ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

ENFERMERA EN SALUD DEL NIO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD-ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

VISIN:Ser una Escuela acreditada, humanstica y cientfica, que refleje un alto nivel de competitividad y tendencias innovadoras acordes a los retos de la salud del siglo XXI.MISIN:Formar profesionales en Enfermera que respondan con eficiencia y eficacia a las innovaciones y retos que se presentan en el campo de la salud, con un enfoque de atencin holstica en el cuidados del ser humano sustentando su accin en la aplicacin de valores y conocimientos a travs de los procesos educativos integrales de docencia, investigacin y de proyeccin social.

ContenidoNorma tcnica. Finalidad. ObjetivoDefiniciones operativasActividades complementariasBarrido-BloqueoEsquemaEnfermedades inmunoprevenibles-EsaviInmunizacion-InmunidadTipos de inmunizacinMonovalente- Polivalente- CombinadaCadena de frioVacunas que conforman el calendario nacional

NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03 NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACINFINALIDAD Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante la prevencin y control de las enfermedades prevenibles por vacunas. OBJETIVO Establecer un esquema y calendario ordenado de vacunacin de cumplimiento obligatorio a nivel nacional, que facilite las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI).

DEFINICIONES OPERATIVAS

Adyuvantes Son sustancias incorporadas a la frmula de las vacunas que incrementan o potencian en forma especfica la respuesta inmune. Antgeno Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la produccin de una respuesta inmune, especficamente de anticuerpos. En algunos inmunobiolgicos, el antgeno est claramente definido (toxoide diftrico o tetnico), mientras que en otros, es complejo o no est completamente definido (virus vivos atenuados, suspensiones de Bordetella Pertusis muertas).

DEFINICIONES OPERATIVAS

Anticuerpo Es una protena (inmunoglobulina) que se produce por la estimulacin de un antgeno y que tiene la capacidad a de unirse con el antgeno que ha producido su formacin. Actividades regulares de vacunacin Son actividades que se realizan como parte del programa regular de vacunacin y forman parte de la atencin integral de las personas (nios, adolescente, adulto y adulto mayor), para garantizar la proteccin contra enfermedades prevenibles por vacunas, llevado a cabo por personal capacitado.

Actividades complementarias de vacunacin

Son todas aquellas actividades de vacunacin masiva que se realizan a nivel nacional, regional, local orientadas a mejorar las coberturas alcanzadas con la vacunacin regular, y reducir la presencia de susceptibles. Estn orientadas a una poblacin objetivo, se desarrollan en un periodo de tiempo definido, y se programan dependiendo del impacto que se quiere lograr en el control, eliminacin o erradicacin de una determinada enfermedad

Barrido

Actividad de vacunacin masiva que se realiza con el objetivo de desarrollar una barrera sanitaria en un determinado mbito geogrfico, frente al riesgo epidemiolgico por la presencia de un caso confirmado de una enfermedad sujeta a erradicacin o eliminacin o frente a la acumulacin de susceptibles que supera el tamao de la cohorte. Se realiza utilizando diferentes tcticas de vacunacin: casa por casa, puestos fijos y mviles.( tctica, recomendada por excelencia y el mbito de su ejecucin puede ser distrital, provincial, regional o nacional). La vacunacin comprende a toda la poblacin objetivo (100%) de manera indiscriminada sin considerar su estado vacunal previo. Su ejecucin debe ser rpida en un lapso de 2 semanas como mximo

Bloqueo Vacunacin que se realiza ante caso sospechoso de enfermedad objeto de vigilancia, con finalidad de completar esquema de vacunacin de los menores de 5 aos que residen en un mbito, generalmente de 3 manzanas a la redonda en torno a la ubicacin del caso notificado (49 manzanas). A diferencia de un barrido, para esta actividad se considera el estado vacunal. Conservante Sustancia utilizada para prevenir la alteracin de la vacuna y facilitar su conservacin evitando que bacterias u hongos contaminen las mismas. Tambin es llamado preservante.

Esquema Nacional de Vacunacin

El esquema nacional de vacunacin, es la representacin cronolgica y secuencial para la administracin de las vacunas aprobadas oficialmente para el pas, como parte de la poltica nacional de inmunizaciones.

Enfermedades prevenibles por vacunasSon aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de las vacunas, entre ellas: la Difteria, Tosferina, Ttanos, Hepatitis B, Influenza, Poliomielitis, Sarampin, Rubeola, Parotiditis, Meningitis, Fiebre Amarilla, Neumonas, diarreas por rotavirus, infeccin por VPH;

Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI)Los Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI), se definen como todo cuadro clnico que presenta una persona luego de recibir una vacuna, que causa preocupacin y es supuestamente atribuible a la vacunacin o inmunizacin. Implica una relacin o asociacin temporal; pero no una relacin de tipo causa-efecto.

Inmunizacin

Es un proceso de produccin de inmunidad mediante la administracin de antgenos.

InmunidadEs la capacidad que tiene el organismo para resistir y defenderse de la agresin de agentes extraos. Sin embargo, en ocasiones, el organismo tambin acta contra sustancias propia

Tipos de Inmunizacion1- Inmunizacin activa; es aquella en la que el organismo participa activamente en la elaboracin de sus defensas. Se logra a travs de la enfermedad (contactos infecciosos) o por la aplicacin de vacunas Encontramos dos tipos ACTIVA NATURAL ACTIVA ARTIFICIAL Brinda proteccin de buena calidad y duradera

Tipos de Inmunizacin2-Inmunizacin PasivaAquella en la que el organismo no participa en la elaboracin de sus defensas, solo recibe los anticuerpos (AB), formados en otros organismos, a travs de aplicacin de sueros homlogos o heterologos, aplicacin de gammaglobulinaBrinda buena proteccin ,pero dura poco

Refuerzo Es la dosis adicional de vacuna que se administra luego de haber completado la serie primaria del esquema de vacunacin y que permite incrementar los niveles protectores de la vacuna. Vacunas La vacuna, es la suspensin de micro organismos vivos (bacterias o virus), inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene una determinada enfermedad.

Monovalente-Polivalente- Combinada

Vacuna monovalente Es la vacuna que contiene un solo serotipo de un micro organismo especfico. Vacuna polivalente Es la vacuna que contiene varios serotipos de un micro organismo especfico; por ejemplo Antigripal trivalente, antipolio, antineumoccica, entre otras. Vacuna combinada Es la vacuna constituida de 2 o ms antgenos de micro organismos diferentes; por ejemplo: DPT.

Vacunacin segura

La vacunacin segura es un componente prioritario y esencial de programas de inmunizacin y comprende el cumplimiento de un conjunto de procedimientos normalizados, estandarizados o protocolizados que se observan desde la formulacin de una vacuna, su produccin, transporte, almacenamiento y conservacin, distribucin, manipulacin, reconstitucin, administracin (inyeccin segura), eliminacin (bioseguridad) y la vigilancia e investigacin de Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI)

Cadena de frioProcesos que permiten conservar y mantener las vacunas dentro de ciertos rangos de temperatura para mantenerlos activosUn centro o programa de vacunas puede fallar si la cadena de fro no se cumple, aunque las vacunas en uso sean de excelente calidad

Ubicacin de vacunas dentro de refrigeradorEn el primer compartimiento o nivel colocar las vacunas de tipo virales: polio oral (APO), triple vrica(SPR), divirica (SR), Antiamarilica(AMA), hepatitis(HVB), vacuna antigripal(HiB) y antirrbica(ARH).En el segundo y tercer compartimiento o nivel colocar las vacunas de tipo bacterianas y toxoides: Difteria Pertusis Ttano (DPT), DiptoTetano Adulto (DT),diptotetano peditrico (dT), Pentavalente), BCG.

Cadena de frioEn el tercer compartimiento o nivel, dependiendo del stock disponible pueden ir vacunas de tipo bacterianas y los diluyentes. En todos los casos se sugiere seguir las recomendaciones del laboratorio productor

Thermo/ caja GYO STILLNo de paquetescerrada con aperturaKst4

7

72 horas

36 horasrcw1415dias10 /12 das

Grado de conservacion Las vacunas deben ser almacenadas y conservadas en todo momento, dentro de la temperatura recomendada

+ 2 a + 8 oC

Niveles de cadena de frioNivel central: se conservan en depsitos refrigerados y cuartos fros para almacenar a Mediano y largo plazo(6-12 meses) MINSANivel

Premisas para mantener cadena de frioConservacin T: rangos +2 +8 CMantener estado de equipos (MINSA 87% de ellos)Mantener distancia de refrigeradores: A pared mnimo 15 cm Entre ellos 25- cmsZona sombreada no ventanalesCalcular capacidad en relacin a cantidad

Vacunas que considera el calendario de vacunacin nacional

VACUNA BCG

Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin y protege contra las formas graves de tuberculosis, se administra en una dosis de 0.1 cc al recin nacido dentro de las 24 horas de nacimiento. Teniendo en consideracin el peso a partir de 2500 gramos a ms; y sin cuadro clnico manifiesto. En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que no ha sido vacunado con BCG, deber aplicarse la vacuna. En aquellos nios entre 1 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no hayan recibido BCG y son contactos de casos de TB pulmonar deben recibir la terapia preventiva con isoniacida (quimioprofilaxis) al trmino del esquema de administracin deber aplicarse la vacuna BCG.

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B

Es una vacuna inactivada recombinante, se administra una dosis de 0.5 cc al recin nacido inmediatamente durante las primeras 12 horas hasta un mximo de 24 horas de nacimiento. Se vacunar a recin nacidos sanos que tengan un peso igual o mayor de 2000 gramos. La vacuna es de presentacin monodosis, y se administra por va intramuscular en el tercio medio del msculo vasto externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8".

LA VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB) EN MAYORES DE 5 AOS( VACUNA INACTIVADA RECOMBINANTE MULTIDOSIS)

Vacuna inactivada recombinante multidosis En poblacin mayores de 5 aos -15 aos: tres dosis, de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio VA im. La primera dosis se administra al contacto con el establecimiento de salud la segunda dosis a los 2 meses despus de la primera dosis y la tercera a los 6 meses despus de la primera dosis. Personas desde los 5 a 20 aos que no completaron las 3 dosis durante la vacunacin regular o en la campaa nacional de vacunacin contra Hepatitis B, realizada el ao 2008. Personal asistencial, de limpieza de los establecimientos de salud, estudiantes de las profesiones de salud y afines, y otras personas que realicen actividades de riesgo del sector pblico y privado. Poblaciones de mayor vulnerabilidad Miembros de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional del Per, Cruz Roja, Defensa Civil, Bomberos.

VACUNA ANTIHEPATITISDe 5 a 15 aos se administra 0.5 cc yMayores de 15 aos 1 cc por va intramuscular en tercio medio de regin deltoides.frasco multidosis: DURA 4 SEMANAS

VACUNA PENTAVALENTE Vacuna combinada que contiene 5 antgenos: toxoide diftrico y tetnico, bacterias inactivadas de Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de Haemophilus Influenzae tipo b y antgeno de superficie del virus de la Hepatitis B Se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses respectivamente, cada dosis comprende la administracin de 0.5 cc por va im. En cara antero lateral externo del muslo. Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin en las edades que corresponden, podrn completar el esquema hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das, con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis.

VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDITRICO (DT)

La vacuna DT peditrico es una vacuna combinada que contiene dos antgenos. Se administra en los menores de 5 aos que han presentado reacciones adversas a la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente o DPT, se aplica en dos dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de 0.5 cc administrada por va intramuscular con jeringa descartable y aguja retrctil y aguja 25 G x 1".

VACUNA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB)La vacuna Haemophilus influenzae tipo b (Hib) en el menor de 5 aos, se administra a nios que han presentado reacciones adversas a aplicacin de 1era primera dosis de vacuna Pentavalente, se aplica en dos (02) dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de 0.5 cc se administra por va intramuscular" con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1

VACUNACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS

1. Vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV) La vacuna de Polio virus Inactivados (IPV) es una vacuna inyectable, de presentacin multidosis y/o monodosis, se administra a los 2 y 4 meses de edad. Cada dosis de 0.5 cc por va im. Aquellos nios que constituyen poblacin en riesgo, por ser portadores del (VIH) o nacidos de madres portadoras de VIH, debern recibir exclusivamente las 3 dosis de la vacuna IPV (inyectable). 2. Vacuna antipolio oral (APO) La vacuna Antipolio Oral (APO) es una vacuna de virus vivo atenuado de presentacin multidosis, se administra tres dosis, a los 6 meses, 18 meses y 4 aos de edad. Cada dosis comprende 02 gotas de la vacuna por va oral

VACUNA CONTRA NEUMOCOCO

Conformada por serotipos ms comunes causantes de enfermedades graves por neumococo en nios menores de 2 aos, previene las enfermedades respiratorias severas bacterianas como las neumonas y otras como: meningitis, sepsis y otitis media. Nios hasta los 12 meses, 3 dosis: 2do mes, 4to mes y 12 meses. Se aplica 0.5 cc, por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, Nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Cada dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo. Nios de 2 aos a 4 aos, con Comorbilidad no vacunados previamente, 1 dosis de 0.5 cc por va intramuscular en la regin deltoidea.

VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y RUBOLA (SPR) Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se administra dos dosis a los nios menores de 5 aos: la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de edad . La vacuna es de presentacin monodosis y/o multidosis, se administra 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8". Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en las edades que corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.

VACUNA SARAMPIN Y RUBEOLA (SR)

Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se utiliza en barridos de vacunacin y otras actividades complementarias. Se administra a partir de los 5 aos de edad, cuando no han recibido la vacuna SPR (hasta antes de los 5 aos de edad). Aplicacin de dosis nica. :En poblaciones de riesgo, se aplica una dosis nica, como en: Trabajadores de salud. Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y otros. Poblacin de fronteras y en zona de elevado trnsito turstico comercial. Poblacin que participa a eventos masivos de pases con circulacin endmica y reas de brote de sarampin. Poblacin excluida vulnerable (indgenas). La presentacin de la vacuna es multidosis,(monodosis) se aplica una dosis, cada dosis de 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc con aguja de 25 G x 5/8

VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TTANOS (DPT) Esta vacuna triple bacteriana, se administra como refuerzo en los nios de 18 meses y 4 aos, 11 meses y 29 das, slo como 1era y 2da dosis de refuerzo respectivamente, se administra por va IM en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". La vacuna es de presentacin multidosis. De no recibir el segundo refuerzo en la edad correspondiente hasta los 4 aos, 11 meses y 29 das, ya no se aplicar la vacuna DPT. A partir de los 5 aos debe administrarse la vacuna Toxoide Diftotetnica (dT)

LA VACUNA DT ADULTOSe aplica a mujeres en edad reproductiva (MER) desde los 10 hasta 49 aos de edad, se administra tres dosis, la 1ra, en el primer contacto con el establecimiento de salud y la 2da, dosis a los 2 meses despus de la aplicacin de la primera dosis, y la tercera dosis, a los 6 meses despus de la segunda Dosis, 0.5 cc por va intramuscular ,tercio medio de regin deltoides, La vacuna es de presentacin multidosis. En gestantes verificar los antecedentes de vacunacin, si no han sido vacunadas previamente debe recibir dos dosis de dT con intervalo de 2 meses, a partir del 2do trimestre de gestacin. La misma debe estar registrada en Historia Clnica Materno .La Vacuna DT adulto se aplica tambin a la poblacin de riesgo de sexo masculino a partir de los 15 aos de edad, en 3 dosis de acuerdo al esquema de vacunacin establecido en la presente Norma Tcnica de Salud.

VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH) Vacuna recombinante de virus inactivados, que ofrece proteccin contra la infeccin por los principales genotipos oncognicos de VPH. Se administra 3 dosis: la 1era inicial al primer contacto con el centro educativo o el establecimiento de salud, seguidas de dosis con intervalo de 2 y 6 meses. Se vacuna al 100% de las nias del 5 grado de primaria (o si la nia no estudia el referente es tener 10 aos de edad) con dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". La vacuna es de presentacin monodosis.

VPHLa primera dosis en los colegios nacionales y particulares del pas al inicio del ao escolar, previa orientacin e informacin a los padres, profesores y alumnos. El personal de salud informara a los padres previamente, 2 dosis a los 2 meses de administrada la primera dosis. La 3 dosis a los 6 meses de administrada la segunda dosis, debindose culminar antes del ao escolar.

VACUNA CONTRA INFLUENZALa vacuna contra influenza estacional es una vacuna trivalente de virus inactivado, incluye dos cepas de influenza A y una cepa de influenza B (actualmente incluye AH1N1 y AH3N2). Se destaca la importancia de realizar la vacunacin anual antes de la poca de invierno, de acuerdo a la zona. La proteccin se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego de administrada la vacuna. La duracin de la inmunidad despus de la vacunacin es de un ao,

La administracin de la vacuna contra influenza en el mbito nacional comprende

a) Embarazadas o purperas Presentan alto riesgo de severas complicaciones y muerte. Este riesgo es exacerbado con la presencia de comorbilidades. La indicacin de vacunacin incluye: Una dosis a partir del 4to mes de la gestacin por va intramuscular A.1.- embarazadas que no fueron vacunadas Purperas con nios menores de 6 meses de vida, A.2.- en el periodo de gestacin, se administrara una dosis por va intramuscular en el tercio medio de I regin deltoidea. b) Nios de 7 a 23 meses y 29 das : Dos dosis de 0.25 cc con intervalo de un mes por va intramuscular

Continuacin Influenza c) Los trabajadores de salud Los trabajadores de salud que tienen contacto directo con el paciente, personal de apoyo con el paciente en sus instalaciones mdicas, incluido el personal de apoyo en unidades crticas. La dosis es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea. d) Adultos mayores (de 65 aos a ms) Tienen mayor riesgo de enfermedad severa y mortalidad asociada con la Influenza, la vacuna se aplica de la siguiente forma: La dosis es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea al primer contacto con el establecimiento de salud

Continua influenza

Personas con comorbilidad (enfermedades crnicas) Comprende poblacin de: Nios desde los 2 aos 11 meses y 29 dias hasta adultos de 64 a los que se administra: Nios de 2 a 2 aos 11 meses y 29 das: Una dosis de 0,25 cc por va intramuscular, cara antero lateral externa del muslo con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". Nios de 3 aos a personas de 64 aos: Una dosis de 0.5 cc por va intramuscular, en el msculo deltoides con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las principales: Enfermedades respiratorias: Asma, EPOC. Enfermedades cardacas: Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, cardiopatas congnitas. Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas (no hemato-oncolgica) Pacientes oncohematolgicos y trasplantados .Estados mdicos crnicos: Obesidad mrbida, diabetes, insuficiencia renal.

VACUNA ANTIAMARILICA (AMA)

La vacuna contiene virus vivo atenuado, se aplica a los 15 meses de edad de manera universal en todo el pas. Se administra una dosis de 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de regin deltoidea con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8" la vacuna es de presentacin multidosis

. Clasificacin microbiolgica de las vacunasVivas atenuadasInactivadas (muertas)VRICAS Virus enterosVaricela Fiebre amarilla Polio oral Sarampin Rubola ParotiditisRabia Gripe Polio parenteral Hepatitis A Encefalitis japonesaSubunidadesGripe Hepatitis B

Calendario de vacunacin 2014

VACUNARECIEN

NACIDO2

MESES3

MESES4

MESES5

MESES6

MESES7

MESES8

MESES1

AO15

MESES18

MESES4

AOS10

AOS10 aos2 meses10aos6mese MEFGEST.MUEJERES60 AOSPOBLACION EN RIESGO,EMBARAZADASBCGHvBIPV (POLIO INTRAMUSAPO( polio oralPENTAVALENTENEUMOCOCOINFLUENZAROTAVIRUSSPRAMADPTDT1,2,3 dosisINFLUENZAVHP

EDAD VACUNADOSISVA DEAPLICACINZONA DE APLICACINAGUJA NColor.tipo agujaPRESENTACINREACCIONESRECIN NACIDOBCG0.1CCIDTERCIO SUPERIOR DELTOIDES26-25MARRNMulti-monodosis46 SEMANASSE FORMA VESCULAHVB0.5CCIM1/3 MEDIO MUSLO ANTERO LATERAL25 X 1RETRACTILmonodosisFIEBRE, CEFALEA, DECAIMIENTO2 MESESIPV (0.5CCIM1/3 MEDIO MUSLO ANTERO LATERAL (VASTO EXTERNO25 X 1RETRACTIL-Mono-multidosisMALESTAR, DECAIMIENTO, PENTA(1)0.5CCIM1/3 MEDIO MUSLO ANTERO LATERAL (VASTO EXTERNO)25 X 1RETRACTILmonodosisFIEBRE, DECAIMIENTO , ENROJECIMIENTO DE ZONAROTAVIRUS (1)BOCA TODO CONTENIDO ORALBOCA TODO CONTENIDO DEL PREPARADOORAL--------monodosis IRRITABILIDAD, DISTENSINDIARREANEUMOCOCO (1)0.5CCIM1/3 MEDIO MUSLO, VASTO EXTERNO25 X 1RETRCTILmonodosisMALESTAR, DECAIMIENTO4 MESESIPV 0.5 CCIM1/3 MEDIO MUSLO, VASTO EXTERNO------------MALESTAR , DECAIMINETO , reaccio localPENTA(2)0.5CCIM1/ MEDIO MUSLO ANTEROLATERAL, VASTO EXTERNO25 X 1RETRACTILFIEBRE, DECAIMIENTO , ENROJECIMIENTO DE ZONAROTAVIRUS(2)TODO EL CONTENIDOORALBOCA-------diarrea, IRRITABILIDAD, DISTENSINNEUMOCOCO (2)0.5CCIM1/3 MEDIO MUSLO ANTEROLATERAL,VASTO EXTERNO25 X 1RETRCTILMALESTAR, DECAIMIENTO6 MESESAPO( 1)2GOTASORALBOCA------------multidosisNINGUNOPENTA (3)0.5CCIM1/3 SUPERIOR MUSLO ,VASTO EXTERNO25 X 1 RETRACTILFIEBRE, DECAIMIENTO , ENROJECIMIENTO DE ZONA7MESESINFLUENZA(1)0.253AOSIM1/3 SUPERIOR MUSLO ,VASTO EXTERNO25 X 1 RETRACTILMulti-monodosisCORIZA, RINITIS8 MESESINFLUENZA 2)0.253AOSIM1/3 SUPERIOR MUSLO ,VASTO EXTERNO25X1 RETRACTILCORIZA, RINITIS1 AONEUMOCOCO (3)0.5CCIM1/3 MEDIO ANTEROLATERAL, VASTO EXTERNO25 X 1RETRACTILmonodosisMALESTAR, DECAIMIENTOSPR0.5 CCS/C1/3 SUPERIOR DELTOIDES IZQUIERDO25 X 5/8RETRACTILmultidosisA LA SEMANA FIEBRE, ARTRALGIA, DECAIMIENTO, CATARRO 15 MESESAMA0.5 CCS/C1/3 SUPERIOR DELTOIDES DERECHO25 X 1RETRACTILmultidosisCEFALEAS, DOLOR EN ZONA DE APLICACIN18 MESESREF,DPT 0.5 CC IM1/3 SUPERIOR DELTOIDES 25 X 1RETRACTILmultidosisFIEBRE, DOLOR, IRRITACIN DE ZONA1ER. REF. SPR0.5CCS/C1/3 SUPERIOR DELTOIDES DERECHO25X5/8RETRACTILA LA SEMANA FIEBRE, ARTRALGIA, DECAIMIENTO, CATARRO 1ER . REF APO 2 GOTAS ORAL BOCA ORAL---------------NINGUNO4 AOS2DO REFUERZO APO2 GOTAS ORALBOCAOARL---------------A LA SEMANA FIEBRE, ARTRALGIA, DECAIMIENTO, CATARRO 2 DO REF. DPT 0.5 CCIM1/3 SUPERIOR DELTOIDES23RETRACTILFIEBRE, DOLOR, IRRITACIN DE ZONA10 AOSVPH0.5 CCIM1/3 SUPERIOR DELTOIDES23RETRACTILMes Cero /2 Mes despus de la Primer a dosis / 6Meses despus de la Primera dosis

Errores operacionalesPor la Inadecuada Conservacin,Manipulacin, Preparacin y Administracin de la Vacuna

Usar jeringas que NO ASEGUREN ADECUADA ESTERILIDAD

GUARDAR frmacos, alimentos otras sustancias en el refrigerador de vacunas

MANEJO DE FRASCOS ABIERTOS CON VACUNAS MULTIDOSISRevisar que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento

Que la vacunas hayan sido almacenadas y conservadas en condiciones apropiadas de cadena de fro

Una jeringa descartable o auto destructiva para cargar el diluyente por cada frasco de vacuna preparado

USO DE BIOLOGICOS UNA VEZ ABIERTOS O PREPARADOSTodo biolgico liquido(que viene preparado)mantiene su efectividad en cadena de frio hasta por un mesTodo biolgico que viene en polvo y que diluimos debe ser usado dentro de las 6 horas siguientes. Lo no usado se descarta

ERRORES MAS FRECUENTES

ERRORES FRECUENTES

ERRORES

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS MINISTERIO DE SALUD. Norma Tcnica ESNI 2013MINISTERIO DE SALUD. Norma Tcnica de salud Atencin Integral de Salud del nio y la nia. Lima Per 2011Clnicas peditricas de Norteamrica, tcnicas de administracin va parenteral, TOMO I