11

Jornada estrategias preventivas en Jornada estrategias preventivas en adicciones de la juventud adicciones de la juventud

Ayuntamiento de MálagaAyuntamiento de Málaga23-24- Mayo 201323-24- Mayo 2013

Área de Derechos SocialesÁrea de Derechos Sociales

Gimnasios, imagen corporal y Gimnasios, imagen corporal y consumo de esteroides consumo de esteroides

anabolizantesanabolizantes

Dr. F. Arbinaga IbarzábalDr. F. Arbinaga Ibarzábal(Universidad de Huelva)(Universidad de Huelva)

22

33

IMAGEN CORPORALIMAGEN CORPORAL

ES UN ES UN CONSTRUCTOCONSTRUCTO QUE QUE HACE REFERENCIA A HACE REFERENCIA A COMO COMO PERCIBIMOSPERCIBIMOS

NUESTRO FÍSICO, COMO NUESTRO FÍSICO, COMO NOS NOS SENTIMOS SENTIMOS Y COMO Y COMO

LO LO DESCRIBIMOSDESCRIBIMOS

44

Unos 5 mill. de personas son habituales de losgimnasios en el estadoespañol

(Consumer, 2004).

55

¿Por qué o para qué se va a los ¿Por qué o para qué se va a los gimnasios?gimnasios?

66Dosil y Sena (2006) (n = 1.005)

5

43

95

273

305

346

570

697

0 100 200 300 400 500 600 700

Los Gym están de moda

Nuevos retos

Nuevos amigos

Desconectar trabajo

Control peso

Mejorar cuerpo

Mejorar salud

Mejorar condición física

Motivos Alegados para Acudir al Gym

77

¿Qué se hace en el gimnasio?¿Qué se hace en el gimnasio?

88

74,6% musculación 74,6% musculación

25,4% cardiovascular25,4% cardiovascularDosil y Sena (2006)

99

¿Qué motivos se alegan para ¿Qué motivos se alegan para entrenar la musculación?entrenar la musculación?

1010

Motivos alegados para la Motivos alegados para la musculaciónmusculación

41,8

29,1

12,7

3,6 1,8

05

1015202530354045

Mantener FormaFísica

Bajar Peso Competir Pasar el Rato SensacionesEjercicio

Motivos Alegados Entrenamiento Fuerza

Arbinaga y García, (2003)

1111

Motivos alegados para la Motivos alegados para la musculación según el sexomusculación según el sexo

66,7

20 13,3

0

10

20

30

40

50

60

70

Bajar Peso Mantener Forma Física Otros Motivos

Motivos en Mujeres

15

50

17,5

52,5

0

10

20

30

40

50

Bajar Peso MantenerForma Física

Competir Pasar elRato

Sensaciones

Motivos en Hombres

Arbinaga y García, (2003)

1212

Entrenamiento de Fuerza Entrenamiento de Fuerza (Tous, 1999)(Tous, 1999)

– FuncionalFuncional

– EstructuralEstructural

– CognitivoCognitivo

TIPOSTIPOSDeportivoDeportivo

Musculación EstéticaMusculación Estética– FisicoculturismoFisicoculturismo

1313

Fisicoculturismo.Fisicoculturismo.Aquella actividad cuyo objetivo es el desarrollo Aquella actividad cuyo objetivo es el desarrollo muscular a nivel hipertrófico de definición muscular a nivel hipertrófico de definición muscular, simetría corporal y la máxima reducción muscular, simetría corporal y la máxima reducción posible de grasa corporal posible de grasa corporal (Garhammer, 1989).(Garhammer, 1989).

Factores relevantes:Factores relevantes:– AlimentaciónAlimentación– SuplementaciónSuplementación– EntrenamientoEntrenamiento– Hábitos vidaHábitos vida

1414

EL FISICOCULTURISMO COMO EL FISICOCULTURISMO COMO DEPORTE: la competiciónDEPORTE: la competición

Natural

Absoluto

Amateur

Profesional

1515

Criterios de valoración en Fisicoculturismo.

Desarrollo de la PoseCuerpos Armoniosos y clásicos.

Somatotipo: ectomórfico, endomórfico,

mesomórfico.

Muscularidad: El tamaño y la densidad del músculo.

Apariencia: Robustez. Simetría (balance

entre músculos) Definición: sequedad y densidad y perfil

del músculo bajo la piel.

R. Coleman

David Pérez

1616

Gaines (2001) tomando:Gaines (2001) tomando:

V.I.- peso corporal libre de grasa, grasa corporal, y V.I.- peso corporal libre de grasa, grasa corporal, y proporcionalidad de la musculatura.proporcionalidad de la musculatura.

V.D.- decisión de los jueces.V.D.- decisión de los jueces.

En mujeresEn mujeres la grasa corporal predecía mejor la decisiónla grasa corporal predecía mejor la decisión de los jueces que la proporcionalidad muscular y el de los jueces que la proporcionalidad muscular y el peso libre de grasa.peso libre de grasa.

En varonesEn varones la proporcionalidad muscular era el mejor la proporcionalidad muscular era el mejor predictorpredictor. Mientras que el peso corporal libre de grasa . Mientras que el peso corporal libre de grasa no mostraba correlaciones significativas con la no mostraba correlaciones significativas con la decisión.decisión.

Criterios de valoración en Fisicoculturismo.

1717

Ejercicio y saludEjercicio y salud

1.- al menos 30 minutos día.1.- al menos 30 minutos día.

2.- intensidad moderada 2.- intensidad moderada (60/80% ritmo cardíaco)(60/80% ritmo cardíaco)

3.- frecuencia 5-7 días semana.3.- frecuencia 5-7 días semana.

4.- entreno resistencia 4.- entreno resistencia muscular.muscular.

(8-12 repeticiones y 8-10 (8-12 repeticiones y 8-10 ejercicios diferentes ejercicios diferentes

al menos 2 al menos 2 días/semama,moderado).días/semama,moderado).

1818

Riesgo asociados al ejercicioRiesgo asociados al ejercicio

Dependencia al ejercicio.Dependencia al ejercicio.Dismorfia muscular.Dismorfia muscular.Trastornos de la Trastornos de la

alimentación.alimentación.Tríada de la mujer atleta:Tríada de la mujer atleta:

(osteoporosis, amenorrea, (osteoporosis, amenorrea, trast. alimentación).trast. alimentación).

Lesiones.Lesiones.Sobreentrenamiento.Sobreentrenamiento.Trastornos estado animo.Trastornos estado animo.Uso-abuso EE.AA.sUso-abuso EE.AA.sEtc….Etc….

1919

Qué son la esteroides Qué son la esteroides

Los Los esteroidesesteroides son derivados del son derivados del núcleo del núcleo del esteranoesterano que se que se compone de compone de carbonocarbono e e hidrógenohidrógeno formando cuatro formando cuatro anillos fusionados, tres anillos fusionados, tres hexagonales y uno pentagonal; hexagonales y uno pentagonal; posee 17 posee 17 átomosátomos de carbono de carbono

2020

ConceptosConceptos

Un Un anabolizanteanabolizante es una es una sustancia que favorece el sustancia que favorece el crecimiento de los tejidos (crecimiento de los tejidos (anabolismoanabolismo). Especialmente ). Especialmente conocidos son los conocidos son los esteroidesesteroides anabolizantes, producidos anabolizantes, producidos por por testículotestículo y y glándulas suprarrenalesglándulas suprarrenales (en (en adultos se producen aprox. adultos se producen aprox. entre 2,5 y 11 mg/sem.) y entre 2,5 y 11 mg/sem.) y usados ilegalmente para el usados ilegalmente para el engorde del ganado o para engorde del ganado o para hipertrofiar la musculatura de hipertrofiar la musculatura de los deportistas (los deportistas (dopajedopaje).).

2121

ConceptosConceptos

Los Los esteroides anabólicosesteroides anabólicos son son sustancias sintéticas relacionadas con las sustancias sintéticas relacionadas con las hormonas sexuales masculinas hormonas sexuales masculinas ((andrógenos).andrógenos). Provocan el crecimiento Provocan el crecimiento del músculo esquelético (del músculo esquelético (efectosefectos anabólicosanabólicos), el desarrollo de ), el desarrollo de características sexuales masculinas características sexuales masculinas ((efectos androgénicosefectos androgénicos) y también tienen ) y también tienen algunos otros efectos. algunos otros efectos.

Se utilizará el término "esteroide anabólico“, Se utilizará el término "esteroide anabólico“, aunque el término correcto de estos aunque el término correcto de estos compuestos es compuestos es “esteroides anabólico-“esteroides anabólico-androgénicos".androgénicos".

2222

HistoriaHistoriaLos Los esteroidesesteroides anabólicos anabólicos

fueron desarrollados a fueron desarrollados a finales de la década de finales de la década de 19301930 primordialmente para primordialmente para tratar al tratar al hipogonadismohipogonadismo, , una condición en la que los una condición en la que los testículos no producen testículos no producen suficiente testosterona para suficiente testosterona para un crecimiento, desarrollo y un crecimiento, desarrollo y funcionamiento sexual funcionamiento sexual normales. normales.

En la actualidad hay mas de En la actualidad hay mas de 100 E. anabólicos 100 E. anabólicos desarrolladosdesarrollados

2323

Funciones de los esteroidesFunciones de los esteroides

Reguladora: niveles de sal y secreción de bilis.

Estructural: El colesterol es un esteroide que forma parte de la estructura de las membranas de las células junto con los fosfolípidos. Además, a partir del colesterol se sintetizan los demás esteroides.

Hormonal.- CorticoidesHormonas sexuales masculinas andrógenos como testosterona y sus

derivados como los anabolizantes androgénicos esteroidesHormonas sexuales femeninasVitamina D y sus derivados.

2424

Clasificación de los EEAAsClasificación de los EEAAs

La clasificación de los (EAA) toma como eje central a la La clasificación de los (EAA) toma como eje central a la molécula de Testosterona y de esta manera se pueden molécula de Testosterona y de esta manera se pueden determinar 3 grupos bien definidos de acuerdo a su determinar 3 grupos bien definidos de acuerdo a su estructura química y función. estructura química y función.

1º Grupo:1º Grupo: TestosteronaTestosterona y Derivados y Derivados ((Propionato, Suspensión, Sustanon 100, Propionato, Suspensión, Sustanon 100,

Sustanon 250, Omnadren, Sten, Test 400, Testovirón, Cipionato, Undecanoato, Sustanon 250, Omnadren, Sten, Test 400, Testovirón, Cipionato, Undecanoato, Enantato, Undecilenato de Boldenona (veterinario), Metiltestosterona, Enantato, Undecilenato de Boldenona (veterinario), Metiltestosterona, MetandrostenolonaMetandrostenolona))

2º Grupo:2º Grupo: DihidrotestosteronaDihidrotestosterona y Derivados y Derivados ( (Drostanolona, Oximetolona, Drostanolona, Oximetolona,

Estanozolol, Metenolona, Oxandrolona, Etilestrenol, Testolactona, Estanozolol, Metenolona, Oxandrolona, Etilestrenol, Testolactona, DromostenolonaDromostenolona))

3º Grupo3º Grupo:: NandrolonaNandrolona y Derivados y Derivados ( (Decanoato de Nandrolona, Fenylpropionato de Decanoato de Nandrolona, Fenylpropionato de

Nandrolona, Noretandrolona, Etilestrenol, Trenbolona, Laurabolin‘Nandrolona, Noretandrolona, Etilestrenol, Trenbolona, Laurabolin‘))

2525

Riesgo asociados al uso EEAAsRiesgo asociados al uso EEAAs

La presencia de efectos La presencia de efectos adversos está fuertemente adversos está fuertemente relacionada con la relacionada con la formación de metabolitos formación de metabolitos producidos durante las producidos durante las transformaciones que transformaciones que sufre la testosterona en sufre la testosterona en plasmaplasma. .

Entre esas transformaciones Entre esas transformaciones predominan la formación predominan la formación de de dihidrotestosteronadihidrotestosterona (DHT) y estrógenos. (DHT) y estrógenos.

2626

Riesgo asociados a los EEAAsRiesgo asociados a los EEAAs

Los anabolizantes androgénicos esteroideos, Los anabolizantes androgénicos esteroideos, aunque no son sustancias estupefacientes ni aunque no son sustancias estupefacientes ni psicotrópicas, son consumidas en muchos casos psicotrópicas, son consumidas en muchos casos con un con un patrón de abusopatrón de abuso en muchos deportes, por en muchos deportes, por lo que el consumo de anabolizantes esteroides lo que el consumo de anabolizantes esteroides con fines recreativos, estéticos o competitivos, es con fines recreativos, estéticos o competitivos, es considerado por muchos psiquiatras como una considerado por muchos psiquiatras como una drogodependencia, que produce a corto y largo drogodependencia, que produce a corto y largo plazo problemas de salud, físicos y también en plazo problemas de salud, físicos y también en algunos casos mentales, del tipo de las psicosis algunos casos mentales, del tipo de las psicosis

2727

Riesgo asociados a los EEAAsRiesgo asociados a los EEAAs

Friedl (1993): se afirmaba la existencia de problemas Friedl (1993): se afirmaba la existencia de problemas pero se limitaban a un posible listado, sin discriminar pero se limitaban a un posible listado, sin discriminar tipo de esteroides, dosis, efectos reversibles vs tipo de esteroides, dosis, efectos reversibles vs irreversibles… Basado en anecdotario.irreversibles… Basado en anecdotario.

A dosis bajas no hay evidencia de efectos catastróficos; A dosis bajas no hay evidencia de efectos catastróficos; pero sí efectos mínimos y reversibles.pero sí efectos mínimos y reversibles.

A Medio y Largo plazo con dosis altas hay que ser A Medio y Largo plazo con dosis altas hay que ser cautos y seguir trabajandocautos y seguir trabajando

2828

Efectos de los EEAAsEfectos de los EEAAs

2929

Efectos FísicosEfectos Físicos 5.1.- En la Mujer. Masculinización5.1.- En la Mujer. Masculinización

(Mujer-0,3 mg/d Hombre-0,7 mg/d)(Mujer-0,3 mg/d Hombre-0,7 mg/d)

5.2. Efectos de Apariencia.5.2. Efectos de Apariencia.– 5.2.1. Efectos en el pelo.5.2.1. Efectos en el pelo.– 5.2.2. Acné.5.2.2. Acné.– 5.2.3. Ginecomastia.5.2.3. Ginecomastia.– 5.2.4. Hipertrofia muscular.5.2.4. Hipertrofia muscular.

5.3. Efectos cardiovasculares.5.3. Efectos cardiovasculares.– 5.3.1. Lípidos de la sangre.5.3.1. Lípidos de la sangre.– 5.3.2. Tolerancia a la glucosa.5.3.2. Tolerancia a la glucosa.– 5.3.3. Hipertensión arterial.5.3.3. Hipertensión arterial.– 5.3.4. Corazón.5.3.4. Corazón.

Efectos sobre el tamaño del corazón.Efectos sobre el tamaño del corazón. Efectos sobre el desarrollo de Efectos sobre el desarrollo de

enfermedades del corazón.enfermedades del corazón.

3030

Efectos FísicosEfectos Físicos 5.4. Efectos sobre el hígado.5.4. Efectos sobre el hígado.

– 5.4.1. Alteración de los enzimas 5.4.1. Alteración de los enzimas hepáticos.hepáticos.

– 5.4.2. Colestasis hepática 5.4.2. Colestasis hepática (obstaculizar).(obstaculizar).

– 5.4.3. Peliosis hepática (quistes 5.4.3. Peliosis hepática (quistes gruesos de sangre, mortal).gruesos de sangre, mortal).

– 5.4.4. Tumores hepáticos.5.4.4. Tumores hepáticos.

5.5. Infertilidad.5.5. Infertilidad.– oligospermia (poca concentración oligospermia (poca concentración

de esperma en el semen)de esperma en el semen)– azoospermia (ausencia de esperma azoospermia (ausencia de esperma

en el semen) en el semen)

5.6. Accidentes vasculares 5.6. Accidentes vasculares cerebrales.cerebrales.

3131

Efectos FísicosEfectos Físicos 5.7. Problemas prostáticos.5.7. Problemas prostáticos. 5.8. Otros efectos secundarios. 5.8. Otros efectos secundarios.

Asociada en algunas ocasiones Asociada en algunas ocasiones con: con: – ataxia (movimientos voluntarios ataxia (movimientos voluntarios

incoordinados) incoordinados) – cierre prematuro de las epífisis óseas cierre prematuro de las epífisis óseas en en

los jóveneslos jóvenes– elevación excesiva de la concentración elevación excesiva de la concentración

sanguínea del enzima creatin kinasa (CK) sanguínea del enzima creatin kinasa (CK) durante el ejercicio durante el ejercicio

– riesgo de trombosis en los vasos riesgo de trombosis en los vasos sanguíneos periféricossanguíneos periféricos

– apnea durante el sueñoapnea durante el sueño– infección local en el lugar de la inyección infección local en el lugar de la inyección – insomnioinsomnio– dolor de cabezadolor de cabeza– alteraciones de la líbido alteraciones de la líbido

– insuficiencia renalinsuficiencia renal 5.9. Esteroides anabolizantes y 5.9. Esteroides anabolizantes y

mortalidad.mortalidad.

3232

Efectos psicológicos-psiquiátricosEfectos psicológicos-psiquiátricos

1.- Euforia e irritabilidad.1.- Euforia e irritabilidad.2.- Fuga de ideas hiperactividad.2.- Fuga de ideas hiperactividad.3.- Estados depresivos, ideación paranoide y 3.- Estados depresivos, ideación paranoide y

pensamientos audibles o síndromes psicóticos.pensamientos audibles o síndromes psicóticos.4.- Hipomanía correlaciona con el uso de EEAAs4.- Hipomanía correlaciona con el uso de EEAAs5.- Depresión mayor correlaciona con la 5.- Depresión mayor correlaciona con la

discontinuidad en el uso.discontinuidad en el uso.6.- Conductas Agresivas.- No esta claro.6.- Conductas Agresivas.- No esta claro.7.- Dependencia no aclarado.7.- Dependencia no aclarado.7.- Problemas con la Imagen Corporal.7.- Problemas con la Imagen Corporal.

Con Mujeres.Con Mujeres.1.- Dependencia al consumo1.- Dependencia al consumo2.- 56% manifestaban hipomanía durante el uso.2.- 56% manifestaban hipomanía durante el uso.3.- 40% síntomas depresivos al retirar el uso.3.- 40% síntomas depresivos al retirar el uso.