las diferencias y de

    acuerdo a las necesidades individuales e incluso socioculturales de sus estudiantes,

    entonces de qu integracin se habla cuando lo diferente y problemtico es sacado y

    expulsado de los espacios fsicos?, lo que significa que no puede emplear los mismos

    espacios y recursos que los otros, en donde la convivencia se ve mermada y la

    intensidad de las interacciones debilitadas y como resultado el alejamiento y la

    desvinculacin afectiva entre nios y nias con y sin necesidades especiales en

    educacin, incluso me atrevera a decir que se promueve la crueldad hacia esos nios

    que por ser diferentes son el centro de bromas y burlas de los dems, ahora bien esto no

    es nada distinto de lo que se moviliza como violencia social que se ejerce sobre los

    nios y nias tratados con psicofrmacos en la escuela que se ponen en fila en los

    intervalos de recreos para recibir la pldora para tapar trastornos y ayuden al docente a

    mantener la calma y no preguntarse tanto sobre lo mal que anda nuestra sociedad.

    Desde un principio describo y sealo que la exclusin social es en s un hecho de

    violencia, en este caso dirigido hacia los nios y nias por los Otros que lo quieren fuera

    de la escena, los expulsan, los desafilian no tan solo en lo econmico, sino tambin de

    lo simbolico, dando lugar a microtraumas cotidianos como resultado de experiencias

    que se generan a partir de la violencia explicita o latente, orientado a la silenciar o

    condenar a muerte el deseo de esos nios, por ello cuando hablamos del trabajotransdisciplinarios implica preguntarnos sobre las dificultades a la hora de articular las

    diversas miradas por lo complejo del tema, corriendo el riesgo de que cada profesional

    termine refugindose en su propia disciplina o discurso, en consecuencia aislndose e

    intentando influir con su discurso fragmentado o parcelado a los sujetos a quienes va

    dirigido, muchas veces tornando inoperante la intervencin, en este caso cuando la

    fragmentacin nos juega en contra y corremos el riesgo de reproducir lo que los infans

    padecen. Ya el propio Freud en su texto los Nuevos caminos de la terapiapsicoanaltica (1918), planteaba sobre la insercin de psiclogos y psicoanalistas en las

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    diversas instituciones y dispositivos abocados a la atencin de nios y adolescentes en

    situacin de riesgo y exclusin social, en donde el oro puro del anlisis resulta ser

    insuficiente, por lo tanto, la necesidad de contar con una intervencin ms ampliada de

    orden material que acompae o apuntale el trabajo con la palabra y producir

    movimiento subjetivo, es posible pensar el psicoanlisis desde una posicin de

    privilegio que maneja ciertas claves al interior de ese dispositivo o intervencin en que

    estn en juego por una parte el deseo del propio sujeto y a su vez los distintos saberes

    que tienen relacin con sus diversos abordajes y tratamientos.

    6.2) ENCUENTRO DE LOS VIERNES:ANALISIS INSTITUCIONAL

    Cuando se realiza la primera etapa exploratoria y se establece por ambas partes la

    urgencia y necesidad de realizar una intervencin-investigacin surgen una serie de

    interrogantes, pero ms an buenas expectativas de utilizar el Anlisis Institucional

    como una herramienta que la institucin se da a s misma para pensarse y poder actuar

    frente a las contingencias con la mayor eficacia y segn las circunstancias que se les

    presente, con inteligencia colectiva enfrentar las dificultades en la bsqueda de

    soluciones compartidas, para ello se pondrn a prueba la creacin de lazos sociales, la

    solidaridad, la comunicacin, la autonoma, el juego del poder entre otros.

    El siguiente estudio es un anlisis de una experiencia en la prctica profesional,

    percibido y analizado por los integrantes o sujetos de esta comunidad escolar que se

    rene los das Viernes , en donde se asume el compromiso de conformar un grupo de

    trabajo que este dispuesto a desarrollar un proceso activo y sistemtico de investigacin

    rigurosa, en donde la situacin y los datos que van emergiendo son los que van

    generando el problema que: es analizado, revisado, cuestionado y confrontado por todoslos integrantes y en donde me cuento como uno ms que se inserta en esa realidad en

    particular, un coordinador, otro analizador17 , un facilitador, que me permiten

    emprender la tarea del anlisis institucional y la atencin clnica como eje central, la

    idea es que ambos tiendan a la articulacin y de cuya experiencia se puede rescatar

    algunos aspectos que logren aportar y enriquecer la prctica interventiva que vaya ms

    17Definido como analizador toda aquella persona, situacin, accin que descontruye lo instituido de la

    institucin, es una accin de denuncia o de develar las situaciones que conforman el no-saber de losmiembros respecto de la institucin a la que pertenecen.(Introduccin al Anlisis Institucional de RobertoManero Brito, pg. N143)

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    all de la clnica y del AI, con una metasicologa de alternativa en la intervencin

    social-comunitaria, lo que se pretende es dar cuenta por medio de la percepcin y

    reflexin autocrtica de los profesionales y miembros de esta comunidad escolar ubicada

    en un sector poblacional de Villa Dulce Norte en la ciudad de Via del Mar que se

    transforma en un grupo de anlisis, para tomar conciencia de las insuficiencias y

    dificultades en el desarrollo de sus objetivos institucionales en crisis, provocado por

    los conflictos entre las exigencias del MINEDUC y las contradicciones generadas al

    interior de la institucin entre profesores y directivos (sostenedor), que por medio del

    relato analizado nos dar la posibilidad de dar a conocer no tan solo nuestras referencias

    tericas y nuestros propsitos que animan el trabajo interventivo, manifestados de

    manera explicita o latente en la institucin escolar y que se inscriben al interior de una

    perspectiva psicosociolgica, es decir, proveniente desde un marco terico ampliado

    representadas aqu por corrientes como la Psicologa Institucional Psicoanaltica, el

    Sociopsicoanlisis, la Psicodinmicas del Trabajo, por lo tanto, el carcter clnico de

    este estudio se basa en varios principios en los que todas estos caminos concuerdan,

    partiendo de la base que para realizarla es preciso vivir la experiencia en el mismo

    terreno y de que formo parte (objeto) de la investigacin-intervencin. Plantear la

    intervencin social en esta comunidad escolar es pretender su transformacin, es

    provocar cambios en esa realidad en particular a partir de lo experimentado, lo vivido,

    lo cuestionado, impulsando un cambio en la posicin subjetiva de los individuos a partir

    de la reflexin y anlisis colectivo que desemboque en un cambio en los modos de

    hacer, de sentir y de actuar de la organizacin como resultado de la mltiples sentidos

    de los hechos sociales en los que estaramos envuelto todos y cada uno de los que

    formamos el grupo analizador, surgirn, como veremos ms adelante, una serie de

    interrogantes en relacin con la democratizacin de la organizacin, los factores que

    impiden o favorecen los cambios en la institucin, los efectos de la estructuras socialesque afectan en la salud psquica de los sujetos que formamos parte de ella, los

    cuestionamientos sobre la construccin de una identidad propia y el planteamientos de

    metas y su cumplimiento. Si el objetivo planteado es la transformacin de la realidad,

    entonces los dispositivos o herramientas metodolgicas estarn en sintona con la

    corrientes mencionadas anteriormente, entendiendo la gran complejidad que resulta en

    el trabajar con la subjetividad y los hechos sociales, especialmente cuando ambas se

    encuentran cruzadas por fuerzas del inconsciente, entonces cmo nos arreglamos parapromover esa reflexin colectiva?, bueno recurriendo a Freud y muchos de sus

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    pensadores que tomaron desde el psicoanlisis e instalaron dispositivos que permitan la

    emergencia o surgimiento del sujeto social capaz de pensarse a s mismo, pensar la

    realidad y transformarlaa partir de sus actos y todo ello con y a travs de los otros,

    sin olvidar que el otro objetivo que me impulsa es la transformacin de una realidad que

    le es adversa a esos nios y nias en condicin especial y con necesidades especiales en

    educacin, para potenciar las fortalezas en su desarrollo pleno, mejorando su calidad de

    vida, su integracin, su desarrollo y el mejoramiento del proceso enseanza-aprendizaje,

    optimizando la gestin y el clima laboral de la institucin, de un equipo conformado por

    siete profesionales (profesores, administrativos, estudiante-fonoaudiloga, estudiante-

    psiclogo) seleccionados dado su nivel o grado de implicacin con la institucin y

    vinculacin con los temas y fenmenos que sern abordados e interpretados en este

    espacio. El pedido es un asesoramiento que implique analizar, evaluar y encontrar

    caminos que lleven a superar la crisis institucional, ms adelante se expondrn cuales

    fueron esas etapas o fases que vivi esta intervencin, que por un lado la identificamos

    en situacin de crisis interna y por otra un claro conflicto institucional ms bien

    externo, aunque imposibles de no verse vinculados e influidos ambas situaciones:

    interna-externa.

    El Psicoanlisis desde sus inicios ha mostrado preocupacin por el tema de la

    pedagoga, siendo Sando Ferenczi uno de los primeros que en nombre del Psicoanlisis

    cuestiona el carcter represivo de la educacin y ve en la pedagoga el caldo de cultivo

    de las ms diversas neurosis, que descuida la verdadera psicologa del hombre, en

    consecuencia la represin de las emociones dara como resultado lo que l llamo la

    ceguera introspectivapor una parte, pero que nada se dice por otra lado de aquellos que

    la propia institucin facilita para ejercer dicha represin (segn su posicin de poder).

    Posteriormente sern muchos otros autores que desarrollaran temas, siendo Freud en lallamada Sexta Conferencia de 1933 en donde aborda el Psicoanlisis infantil y plantea

    la cuestin de incorporar a la educacin como una: forma de alcanzar un mximo de

    beneficios y un mnimo de daos, la tarea entonces que me anima es intentar ir

    permeando la prctica educativa con un saber o prctica analtica, teniendo en cuenta

    que lo importante es poner en marcha un proceso que encontrar entre psicoanlisis y

    educacin la bsqueda de objetivos un tanto diferentes, aunque convergentes en algunas

    aspectos si existe la intencionalidad en ello, en especial cuando uno de ellos busca laadaptacin al orden social establecido (deseo social) frente al deseo contrariado del

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    sujeto (el propio), pero la apuesta se encuentra en la modificacin de las formas o

    mtodos para educar que parte por la escucha educativa, teniendo en cuenta los

    grandes desafos que debe considerar en cuanto a las necesidades educativas especiales

    de sus estudiantes y la exploracin analtica de la relacin del educador con su proyecto

    educativo, como juega la relacin transferencial en la relacin maestro y alumno y por

    cierto la contra transferencia en la identificacin como objeto de odio reconocido por el

    propio maestro y los objetivos institucionales, siendo uno de los aspectos fundamentales

    el sensibilizar sobre la realidad educativa e inventar nuevas tcnicas y estrategias

    educativas segn la situacin grupal y singular en donde todos los componentes o

    integrantes de la institucin asumen un nivel de protagonismo.

    Reflexionamos analizando todo como mirando a travs del marco de una ventana, la

    interpretacin de lo que vemos se debe al lenguaje considerado incluso como una

    institucin que se hereda y que tiene sus comienzos en la relacin madre-hijo (lenguaje

    materno), entonces de alguna manera inferimos que estamos de cierto modo limitados y

    determinados desde el principio a lo que vemos, omos y como reaccionamos, esto

    mismo ocurre con todas las instituciones, que nos atraviesan con sus discursos y a la

    hora de investigar emergen en el AI, algunos de manera consciente lo expresan , se

    reconocen y las identifican como formadoras de la subjetividad , pero otras son negadas

    y se encuentran operando de manera inconsciente, por lo tanto, sus efectos no pueden

    ser evitados sobre nuestros particulares modos de sentir, pensar y actuar, por lo tanto

    ajenos a nuestra voluntad y ms all de nuestros deseos, situacin que se presenta como

    muy comprometida a la hora del anlisis en la intervencin de parte de los que

    formamos el grupo anlisis, aceptando que son parte de las limitaciones que nos

    permitirn avanzar a ratos, detenernos e incluso confundirnos y molestarnos por la

    lectura que cada cual hace del proceso investigativo, de las interpretaciones que cadacual hace del otro, en especial de las intenciones (juego inconsciente) siempre presente.

    Estoy cierto que este tipo de investigacin no es lineal y la apuesta se encuentra en el

    devenir, sin fijar metas y objetivos a priori, en cada reunin se irn planteando

    recorridos y se establecern limites.

    Vivimos en un mundo que aterra, si, el comn denominador es la inseguridad,

    vivimos en una sociedad egosta, competitiva y cruel de la cual no podemos escapar, porel contrario sufrimos de un dolor social que no se cura en el divn como plantea Ren

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    Kas18, ese dolor planificado organizadamente para someter, infringir miedo, anular por

    medio del trauma social provocado por guerras o nuestras dictaduras militares

    latinoamericanas, de esto resultan algunas experiencias en distintos continentes, Foulkes

    y Bion en Inglaterra, de Anzieu y Kas en Francia pero Bleger y Pichn Rivire en el

    pas vecino, cada cual enfrentado a la ortodoxia y rigidez de teora-mtodo-prctica que

    ya a muchos les haba costado la expulsin de los crculos ms puritanos por atreverse a

    buscar en otros afluentes respuestas a problemticas consideradas como fuera o

    excluidas de la investigacin psicoanaltica, pero con un denominador comn una

    metapsicologa que surgira del inconsciente del sujeto en interaccin con otros.

    Foulkes postulaba a que :la naturaleza social del hombre es un hecho fundamental e

    irreductible, pero en su nocin de vnculo Pichn Rivire nos recuerda la fragilidad

    humana y los grados de dependencia frente a sus necesidades que solo pueden ser

    satisfechas socialmente, por ello es imposible concebir al sujeto por fuera de sus

    relaciones: su madre, su padre, la familia, el jardn, la escuela, el trabajo, todas las

    estructuras sociales que interactan con su mundo interno, esculpido por la palabra que

    internaliza tanto objetos y relaciones y es a travs de esta misma que da cuenta en el

    relato de historias de vida del pasado, pero presentes en el encuentro de subjetividades

    en el espacio teraputico singular o plural en donde emerge toda esa trama relacional;

    sin embargo y sintindome ms identificado con la propuesta de Anzie que haciendo un

    paralelo con el texto freudiano de los sueos postula que el grupo se comporta como eso

    precisamente un sueo( fantasas que tienen status de realidad y operan como tal) y

    debe ser analizado como tal: una produccin del inconsciente en donde el grupo

    encuentra su realizacin, del develamiento de los procesos primarios que se esconden

    bajo la mscara de los procesos secundarios, deseos inconscientes, por lo tanto, lo

    manifiesto es provocado por contenidos latentes, como deca Anzie19, fantaseamos entodo momento y uno de los momentos ms proclives es frente al encuentro con los

    otros, entre el grupo y la realidad existira una relacin imaginaria (un fluir de

    imagines) lo esencial sera la ilusin grupal que busca la realizacin del deseo

    imaginariamente, el sentimiento de complitud, de reencontrar la unidad, aunque

    tambin se despierta el riesgo de fragmentarse, de desaparecer, de no existir, de que las

    ilusiones se vean rotas y esparcidas en mil pedazos frente a un yo cuestionado,

    18Entrevista a Rene Kaes. Diario Clarn. Suplemento Zona Domingo 21/04/200219Anzieu, D., El grupo y el inconsciente. Biblioteca Nueva. Madrid. 1978

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    interrogado por tantos e invadido por tantos otros deseos que te agujerean con su

    demanda. La situacin de grupo se vive como una fuerte amenaza primaria y fuente de

    angustia, pero tambin vivida con igual intensidad como fuente de placer (vientre

    materno) como la realizacin imaginaria de un deseo.

    Es posible que la prctica clnica y lo social confluyan y se articulen? No me cabe

    la menor duda, en especial debido a que la prctica clnica o intervenciones han ido

    cambiando junto con el sujeto histrico y dinmico, el caso Freudiano de Juanito ya

    no es el mismo y la histrica de Freud tiene otras preocupaciones , afanes y

    sufrimientos, ahora si lo comparamos desde el mundo europeo y nuestro contexto

    latinoamericano las realidades son completamente distintas y lo mismo ocurre con las

    exigencias y parece urgente una prctica clnica que de cuenta de ello, nuestra pobreza

    franciscana en salud mental nos lleva a implementar y ampliar las formas de atencin

    muy alejada de lo convencional, entonces : un patio, una plaza, un camarn deportivo,

    una sala de clases o una orilla de mar han venido a ampliar esos lmites, las condiciones

    socioeconmicas de los pacientes y la falta de acceso hacia una prctica que an sigue

    siendo privilegio de quienes puedan pagarla nos coloca en una disyuntiva tica-

    profesional, cabe mencionar que lo importante aqu es el acceso a una atencin digna y

    oportuna a los sujetos, que privilegie la calidad por sobre la cantidad para reflejar datos

    estadsticos.

    La Primera Fase en el AI: La Exploracin y la cuestin de la Demanda:

    El primer acercamiento se realiz con bastante antelacin a la fecha en que se

    concreta la intervencin-investigacin, al menos (un ao). Posterior al planteamiento de

    la demanda por parte de los sostenedores de la escuela inserta en los Programas deIntegracin Escolar (PIE), su directora con la cual me une un pasado de lucha poltica,

    me expresa el motivo de consulta: la institucin no logra mantener un equipo de

    profesionales estables, por lo dems la misin y visin del establecimiento se habra

    visto distorsionada con el paso del tiempo, lo que habra ocasionado una prdida del

    rumbo, un desgaste , muchos desencuentros y una falta de motivacin en la

    continuacin del proyecto. Adems, se suma a estas dificultades las continuas

    desavenencias con el organismo fiscalizador del MINEDUC que cuestiona y rechazamuchos aspectos de nuestro quehacer institucional. Ambas situaciones provocan el

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    sufrimiento de la institucin escolar y lo que se solicita es un asesoramiento que permita

    superar la crisis, replantearse en un nuevo proyecto.

    Cmo respuesta a la demanda lo que se le propone en primer lugar es el re-estudio de

    la misma, es decir, analizar la demanda entre todos, trabajar en la conformacin de un

    equipo o grupo de anlisis, que posteriormente llevara por nombre taller de los

    Viernes, quienes tendran como primer objetivo la redefinicin de la demanda, es

    decir, el motivo de consulta es planteado de tal modo de ir fragmentndolo y vaya

    surgiendo toda una trama oculta y se devele aquello que no ha sido puesto an en

    palabras, es increble el material que se produce en la recogida lectora de esta primera

    etapa exploratoria, las opiniones de los integrantes del grupo acerca de la situacin de

    crisis de la institucin, sus malestares y aspectos que ven como debilidades y fortalezas

    de la institucin, informacin analizada y categorizada en un primer momento y

    entregada como devolucin para sealar las principales dimensiones de la problemtica

    institucional e incluso sealar algunos aspectos de manera precisa y personal dado la

    responsabilidad o rol profesional a cada integrante del grupo anlisis.

    El Dispositivo: Pero cul habiendo tantos?

    Lo que intento dar a conocer con el sub-titulo es la complejidad, singularidad y

    multiplicidad de los dispositivos grupales, dependiendo claro esta a partir de que marco

    terico y mirada de autor, sin embargo, deseo citar a un autor Marcelo Percia, que

    seala como el carcter fundante al dispositivo: El dispositivo fija posicin y asigna

    determinadas condiciones de produccin. Es un ordenamiento necesario en un

    universo catico y contingente () la calidad de lo necesario debe entenderse como

    punto de partida y no como punto forzoso e inevitable () Sin un dispositivo no se

    funda un grupo; pero ese mismo esquema puede cercar sus producciones cerrndole

    todas las salidas que conducen a lo impensado. (Percia, 1989, pg. 91); desde una

    acepcin ms tcnica es posible definir el dispositivo como un mecanismo o artificio

    para obtener, facilitar o hacer un trabajo, lo que necesariamente implica una accin

    simple o compleja y que trae consigo efectos como resultado de la disposicin con

    aptitud para algn fin, veo en esta definicin la intencionalidad, la provocacin de

    poner en marcha este dispositivo en la Institucin Escolar para dar lugar a lo nuevo, a lacreatividad, a la posibilidad de cambiar por medio de las acciones, en un espacio grupal

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    institucional que, haciendo una correspondencia con el espacio transicional de

    Winnicott, se juegan las libertades, en donde confluyen lo social, lo subjetivo, lo

    cultural, lo ideolgico, el poder y sus relaciones con el saber, el conocimiento, lo

    imaginario, el deseo, lo econmico, lo instituyente, los significados diversos entre otros.

    En adelante el dispositivo ser el grupo anlisis que conforma un taller de los das

    viernes, espacio de formacin, de creacin, de aprendizaje y de escenario de conflictos.

    A modo de sntesis algunos aspectos fundamentales sobre la intervencin

    Este trabajo de Anlisis Institucional y como resultado de los dispositivos que

    proveyeron de material e informacin esencial para que surgieran reflexiones sobre la

    multicausalidad de factores que influyen y aparecen como amenaza e inciden

    directamente en el quehacer institucional siendo el socio-econmico el ms

    sobresaliente, ms del 40% de los estudiantes se encuentran en situacin de riesgo

    socialy pertenecientes a programas Puente, el abandono y la falta de preocupacin,

    afecto y cuidado de los nios y nias repercute en todo los objetivos y metas que se

    proponga la terapia y la escuela, el solo hecho que de varios de estos nios se

    encuentren al cuidado de familiares , vecinos o en situacin de calle dificulta una

    alianza estratgica para enfrentar las dificultades en salud y educacin, por lo tanto las

    dimensiones y aspectos negativos se integran en los niveles a la investigacin-

    intervencin, tanto en lo micro y macro sociales.

    La mayor satisfaccin que se manifest en el grupo en las primeras sesiones fue lo

    bien que se siente el dar a conocer lo que los dems estn haciendo, mejorar la

    comunicacin es clave y crear el ambiente propicio es fundamental, es una experiencia

    que sirve a modo de espejo a ver a nosotros mismos frente al trabajo, de cara hacia losotros (compaeros y estudiantes), observar como el poder centrado en dos personas se

    va diseminando en el grupo, en la medida en que se va descentralizando la tarea y todos

    aportamos y nos sentimos ms parte de un nuevo proceso

    Apunto en el anlisis grupal y ubicndome como lo emergente de la situacin grupal

    en donde es posible observar durante todo el proceso interventivo-investigativo el

    miedo presente en diversos momentos, en un primera etapa el miedo al intentar sacar deuna especie de inercia o cierta conformidad a la institucin: las cosas son as y a pesar

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    de todo funcionamos, es lo que hay, es un miedo al cambio que ms adelante se va

    transformando en resistencias de muchas maneras. Igualmente es posible observar

    cuando se ven proyectadas en mi persona las fantasas de omnipotencia e impotencia del

    grupo anlisis que en algunas sesiones emite expresiones como: para eso est el

    psiclogo, el podra solucionarlo, el sabe ms que nadie de estas cosas, y en otras si

    quiere hacerse cargo de estos nios con problemas que se los lleve para la casa no ms,

    sin embargo, entre estas dos posiciones un tanto extremas se abordaron una infinidad de

    temas que son del inters de todos y en los cuales se logra tanto la reflexin colectiva,

    como tambin la soluciones surgidas en el grupo.

    El punto de partida de esta investigacin, y como suele suceder cuando intentamos

    llevar a cabo una tarea como esta, me sorprendi y desesper frente a tanta riqueza de

    informacin recopilada a partir de una prctica clnica inserta en una comunidad

    escolar que, como institucin , se fijo objetivos de integrar al sistema educativo a nios

    y nias con problemas de aprendizaje asociados a otras dificultades: aqu no le

    cerramos la puerta a ningn estudiante, tenemos matrcula abierta todo el ao , en

    consecuencia fueron matriculados muchos nios y nias con patologas infantiles de

    importancia, por tanto, con necesidades especiales en educacin, las cuales fueron

    abordadas con las herramientas provenientes desde el psicoanlisis, intentando articular

    la demanda provenientes de los sujetos y la institucin, sin embargo, con el correr del

    calendario escolar y producto de la reflexin grupal hubo de reconocer las limitaciones

    de la institucin para abordar muchos de estos desafos, en palabras de una profesora:

    la verdad es que me encuentro sobrepasada, no tengo herramientas para trabajar con

    estos nios especiales, incluso hubo un caso de una profesora que duro un solo da y

    renuncio de inmediato.

    Como lo sostuve en esta prctica se puso a prueba toda la edificacin de teoras y

    conceptos desde de Freud en adelante, recorr y desanduve caminos ya transitados por

    otros psicoanalistas que aportaron lo suyo, aunque en algunos casos sacando mis

    propias interpretaciones y en una experiencia nica que hizo cuestionar lo instituido

    hasta casi la desaparicin de la institucin que debi sincerarse consigo misma,

    transparentar su gestin y dar paso a replantearse su misin y visin, como tambin su

    compromiso social con una pedagoga crtica y para la liberacin. La constatacin deestar reproduciendo ms de lo mismo del sistema educacional, replicando el mismo

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    modelo tradicional de educacin, con los mismos modos represivos y autoritarios, de

    ser un estado chico y pobre fiel reflejo del granEstado, develando la violencia que

    toda institucin encubre hacia los estudiantes y trabajadores con el correspondiente

    abuso de poder, recurriendo a las posiciones jerarquizadas en la estructura de

    institucin; aceptando que para cumplir su tareano se cuenta ni con la infraestructura

    adecuada bsica para su funcionamiento (falta de salas, biblioteca, patios, gimnasio,

    cancha deportiva) , como equipamient