1 salud enfermedad trabajo

7/21/2019 1 Salud Enfermedad Trabajo

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AutorWILFREDO URREGO DIAZ

Especialista em salud ocupacional (U de A)Revisin Dic./2009

CURSO BSICO DE SALUD OCUPACIONALSALUD, TRABAJO, ENFERMEDAD

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Al abordar el tema de laSalud Ocupacional se hacenecesario tratar primero la problemtica sobre la saluden su contexto general, es decir, la salud enfermedadcomo el resultado de las mltiples e interactuantescircunstancias de la vida.

Comnmente se cree que una persona sana es aquellaque no tiene un mal fsico que le impida valerse por smisma, pero esta concepcin es incompleta;comprender el verdadero significado de la saludpermitir tomar conciencia de su exacta dimensin y

apreciar lo que vale su conservacin para la proyeccinde vida.

La calidad y nivel de vida de los hombres en unasociedad estn claramente determinados por las

oportunidadesque cada individuo tiene y puede aprovechar para satisfacer sus necesidades.

Ser entonces de gran importancia visualizar de qu manera influyen estas oportunidades en lasalud de los individuos y cmo se logra alterar el ecosistema en procura del bienestar de todos.

Se destacarn los siguientes aspectos de la salud de las personas:

El fsico el cual es necesario proteger con el mximo empeo, ya que est expuestodirectamente a las condiciones de riesgo en el trabajo y es all donde ms se evidencian losefectos de la falta de prevencin.

El mental que es la fuente de la energa del hombre, fundamento del crecimiento y laproyeccin de los individuos en la comunidad.

El socialque determina las posibilidades del hombre, para que asociado con sus semejantes,genere su nivel y calidad de vida.

Usted encontrar en este captulo algunas reflexiones con el fin de facilitarle su aprendizaje y

adems le invito a compartir su experiencia con sus compaeros y su gua, quien le facilitara suproceso de estudio.

1. OBJETIVO

Identificar los aspectos bsicos que intervienen en el resultado de la Salud - Enfermedad de laspersonas, de los colectivos humanos y las relaciones con el trabajo, que permitan conceptualizarclaramente lo que debe entenderse por salud en general y por Salud Ocupacional, contribuyendoas a generar una cultura del autocuidado.


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2. TEORA DE LA OMS

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1950,www.who.int/es/) definela salud, as:

La SALUD es el completo bienestar FSICO, MENTAL y SOCIAL del individuo y nosolamente la ausencia de enfermedad.

La persona humana es un ser complejo en su estructura anatmica, la cual est constituida por unconjunto de rganos que cumplen funciones vitales tales como la respiracin, digestin, la actividadcardaca, entre otras. Estas funciones son conocidas como el ASPECTO FSICO y debido a su buen omal funcionamiento, se califica el estado de bienestar fsico de la persona.

La estructura fsica tambin est constituida por el sistema nervioso, el cual nos permite sentir,movernos, pensar, expresar su carcter, la personalidad y el lenguaje para comunicarnos connuestros semejantes y el entorno. ste se conoce como el ASPECTO MENTAL. Se entender aquque la mente est diseminada por todo el cuerpo fsico y squico y es el mecanismo humanomediante el cual sobrevivimos, crecemos y trascendemos.

La persona humana como unidad psicobiolgica es por naturaleza un ser social que tiende en todomomento a conformar comunidades mediante las que promueve su desarrollo. Pero para podervivir en comunidad, ha tenido que idear formas de convivencia, regidas por las normas y leyes queregulan los intereses, deberes y derechos de los individuos. Esta interaccin se conoce como

ASPECTO SOCIAL.

Estos conceptos que han servido para definir la Salud, losilustra la OMS mediante un tringulo equiltero, en el cualcada lado representa un aspecto en cuestin y simboliza elequilibrio, si sus tres lados permanecen iguales.

Pero en la vida diaria cada lado o aspecto del tringulo esatacado por mltiples factores de riesgo que los modifican.Si un lado o aspecto se modifica, inevitablemente los otroslados se vern afectados y el equilibrio se rompe.


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Segn lo anterior, el concepto de ENFERMEDAD puedeser enunciado as:

Reflexin!!!!

Imagnese a un ser humano que tenga sus aspectos fsico, mental y social en total equilibrio,segn lo concibe la OMS.

Cree Usted que ello sera suficiente para que ese ser humano tenga un completo bienestar?Considera que el medio en el que se desenvuelve Usted, le permite tener en total equilibriolos aspectos mencionados?O Acaso habr algo ms que sea importante y falte para lograr dicho equilibrio?

Analice la siguiente teora.

3. TEORA DE LA TRADA ECOLGICA PROPUESTA POR LOS BIOLOGISTAS

Mucho antes de que la OMS basara su concepto sobre lasalud en los aspectos fsico, mental y social, los Biologistas(1850) ya la definan slo en funcin del aspecto fsico. Esdecir, ellos consideraban que si la estructura anatmica olas funciones orgnicas de la persona, no presentabanninguna disfuncin, entonces se consideraba que esta se

encontraba sana o que tenia un buen estado de salud; encaso contrario, estaba enferma.

Esta teora se conoce como la TRIADA ECOLGICA, debido aque en su concepcin intervienen tres elementos: elhospedero, el ambiente y el agente causal.

Esta teora se ha explicado de la siguiente manera: La persona humana como organismo vivo quehabita un ambiente determinado,irremediablemente se expone a la accin de otros organismos conlos que interacta - a estos les llam agentes causalesde enfermedad - que lo hacen hospedero dela enfermedad, entendida sta condicin como la alteracin o desequilibrio netamente fsica uorgnico.

Prdida del equilibrio o alteracin fsica, mental osocial que impide al individuo su realizacinpersonal y la participacin en el desarrollo de lacomunidad.


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La teora de la triada ecolgica, considera la salud como un evento natural y no reconoce lainfluencia que el hombre ejerce en su resultado; es decir, para los biologistas slo existanCAUSAS NATURALES que producan EFECTOS ORGNICOS independientes de lascircunstancias y acciones del hombre.

La salud as definida, estaba enmarcada en un contexto histrico propio de las circunstancias de lapoca, en la que no se racionalizaba la influencia que ejerca la sociedad. Sin embargo, el aportede la teora es valioso, pues desde entonces se seal la importancia que juega el ambiente en laresultante salud, hecho que est hoy ms vigente que nunca, debido a los problemas decontaminacin que a escala mundial existen.

A continuacin se explica cada elemento de la Trada Ecolgica:

3.1 EL MEDIO AMBIENTE

El medio ambiente o entorno, es el conjunto de factores de orden fsico, qumico ybiolgico que actan sobre los seres vivos y brinda a stos las condiciones y losrecursos necesarios para su supervivencia.

La ecologase dedicada al estudio de las interrelaciones quese establecen entre los organismos y el medio donde viven,ensea que el ambiente es el soporte de la existencia.

Sin embargo, hoy puede observarse que el TRABAJOejecutadopor los humanos como medio para su desarrollo, es fuente dedesechos que contaminan y afectan los habitas de vida: tierra,

aire, agua, fauna y flora.Esta actitud humana, pareciera denotar que el medio ambienteno tiene ningn valor para garantizar la vida saludable.


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Reflexin!!!

Cul podra ser entonces el valor que debera tener el ambiente para garantizar un completobienestar? Habr que destruirlo para valorar su importancia?

3.2 AMBIENTE EMPRESARIAL O DE TRABAJO

El hombre durante su vida cambia constantemente de actividad,cambio que lo lleva a modificar su ambiente con la mismafrecuencia. El trabajo como actividad cotidiana que demanda lamayor parte del tiempo, exige para su prctica un ambiente

concreto (microclima).

Dicho ambiente regularmente se encuentra en las empresas, lascuales tienen sus reas y condiciones claramente definidas, aligual que sus factores de riesgo, los que pueden incrementarsedebido al tipo de proceso o actividades que se realizan paraobtener la produccin.

Analice el siguiente concepto:

El ambiente empresarial est determinado por el conjunto de factoresnaturales y artificiales presentes en las reas de trabajo y que

potencialmente son capaces de influir sobre el trabajador.

A continuacin le presento para su anlisis los elementos generales de un ambiente empresarial y lasituacin problemtica que en l se presenta:

Toda empresa est constituida por trabajadoresy empresarios, los que mediante la ejecucin delprocesopropio de esta, obtienen la produccin, con la cual logran sus ganancias. Pero todo estono es ideal, es decir, los factores o causas de riesgoshacen su aparicin en cierta proporcin ydificultan la obtencin de dichas ganancias, al presentarse los accidentes en los trabajadoresy losdaos materialesque afectan los intereses de la empresa; lo que conlleva indefectiblemente a lasprdidaspara las personas (trabajador y su familia), los capitales (empresa) y el deterioro del mismoambiente (sociedad).

Para mayor claridad observe el siguiente esquema:


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Contaminacin y sus consecuencias: Como se sabe, el hombre lucha diariamente por laobtencin de la mxima comodidad mediante la transformacin de su ambiente. Y es cierto quelogra satisfacer necesidades, pero tambin en esta carrera est destruyendo su balsa salvavidas :la tierra.

Muchos son los contaminantes qumicos y desechos que daan elecosistema modificando la relacin hombre - ambiente. Ejemplosde este dao pueden ser las cantidades de CO (monxidos decarbono) y NO2x (dixido de nitrgeno) producto de lacombustin de hidrocarburos y carbn, que hacen que latemperatura del planeta aumente, o las grandes cantidades desustancias halgenas (clorofluorocarbonados) que estndestruyendo la capa de ozono (O3), fenmeno que contribuye aaumentar la incidencia del cncer de la piel, debido a la incidenciasin control de la radiacin ultravioleta.

Qu opina Usted de las basuras, la tala indiscriminada de bosques,la contaminacin de los ros y del aire? Cmo podra participaractivamente en el control del dao del ambiente?


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3.3 AGENTE CAUSAL

El Agente Causal es todo animal, vegetal, fenmeno, condicin fsica o qumica, que seencuentra en el ambiente ocupado por el hombre, y que al entrar en contacto con ste,

puede causarle lesin orgnica o importante perturbacin funcional.

El agente causal de enfermedad puede ser controlado con losmedios existentes en la comunidad, pero para lograrlo serequiere identificar la fuente productora, su modo de accin ylos efectos que estos producen.

Qu opina Usted

Se podra considerar al hombre un agente causal de enfermedad, hoy por hoy?

4. FUSIN DE LAS TEORAS DE LA OMS Y TRIADA ECOLGICA

La OMS lanz su teora sobre la salud al considerar incompleta la de los Biologistas, ya que slocontemplaron el aspecto fsico. Afirmaron que se haban desconocido otros aspectos importantesde la dimensin humana, tales como el aspecto mental y social. Sin embargo, al analizar ladefinicin de la OMS, se observa que en ella solo incluyen las dimensiones propias o internas delser humano, dejndolo sin su entorno o medio ambiente, el cual es el que lo sostiene y le garanta

su supervivencia como especie.

Es posible concluir entonces, que las dos teoras son incompletas por s solas, perocomplementarias y ms an, cuando en la actualidad el ambiente cobra la mxima atencin eimportancia en todas las polticas de la humanidad que buscan garantizar su conservacin. Valeanotar que en ese sentido se han venido realizando grandes esfuerzos; entre ellos se puedemencionar la Cumbre Mundial del Medio Ambiente y la Biodiversidad celebrada en Ro de Janeiroen 1992, las Normas de Estandarizacin ISO - OHSAS 14000 y todas las disposicionesgubernamentales de los Ministerio del Ambiente de todos los pases.


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Mi propuesta de fusin de estas dos teoras podra visualizarse de la siguiente forma:

El SER HUMANO (llamado hospedero por los biologistas)que esconstituido por los aspectos fsico, mental y social, interacta comoindividuo con su ENTORNOal habitarlo. El entorno a su vez tienesu clima, mltiples organismos que conforman ecosistemas, quecon sus caractersticas, al interactuar con el hombre puedenconstituirse en FACTORES DE RIESGONATURALES.

Ejemplaricemos este aspecto para su fcil comprensin:

El zancudo anofeles transmite el paludismo a las personas quecohabitan un ambiente determinado.

Adems como los seres humanos trabajan para proporcionarse susustento, tambin crean condiciones que se constituyen en FACTORESDE RIESGOARTIFICIALES, los que en conjunto amenazan su salud eintegridad, al ser causas potenciales de enfermedades o accidentes.

Es por ello que debe tenerse en cuenta, que los factores de riesgo quems amenazan la salud y la supervivencia del ser humano en laactualidad, son producto de las actividades de transformacin del medio(trabajo), con las que busca elevar la calidad y nivel de vida.

5. TEORA DE LA MULTICAUSALIDAD

Esta teora concibe la salud - enfermedad de la siguiente manera:

Resultado de mltiples factores interactuantes que inciden significativamenteen el proceso que se da entre la vida y la muerte de cada individuo en unasociedad determinada.


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Los elementos que las definen pueden ser los siguientes:

LA PERSONA HUMANA Y SU HACER (TRABAJO)

El hombre a travs del tiempo ha tenido que adaptarse a suambiente. Comenz por observar los fenmenos de la naturalezay con su capacidad de razn fue descubriendo las leyes que loregan. Progresivamente con su capacidad de anlisis ycomprobacin fue organizando sistemticamente losconocimientos adquiridos, configurando as laciencia.

Con el transcurrir del tiempo, el hombre aplic la tecnologa ypoco a poco fue creando los modos y mediosque le permitiranfacilitar la tarea de transformaciny adecuacin del entorno parasu bienestar.

El trabajo ha sido siempre la base de los cambios de la humanidad; ste es una virtud del hombre,pero su organizacin y administracin algunas veces agreden a quien lo realiza, enfermndole, sino es adecuado, gratificante ni dignificante.

INFLUENCIA ECONMICA - POLTICA - RELIGIOSA

El hombre siempre ha buscado con insistencia el podereconmico, el cual est representado por las posesionesmateriales (medios de produccin). Quien tiene el poder,pone las condiciones y contrata para su servicio las fuerzasde trabajo, as como la tecnologa necesaria para alcanzarsu propsito.

La voluntad poltica de los hombres es la que determina cul

ser el grado de importancia que la salud tendr en el conjunto demetas trazadas para el desarrollo de los pueblos.

Por ejemplo, fundar o no fundar hospitales, construir o noalcantarillados, acueductos, escuelas, etc. Es la voluntad polticadel gobernante.


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Mientras tanto se ha podido observar que lareligina travs de lahistoria de la humanidad ha tenido un papel preponderante en sudestino; en la actualidad reclama los derechos y el respeto para lostrabajadores por parte de los patrones. Estas consideraciones seven expresadas, en la carta Encclica Papal de Juan Pablo II"Centesimus Annus".

La salud entonces es el resultado de las MLTIPLES CAUSAS naturales y artificiales que

interactan simultneamente con los individuos y comunidades en un contexto determinado. LaTeora de la Multicausalidad define la salud como:

El RESULTADO OBSERVABLE EN LOS INDIVIDUOS de la comunidad, productode la relacin existente entre los MEDIOS DISPONIBLES y los FACTORES DERIESGO que la amenazan en un momento histrico determinado.

Reflexione!!!!!!

Analizado el concepto salud en el contexto de la teora de la multicausalidad Usted

esta sano o enfermo? Por qu?

6. RELACIN SALUD - TRABAJO

Como ya se ha visto, el trabajo es la principal actividad diaria querealizan el hombre y la mujer y a travs de ste, la humanidad halogrado su desarrollo. Sin embargo, el tipo y las condiciones de trabajoinfluyen significativamente en la salud, privilegindola o deteriorndola.

La salud y el trabajo son hechos histricos,tienen realidades socialesconcretas que se encuentran en estado de permanente cambio. Lasformas de organizacin y las condiciones de trabajo varanhistricamente y con ellas las circunstancias que agreden o favorecenla salud de los trabajadores. En este sentido resulta evidente que lascondiciones de trabajo y las agresiones a su salud que enfrentaba untrabajador en la antigedad, son muy distintas a las que enfrenta un

trabajador de esta poca. As mismo, el tipo de enfermedad ms difundido entre los trabajadoresvara histricamente; un ejemplo es que la alta incidencia de enfermedades infecciosas que sufranlos trabajadores en pocas pasadas, ha cedido su lugar a la neurosis ocupacional y a otrostrastornos mentales de la sociedad capitalista moderna, fruto en gran parte de tareas sumamenterepetitivas, montonas o de los extenuantes y rotativos turnos.


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Las condiciones del medio ambiente laboral y el tipo de organizacin del trabajo tieneninfluencia directa e indirecta, sobre la problemtica de la salud.

DIRECTA: factores como la presencia de contaminantes en elmedio, la implantacin de ritmos rpidos, el alargamiento de la

jornada de trabajo, entre otros, producen un deterioro de lasalud de los trabajadores.

INDIRECTA:los bajos ingresos que reciben los trabajadores setraducen en inadecuadas condiciones de vida: alimentacindeficiente, vivienda inadecuada, malos servicios, vestido,recreacin faltantes.

Como consecuencia, el organismo del trabajador es ms

susceptible a las enfermedades y a los accidentes y es mssensible a los efectos txicos de diversas sustancias que usa oque se encuentran presentes en los lugares de trabajo.

Ejemplo: plomo, mercurio, estao, entre otros.

El estado de la salud ocupacional en una sociedad trabajadora debe entenderse como elresultado de la forma especfica de organizacin del trabajo y las relaciones de produccin

propias de la sociedad.

La consecuencia lgica de las inadecuadas condiciones de trabajo es el deterioro de la salud y dela fuerza de trabajo, lo que se traduce en:

a. Incremento del ausentismo laboral.b. Disminucin de la esperanza de vida.c. La agresin de las enfermedades ocupacionales y de los accidentes de trabajo.d. Una mayor frecuencia de las enfermedades comunes.


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7. SALUD OCUPACIONAL: UN RESULTADO

La Salud Ocupacional debe entenderse como el RESULTADO OBSERVABLE EN LOSTRABAJADORESy se puede definir como:

La condicin fsica, psquica y social que se da en el trabajador comoconsecuencia de los riesgos a que se expone, derivados de su modo deincorporacin en el proceso productivo en una sociedad histricamentedeterminada.

8. LA SALUD OCUPACIONAL: UN REA DISCIPLINAR

Para garantizar una buena Salud Ocupacional de los trabajadores se dispone de una disciplina yestrategia, la cual en la empresa tiene una dependencia y un responsable de ejecutar lasactividades consagradas en las normas legales de salud ocupacional. El Comit Conjunto de laOrganizacin Internacional del Trabajo (OIT) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) definensu campo de accin:

"La disciplina de la Salud Ocupacional tiene como finalidad promover y mantener el ms altogrado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, evitarel desmejoramiento de la salud causado por las condiciones de trabajo, protegerlos en susocupaciones de los riesgos resultantes de los agentes nocivos, ubicar y mantener los

trabajadores de manera adecuada a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas y, en suma,adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.Sus objetivos fundamentales son entre otros:conseguir que los trabajadores se vean libres, a lolargo de su vida de trabajo, de cualquier dao a susalud ocasionado por las sustancias que manipulano elaboran, por los equipos, las mquinas yherramientas que utilizan, o por las condiciones enque se desarrollan sus actividades. Igualmenteintenta mantener un ambiente agradable y libre deincomodidades, para garantizar al hombre y a lamujer la posibilidad de que se conserven sanos,

ntegros y productivos en sus ocupaciones. Paraalcanzar este objetivo utiliza herramientas de lasingenieras y de la medicina, as como de otras disciplinas afines para medir, evaluar y controlar lascondiciones ambientales que podran afectar el bienestar de los trabajadores.


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ACTIVIDAD DE EVALUACIN

Responda las siguientes preguntas marcando con una equis (X)la respuesta correcta.

1. El tringulo de la salud de un trabajador que maneja conflictos con sus compaeros se encuentraafectado principalmente en su aspecto:

a) Mentalb) Socialc) Fsicod) Econmico

2. La diarrea como estado patolgico es el resultado dea) La ingestin de una bacteriab) Lavado de las manosc) Las mltiples causas interactuantesd) Todas las anteriorese) No se

3. Los elementos constitutivos de la triada ecolgica sona) El ambienteb) El huspedc) El agente causald) Todas las anteriores

Complete en el espacio la palabra faltante:

4. El aspecto ______________ de la salud lo constituye la estructura neurolgica y sus funcionesmetafsicas.

6. La falta de servicios pblicos altera el tringulo de la salud al afectar el aspecto ____________7. La alteracin metablica denota una salud __________ deficiente que regularmente termina

deteriorando los aspectos ________________8. Cundo __________ para producir bienes materiales que nos dan comodidad, regularmente, en

mayor o menor cantidad _________________ nuestro ambiente o entorno.9. La ________________________ es el resultado observable en el trabajador derivado del trabajo

y las condiciones en que ste se realiza

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