UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDESUNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE DERECHOFACULTAD DE DERECHO

LESIONOLOGIALESIONOLOGIA

FORENSEFORENSE

ARTURO POMASONCO VELARDEARTURO POMASONCO VELARDE

MEDICO LEGISTAMEDICO LEGISTA

LESIONOLOGIA - CONCEPTOLESIONOLOGIA - CONCEPTO

Estudio de las lesiones corporales Estudio de las lesiones corporales respecto a su definición, respecto a su definición, diagnóstico, etiología, mecanismo diagnóstico, etiología, mecanismo de producción, pronóstico, de producción, pronóstico, consecuencias e implicancias consecuencias e implicancias médico legales.médico legales.

OMS:OMS: La Lesión se define como “Toda alteracion del La Lesión se define como “Toda alteracion del equilibrio BioPsicoSocial”.equilibrio BioPsicoSocial”.

Definición Clínica:Definición Clínica: “La alteracion Funcional orgánica y “La alteracion Funcional orgánica y Psiquica consecutiva a factores internos o externos”.Psiquica consecutiva a factores internos o externos”.

Definición Jurídica:Definición Jurídica: el que por cualquier medio o el que por cualquier medio o procedimiento causare a otro una lesión que menoscabe procedimiento causare a otro una lesión que menoscabe su integridad corporal o su salud física o mental, será su integridad corporal o su salud física o mental, será castigado como reo del delito de lesiones [...], siempre castigado como reo del delito de lesiones [...], siempre que la lesión requiera facultativa, tratamiento médico o que la lesión requiera facultativa, tratamiento médico o quirúrgicoquirúrgico

se conoce como se conoce como Daño corporalDaño corporal..

LESION - DEFINICIÓNLESION - DEFINICIÓN

TIPOS DE LESIONES:TIPOS DE LESIONES:

Lesiones contusas Lesiones contusas Lesiones cortantesLesiones cortantes Lesiones punzantesLesiones punzantes Lesiones contuso - cortantesLesiones contuso - cortantes Lesiones punzo cortantesLesiones punzo cortantes Lesiones por Proyectil de Arma de Fuego Lesiones por Proyectil de Arma de Fuego Lesiones por Suceso de TránsitoLesiones por Suceso de Tránsito Lesiones por Agentes Físicos y QuímicosLesiones por Agentes Físicos y Químicos

AGENTES CAUSANTESAGENTES CAUSANTES

AGENTE CONTUNDENTEAGENTE CONTUNDENTE AGENTE CORTANTEAGENTE CORTANTE AGENTE PUNZANTEAGENTE PUNZANTE PROYECTIL DE ARMA DE FUEGOPROYECTIL DE ARMA DE FUEGO ACCIDENTES DE TRANSITOACCIDENTES DE TRANSITO AGENTE FISICO Y QUIMICOAGENTE FISICO Y QUIMICO EXPLOSIONESEXPLOSIONES

MECANISMOS DE LESIONMECANISMOS DE LESION

1.1. PERCUSION.PERCUSION.

2.2. PRESION.PRESION.

3.3. FRICCION.FRICCION.

4.4. TRACCION.TRACCION.

5.5. TORCION.TORCION.

LESIONES CONTUSASLESIONES CONTUSAS

Son aquellas producidas por Son aquellas producidas por objetos contundentes, siendo un objetos contundentes, siendo un objeto que carece de punta y filo, objeto que carece de punta y filo, bordes romos.bordes romos.

CONTUSIONES SIMPLES

• TUMEFACCION.

Es una infiltración serosa de los tejidos celulares.

• EQUIMOSIS.

Es una hemorragia de los Tejidos Subcutaneos, a menudo en la capa adiposa, que se transparenta como una mancha en la piel.

EQUIMOSIS

Reproduce la forma del agente Reproduce la forma del agente contundente.contundente.

Experimenta cambios que permiten Experimenta cambios que permiten diagnosticar su antiguedad:diagnosticar su antiguedad:

– ROJO ROJO 1º dia1º dia– NEGRO NEGRO 2º – 3º dia2º – 3º dia– AZUL VIOLACEO AZUL VIOLACEO 4º – 6º dia4º – 6º dia– VERDE VERDE 7º – 12º dia7º – 12º dia– PARDO A PARDO A AMARILLENTOAMARILLENTO 13 – 20 dia13 – 20 dia

EQUIMOSIS

DURACION DE LAS EQUIMOSIS

La duración de las equimosis depende La duración de las equimosis depende de varias circunstancias:de varias circunstancias:

Superficialidad y extensión de la contusiónSuperficialidad y extensión de la contusión Edad del sujetoEdad del sujeto Estado de salud del traumatizado Estado de salud del traumatizado

(circulación).(circulación). Profundidad de la extravasación sanguíneaProfundidad de la extravasación sanguínea Localización de la extravasaciónLocalización de la extravasación

CONTUSIONES SIMPLES

EXCORIACION (RASPADURA, ARAÑAZO, EROSION, EXCORIACION UNGUEAL).

Es el desprendimiento de las capas superficiales de la piel (epidermis). Suele ser causada por friccion tangencial de un agente contundente duro.

CONTUSIONES SIMPLES

• EXCORIACION

Se denomina:– Arañazo: cuando lo produce un animal.– Erosion: cuando es en la mucosa.– Excoriación Ungueal: cuando es producida por uña

humana.

CONTUSIONES SIMPLES

• DERRAMES

Consiste en una extravasación de sangre o linfa a la dermis. La sangre forma un espacio real que crepita a la palpación.HEMATOMA

BOLSA SANGINEA.• HERIDA CONTUSA

Es una solucion de continuidad de la piel ocasionada por la accion de un objeto

contundente.

Herida contusa

MECANISMO DE ACCION:- Estallido de fuera hacia - Estallido de fuera hacia adentro.adentro.- Compresión.- Compresión.-Tracción.Tracción.

CARACTERISTICAS: Bordes tortuosos o Bordes tortuosos o irregulares.irregulares. Bordes invertidos (hacia Bordes invertidos (hacia adentro).adentro).

Herida contusa

• Profundidad variable y desigual.• Pared irregular.• Puede haber tumefacción, equimosis o

excoriaciones periféricas.

FRACTURA: Herida contusa en los huesos.

LACERACION: Herida contusa en las visceras.

CONTUSIONES COMPLEJAS

• DEFINICION: Son producidas por la asociación de 2 o mas mecanismos de contusión simple.

• COMPRENDEN:– Mordedura.– Aplastamiento.– Caida y Precipitacion.

CONTUSIONES COMPLEJAS

• MORDEDURA: Traumatismo producido por los dientes. actúan por presión y luego por tracción.

• Consiste en: equimosis, excoriaciones, y heridas contusas dispuestas en dos lineas curvas opuestas por su concavidad.

• MORDEDURA POR PERROS Y GATOS:suelen dejar marcas mas profundas y un arco mas pequeño.

CONTUSIONES COMPLEJAS

APLASTAMIENTO: Traumatismo producido por la acción convergente de 2 agentes contundentes sobre puntos antagónicos de un segmento corporal.

Ejemplos:– Aplastamiento por pared.– Peaton atropellado por vehiculos.– Automovilista atrapado entre el volantes y su asiento.

CONTUSIONES COMPLEJASCONTUSIONES COMPLEJAS

CAIDA Y PRECIPITACION: contusiones ocasionadas por desplome de la victima.

CAIDA: Ocurre en el mismo plano de sustentación. PRECIPITACION: Si se produce en uno que se

encuentra por debajo del plano de sustentación.

CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO

El agente contundente produce desprendimiento de tejidos o de segmentos corporales.

Pueden ser:

– Localizadas.

– Generalizadas.

LOCALIZADAS

GENERALIZADAS

•Arrancamiento o Avulsión•Amputación•Decapitación

•Atricción•Descuartizamiento.

CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO LOCALIZADAS

• ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN

Desprendimiento parcial o completo de partesblandas de una region del cuerpo.MECANISMO: Presión + Tracción

• AMPUTACION

Es la separación de un miembro o parte del mismo,o de otras partes salientes del cuerpo.MECANISMO: Presión + Tracción

CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO LOCALIZADAS

DECAPITACION

Es la separación de la cabeza del resto Es la separación de la cabeza del resto del cuerpo.del cuerpo.

CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO GENERALIZADAS

• ATRICCION

Es la DIVISIÓN del cuerpo en multiples fragmentos que SE MANTIENEN EN RELACION MEDIANTE ESTRECHAS BANDAS DE TEJIDOS BLANDOS.

• DESCUARTIZAMIENTO

SINONIMIA: SECCIONAMIENTO, DESPEDAZAMIENTOEs la DIVISIÓN del cuerpo en segmentos que quedan SEPARADOS entre si

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS